临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛的疗效及活动耐量的影响研究
目的 观察盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛临床疗效及活动耐量的影响.方法 将84例劳力性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例.两组患者均予以严格卧床休息、吸氧、严密监护等常规治疗.对照组予以β-受体阻滞剂、氯吡格雷、他汀类、阿司匹林、钙离子拮抗剂及硝酸酯类药物.治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪[商品名:万爽力,由施维雅(天津)制药有限公司生产]20mg,3次/d口服.两组患者疗程均为12周.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间较治疗前均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在原有传统抗心绞痛药物治疗基础上联合应用曲美他嗪,能够使心绞痛症状减轻,提高缺血发作的阈值,使缺血再灌注时心肌能力生成增加,心脏运动耐量增加.
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他汀类药物致老年人肝功能损害的危险因素
目的 探讨他汀类药物致老年人肝功能损害可能的危险因素,为指导临床他汀类药物的使用提供科学理论依据.方法 查阅2011年5-11月的心血管病患者的病历资料,其中使用他汀类药物的有效病例为200份.使用统一的调查表格收集、填写调查数据资料.结果 发生肝功能损害15例,肝功能损害发生率7.5%.饮酒、营养、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和性别是导致他汀类药物对老年人肝功能损害的主要危险因素.结论 本地区他汀类药物的肝功能损害发生率与全国相关调查研究结果一致.饮酒,营养不良,HBsAg(+),女性是他汀类药物致肝功能损害的主要危险因素,治疗同时定期监测肝功能变化有助于减少肝功能损害的发生.
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氯沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的影响研究
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素素水平的影响,并探讨其临床意义.方法 选取CHF患者96例,随机分为 CHF对照组(48例)和CHF治疗组(48例),并以28例健康成人作为正常对照组.CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服氯沙坦片(50mg/ d)连续6个月.所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室射血分数(LVEF)和甲状腺激素(TH)水平.结果 CHF 对照组和 CHF 治疗组的患者经过6个月的治疗后,两组患者的LVEF、TH水平均有升高(P<0.05).与 CHF 对照组比较,治疗6个月后CHF 治疗组 LVEF 的改善更为明显,TH升高水平更加显著(P<0.01).CHF对照组和 CHF 治疗组患者治疗前的TH、LVEF 明显降低(P<0.01),且 LVEF与TH水平成正相关(r=0.51,P<0.05).结论 氯沙坦可以进一步改善CHF患者的心功能,这种作用可能通过改善TH水平,从而改善其预后.
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我院儿科用药不良反应特点研究
目的 探讨儿科用药发生药品不良反应的特点和预防方法.方法 查阅我院2005年4月-2011年12月收集的有关儿科用药所致药品不良反应案例,并进行统计、分析.结果 284例患者中,男187例(65.85%),女97例(34.15%);静脉滴注260例(91.55%);抗感染药物引起药品不良反应的例数多,为242例(85.21%);临床表现多种多样,以变态反应多,共195例(61.13%).结论 医药工作者应重视儿科用药的不良反应,坚持合理用药.
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外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及相关因素研究
目的 探讨外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及影响因素,有针对性的给予护理干预.方法 对90例外伤性截瘫患者采用症状自评量表进行调查.结果 外伤性截瘫组与国内常模SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对和恐怖比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性外伤性截瘫患者SCL-90心理问题检出率为66.67%,女性检出率为77.78%;年龄<45岁检出率为76.92%,45～60岁检出率为83.33%,>60岁检出率为31.82%.结论 外伤性截瘫患者康复期心理健康状况较差,家庭婚姻状况,经济收入对外伤性截瘫患者心理健康的影响较明显,需要采取针对性的护理措施.
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颅底血管与三叉神经根的位置关系及意义
目的 研究颅底血管与三叉神经根位置关系.方法 采用福尔马林固定成人颅脑标本22具,经颈动脉灌注红明胶,运用手术显微镜观察.结果 左右两侧血管压迫或血管接触三叉神经几率相同,主要为小脑上动脉.结论 本研究为临床上三叉神经根微血管减压术提供了解剖学依据.
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生长抑制DNA损伤诱导因子β在肝癌中表达的研究
目的 探讨生长抑制DNA损伤诱导因子β(GADD45β)在人正常肝组织、原发性肝细胞癌组织(肝癌)中的表达,分析其与肝癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测GADD45β的表达.结果 GADD45β在肝癌组织中呈现蛋白水平的低表达.结论 GADD45β在肝癌的发生发展中起到相当重要的作用.
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急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能的影响研究
目的 应用超声心动图(ECHO)分析评价急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)及静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响.方法 60例AMI患者,随机分为PCI组(30例)与溶栓组(30例),两组的内科治疗相同.应用彩色多普勒超声测定两组患者治疗后第2、4周的左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)的变化情况,以评价左心室功能.结果 PCI组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均无统计学意义(P>0.05),EF及FS比较差异均有统计学意义(P<0.05).溶栓组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均有统计学意义(P<0.05); EF及FS比较差异均无统计学意义(P>0.05,);溶栓组治疗第2、4周的LVD、LVEDV、LVESV、EF及FS与PCI组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 直接PCI开通梗死相关动脉,改善左室重构,提高左心室功能较静脉药物溶栓疗效显著.
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开放性喉外伤的救治研究
目的 开放性喉外伤常可引起大出血、呼吸困难、休克等症而危及生命,若急诊期处置不当叉易致喉狭窄,咽瘘及术后声嘶等,通过探讨开放性喉外伤的急诊救治、手术处理方法,提高开放性喉外伤的救治成功率.方法 回顾性分析开放性喉外伤27例患者的临床资料.结果 27例全部急诊手术治疗,1例患者在抢救中因严重失血性休克合并心肺功能衰竭死亡,其余26例患者临床均治愈后出院.27例患者中有23例患者术后发音恢复正常,其中有1例术后发生咽瘘,1例术后发生气管食管瘘,经进一步处理瘘道愈合,无声音嘶哑.另有2例患者术后发生喉狭窄伴声嘶、气紧,再次手术后喉狭窄治愈,喉腔扩大,但声音仍嘶哑.结论 在开放性喉外伤的急诊救治过程中,应尽量抢救生命,保持气道通畅,抗休克,大限度保留、恢复喉功能和防止并发症的发生.
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甘草甜素及地塞米松对体外培养足细胞增殖的影响研究
目的 通过建立嘌呤霉素(PAN)诱导小鼠足细胞MPC5损伤模型,观察甘草甜素(GL)及地塞米松(DEX)对足细胞及受损足细胞增殖的影响作用,探讨GL在体外培养足细胞损伤中是否具有类似DEX的防护作用.方法 体外培养小鼠足细胞,分为对照组、PAN组、GL组、DEX组、PAN+GL组、PAN+DEX组.对照组采用RPMI-1640培养液培养;PAN组加入终浓度50mg/L PAN;GL组加入不同浓度的GL,终浓度分别为50、100、200、400、600、800mg/L;DEX组加入终浓度1μmol/L DEX;PAN+GL组同时加入PAN(终浓度50mg/L)和GL(终浓度分别为50、100、200、400、600、800mg/L);PAN+DEX组同时加入PAN(终浓度50mg/L)和DEX(终浓度1μmol/L),培养24h及48h,采用MTT检测细胞的增殖活性.结果 与对照组相比,PAN组24h及48h时足细胞增殖的光密度(A)值均明显降低(P<0.01),抑制率(IE)分别为55.56%、59.10%;GL组中不同浓度组24h时A值较对照组均明显降低(P<0.01),48h时GL50mg/L组A值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组A值较对照组均明显降低(P<0.01);低浓度GL组(100～400mg/L)对足细胞的IE48h较24h明显下降,高浓度GL组(600～800mg/L)对足细胞的IE48h较24h明显升高.DEX组24、48h足细胞增殖A值较对照组均明显降低(P<0.01),48h时足细胞的IE较24h时差异无统计学意义(P>0.05).PAN+GL组50～600mg/L浓度范围内,24h、48h时足细胞增殖A值均呈剂量依赖性升高(P<0.01),但PAN+GL组800mg/L浓度时足细胞增殖活性不再增加.PAN+DEX组24、48h时足细胞增殖A值均明显升高(P<0.01).结论 PAN能显著抑制足细胞增殖,GL及DEX对体外培养的正常足细胞增殖有轻微抑制作用,但二者均能促进受损足细胞的增殖,且GL在一定范围内呈剂量依赖性关系,对PAN诱导足细胞损伤具有类似DEX的防护作用.
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手术时机的选择对轻型急性胆源性胰腺炎疗效的影响
目的 探讨轻型急性胆源性胰腺炎手术时机的选择对疗效的影响.方法 选择我院2010年6月-2011年6月56例经手术治疗的轻型急性胆源性胰腺炎患者,根据手术时间分成两组,A组26例患者为急期手术组,在发病1～2d内手术;B组30例患者为择期手术组,手术时间为入院后治疗2～4周后手术,观察不同时期手术的患者并发症发生情况.结果 A组共发生肺部感染2例,应激性溃疡1例,呼吸窘迫综合征1例,并发症发生率为15.38%,B组发生应激性溃疡1例,并发症发生率为3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻型急性胆源性胰腺炎患者应尽可能在病情及炎症得以控制后择期进行手术,可减少并发症发生.
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全科医生提高社区高血压患者用药依从性的效果研究
目的 探索如何提高社区随访高血压患者用药依从性的方法.方法 随机抽取上钢社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果.结果 干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组血压控制率为64.3%,对照组为41.2%,差异有统计学意义(χ2 =118.10,P<0.05).结论 全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理.
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黏着斑激酶在人脑胶质瘤中的表达及意义
黏着斑激酶(FAK)与细胞生存、细胞周期调控、黏附、迁移侵袭及血管生成等关系密切,我们通过免疫组织化学的方法,检测正常人脑组织与不同恶性程度人脑胶质细胞瘤中FAK表达情况,研究其与肿瘤恶性程度的关系.
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C反应蛋白在血液肿瘤感染中的鉴别意义
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP) 检测在血液肿瘤感染中的意义.方法 对血液肿瘤化疗粒缺期确诊为细菌感染组与真菌感染组的病例进行CRP的检测,再以相似未感染病例为对照,三组之间再作对比分析;再按感染程度分为严重感染、非严重感染组二组.结果 细菌感染与真菌感染组CRP水平明显高于未感染组,细菌感染组CRP水平明显高于真菌感染组(P<0.05),严重感染组CRP明显高于非严重感染组.结论 CRP测定可作为血液肿瘤感染的预测指标,结合体温可作血液肿瘤细菌、真菌感染的鉴别诊断的较好指标.
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多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 观察和评价多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将134例患者分为多索茶碱(治疗组,72例)和氨茶碱组(对照组,62例),观察两组效果及不良反应.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱治疗哮喘及COPD疗效确切,且用药安全性高,值得临床推广使用.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将2010年9月-2011年12月我院收治的76例早期急性脑梗死患者随机分为对照组(37例)与观察组(39例),对照组进行标准治疗,观察组在对照组治疗基础上增加依达拉奉静脉注射.结果 观察组神经功能缺损的减少,日常生活能力提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉对脑神经具有保护作用,有利于阻止脑梗死进展,缓解伴发的神经症状,改善患者预后.
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米非司酮与利凡诺在孕中期引产中的应用效果观察
目的 观察米非司酮与利凡诺在孕中期引产中的应用效果.方法 将2010年2月-2012年3月自愿于我院终止妊娠的孕中期妇女107例随机分为观察组(54例)与对照组(53例).对照组采取羊膜腔内利凡诺注射引产,而观察组口服米非司酮后再行羊膜腔内利凡诺注射引产.结果 107例患者均引产成功,观察组引产时间、产后2h出血量均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎盘或胎膜残留率为14.8%(8/54),明显低于对照组39.6%(21/53),差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.01).结论 米非司酮口服联合利凡诺羊膜腔内注射是一种较为理想的中期引产方法.
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氧化锌软膏治疗皮肤淹红的疗效观察
目的 观察氧化锌软膏治疗皮肤淹红的疗效.方法 将66例皮肤淹红住院患者随机分两组,每组33例.治疗组给予氧化锌软膏进行治疗,而对照组采用常规方法治疗,疗程为3d,对比观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率为96.97%,总有效率为100%;对照组治愈率为0.91 %,总有效率为100 %.治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01).结论 氧化锌软膏对卧床患者出现的皮肤淹红的症状有良好的疗效,使用简单,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用.
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葡萄糖酸锌治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察
目的 观察葡萄糖酸锌治疗小儿反复上呼吸道感染的远期效果.方法 选择2009年1 月-2010 年10 月我科门诊反复上呼吸道感染患儿110 例,随机分成观察组和对照组,每组各55例,两组患儿急性感染期均根据病情给予抗感染、退热、止咳、支持等治疗,观察组在此基础上予口服葡萄糖酸锌片2mg/kg.结果 观察组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 葡萄糖酸锌可有效防治小儿反复上呼吸道感染,方法简单经济,患儿依从性好,值得临床推广运用.
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伊曲康唑口服联合酮康唑洗剂外用治疗脂溢性皮炎的疗效观察
目的 观察伊曲康唑口服联合酮康唑洗剂外用治疗脂溢性皮炎的疗效.方法 选取我院2009年10月-2012年2月收治的脂溢性皮炎并经常规治疗(口服B族维生素、抗组胺药物和红霉素等)后效果不佳的病例84例,分成两组,其中对照组(40例)单行伊曲康唑治疗,实验组(44例)联合外用酮康唑洗剂.随访1～2个月,对比两组的疗效.结果 两组间治疗后相比,实验组的总有效率为91%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用伊曲康唑口服联合酮康唑洗剂外用治疗脂溢性皮炎,可改善患者的临床症状,提高临床疗效.
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山莨菪碱治疗小儿感染性休克的疗效观察
目的 观察山莨菪碱在前负荷充足的状态下对小儿感染性休克的疗效.方法 选取从2008年1月-2010年9月到我院进行治疗的感染性休克患儿32例,随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上加用山莨菪碱进行治疗.观察两组疗效.结果 治疗组中放弃治疗有4例,而对照组放弃治疗有6例,总有效率治疗组为83.3%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为山莨菪碱是治疗感染性休克有效的药物之一.
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低分子肝素钙预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓临床疗效.方法 选取我院2009年3月-2011年10月在我院进行的人工全髋关节置换术患者300例,随机分为观察组和对照组,每组各150 例,两组患者均进行功能练习,观察组加用低分子肝素钙.结果 观察组发生深静脉血栓形成明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 低分子肝素钙在预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓安全有效,值得研究推广.
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注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效观察
目的 观察注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效.方法 选取我院2009-2010年219例肺炎儿童,使用注射用阿奇霉素治疗,观察疗效.结果 总有效率为84.0%,不良反应发生率为13.2%.结论 注射用阿奇霉素对儿童肺炎的疗效好、安全性高.
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不同剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效观察
目的 观察不同剂量的谷维素治疗心血管神经症的疗效.方法 将我院2009年12月-2011年12月收治的60例心血管神经症患者分为观察组和对照组,两组均采用谷维素联合β受体阻滞剂治疗,对照组谷维素的剂量为20mg/次,3次/d.观察组为100mg/次,3次/d.比较两组患者的临床疗效及躯体化症状自评量表(SSS)评分.结果 观察组治愈20例,有效7例,总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.3%.且观察组的SSS评分改善显著优于对照组.结论 大剂量谷维素治疗心血管神经症的效果较好,能够显著改善患者的临床症状.
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传统化疗方案联合左氧氟沙星治疗肺结核的疗效观察
目的 观察传统化疗方案联合左氧氟沙星治疗肺结核的疗效.方法 将我所2010年2月-2011年3月收治的79例肺结核患者分为两组,对照组(39例)行传统化疗方案,实验组(40例)联合左氧氟沙星.对患者进行2～6个月的随访,对比两组2、6个月转阴率.结果 治疗后,实验组患者的2、6个月转阴率分别为50.0%、82.5%,均高于对照组的38.5%、64.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核运用传统化疗方案联合左氧氟沙星治疗,有利于痰菌阴转和病灶吸收,可显著提高疗效.
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卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
目的 观察卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 选取2009年3月-2012年3月我院采用卡马西平联合多虑平治疗的原发性三叉神经痛患者114例,并以同期单纯采用卡马西平进行治疗的114例同类患者为对照组,比较两组患者起效时间、治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组有效率、不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广.
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孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效.方法 80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组(40例)及观察组(40例);对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特钠口服,具体用药量根据患儿情况而定,比较两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘获,疗效确切,且不良反应少,值得在临床上推广.
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复方甘草甜素治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察
目的 观察复方甘草甜素治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 选取2009年2月-2011年2月入住我院的58例过敏性紫癜儿童,随机分为对照组与观察组,每组29例,给予2.5～5mg的氯雷他定进行口服,1次/d,同时给予芦丁片20mg,3次/d;观察组在对照组用药的基础之上给予其服用复方甘草甜素加以治疗(注意不同年龄阶段的儿童服用剂量的控制).观察两组疗效.结果 观察组的治疗总有100%,对照组的治疗总有效为79.3%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 将复方甘草甜素用于辅助治疗儿童过敏性紫癜,其临床疗效非常显著,应该在临床治疗儿童过敏性紫癜的过程中加以推广并应用.
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纳美芬治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察纳美芬治疗脑梗死的疗效.方法 选取我科60例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用脑梗死的常规治疗方式,观察组加用纳美芬治疗,治疗2周后比较神经功能评分等指标.结果 经过两周治疗,观察组CSS评分及NIHSS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义.观察组总显效率明显高于对照组(P<0.05),但是两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳美芬对于脑梗死患者具有改善患者神经功能,提高生活质量的作用.
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加巴喷丁联合伐昔洛韦减少带状疱疹后遗神经痛发生的疗效观察
目的 观察急性期带状疱疹患者联合加巴喷丁和伐昔洛韦治疗预防带状疱疹后遗神经痛发生的疗效.方法 采用随机对照试验,将69例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组(36例)及对照组(33例).所有患者均给予伐昔洛韦,治疗组伐昔洛韦剂量加倍,同时加用加巴喷丁.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、治疗后1、4、8周疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应.治疗结束2个月后再电话随访一次.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 急性期带状疱疹患者联合加巴喷丁和伐昔洛韦治疗可减少带状疱疹后遗神经痛发生率.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明癌的疗效观察
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明癌的疗效.方法 回顾性分析本院近3年来收治的25例原发灶不明癌患者,所有患者均具有可测量的病灶,各器官无功能衰竭现象.对25例患者使用多西紫杉醇和顺铂进行联合静脉化疗,每3周为1个疗程,2个疗程后对患者的疗效进行评价.在患者耐受的前提下,共完成5个疗程.结果 25例患者中共2例患者因不耐受而放弃治疗,其余23例患者的有效率为62%,对患者的中位进展时间和中位生存时间进行统计,分别为5个月和12个月.患者均伴有以下不良反应:呕吐、外周神经毒性、白细胞减少、肾毒性、肝毒性、心脏毒性.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明癌的疗效显著,且临床使用安全可靠,对于患者而言其不良反应能够承受,所以值得在临床上得到推广和应用.
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托拉塞米注射液与甘露醇治疗脑梗死的疗效观察
改革开放30年来,人民生活水平不断提高,同时生活节奏加快,社会压力增加,脑血管意外的发生率逐年上升,常在发病的早期多伴有明显的脑水肿颅内压升高.积极治疗脑水肿降低颅压十分重要.甘露醇是一种很好的减轻脑水肿及降低颅高压的药物,也是治疗脑水肿、降颅压的首选药物.但由于其作用时间较短,且对心、肝、肾及血糖具有明显影响.托拉塞米注射液是一种新型的治疗水肿性疾病的药物,因此有必要进一步探讨托拉塞米注射液与甘露酵的合理使用方法.
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激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平的疗效观察
目的 分析雌激素替代疗法对于更年期女性体内激素水平的影响.方法 收集在我院体检的更年期综合征患者的临床资料,在给予雌激素替代疗法后检测患者血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油的水平.结果 在进行雌激素替代治疗后雌二醇水平明显提高、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油的水平明显降低(P<0.05).结论 合适剂量雌激素替代疗法可以有效的模拟雌激素的生理学作用,改善患者的更年期症状,对于治疗更年期综合征具有积极意义.
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硫酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的疗效观察
目的 观察硫酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 随机抽取69例晚期癌症患者,观察组39例应用硫酸吗啡缓释片,对照组30例应用盐酸吗啡控释片,对比两组的临床疗效.结果 观察组疼痛缓解率达到92.3%(36/39),对照组疼痛缓解率为70.0%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).其中观察组中维持用药剂量≤80mg/d者共27例,疼痛缓解率100%(27/27);>80mg/d者12例,疼痛缓解率75.0%(9/12).对照组中用药剂量≤80mg/d者20例,疼痛缓解率88.9%(16/18);>80mg/d者12例,疼痛缓解率41.7%(5/12).同等剂量硫酸吗啡缓释片与盐酸吗啡控释片的疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸吗啡缓释片镇痛效果确切,是辅助治疗癌性疼痛的理想药物.
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不同剂量雾化吸入剂治疗老年慢性支气管炎的疗效观察
目的 观察不同剂量雾化吸入剂治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法 将92例老年慢性支气管炎患者随机分为盐酸氨溴索高、低剂量的观察组与对照组,随访2年,观察疗效及生活质量评价.结果 随访2年,高剂量组有效率达89.13%,低剂量为78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者躯体、情感、认知功能和整体健康状况评分的均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05);两组治疗后乏力、食欲减退、呼吸困难、咳嗽等症状评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高剂量组雾化吸入剂在提高老年慢性支气管炎患者的远期疗效,及改善生活质量评价方面作用显著.
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氯诺昔康治疗痛风急性发作的疗效观察
目的 观察氯诺昔康治疗痛风急性发作的有效性和安全性.方法 急性痛风患者,随机分成两组:氯诺西康组(治疗组,30例)和布洛芬缓释片组(对照组,28例).治疗组给予氯诺昔康片8mg,口服,1次/12h,给药4次.对照组给予布洛芬缓释片300mg/次,口服,1次/12h,给药4次.采取疼痛类比目测法评分标准,选初诊,第1、13、25、37h服药后的第4h作为观察点,分别测定视觉模拟评分(VAS)及记录药物不良反应.结果 两组患者治疗前、服药第29h、第41h VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组服药第5h、第17hVAS疼痛评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者发生不良反应1例:头晕感,发生率3.33%.对照组患者发生不良反应1例:出现呕吐症状,发生率3.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯诺昔康治疗痛风急性发作有良好的镇痛消炎作用,且耐受性好.
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左氧氟沙星与阿莫西林克拉维酸钾及胶体果胶铋和雷贝拉唑治疗复合型溃疡的疗效观察
复合性溃疡指胃和十二指肠均有溃疡发生,是消化性溃疡的特殊类型,约占消化岳Q竦?%,男性多于女性.若不及时有效治疗,病情迁延不愈,患者会出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻甚至癌变等.幽门螺杆菌是复合性溃疡的主要病因,根除Hp是治愈复合性溃疡的关键所在.
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烧伤患者的护理体会
目的 探讨34例烧伤患者的护理要点.方法 总结34例烧伤患者治疗过程中的护理.结果 34例患者均痊愈出院.结论 进行规范护理是取得治疗成功的关键.
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脑出血患者的康复综合护理体会
目的 探讨脑出血的综合护理方法及效果.方法 将我院2010年6月-2011年9月收治的60例老年高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施全方位的综合护理,比较两组患者的护理效果、出院时的日常生活能力、神经缺损程度以及再出血率.结果 观察组基本痊愈15例,显著进步9例,进步4例,总有效率为93.3%.对照组基本痊愈14例,显著进步8例,进步2例,总有效率为80.0%.两者相比差异有统计学意义(P<0.05).且观察组在出院时的生活能力、神经缺损程度及再出血率方面显著优于对照组(P<0.05).结论 综合护理有利于提高老年高血压脑出血患者的疗效,改善神经缺损情况,减少再出血率.
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急救中护理工作的组织与对策
目的 探讨院前急救中护理工作的组织体会.方法 对患者进行心理护理、体位护理、建立静脉通道、保持呼吸道畅通、途中转运、病情观察的护理等护理措施.结果 269例患者中好转265例,到医院后继续接受治疗,无效4例,抢救成功率达98.51%.结论 对不同患者采取适当全面及时有效的急救护理措施,不仅能降低急救患者的死亡率,而且还为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础.
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逆行静脉穿刺术的护理操作
目的 研究逆行静脉穿刺术的临床效果.方法 随机抽取于2008年6月-2010年3月在我院就诊的90例需长期静脉输液的患者,分成两组,对观察组进行逆行静脉穿刺操作,对对照组进行顺行静脉穿刺操作.比较两组的各项结果.结果 两组穿刺成功率、渗漏情况、手部活动受累情况比较差异有统计学意义(P<0.05),但液体滴速比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对为老年、慢性病等特殊群体的静脉输液,逆行静脉穿刺的护理操作不失为一个可靠、有效的方法,提高了一次穿刺成功几率,减轻了患者的痛苦,提高了其舒适度.
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脑梗死的整体护理
目的 总结脑梗死患者的整体护理体会.方法 分析2010年1月-2011年11月收治的50例脑梗死患者的整体护理情况.结果 50例患者经过整体护理后,除1例患者因急性心肌梗死发作死亡外,其余均顺利治疗.结论 整体护理缩短了康复疗程,提高了患者的生活自理能力,提高了生存质量,对患者的康复治疗有着极其重要的作用.
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肿瘤放疗患者的心理护理
目的 观察心理干预对恶性肿瘤放疗患者情绪及免疫功能的影响.方法 选择2008年10月-2011年12月我院收治的60例肿瘤放疗门诊住院患者,并随机分成对照组和干预组,每组各30例.干预组患者在放疗和常规对症治疗的同时进行心理护理.对照组患者进行放疗和常规的对症治疗及护理,对患者放疗前、后分别应用自评量表对其进行情绪测试.比较两组疗效.结果 干预后,干预组焦虑抑郁程度及免疫功能均优于对照组.结论 对肿瘤放疗患者进行心理干预,不但能改善其焦虑抑郁情绪,而且还能帮助患者提高其机体免疫功能.
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电话回访在优质护理示范病房中的应用
目的 探讨责任护士对出院患者的电话回访在优质护理示范病房中的应用.方法 选取我科2010年160例出院患者设为观察组,150例出院患者设为对照组,观察组于出院的第3天,开始定期进行电话回访,回访时间为6个月,对照组出院时给予常规出院指导并嘱其复诊未实施电话回访.6个月后对2组患者的健康知识知晓率、复诊率和满意度进行比较.结果 观察组的患者健康知识知晓率、复诊率和满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 责任护士对出院患者的电话回访不仅满足了患者出院后的健康需求,提醒患者按时复查,还提高了患者满意度,促进了优质护理示范病房的发展.
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电视胸腔镜下肺癌根治患者围术期的观察与护理
电视胸腔镜是近几年开展的一种新的微创外科手术,具有切口小,创伤小,术后并发症低,减少了术后疼痛,降低了术后医疗工作量,缩短了住院时间,促进了患者早日康复.2010年2月-2012年1月我们对32例肺癌患者行单纯电视胸腔镜下肺癌根治术,并给予精心地护理,效果满意,现报告如下.
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减轻静脉穿刺疼痛的技巧
目的 进行减轻静脉穿刺疼痛的探讨,减轻患者静脉穿刺的痛苦.方法 临床肿瘤科病人静脉穿刺800次;外科病人静脉穿刺3800次;康复科病人静脉穿刺200次的静脉输液操作实践,观察患者静脉穿刺后疼痛的程度,分析静脉穿刺疼痛的相关因素.结果 患者感觉疼痛程度小,静脉穿刺相关因素与选择血管部位、穿刺的方法、进针时间长短有一定关系.结论 总结静脉穿刺的技巧,建议临床上推广使用,减少静脉穿刺给患者带来的痛苦,使临床静脉输液技术提至一个高的水平.
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食管癌术后吻合口瘘的预防及护理
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率达57.5%,发生率为3.4%～26%,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭.因此,积极妥善地预防和护理对于食管癌术后的预后至关重要.2009年1月-2011年12月我科治疗食管癌术后吻合口瘘8例,效果满意,现报告如下.
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胃穿孔手术后的护理
目的 对胃穿孔手术后患者的临床护理工作进行总结.方法 以我院136例胃穿孔患者作为研究对象,对其采取如文中所述的术后护理措施.结果 132例痊愈出院,4例死亡.死亡患者均为老年,原因为术后失血性休克合并多脏器功能衰竭、应激性溃疡出血.另外,有4例患者出现了吻合口梗阻、4例患者出现了切口感染,均在护理人员采取应对性措施后消除并痊愈出院.结论 全面、科学的护理同样在促进胃穿孔手术患者痊愈方面发挥着积极的促进作用,护理人员在日常工作中应注意对各项操作技巧进行熟练掌握,从而为患者的身体健康和生命安全提供更多保障.
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上消化道出血的内科护理效果观察
目的 观察上消化道出血患者进行内科护理的效果.方法 对2008年3月-2011年3月乡镇卫生院的47例上消化道出血患者的护理效果进行回顾性分析.结果 47例患者在经过护理人员积极有效的护理治疗,显效38例,有效7例,无效2例,总有效率为95.7%.结论 护理人员在护理工作中应该给患者提供人性化的护理.通过对患者病情观察、心理护理和饮食护理等精心护理,引导患者保持良好的心态和乐观的精神.从而促进治愈率的提高,降低患者的病死率,使患者早日康复.
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急性化脓性阑尾炎的围术期护理
目的 分析急性化脓性阑尾炎围术期的护理方法,总结其护理体会.方法 选取我院2008年11月-2010年11月急性化脓性阑尾炎患者26例,均采取手术治疗,并给予针对性的护理干预,观察分析经治疗护理后治愈率及并发症发生率.结果 26例患者经治疗护理后,治愈24例,治愈率为92.3%,二次手术1例,占3.8%,出现切口感染2例,占7.7%,其中手术时间在24h内的患者有17例,出现切口感染1例,占5.9%,手术时间在24h以上的患者有9例,出现切口感染1例,占11.1%.结论 急性化脓性阑尾炎手术前后给予针对性的护理干预,能有效缩短手术时间,较少发生并发症,减低二次手术率,对提高手术治愈率,具有重要的临床价值.
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褥疮的预防及护理
褥疮的发生与患者年龄、营养状况、所患疾病、局部皮肤清洁及创口处理、医疗环境舒适程度、护理质量有极大关系,尤其是护理质量.褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法.通过阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验.从而了解褥疮发生的原因、诱因、易发人群,总结褥疮的防治方法,以减少褥疮发生率和减轻患者痛苦.
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心理护理在儿童预防接种中的效果观察
目的 探讨心理护理在儿童预防接种中的效果.方法 选取2011年1-10月在我院防保科进行预防接种的520例儿童为研究对象,将其随机分为对照组(非心理护理组,260例)和观察组(心理护理组,260例),比较两组儿童的接种配合性及家长满意率.结果 观察组的接种配合性明显高于对照组,家长满意率也明显高于对照组.结论 心理护理对于提高儿童接种配合性及家长满意率均有重要的作用.
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小儿中心静脉导管置管的护理体会
目的 对小儿化疗过程中经由外周静脉穿刺置管于中心静脉护理体会做一总结.方法 选取美国巴德公司产的单腔导管为30例患儿置管,经由上肢浅静脉穿刺置于上腔静脉,进行化疗.护理:导管维护及其并发症处理、置管后皮肤处理、器械准备中心理护理、置管前整体患儿病情评估.结果 患儿平均本次置管时间87.5d,长140d,期间无严重的并发症以及所引发的感染.结论 中心静脉导管置管是保留时间长、并发症少、安全可靠、操作简便的深静脉置管术,能明显降低患儿化疗过程中药物引起的血管刺激等不良反应,该方法值得临床进行推广.
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健康教育在治疗慢性盆腔炎中的应用
目的 探讨慢性盆腔炎的健康教育措施及效果.方法 对2011年3月-2011年9月妇科门诊治疗的300例慢性盆腔炎患者随机分为健康教育干预组和对照组.结果 干预组与对照组的慢性盆腔炎患者治疗效果有明显差别,干预组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 通过护理人员的健康教育,提高了慢性盆腔炎患者战胜疾病的信心,学到了自我保健及护理知识,促进了疾病康复,提高了治愈率.
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社区高血压患者的护理指导
随着人民生活水平的日益提高,高血压患者日益增多,高血压致病因素与遗传、超重、高盐、饮酒等有关.其中不良生活习惯(高盐饮食、饮酒、吸烟)是高血压患者的主要危险因素.社区护理人员通过对高血压患者的护理指导,增强高血压患者自我管理的能力,提高生活质量.因此开展高血压人群的社区护理是治疗基本措施.
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心脏瓣膜置换术后的护理体会
目的 探讨心脏瓣膜置换术的术后护理经验,用于日后的临床护理工作.方法 对心脏瓣膜置换术的患者实施病情观察护理、引流管的护理、呼吸道护理、术后并发症护理、出院指导等护理措施.结果 通过对心脏瓣膜置换术的患者进行治疗及采取有效的护理措施,183例患者中有效124例,好转54例,无效5例,有效率达97.27%.结论 严密的术后护理是帮助患者顺利度过危险期,并取得良好治疗效果的有力措施.
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晚期肺癌患者的心理护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁着人体健康和生命的疾病.世界卫生组织(WHO)1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位.肺癌晚期患者会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独等心理反应.心理应对会对疾病产生明显的积极或消极影响,护士应通过多种途径给患者及家属提供心理与社会支持.
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老年髋关节置换术围手术期护理体会
目的 总结老年患者人工全髋关节置换手术的术前、术中、术后护理体会以及出院护理指导.方法 选择63～85岁的老年患者42例,对其手术的护理配合内容进行分析总结.结果 42例老年患者的置换手术,术后无一例切口感染,住院2～4周,经1～3年随访,骨折治愈,恢复良好.结论 手术室护士应认真配合手术医生完成手术,术中密切观察患者病情变化,以利手术顺利安全进行.
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糖尿病肾病患者护理干预效果观察
目的 探讨对糖尿病肾病患者佳的护理方法.方法 收集我院近年来60例糖尿病肾病患者的资料,随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上加上中医辨证施护,进行对比评价.结果 实验组的各项生化指标及血压比对照组的各项生化指标及血压接近正常.结论 常规护理加上中医辨证施护可以使非透析患者取得更好疗效,使透析期患者减轻并发症、改善营养状态,缓解病情,使终末期肾衰竭的发生率减低.
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妇产科APN连续排班的实施与评价
医院应以病人为中心,为患者提供更多优质的服务,更全面地满足患者.我院妇产科从2009年11月起对传统排班模式进行改革,采用APN排班模式排班,取得较好的效果.
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负压封闭引流治疗深度压疮的护理
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].是长期卧床患者一种常见的并发症,也是护理研究需攻克的顽症.一旦发生压疮,创面很难修复,治疗和护理又很有难度,严重者对生命有威胁.近年来,负压封闭引流(VSD)是治疗压疮的有效方法,它可以控制感染,促进创面愈合,减少并发症,促进机体基本功能恢复.我科从2011年7月开始应用VSD治疗深度压疮,现报告如下.
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小儿惊厥的护理体会
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿.由于多种原因使脑神经功能紊乱所致.表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍.小儿惊厥的发病率很高,约5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥.惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康.我院在2007年12月-2010年12月收治53例惊厥的患儿,经过精心的护理和治疗,取得了较好的效果.
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肿瘤患者化疗期间的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段之一.但目前临床所应用的化疗药物均缺乏特异性,在杀伤肿瘤细胞同时对机体正常组织和器官也产生不同程度的损害,使患者在化疗的同时出现心理和生理方面的不适,影响着患者的生活质量,因此对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证.
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2000-2010年大同市用血情况调查分析
目的 分析我市临床用血现状.方法 对我市2000-2010年临床用血总量、全血和成分血指标进行统计分析.结果 2000-2010年临床用血总量、成分血用量、成分输血比例逐年上升,全血用量明显减少;悬浮红细胞、血小板、冰冻血浆、洗涤红细胞、冷沉淀等成分输血均每年有所增加.结论 我市临床成分输血情况总体来说向科学化、合理化方向发展.
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2008-2011年阳泉市梅毒血清学试验结果调查分析
目的 了解本地区2008-2011年梅毒的流行特点、发病趋势等.方法 对2008-2011年自愿来我中心检测或者医院要求复查确诊患者,静脉采血同时进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).结果 阳泉市梅毒感染者和梅毒血清学抗体阳性者呈逐年上升趋势,在年龄上主要集中在21～50年龄段,占总阳性数的77.21%,胎传梅毒和梅毒感染者低年龄化呈持续高位上升趋势,性别上男女有显著性差异.结论 阳泉市梅毒感染率和梅毒血清学抗体阳性率处于较高水平,人群性别上男女 有显著性差异,低文化程度和低经济收入人群是梅毒患者的主体,因此应加大宣传力度,使广大群众充分了解梅毒感染的危害性以及传播途径;加强对性活跃期人群安全性教育;加强对性高危人群的监测和性病预防知识的普及.
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我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用情况调查
目的 总结分析我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用状况,促进合理用药.方法 随机抽取2011年7月-2012年1月我院Ⅰ类手术切口出院患者94例,根据<抗菌药物临床应用指导原则>及卫办医政发 [2009]38号<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>要求进行合理用药调查研究.结果 术前未预防用药为9例,85例(90.4%)均预防用药.术后87例(92.6%)均预防用药.用药时间≥48h为15例,≥72h为12例.结论 我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用给药时机基本符合原则要求,但抗菌药物原则起点稍高,还需进一步规范.
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2011年抗菌药物使用强度及用药频度分析
目的 了解我院住院成人患者2011年抗菌药物的使用情况,总结抗菌药物专项治理整顿成果,为进一步制定整顿措施提供参考.方法 对2011年度我院抗菌药物的使用强度、用药频度、销售金额及其排序等统计数据进行分析.结果 住院患者抗菌药物平均使用强度108.74,头孢菌素类、其他内酰胺类的用药频度占前十位的50%.结论 医院存在抗菌药物用药过度、用药集中等问题,应进一步加强治理整顿.
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福州市公共场所从业人员甲型肝炎和戊型肝炎感染状况调查分析
目的 对福州市公共场所从业人员甲型肝炎和戊型肝炎感染状况及对策分析.方法 对福州市公共场所从业人员5681名进行了检测.结果 在接受健康体检的从业人员中,甲肝阳性率为0.12%,戊肝阳性率为0.05%.在甲肝感染者中,女性的阳性率为0.057%,男性阳性率为0.152%,男性高于女性,而戊肝的感染率男性和女性并没有太大的差别.从业人员年龄均为18～40 周岁,检出的甲肝和戊肝阳性从业人员年龄都在18～30 周岁这个年龄段.结论 应加强甲型肝炎和戊型肝炎的防治工作,发现带毒者立即采取有效措施.
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基层医院放射科防止感染的管理探讨
目的 根据我院的放射科的基本情况,探讨放射科感染管理存在的问题和解决方案,防止医院感染的发生.方法 通过对我院放射科医院感染进行监测和控制,对存在问题进行分析,提出具体的解决措施,将放射科感染的管理工作落到实处.结果 我院放射科未发生医院感染事件,同时工作人员的管理意识增强.结论 放射科采用有效、合理的医院感染预防和监控措施,有效控制了医院感染的发生,放射科感染管理是医院管理不可或缺的一部分.
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药房管理方式的探讨
药房管理作为医院管理的重要组成部分,良好的药房管理制度,高效的工作效率能体现一个医院的高管理水平,将药房管理工作做好,既可以充分有效及时利用药品资源,减少药品浪费,达到大化发挥医疗资源效能的目的,又能调动药房人员的工作积极性,提高业务水平,有利于药房人员的成长,药房管理方式内容各式各样,本研究从药品和人员管理角度对药房管理方式进行总结.
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社区个体化降压目标管理及家庭血压监测
在社区卫生服务工作中社区医生积极贯彻、宣传<中国高血压防治指南2010>中相关内容,让居民熟练掌握家庭血压自测方法、注意事项,了解不同情况下降压目标值及其降压要求,从而实现监测治疗效果,提高治疗依从性,预测心血管事件的发生,遵循个体化治疗的原则,做到高质量降压,从而大获益,提高患者的生活质量.
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沟通在供应室下收下送中的应用
目的 探讨中心供应室下收下送过程中如何与临床科室沟通.方法 针对沟通中存在的问题分析原因,采取相应的措施,下收下送主动了解临床一线无菌物品如何使用及使用过程.结果 通过与临床科室进行有效沟通,促进科室之间的和谐,满足临床需求.保证无菌物品优质快捷的供应和安全使用,达到临床需求和供应服务为一体.结论 消毒供应中心与临床科室在沟通协作中及时解决问题,不断完善规章制度,提高人员素质减少中心供应室与临床各科室矛盾.
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脉搏血氧饱和度监测在急性心肌梗死患者中的应用
监测SpO2可早期发现病情变化,为患者赢得抢救时间.SpO2是急性心肌梗死病情变化的重要指标,是心源性休克或急性肺水肿心脏性猝死早发生异常的参数之一.
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静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察
目的 观察静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性.方法 采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者42例(观察组),采用常规方法治疗老年急性心肌梗死患者38例(对照组),观察两组疗效.结果 观察组的再通率显著高于未溶栓对照组(P<0.05),出血发生率两组比较差异无统计学上的意义(P>0.05),6周后观察组的死亡率明显比对照组低(P<0.05).结论 静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死是有效、安全的.
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老年心脏病患者治疗前后心电图指标的观察
目的 探讨老年心脏病患者治疗前后心电图指标的变化,为心脏病防治提供参考.方法 老年心脏病患者60例积极采用药物综合溶栓治疗,对患者治疗前后进行心电图进行监测.结果 治疗后心电图3级缺血患者ST段抬高的幅度(0.84±0.44)mV,明显大于2级缺血患者的(0.46±0.31) mV,同时ST段回降率3级缺血患者(41.7%)显著小于2级缺血患者(81.7%).患者治疗前的24h SDNN、24h HRV三角指数明显低于治疗后.结论 老年心脏病的心电图ST段变化可反映心肌缺血分级程度,同时SDNN和HRV也有明显变化,可作为判断老年心脏病病情发展的重要监测标志.
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改良体位在小儿氯胺酮静脉全麻复苏期中的应用
目的 探讨改良体位在小儿氯胺酮静脉全麻复苏期的应用效果.方法 将100例患儿按照单纯随机抛硬币法分为两组,对照组(47例)和观察组(53例).对照组患儿去枕平卧,头偏向一侧;观察组患儿侧卧头后仰位.比较两组患儿血氧饱和度、呼吸道畅通情况、吸痰次数和情绪变化.结果 观察组无呼吸道阻塞症状;对照组有呼吸道阻塞症状5例,血氧饱和度下降6例.观察组患儿吸痰次数明显少于对照组.对照组患儿烦躁发生率高于观察组.结论 侧卧头后仰位能保持患儿呼吸道通畅,稳定情绪,减少镇静药用量,减少并发症发生,是小儿氯胺酮静脉全麻复苏期合适的体位.
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宫颈评分在胎膜早破中的应用
目的 探讨不同宫颈Bishop评分胎膜早破患者破水至临产时间、产程及分娩方式的不同,为合适的临床处理提供重要依据.方法 328例胎膜早破患者并自然临产者按宫颈评分分为两组,即宫颈成熟组(0～5分)和宫颈不成熟组(≥6分),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系.结果 宫颈成熟组破水至临产时间、产程较宫颈不成熟组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈成熟组阴道分娩146例,剖宫产22例;宫颈不成熟组阴道分娩66例,剖宫产94例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 促进宫颈成熟度极其重要.
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老年内科肾衰竭患者血液透析的疗效及感染的预防
目的 探讨研究老年内科肾衰竭患者的血液透析与围术期的感染预防.方法 选取本院2006年6月-2010年1月本院内科所收治的104例老年内科肾衰竭患者,对患者的临床透析情况与感染发生情况进行了分析.结果 51例患者在透析后围术期中共计发生了66例次感染,感染部位依次包括肺部感染31例次(46.9%),尿路感染21例次(31.8%),急性胃肠炎感染7例次(10.6%),胆囊炎5例次(7.6%),置管处局部皮肤感染2例次(3.0%);感染患者的发病原因分别依次为慢性肾炎16例、糖尿病肾病14例,高血压肾病13例,多囊肾病7例,其他原因1例,且51例感染患者所发生的66例次感染中共包括大肠埃希菌、表皮葡萄球菌以及屎肠球菌三种共计10株,分别为7株、2株、1株.同时将感染组51例与未感染组53例患者的平均年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间进行了临床对比发现,A、B两组间患者的平均年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间等指标相比均存在显著统计学差异.结论 在对老年内科肾衰竭患者进行临床血液透析治疗时,应由其注意预防控制临床感染的发生,而这样的关键在于积极控制慢性肾炎、糖尿病等主要原发病,并针对常见的大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等采用抗生素抑制,除此以外建立良好血管通道并保持长期通畅.
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慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效观察
目的 探讨慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床效果.方法 随机将2010年9月-2011年7月于我院诊治的慢性根尖周炎患者54例分为观察组(28例)与对照组(26例).观察组应用一次性根管治疗,对照组采用传统根管治疗.结果 两组54例患者均顺利完成根管治疗并均随访6个月.观察组总有效率为96.4%(27/28),对照组总有疗效为96.2%(25/26).两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要熟练把握一次性根管治疗适应证,一次性根管治疗能在缩短治疗时间同时取得与传统根管治疗同等疗效,是治疗慢性根尖周炎患者的有效方法.
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十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果
目的 分析治疗十二指肠溃疡急性穿孔时选择不同的术式所产生的效果.方法 为来我院治疗的20例十二指肠溃疡急性穿孔患者实施手术,手术时间为2010年1月-2011年1月,16例的术式为腹腔镜修补缝合术(一组),4例的术式为彻底切除术(二组),比较术中情况及术后随访情况.结果 一组的术中操作用时为(45±5)min,住院恢复用时为(5±2)h,一组的术中情况较二组理想(P<0.01);一组的复发率为18.8%(3/16),并发症发生率为6.3%(1/16),一组的术后随访情况较二组差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗十二指肠溃疡急性穿孔时可选择腹腔镜修补缝合术,术中操作安全简便,同时能够降低并发症发生比例,应使用常用辅助药物降低复发比例.
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静脉套管针连续臂丛神经阻滞应用于断指再植术的疗效观察
目的 观察静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用效果.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月我院收治的110例断指再植术的患者,患者随机分成两组,53例患者为对照组采用单次常规臂丛神经阻滞;57例为观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞.观察麻醉效果以及术后4、8、12、24、36h视觉模拟评分比较.记录两组再植指的血管栓塞率,再植指成活率.结果 与对照组比较麻醉效果(71.7%),观察组麻醉效果(91.2%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).术后各时间段视觉模拟评分观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有6指因吻合口血栓形成而导致再植指坏死,成活率88.7%,研究组成活率100%,明显高于对照组(P<0.05).结论 静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉能明显提高断指再植术中麻醉效果,减少患者术后疼痛,增加了断指再植术的成活率.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选取我院2010年10月-2011年12月收治的80例COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方式分为治疗组及观察组,每组各40例,两组患者均行常规药物治疗,治疗组患者加用BiPAP,连续治疗5d,比较两组患者治疗前后血气分析及疗效.结果 治疗组血气分析结果及临床症状改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP对COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭有较好的治疗效果,在较短时间内改善患者的缺氧及CO2潴留,是一种有效的方法.
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正常压力脑积水行侧脑室-腹腔分流术后高压氧的应用
目的 了解正常压力脑积水行脑室-腹腔分流术后高压氧治疗的应用效果.方法 正常压力脑积水患者35例以侧脑室-腹腔分流术配合高压氧治疗.结果 35例术后均得到0.5～3年随访,28例恢复正常工作,5例生活完全自理,2例症状无明显改善.结论 高压氧配合侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水有效.
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深静脉导管在引流拟行胸膜腔粘连固定术的恶性胸腔积液中的应用
目的 探讨深静脉导管用于恶性胸腔积液引流的效果.方法 对95例拟行胸膜腔滑石粉粘连固定术的病人在术前采用深静脉导管引流出胸腔积液,评价其效果.结果 95例均一次穿刺成功.除3引流后肺不能复张,其余92例在积液引流后顺利行了胸腔镜手术.结论 深静脉导管可用于胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的术前肺复张评估和引流积液.
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脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察
目的 探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效以及实用性.方法 对某院120例脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,然后进行观察分析.结果 120例患者中,其中50例恢复良好,63例症状得以改善,7例分流失败.结论 脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法,具有创伤小,手术方法多样、简单以及效果立竿见影的特点,只要严格控制好手术操作和并发症的发生,对于脑积水的治疗具有不可替代的临床意义.
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免疫化学发光仪检测超灵敏促甲状腺素、游离三碘原氨酸和游离甲状腺素的应用分析
血清中游离三碘原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的测定对甲状腺疾病的诊断具有重要价值.本研究采用半自动化学发光免疫分析仪,用微孔板化学免疫分析法测定FT3、FT4、超灵敏促甲状腺素(S-TSH),为临床甲状腺功能及相关疾病提供快速准确的诊断依据,现报道如下.
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宫腔镜在宫腔粘连中的运用价值
目的 探讨宫腔镜下粘连电切联合放置宫腔支架、宫腔注药、人工周期在诊治宫腔粘连中的临床价值.方法 经宫腔镜诊断宫腔粘连并行粘连电切分离术98例,主诉月经异常(包括经量少、闭经)者69例,主诉不孕(已排除输卵管和排卵障碍因素及男方因素)者29例(有20例同时伴有月经过少).结果 术后月经恢复正常者为84.3%(75/89),1年内怀孕者为72.4%(21/29).结论 经宫腔镜宫腔粘连电切分离术、术后放置宫内节育环和人工周期、宫腔入药治疗3个月是治疗宫术后腔粘连的有效手段.
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基于LM-BP神经网络的阿奇霉素分类识别
本课题以药学实验数据为研究对象,以Matlab中的神经网络为开发工具,运用LM-BP方法对各个厂家阿奇霉素指纹图谱的特征进行分析,建立识别系统,实现对阿奇霉素样品的分类,终实现药物整体质量品质的快速鉴别.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎HBV-DNAYMDD变异患者的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎HBV-DNAYMDD变异患者的疗效.方法 对收治的100例患者作为研究对象,给予患者拉米夫定清热解毒方、补脾肾法进行治疗.结果 患者治疗后其ALT、AST较治疗前得到明显改善.结论 对慢性乙型肝炎HBV-DNAYMDD变异患者采用中西医结合治疗,可提高患者疗效.
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黄蒲茯苓胶囊对慢性胃炎胃黏膜修复作用的临床观察
目的 观察黄蒲茯苓胶囊对慢性胃炎胃黏膜的修复作用.方法 将68例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组采用黄蒲茯苓胶囊;对照组采用西医常规治疗方法治疗.结果 黄蒲茯苓胶囊组总有效率明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 黄蒲茯苓康胶囊治疗慢性胃炎疗效显著.
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金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效观察
目的 观察金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效.方法 将支气管炎患儿100例随机分为治疗组和对照组,在抗感染、祛痰等基础治疗完全相同的基础上,治疗组加服金贝痰咳清颗粒.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎疗效显著,具有镇咳、祛痰、平喘和抗炎作用,见效快,安全性高.
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炙麻黄合三子养亲汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的 探讨对于社区获得性肺炎患者应用炙麻黄合三子养亲汤加减治疗的效果.方法 选取我社区门诊2003年2月-2011年6月收治的300例社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组各150例,治疗组给予常规治疗,如抗炎、吸氧、止咳排痰、平喘等,治疗组采用纯中药炙麻黄合三子养亲汤加减进行治疗,比较两组患者咳嗽咳痰好转的时间,肺部啰音减少消失时间.结果 治疗组咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音减少消失时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于社区呼吸疾病患者应用炙麻黄合三子养亲汤疗效显著,改善预后,并且降低了抗菌药物的使用,具有重要的临床意义.
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左氧氟沙星联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的 观察左氧氟沙星联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将96例社区获得性肺炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合丹参注射液进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 对照组患者临床总有效率为75.0%,观察组患者临床总有效率为93.8%,观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎临床效果显著,能有效改善患者症状和体征,促进患者康复,值得临床参考.
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山莨菪碱注射液穴位注射治疗急性肾绞痛的疗效观察
目的 观察山莨菪碱注射液双侧足三里穴位注射治疗急性肾绞痛患者的疗效和安全性.方法 将60例急性肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予山莨菪碱注射液10mg双侧足三里穴位注射,对照组予以山莨菪碱注射液10mg一侧臀部肌肉注射.结果 治疗组和对照组的有效率分别为70.0%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为33.3%,30.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 山莨菪碱注射液双侧足三里穴位注射治疗急性肾绞痛疗效确切,但不能减少不良反应的发生率.
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手法复位联合中医药治疗桡骨远端骨折的疗效观察
目的 观察手法复位联合中医药治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选取2005年10月-2011年10月我院采用手法复位联合中医药治疗的45例桡骨远端骨折患者,并以同期采用西医治疗的45例患者为对照组,比较两组患者疗效和并发症发生率.结果 观察组有效率为95.6%,并发症发生率为4.4%,平均治疗费用为(5274.2±589.7)元,对照组分别为84.4%,13.3%和(7642.4±1684.2)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位量和中药治疗桡骨远端骨折疗效确切,值得临床研究推广.
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雷贝拉唑联合莫沙比利与枳术颗粒治疗残胃炎的疗效观察
胃大部切除术后易发生多种残胃病变,其中残胃炎是胃、十二指肠术后的并发症之一,其病程长、易反复.发病多与术式、饮食习惯、HP感染有关.现对雷贝拉唑联合莫沙比利、枳术颗粒治疗残胃炎的疗效进行观察.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年1月收治的60例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组患者采用常规方法进行治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注,观察两组疗效以及治疗前后血液流变学的改变.结果 治疗组总有效率为93.3%,较对照组的56.7%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血液黏滞度、纤维蛋白原、红细胞变形指数比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液对不稳定心绞痛的症状及血液流变学指标改善方面均具有较好的疗效,值得临床推广应用.
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口炎康液治疗口腔黏膜病的疗效观察
目的 观察自制"口炎康液"治疗口腔黏膜病的临床疗效.方法 选择门诊就诊的口腔黏膜病患者108例,随机分为两组,治疗组70例,对照组38例,治疗组在对照组全身用药的基础上加用"口炎康液",比较两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "口炎康液"治疗口腔黏膜病疗效显著,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗早期异位妊娠的疗效观察
目的 观察中西药结合治疗异位妊娠的疗效.方法 将90例早期异位妊娠患者随机分成对照组及观察组,对照组给予甲氨蝶呤50mg静推;观察组在对照组用药的基础上,加用活血化瘀、杀胚消徵中药.观察两组的临床效果.结果 两组疗效比较差异有统计学意义.观察组在治疗过程中未见明显的不良反应.结论 中西药结合治疗异位妊娠安全有效,值得在临床上进一步推广.
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中西医结合治疗糖尿病性高血压的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗糖尿病性高血压的疗效.方法 选取2010年10月-2011年10月在我院进行诊治的83例糖尿病性高血压患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者有效率为95.1%,对照组为53.7%,观察组患者血压水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病性高血压效果显著,值得临床推广.
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药师干预对抗菌药物合理使用的影响研究
目的 探讨药师干预对抗菌药物合理用药的影响.方法 回顾性分析实施药师干预前的2010年和实施药师干预后的2011年5月我院住院患者抗菌药物的应用情况.结果 干预前组75例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为75.0%,干预后组65例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后组较干预前组住院天数明显缩短,抗菌药物费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施药师干预措施对临床合理运用抗菌药物具有积极影响,抗菌药物使用率、住院天数明显降低.
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处方合理用药分析
合理用药对疾病疗效有着显著的影响,直接关系到患者的身心健康和生命安全,也有着非常重要的临床意义.
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经阴道彩超诊断早期流产后宫内残留的应用
目的 探讨超声诊断早期流产后宫内残留的价值.方法 分析经阴道彩超检查228例早期妊娠,经人工流产、药物流产或自然流产后,宫内妊娠残留物患者的影像学资料,与清宫术后及病理检查结果对照分析.结果 228例早期妊娠流产后清宫术前诊断宫内妊娠残留物,术后病理证实228例,正确率占100%.结论 经阴道彩超检查早期妊娠流产后宫内残留物方便、安全、无痛苦、可重复,应为首选方法.
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子宫肌瘤30例药物治疗分析
目的 探讨子宫肌瘤的药物治疗方法以及疗效,为子宫肌瘤患者的药物治疗提供参考.方法 对2011年2月-2012年1月本院妇产科就治的30例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将30例患者随机平均分为3组,分别采用丹那唑、三苯氧胺以及米非司酮进行治疗,治疗3个疗程,比较3种药物的疗效.结果 经过彩超检查可知,3组患者在治疗后,子宫体积与肿瘤体积与治疗前相比均发生一定程度的缩小,孕激素与治疗前相比有所下降,而血红蛋白与治疗前相比却有所升高.结论 采用丹那唑、三苯氧胺、米非司酮对子宫肌瘤患者进行治疗,疗效显著,对患者伤害少.
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肺不张患者70例纤维支气管镜检查结果分析
目的 分析纤维支气管镜检查对肺不张的诊断价值.方法 采用 OlympusBF-P40 型纤维支气管镜及配套装置常规检查,发现可疑病变活检、刷检及灌洗液送病理及细胞学检查.结果 肺不张右肺多于左肺,上叶多于下叶,病因主要为肺癌、炎症、结核、异物.结论 纤维支气管镜检查对明确肺不张病因、部位以及定性诊断具有重要价值,值得推广应用.
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宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性分析
目的 探讨宫颈炎患者阴道支原体的感染情况及其主要感染类型,同时对致病衣原体进行耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 2009年1月-2011年6月在本院进行治疗的宫颈炎患者157例,观察其感染情况,并进行支原体培养和体外药敏活性试验,其中药敏试验按照支原体IST试剂盒方法(法国生物梅里埃公司)进行.结果 157例宫颈炎患者中有78例患者支原体培养为阳性,阳性49.68%,其中有59例患者为单一解脲支原体(UU)阳性者,占总阳性人数的75.64%,有7例患者为单一人型支原体(MH)阳性,占总阳性人数的8.9%,有12例患者为UU和MH混合阳性,占总阳性人数的15.38%;药敏试验结果显示,其中有97.4%的患者对原始霉素敏感,有93.8%的患者对交沙霉素敏感,有84.2%的患者对强力霉素敏感,有74.8%的患者对红霉素敏感,有49.2%的患者对四环素敏感,有42.8%的患者对于氧氟沙星敏感.结论 宫颈炎患者支原体感染率较高,其耐药菌株也增多,对于宫颈炎患者进行支原体药敏实验是十分必要的,对于临床药物的选择具有重要的意义.
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HBV携带肺结核患者进行抗结核治疗对于肝损害预防作用分析
目的 对于乙肝病毒(HBV)携带肺结核患者采用替比夫定进行预防治疗,观察其对于肝脏损害的保护作用.方法 将2009年10月-2011年6月在本院进行治疗的56例携带乙肝病毒(HBV)的肺结核患者随机分为两组,其中预防组(28例)患者在抗结核治疗的同时服用替比夫定进行预防治疗治疗,对照组(28例)患者在抗结核治疗时没有服用替比夫定,比较两组患者抗结核治疗有效率及肝脏损害的发生率.结果 预防组患者抗结核治疗的有效率为96.4%,对照组患者抗结核治疗有效率为92.8%,差异无统计学意义(P>0.05).预防组患者肝脏损害发生率为9.8%,对照组患者肝脏损害发生率为46.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定对于携带乙肝病毒(HBV)的肺结核患者治疗效果较好,能够有效地预防肝脏损害的发生,其临床应用价值较好,可以推广应用.
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急性胰腺炎的超声诊断分析
目的 分析急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值.方法 63例经CT或由临床症状结合腹部穿刺得以确诊的急性胰腺炎,就超声表现及各类型的表现进行回顾性分析.结果 63例急性胰腺炎患者中,超声诊断56例,准确率88.89%.其中,急性水肿型胰腺炎37例,急性出血坏死型胰腺炎19例,63例中漏诊的7例仅见气体全反射回声,未探及胰腺声像.结论 超声对急性胰腺炎的诊断准确率高,并能做出初步的分型诊断,临床应用方便快捷.
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高危型人乳头瘤病毒分型检测与组织病理结果分析
目的 了解太原市女性的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及患病情况,并对其中的相关因素进行分析.方法 选择研究期间同时行HPV+TCT检查的2046例女性,对HR-HPV阳性及细胞学≥ASC-US者,均行阴道镜下多点活检;对不满意阴道镜者行颈管搔刮术.阴道镜下活检及颈管刮出物均送病理学检查.以组织学结果为诊断标准.结果 受检者HPV感染率为42%,其中HPV16阳性或混合HPV16阳性者占所有HPV阳性者比例的53%.混合感染183例,多为二重感染.HPV(-)组、非HPV16(+)组及HPV16(+)组宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ及宫颈原位癌(CIS)/宫颈鳞状细胞癌(SCC)检出率比较,差异有统计学意义(χ2=106.04,P<0.05).正常/炎症组、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ/SCC/意义不明的不典型腺细胞(AGUS)组混合感染率比较,差异有统计学意义(χ2=23.55,P<0.05).结论 HPV16亚型的致病性远高于其他高危亚型;宫颈炎症或柱状上皮异位的女性感染高危型HPV的阳性率远远高于无柱状上皮异位的正常宫颈女性.
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慢性咳嗽的病因及治疗分析
目的 分析慢性咳嗽的病因与治疗.方法 对200例我院慢性咳嗽患者进行临床诊断,对于不同的患者采用特异性治疗.结果 通过对200例患者进行临床诊断和特异性治疗,痊愈125例占62.5%;显效34例,占17%;有效26例,占13%,无效11例,占5%.结论 慢性咳嗽病因复杂,并且并发症多,予以特异性治疗效果好,但是明确病因是治疗的关键.
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胆管疾病与胰腺炎误诊为胃肠炎27例分析
典型的急性胆囊炎、急性胃肠炎患者不难诊断,据多年临床经验发现,相当大一部分患者症状不典型,这就有了胆囊炎、胰腺炎被误诊为胃肠炎的可能.为此,就要提高医师的理论基本功和诊断与鉴别诊断能力以及工作态度是否严谨.
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高危高龄急性胆囊炎胆囊结石60例诊治分析
目的 探讨急性胆囊炎伴有胆囊结石的老年人病发的临床特点以及进行微创手术的时机.方法 对60例经过微创手术治疗的急性胆囊炎伴有胆囊结石的老年患者的临床表现以及治疗进行分析.结果 60例完全治愈56例,好转4例,没有死亡病例.术后3例肺部感染,2例并发轻微胰腺炎,9例电解质紊乱,2例刀口感染.结论 急性胆囊炎伴有胆囊结石的老年人微创手术治疗过程中选择恰当的手术时机是尤为重要的.
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新生儿嗜酸粒细胞计数结果分析
目的 探讨新生儿嗜酸粒细胞增多的原因,同时与白细胞计数比较,分析新生儿嗜酸粒细胞增多与白细胞计数之间的相关性.方法 应用ABX pentra DX 120 血细胞分析仪对953例新生儿静脉血进行检测,观察白细胞计数、嗜酸粒细胞百分比及计数值.结果 953例新生儿患儿中,179例嗜酸粒细胞增高,占18.8%,其中113例嗜酸粒细胞绝对增高,仅66例嗜酸粒细胞相对增高;且嗜酸粒细胞绝对增高不随白细胞计数增高而增高(P>0.05).结论 嗜酸粒细胞在新生儿期有增高的现象,其原因不明有待进一步研究.
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彩超诊断精索静脉曲张在不育症中的应用及价值
目的 利用彩超诊断精索静脉曲张为不育症患者的治疗提供依据.方法 对430例经彩超检查为精索静脉曲张并经手术治疗的患者进行回顾分析.结果 430例精索静脉曲张者均经手术证实并经手术治疗痊愈.结论 彩超诊断精索静脉曲张准确率高,对不育症的治疗提供必要的治疗依据.
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阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的应用价值
目的 探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 对367例宫颈细胞学检查阳性或者有临床症状的病人进行宫颈阴道镜诊断和宫颈组织学诊断.结果 宫颈慢性炎症阴道镜诊断符合率为97.39%,宫颈湿疣阴道镜诊断符合率为88.37%,CINⅠ～Ⅱ级阴道镜诊断符合率为80.85%,CIN Ⅲ级 阴道镜诊断符合率为66.67%,宫颈癌阴道镜诊断符合率为50%.结论 阴道镜检查对部分患者存在敏感性高,特异性低的缺点,阴道镜作为一种辅助手段,在阴道镜下活检是明确诊断宫颈疾病的重要手段.
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哮喘持续状态20例诊治分析
近年来,随着城市工业化的发展,空气污染的加重,哮喘发病率呈上升状态.我院ICU室自1996-2011年共收治哮喘持续状态患者20例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20例哮喘持续状态患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.其中,男16例,女4例;年龄21～72岁,平均51岁.本次发作诱因:上呼吸道感染17例,有明确过敏源接触史2例,无明确诱因1例.
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结核性渗出性胸膜炎36例诊治分析
结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高,易形成纤维凝块、纤维分隔,易导致胸膜肥厚粘连,影响患者的肺功能和生活质量.应用B超定位胸腔穿刺术引流胸腔积液、给予抗结核治疗、营养支持治疗是治疗结核性渗出性胸膜炎较好方案.
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小儿病毒性心肌炎诊治分析
目的 探讨小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗与预后,为进一步评价药物用于小儿病毒性心肌炎的有效性和安全性工作提供科学理论依据.方法 对我院2010年2月-2012年2月确诊的40例小儿病毒性心肌炎患者治疗结果进行分析.结果 室性心动过速组与Ⅲ度房室传导阻滞组治疗总有效率均达到90%,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).室性心动过速组和Ⅲ度房室传导阻滞组治疗后较治疗前心肌酶谱各指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究将治疗效果评价与心肌酶谱各指标有机地结合起来,可以更客观地对小儿病毒性心肌炎进行比较研究.小儿病毒性心肌目前无特别治疗方法,主要为对症治疗.
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尺骨撞击综合征21例诊治分析
我院从2006年9月-2008年7月采用宋海涛等[1]的诊断标准,对确诊为尺骨撞击综合征的21例患者采用尺骨短缩术治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例尺侧腕痛患者中,男8例,女13例,年龄25～58岁.其中有腕部外伤史12例,有不同程度腕部尺侧肿胀、疼痛且病史在3周以上者9例.均行X线平片和MRI检查.
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结扎术后盆腔静脉瘀血症的诊治分析
盆腔静脉瘀血症是妇科独立的盆腔血管疾病,由于其主诉症状较多、而却无特异性阳性体征,往往诊断为神经官能症、附件炎等,而导致久治不愈.而由于结扎术式、结扎部位不当,手术操作粗糙等因素均可引起盆腔血液动力学改变而致盆腔静脉瘀血症.因此临床医生应正确认识,以期更好地预防结扎术后盆腔静脉瘀血症.
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女性生殖道解脲脲原体药敏结果分析
目的 研究惠州地区女性生殖道解脲脲原体感染时对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒,检测女性生殖道解脲脲原体感染情况,并分析常用抗生素的药敏状况.结果 药敏试验中对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率较高分别为93.8%、91.9%、86.9%,对罗红霉素、左旋氧氟沙星、氟沙星敏感率较低分别为 12.4%、12.4%、9.8%.结论 临床治疗解脲脲原体引起的女性生殖道疾病,本地区推荐美满霉素、强力霉素、交沙霉素作为首选药物,在检测解脲脲原体的同时做药敏试验具有指导作用.
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血液净化治疗氨氯地平过量中毒一例报告
氨氯地平为第二代长效二氢吡啶类钙通道拮抗剂,可直接作用于平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压.常规剂量下使用,对肾小球系膜有保护作用,可保护肾功能[1].过量中毒时主要通过扩张外周血管平滑肌,心功能抑制,致机体出现相对或绝对的循环容量不足,进一步可以出现顽固性低血压.
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膀胱外翻一例报告并文献复习
膀胱外翻是少见的先天性异常约3万～4万出生儿中有1例.男性约3～4倍于女性.在外翻性异常中多见.Connor等[1]指出,生后72h以内行膀胱闭合术患儿,治疗效果优于晚期治疗组.若治疗不及时,约50%病例于10岁左右及2/3病例于20岁前死亡,多死于肾积水和尿路感染[2].2007年我们收治1例,结合文献复习讨论,现报告如下.
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颈项部弹力纤维瘤一例报告
弹力纤维瘤是一种比较罕见的发于肩背部良性结缔组织肿瘤,由Jarvi和Saxen[1]于1961年首先描述报道,早病例因均发生于背部故命名为背部弹力纤维瘤,以后陆续发现其他部位也有发生,因此称为弹力纤维瘤并一直沿用至今.弹力纤维瘤在欧美国家罕见,而亚洲的日本冲绳县及中国的安徽省宿县地区相对高发[2].复习我国近10余年内共不足200例文献资料来看,本病在我国当属罕见.我院近期收治1例,现报告如下.
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妊娠合并阵发性室上性心动过速二例报告
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是临床上较常见的心律失常,而妊娠合并阵发性室上性心动过速则较少见,对孕妇及胎儿有较大的不良影响,部分孕妇发作频发,多数呈持续性发作,导致母体及胎儿缺血缺氧可出现严重后果,因而必须给予及时正确的处理.本文报道今年我科收治的2例妊娠合并PSVT病例的治疗经过、预后及分析,希望能给广大医务工作者提供参考.
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急性自发性脊髓硬膜外血肿误诊为急性冠脉综合征一例报告
1 病例简介李某,男,63岁.主因:胸背部疼痛60min于23:00来诊.患者60min前准备睡觉时突然出现胸背部疼痛,以背痛为重并向两肩放射,伴两肩发沉感.既往:高血压、冠心病、脑梗死史.入院体格检查:BP 165/100mmHg,P 90次/min,R 22次/min,T 36.5℃.神清,痛苦貌,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出.
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以持续性高热为主要临床表现的肺癌一例
1 病例简介患者,男性,57岁,退休职工,主因发热4d于2011-12-22 9:10入院.患者既往高血压史10年,否认肝炎、结核等传染病史,无家族中遗传病及传染病史,于入院前4d无明显诱因出现发热,为持续性高热,体温达40°C,咳嗽、咳白痰,并左侧胸痛,为锐痛,多于咳嗽时出现,伴发憋、气短,活动后为著,食欲不振,曾按呼吸道感染于院外静点左氧氟沙星、多索茶碱、喜炎平治疗3d无好转.
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主动脉夹层动脉瘤破裂大出血致死一例
主动脉夹层动脉瘤临床上较少见,诊断上较为困难,救治难度大.现将我所一例胸、腹主动脉夹层动脉瘤的病例报告如下.1 病例简介患者,女性,83岁,因2010-05-16凌晨突然出现急性胸、腹、背部剧烈疼痛及右上肢麻木,烦躁不安,大汗淋漓,面色苍白,表情痛苦,二便失禁.患者既往有高血压病、冠心病病史,劳累后时有胸闷、心慌,长期服用扩冠药物治疗有效;平时服用倍他乐克、络活喜等降压药物,血压可控制在140/90mmHg左右.
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实施健康知识教育改善医患关系
医与患是诊疗活动中的两个利益共同体,医生通过诊疗活动提高自己的诊疗技术,患者通过诊疗活动解除病痛的折磨.但现有医患关系比较紧张,对疾病了解的信息不对称.医务人员可通过对患者实施健康教育,向患者传达疾病的信息,不但让患者了解疾病的解决办法,还让患者了解疾病的预防方法及康复措施等,从而减少患方对医疗行为的误解,有效缓解紧张的医患关系.
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运用团队管理理念强化医院保安队伍建设
医院是重要的公共场所,其安全保卫工作既有普遍性,又有特殊性.医院安全保卫工作面广量大,任务繁重而艰巨,强化医院安全保卫工作,建设一支"政治合格、纪律严明、素质过硬"的安保队伍是迫在眉睫的任务.
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全科医生应在新型农村合作医疗管理中发挥重要作用
通过对苏北农村部分地区实行新型农村合作医疗情况的现状调查,总结出新农合管理过程中存在的一些问题.同时根据全科医生的工作职责和工作特点,结合全科医生在农村基层医疗卫生工作中的地位,认为全科医生在新型农村合作医疗制度的实施过程中,可以发挥非常重要的作用.
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托拉塞米在脑水肿治疗中的研究现状
脑水肿是常见的中枢神经系统病理改变,许多疾病均可以引发或伴发脑水肿.脱水和利尿是消除脑水肿,降低颅内压的关键,甘露醇联合利尿剂是临床常用的方案,通过对现有临床研究分析,与呋塞米相比托拉塞米联合甘露醇作用效果更强,同时可以有效减少甘露醇的用量,降低甘露醇造成的肾脏损伤发生率,促进神经元的恢复,值得在临床推广应用.
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老年糖尿病的治疗方法及护理进展
人们物质需求的不断满足以及不合理的生活方式导致糖尿病及其并发症发病率逐渐升高,尤其是老年群体更是饱受其害.随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加.老年人由于机体原因较容易患糖尿病,由于身体功能衰退治疗起来殊为不易,同时还容易出现各种并发症.所以如何解决老年人的糖尿病问题是刻不容缓的主要健康问题.本研究对老年糖尿病护理进展综述如下.
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他汀类药物改善脓毒症患者内皮细胞功能的机制研究进展
脓毒症是感染引起的失控的全身炎症反应综合征.脓毒症时全身炎症平衡紊乱可导致进行性的内皮细胞(EC)功能障碍,白细胞和血小板被激活,凝血纤溶破坏,终导致多器官功能衰竭[1].EC功能障碍是脓毒症发展恶化的中心环节.脓毒症的发病率逐年上升,有资料显示[2],脓毒症的病死率为25%～80%.近年来国外有研究证明他汀类药物治疗脓毒症能够降低其发病率及病死率,其主要机制之一可能与保护内皮细胞功能有关.现对他汀类药物保护脓毒症内皮细胞(EC)功能的机制作一综述.
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心源性胸痛疾病的超声检查研究进展
随着社会的快速发展和人们生活压力的不断提高,以胸痛为首发症状到急诊科就诊的患者日益增多,而患者的发病年龄也呈年轻化趋势出现,在引起患者胸痛的病因中常见为心源性疾病.因此对患者进行快速的准确诊断是挽救患者生命的重要的环节之一.
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金属蛋白酶组织抑制因子-1对心室重构影响的研究进展
心力衰竭是各种原因导致的心脏病的终末阶段,其发生和发展的基本机制是心室重构,而后者主要归结于细胞外基质合成和降解间失衡.金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)是一种重要的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)特异性抑制因子,可局部调节MMPs的活性,减少细胞外基质的降解,从而在许多心血管疾病的心室重构过程中发挥了重要作用,本研究就TIMP-1对心室重构影响的研究进展做一综述.
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胃食管反流病的诊断进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的上胃肠动力障碍性疾病,与酸或者胆汁反流等相关.主要是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.亚洲地区以每周至少发生一次烧心或反酸为标准,亚洲大部分地区GERD患病率在2.5%～7.1%,近年来呈上升趋势[1].
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我国院前急救中的现实问题及解决方法
国际上目前有两种院前急救模式,一种是英美国家的先送后救,一种是法国的先救后送的欧洲模式,我国则是边治边送的中间型模式,表面上看我国的模式比较合理,但在实际中却存在很多问题有待解决.
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2008年和2010年唐山市院前急救疾病谱分析
目的 了解唐山市院前急救疾病谱及其变化规律,发现问题并找到应对措施.方法 选取2008年和2010年2年间唐山市院前急救患者共20092例.将每位患者的姓名、性别、年龄、职业、急救车到达现场时间、主诉、急诊诊断、治疗方法等相关内容登记汇总,并进行统计分析.结果 2年中,院前急救疾病谱中前6大类疾病均依次为创伤、神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、中毒、消化系统疾病;疾病高发年龄段均为50～79岁;均以11、12、1三个月为发病高峰期;各时段急救车到达现场平均时长排序:需时长均为7:00～9:00和17:00～19:00两个时段,且2010年各时段均明显长于2008年.结论 以上调查结果可以作为有关部门决策调整的依据.急救中心可据此合理调整工作安排及人员培训、急救设备的配置.院前急救工作目前存在困难较多,但为紧迫需要解决的问题就是通行不畅的问题.院前急救属公益事业,仅靠急救人员本身努力远远不够,更需要卫生及交通主管部门等政府相关职能部门的高度重视和大力支持.
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急诊科老年人严重创伤46例治疗体会
目的 探讨急诊科老年患者严重创伤的治疗方法和效果,为临床诊治提供线索和参考.方法 对急诊科严重创伤46例老年患者的临床资料作回顾性研究.结果 本组46例患者中,交通伤占17例(36.96%),跌倒13例(28.26%),坠落伤9例(19.57%),重物砸伤4例(8.69%),其他损伤3例(6.53%);治愈41例(89.13%),平均住院26d,死亡患者5例(10.87%),死亡原因为术后大出血、心脏骤停、抢救无效.结论 交通伤、跌倒、坠落伤是老年人严重创伤的主要因素,早期实施确定性抢救手术,可以有效地提高老年严重创伤的抢救效果.
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高血压危象28例急救体会
目的 探讨高血压危象患者的临床急救.方法 回顾分析我院2010年1月-2011年12月收治的28例高血压危象患者临床急救资料.结果 经过积极治疗,4例患者血压平稳下降,症状得到缓解,其余患者血压均得到10%～15%的下降.结论 高血压危象需要争分夺秒,全力抢救,达到安全水平后,需要坚持服用药物,不可中途断药,并需要常到医院监测血压变化,对使用的药物剂量进行及时调节,以此对病情进行有效控制,同时需要对患者病因积极寻找,加强原发病治疗,使生存质量得到终提高,病残率降低.
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宁波市院前急救流行病学分析及对院前急救管理的启示
目的 调查宁波市院前急救的现况.方法 对宁波市急救中心在2010年1-12月的全部病例共计18030例进行流行病学特点分析.结果 院前急救平均每天出诊49.40次,男女之比为1.10:1,以46～64年龄组患者为多,占53.94%;呼救-救护车到达时间为(10.41±1.62)min;发生率高的前5位疾病依次是创伤(56.78%)、脑血管急症(9.44%)、心血管急症(7.15%)、呼吸科急症(4.46%)、各种中毒(3.88%);月平均急救患者数为1502例,1月份急救出诊多,创伤以12月份较多,脑血管急症和呼吸系统急症以1、2月份较多;院前死亡患者217例,脑血管和心血管急症是院前急救患者死亡的主要原因,分别占35.77%和34.29%.结论 院前急救对提高抢救成功率具有重要的意义,建立和完善院前急救医疗服务和管理体系至关重要.
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血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用效果观察
目的 观察血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的治疗效果,为临床提供参考.方法 将60例心跳、呼吸骤停患者分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予标准剂量肾上腺素治疗,治疗组在此基础上联合血管加压素治疗,对比两组患者的自主循环恢复率,1h有效率和24h生存率.结果 治疗组自主循环恢复时间明显短于对照组 (P<0.05);治疗组的1h有效率和24h 生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏骤停患者在标准心肺复苏中采用血管加压素联合肾上腺素可明显缩短自主心律恢复时间,提高1h有效率和24h生存率.
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急诊肾绞痛患者解痉镇痛治疗方法分析
目的 探讨肾绞痛患者解痉镇痛的急诊治疗方法.方法 选择53例患者使用黄体酮联合阿托品治疗并与51例使用杜冷丁和阿托品治疗的患者进行比较,统计两组治疗后的临床疗效以及复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 黄体酮联用阿托品用于肾绞痛解痉镇痛效果优于度冷丁与阿托品联用,其临床疗效更佳且复发率更低,值得临床推广.
