临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效研究
目的 结合临床实践,总结股骨转子间骨折手术治疗经验.方法 选取2008年1月-2011年1月我院收治股骨转子间骨折接受手术治疗的患者64例.随机将病例分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组20例,动力髋螺钉(DHS)组20例,解剖钢板组24例.观察3组手术时间、术中出血量、术后引流量,治疗效果和并发症发生情况.结果 PFNA组术中出血量、术后引流量及术后并发症显著低于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组手术时间、术后疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定治疗股骨转子间骨折确切有效果,并发症少.
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骨科手术患者抗菌药物使用情况分析
目的 探讨和分析抗菌药物在骨科手术中的应用情况,为以后骨科手术患者抗菌的合理用药提供参考.方法 收集我院骨科2010年1月-2011年12月收治的346例手术患者,对抗菌药的应用情况进行归纳和总结.结果 骨科临床上使用的抗菌药物种类主要包括青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类等.同时发现存在抗生素选用不当、用药剂量不合适、不必要的联合用药以及给药方式不恰当等不合理的抗菌药物应用现象.结论 骨科医生在患者的围术期应严格按照<抗菌药物临床应用指导原则>进行抗菌药物的规范用药,避免耐药性的产生.
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我院呼吸科处方点评实施前后抗生素用药情况分析
呼吸科是抗生素使用频度较高的科室之一,抗生素的正确使用是提高呼吸系统疾病的疗效与安全性的关键因素.由于抗生素发展迅速,品种不断增多,虽给医生提供良好的治疗环境,但同时可能带来抗生素不合理使用,导致耐药现象,造成感染无法控制的严重后果[1].处方点评是指药师以规范处方书写与合理用药为点评对象,分析评价处方(包括医嘱单)中不合理用药现象,达到合理管理处方用药,各家医院实施处方点评后,均一定程度降低不合理用药的比例[2].本研究笔者随机抽取我院呼吸科实施处方点评前后完整处方进行处方点评,评价处方点评对呼吸科抗生素合理使用的影响,现分析如下.
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白内障患者围术期的生活质量研究
目的 通过住院白内障患者围术期心理状态和生活质量的调查,探索白内障患者手术前后的生活质量和心理变化.方法 选用生活质量问卷和焦虑自评量表的调查问卷,对我院2010-2011年住院的253例白内障患者在围术期进行评定和调查.结果 患者术前、术后焦虑自评量表总分比较差异有统计学意义(t=6.78,P＜0.01);生活质量问卷因子分和总分的差异有统计学意义(t=7.83,P＜0.01),文化程度与生活质量问卷总分、术前心理需求总分及焦虑自评量表的相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 白内障手术能提高白内障患者的生活质量.
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连续性静-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的疗效研究
目的 观察连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对尿毒症脑病的治疗作用.方法 选取27例尿毒症脑病患者,给予内科常规治疗,同时行CVVH治疗,并观察治疗前后意识情况及测定肾功能和电解质、酸碱、血浆β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果 27例尿毒症脑病患者,治愈20例,好转2例,无效2例,死亡3例.治疗后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、K+、β2-MG较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒症脑病经过CVVH治疗后,患者水电解质酸碱失衡得到持续、缓慢、稳定的纠正,尿毒症毒素得到稳定清除,患者耐受性良好,CVVH有利于尿毒症脑病的治疗.
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反相高效液相色谱法测定清肝助眠汤中芍药苷的含量研究
目的 建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定清肝助眠汤中芍药苷含量的方法.方法 色谱柱Agilent Technologies C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1%磷酸(30:70),流速为1.0ml/min,柱温为25℃,检测波长为230nm.结果 芍药苷检测量在0.34～0.17μg范围内与峰面积有着线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为100.04%,RSD=0.78%(n=9).结论 该方法方便易行,结果准确,重复性好.
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子宫肌瘤不同治法的比较研究
目的 观察不同方法治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将我院门诊及住院收治的77例患者按照临床研究的随机、对照原则,并结合患者自身情况,分别给予米非司酮药物(药物组)、子宫动脉栓塞术组(手术1组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(手术2组),观察疗效及随访生活质量.结果 与药物组比较,手术1、2组有效率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);手术2组优于手术1组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,药物组在躯体功能、整体健康状况得分上低于手术1、2组,但在情感功能得分则优于手术1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术成功率好,但米非司酮对于患者预后情感功能上改善明显,这可能与手术对于患者心理造成的影响有关.
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北京市某医院2011年门诊处方点评分析
目的 了解北京市某医院门诊处方常见问题,提高处方质量,规范处方管理,促进临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月10950张门诊处方,根据<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>以及<抗菌药物临床应用指导原则>进行点评、统计和分析.结果 该医院门诊处方平均每张用药品种数为2.00种,抗菌药使用率平均为25.25%,注射剂使用率平均为18.8%.在10950张门诊处方中,不合理处方445张,不合格率为4.06%.其中,不规范处方216张,占不合格处方的48.54%;用药不适宜212张,占不合格处方的47.64%;超常处方17张,占不合格处方3.82%.结论 该医院门诊处方基本合理,但尚有问题存在,仍需加强对处方的管理、审核及干预以进一步提高处方质量.
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临床护士心理健康状况及干预研究
目的 了解临床护士心理健康状况及其应对方式.为提高护士的心理健康水平提供理论依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及压力应对方式调查表对我市三所二级医院的263名护士进行问卷调查.结果 临床护士存在明显的焦虑抑郁情绪,该两项得分均高于中国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).聘用状况不同的护士抑郁情况差异有统计学意义(P＜0.05).护士的积极应对方式与SAS、SDS得分无明显相关性(r值分别为0.087和0.085),消极应对方式与SAS、SDS得分均呈正相关(r值分别为0.063和0.791).结论 临床护士的焦虑抑郁情况发生明显高于国内常模,护理管理者应高度关注护士的心理健康,定期进行心理健康教育知识的培训学习,提高护士心理健康水平.
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剖宫产手术指征变迁的因素研究
目的 探讨剖宫产手术指征的变迁及剖宫产率上升的原因,寻找科学合理的剖宫产指征的方法,从而有效地降低剖宫产率.方法 对我院产科2008-2011年在妇产科住院分娩的孕妇总数和剖宫产数及剖宫产指征构成比例进行回顾性分析,并且还对进行剖宫产分娩的孕妇进行相关因素分析.结果 剖宫产中的难产比例在慢慢下降,妊娠并发症合并症、胎儿窘迫、臀位以及其他相关因素在剖宫产中所占比例差异无统计学意义(P＞0.05);社会因素与瘢痕子宫出现不断上升的趋势.结论 无医学指征的社会因素与瘢痕子宫是近一些年来是的主要原因之一,尤其是社会因素的影响,使人们对剖宫产的认识不够.
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妊娠期高血压相关危险因素研究
目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)疾病的相关危险因素.方法 采用本院自行设计的相关调查问卷,通过相关专业医护人员对150例HDCP产妇(观察组)和300例本院住院待产的健康产妇(对照组)进行回顾性调查,分别进行单因素和多因素Logistic回归进行分析.结果 孕妇的年龄、平均收入、孕期体质量增加、家庭高血压遗传病史、不良情绪等都是HDCP发生的危险因素(P＜0.05).结论 HDCP是多因素作用的结果,避免这些高危因素对预防HDCP的发生有重要意义,尚有其他潜在因素需要进一步探索.
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城郊社区2型糖尿病患者治疗用药情况研究
目的 分析城郊社区2糖尿病患者治疗用药情况及解决对策.方法 选取社区符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的患者248例,详细记录患者的一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗用药,分析血糖水平与治疗方案的相关性,并按治疗方案不同分为1种口服降糖药组、2种口服降糖药联合组、3种以上口服降糖药联合组及胰岛素组,比较各组间FPG、2hPG及HbA1c.结果 2型糖尿病患者HbA1c水平与药物治疗方案呈正相关(r=0.2158,P=0.001),胰岛素组HbA1c显著高于口服降糖药组,胰岛素组HbA1c显著高于1种口服降糖药组和3种口服降糖药联合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者治疗方案的选择和调整对血糖控制极为重要,应通过健康教育引导患者选择佳的治疗方案.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床特征分析
目的 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征及耐药情况进行分析,并对临床用药进行合理的指导.方法 对135例MRSA患者的细菌株进行培养鉴定分析.结果 135例MRSA患者对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素、利福平、万古霉素的耐药率分别为95.5%、94.07%、97.8%、100%、91.11%、2.22%、0.结论 MRSA的耐药性异常明显,除了对利福平、万古霉素等少数抗生素敏感外,对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素等多种抗生素均不敏感.
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成人甲型流感的临床特征研究
目的 了解2009 年新型甲型 H1N1 流感的主要临床特征.方法 回顾性分析92例甲型流感患者和季节性流感的病史、临床表现、实验室检查及临床转归.结果 在确诊的 92 例甲型流感患者中,新型甲型 H1N1 流感43例,占46.7%;季节性甲型流感49例,占53.3%;与季节性流感患者相比,新型甲型H1N1流感患者的年龄较轻.从临床表现比较,除流涕和咯痰外,其他差异均无统计学意义(P＞O.05).结论 本地区甲型流感症状轻微,两组甲型流感临床特征相似,其可给临床医师以提示,但缺乏特异性.
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我院2009-2011年口服降糖药的用药情况分析
目的 了解医院口服降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 对医院2009-2011年口服降糖药的应用频率、消耗金额进行统计分析.结果 该院口服降糖药的消耗金额逐年增长,临床常用的口服降糖药是阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈.结论 医院口服降糖药的使用呈增长趋势且应用合理.
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诺和灵治疗糖尿病的疗效观察
目的 观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将69例2型糖尿病患者随机的分成两组.治疗组(35例)患者住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射.血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时给药.对照组(34例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼,配合吃格列吡嗪.结果 治疗组血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病给与诺和强化灵治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
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间苯三酚联合利多卡因在绝经妇女取环术中的应用效果观察
自我国提倡计划生育以来,节育器(IUD)是育龄妇女主要的避孕措施.绝经后妇女宫颈变硬萎缩,往往取环困难.近年来,间苯三酚、利多卡因在外科领域中广泛应用,为了减少患者伤害及痛苦,根据药物作用机制采用间苯三酚静脉注射联合利多卡因局部麻醉给绝经后妇女取环,提高取环成功率,现介绍如下.
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地西泮与氯硝西泮治疗妊娠及哺乳期精神障碍的疗效观察
目的 观察地西泮与氯硝西泮治疗妊娠及哺乳期精神障碍的疗效.方法 选取2009年2月-2011年2月来我院接受精神障碍治疗的妊娠及哺乳期患者68例.分为观察Ⅰ组(30例)与观察Ⅱ组(38例).观察Ⅰ组患者使用地西泮进行治疗;观察Ⅱ组患者使用氯硝西泮进行治疗.比较两组疗效.结果 观察Ⅰ组有效率为86.67%,观察Ⅱ组有效率为84.21%.观察Ⅰ组3例新生儿出现嗜睡,观察Ⅱ组无新生儿出现不良症状.结论 妊娠及哺乳期精神药物因在临床医师的指导下合理应用,否则会对新生儿的健康产生影响.
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硝苯地平控释片联合赖诺普利治疗高血压的疗效观察
赖诺普利是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现,很多高血压患者单用赖诺普利治疗还不能控制好血压.所以,我们用赖诺普利联合硝苯地平控释片治疗高血压患者,观察不良反应和疗效,现报道如下.
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早产孕妇应用利托君的效果观察
目的 观察早产孕妇应用利托君的效果,提高宫缩抑制剂治疗早产的疗效.方法 选取2008年2月-2010年5月在我院收治的90例先兆早产孕妇.将所有患者随机分为利托君组与硫酸镁组,每组各45例.密切观察两组患者的临床疗效.结果 利托君组的显效时间明显短于对照组的显效时间;利托君组的胞胎成功率以及延长孕龄明显高于对照组的胞胎成功率以及延长孕龄;并且,利托君组的胸闷、头晕等不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率.结论 利托君治疗早产孕妇具有较高的有效性和安全性.
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阿托品治疗儿童假性近视的疗效观察
目的 观察阿托品治疗儿童假性近视的治疗效果.方法 选取2010年10月-2011年3月入我院门诊进行治疗的180例假性近视儿童.对其采用硫酸阿托品眼膏治疗半年,同时实施追踪观察措施,收集所选患者在1年内的所有验光屈光度的检查情况,后总结和分析儿童近视度数变化的情况.结果 6个月后,近视度数均已得到有效控制,儿童中既有近视度数减少的现象,也有近视度加深的现象,加深幅度为-0.50DS,但总体评价仍在可控范围内,在近视加深的儿童中近视度数的增幅已明显减慢,轴向与散光相差不大.统计近视屈光度结果为:有102例屈光度得到控制不增长,占56.7%;有56例屈光度减少,占31.1%;有22例屈光度加深,占12.2%.结论 对于假性近视儿童,使用硫酸阿托品眼膏进行早期治疗,可以降低儿童的近视度数或者控制其停止加深,无不良反应发生,取得了理想的治疗效果.硫酸阿托品眼膏治疗儿童假性近视有效、安全、可靠.
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苯那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察
苯那普利是现在临床使用很多的抗高血压的药物,在临床的实践中发现有很多的高血压的患者单用苯那普利治疗还不能控制好血压.本研究观察苯那普利联合氨氯地平治疗高血压疗效,现报道如下.
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阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2型糖尿病患者48例,随机分为研究组和对照组,每组各24例.研究组在基础治疗上加用阿卡波糖,对照组则加用二甲双胍进行治疗.观察两组疗效.结果 对空腹血糖控制,对照组的总有效率为87.5%,研究组为83.3%;对餐后2h血糖的总有效率分别为75.0%和95.8%.两组患者均未出现严重的不良反应,仅有轻微的恶心腹泻、腹胀现象.结论 阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病疗效明确,安全可靠.
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低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用效果观察
目的 探讨低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果及其对母婴的影响.方法 50例自愿要求无痛分娩的初产妇为实验组,另50例初产妇作为对照组未做任何镇痛处理.观察并比较两组产妇生命体征、产程、不良反应、镇痛效果及新生儿结局.结果 实验组产妇镇痛30min后各时点VAS评分与镇痛前比较差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛前后产妇血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组催产素使用率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组下肢麻木,皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛,其镇痛效果确切,且不延长产程和改变分娩方式,对母婴影响小.
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氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效观察
原发性高血压是常见的心血管疾病,是一种进行性的心血管综合征,是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的重要危险因素.它已成为威胁人类健康的重大疾病之一.大量的临床资料显示,血压水平与心血管事件直接相关.尽早控制高血压,可以减少心血管事件的发生而联合治疗则是降压达标的有效措施.本研究主要观察联合降压治疗方案(小剂量钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂)对高血压患者血压控制的影响.
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阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法 选取我院2010年1月-2011年12月颈动脉粥样硬化患者90例.随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙治疗.结果 治疗组与对照组经过8周治疗后颈动脉IMT及斑块面积均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后的颈动脉及斑块面积与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后治疗组TC、TG、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间TG、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化的治疗中可以明显改善血清胆固醇及三酰甘油水平,使得治疗效果显著提高,值得推广.
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卡孕栓与米索前列醇及缩宫素预防产后出血的疗效观察
目的 观察卡孕栓与米索前列醇和缩宫素预防产后出血的效果.方法 选择255例有致产后出血高危因素的孕妇,均行腹膜内子宫下段剖宫产术.随机分为卡孕栓组、米索前列醇组、缩宫素对照组,每组各85例.卡孕栓组为娩胎头时舌下含服卡孕栓1mg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U;米索前列醇组为娩胎头时舌下含服米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U;缩宫素组为胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U.观察3组术中、术后24h出血量的差异.结果 255例产妇中发生宫缩乏力致产后出血者12例:其中卡孕栓组产后出血2例,为2.35%;米索前列醇组4例,为4.7%;缩宫素组为6例,为7.06%.结论 卡孕栓对子宫平滑肌有较强的收缩作用,与缩宫素有协同作用,且不良反应较少,对有产后出血高危因素产妇的剖宫产术,预防产后出血效果明显.
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沐舒坦雾化联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效观察
新生儿肺炎是临床的多发病,由于新生儿自身的生理解剖特点及薄弱免疫系统,容易受各种致病因素影响引起肺部感染,治疗不合理可导致心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,是新生儿死亡的主要原因之一.除了采用抗生素抗感染治疗外,积极保护肺功能,清理呼吸道,保持呼吸道通畅具有很重要的临床意义,有效的抗炎与祛痰是治疗方案不可缺少的部分.本研究观察布地奈德联合沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效,现报告如下.
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度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效观察
目的 观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效及不良反应,为临床治疗提供依据.方法 选取我院门诊或住院符合ICD-10躯体形式障碍诊断标准、90项症状自评量表(SCL-90)的患者50例.随机分为度洛西汀组和氟西汀组,在治疗前、治疗4周及治疗8周分别用SCL-90评定疗效.结果 治疗8周后,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).SCL-90评定,两组在治疗4周及治疗8周与治疗比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在躯体化、抑郁、恐怖、焦虑、偏执及总分方面度洛西汀组优于氟西汀组(P＜0.05).结论 度洛西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,能有效提高患者生活质量.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取2010年12月-2011年12月我院内科收治的高血压合并冠心病患者82例,随机分为观察组与对照组.1个疗程后,对比两组治疗前后的血压情况、心绞痛改善情况、硝酸甘油片使用量、心电图改变情况及不良事件发生率等.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著,值得临床应用及推广.
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厄贝沙坦联合拉西地平治疗高血压的疗效观察
厄贝沙坦是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现有很多的高血压的患者单用厄贝沙坦治疗还不能控制好血压.所以,本研究用厄贝沙坦联合拉西地平来治疗,观察疗效和不良反应,现报道如下.
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口洁净联合维生素B2与维生素C治疗成人口腔溃疡的疗效观察
目的 观察口洁净联合维生素B2、维生素C治疗成人口腔溃疡的疗效.方法 将成人口腔溃疡患者592例随机分为治疗组和对照组.治疗组296例,用口洁净漱口后用维生素B2、维生素C研磨成粉末状敷溃疡面1min后服下;对照组296例,单用口洁净漱口观察治疗效果.结果 治疗组治愈率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口洁净联合维生素B2、维生素C外敷比直接单用口洁净漱口治疗成人口腔溃疡疗效确切,疼痛症状消失快,溃疡愈合快,值得临床推广.
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厄罗替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察厄罗替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 46例非小细胞肺癌,其中位年龄为76.2岁,65岁以上者占31例.其中,男22例,女24例.临床分期:ⅢB期12例,Ⅳ期34例,腺癌28例,非腺癌18例,均未接受过一线治疗.治疗方案为厄罗替尼150mg 1次/d单药口服,每月1次查胸腹部CT评价疗效.结果 46例患者中,完全缓解2例,部分缓解12例,疾病稳定16例,全组有效率为30.4%,疾病控制率为65.2%.腺癌组:有效率30.7%,疾病控制率70.6%;非腺癌组:有效率为8.5%,疾病控制率为22.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常见的不良反应为:皮疹和腹泻,Ⅰ和Ⅱ度不良反应皮疹(43.7%)和腹泻(33.6%)未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现.结论 厄罗替尼对于老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性.
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缬沙坦分散片联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察
缬沙坦分散片是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现,很多高血压患者单用缬沙坦分散片治疗还不能控制好血压.所以,我们用缬沙坦分散片联合吲达帕胺治疗高血压患者,观察不良反应和疗效,现报道如下.
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米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果
目的 观察米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将60例中期妊娠引产孕妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组给予口服米非司酮,早25mg,晚50mg,1次/12h,共4次,再羊膜腔内注射利凡诺 100mg,观察孕妇用药后的反应.对照组不服米非司酮,只在孕妇羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果 观察组从注药到胎儿、胎盘排出时间短,从阵腹痛发生到胎儿、胎盘排出时间短,胎膜残留及失血量少.结论 此方法简便、安全,能有效减轻引产痛苦、胎膜残留及失血量少,应积极推广应用.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效.方法 选取2008年5月-2011年6月来我院就诊治疗的慢性心力衰竭并室性心律失常患者60例.随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组采用单纯美托洛尔治疗,治疗组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组患者在心功能改善及心律失常纠正效果都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效显著且安全可靠.
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低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效观察
目的 观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效.方法 选取与我院接受治疗的40例慢性阻塞性肺病患者.随机分为观察组和对照组.两组的常规治疗手段一样,主要有吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱等;但观察组还辅用低分子肝素钙.结果 在总有效率、住院时间、血功能和肺通气功以及D-二聚体(DD)水平方面,观察组要明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺病利用低分子肝素治疗手段疗效明显,值得在临床上推广使用.
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卡孕栓预防产后出血的疗效观察
目的 观察卡孕栓预防产后宫缩乏力性出血的效果.方法 对50例产后宫缩乏力性出血患者采用卡孕栓治疗,观察疗效.结果 所有患者在用药后均表现为宫缩增强、出血减少.结论 卡孕栓治疗宫缩乏力性出血疗效良好.
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金双歧治疗小儿急性水样腹泻的疗效观察
目的 观察金双歧治疗小儿急性水样腹泻的疗效.方法 将我院2010年11月-2011年11月收治的145例水样腹泻患儿随机分为治疗组(76例)与对照组(69 例).治疗组在常规治疗同时口服金双歧;对照组给予常规综合治疗.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金双歧治疗小儿急性水样腹泻的疗效显著,值得临床推广应用.
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水飞蓟宾联合阿拓莫兰治疗肾移植术后肝损害的疗效观察
目的 观察水飞蓟宾胶囊、阿拓莫兰联合治疗肾移植术后肝损害的疗效.方法 采用随机对照研究,设立治疗组与对照组.治疗组22例,给予水飞蓟宾胶囊(商品名:水林佳,天津天力士制药股份有限公司生产)140mg,3次/d,口服;5%葡萄糖注射液250ml+阿拓莫兰1.8g静脉点滴,1次/d.疗程2周.对照组19例,给予口服肝泰乐片;联苯双酯滴丸7.5mg,3次/d;5%葡萄糖注射液250ml+甘利欣注射液150mg静脉点滴,1次/d.疗程2周.结果 疗程结束后,治疗组与对照组比较,治疗组ALT有86.4%恢复正常,而对照组只有63.2%;治疗组AST有85.7%恢复正常,而对照组只有57.9%;治疗组Tbil恢复正常8例,对照组Tbil恢复正常7例;两组在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 水飞蓟宾胶囊、阿拓莫兰联合治疗肾移植术后肝损害疗效显著,不良反应少,是比较理想的治疗方法.
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腹腔镜下子宫全切患者的围术期护理
近年来,随着医学的发展,以腹腔镜为代表的微创手术以其痛苦轻、创伤小、恢复快等优点,在临床上得到普遍应用.通过细致的围术期护理,使腹腔镜下子宫全切患者了解有关知识,消除或减轻恐惧不安心理,使其能安全顺利的度过围术期.
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浅谈护理职业风险因素与防范措施
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识也有所增强.在这种背景下,医疗护理承担的风险越来越大.医疗体制以及护士自身的素质是护理职业风险主要因素之一.护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、并存在于护理工作的各个环节、风险后果严重等特性.
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小儿腹泻重度脱水的护理体会
目的 总结小儿腹泻重度脱水患儿的护理经验,为临床护理工作提供参考.方法 选取2009年2月-2011年12月入住我院的90例腹泻重度脱水患儿,分析总结对此类患儿的护理.结果 本组90例腹泻重度脱水患儿经治疗及精心护理后均痊愈,治愈率100%,护理有效率为96%,未发现病情加重或死亡患儿.结论 对腹泻重度脱水患儿采取及时有效的护理可加快患儿的康复和治愈,也有利于及早及时治疗腹泻,避免引起其他疾病.
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护士与肿瘤患者家属沟通的影响因素和对策分析
通过分析影响护士如何做好与肿瘤患者家属的沟通因素,针对不同患者家属采取不同的交流沟通的方法,提出相应对策,以达到减缓患者家属不良情绪的目的,从而促进良好护患关系的建立,共同做好患者的护理工作.
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护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响研究
目的 探讨护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值.方法 选取我院心胸外科2009年1-12月收治的开胸手术患者96例为研究对象,按住院先后顺序分成观察组和对照组,每组各48例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采取健康教育、呼吸功能训练及术后康复指导,比较分析两组患者术后肺功能情况、拔管时间、呼吸系统并发症发生率及术后出院时间.结果 观察组患者术后呼吸情况明显优于对照组患者:呼吸频率降低,血氧饱和度升高,大通气量、时间通气量及第一秒用力呼气容积明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸系统并发症发生率(4.17%)明显低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P＜0.05);术后拔管及住院时间观察组分别是(4.52±2.20)d、(10.54±3.52)d,而对照组分别为(5.63±2.60)d、(13.20±3.81)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况,减少术后并发症的发生,并能提高治疗效果及患者的生活质量.
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护士长对病区休假日的临床护理安全管理探讨
探讨护士长对病区休假日的临床护理,以及如何进行安全管理,以期对临床护理管理提供可靠的经验借鉴.我科从2011年1月-2012年3 月的各种休假日期间,制定休假日安全管理值班制度,杜绝了因护理工作缺陷而造成医源性问题的发生,为临床护理实际工作提供了参考.
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糖尿病合并脑梗死的护理
糖尿病合并脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗死的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体质量超重、高脂血症[1].
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人性化护理在妇产科中的应用
目的 探讨人性化护理在妇产科中的应用效果.方法 选取我院妇产科收治的200例患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各100例.观察组给予本组患者人性化护理,对照组仅给予常规护理.结果 护理后,两组护理质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);汉米尔顿焦虑量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇产科护理中,人性化护理具有较高价值,对妇产科护理质量的提高有着重要的积极意义,值得在临床中大力推广.
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饮食教育卡在胃肠道手术患者中的应用
目的 探讨饮食教育卡在胃肠道手术患者中的应用,以提高患者遵医行为,保证健康教育的效果,促进早期康复.方法 将100例胃肠道手术患者随机分为实验组(55例)与对照组(45例).对照组采用传统的口头教育方式,实验组采用传统口头宣教方式实施饮食教育卡对患者的饮食提供全面的指导.结果 两组疗效差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在胃肠道手术患者的饮食健康教育过程中,采用饮食教育卡,可提高健康教育效果,减少术后并发症的发生.
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健康教育在2型糖尿病患者中的实施
通过对2型糖尿病患者及家属实施健康教育,提高患者对疾病的自我管理、自我保健能力,从而稳定血糖水平,延缓并发症的发生、发展,提高生活质量.
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静脉留置针在氯吡格雷抗血小板治疗中的护理体会
静脉留置针具有套管柔软、套管在静脉内留置时间长、不易穿破血管等特点,已作为头皮针的换代产品被广泛应用于临床.静脉留置针的使用可减少患者由于反复穿刺而造成的痛苦,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,便于肢体活动,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护士的工作量[1].通过临床观察,留置针的留置时间长短不一,在相同的因素作用下,常规口服氯吡格雷与阿司匹林患者留置针留置时间明显较未服用该药的患者长,现报告如下.
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室上性心律失常患者焦虑心理的护理干预
室上性心律失常临床常见,指心室以上部分冲动的频率、节律、起源和传导的异常.研究表明,室上性心律失常患者普遍存在心理障碍、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪.这些不良的心理反应会直接影响疾病的康复.因此,心理干预护理对室上性心律失常患者树立战胜疾病的信心尤显重要.本研究探讨室上性心律失常患者焦虑心理的护理干预,以期为临床护理提供指导依据.
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肺心病呼吸衰竭合并肺性脑病的护理体会
肺心病即慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病,是指由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.呼吸衰竭常见于肺心病晚期.由于各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换,导致机体出现严重的缺氧和二氧化碳潴留.缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等症状,后期则表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等.动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg),动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现意识淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡.肺性脑病及呼吸衰竭严重威胁着病人的生命,因此,做好肺性脑病与呼衰患者的观察与护理有着重要的临床意义[1].
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肺癌患者股静脉置管化疗的护理体会
肺癌并发上腔静脉综合征(SVCS)是肺癌患者严重并发症之一.我科自2008年起对25例肺癌并发上腔静脉综合征患者采用股静脉穿刺置管取代传统的外周静脉用药,取得满意的效果,不仅减少患者直接静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药对外周血管的破坏和局部组织的刺激,避免了反复静脉穿刺引起的机械性静脉炎、化疗药外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死,现报道如下.
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护士护理服务质量影响因素的分析
目的 了解护士护理服务质量的影响因素,寻求提高护理服务水平的途径与方法,以提高患者满意度.方法 采取自制问卷对随机抽样的15家医院各100名在职护士和患者进行调查.结果 护士护理服务质量得到患者认可;护理质量与护患纠纷成负相关;护士接受上岗培训能提高护理质量;护士年龄与护理质量成负相关,年龄越大,护理质量越好.结论 护士对护理服务质量需继续保持和改进;护理服务与护患纠纷应得到妥善处理;应注重护理服务的培训,注重护理服务内涵,注重护患沟通,提高护理服务水平,真正实现高质量高认可的护理服务.
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论舒适护理在神经内科护理中的运用
目的 探讨舒适护理模式在神经内科护理中的应用.方法 将神经内科患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组在住院期间实施舒适护理,对照组实施常规护理.观察两组患者的护理效果.结果 对照组在生理、心理、社会环境等方面的不适均明显改善,护理满意度达98.33%,与对照组的78.33%相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理应用于神经内科可以提高患者的满意度、减少住院天数,提高患者的康复质量.
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小儿脑瘫的康复护理体会
脑性瘫痪,简称脑瘫,是指出生前到生后1个月以内及婴儿期内发生的脑的非进行性损伤和发育缺陷所致的综合征,继发于脑功能障碍,患儿常出现肌张力障碍、运动失调,手足徐动和肢体痉挛状态,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍.本文将对脑瘫的病因、康复评估及其主要的康复治疗疗法做简单介绍,对脑瘫患儿的心理护理、日常生活能力训练、饮食护理和皮肤护理、安全护理、语言训练和智力训练以及患儿家长的健康教育等方面体会介绍如下.
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上消化道出血的急诊护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是内科常见急症,在临床工作中十分常见,患者常病情危急,若不及时抢救将危及老年患者的生命.本研究总结了上消化道出血患者的护理措施,现报道如下.
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高龄造血干细胞移植供者的护理
本研究对1例高龄造血干细胞供者的护理体会进行总结,探求更加合理、有效、完整的对特殊人群的护理方式.认为熟练、谨慎的护理技术,扎实、丰富的护理知识是护理好高龄造血干细胞供者的关键.
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急诊脑梗死的抢救与护理
近几年来高血压发病率和高血压引起心脑血管事件导致残疾、死亡的趋势不断攀升,其起病急、病情非常凶险、发展较快,第一时间诊断、尽快抢救治疗是抢救患者生命的重点,急诊救治高血压脑梗死成为治疗该病的重中之重.一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后.由于出血部位在后鼻道,加上血压很高,血管弹性差,出血较猛,当患者看到出血较多时,心情会紧张而使血压升高,导致出血不止.值得警惕的是,反复鼻出血是脑梗死的先兆,其原因是老年人鼻腔内血管硬化,血管壁弹性降低,而脆性增加,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血.老年鼻出血患者饮食应清淡易消化,要保持充足的睡眠时间,保持心情愉快,起卧、大便时动作应缓慢,以防血压升高后再致鼻出血.我院神经内科2010年1月-2011年12月共收治脑梗死患者320例,现报告如下.
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神经内科微创介入血肿清除术治疗脑部血肿的护理
目的 总结神经内科微创介入脑部血肿的护理体会.方法 选取近年来的90例微创介入血肿清除术治疗的非外伤性脑出血患者,观察护理效果.结果 血肿清除率达95%以上,死亡率为12.3%.结论 微创介入脑部血肿手术创伤较小、疗效快、费用相对较低,积极有效的护理工作是治疗取得成功的基础和保障.
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乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼和康复护理
目的 探讨早期功能锻炼对乳腺癌术后患侧上肢功能康复的影响.方法 将100例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予常规乳腺癌术后护理常规护理,治疗组除常规护理之外再给予早期功能锻炼.两组患者在治疗3个月后分别测量肩关节活动度.结果 治疗组肩关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期功能锻炼对乳腺癌术后患侧上肢功能康复有明显作用.
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基于全面质量管理视角的门诊药房调剂差错浅析
探讨医院药房调剂差错产生的风险因素和预防措施,以期降低调剂差错率,保障公众用药安全.将药房调剂差错以全面质量管理的分类方法,从药剂人员、药品、工作方法、环境、计算机系统五个方面有针对性的进行阐述和分析.调剂差错的发生是一个多因素相互作用的结果.要想降低调配差错率,需从人员、药品、管理、环境和计算机系统各方面去改进,还要注重多部门内外协调,才能达到综合性防范的目的.
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临床路径及临床药师在临床路径中的作用
临床路径是近年来发展起来的新型医疗管理模式,对降低日益增长的医疗费用、提高医疗质量、合理运用医疗资源来说,在全世界许多国家的医院都取得了显著成效.随着临床路径在国内越来越多的医院中应用,临床药师肩负着用药方案制订、监测、用药指导与教育等责任,在临床路径的实施中发挥着更加重要的作用.
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门诊药房临床药学服务实践路径的探讨
要加快由以保障药品供应为主的药学模式向临床药学服务模式的转变,指导患者用药,促进合理用药,应当重视校对和审方工作,加强药品调剂工作管理;面向患者和医务人员设立咨询服务;充分利用医院信息系统(HIS)平台,开发药学服务功能.
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基层医院病理科的现状与发展思路
近年来,经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,法制的不断健全,患者维权意识的不断增强,使得医疗纠纷不断增多,病理诊断报告是具有法律效应的文书.因此,病理科承担着较大的风险和压力,责任重大.因此加强基础设施建设和人才队伍的建设势在必行,建设拥有先进的设备、先进的技术和系统化管理的病理科十分重要.
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医院消毒供应中心下送车的管理经验
医院消毒供应中心工作是医院整体工作的重要组成部分,是医院感染管理的重点部门.重视消毒供应中心下送车的管理程序,完善各项监测措施.通过完善各项管理程序和各项监测措施,预防和控制了医院感染的发生,起到了重要作用.
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某院高危药品使用应用与管理
目前,药物安全事件频频发生,在这种形势下对药品的安全使用管理显得尤为重要,高危药品更是重中之重.以下结合某院在高危药品使用管理的实际情况,对医疗机构高危药品的使用管理进行探讨.
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行政干预对医务人员手卫生依从性的影响
目的 了解通过采取行政干预手段,医务人员手卫生执行情况.方法 自行设计手卫生观察表,采用隐蔽现场观察形式,对我院21个科室的147名医务人员接触患者前后,无菌操作前后等手卫生执行情况及进行调查,针对存在问题,采取多项行政干预措施,用同样方法再次对手卫生执行情况调查.结果 干预前后医护人员手卫生依从率明显提高,护士高于医生,重点科室NICU、ICU高于普通科室内、外、妇科.结论 通过采取行政干预措施,医务人员手卫生意识显著增强,手卫生依从性明显改善.
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CBL 教学法在重症医学住院医师规范化培训中的优势研究
目的 探讨适应住院医师规范化培训需要的重症医学教学方法.方法 在2010年5月-2012年5月住院医师规范化培训教学中,随机分为试验组和对照组,每组40人,分别进行以病例为基础的学习( case-based learning,CBL) 教学法和以问题为基础的学习( problem-based learning,PBL)教学法.CBL 教学法以典型病例为载体,在教学方法上采用"病例设问-讲授点拨-讨论总结"三段式教学法.对照组采用PBL教学方法,教学程序基本遵循"案例下发→问题提出→查阅资料→小组讨论→问题再提出→查阅资料→班级交流与讨论→总结反馈"的周期进行.结果 问卷调查显示试验组对该课程感兴趣和很感兴趣的百分比分别为68% 和30%,不感兴趣仅占2%,而对照组该三项的百分比依次为60%、13%和27%.认为该方法对自己的专业知识和综合能力提高有明显帮助试验组和对照组分别为97%和84%.试验组与对照组理论分、实践技能分、课堂参与分、总成绩比较,差异均有统计学意义( P＜0.01).结论 使用CBL 教学法更有利于提高重症医学住院医师规范化培训的教学质量.
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手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析
泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪.自1998年7月-2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1~8年随访,疗效满意,现报告如下.
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小剂量曲安奈德腱鞘注射配合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是门诊常见的痛症之一,以往多以腱鞘内注射局麻药、糖皮质激素混合液为主要方法.我院于2009年开展以小剂量曲安奈德腱鞘注射配合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,取得了较满意的效果,现报告如下.
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微创手术治疗老年肾结石的疗效观察
肾结石常导致肾功能不全,对于合并肾功能不全的老年肾结石患者,手术治疗的危险性显著增加.经皮肾镜取石(PNL)技术对伴有肾功能不全患者的近期肾功能无明显影响.并且可以保护一些患者的肾功能.我院采用标准通道PNL治疗老年肾结石患者37例,疗效满意,现报告如下.
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虹吸原理在降温毯使用过程中的应用
高热是重症监护室常见的临床症状,持续高热可导致心脏负荷增加、机体耗氧量增加、脑缺氧水肿等严重并发症.因此,对持续高热病人尽早采取有效的降温措施,降温毯在临床中是非常重要的物理降温工具,发挥着非常重要的作用.
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维持性血液透析治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察维持性血液透析治疗糖尿病肾病的方法与临床效果.方法 回顾性分析本院2010年1月-2011年10月56例维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床资料.结果 本组56例治疗过程中死亡9例,其中死于脑血管意外4例,心血管3例,感染1例,因患者失去治疗信心或经济等原因放弃治疗14例,仍维持性血液透析33例.治疗前后各项指标均有明显改善.结论 在糖尿病肾病患者的临床治疗中,及早发现、及早进行维持性血液透析治疗,对于提高患者的临床治愈率,减少死亡率具有积极的影响.
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解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察
目的 观察解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析近年来我院收治的胫骨远端骨折患者的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析总结.结果 术后所有患者均仅有短时间的软组织肿胀,无切口感染及、骨髓炎、皮肤坏死、畸形愈合及延迟愈合病例.骨性愈合时间为9~16周,平均(13.4±2.5)周.所有患者均进行6～36 个月的随访,平均(12.7±4.9)个月.优28例,良16例,可3例,差1例,有效率为91.7%.结论 解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,不良反应少,但在治疗中,要根据骨折患者肢体肿胀、软组织损伤等情况选择手术时间,尽可能避免术后感染、皮肤坏死等不良反应事件的发生.
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外周中心静脉置管技术在临床中的应用
外周中心静脉置管技术(PICC)在20世纪90年代初引进我国,并在临床普遍应用,它是由外周静脉(常用头静脉、肘正中静脉,贵要静脉)穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,用于为患者提供中、长期的静脉输液及化疗用药等.由于其创伤小,操作便捷,穿刺成功率高,留置时间长和并发症少的特点,在临床上得到广泛应用,并可由护士单独操作.它减少了患者因频繁穿刺所致的局部出血和感染,减少了静脉炎的发生率,避免了刺激性药物外渗导致的严重后果,为患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路[1-3].
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新式剖宫产111例临床分析
目的 对新式剖宫产术的临床应用价值以及效果进行分析.方法 选取我院2009年3月-2012年3月收治的111例行新式剖宫产术产妇以及120例传统剖宫术产妇为研究对象,比较分析两种手术的手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间以及术后肝门排气时间等观察指标.结果 新式组患者的各项观察指标均较传统组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新式剖宫产术较传统剖宫产术在手术时间,术中出血量以及组织损伤等方面具有较大的优势,值得推广.
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平片无张力疝修补术在基层医院治疗腹股沟疝的疗效观察
目的 观察平片无张力疝修补术在基层医院治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取2009年3月-2012年3月我院收治的腹股沟疝患者56例.将其分成对照组和观察组.分别采用传统手术方法进行治疗和平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者手术时间、住院时间、并发症的发生率以及复发率等均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效确切,安全性高,值得推广.
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不同输液方法在肝硬化门静脉高压消化道出血中的应用效果
目的 观察不同输液方法在肝硬化门静脉高压消化道出血中的应用效果.方法 选取60例肝硬化门静脉高压消化道出血患者.按照输液方法的不同分为观察组与对照组,每组30例.观察两组疗效.结果 两组疗效与并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压消化道出血血压稳定后,控制输液的量和速度,可以明显减少腹腔积液并发症的发生,减少住院日,减轻患者痛苦与经济负担.
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大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效观察
目的 研究大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用价值.方法 选取2010年4月-2012年4月我院采用大骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者,并以同期采用标准去骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者为对照组.比较两组患者手术时间、术中出血量、患者术后GOS评分、术后住院时间以及手术并发症发生率.结果 观察患者手术时间、术后住院时间和手术并发症发生率低于对照组,术中出血量、术后GOS评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣减压术可迅速解除颅脑损伤患者脑组织受压情况,手术并发症发生率较低,便于患者术后恢复,值得临床研究应用.
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克氏针内固定与钢板结合螺钉系统治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 观察两种方法治疗肱骨髁间骨折的手术的临床效果.方法 将收治入骨科的78例肱骨髁间骨折患者分为对照组和治疗组.对照组进行克氏针内固定治疗,治疗组实施钢板结合螺钉治疗.结果 对照组优3例,良7例,优良率35.7%;治疗组优26例,良15例,优良率82.0%.治疗组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钢板结合螺钉治疗肱骨髁间骨折明显优于克氏针内固定.
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脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉患者术后平卧方式改进的探讨
目的 观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者不同卧位的头痛和舒适度,讨论脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后的舒适体位.方法 将240例下腹部及下肢手术患者随机分为两组.实验组患者术后测量患者生命体征平稳后,给予去除肩下垫枕,使患者有舒适的体位,不限制头部运动.对照组患者术后去枕平卧6h,限制头部运动.全部采用针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉.术后连续观察3d,对比两组患者的头痛和舒适度发生的情况.结果 对照组患者的舒适度低于实验组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均未发生头痛.结论 脊麻-硬膜外麻醉的手术患者术后无需去枕平卧预防头痛,并增加患者的舒适度.
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中西医结合治疗慢性盆腔疼痛的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔疼痛的疗效.方法 选取80例慢性盆腔疼痛患者,分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用多功能盆腔治疗仪进行治疗;观察组在对照组基础上加用中药保留灌肠和化症消淤片进行治疗.结果 观察组患者治疗后盆腔疼痛症状的改善效果明显优于对照组.结论 中西医结合疗法治疗慢性盆腔疼痛效果非常明显.
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激素联合中药治疗小儿肾病综合征的疗效观察
目的 观察激素常规疗法联合中药治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 将我院126例肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组68例.对照组患儿给予常规激素治疗,观察组患儿在对照组常规治疗基础上结合中医辨证加服中药进行治疗,对比观察两组疗效.结果 治疗8周后,对照组总有效率为79.4%,观察组总有效率为92.6%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激素联合中药治疗小儿肾病综合征疗效优于单纯激素常规疗法,疗程短、不良反应小,可有效促进患儿康复,值得临床参考推广.
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消栓颗粒治疗颈椎基底动脉缺血性眩晕的疗效观察
自2009年9月-2011年5月采用消栓颗粒治疗椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)与甲磺酸倍他司汀片作对照研究,疗效满意,不易复发,现报告如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 根据游国雄等提出的VBAIV的诊断标准.(1)眩晕为自身旋转式视物晃动感.(2)急性起病,年龄多数中年以上,符合急性脑血管病的临床特征.(3)眼底动脉硬化,Ⅱ级和Ⅲ级以上,有或无颈椎病,高血压及糖尿病病史.(4)除眩晕外,至少伴一种脑干病证.(5)引起眩晕的眼耳疾病除外.(6)颅脑MRI小脑脑干的梗死,出血灶及肿瘤除外.
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中药饮片处方调配中的差错分析及处理对策
目的 探究中药饮片处方调配中的差错分析及处理对策.方法 对2010年8月-2011年8月我院调制出现的82次调剂差错事故进行回顾性分析.结果 82次中药饮片处方调配差错事故的处方中,漏配药52例(占63.41%),配错药16例(占19.51%),多配药9例(占10.98%),药物规格错误5例(占6.10%).结论 中药饮片处方调配的工作中,应按照相应的操作制度,按规程调制,同时提高工作人员的综合专业素质,调动工作热情,增强责任心,以此提高中药饮片处方调配质量,降低配制差错率,提高饮片调制质量和临床用药安全.
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正天丸治疗后循环缺血的疗效观察
目的 观察正天丸治疗后循环缺血(PCI)的疗效.方法 治疗组(79例)应用正天丸治疗,对照组(66例)给予普通治疗.观察治疗前后两组症状、体征及血液指标等改变.结果 患者治疗后白细胞计数、三酰甘油、胆固醇、血浆黏度(纤维蛋白原)等均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正天丸具有降黏、去纤、抗炎、抗凝、解聚的作用,是治疗PCI的有效方法.
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红金消胶囊结治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 分析红金消结胶囊治疗子宫肌瘤的临床价值,为子宫肌瘤的治疗提供新途径.方法 将90例子宫肌瘤患者随机分为两组.对照组口服红金消结,试验组口服红金消结和米非司酮,两组疗程均是4个月.比较两组治疗前后经期、经量、肌瘤的体积、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT).结果 (1)以经量、经量为考察指标,两组治疗前后经量均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);但治疗后试验组经期、经量与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)以子宫肌瘤体积为考察指标,两组治疗后肌瘤体积均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗后试验组肌瘤体积与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)以血清雌二醇、孕酮为考察指标,两组治疗后血清雌二醇、孕酮均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗后试验组与对照组血清雌二醇、孕酮比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)以HB、HCT为考察指标,两组治疗后HB、HCT均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后试验组与对照组血HCT比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是治疗后试验组Hb高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 红金消结胶囊可减少月经出血量,协同缩小肌瘤体积,调节异常的生殖激素水平,从而发挥协同治疗子宫肌瘤的作用,红金消结联合米非司酮治疗子宫肌瘤值得推广应用.
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中医治疗肛窦炎的疗效观察
目的 观察中医分型辨证治疗肛窦炎的疗效.方法 治疗组(65例)采用中医分型辨证治疗,对照组(65例)采用中成药治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为90.73%,对照组总有效率为69.23%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医分型辨证治疗肛窦炎,方案具体,针对性强,并且不良反应较轻,效果显著,是一种安全、有效的方案.
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安冲汤治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察
更年期功能性子宫出血(简称更年期功血)中医属"崩漏"范畴,影响患者生活质量.西医由于手术的有创性及药物的不良反应及患者的依从性,临床治疗有一定局限性.笔者认为脾肾气虚是更年期功血的常见证型,本研究应用安冲汤治疗更年期功血患者46例,现报告如下.
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疏血通联合前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察
目的 观察疏血通联合前列地尔治疗糖尿病足的疗效.方法 将我院内分泌科112例糖尿病足溃疡患者按照随机原则分为治疗组(56例)和对照组(56例).两组患者均给予胰岛素强化治疗,抗炎、抗感染、营养神经及疮面对症处理,治疗组在此基础上给予疏血通6ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,前列地尔20μg加入0.9%氯化钠溶液20ml中静脉注射,两组均治疗1个疗程后对两组疗效进行对比观察.结果 治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为78.6%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合前列地尔治疗糖尿病足能有效缓解病情,促进患部组织恢复,减轻患者痛苦,预防病情进一步恶化,是治疗糖尿病足有效的方法之一,适合临床上推广应用.
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正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的疗效观察
目的 观察正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为两组,每组40例.治疗组服用正天丸6g,3次/d;氟桂利嗪10mg,每晚睡前服.对照组服用氟桂利嗪10mg,每晚睡前服.两组均连续治疗4周,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率92.5%.其中治愈12例,显效15例,好转20例;对照组总有效率72.5%,其中治愈7例,显效13例,好转9例.两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛疗效好且不良反应小,值得临床推广.
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参附注射液治疗缓慢性心律失常的疗效观察
缓慢性心律失常的发病率呈增多趋势,其药物治疗一直是心血管内科的难点之一[1];虽然人工心脏起搏器治疗缓慢性性心律失常已取得很大进展,但因其技术限制、并发症较多及费用昂贵,在基层医院难以普及[2].笔者运用参附注射液治疗缓慢性心律失常患者63例,疗效比较满意,现报告如下.
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银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察
冠心病是由于各种原因使冠状动脉粥样硬化,并使心肌缺血的一种心脏病.临床上以心绞痛和心肌梗死多见.银丹心泰滴丸是一种新型的治疗冠心病的纯中药制剂,我们自2008年以来应用于临床治疗冠心病患者120例,取得了显著疗效,现报告如下.
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天花粉配合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察
目的 观察天花粉配合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 选取我院63例异位妊娠患者.随机分为观察组(31例)与对照组(32例).观察组给予天花粉配合米非司酮治疗,对照组仅给予米非司酮治疗.观察两组疗效.结果 观察组总有效率达93.55%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天花粉配合米非司酮保守治疗法不仅能减少异位妊娠手术的创伤,恢复输卵管功能,使后期受孕几率增加,且操作简单、费用低廉,十分适合在基层医院间推广.
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参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 选取椎基底动脉供血不足所致眩晕患者92例,随机分成两组.治疗组采用参芎葡萄糖注射液治疗,对照组采用复方丹参治疗.经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的平均血流速度(VM)和搏动指数(P1)的变化情况,及临床疗效评定.结果 参芎葡萄糖注射液治疗组脑血流显著改善,TCD检查各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率达95.65%,对照组为82.61%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液可以改善椎-基底动脉供血不足患者的脑血流动力学,缓解其眩晕症状.
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浅谈中药汤剂的煎煮和服用
汤剂具有易吸收,发挥疗效迅速生的优点,但部分患者由于煎煮及服用方法不当,造成药物浪费和不良反应,为了提高疗效,本研究对汤剂的煎煮法和服药法做一概述.
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中成药不良反应增多原因探讨
中成药物在临床使用中有很大的误区,加上内在因素、外界环境因素以及人为因素等等很多影响,致使中成药物的不良反应症状逐年增长.其临床表现主要是变态反应,血液、神经、泌尿和消化系统都受到损害.对此要加强对中成药物不良反应的知识宣传,强化中成药物工艺流程和组方的监管,鼓励医药企业更深入地对中成药物的药理、毒理和有效成分等的安全研究,减少降低中成药物的不良反应.
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病情发展对临床合理用药的需求
目的 在我国当今市场经济条件下,国内外药品种量繁多,不合理用药现象普遍存在,又特别是在医患关系紧张的大环境下,医疗纠纷时常发生,所以促进合理用药工作已成为医疗服务行业和社会普遍关心的大事.
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β-内酰胺类抗菌药物后效应及合理用药
抗菌药物后效应指的是当细菌和抗菌药物进行短暂的接触时,当药物的浓度逐渐下降直至比低的抑菌浓度还要低的时候或是其消除后,仍然可抑制细菌的生长的效应.目前对于抗菌药物的药效学的评价,抗菌药物后效应已经成为了重要的评价参数.随着对抗菌药物后效应的不断深入的研究,人们更是认识到抗菌药物中的峰浓度和其抗菌活性有着密切的关系,两者之间的剂量依赖性极为明显,也无需始终将患者体内浓度始终保持在有效的血药浓度水平上.当血药浓度比小杀菌浓度(MBC)和低抑菌浓度时(MIC)稍低时,其中由高浓度所产生的相应的抗菌后效应仍可以对细菌的生长起到持续的抑制作用.因此我们可根据抗菌药物后效应的相应特点对抗菌药物的使用进行合理的指导.
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七氟烷在小儿麻醉中的应用体会
七氟烷是一种新型的吸入全身麻醉剂,它具有血气分配系数低,对循环呼吸影响比较小,无呼吸道刺激,麻醉诱导快速且易于接受,麻醉维持具有良好的可控性,现在已较广泛应用于小儿手术麻醉中,高浓度诱导用于成人,但已经证实患儿可耐受高浓度吸入及浓度的快速改变,并能降低患儿术中发生心搏骤停风险等特点,本研究就七氟醚在小儿麻醉中的应用情况进行分析.
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我院病区药房退药现状及原因分析
目的 对住院患者退药情况进行调查,加强药品管理,减少退药.方法 对我院病区药房2011年1-9月的620份退药单进行数据统计,分析原因.结果 退药原因主要为出院、更改医嘱、患者拒用、药物不良反应等.结论 提高医务人员的专业技能,加强药品管理,减少退药,保证药品质量.
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消化内科不合理用药处方分析
通过消化系统用药不合理分析,发现临床用药错误和不合理用药现象普遍存在,对发现的问题提出相应措施,促进临床合理用药.
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高血压的合理用药
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是终身性疾病.一旦确诊,一般需要在医生指导下终身服用抗高血压药物.合理使用降压药物可以有效降低心血管疾病的发病率和病死率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展.
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我国儿童药品存在问题分析及建议
儿童药品的生产及使用存在诸多问题,国家需要制订相关政策规范儿童药品的研发生产及使用,从业人员需要不断提高自身素质保障儿童合理用药.
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小儿腹泻的合理用药
目的 探讨小儿腹泻病的合理用药问题,为临床上选择合适的药物治疗提供基础.方法 对2010年2月-2011年12在本院进行治疗的64例小儿腹泻病患儿的临床资料进行回顾性分析,并总结患儿的临床用药情况.结果 其中43例患儿为水样便,有21例患儿为黏液样便,应用抗菌药物、阿片受体激动剂、消化道黏膜保护剂.疫苗进行预防治疗等方法进行治疗.结论 根据造成腹泻的不同原因,选择合适的药物进行治疗,能够改善患儿的临床症状,促进患儿恢复.
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浅析原发性纵隔肿瘤的外科治疗
目的 观察外科手术治疗原发性纵隔肿瘤的疗效与安全性.方法 选取我院2008年1月-2011年12月收治的纵隔肿瘤患者48例,所有患者均经病理、胸部CT与X线检查确诊,分析外科手术治疗的疗效.结果 随访时间为6个月～4年,46例患者保持随访,随访率为95.83%.良性肿瘤患者无病情复发;合并重症肌无力的病例中,7例在术后6个月内临床症状基本消失,3例患者持续药物治疗18个月后症状明显缓解.恶性肿瘤患者11例,发生脑部转移2例,肺部转移为1例,均进行化疗与放疗的维持治疗,效果良好,没有进行再次手术.结论 纵隔肿瘤外科手术治疗具有较高的要求,在术前应当进行胸部CT与X线确诊,确定发病部分,针对性进行手术治疗.
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浅述急性脑梗死的治疗
脑梗死是一种常见病,由于脑血管阻塞或心脏瓣膜脱落随血液流入血管从而造成脑血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧,甚至脑细胞永久坏死的一种脑血管意外疾病.症状一般轻微人们往往容易忽略,发病早期一定要及时治疗、及早康复治疗.还可以通过用药、饮食调理、康复锻炼、控制血压血脂等综合治疗措施.
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甲状腺功能亢进危象19例诊治分析
甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是甲亢为严重的并发症之一.本研究对我院收治的19例甲亢危象患者进行总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2005-2011年收治的19例甲亢危象患者.其中,男5例,女14例;年龄21~74岁,平均(54.1±14.3)岁.所有患者均有甲亢病史,其中中毒性弥漫性甲状腺肿13例,结节性甲亢6例,病史4个月~17年.
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早期肺癌的影像学诊断
目的 探讨X线、CT对早期肺癌的诊断价值.方法 分析经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期肺癌并得到病理证实的30例患者的影像资料,分别从病灶形态、边缘、内部结构等方面进行分析,发现其特点以提高诊断符合率.结果 本组30例患者,中心型肺癌12例,周围型肺癌18例;病理组织学分类鳞癌13例,腺癌8,小细胞未分化癌5例,大细胞癌2例,转移癌2例.X线检出病灶25个,检出率83.3%,诊断12例,诊断符合率40.0%;CT检出病灶30个,检出率100.0%,诊断23例,诊断符合率76.7%.结论 X线作为胸部疾患诊断的基本手段,是肺癌早期普查的首选方法.而胸部CT是胸片有价值的补充,能显示X线所不能显示的癌灶,可对早期肺癌做出定性诊断.
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老年胆结石850例临床分析
目的 观察保守方法和手术方法治疗老年胆结石患者的效果.方法 抽取850例胆囊炎老年患者,将其分为保守组(400例)和手术组(450例).保守组患者治疗采用保守药物方法;手术组患者治疗采用手术方法.结果 手术组患者胆结石治疗效果明显优于保守组;住院治疗时间明显短于保守组;治疗后病情复发率明显低于对保守组.结论 手术方法治疗老年胆结石患者临床效果明显优于保守药物治疗.
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上消化道造影检查减少的原因分析
目的 探讨上消化道造影减少的原因及对策.方法 回顾性分析我科2007年1月-2011年12月每年度平均每日上消化道造影的统计资料.结果 我科平均每日上消化道造影人次逐年下降,2010近年几乎为零,2011年有所回升.结论 上消化道造影病人数量减少已成客观事实,但采取相应对策,上消化道造影减少是能够回升的.
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原发性痛风30例误诊原因分析
目的 通过对痛风误诊病例的分析,提高对痛风的诊断率.方法 分析30例痛风患者的临床表现及其误诊原因.结果 30例原发性痛风患者中合并代谢综合征24例,占80%;误诊疾病分别为:类风湿性关节炎13例(占43.3%),风湿性关节炎6例(占20%),慢性肾炎、肾功能不全4例(占13.3%),创伤性关节炎4例(占13.3%),急性化脓性关节炎2例(占6.7%),蜂窝组织炎1例(占3.3%).结论 在临床工作中应重视对原发性痛风的鉴别,检测血尿酸是防止原发性痛风误诊或漏诊的关键.
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慢性腹泻100例治疗分析
目的 对100例慢性腹泻患者的治疗效果进行探讨.方法 选取我院2010年1月-2011年3月所收治的轻度、中度慢性腹泻患者100例.所有患者均按照李长福等的入选排除标准进行筛选,不具备与慢性腹泻相冲突的疾病.随机分为实验组和对照组两组,每组50例.实验组患者予四联活菌肠溶胶囊(双歧杆菌、肠球菌、芽孢杆菌和乳酸杆菌)进行口服治疗,对照组予三联活菌胶囊(嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和长型双歧杆菌)进行口服治疗,以12h没排便或者连续两次的排便正常作为腹泻缓解与否的主要指标;并观察患者的疗效和不良反应.结果 实验组患者3d时的腹泻缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).1个疗程后,两组腹泻缓解率间的差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的粪便成型率为76.2%,对照组患者的粪便成型率为36.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者中出现头痛1例,尿常规异常1例;对照组患者中头痛2例,尿常规异常2例.结论 采用四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻患者进行治疗,其疗效显著,能有效缩短腹泻患者缓解时间.其不良反应也较小,适合在临床治疗当中使用推广.
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老年哮喘的临床特点分析
目的 分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况.方法 回顾分析我院2007年1月-2008年12月60例老年哮喘患者的临床资料.结果 老年患者病程长,诱因多以呼吸道感染为常见.中、重度发作患者多,合并症及并发症多.结论 老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点.
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健康体检3660例心电图分析
目的 了解普通健康体检者心电图状况.方法 选取2011年12月-2012年4月多家单位组织职工来我院健康检查3660例,分析比较并排除可能影响心电图的因素,而选择对健康人群相对稳定的心电图.结果 发现心电图异常率达27.8%.结论 体检心电图不容忽视,发挥早筛查、早诊断、早治疗的防范作用.
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胎儿窘迫的诊治分析
胎儿窘迫是指宫内有缺氧征象而危及胎儿健康和生命的一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.缺氧时胎儿全身组织,尤其对中枢神经系统及心血管系统危害大,可造成胎儿死亡,及以后的胎儿智力发育异常.因此,积极预防、及时诊治与护理对减少围产儿死亡、改善预后、优生优育有重要意义.
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颅脑CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断分析
目的 探讨颅脑CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.方法 随机选取65例蛛网膜下腔出血(SAH)患者,相继进行CTA检查与脑血管数字减影血管造影(DSA)检查,并研究两者在颅内动脉瘤的诊断以及手术治疗的价值分析.结果 65例SAH患者,先后经过CTA、DSA检查,共发现70个动脉瘤.CTA发现其中62个,敏感性达88.57%,DSA发现其中67个,但出现2个漏诊(CTA检测可见).结论 尽管DSA仍是颅内动脉瘤诊断的金标准,但CTA具有快捷、敏感性高、安全、价格低廉、无创等优点,临床使用广泛.应采取CTA、DSA结合检查,互补优势,以提升手术的安全性.
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以腹痛及呕吐为首发症状的中枢性白塞病一例报告
1 病例简介患者,女,36岁,主因反复中上腹部不适8月,呕吐20d入院.患者于2011年11月5日无明显诱因出现中上腹部剑突下隐痛不适,无烧心泛酸,无恶心呕吐,多发生在餐后,无肩背部及腰部发射痛,无黄疸高热,自行口服中草药,腹痛有所好转.
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高血压慢性肾功能不全合并高尿酸血症一例报告
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,痛风能促进动脉硬化的发展[1],临床医师对痛风患者并有高血压、高脂血症、慢性肾功能不全等,应及时治疗,对预防卒中的发生有积极作用.
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丹参川芎嗪与灯盏花素存在配伍禁忌一例报告
丹参川芎嗪具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,改善微循环等作用.常用于治疗闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心血管疾病、血栓闭塞性脉管炎等症.灯盏花素主要作用是活血化瘀,通络止痛,用于冠心病、心绞痛、脑卒中后遗症.我科患者在使用丹参川芎嗪与灯盏花素过程中,发现丹参川芎嗪与灯盏花素存在配伍禁忌,现报道如下.
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长效口服避孕药致美沙酮维持治疗失效一例报告
1 病例简介患者,女,31岁,未婚,无业人员,因吸食海洛因 6年,曾 2 次戒毒失败,经朋友介绍,于2011 年 10月9日来我中心美沙酮门诊接受美沙酮维持治疗,主要吸毒方式为烫吸,既往无外伤及手术史,无药物过敏史.体格检查:血压105/70mmHg,脉搏78次/min,呼吸20次/min,心、肺、腹查体未见明显异常,尿吗啡初筛阳性.实验室检查:肝功能正常,HCV阴性,HIV 阴性.
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重症颅脑损伤手术后气管切开一例的护理体会
重症颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病,重症颅脑损伤约占脑损伤的20%,该病病情危重、变化快、并发症多、病死率一般高达30%～50%,是临床救治的难点.气管切开术是重症颅脑损伤患者解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅、改善机体缺氧的有效措施,但气管切开后因失去了温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的作用,易产生各种并发症,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键.对于乡镇卫生院来说,该类患者的治疗和护理难度很大,我院于2009年5月救治重症颅脑损伤气管切开患者1例,现将护理体会总结如下.
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低分子右旋糖酐与丹参静脉滴注致过敏性休克报告
目的 了解低分子右旋糖酐与丹参致过敏性休克的情况并分析相关原因,为临床合理用药提供参考.方法 以丹参与低分子右旋为关键词检索万方数据库相关文献,并结合我院发生的1 例过敏性休克病例进行分析.结果 低分子右旋糖酐与丹参混合滴注易诱发严重不良反应(过敏性休克甚至死亡),与两者都具有抗原性及混合后微粒增加有相关性.结论 临床医生、药师、护士应重视低分子右旋糖酐与丹参混合滴注致严重不良反应.联合用药时二者不宜配伍使用,以避免不良反应的发生.
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儿童化脓性脑膜炎抗感染治疗一例分析
现将我院儿科成功诊治的1例儿童化脓性脑膜炎报道如下.1 病例简介患儿,男,14岁,体质量40kg.因发热1d,嗜睡、烦躁半天于2012年2月26日入院.患儿于入院前1d无明显诱因下出现发热,体温高39℃,伴乏力、食欲不振,无咳嗽、流涕,无寒战、头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适,4h无明显诱因下出现意识不清,呼之不应,嗜睡,无惊跳、抽搐及呕吐、腹泻等,遂到当地医院就诊,诊断为"病毒性脑炎?",予病毒唑、甘露醇、青霉素静滴以及镇静、吸氧以及腰穿等处理,患儿仍有发热,意识不清,后转至我院.
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不稳定性心绞痛患者曲美他嗪与左卡尼汀联用一例报告
1 病例简介患者,男,58岁,体质量72kg,因活动后胸痛、胸闷18d入院.入院诊断为:(1)胸痛查因:冠心病心绞痛.(2)高血压3级极高危组.有5年高血压病史,血压控制不好,2008年因"急性阑尾炎"在建水县人民医院行手术治疗,2011年因"肺炎"在建水县人民医院住院治疗,无糖尿病史,否认外伤及重大精神创伤史,否认肺结核等传染病史,无输血史,预防接种史不详.患者2012年3月12日在外出行走过程中出现胸部憋闷、钝痛,伴气短、微出汗、乏力,坐下休息约5min后缓解,无胸部剧烈疼痛及撕裂样疼痛,无咳嗽、咯痰、呼吸困难,无晕厥、头痛,此后每行走约500m即出现胸痛、胸闷,休息均可缓解,每次疼痛持续1～5min,于3月19-29日住建水县人民医院治疗(具体治疗用药不详),出院诊断为"冠心病不稳定型心绞痛,高血压3级极高危组",起病后饮食可,精神稍差,日常活动行走500m左右即出现胸痛、胸闷,睡眠可,大小便调畅,体质量无明显变化.
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甲状腺功能亢进合并粒细胞减少一例报告
1 病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因"反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月"入院.患者2006年9月诊断为"甲亢",曾服"丙基硫氧嘧啶",至2007年6月因"怀孕"遂停药.入院诊断:(1)甲亢复发(Graves病);(2)粒细胞减少症.否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史.否认手术、外伤、输血史.否认药物过敏史.门诊资料:2011年11月24日甲功示甲亢;外院血常规:WBC 2.92×109/L,N 1.32×109/L.
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成人传染性单核细胞增多症误诊二例分析
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要为小儿较常见的一种急性传染病,成人较少见.在临床上时有发生,但由于临床医生对本病的认识不足,常常造成误诊及漏诊.现对2010年7月-2011年5月收治的成人传染性单核细胞增多症2例患者误诊的原因、诊断要点进行分析,以提高对本病的认识,现报告如下.
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阿奇霉素联合哌拉西林等治疗泛耐药铜绿假单胞菌一例
目的 探讨阿奇霉素破坏铜绿假单胞菌生物被膜之后,联合哌拉西林钠舒巴坦钠、左氧氟沙星抗感染的功效.方法 对1例泛耐药铜绿假单胞菌感染病例,拟订"阿奇霉素+哌拉西林钠舒巴坦钠+左氧氟沙星"三联抗菌方案,在治疗过程中观察细菌培养结果的变化.结果 10d后铜绿假单胞菌消失,且不良反应轻微.结论 阿奇霉素在治疗泛耐药铜绿假单胞菌感染中起关键的辅助作用,联合其他抗铜绿假单胞菌药物后,治疗效果显著.
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血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察
目的 观察血必净注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效.方法 将同期收治的41例脓毒性休克患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例).两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液.分别观察两组患者治疗前后心率、凝血酶原时间、白细胞计数及病死率.结果 血必净注射液治疗后,治疗组的心率、凝血酶原时间、白细胞计数与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);病死率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液能对脓毒性休克发病的多环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后.
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急性心血管疾病的救治分析
目的 对急性心血管疾病患者的治疗进行分析,总结优势和不足,以更好地指导临床治疗.方法 随机选择我院68例急性心血管患者,急性心肌梗死26例,急性心力衰竭16例,急性心绞痛26例.根据不同病种,采用不同的治疗方法,将其临床病症、治疗方法、治疗效果等进行分析.结果 68例患者均得到有效治疗,呼吸困难、心悸、昏阙等病症得到改善,心功能得到恢复,病情明显好转,有效率较高.结论 急性心血管患者,经过及时的诊断和适当的治疗,病情能够得到有效缓解,具有较高的临床使用和推广价值.
