临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染(HP)与反流性食管炎的相关性.方法 选择反流性食管炎组(286例)和对照组(240例),采用抗HP-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测HP感染情况.结果 反流性食管炎患者HP感染率为20.3%,而对照组为43.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染与反流性食管炎存在逆相关性.
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者血清CRP和IL-10水平的意义研究
目的 探讨血清CRP和IL-10水平在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘急性发作期患者炎症反应中的作用.方法 分别采用免疫比浊法和Elisa法检测25例急性加重期COPD患者和30例支气管哮喘急性发作患者血清CRP和IL-10水平.结果 血清CRP水平在急性加重期COPD患者和支气管哮喘急性发作组患者中差异无统计学意义(P＞0.05);而支气管哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于急性加重期COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-10和CRP均是介导COPD和支气管哮喘炎症反应的重要因子,联合检测有助于疾病的鉴别诊断.
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乳腺肿块切除术高位硬膜外麻醉对呼吸功能的影响研究
目的 探讨在治疗乳腺癌时,行高位硬膜外麻醉对呼吸功能产生的影响.方法 选择于我院治疗的20例乳腺癌患者,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,外穿刺点为T3～4,导管均置向头端,注入利多卡因溶液,5min后若无脊椎麻醉,再追加8~10ml,观察指标.结果 患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度没有太明显的变化,但潮气量,胸肺顺应性麻醉后要比麻醉前下降很多.结论 高位硬膜外麻醉对呼吸功能影响是明显的,采用此种麻醉应当慎重.
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老年糖尿病合并心肌梗死患者临床特征研究
目的 分析糖尿病合并心肌梗死老年患者临床症状、并发症等情况.方法 选择观察8例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者,并选择6例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照,比较分析临床特征.结果 与对照组相比,糖尿病合并急性心肌梗死老年患者除血脂水平相差不大外,早期压榨样疼痛、并发症及预后情况均不理想,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,应特别关注其早期典型临床症状,以免延误治疗.
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复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效研究
目的 观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,A组34例为治疗组,给予复方甘草酸苷,1次/d;B组28例为对照组,予还原型谷胱甘肽(古拉定)治疗,1次/d,两组均治疗1个月.观察治疗前后两组肝功能,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)及HBV-DNA的变化.结果 治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P＜0.01),但在改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒方面无显著差异.结论 应用复方甘草酸苷可以早期预防和阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展.
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参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对超敏C反应蛋白与脂代谢及血液流变学的影响研究
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂代谢及血液流变学的影响.方法 将88例符合入组标准的不稳定型心绞痛患者按随机数字表分为联合组和常规组,每组各44例,联合组在常规组治疗基础上,静脉点滴参芎葡萄糖注射液,两组均治疗2周,观察两种治疗方法治疗前后症状变化情况,空腹抽取静脉血测定治疗前后hs-CRP、脂代谢及血液流变学指标的变化情况.结果 (1)联合组的总有效率为90.91%,常规组的总有效率为65.91%,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)联合组、常规组治疗后心绞痛发作频率与持续时间、hs-CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组心绞痛发作频率与持续时间、hs-CRP均较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)联合组、常规组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白(HDL)较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组TG、CHO、LDL均较常规组明显降低,HDL较常规组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)联合组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,但常规组治疗前后各指标差异不明显;治疗后,联合组全血高切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原均较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,与其降低hs-CRP水平,改善脂代谢障碍和血液流变学有关,值得临床推广使用.
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血必净注射液对颅脑手术术后合并肺部感染患者血清超敏C反应蛋白的影响研究
目的 探讨颅脑手术术后合并肺部感染患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及血必净对其的影响.方法 选取我院重症医学科收治的各型颅脑手术术后合并肺部感染患者84例,随机分为血必净治疗组(52例)与对照组(28例).血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净,50ml/次,2次/d,两组患者分别于感染第2天、治疗7d后检测血清hs-CRP,并结合患者血细胞、血气分析和APACHEⅡ评分,进行分析和比较.结果 治疗前两组血清hs-CRP水平无明显差别,治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,以治疗组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善,以治疗组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联用血必净能改善血清hs-CRP水平,能提高颅脑手术术后合并肺部感染的疗效.
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RT-PCR检测大鼠心肌BNP及ACE2mRNA的表达研究
目的 探讨心肌组织中BNP及ACE2 mRNA的表达.方法 将SD大鼠随机分成6组.用RT-PCR法测定心肌组织中BNP及ACE2 mRNA的表达.结果 心肌肥厚标志性基因BNP在C、D、E组心肌组织中的mRNA和蛋白水平表达明显低于F组.结论 RT-PCR技术不仅实现了PCR从定性到定量的飞跃,而且具有特异性更强、有效解决PCR污染问题、自动化程度高等特点.
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剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产对母婴的影响研究
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产产对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
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甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和预混胰岛素组,每组各20例.甘精胰岛素组早餐前注射胰岛素,每餐加服伏格列波糖;预混胰岛素组早、晚餐前注射胰岛素,并早晚同餐服用二甲双胍.在不发生低血糖的前提下,以FPG＜6.1mmol/L、2hPG＜8.0mmol/L及HbA1C＜6.5%为目标,调整胰岛素剂量.结果 治疗后两组空腹及餐后血糖均有明显下降,甘精胰岛素组达标率更高,胰岛素用量少,且低血糖事件明显少于预混胰岛素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合伏格列波糖可以更好地控制血糖,且低血糖发生率低,胰岛素用量少.
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三种剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
目的 观察大、中、小3种剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 随机选取60例患者,分为3组,每组各20例,分别给予0.2g·kg-1·d-1、0.4 g·kg-1·d-1和2g·kg-1·d-1丙种球蛋白静脉点滴,治疗5d后观察3组患者的临床出血症状和血小板改善程度.结果 与治疗前比,3组经丙种球蛋白治疗5d后,患者的出血症状显著改善,但3种剂量的近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05);3组的止血时间、血小板上升水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙种球蛋白可显著改善特发性血小板减少性紫癜出血症状,升高血小板水平,但3种剂量的疗效无明显差异.
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阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 对120例小儿支原体肺炎早期静滴阿奇霉素症状改善后改为口服,观察疗效.结果 120例全部临床治愈,总疗程平均为4周.其中98例3个月后复查无复发,肝功能正常.结论 应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎取得良好的临床效果,值得推广应用.
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甘草酸二胺肠溶胶囊预防抗结核药物性肝损害的疗效观察
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损害的疗效,提高该类结核病患者的标准治疗的完成率.方法 将200例符合纳入标准的乙肝表面抗原阳性的初治肺结核病患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组患者均进行2HRZE/4HR(10HR)方案抗结核治疗,观察组同时加服甘草酸二铵肠溶胶囊,150mg/次,3次/d;对照组同时加服肌苷片,200mg/次,2次/d.观察两组患者治疗后2、4、8周临床症状及肝功能指标变化情况.结果 观察组在治疗后1、2、4、6、8周的肝损害累计比例分别为6%、16%、20%、20%、20%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前肝功能指标ALT、AST、TB差异没有统计学意义,具有可比性,治疗后8周后,观察组ALT、AST较治疗前明显升高,TB较治疗前差异不明显,对照组ALT、AST、TB均较治疗前明显升高,且观察组ALT、AST、TB明显低于对照组.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊能够改善肝功能,减轻抗结核药物对肝脏的损伤,早期联用能降低药物性肝炎的发生率,利于结核病治疗的顺利进行,提高结核治疗的成功率,值得临床推广使用,尤其适用乙肝表面抗原阳性的患者.
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罗格列酮和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察罗格列酮和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 将本院内分泌科2009年9月-2011年5月收治的62例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,两组均给予二甲双胍治疗,观察组还加用罗格列酮.观察治疗前、3个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白情况(HbA1C),并统计两组的胰岛素用量、血脂四项和体质量.结果 观察组的3个月后的FPG、2hBG及HbA1C均低于对照组;胰岛素用量和三酰甘油低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果较好,不仅将血糖控制在较低水平,而且减少胰岛素用量,可在糖尿病治疗中推广.
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不同剂量布地奈德长期吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的 观察不同剂量布地奈德长期吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效与安全性,为布地奈德的合理使用提供借鉴.方法 将76例符合入组标准的COPD患者按随机数字表分为低剂量组和高剂量组,每组各38例,低剂量组雾化吸入400μg/d,2次/d,高剂量组雾化吸入800μg/d,2次/d,两组均治疗12个月,比较两组患者治疗前、治疗后12个月肺功能、急性发作的次数、生存质量评分表及不良反应情况.结果 治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF差异没有统计学意义,治疗后12个月大剂量组、小剂量组FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高,但大剂量组升高更明显,明显高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01);大剂量组急性发作次数为(0.82±0.52)次,小剂量组急性发作次数为(1.45±0.78)次,大剂量组急性发作次数明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量组出现3例(7.89%)口部真菌感染,2例(5.26%)咽部不适,总不良反应发生率为13.16%,小剂量组分别为2例(5.26%)口部真菌感染,1例(2.63%)咽部不适,总不良反应发生率为7.89%,各项不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长期吸入布地奈德治疗COPD能明显抑制肺功能的进行性下降,提高患者生活质量,降低急性发作的次数,安全性良好,且以大剂量800μg/d效果更好,大剂量长期雾化吸入布地奈德治疗COPD是可行的.
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柳氮磺吡啶联合金双岐片治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察柳氮磺吡啶联合金双岐片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将2011年3-11月来我院就诊并治疗的50例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例,比较两组治疗效果.结果 治疗组的总有效率93.45%,对照组的总有效率74.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的复发率0.25%,对照组的复发率12.34%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柳氮磺吡啶联合微生态制剂金双岐片治疗溃疡性结肠炎有显著的效果,同时降低复发率.
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水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察
目的 观察水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精性肝病的疗效.方法 将68例慢性酒精性肝病患者随机分为两组,对照组给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注1次/d;观察组在对照组基础上加用水飞蓟素140mg,2次/d口服.分别于治疗前及治疗后1个月检测两组患者肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL及肝纤维化指标HA、PCⅢ、IV-C等,评价其疗效.结果 治疗1个月后观察组较治疗前及对照组各指标均有明显改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精性肝病疗效显著,两药合用有协同作用.
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低分子肝素治疗骨科手术后下肢静脉血栓的疗效观察
目的 分析骨科手术下肢静脉血栓的原因,观察低分子肝素对静脉血栓的疗效.方法 选取2009年5月-2011年8月在我院接受治疗的140例下肢静脉血栓患者,随机分为治疗组和对照组,每组各70例,治疗组在术后以低分子肝素进行预防治疗;对照组无预防措施.结果 治疗组与对照组相比髋关节与膝关节置换术后DVT发生率、合并软组织损伤发生率、DVT总发生率显著降低(P＜0.05).高龄及合并糖尿病为骨科手术后下肢静脉血栓的高发因素.结论 低分子肝素有效降低了骨科手术患者术后下肢静脉血栓的发生率,在下肢静脉血栓的预防中具有较好的临床效果.
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醒脑静联合纳诺酮治疗酒精中毒的疗效观察
目的 观察纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效.方法 将100例酒精中毒患者随机分为纳络酮联合醒脑静治疗组和用单纳络酮组.观察意识恢复时间、醒后症状的发生率,并作比较.结果 纳络酮联合醒脑静治疗组上述指标均明显优于对照组.结论 纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒疗效优越,不良反应小,值得推广.
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盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎患儿的疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎患儿的疗效,以及其对血清中C反应蛋白(CRP)的影响.方法 收集70例喘息型支气管炎的患儿,依入院顺序和随机区组的原则分为两组,对照组共35例,应用常规治疗;观察组共35例,在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,观察其疗效及对血清中CRP的影响.结果 观察组的治愈率明显高于对照组;观察组治疗后血清中CRP的表达明显低于对照组.结论 喘息型支气管炎患儿积极应用盐酸氨溴索注射液进行治疗,临床效果明显,且能有效下调血清中CRP的含量,进而有效调节机体的内环境,并使炎性环境维持平衡,临床中应推广应用.
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诺和灵治疗糖尿病的疗效观察
目的 观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的治疗效果.方法 将69例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组(36例)住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射.血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时,一共治疗时间90d.对照组(33例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼;配合服用格列吡嗪.结果 治疗组使用胰岛素血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病给予诺和强化的治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
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固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 观察固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 用药前将药品置于培养箱中升温至37.0℃后取出,彻底清理患儿呼吸道后,将已复温的固尔苏混悬液经气管导管注入下部气管,听诊两肺药液弥散均匀,用药毕,继续给予呼吸机机械通气,用药过程中维持患儿血氧饱和度在95%左右.结果 两组患儿用药后30min、6h监测吸入的氧浓度(FiO2)均明显降低,12h监测吸入的氧浓度(FiO2)早产儿组继续降低,而足月组吸入的氧浓度(FiO2)上调.用药后30min、6h监测吸气峰压(PIP)均明显降低,12h吸气峰压(PIP)早产儿组继续降低,而足月儿组吸气峰压(PIP)再次上调.结论 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征,早产儿比足月儿效果显著.
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枸橼酸莫沙必利联合盐酸文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 观察枸橼酸莫沙必利分散片和盐酸文拉法辛联用治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 选取2009年10月-2011年5月对110例FD患者,分为治疗组(55例)与对照组(55例),观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 两药联合治疗FD是一种可行的方案.
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盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效
目的 观察盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病合并重型肺性脑病患者随机分为治疗组(45例)与对照组(47例).两组患者均予气管插管呼吸机辅助呼吸,降颅压、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电解质失衡及营养支持疗法.其中治疗组在入院后即给予盐酸纳美芬0.1mg加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/12h,同时应用醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.对照组给予醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.记录两组意识恢复时间和撤机时间.结果 治疗组意识恢复时间和撤机时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的临床疗效好,且可缩短撤机时间.
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聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察
目的 观察聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效.方法 将120例干眼症患者分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼,对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼.连续用药1周后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)结果.结果 两组眼部各症状较治疗前均有改善,治疗组BUT较对照组明显延长.结论 聚乙烯醇滴眼液是一种治疗干眼症的有效药物.
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左旋布比卡因在剖宫产术后镇痛的应用效果观察
目的 观察盐酸左布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,(珠海润都民彤制药有限公司生产).对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h、各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1~2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 上述指标两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、安全可行.
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阿昔洛韦联合溶菌酶治疗小儿手足口病的疗效观察
目的 观察阿昔洛韦联合溶菌酶治疗小儿手足口病的疗效.方法 选取2010年2月-2012年2月在我院接受治疗的手足口病患儿238例,随机分观察组和对照组,均按常规给予相同对症治疗,给予阿昔洛韦10mg/kg静脉滴注,1次/d;观察组加用溶菌酶肠溶片1~2mg/kg口服,3次/d,观察两组疗效和症状恢复时间.结果 观察组治疗有效率为94.35%,明显高于对照组的72.81%,差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组皮疹消退时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶菌酶治疗小儿手足口病效果显著,症状恢复时间短,减少了患儿不适,值得临床推广应用.
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甲氨蝶呤不同途径给药联合米非司酮治疗剖宫产后子宫切口妊娠的疗效观察
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)三种不同给药途径联合米非司酮治疗剖宫产后切口妊娠的疗效.方法 将我院收治的患者随机分为A、B和C 3组,分别采用MTX孕灶局部、单次肌内注射及静脉注射给药,并均口服米非司酮.比较3组的疗效.结果 A、B、C组成功率分别为88.23%、70.58%、72.22%.A组疗效较B、C组好;而B、C组相比疗效比较差异无统计学意义.结论 MTX联合米非司嗣孕灶局部给药治疗剖宫产子宫切口妊娠的疗效优于肌内注射和静脉注射,具有很好的临床价值.
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奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察奥美拉唑三联疗法治疗由幽门螺杆菌(Hp)引起的消化性溃疡的疗效.方法 将67例消化性溃疡患者随机分为两组,均经胃镜检查确诊并经快速尿素酶检测确定为Hp阳性.治疗组(35例)口服奥美拉唑10mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1g,2次/d,治疗1周后剂量减半.对照组(32例)单独服用奥美拉唑10mg,2次/d,加服铝镁加混悬液1.5g,2次/d,连续1周后剂量减半,4周为1个疗程.1个疗程结束4周后复查,观察溃疡症状的改善程度,胃镜检查观察溃疡愈合并检测Hp清除率.结果 治疗组和对照组症状缓解总有效率分别为94.3%、81.3%;溃疡愈合总有效率分别为88.6%、65.6%,Hp清除率分别为77.1%、53.1%.结论 两组方案在治疗消化性溃疡时均能有效缓解临床症状,促进溃疡愈合,并能有效清除Hp.但奥美拉唑三联疗法在促进溃疡愈合和Hp清除方面均显著优于单独服用奥美拉唑.
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依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉联用尼莫同和每种药物单独使用治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2009年8月-2010年11月到我院进行治疗的急性脑梗死患者150例,随机分为甲乙丙3组,甲组进行依达拉奉联合尼莫同治疗,乙组进行尼莫同治疗,丙组进行依达拉奉治疗,记录患者治疗前后的神经功能缺损、日常生活活动量表与BI评分.结果 治疗前3组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);而在治疗后3组评分均显著低于治疗前(P＜0.05);甲组评分低于乙组和丙组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗前的ADL量表和BI评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组在此两项的差异则显著高于治疗前,且甲组评分显著高于乙组和丙组,差异有统计学意(P＜0.05).结论 可以认为依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死疗效显著,适合在临床治疗当中推广使用.
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序贯法在绝经后骨质疏松症中的应用效果观察
目的 比较不同序贯法在绝经后骨质疏松症中的应用效果.方法 随机选取2007年2月-2011年4月来我院就诊的82例绝经后骨质疏松症患者,平均分为实验组和对照组.实验组(41例)患者采用ADFR序贯法进行治疗,对照组(41例)患者采用DFR序贯法进行治疗.在此期间,每6个月对两组患者的腰椎及近端股骨密度,胸腰段的X光片和实验室检查所得的各项数据进行记录比较.结果 两组记录到的腰椎及近端股骨密度,胸腰段的X光片和实验室检查所得的各项数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADFR序贯法比BFR序贯法增加的A期用药治疗,不能增加治疗效果.
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紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗乳腺癌的疗效观察
目的 观察紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 将80例女性乳腺癌患者分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组采用紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗.结果 治疗后,治疗组有效率为50.0%,对照组有效率为23.3%,治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组都无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌可提高疗效,同时不增加不良反应,值得推广.
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地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的疗效观察
目的 观察硬膜外注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2mg+地塞米松10mg+0.9%氯化钠溶液至6ml.对照组吗啡2mg+0.9%氯化钠溶液至6ml.记录24h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果 术后24h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.结论 硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV.
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沙格雷酯治疗外周动脉硬化的疗效观察
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断.可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉.发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征.
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舒芬太尼与芬太尼术后患者自控静脉镇痛效果观察
舒芬太尼与阿片受体亲和力高,镇痛效价是芬太尼的 5～10倍.舒芬太尼用于术后镇痛,与等效价的芬太尼相比,本研究在镇痛效果、不良反应方面进行了临床比较.1 资料与方法1.1 一般资料选择择期椎管内麻醉下行腹部手术患者 31例,年龄18~35岁,ASAⅠ~Ⅱ级.1.2 方法将患者随机分配为两组:A组(芬太尼)16例,B组(舒芬太尼)15例,术中麻醉较控麻在T4以下,椎管内给予2%利多卡因 +1.19%(1∶1),术中常规予以派替唑50mg辅助量,关腹以后打开镇痛泵.
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地高辛联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性评价
目的 观察地高辛联合呋塞米维护使用治疗慢性心力衰竭的安全性与疗效.方法 收集2009-2011年我院门诊或入院慢性心力衰竭患者,在病情稳定后常规给予ACEI及β受体阻滞剂等药物基础上采用地高辛与呋塞米联合维护治疗患者60例,其中在院24例,门诊36例,联合使用疗程均在7d以上,分析地高辛与呋塞米联合维护治疗的安全性与临床疗效.结果 地高辛0.125mg联合呋塞米20mg隔日1次口服维护治疗方式洋地黄中毒发生率、电解质异常发生率低;而心功能改善总有效率达75.0%.结论 小剂量地高辛联合呋塞米隔日使用维护治疗慢性收缩性心力衰竭患者安全、有效.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)治疗轻中度原发性高血压的疗效观察.方法 选取2011年1月-2012年1月轻中度原发性高血压患者52例,实施编号分组用药.观察组患者26例,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产);对照组患者26例,使用厄贝沙坦.疗程均为2个月,观察血压变化并分析降压效果.结果 观察组血压变化明显,相较对照组变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组降压效果明显,相较对比组效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗原发性高血压(轻中度)患者时选用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)可获得理想的降压疗效.
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锌剂联合维生素治疗婴幼儿VitD缺乏症的疗效观察
目的 观察锌剂联合维生素治疗婴幼儿VitD缺乏症的疗效.方法 将90例VitD缺乏症婴幼儿分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组在常规治疗的基础上,给予维生素D3治疗,观察组在对照组的基础再给予锌剂,两组均治疗8周,治疗前后观察患儿症状、骨骼、左手腕骨X射线检查变化情况,对比两组疗效.结果 观察组的治愈率为62.22%,总有效率为97.78%;观察组的治愈率为31.11%,总有效率为71.11%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VitD缺乏症补锌治疗可协同提高婴幼儿VitD缺乏症的临床疗效,改善患儿神经精神状态及骨骼畸形,且不影响钙的吸收,是有效防治VitD缺乏症的重要措施之一.
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合理应用甘露醇治疗脑血管病的疗效观察
目的 观察合理应用甘露醇治疗脑血管病的疗效.方法 选取本院2009年12月-2011年12月使用甘露醇治疗脑血管病患者100例,观察疗效.结果 在这100例患者中,在治疗期间出现不良反应的6例,不良反应发生率6%,其中少尿2例,血尿1例,蛋白尿2例,镜下红细胞1例.对出现不良反应的患者立即停止使用甘露醇,给予及时纠正治疗后,患者肾功能均得到有效恢复.结论 在临床使用甘露醇治疗脑血管病时,应根据患者的实际情况,选择合适的剂量、滴速、配伍以及间隔时间,避免不良反应发生.
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异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术的效果观察
目的 观察异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人工流产的临床效果.方法 选择早孕且要求无痛人工流产的107例妇女,采用异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术.结果 所有患者手术均顺利完成,均未发生人工流产综合征.结论 异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术,具有起效迅速、麻醉镇痛效果好、循环呼吸抑制轻,术后清醒快,不良反应少等特点,操作方便,且能减轻术后疼痛.
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心内科优质护理实践和成效
为了贯彻卫生部2011年底提出的<2011年公立医院改革试点工作安排>、<2011年推广优质护理服务工作方案>,西山煤电第二人民医院在内部全部科室实施了"优质护理服务示范工程",我科在本市卫生部的领导下,积极响应医院的号召,通过对"该模式、重临床、建机制"这一理念的学习,科内上下人员在思想认识上都有了质的改变.在示范工程期间,取得了良好的效果.
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脑出血抢救的护理体会
高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血.其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种[1],为目前中老年人致死性疾病之一.高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,因此预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键.近年高血压发病率和高血压致心脑血管事件而致残、致死率呈逐渐上升趋势,该病发病急、病情重、进展快,及时诊断、及时抢救治疗是挽救患者生命的关键,急诊救治高血压脑出血成为治疗该病的重中之重.
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放疗后放射性脑病的护理体会
放射治疗是鼻咽癌有效的治疗方法,由于解剖及放射治疗技术、炎细胞浸润等原因,放疗时部分正常脑组织不可避免要受到一定剂量的射线照射.迟发性放射性脑病的出现是难免的.我科2008年1月-2012年1月收治26例放射性脑病患者,治疗期间经密切观察病情及精心护理,对患者生存期的延长和生存质量的提高有积极影响,现将护理方法及体会报告如下.
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冰敷预防头颈部肿瘤放射性皮肤反应
目的 观察放疗前冰敷对放射性皮肤反应的预防效果.方法 对96例放疗患者随机选择分为两组,观察组48例,对照组48例.观察组除给予常规皮肤护理,每次放疗前予以冰敷放疗区皮肤.对照组给予常规皮肤护理,比较两组患者放疗后皮肤反应.结果 两组皮肤放射反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗前冰敷放疗区皮肤可预防放射性皮肤反应.
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脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理
脑梗死是严重危害我国中老年人健康及生活质量的主要疾病之一,而动脉粥样硬化所至的脑动脉狭窄是脑梗死的主要发病因素,早期正确寻找到发病因素并进行针对性的治疗对改善患者的预后有重要的意义[1].近年来,随着各种神经血管造影技术的飞速发展,脑动脉狭窄的检出率已明显提高.本研究对我科2011年2月-2012年2月52例脑梗死患者进行数字减影全脑血管造影检查的资料进行回顾分析如下.
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妊娠期糖尿病孕妇健康教育效果观察
目的 观察糖尿病健康教育对控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖的帮助效果.方法 选择125例在本院进行产前检查并分娩的GDM孕妇为对象,对其实施健康教育.观察比较GDM孕妇在教育前后对糖尿病知识的掌握程度、血糖控制情况及行为改变状况.结果 教育后孕妇对糖尿病知识的掌握程度和血糖控制情况均有明显的改善,教育前后比较,知识掌握率和血糖监测值(空腹血糖、餐后 2h 血糖)的差异均有统计学意义(P＜0.01).教育后孕妇逐渐养成健康的饮食习惯,每天进行适当的运动,按时检测血糖和体治疗.结论 GDM孕妇接受系统健康教育以后,对待GDM的态度和行为发生了改变.不仅有效控制了血糖水平,而且减少了并发症的发生,保障了孕妇与胎儿的健康,值得提倡和坚持.
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普外科手术后肠胃减压不适症及护理
目的 对于普外科患者手术后胃肠减压的不适症进行分析,并采取相应的护理措施,促进患者的恢复.方法 选取2009年6月-2011年6月在我院普外科进行手术治疗的96例患者,对其在术后胃肠减压期间的不适应证进行分析,并采取相应的护理措施.结果 患者在胃肠减压期间主要的不适应证有咽喉部不适(100%)、痰液排出困难(97.9%)、口干口渴(73.9%),睡眠不好(51.0%)、恶心呕吐(12.5%),针对上述不适症采取相应的护理措施后,患者的症状可以得到改善,护理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胃肠减压期间患者的不适应证状进行相应的护理,能够明显改善其不适症,促进患者康复.
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中风患者康复期的心理护理
目的 探讨中风患者康复期心理护理对康复效果的影响及对策.方法 对68例康复期患者的护理措施和方法进行回顾性总结和分析.结果 其中35例痊愈,27例好转,总有效率91.2%.结论 通过对这些患者的康复护理,我们体会到,作为一名中风科护理人员,除做好基础护理和专业护理外,更要重视心理护理,建立良好的护患关系,使患者保持佳心理状态,才能达到尽快康复和全面康复的目的.
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腺性膀胱炎患者不遵医行为相关因素及护理干预
目的 探讨腺性膀胱炎患者不遵医行为的原因及护理干预.方法 选取2009年2月-2011年2月腺性膀胱炎的患者90例,对其不遵医行为进行分析并给予护理干预,将其进行干预前与护理干预后在遵医行为方面进行比较.结果 护理干预半年后,患者的遵医行为明显高于干预前.结论 加强对腺性膀胱炎患者的不遵医行为进行护理干预,可以明显提高患者的遵医行为及治疗依从性,疾病的治愈率增加,从而改善了病人的生活质量.
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幽门螺杆菌阳性联合溃疡局部加胃窦切除患者的整体护理
目的 探讨幽门螺杆菌阳性联合溃疡局部加胃窦切除患者的整体护理.方法 依胃横轴行溃疡灶纵切横缝局部切除,保留幽门的胃窦切除行胃十二指肠吻合51例,术后口服抗HP药物.实行经管护士负责制,从患者入院到出院的进行心理、生理、社会护理等.结果 术后随访5年,51例患者HP感染均为阴性,定期胃镜复查无溃疡复发.结论 本方法创伤小,操作简单,防止复发,且保留幽门,术后并发症少;饮食、心理指导是保证疗效的重要因素.
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有机磷农药中毒患者的心理护理
目的 对有机磷农药中毒的患者在救治过程中应用心理护理进行效果观察.方法 抽取30例有机磷农药中毒患者,将其分为对照组和干预组,每组15例.对照组在救治过程中进行常规护理;干预组在救治过程中在对照组基础上进行心理护理干预.结果 干预组患者心理状态评价指标评分明显低于对照组;撤机时间、恢复时间、住院时间明显短于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组.结论 应用心理护理对有机磷农药中毒的患者在治疗过程中进行护理的临床效果非常明显.
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负压封闭引流技术治疗手部压榨伤的效果和护理
目的 探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗手部压榨伤的护理方法.方法 对20例手部压榨伤患者行VSD:创面彻底清创,取出创面形状接近,面积相似的医用泡沫敷料填塞创面,用半透膜覆盖封闭整个创面,创面上置引流管,形成负压封闭引流状态,同时加强围术期护理.结果 患者平均经2次手术后治愈,随访2～3个月患者创面愈合,肢体功能良好,无并发症发生.与传统治疗方法对比缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,减少了换药次数,减轻了患者的痛苦.结论 在VSD治疗手部压榨伤的过程中正确、有效的护理是提高疗效的关键.
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老年溃疡性结肠炎76例诊治分析
本研究分析76例老年溃疡性结肠炎的发病特点、临床症状、治疗过程及预后情况,总结临床经验,为老年型溃疡性结肠炎诊断治疗及预后展望提供一定的帮助.
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妇科患者手术前后的心理护理
目的 探讨妇科手术前后患者的焦虑情绪及相关因素.方法 评定60例患者的焦虑状况.结果 妇科手术患者存在不同程度的焦虑情绪.结论 对妇科手术患者的焦虑情绪应及时给予护理干预以促进患者康复.
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脑干出血早期机械通气及综合治疗的护理与预后
目的 分析早期机械通气及综合治疗在脑干出血患者中的护理与预后.方法 选取我院收治的39例脑干出血患者,经呼吸机早期辅助机械通气+综合性治疗,进行有针对性的护理,观察疗效.结果 经早期机械通气及综合治疗,加强护理,17例病情好转出院,10例自动出院,12例院内死亡.结论 在脑干出血早期机械通气及综合治疗的患者中,提高护理水平,可明显改善患者预后,提高生存率.
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腹腔镜胆囊切除术的围术期护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除患者的围术期的护理.方法 对我科采用腹腔镜胆囊切除术患者150例进行围术期护理.结果 本组117例患者痊愈,2例转开腹,胆漏1例经过悉心治疗护理于术后25d出院.结论 术前充分准备,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点.
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脑梗死康复的护理体会
脑梗死恢复期的护理是指患者的体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程.由于神经系统受到损害,而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响,从而出现失认、失用、失语、瘫痪.吞咽困难感觉缺失等多方面的问题,患者必须要渡过较长的康复期,这就需要护理人员随着病人病情的恢复,有目的、有计划、循序渐进地进行护理,因此做好家属及病人的康复指导对患者的康复效果非常重要[1].
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肿瘤患者化疗期间的饮食护理
饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的功能和状态有重要的影响.据有关资料报告,女性50%以上癌症死亡率、男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关;美国妇女癌症60%及男性癌症40%,病因均与食物有关;在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、乳腺癌,以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤的45%.肿瘤化疗患者饮食护理的目的,就是通过合理调配饮食,来改善患者的营养状况,肿瘤患者的合理饮食护理,可改善患者全身营养状况,使其更好地接受化疗,提高生活质量,促进早日康复.
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脑卒中的康复治疗与误区
脑卒中的特点是高发病率,高致残率和高死亡率.中国每年新发卒中病人约二百万人,其中70%～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活.脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节.现代康复理论和实践证明,脑卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源.
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结核病预后追踪调查及分析
目的 查找结核病和疑似结核病者转诊未到位的原因;调查结核病病人服药情况,及时发现并进行系统管理.方法 在全县2009-2010年的年中和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的结核病和疑似结核病以及正在服药的结核病者445例,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,后进行综合评价.结果 新发375例,复治70例,所有患者均接受了结核病病免费治疗.年龄35~44岁的患者有明显的集中现象,结核病基本上为Ⅲ型.我县结核病的产生同个人的生活习惯密切相关.结论 目前还存在着多种使病人不能及时到位、规范用药的原因.今后应加大追踪、访视工作力度,提高结核病病人的追踪到位率和系统管理率.
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抗菌药物专项整治工作调查研究
目的 了解本院抗菌药物专项整治工作的结果.方法 对抗菌药物专项整治工作前后:抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率及围术期用药情况、门诊抗菌药处方比例,进行调查统计并计算.结果 本院抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度由94DDD降至57DDD;住院患者抗菌药物使用率由82.2%下降至70.1%:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由95.7%降至16.7%,术后用药≤24h病例较前显著增加;门诊抗菌药处方比例由45.6%降至32.8%.结论 本院抗菌药物专项整治工作具可行性、有效性.
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医护人员及患者对现代药学服务认识的调查分析
目的 探索在三甲医院中医护人员及患者对药学服务模式的需求特点,以及对药师具体工作的意见和态度.方法 问卷调查我院医护人员和患者对药师及药学服务的认识.结果 医药市场的混乱状况及不规范用药、各群体对药学服务有强大需求.结论 医护人员、患者对药师的工作和药学服务模式提出较高的希望和要求.加强药师与患者及临床科室的沟通,引导患者向药师咨询用药等方面的问题实属迫切和必须.
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小康型乡镇医院近三年来药品使用情况分析
本报告是为"十一五"国家科技支撑计划重点项目"不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发"-"小康型乡镇卫生院技术集成综合示范"课题的调查报告之一,以江苏省昆山市锦溪人民医院为调查对象,目的是通过昆山市锦溪人民医院2009年1月-2011年11月的用药构成情况来描述江苏省小康型乡镇医院用药的基本情况,以利于药品的生产、定价、流通、使用、医保等环节的参考.
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肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 对71例恶性胸腔积液及73例良性胸腔积液患者进行胸腔积液糖链抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测,并计算各肿瘤标志物单项及联合检测敏感性、特异性.结果 恶性组胸腔积液CA125、CA153、CEA及TSGF检测水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).四项联合检测敏感性与各单项敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).四项联合检测特异性与各单项特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CA125、CA153、CEA及TSGF联合检测诊断恶性胸腔积液敏感性高,是一种有较高诊断价值的联合检测方法.
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医药商业企业与社区医院合作开发药房信息化管理的工作实践
随着社区医疗卫生服务工作的全面深入开展,医院药房实行信息化管理已成为提高医院综合管理水平和效率不可短缺的组成部分.但是在药品实行零差率收费,政府对社区医疗投入未充分的情况下,医药商业企业凭借自身成熟而强大的物流信息管理系统和管理经验,与社区医院合作开发药房信息管理系统,参与医院药房管理,对帮助社区医院快速提升药房信息管理水平,有着十分积极的探索意义.本研究就广州医药有限公司与广州市荔湾区若干医院合作开发信息系统对药房进行管理的实践收获,作几点介绍.
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医院洗涤中心职业安全防护初探
医院洗涤中心承担着全院布草的洗涤、消毒和收送工作,是集中处理污染布草的部门,由于工作环境中接触致病原、化学消毒液、洗涤设备及压力容器、噪声、潮湿等,诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,存在较高的职业危险.本研究通过对所在医院洗涤中心工作流程分析,查找相关职业危险因素,加强工作人员自我防护意识,确保洗涤中心工作人员的安全及健康.
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浅析消毒供应中心工作人员的职业暴露及安全防护
目的 探讨消毒供应中心工作人员职业暴露的因素及如何采用安全防护措施.方法 根据消毒供应中心工作性质的特殊性,制定安全防护行为和办法,进行全方位的学习、教育,抓落实并强制执行.结果 提高了工作人员自我保护意识和自觉防护能力,降低职业暴露引发感染的发生.结论 制定并落实各项安全防护制度是防止职业暴露引发感染的主要措施.
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糖尿病患者规范化管理的效果观察
目的 观察糖尿病患者采用规范化管理前后的临床效果与治疗成本的差异.方法 选择从2010年2月到我院进行体检的120例2型糖尿病患者,随机分为规范组和非规范组,非规范组进行常规降糖药物治疗和管理措施,规范组在非规范组基础上,采取以下规范化管理手段,观察两组患者空腹与早餐后2h血糖、HbA1c、BMI、规律服药率和糖尿病知识普及率与年均治疗费用.结果 两组患者在治疗前空腹与早餐后2h血糖、HbA1c、BMI、规律服药率和糖尿病知识普及率的差异均无统计学意义(P＞0.05);但在进行规范管理后两组患者差异有统计学意义(P＜0.05),规范组指标均显著优于非规范组.而年均治疗治疗费用,规范组少于非规范组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化管理对糖尿病患者能提高治疗临床效果和降低治疗成本,适合作为基层医院与社区单位的基础性预防干预手段.
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不同空调系统对细菌传染风险的实验研究
描述分析了不同的空调系统对细菌传染风险的影响机制,通过细菌采样-培养-计测的方法对3种不同的空调系统(分体式空调系统、集中式全空气系统、集中式风机盘管系统)服务下的病房内的细菌菌株数量进行了计测,结合空调系统的原理,对比分析了计测结果.结果 显示,空调系统会增大细菌感染的风险,在本文所研究的空调运行状况下,增大感染风险至无空调状态的2.5~3.5倍,集中式全空气空调系统相对于另外两种空调系统感染风险更高.
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胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察
目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病的疗效及安全性.方法 收集我院2008年3月-2012年3月采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者40例,作为观察组;选取以往采用多次皮下注射胰岛素治疗的糖尿病患者40例,作为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的各项指标均好于对照组.两组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病安全有效,值得临床推广应用.
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胆管镜经胆囊管胆管探查取石36例临床分析
目的 探讨胆管镜经胆囊管胆管探查取石的可行性及适应证.方法 对具有胆管探查取石指征的患者,施行胆管镜经胆囊管扩张或辅以胆囊管汇入部微切开后进行胆管检查和取石,完成后不放置T管,直接结扎或缝合胆囊管.结果 36例中7例探查阴性,29例发现胆总管结石,经胆囊管扩张或辅以胆囊管汇入部微切开后进行胆管镜取石,均顺利清除结石,结石清除率为100%.无住院期间死亡及胆漏等并发症发生.术后住院时间4～9d,平均住院6.5d.结论 该术式有适当的手术指征、创伤小、并发症少、住院时间短的特点,符合微创外科的原则,降低胆总管阴性探查率,是部分胆石症患者较为理想的方法.
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近视性屈光参差光学镜片矫正及其视功能变化
目的 探讨不同患者对光学镜片矫正的耐受程度,寻找近视性屈光参差患者的佳配镜方式.方法 根据患者年龄分为4组,＜14岁为第1组,14～18岁为第2组,19～40岁为第3组,41～48岁为第4组.测定近视性屈光参差者的裸眼视力、屈光状态、佳矫正视力,比较不同年龄阶段近视性屈光参差患者矫正后的双眼视功能、远近水平眼位的变化.结果 1年后复查,第1组患者双眼视功能、远近水平眼位在正常范围内;第2组患者13例双眼视功能正常,双眼视功能异常3例;16例的远近水平眼位在正常范围内;第3组1例有戴镜史者可以接受屈光度全部矫正,视力达到1.0,7例无戴镜史者不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜;第四组患者均不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力视力很不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜.结论 (1)矫正效果与年龄呈负相关.(2)视力与视功能有着显著的相关性.(3)不同年龄阶段屈光参差患者的佳佩带方式不同.
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腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌、保养体会
腹腔镜微创手术是医生运用激光学、计算机、超声、电器械等多项技术为一体的微创技术.是一种成熟、安全有效的术式,较开腹手术创伤小、切口小、美观、恢复快、减轻疼痛、减少肠粘连、出血少.广泛运用妇科手术、外科手术.
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彩超引导下肝囊肿套管针穿刺硬化治疗的疗效观察
目的 探讨彩超引导下应用套管针行肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗的效果.方法 对52例患者的72个囊肿,进行彩超引导下囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗.结果 72个囊肿均进行了穿刺引流,其中68个囊肿成功地在囊腔内注射了无水酒精.随访2年以上,囊肿治愈62个;显效2个;有效2个,无效6个.结论 彩超引导下套管针肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗,是安全有效且微创的治疗方法.
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利普刀在慢性宫颈炎治疗中的应用
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,其临床症状给患者带来极大的痛苦.传统的慢性宫颈炎包括:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎.临床表现主要是阴道分泌物增多,有时候会有异常气味,可呈乳白色、黏液状,有时呈淡黄色脓性,甚至血性白带或性交后出血;当炎症扩散至盆腔时,可有腰酸、腹痛、腹部坠胀感.宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过可造成不孕,给患者造成很大的精神压力.
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CZF型超声波治疗仪治疗未育女性慢性宫颈炎的疗效观察
目的 观察海极星(CZF型超声波治疗仪)治疗未育女性慢性宫颈炎的疗效.方法 采用重庆海扶(HIFU)研制生产的海极星对80例有性生活未生育的慢性宫颈炎患者进行聚集超声治疗,观察治疗结果.结果 术后2个月复查,宫颈光滑、糜烂面消失66例,占82.5%,均为一次性治愈;显效7例,占8.7%;有效3例,占3.8%;无效4例,占5%;总有效率为95%.结论 海极星治疗慢性宫颈炎是一种安全、有效、恢复快、无辐射性损伤的方法,并发症少,尤其适用于有生育要求者,是目前治疗未生育女性慢性宫颈炎的佳方法.
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腰硬联合麻醉在老年患者经尿道手术中的应用
目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者经尿道手术的麻醉效果及安全性.方法 将60例择期拟行经尿道手术的老年患者随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例.记录患者麻醉前、麻醉后1、5、10、15、30min,术毕的SBP、DBP、HR及SPO2.观察记录麻醉起效时间,麻醉平面达T10时间,麻醉效果,辅助静脉用药,术中术后不良反应及并发症.结果 两组的麻醉效果均能满足手术的需要.但CSEA组麻醉效果优于CEA组(P＜0.01),麻醉起效时间、麻醉平面达T10时间明显短于CEA组(P＜0.01),对血流动力学的影响小于CEA组(P＜0.05),麻醉期间不良反应及并发症少于CEA组(P＜0.05).结论 CSEA用于老年患者经尿道手术安全、起效快、并发症少,麻醉效果优于CEA.
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不同方式行眼袋整复术的临床分析
目的 针对不同的眼袋,对不同术式的效果进行观察.方法 选择2010年2月-2011年3月于我院接受手术的64例患者,根据患者眼袋形成机制的不同,分别行不同的术式.结果 所有患者手术均获得成功,效果良好,且没有出现并发症.结论 眼袋整复术式的选取要依据各个患者不同的发病机制,以局部解剖作为选择的基础.
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腹式深呼吸在剖宫产手术中仰卧位低血压中的防治应用
目的 探讨腹式深呼吸在剖宫产手术中仰卧位低血压中的应用及效果.方法 选择 2011年10月-2012年2月行剖宫产手术的患者522例,日期为单日手术的270例为对照组;日期为双日手术的252例为实验组.对照组采取常规方法进行预防和治疗剖宫产术中仰卧位低血压;而实验组在麻醉后由侧卧位变为仰卧位马上进行术前已掌握的腹式深呼吸的方法进行防治剖宫产术中仰卧位低血压.比较两组患者生命体征的变化,出现呕吐胸闷情况,以及新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分以及患者满意度调查情况.结果 实验组术中仰卧位低血压不良反应发生率明显低于对照组,新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分以及患者对护理工作的满意度明显优于对照组.结论 腹式深呼吸能有效降低剖宫产术中仰卧位低血压的发生,从而减轻患者痛苦,保证母婴安全,促进护患和谐.
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白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察
目的 观察白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对于闭角型青光眼进行术前检查、手术治疗、术后观察等方式,结合统计学方法,说明该手术的有效性.结果 经过超声乳化术治疗的病例,平均视力得到了提高,青光眼的眼压下降明显,前房角深度明显增加,术后无明显并发症.结论 白内障超声乳化术对于原发性闭角型青光眼的治疗效果显著,无明显不良反应,可作为治疗青光眼的有效手术方法.
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精密输液器预防七叶皂苷钠所致静脉炎的应用效果
目的 观察精密过滤输液器预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法 将100例采用静脉滴注七叶皂苷钠的患者随机分成两组:观察组(50例)使用精密过滤输液器;对照组(50例)使用普通过滤输液器,观察两组静脉炎发生率.结果 对照组静脉炎发生率为84%,观察组静脉炎发生率为28%.结论 采用精密过滤输液器静脉输注七叶皂苷钠可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤.
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下颌骨骨折运用小型钛板坚固内固定治疗的疗效观察
目的 通过下颌骨骨折患者运用小型钛板坚固内固定治疗,观察临床效果.方法 回顾我院2010年1-12月运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨折患者45例,观察临床疗效.结果 术后7d后复查,1例愈合不良,出现感染,进一步抗炎、清创治疗,5d后痊愈.1例出现张口度差、X线差,为下颌多发性骨折.通过1年随访,1例张口自觉不适,张口度差＜37mm,X线检查对位轻度不良.未出现假关节、骨折不愈合情况.结论 运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,具有安全性高、术后并发症少或无、后遗症少、固定牢固、费用低、创伤小等优点,值得临床广泛推广.
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细菌培养法在食源性致病检测中的应用分析
目的 观察细菌培养法在食源性致病检测中的应用效果.方法 从2008年9月-2012年3月选择肉食相关样品,种类包括鸡肉、猪肉、牛肉等300份进行细菌培养检测.结果 300份食品共检测出致病细菌阳性29份,其中猪肉含有食源性致病细菌的阳性率高,鸡肉次之,少的为牛肉.结论 细菌培养法在食源性致病检测中的应用还有一定的价值,特别适应于禽肉类样品中细菌检测.
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膀胱肿瘤电切术治疗的疗效观察
目的 观察膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 对198例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访2年.结果 本组198例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为5～100min,其中单发在5～30min,多发肿瘤在25～100min,平均30min.术中出血少,均未输血.无1例发生术中膀胱穿孔及电切综合征.结论 膀胱肿瘤电切术具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广.
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微型种植支抗系统在口腔正畸以及正畸-修复联合治疗中的应用
目的 观察微型种植支抗系统(micro-implant anchorage system,MIAS)在口腔正畸以及正畸-修复联合治疗中的应用效果.方法 选取2009年3月-2012年3月在我院门诊需进行正畸以及正畸-修复联合治疗的患者20例进行观察.结果 正畸患者多在2年内完成矫治,达到理想效果,正畸-修复联合治疗的患者多在1年内完成修复,达到理想的修复效果.结论 MIAS能为此类病例的矫正提供稳定的支抗来源.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的 观察蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将符合新生儿黄疸临床诊断标准的92例患儿随机分成对照组及治疗组.全部患儿均常规口服茵栀黄,治疗组在此基础上加用蓝光照射治疗.结果 治疗组总有效率为93.48%,显效率为69.57%.对照组总有效率为76.09%,显效率为50.00%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝光照射治疗新生儿黄疸,能快速降低胆红素水平,值得临床参考应用.
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经下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察
目的 观察下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年10月192例小儿腹股沟斜疝采用经外环腹横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料,随访6个月～3年.结果 手术时间为15～25min,留院观察时间3～7d,平均住院时间4d;无出血、睾丸回缩等并发症.全组病例平均随访18个月,4例患儿术后出现对侧腹股沟疝,2例巨大型腹股沟斜疝术后复发.结论 经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用.
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自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足溃疡的疗效观察
糖尿病由于长期血糖控制不理想,容易导致急慢性并发症的发生.特别是足部溃疡的发生,增加了病人的经济及生活负担.目前新开展的自体富血小板凝胶治疗技术能够明显加速溃疡生长,促进溃疡愈合.
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不同外科术式治疗贲门癌的疗效观察
目的 观察不同外科术式治疗贲门癌的疗效.方法 选取贲门癌患者86例,将其分为A、B两组,每组43例.A组患者采用经胸术式进行治疗;B组患者采用经胸腹联合切口术式进行治疗.结果 B组患者术后的淋巴结清除个数明显多于A组患者;B组患者在术中的出血量明显少于A组患者;B组患者在住院治疗期间肺部感染、切口感染等并发症的发生率明显低于A组患者;B组患者的手术时间和住院时间略短于A组患者.结论 采用经胸腹联合切口手术的方法对患有贲门癌的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效观察
目的 观察盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效.方法 将72例酒精性肝炎患者被随机分为两组,对照组给予多烯磷脂酰胆碱10ml加入5%葡萄糖溶液250ml和复方甘草酸苷60ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上增加盐酸川穹嗪80mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,1次/d.疗程均为4周,治疗期间均戒酒且不使用免疫调节药物.观察治疗前后血清肝功能(TBIL、ALT、AST、GGT)的变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.4%、72.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组对肝功能指标的改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎疗效较好且安全.
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胆舒胶囊联合马来酸曲美布汀治疗胆囊切除术后胆源性腹痛的疗效观察
目的 观察胆舒胶囊联合马来酸曲美布汀治疗胆囊切除术后胆源性腹痛的疗效.方法 对照组给予胆舒胶囊治疗;观察组给予胆舒胶囊联合马来酸曲美布汀治疗.对比两组治疗前后平均胆总管直径、临床疗效、及不良反应发生率.结果 两组治疗前胆总管直径对比差异无统计学意义;观察组治疗后胆总管直径较对照组明显缩小(P＜0.01).观察组总有效率82%,明显优于对照组总有效率58%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆舒胶囊联合马来酸曲美布汀治疗胆囊切除术后胆源性腹痛效果确切,使术后扩张的胆总管明显缩小,且临床不良反应小,值得临床应用与推广.
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诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的疗效观察
目的 观察诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的疗效.方法 将2000年7月-2011年7月在我社区卫生院治疗的138例急性胃肠炎患者随即分为对照组和观察组.对照组进行诺氟沙星治疗,观察组进行诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗,观察两组疗效.结果 和对照组相比,观察组中显效率明显增加,腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎临床效果良好,可缩短急性胃肠炎病程.
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六味地黄丸的临床应用
运用六味地黄丸加减,临证治疗:高血压,证属阴虚阳亢,治宜育阴潜阳,柔肝息风;脚后跟痛证属肾精不足,治宜补益肾精;糖尿病证属肾阴亏虚,治宜滋阴固肾;痛风,证属脾肾两虚,湿热夹杂,治宜滋阴补肾,清热利湿.
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肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效观察
目的 观察肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效.方法 将110例支气管炎的患儿分为两组,对照组50例,根据具体情况给予针对性抗感染治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂.观察两组患儿临床症状、体征好转情况及用药期间的不良反应.结果 治疗组临床症状改善时间(包括退烧时间、咳嗽咳痰消失时间、啰音消失时间、平均治愈时间)明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎安全有效,患儿依从性良好,值得临床推广应用.
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热毒宁注射液治疗癌性发热的疗效观察
目的 观察热毒宁注射液治疗癌性发热的临床疗效.方法 将50例住院患者随机分成两组,对照组予对症处理,如物理降温、消炎痛栓或复方氨基比林针等治疗.治疗组采用热毒宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/d,连用1周,比较两组的疗效.结果 治疗组体温恢复正常或下降,临床疗效优于对照组,且无明显不良反应,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗癌性发热疗效肯定,且无不良反应,值得推广.
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金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效观察
目的 观察金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 将符合入选标准的74例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分成两组.治疗组在西医治疗基础上加服金贝痰咳清颗粒治疗,10d为1个疗程,并与纯西药对照组比较,观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率(97.5%)、显效率(50.00%)明显高于对照组的总有效率(79.41%)、显效率(23.53%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金贝痰咳清颗粒配合西药治疗慢性喘息性支气管炎急性发作,能显著减轻病情、改善症状、疗效确切、安全可靠,优于单纯西医治疗.
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自制药方治疗痛风的疗效观察
目的 观察自制四妙萆薢饮对痛风性关节炎的疗效.方法 选取于我门诊接受治疗符合条件的30例痛风性关节炎患者,通过自制的四妙萆薢饮对其进行给药治疗,1剂/d,分早晚两次服用,以1个月为1个疗程,2个疗程后,观察疗效.结果 30例患者,显效7例,有效20例,无效3例,有效率为90.0%;治疗前患者血尿酸值为(542.79±82.37)μmol/L,治疗后血尿酸值为(485.53±82.89)μmol/L,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自制四妙萆薢饮治疗痛风性关节炎具有良好的效果,同时能降低血尿酸指数,并且无明显不良反应.
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法舒地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
目的 观察法舒地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 2010年1月-2011年6月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组予法舒地尔60mg,加入0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注,1次/d(或法舒地尔30mg,加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,2次/d);血栓通注射液500mg加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,共7d.对照组予血栓通注射液500mg加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,共7d.观察两组症状改善及不良反应情况.结果 两组对椎-基底动脉供血不足性眩晕都有明显疗效,但治疗组完全显效率和总有效率均明显优于对照组,且完全显效时间明显缩短.结论 法舒地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果确切,安全可靠.
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中医辨证论治糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察中医辨证论治方案治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选取2009年1月-2011年12月200例糖尿病肾病患者.患者在饮食治疗、降糖治疗以及对症治疗的基础上,接受中医辨证论治+氯沙坦安慰剂为A组;接受中医辨证论治安慰剂+氯沙坦为B组.观察两组疗效.结果 A组显效30例,有效50例,无效20例;B组显效24例,有效43例,无效33例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病肾病,中医辨证论治效果确切,可显著提高临床疗效,促进患者康复,值得临床参考.
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中西医结合治疗胃食管反流病的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗胃食管反流病的疗效.方法 选取我院2008年6月-2011月6月收治的53例胃食管反流病患者,将其随机分为治疗组(37例)与对照组(16例),治疗组采用奥美拉唑结合中药进行治疗.对照组采用潘多酮片进行治疗.观察两组疗效.结果 治疗组治愈率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组可见明显改善胃脘痛、饱胀、嗳气、胃灼热及泛酸苦水,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组均能改善胃黏膜组织及控制胆汁反流,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑可明显改善胃食管反流病的症状及改善胃黏膜组织炎症状况及反流状况,奥美拉唑配合小柴胡汤治疗胃食管反流疗效确切、安全,值得在基层医院推广应用.
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炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察
急性化脓性扁桃体炎是儿科病的常见病与多发病之一.主要由溶血链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染所致,若不及时治疗会导致链球菌肾炎、风湿热等严重并发症.我院自2008年7月-2011年7月对70例患儿采用青霉素联合炎琥宁以静脉滴注,取得良好疗效,现报告如下.
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辨证论治白塞氏综合征临床分析
白塞氏综合征以口腔黏膜溃疡、眼和生殖器溃疡,病程迁延反复发作;病因与免疫、遗传、病毒感染等有关.中医<金匮要略>在两千年前就精辟阐述;以咽喉及前后阴溃疡和目赤为特征,其系一种感染虫毒引起的病患.笔者在临床上积累5例确诊病案,遵循中医精辟理论,分析脉证,用辨证论治;清热解毒利湿,养阴邪热;肾亏阴虚,温补脾胃发临床分型治疗,取得了显著疗效.典型病例脉症分型清热滋阴法加减,连续服用30付痊愈.随访5年无复发.本方滋阴血而清热;阴得滋而火降,液得润而除躁,滋阴可增机体免疫能力,清热有抗炎作用,二者合用,标本兼治,故疗效显著.
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阳和汤联合防己黄芪汤治疗痹病的效果观察
痹病泛指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起系统疾病的总称.痹病有广义和狭义之不同,又分外痹与内痹,这里主要讨论肢节痹病,以骨痹、筋痹、尪痹为主.相当于现代医学的风湿病、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎,腰椎间盘突出症等.通过临床运用阳和汤、防己黄芪汤的加减对痹病的应用,临床取得一定的疗效,有很高的临床实用性.
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大蒜素胶囊治疗小儿腹泻的疗效观察
目的 观察大蒜素胶囊治疗小儿的腹泻的不良反应和疗效.方法 将102例患儿分为治疗组与对照组,治疗组口服大蒜素胶囊,对照组给予阿莫西林片治疗.对比两组疗效.结果 两组患者治疗前后临床症状和粪便形态的恢复情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组未发现明显不良反应,对照组发生不良反应1例.结论 大蒜素胶囊治疗小儿腹泻疗效较好,基本无不良反应.对纠正抗生素在本病中的不合理应用有重要作用.
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冬病夏治穴位贴敷防治慢性肺系疾病和易感冒人群的疗效观察
目的 探讨"冬病夏治"穴位贴敷防治慢性肺系疾病和易感冒人群的效果.方法 我科室在2011年第一次在三伏天7～8月进行"冬病夏治"治疗,入选患者有慢性肺系疾病和易感冒症状680人次,都采用中药"冬病夏治"穴位贴敷治疗.结果 经过治疗后,本组患者总有效率为94.3%.同时疗程越长,疗效越显著.结论 冬病夏治穴位贴敷疗法具有顺应天地、择时用药、调节生命节律的因地、因时、因人制宜的治疗特点,对防治慢性肺系疾病和易感冒人群有很好的效果.
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八正散加减治疗泌尿系结石的疗效观察
目的 观察八正散加减治疗泌尿系结石的疗效.方法 选取2009年4月-2011年12月于我院住院治疗的泌尿系结石患者59例,给予八正散加减治疗为观察组;选取同期泌尿系结石患者32例,给予磷霉素联合结石通片治疗,为对照组.观察两组疗效.结果 经治疗,观察组治愈34例,好转18例,无效7例,总有效52例,总有效率为88.14%;对照组治愈16例,好转6例,无效10例,总有效22例,总有效率为68.75%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八正散加减可有效改善患者症状,帮助结石排出,临床疗效显著.
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桂枝茯苓胶囊在药物流产后的辅助作用
目的 观察桂枝茯苓胶囊在药物流产后的辅助作用.方法 选择无药物流产禁忌证者160例,随机分成治疗组与对照组,每组各80例.治疗组在胚囊排出后服用桂枝茯苓胶囊7～14d,对照组不用药.分别在药物流产后第7天、第14天门诊随访检查及B超监测宫腔内情况.结果 治疗组阴道出血量明显低于对照组;阴道出血持续时间比对照组明显缩短;治疗组完全流产率高于对照组.结论 桂枝茯苓胶囊配合治疗药物流产在缩短阴道出血时间、减少阴道出血量、提高完全流产率方面疗效显著.
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加味茵陈蒿汤防治母儿ABO血型不合溶血病的疗效观察
目的 观察加味茵陈蒿汤防治母儿ABO血型不合溶血病临床效果,探讨其防治机制,为中药辨证运用防治孕产期相关疾病提供依据.方法 按1:2随机将社区孕妇保健门诊筛选出来的可能发生母儿ABO血型不合溶血病的高危孕妇分为对照组及服药组,再对服药组进行辨证方药加味茵陈蒿汤中药干预,后分析比较所有观察对象孕期IgG抗体效价变化情况、孕期合并症出现情况和婴儿出生发生溶血症情况.结果 孕妇抗A或抗B IgG抗体效价下降为正常值的比率服药组(82.0%)明显高于对照组(46.9%).孕期合并症如妊娠时限异常、胎儿宫内发育迟缓及胎儿窘迫等发生率服药组(8.0%)明显低于对照组的(34.7%).婴儿溶血症及黄疸的发生率服药组(6.0%)明显低于对照组(18.4%);服药组自然分娩率(64.0%)亦高于对照组(51.0%).结论 服用中药组孕妇抗A或抗B IgG抗体效价维持在低水平,孕期合并症和婴儿溶血症的发生率明显降低,自然分娩几率上升.通过孕期抗A或抗B IgG抗体监测及中药干预治疗,可有效地防治ABO不合溶血病的发生,大大提高了孕产期保健质量,值得推广运用.
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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的不良反应分析
目的 以类风湿性关节炎为基础疾病,研究甲氨蝶呤在治疗过程中的不良反应以及预防措施.方法 选取2002年1月-2012年1月于我院治疗类风湿性关节炎患者102例,随机分为TG组以及OG组,每组各51例.OG组服用甲氨蝶呤,TG组在此基础上加用叶酸,疗程为24周,观察患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)等指标,比较两组不良反应发生率.结果 两组患者疗效差异无统计学意义(P＞0.01),TG组的不良反应发生率明显小于OG组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 叶酸可以减少甲氨蝶呤不良反应的发生,同时对治疗效果没有明显影响,两者可以联合使用.
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临床危重患者细菌感染的耐药性分析
目的 分析临床危重患者细菌感染的耐药性及临床对策.方法 回顾性分析我院危重合并感染患者,对其细菌感染及耐药谱分析.结果 本组中伴有感染的危重患者内共检出病原菌153株,其中革兰阴性(G-)杆菌共98株,占64.1%;革兰阳性(G+)球菌31株,占20.3%;真菌24株,占15.6%,危重患者伴发感染的主要病原菌中以革兰阴性杆菌为主占64.1%.结论 重症患者容易合并多重耐药菌株,按药敏培养结果采取针对性诊疗措施,能够大限度降低患者死亡率.
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阿司匹林过敏致多脏器损害一例分析
1例23岁女性患者,因体温升高两天内反复服用阿司匹林6片(0.5g/片)后出现上腹部不适,伴有恶心,并出现面部皮疹,入院治疗,患者皮疹进行性加重,发展为全身麻疹样红斑,且出现胸闷气急,查生化示ALT373U/L,AST 230U/L,TP 54.1g/L,ALB28.9g/L,患者肝功能异常和低蛋白血症,并出现下肢水肿、胸腔和盆腹腔积液,病情急剧恶化,转上级医院治疗.
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老年人合理用药分析
本研究针对老年人的合理用药问题进行分析.阐述了老年人的药动学特点和药物治疗中的潜在问题.理论联系实际,以236例部队离退休老干部为代表性研究样本,探讨了老年人的生理特点和药物在老人体内的吸收、分布、排泄、代谢的特殊性,指出用药途径、剂量应结合临床合理实施,减少药物滥用和药品浪费,维护广大老年人的身体健康.综合样本分析结果,提出了老年人合理用药的5项基本原则,并对具体实施提出了几点建议措施.
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抗菌药物的药源性肺损害的药学监护
目的 探究抗菌药物的药源性肺损害及药学监护方法.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年12月收治的出现药源性肺损害患者的临床资料,探讨造成伤害的抗菌药物类型,总结药学监护方法.结果 出现药源性肺损害的患者中,哮喘的发生率为93.8%,各种药物导致不良反应的症状、例数等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合理应用抗菌药物、建立有效的药学监护系统、减少药源性肺损害的发生率,是当今医药工作者的基本任务.
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肺内孤立结节的CT诊断
孤立性肺结节是指肺实质内圆形或椭圆形,边界清楚,直径小于3cm病灶.它包括含有钙化及空洞的结节(若空洞占据几乎整个病灶则不考虑在内)以及肺内同时存在能与此孤立结节截然分开的其他病变.随着影像技术的发展,肺内孤立性结节的检出率越来越高.据北美放射学杂志1990年统计肺内孤立性结节中40%为恶性肿瘤(腺瘤多见),50%为感染性肉芽肿(包括炎性假瘤及结核瘤).
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肝胆外科病房深部白色念珠菌感染诊治分析
目的 对肝胆外科的病房出现白色念珠菌深部感染的各危险因素与防治措施进行探讨.方法 对我院2008年11月-2011年11月于我科治疗的24例白色念珠菌深部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者经治疗两周后,有19例患者进行真菌培养的复查呈阴性,后好转出院,约79.2%;共死亡5例,约占20.8%.结论 深部白色念珠菌感染为肝胆外病房常见的并发症,一旦发生需合理应用抗生素以及肾上腺皮质激素进行治疗,并警惕出现深部的真菌感染,尽可能早期诊断,并及时予以治疗.
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高血压肾损害100例诊治分析
目的 探讨高血压肾脏损害患者的发病机制及治疗方法.方法 对我院1997年1月-2012年1月所收治的100例高血压出现肾脏损害的患者进行回顾性分析.结果 好转47例(包括肾功能改善、水肿消退、尿蛋白减少),41例需进行维持性血液透析治疗,5例死于急性左心衰合并肺部感染,4例死于脑出血,3例放弃治疗后死亡.结论 早期诊断高血压,并早期治疗控制高血压肾损害,可以改善患者的症状,延长生存时间,提高患者的生活质量.
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颅内肿瘤的CT和MRI诊断与鉴别诊断
目的 分析颅内肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断.方法 分析58例经过手术与治疗的小脑肿瘤的CT与MRI影像学资料.结果 对于囊性型血管母细胞瘤,MRI在现实大囊小结节上比CT要显得清楚;在小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT,在显示较小的水肿带和肿瘤内的囊时CT仍然不及MRI.结论 颅内肿瘤采用MRI进行诊断与鉴别在某种程度上会优于CT.
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颅脑外伤后迟发性颅内血肿诊治分析
目的 对迟发性颅内血肿患者病情进行密切地观察,并对结果进行分析总结,以便为临床治疗提供依据.方法 选择于我院接受治疗的34例外伤性迟发性颅内血肿患者作为观察对象,在入院48h内每隔15~30min观察1次,观察项目包括意识、瞳孔、生命体征、颅内压、骨窗张力、神经系统情况.结果 经过观察,我们早期发现13例迟发性血肿,由于确诊和手术及时,保障了患者生命安全.结论 经CT扫描发现,外伤性迟发性血肿大部分出现于急性血肿的对侧,此结论可在临床上为该类患者的诊治提供参考.
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保妇康栓阴道用药不良反应六例报告
保妇康栓为近几年治疗老年性阴道炎的常用药物[1],2006-2010年用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓(生产批号:060103;071012;090325),治疗老年性阴道炎1000余例,发现6例患者用药后出现不良反应,现报道如下.
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以下肢单瘫首发症状的主动脉夹层一例报告
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,本病起病突然,病情严重,进展迅速,可涉及身体不同部位,临床表现多变,如不及时诊治,预后极差.本例患者以左下肢无力为主要表现,极易误诊、漏诊,特报道如下.
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万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌性肺炎三例报告
目的 探讨3例患者应用万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)性肺炎的疗效.方法 对3例应用万古霉素治疗MRSA性肺炎患者治疗前后的临床症状、不良反应进行分析.结果 万古霉素治疗MRSA性肺炎有较高的疗效,对MRSA敏感且不易产生耐药,但是存在胃肠道不良反应以及肝损害、肾毒性.结论 合理的应用万古霉素治疗MRSA性肺炎疗效强,但在高龄老年患者中使用万古霉素应该谨慎.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,其急性加重期(AECOPD)是发展过程中严重阶段,直接影响死亡率与预后.近年为提高疗效,改善患者的生活质量,减轻社会负担,许多医家运用中医辨证施治的方法取得了肯定的效果.本研究通过对文献的查阅,结合临床体会,总结诸多医家对AECOPD的中医诊治思路,同时分析了目前所存在的问题,以待发挥中医的优势特色,更好地为生命健康服务.
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浅析流感病毒与抗病毒药物
流行性感冒也就是老百姓平常说的流感,是由几种流感病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病,大多能引起心肌炎、肺炎、哮喘、支气管炎等多种严重的并发症.由于流感病毒具有高度的传染性,所以非常容易发生大面积传染,甚至达到世界范围的大流行.大多数引起呼吸道感染的病毒传染性较强,由飞沫传染,潜伏期短,主要在冬春流行.
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全程监护在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用
目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(SAOPP) 全程监护在治疗中的作用,以提高抢救成功率.方法 选取我院2005年1月-2011年12月收治的401例SAOPP患者,根据监护时段的不同分为三组,其他诊疗措施完全一致.A组:"120"院前、院内全程监护178例;B组:送来就诊,院内监护65例;C组:"120"开展初期院前、院内无监护,收到普通病房158例,排除其他基础疾病等影响因素.统计呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒、脑水肿、死亡例数.结果 呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒、脑水肿、死亡例分别为A组57、21、5、39、13,B组47、25、8、25、12,C组115、88、69、68、46,三组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 将SAOPP患者在全程监护下救治,能早期发现和治疗严重并发症,防止呼吸衰竭和心搏骤停的发生,是提高SAOPP抢救成功的重要因素.
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危重患者药物外渗的预防与处理
由于各种原因引起药物外渗到血管以外组织,可造成不同程度的外渗性组织损伤,是临床护理工作中经常遇到的问题,只要做好预防和早期处理,可以减少病人的疼痛和并发症的发生.
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青壮年猝死78例救治分析
目的 分析青壮年猝死的临床特点与抢救方案,为减少发生率,提高复苏成功率提供依据.方法 对78例青壮年猝死患者的病因,症状体征及抢救方案进行回顾分析.结果 青壮年的猝死多无症状或症状轻,病因不明,猝死发生至复苏的时间长是抢救失败的主要原因.结论 加强干预,普及急救知识,尽可能早实施有效的心肺复苏.
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感染引发的急性肾损伤诊疗分析
目的 探讨感染引发的急性肾损伤(AKI)的临床诊治办法.方法 回顾分析2009年1月-2010年12月于我院接受治疗的40例感染引发AKI的患者,平均分为A和B两组.A组患者行连续性血液透析治疗;B组患者先行血液灌流,再行透析.结果 A组患者存活率为35%,B组患者存活率为40%.结论 感染引发AKI的患者早期尿量减少需引起重视,通过血液透析滤过治疗感染引发的急性肾损伤,有一定疗效.
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老年性低血糖脑病20例救治分析
目的 通过对低血糖脑病的认识、早期诊断,提高抢救的成功率.方法 根据低血糖的严重程度,先静脉注射50%葡萄糖注射液再静脉滴注10%葡萄糖注射液.结果 经治疗后19例血糖恢复,症状消失;1例死亡.结论 糖尿病脑病临床表现复杂,容易误诊、漏诊.急诊工作中以神经症状为主要表现,应及时查血糖.
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危重症患者肠内营养治疗的评价及并发症处理
目的 探讨危重症患者肠内营养支持治疗评价方法及并发症处理.方法 对我科78例进行肠内营养支持治疗的危重症患者营养状况进行评价及处理并发症.结果 经系统治疗和良好肠内营养支持后,患者营养状况、白蛋白、总淋巴细胞均高于治疗前.结论 肠内营养支持对于ICU危重症患者非常必要,为取得良好效果应对其进行良好管理.
