临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效研究
目的 观察急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效.方法 选取我院治疗的食管贲门胃底静脉曲张活动出血患者73例.按照止血方法的不同分为3组:套扎止血法(A组)30例,硬化止血法(B组)18例,栓塞止血法(C组)25例,根据术中止血效果计算止血率.结果 A组术中止血率为100%,B组术中止血率为94.4%,C组术中止血率为92%,A组止血效果明显高于B组和C组.术中死亡2例,术后1月内因各种原因死亡11例.结论 在内镜指导下,套扎止血法对食管贲门胃底静脉曲张活动出血止血效果满意.
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我院2008-2012年抗糖尿病药物利用情况研究
目的 回顾性分析我院抗糖尿病药物利用情况,为临床合理用药提供依据.方法 研究我院2008年11月-2012年10月300张用于治疗糖尿病患者的处方,分析药物利用情况,药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)和联合用药情况.结果 我院所使用的抗糖尿病的DUI均接近于1,均在推荐的治疗糖尿病药物使用范围内.结论 我院糖尿病患者抗糖尿病药物使用基本合理.
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肝纤维化组织中RECK和MMP-2的表达及意义研究
目的 探讨RECK和MMP-2在肝纤维化中的作用及其可能机制.方法 采用免疫组化EliVisionTM plus法,并应用图像分析法进行定量分析39例手术切除的肝组织标本回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元(RECK)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化.结果 RECK在正常组的表达要明显高于肝纤维化,差异有统计学意义(P＜0.05);而MMP-2在正常组的表达要明显低于肝纤维化组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基质金属蛋白酶在肝纤维化的发生和发展中可能起重要作用.
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不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症的疗效对比研究
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
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低尿酸血的症相关病因研究
目的 对530例低尿酸血症患者进行分析,探讨其降低的可能原因.方法 采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测530例患者血清尿酸浓度.结果 530例患者血尿酸浓度均低于健康对照组,各疾病组血尿酸浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低尿酸血症多见于恶性肿瘤、肝肾疾病、颅脑疾病、临床上应引起重视.
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2009-2011年我院抗高血压药物使用情况研究
目的 探讨我院处方中高血压药物的用药情况,为合理用药提供参考.方法 收集我院2009-2011年3162张含抗高血压药物的处方,统计和分析处方比例、用药频度及联合用药情况.结果 三年来抗高血压药物处方数量逐年增加,钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂三类药物使用率高,分别为56.3%、44.8%和33.3%;DDDs排名前3位药品分别为氨氯地平、依那普利和美托洛尔.处方中单一用药占46.3%,二联38.1%,三联及其以上15.5%.结论 高血压药物的使用率呈逐年上升趋势,我院抗高血压药使用基本合理,但仍需提高.
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健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究
目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响.方法 选取我院2010年6月-2011年6月收治的2型糖尿病患者150例,随机分为观察组(75例)和对照组(75例).观察组给予系统健康教育;对照组给予一般性健康指导.随访6个月后,采取问卷调查形式,评估比较两组患者生活质量改善情况.结果 观察组随访6个月后DSQL评分和生活质量水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取系统的健康教育干预措施,可增强患者自我管理能力,养成良好的遵医行为,提高其生活质量,值得临床推广.
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2009-2012年我院儿科门诊不合理用药情况研究
目的 了解我院儿科门诊不合理用药情况,促进合理用药.方法 抽查我院近3年的儿科门诊处方,对不合理用药情况进行回顾性分析.结果 调查15000张儿科处方共发现不合理用药处方692张,占4.6%.不合理用药类型较多,其中选择药物不当和用法、用量不合理所占比例较高,分别为31.2%和23.6%,其余类型如诊断与用药不符、重复用药、溶媒不合理等所占比例均在20%以内.结论 我院儿科门诊不合理用药处方比例在合理水平,但是仍然需要改进,减少问题处方,促进合理用药.
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静脉滴注不同浓度缩宫素催产的效果研究
目的 探讨静脉滴注不同浓度缩宫素对催产效果的影响.方法 选择足月妊娠临产,活跃期宫缩乏力100例孕产妇,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予0.5U%浓度的缩宫素静脉滴注催产;对照组给予1U%浓度的缩宫素静脉滴注催产观察.结果 催产效果、分娩方式、产后出血、会阴裂伤、新生儿窒息各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严密观察并酌情增减滴速,皆能催产成功,且对母儿健康无影响,尤其是缩宫素的浓度0.5U%应列为首选,因其不仅催产有效,而且较1U%浓度更为安全.
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美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究
目的 比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效.方法 2010年8月-2012年8月我院治疗下呼吸道感染患者90例,根据治疗方法不同分为两组:美罗培南组48例,亚胺培南-西司他丁钠组42例.观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 美罗培南组痊愈30例,显效14例,无效4例;出现恶心呕吐1例,皮疹2例,不良反应发生率为6.25%.亚胺培南-西司他丁钠组痊愈32例,显效7例,无效3例;出现恶心呕吐2例,精神症状者1例,不良反应发生率为7.14%.两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意的临床疗效和较高的临床应用价值.
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护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究
目的 探讨护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响.方法 选取我院急诊科实施护士分层管理的40名护士为研究对象,以实施分层管理为分阶段,总结分层管理的实施情况,比较实施前后护士的工作满意度、医生的满意度、患者的满意度及护理质量.结果 分层管理后,护士的满意度、医生的满意度、患者的满意度均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施后的护理质量评分、被表扬次数、投诉率显著优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士分层护理有利于护士的合理利用,促进了护理质量的持续改进与控制,提高了护士的工作满意度.
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Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况分析
目的 了解我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况,为进一步制定合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年6月-2012年1月随机抽查188例手术患者病历资料进行回顾性调查分析,并评价其合理性.结果 188例预防使用抗菌药184例,使用率97.87%,术前0.5~2.0h用药者140 例,术前＞2h用药者11例,术后用药者33例;手术预防用药短1 d,长16 d,其中用药时间＜24h 75例,＜48h 37例,＞72h 72例;单一用药163例,占86.7%,二联用药20例,占10.64%,三联用药1例,占0.53%.结论 I类切口手术应严格掌握用药指征,药物选择及用药时间.
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糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用研究
目的 探究糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用价值.方法 对照组给予常规降血糖药物治疗;观察组在此基础上给予四级量化运动处方干预治疗.结果 观察组干预后代谢指标明显改善,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组减药率为70%,明显高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动治疗不但与药物治疗的临床疗效相近,而且还可不断减少服药剂量,提高生活质量,是较为理想的治疗方案,值得临床应用和推广.
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诺氟沙星制剂体外抑菌实验研究
目的 探究诺氟沙星制剂体外抑菌实验的效果.方法 配置诺氟沙星酸性制剂、碱性制剂、长效制剂,对8种细菌及耐药金黄色葡萄球菌进行抑菌实验.结果 诺碱性和长效制剂抑菌作用相似,均好于酸性制剂.结论 改变诺氟沙星制剂的酸碱度,可能会产生不同的抗菌疗效,为此改变药物pH值,提高疗效,降低耐药性.
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血糖自我监测在老年糖尿病患者中的应用研究
目的 研究老年糖尿病患者自我血糖监测相关知识的认知情况,为开展老年糖尿病健康教育提供依据.方法 通过问卷调查法对到我院特约门诊就医的老年糖尿病患者进行认知情况调查,发放问卷150份,收回有效问卷136份.结果 136例被调查的老年糖尿病患者中,32.35%不了解血糖控制目标,仅有 67.65%进行自我血糖监测,其中有60%以上的患者对血糖监测的时间、频率及记录方法了解不够.结论 老年糖尿病患者缺乏自我血糖监测的相关知识,应加强对老年糖尿病患者自我血糖监测知识的健康宣教及技术上的指导,努力提高自我管理能力.
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氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的疗效观察
目的 对比观察氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压效果.方法 随机选择我社区2009年8月-2011年8月原发性高血压患者79例,分成两组,治疗组45例,给予氯沙坦药物治疗;对照组34例,给予福辛普利药物治疗.观察两组舒张压、收缩压、心率控制情况,治疗效果和不良反应发生率.结果 随访9~13个月,治疗组患者舒张压68~75mmHg,收缩压105~127mmHg,心率71~79次/min;显效32例,有效12例,无效1例;出现头晕1例,疲劳1例,不良反应发生率为4.4%.对照组患者舒张压81~94 mmHg,收缩压134~151 mmHg,心率77~86次/min;显效16例,有效11例,无效7例;出现恶心2例,头晕1例,疲劳1例,不良反应发生率为11.8%.两组舒张压、收缩压、心率控制情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦治疗原发性高血压,血压、心率控制情况较好,有效率较高,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
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莫沙必利与坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察
目的 观察莫沙必利与坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 选取40例2型糖尿病神经源性膀胱患者,给予莫沙必利与坦洛新联合治疗4周,比较治疗前后B超膀胱残尿量的变化.结果 治疗后B超测定的残尿量(52±6)ml较治疗前的(190±21)ml明显减少,差异有统计学意义(t=6.677,P＜0.05)).结论 莫沙必利、坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱,可以明显改善尿潴留,有较好的临床疗效.
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左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果观察
目的 观察左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取进行下肢手术的74例患者.随机分为观察组和对照组,每组各37例.两组患者均采用腰-硬联合麻醉.其中观察组采用左旋布比卡因;对照组采用布比卡因.统计并对比两组的麻醉效果及不良反应.结果 两组均取得了满意的麻醉效果;对照组在运动阻滞起效时间及大运动阻滞时间上明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);在运动阻滞恢复时间上两组无明显差异,且均无明显不良反应发生.结论 左旋布比卡因在进行腰-硬联合麻醉时相较布比卡因有更好的麻醉效果,值得在临床上加以推广和应用.
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克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的疗效观察
目的 对克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的效果进行分析.方法 选取我院2010年8月-2012年8月呼吸系统感染疾病患者85例,分成治疗组(53例)与对照组(32例).治疗组给予克林霉素磷酸酯治疗;对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗.观察两组疗效及不良反应发生率.结果 随访6~11个月,治疗组显效40例,有效12例,无效1例,出现皮疹1例,恶心1例,不良反应发生率为3.8%;对照组显效15例,有效10例,无效7例,出现皮疹2例,恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为12.5%.两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染,患者病症恢复较好,有效率较高.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效.方法 选取我院2010-2011年收治的47例变应性鼻炎患者,均采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较治疗前后的效果.结果 本组47例变应性鼻炎患者经舌下含服粉尘螨滴剂治疗后,临床症状及体征平均评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能够显著缓解患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,且安全性高,患者痛苦小,值得临床进一步推广使用.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 观察舒利迭(又称沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效.方法 将我院2009年1月-2012年1月收治的64例支气管哮喘患者分成观察组和对照组,每组各32例.观察组给予舒利迭吸入治疗;对照组单纯给予糖皮质激素吸入,使用必可酮治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组显效20例,好转10例,无效2例;对照组显效10例,好转12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1治疗前为(1.9±0.3)L,治疗后为(3.5±0.5)L;对照组FEV1治疗前为(1.9±0.4)L,治疗后为(2.8±0.4)L.两组FEV1治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间FEV1比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PEF治疗前为(260±25)L/min,治疗后为(430±40)L/min;对照组PEF治疗前为(262±27)L/min,治疗后为(390±38)L/min.两组PEF治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现声音嘶哑2例,轻度手抖1例,不良反应发生率为9.3%;对照组出现声音嘶哑4例,不良反应发生率为12.5%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应小,是一种治疗哮喘的理想药物.
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妈咪爱在治疗小儿肺炎继发腹泻中的疗效观察
目的 观察小儿肺炎继发腹泻患儿应用妈咪爱治疗的临床效果.方法 选取2010年3月-2011年2月于我院儿科治疗的26例小儿肺炎继发腹泻患儿.将其分为研究组和对照组.研究组患儿采用肺炎基础治疗,思密达口服的基础上加用妈咪爱;而对照组患儿则采用肺炎基础治疗,思密达口服治疗.观察两组疗效.结果 研究组痊愈8例,好转4例,无效1例;对照组痊愈6例,好转2例,无效5例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肺炎继发腹泻患儿来说,妈咪爱具有无明显不良反应、止泻快、临床效果好的优点,值得临床推广.
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舒芬太尼在小儿全麻诱导中的应用效果观察
目的 观察舒芬太尼在小儿全麻诱导中的应用效果.方法 对60例全麻患儿分别使用舒芬太尼和芬太尼全麻诱导进行观察.结果 全麻诱导后舒芬太尼组的收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)及心率收缩压乘积(RPP)与诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但芬太尼组诱导后SBP、HR、DBP、SpO2和RPP与诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果 舒芬太尼适用于心血管手术麻醉.
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硝酸甘油在急性非ST段抬高心肌梗死中的应用效果观察
目的 观察硝酸甘油在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法 选取2007年10月-2010年10月我院收治的急性非ST段抬高心肌梗死患者70例.将患者分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者接受普通药物治疗;观察组患者在普通药物治疗的基础上加用硝酸甘油治疗.观察疗效以及对预后的影响.结果 观察组显效16例,有效9例,无效10例;对照组显效10例,有效6例,无效19例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生出血4例,心力衰竭6例,心律失常3例,再发心绞痛3例,死亡1例;对照组生出血16例,心力衰竭15例,心律失常12例,再发心绞痛11例,死亡7例.两组间各预后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上加用硝酸甘油,可有效治疗急性非ST段抬高心肌梗死疾病,且对近期预后改善效果良好,值得临床推广使用.
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重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效观察
目的 观察重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效.方法 选取80例老年慢性心力衰竭急性加重期患者.分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组给与硝普钠进行治疗;治疗组给与重组人脑利钠肽治疗.观察两组治疗前后各项指标变化以及疗效.结果 治疗组治疗后的血清B型脑利钠肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余两项水平变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组患者的血清去甲肾上腺素与B型脑利钠肽水平均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);但是血清肌酐治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予慢性心力衰竭急性加重期患者重组人脑利钠肽进行治疗,安全有效,能够很好地控制病情,值得推广.
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依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察依那普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将134例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各67例.对照组采用常规治疗方法;观察组在对照组基础上联合应用依那普利治疗.结果 治疗4、8周后,观察组肌酐、尿素氮、尿酸、24h小尿蛋白定量和24h微球蛋白排泄率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用依那普利治疗糖尿病肾病可有效提高治疗效率,改善预后,值得临床借鉴.
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门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效观察
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2011年3月-2012年3月我院收治的120例精神分裂症患者,分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予阿立哌唑治疗;对照组给予利培酮治疗.观察两组疗效.结果 观察组基本痊愈14例,显著进步25例,进步16例,无效5例;对照组基本痊愈13例,显著进步23例,进步17例,无效7例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,观察组GQOLI-74问卷总分为(147.5±4.5)分,明显高于对照组的(122.7±5.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,疗效确切、不良反应较小、易于控制、耐受性高,且有利于提高患者的生活质量.
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奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效观察
目的 观察奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效.方法 选取2010年9月-2012年3月我院收治的80例十二指肠球部溃疡并发出血患者.将患者分为治疗组和对照组,每组各40例.两组患者均采用6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗.对照组患者第一周输血500ml左右,每天一次静脉滴注甲氰咪派1.2g.治疗组患者每天2次静脉注射奥美拉唑,剂量为40mg/次.经3d治疗,改为每天2次单独口服奥美拉唑,剂量为20mg/次,口服治疗1周.比较两组疗效.结果 治疗组显效20例,有效18例,无效2例;对照组显效8例,有效26例,无效6例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血具有疗效好、起效快和安全性高等优点,值得临床推广应用.
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头孢他啶在胆道感染中的应用效果观察
目的 观察头孢他啶(商品名:新安欣)在胆道感染中的应用效果.方法 选取2009年8月-2012年10月在我院治疗的胆道感染患者64例.所有患者采用头孢他啶(剂量为4～6g/d)进行治疗,观察治疗效果以及不良反应.结果 64例患者,痊愈55例,有效5例,失败4例,总有效率为93.75%.所有患者均无严重的不良反应.结论 头孢他啶在胆道感染中具有安全、稳定的特点,在临床上具有重要的临床应用价值.
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动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效观察
目的 比较动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效.方法 将2型糖尿病患者40例分为A组和B组,每组各20例,A组经胰岛素泵皮下输入超短效胰岛素治疗2周.B组经胰岛素泵皮下输入短效胰岛素治疗2周.两组患者治疗前后均佩带动态血糖监测系统(CGMS)3d.观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、午餐后2h血糖及睡前血糖、达标时间与胰岛素用量,血糖均值、血糖值标准差、血糖≥10.0mmol/L时间百分比,血糖≤3.9 mmol/L时间百分.结果 两组治疗前及治疗后FPG、午餐后2h血糖及睡前血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组达标时间及胰岛素用量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2 周后,A组及B组治疗后的血糖均值、血糖标准差及血糖≥10.0mmol/L时间百分比均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).A组及B组治疗后血糖≤3.9 mmol/L时间百分比较治疗前明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9mmol/L时间百分比均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血糖≥10.0mmol/L时间百分比与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超短效胰岛素比短效胰岛素降糖效果更好、更稳,低血糖发生时间更少.采用CGMS观察疗效较指血血糖监测更准确.
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凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的疗效观察
目的 观察凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的疗效.方法 将50例支气管扩张咯血患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.两组患者给与相同的基础治疗,治疗组在基础治疗上加用凝血酶2.0KU,每日2次雾化吸入治疗.结果 治疗组平均止血时间为(5.09±0.35)d,对照组平均止血时间为(6.02±0.76)d.治疗显效20例,有效4例,无效1;对照组显效11例,有效5例,无效9例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶雾化吸入对支气管扩张咯血的疗效显著.
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吡格列酮治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效
目的 观察吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的疗效.方法 将155例T2DM合并高尿酸血症患者随机分为两组.对照组(75例)给予常规降糖降尿酸治疗;观察组(80例)在此基础上加用盐酸吡格列酮片15mg/d,疗程12周.观察两组疗效.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等指标均明显下降;观察组血尿酸水平降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗T2DM合并高尿酸血症有明显的降糖、降尿酸作用,安全性高,短期疗效显著,但临床应用时应注意钠水潴留的发生.
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托拉塞米注射液和呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效对比观察
目的 观察特苏尼(托拉塞米注射液)与呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效.方法 将我科128例各种原因导致脑卒中后引起脑水肿患者随机分为两组.观察组给与20%甘露醇125ml+特苏尼20mg.对照组给与20%甘露醇125ml+呋塞米20mg.两组均1次/6h,然后逐渐减量.脑出血患者给予止血药物(氨甲环酸);脑梗死者给予扩血管、活血化瘀药物.两组常规给予抗生素预防继发颅内感染,西咪替丁预防和治疗消化道出血、溃疡,加强护理,维持水、电解质平衡及营养支持治疗,同时保持患肢功能体位,加强被动运动,重症者给予心电监护、吸氧、吸痰等,并记录每小时及24h尿量,两组疗程均为14d.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应少,相对比较安全.结论 不论从疗效还是安全性来说,特苏尼较呋塞米有更为优越的治疗价值.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的护理体会
我院眼科在2011年1月-2012年6月应用准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术治疗手术患者100眼,随访时间0.5～1年,效果良好,现将围术期的护理体会报道如下.
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浅Ⅲ度烧伤的护理体会
目的 总结浅Ⅲ度烧伤的护理体会.方法 对54例浅Ⅲ度烧伤创面患者,全程规范采用坏死组织清除术和烧伤湿润暴露疗法及各环节精心护理(休克期、创面护理、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理).结果 54例浅Ⅲ度烧伤创面患者全部痊愈出院,无一例植皮.结论 浅Ⅲ度烧伤采用烧伤湿润暴露疗法的治疗及护理能使残余坏死组织更容易液化清除,从而促进创面早日愈合.
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新生儿病理性黄疸的护理体会
新生儿黄疸是新生儿期较常见的疾病,为独立的疾病,也可是其他疾病的伴随症状,近年发病率有上升趋势.新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸,黄疸可损害新生儿神经系统、智力及听力[1-2].所以,新生儿黄疸日益受到临床医务工作者的重视.但由于新生儿黄疸可为患儿的惟一症状,得不到患儿家长的重视而延缓诊断及治疗.因此,护理干预及卫生知识宣教在新生儿病理性黄疸治疗中有极为重要的作用.
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在职护士的跨文化交际能力培养分析
目的 在社会高速发展的今天,现代护理学已经开始向全球化发展,跨文化护理适应了现代护理的总体方向,同时也是现下医学模式进行转变的一个分支,所以必须要求护士加强自身业务能力及知识面,提供给不同文化背景的患者以更优质的护理.本研究着重阐明跨文化交际失败的危害性,在护士跨文化交际能力的培养方面需加强外语学习、了解各个国家人们的价值观、尊重患者不同的宗教信仰和生活习惯以及多方面了解各国的民俗禁忌等.
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重症监护室新生儿疼痛的护理体会
不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.疼痛对于新生儿,尤其是需要接受大量致痛性操作的新生儿、在重症监护室住院的新生儿,可造成近期和远期不良影响,需给予相应的护理,以减轻疼痛及其带来的不良后果.现就重症监护室住院新生儿的护理、评估、影响及来源体会报道如下.
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发热学生心理问题的护理体会
发热有时会在全国高校中发生聚集性暴发,这会让许多发热学生产生抑郁、焦虑、紧张等情绪变化.本研究对我校300例发热学生在常规药物治疗的基础上,给予心理干预,取得了满意的疗效,现报道如下.
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护理干预对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响
目的 研究综合护理干预措施对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响.方法 将126例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各63例.对照组采用常规治疗和护理方法进行干预;观察组采用循证护理的原则和方法对常规护理模式进行改进.比较两组患者护理缺陷发生率、护理相关并发症发生率、住院时间和患者护理满意度.结果 观察组护理缺陷发生率、护理相关并发症发生率低于对照组,住院时间低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的护理方案可有效提高Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效率,缩短住院时间,降低护理相关并发症发生率.
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现代外科护理的要求及重要性
目的 探讨现代外科护理的要求及重要性.方法 选取我院接受干预措施培训28例护理人员作为观察组;另选未接受干预措施培训28例护理人员作为对照组.对两组的护理情况进行对比.结果 观察组的护理人员不良护理行为的出现率显著较对照组低,且患者评价观察组显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的干预措施可有效减少或避免外科护理中所出现的一些不安全因素,避免发生医疗纠纷,恰当的护理对患者成功治愈和减轻术后疼痛具有重要意义.
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老年腹部手术患者围术期的护理
人口老龄化是人类生命科学的一种发展和进步,而老龄化社会的到来是现代社会发展的必然趋势,尤其是发展中国家的老年人口增长速度快,因此,现在外科手术的老年患者比例日益加大.老年人由于年龄大,各器官功能衰退,机体抵抗力差,又合并有各种慢性疾病,所以,手术风险高,术后并发症高,从而使老年患者难以接受手术和承受手术风险.于是,如何加强老年患者腹部手术的护理干预,提高老年患者手术耐受性,减少术后并发症,降低死亡率,成为当前从事老年外科护理人员面临的重要课题之一,现将工作中的一些体会介绍如下.
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外科手术后患者应用留置针的效果观察和护理
目的 探讨静脉留置针在术后患者中的应用效果,以便更好地应用.方法 对外科65例术后患者应用静脉留置针的效果进行分析与总结.结果 本组65例患者中,穿刺失败者1例,置管后局部渗血2例,局部发红、疼痛拔管1例,导管脱出2例.成功留置3～5d的有61例.结论 术后患者适宜应用静脉留置针输液,减轻了患者痛苦,提高了护士的工作效率,缩短了危重患者的抢救时间,受到患者好评.
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优质护理与健康教育
护理健康教育是护士在日常护理工作中,针对患者或健康人群所展开的具有护理特色的健康教育活动,是优质护理的重要组成部分,是实现整体优质护理的重要措施.科室医疗护理服务质量的好坏,直接影响到科室的可持续发展;在医疗市场竞争日趋激烈的今天,护理质量关系到科室的生存发展,随着人们生活水平的提高,过去以"疾病护理"为中心的护理已不再满足人们的需求,护理工作需要向更深的"身体加心理"综合护理方向发展.如何为患者提供优质、高效、便利的护理服务,更好地开展健康教育活动,满足人们对健康的需求,便于疾病的治疗、康复和预防保健是我们护理工作者急需解决的问题.
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优质护理服务降低护患纠纷发生率的效果观察
目的 分析护患纠纷发生的原因,开展"优质护理服务示范工程活动"降低护患纠纷发生率.方法 通过对2011年上半年我科所发生的护患纠纷进行分析,针对护理服务中服务态度差、行为举止不规范、肢体语言使用不当、工作责任心不强、护患沟通不到位、操作技术不熟练等方面存在的不足,2011年下半年在我科开展"优质护理服务示范工程".结果 开展优质护理活动半年以来,良好的服务态度,扎实的医学护理知识、精湛的护理技术,护理质量提高的,护患纠纷发生率下降了22%,同时提高了科室的经济效益和社会效益,提高了满意度.结论 优质护理的开展有效的减少了护患纠纷.
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咳嗽患儿的护理体会
小儿咳嗽是儿科常见病,可由多种因素引起,常见病因和上呼吸道感染有关.小儿咳嗽合并急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,急性上呼吸道感染以冬春为多,发病率高,但在小儿的各个不同时期小儿咳嗽的发病情况并不相同.一般年龄愈小咳嗽病情愈重,并发症也愈多,病死率愈高.我院儿科2010年1月-2012年1月收治的咳嗽患儿100例,现将护理体会报告如下.
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人性化护理在清醒的机械通气患者中的应用效果观察
目的 探讨人性化护理在清醒的机械通气患者中的应用效果.方法 将90例意识清醒的机械通气患者随机分为对照组和观察组,每组各45例.两组患者均行常规护理.观察组在此基础上,美化住院环境,并采取不同措施加强护患沟通,同时注重心理疏导.评价两组患者护患沟通效果及对护理质量的满意度.结果 观察组患者的护患沟通效果及对护理质量满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对机械通气清醒患者应用人性化护理,可建立良好的护患互动沟通,使患者的需求得到及时满足,提高了患者的护理满意度,是一种有效的护理措施.
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显微镜下精索静脉结扎术后并发症的观察及护理
目的 对显微镜下精索静脉结扎术后患者并发症进行密切观察,及时发现、早期处理,降低术后复发率,改善精索静脉曲张患者术后精液质量.方法 对24例显微镜下精索静脉结扎术后患者进行并发症的连续、系统的观察与护理干预.结果 患者术口渗血明显下降,住院时间缩短,疼痛减轻,舒适感增加,能运用相关知识预防保健.术后复发减少,改善了因本病引起的弱精症.结论 通过对显微镜下精索静脉结扎术后患者进行术后系统、连续的并发症干预,能及时发现并积极处理并发症,预防并发症,减轻痛苦,促进康复.
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麦默通乳腺微创旋切术围术期的护理体会
目的 探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术围术期的术中配合及护理体会.方法 在B超引导下,利用麦默通系统对360例患者的506处乳腺病灶实行微创旋切术及活检术;术前、术中、术后给予相应护理.结果 本组360例,506处乳腺病灶均准确定位切除,术后6例出现皮下瘀斑,5例形成局部血肿,2例术后针道出血,4例经病理诊断确定为乳腺癌,进一步行根治术及化疗,无感染病例.结论 麦默通乳腺微创旋切术是一项定位准确、效果确切、安全、创伤小、操作方便、恢复快、不留疤痕、并发症少、无需缝合、能保持形体美等优点的新型微创技术,良好围术期的护理及术中配合是手术成功的关键.
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高危高龄患者人工全髋置换术的护理体会
目的 分析高危、高龄患者接受人工全髋置换术治疗时的护理干预措施.方法 选取我院2009年1月-2010年1月收治的34例高危、高龄人工全髋置换术患者,在患者接受全髋置换术治疗期间,护理人员提供密切的术前干预与术后干预,前者包括病情评估、功能训练、心理疏导与并发症防控;后者包括病情观察、引流护理、疼痛护理与健康教育.结果 治疗与护理结束后,34例患者均痊愈出院,预后效果十分理想.结论 针对高危、高龄的人工全髋置换术患者,在进行治疗的同时,需要辅以积极的术前与术后护理,以控制并发症的出现,保证积极的疗效.
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优质护理服务在儿科病房中的应用
优质护理服务示范工程活动是医改的一项重要举措,自全国医疗卫生系统开展该活动后,很多单位都收到了很好效果.由于儿科具有专科性强、基础护理和生活护理工作量大的特点,很多人认为在儿科开展优质护理服务难度大、困难多.我科经过近1年的创优实践与持续改进,取得了较好的成效.
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非语言沟通在骨科护理中的应用
本研究分析非语言沟通在骨科护理中的应用.1 非语言沟通在护理工作中的重要性由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,可跨越语言不同的障碍.所以,非语言沟通往往比语言性信息更富有感染力[1].实际上,在日常交流中,人们所采用的沟通方式大约有60%～70%是非语言沟通方式.
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糖尿病肾病的护理体会
糖尿病肾病是糖尿病并发症中主要的微血管并发症,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症,早期常没有症状,血压可偏高或正常,也是终末期肾病的主要原因,其发生率随着糖尿病病程的延长而延长.进展缓慢,一旦出现持续性蛋白尿,病情常不能逆转,甚至发展成肾衰竭.为了提高患者的生活质量,降低肾衰竭的发生率,探索适合的护理方法,现将我院收治的糖尿病肾病患者护理体会分析如下.
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老年便秘患者的护理体会
老年人便秘是老年人长期卧床患者常见的并发症,可引起尿潴留、肠梗阻、粪性溃疡、全身中毒症状,甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等.现将我科对老年便秘患者护理的体会报告如下.
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脑血管意外的护理体会
脑血管意外的致残率高,其康复护理很重要.我院针对脑血管意外患者在常规护理的基础上加用综合护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的护理
目的 探讨有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的特点和护理对策.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月我院收治的有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料和护理方法.结果 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者呼吸衰竭发生率高.结论 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者病情复杂、病情重,应根据患者特点给予针对性护理.
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造口护肤粉治疗擦烂红斑的护理体会
目的 分析造口护肤粉治疗擦烂红斑的护理疗效.方法 选取2010年5月-2012年5月我院治疗的擦烂红斑患儿75例.将患儿随机分为治疗组(40例)与对照组(35例).对照组患儿采取浓度为40%的氧化锌油进行涂抹,2～3次/d;治疗组患儿采取造口护肤粉治疗,将其均匀撒在造口处.观察治疗效果.结果 经过治疗,对照组痊愈26例(74.29%),治疗组痊愈33例(82.5%),两组间痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗擦烂红斑的护理过程中,所有患儿均没有出现皮肤过敏等影响治疗效果的不良反应.结论 造口护肤粉治疗擦烂红斑效果明显,值得推广.
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脑卒中患者偏瘫下肢深静脉血栓形成的护理
目的 探讨脑卒中并发下肢深静脉血栓的护理及治疗.方法 我科自2004年1月-2011年12月共收治脑卒中偏瘫患者380例,其中并发下肢静脉栓塞患者22例.应用尿激酶溶栓治疗,观察治疗与护理效果.结果 本组患者22例经治疗和护理,痊愈17例,显效2例,有效1例,无效2例,总有效率为90.1%.结论 早期积极诊断、治疗下肢深静脉血栓,加强护理能够提高下肢深静脉血栓治疗效果,并能够预防致命性肺栓塞.
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经皮椎间孔镜手术的围术期护理
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病其治疗方法分为保守治疗和手术治疗.经皮椎间孔镜手术是在保守治疗无效下的一种微创手术.我科从2011年2月-2012年6月对23例腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术,疗效满意,现将护理体会报道如下.
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膀胱癌切除术后患者的护理体会
膀胱癌患者在施行根治性膀胱切除术之后,过去多采用可控膀胱或回肠膀胱.可控膀胱或回肠膀胱多开口于脐部或右腹部,作腹壁尿流改道.此种术式需患者自行导尿或配带尿袋,生活上诸多不便.近年来对膀胱癌切除术后患者的尿流改道倾向于用肠管作贮尿囊,与尿道吻合建成新膀胱,患者于术后能恢复类似正常人的排尿功能.新膀胱术不增加手术并发症和死亡率,大大改善术后生活质量.我院对膀胱癌患者施行了此种手术,现将护理体会介绍如下.
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居家截瘫患者及其照顾者的健康教育
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,在国际范围内均有一种新的趋向,即重视在家里给患者通过家属的照顾来达到康复的目的.尤其是截瘫患者,病程长、恢复慢,容易产生并发症.其长期大量的护理工作必须在家里完成,因此,截瘫患者的照顾者在其社会支持中发挥不可替代的作用.但是很多照顾者由于文化差异等原因,不知怎样给病人提供支持,如何预防并发症,需要我们护理人员对其实施健康教育,通过交谈,发给患者及其照顾者有关疾病相关资料,出院后通过电话、短信、上门咨询等方法长期随访,给于康复指导.我们通过对本科30例截瘫患者及其照顾者的随访,动态观察患者的康复过程,指导照顾者对患者实施正确的护理,大限度地减少了患者并发症的发生,减轻了患者的痛苦,现将经验总结如下.
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成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素分析
目的 了解成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素,为成人社区获得性肺炎的经验性治疗提供相关参考.方法 对2008年1月-2010年12月在河北联合大学呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行血清学病毒IgM抗体检测.结果 病毒IgM抗体阳性患者55例,总检出率为11.6%;其中合胞病毒19例(4.0%),腺病毒17例(3.6%),EB病毒与巨细胞病毒各10例(2.1%),科萨奇病毒9例(1.9%),未检出风疹病毒及单纯疱疹病毒感染患者.病毒在冬季检出率明显高于春季及夏季,在≤30岁年龄段检出率明显高于51～70岁及≥71岁两个年龄段.结论 成人社区获得性肺炎住院患者中病毒感染状况不容忽视,季节和年龄是病毒感染的影响因素.
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慢性阻塞性肺病痰培养及药敏试验检测结果分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)痰液培养及细菌药敏检测结果.方法 采用临床资料回顾性分析方法,选取2007年12月-2011年12月入住我院的COPD患者120例,培养痰细菌并进行分离,然后对分离出来的细菌进行药敏试验.结果 120患者中83例痰细菌培养呈阳性,阳性率为69.2%;一共检出细菌136株,革兰氏阴性杆菌为96株(占70.6%);≥2种细菌混合感染为31例(占22.8%).药敏试验检测发现妥布霉素、头孢曲松、万古霉素以及头孢他啶等为主要药敏抗生素.结论 COPD下呼吸道多种细菌混合感染为多见,而且其耐药性非常严重.在临床治疗过程中,应该首先对其进行药敏性检查,合理地使用抗生素,以减少细菌耐药性的产生.
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我院口服降糖药物使用情况分析
目的 了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2007-2009年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果 阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序与DDDs排序比值为1,同步性很好;格列吡嗪片、格列喹酮片DDDs波动不大,使用是较稳定;伏格列波糖分散片、瑞格列奈片销售金额逐年上升.结论 口服降糖药用药频次、金额呈逐年上升趋势,临床医师和药师根据药品的适应证、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药品,降糖药物使用基本合理.
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阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况分析
目的 了解阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况.方法 对我院86例阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况进行回顾性调查分析.结果 阑尾炎手术患者围术期抗生素应用的使用率为100%,均为联合用药,甲硝唑的使用率高,其次为庆大霉素、青霉素纳、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、林可霉素、替硝唑等.手术治疗用药使用率为91.2%,预防用药仅为8.8%.使用两种或两种以上抗生素的分别占73.6%和26.4%.结论 我院阑尾炎手术患者围术期抗生素应用合理.
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2型糖尿病患者健康自我管理能力的影响因素调查分析
目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者健康自我管理能力现状及其影响因素.方法 采用成年人健康自我管理能力测评量表,对216例T2DM患者进行调查.结果 T2DM患者健康自我管理能力受家庭住地、家庭人均月收入、是否合并其他疾病、自感健康状况因素的影响.结论 T2DM健康自我管理能力受多方面的影响,医护工作者可根据健康自我管理能力水平及影响因素进行健康教育和指导,从而提高T2DM患者健康自我管理能力,降低疾病发生率.
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赤松镇社区妇女糖尿病患病特征分析
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,2000年全球糖尿病患者约为1.5亿,我国约3000万,预计2025年全球糖尿病患者将达3亿.随着我国社会经济条件的改善,糖尿病患病率在逐年增加.为了了解赤松镇社区妇女糖尿病流行特点,2010年我们组织开展了流行病学调查,现报告如下.
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我院门诊药物咨询情况分析
目的 总结分析我院门诊药物咨询情况,以进一步做好门诊用药咨询工作.方法 统计分析2011年7-12月我院门诊用药咨询情况.结果 门诊药物咨询对象主要是患者,咨询问题多的是药物的用法用量(30.4%);按药物咨询类别归类分析,居前3位的分别是抗菌药物(32.5%)、循环系统药物(26.0%)及消化系统药物(20.3%).结论 药物咨询服务能提高患者用药依从性及药师专业素质,但其还存在一些不足之处,有待于进一步完善.
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心脑血管疾病联合用药情况分析
目的 分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况.方法 对138例心脑血管病患者住院治疗315条医嘱用药情况进行监测,并进行分析,总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药.结果 301条药物的联合应用合理,14条医嘱存在不合理情况.结论 对心脑血管疾病患者药物治疗时,应注意药物间的相互作用,合理的联合应用,以提高药物疗效,改善预后.
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我院2009-2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
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构建和谐医患关系的管理措施
现在社会中医患之间的矛盾愈演愈烈,如今医患关系的这种紧张程度也成为了社会大众所关注的话题之一,同时也引起了人们多方面的研究,本研究就针对为构建和谐的医患关系所采取的措施进行相关的研究与讨论.目前这种紧张的医患关系的产生有政府、媒体、患者本身等多方面的因素,另外所采取的措施也是多方面的、多方位的,但是根本目的 只有一个:使医患之间能够和谐发展.本研究将从现状、起因、措施、分析等方面分别进行相关的论述并提出明确的讨论与分析结果.
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医院信息化建设存在的问题与对策
为配合医疗卫生服务的发展,医院数字化、信息化的建设势在必行.要建设数字化医院,必须解决信息系统集成度低、信息系统覆盖面狭窄、信息中心职能划分模糊等问题,以电子病历和医院管理为中心,科学规划建设出一套无缝覆盖医院各科室、医疗业务的医院数字化信息集成平台系统,在系统配置供应渠道、信息体系架构设计上坚持"1+X"模式,使系统得到稳定维护、持续升级.
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基层医院门诊药物咨询服务概述
本研究探索切实可行的门诊药物咨询服务.以指导合理用药为起点,以药物咨询台和咨询窗口为平台,分析药物咨询的现状及其作用.开展药物咨询不仅重塑药师形象,更能为广大患者提供高品质的药学服务.门诊药房可通过完善药物咨询体系,实施有效的用药教育,以促进合理用药.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果观察
目的 观察基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 选取我院2011年1-12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用腹腔镜下行胆囊切除术,观察疗效.结果 35例患者治愈,2例患者中转开腹手术,其中1例为胆囊三角冰冻样粘连,且粘连情况严重,1例患者为出血,且止血困难.术后1例患者出现胆漏,每日多引流130ml,经引流管引流治疗后,逐渐减少,5d后拔除.1例患者出现感染症状,切开引流后愈合.本组手术时间55～150min,平均手术时间(110±10)min;术中平均出血量(70.8±12.8)ml;术后患者24h左右可下床活动,平均住院时间(5.5±1.0)d,中转开腹患者平均住院时间(8.5±1.2)d.结论 腹腔镜行胆囊切除手术作为20世纪逐渐兴起的一项新技术,已广泛应用于各大医院,并以其创伤小、切口小、痛苦小、术后恢复快、时间短、对其他组织影响小等优势,受到临床的广泛欢迎.作为基层医院,在应用此术式时,要注意对患者病情的了解,注意手术操作的熟练程度及并发症的严密观察,加强专业技能的提升,推动基层医院医疗卫生事业的发展.
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快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的疗效观察
目的 探讨应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效.方法 我院2007年6月-2011年12月收治的150例脑室出血患者,随即分为实验组与对照组,实验组患者应用快速细孔钻颅器,钻颅脑室置管引流术治疗,对照组应用传统的Dandy′S钻颅器治疗,观察两组治疗效果.结果 实验组患者的治愈率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前有效治疗脑室出血的方法为快速细孔钻颅脑室置管引流术,且快速细孔钻颅器性能明显优于Dandy′S钻颅器.
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改良男性导尿术的应用效果观察
目的 观察改良男性导尿术的应用效果.方法 将140例男性留置尿管患者随机分为实验组与对照组,每组各70例.实验组采用改良后男性导尿术;对照组按常规方法留置尿管.观察两组疗效.结果 置管48h后尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为2.86%(2/70);拔管前尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为5.71%(4/70).两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).常规操作方法留置导尿管术操作时间为8～10min,消毒液用量40～50ml,导尿用材料费用为一次性导尿包22元.改进操作流程后则分别为3～5min、消毒液用量10～15ml、导尿用材料费用为(一次性导尿管8.15元、灭菌润滑油6.15元、引流袋1.5元、注射器1.5元)共17.30元.结论 改良男性导尿术具有节约成本、节省时间、尿道感染率低等特点.
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调强放疗联合热疗治疗宫颈癌的疗效观察
宫颈癌的发病率和宫颈癌的病死率仅次于妇科恶性肿瘤中的乳腺癌,主要治疗手段是放疗、手术及综合治疗.近,热疗在综合治疗中越来越多的受到关注.2010年1月-2012年1月我们采用美国VARIAN-23EX直线加速器,VARIAN- eclipss调强放疗计划系统联合大连奥瑞W2102型高频热疗治疗仪治疗宫颈癌,取得很好的效果,现报告如下.
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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察
肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征.我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下.
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一次性根管治疗根尖周炎的疗效观察
目的 观察一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 将82例慢性根尖周炎患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组采用传统多次根管治疗;观察组采用一次性根管治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组疼痛发生率为7.32%(3/41),明显低于对照组的12.20%(5/41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗成功率为97.56%(40/41),明显高于对照组的90.24%(37/41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性根管治疗可有效提高慢性根尖周炎患者的治疗效率,值得临床研究应用.
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局麻下无张力腹股沟疝修补术的疗效观察
目的 观察局麻下无张力腹股沟疝修补术的疗效.方法 选取2009年7月-2012年6月我院使用局麻下无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者66例,设为观察组.另选取60例既往腹股沟疝患者,设为对照组.观察组给予局麻下无张力腹股沟疝修补术治疗;对照组给予传统治疗.比较两组疗效.结果 观察组患者的手术时长、疼痛强度、并发症发病率及术后恢复时间优于对照组.两组患者的术中出血量和疾病复发率均无明显差异.结论 局麻下无张力疝修补术是一种有效的腹股沟疝治疗方式,且较传统疗法具有多项优势,值得临床推广应用.
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即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床分析
目的 探讨即时检测血糖仪检测指尖血和静脉全血的血糖结果对比差异,为临床诊疗提供依据.方法 60例糖尿病患者使用强生血糖仪检测指尖血糖,同时使用奥林巴斯全自动生化仪分析静脉全血血糖,对比两者的血糖检测结果.结果 通过两种方法进行3d空腹血糖检测,发现二者检测血糖值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法检测血糖无明显区别,临床上可以根据患者的个体情况选择合适的检测方法,但是在检测过程中需要规范的操作和严格的检验控制.
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不同电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及对认知功能的影响
目的 探讨不同电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及对认知功能的影响.方法 选取2010年8月-2012年9月顺德区伍仲珮纪念医院收治的抑郁症住院患者100例,按照电极放置的方式,分别为电极放置于双前额(前额组)和不对称的双侧额颞(额颞组),每组各50例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、修订韦氏成套记忆测验(WMS)、木块图案和第四例外测验分别评定两组的疗效和认知功能.结果 治疗前两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的HAMD评分均较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).前额组治疗第2次和第3次HAMD评分较额颞组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗1d时,图片、再认、再生、联想、木块图案评分差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后2周时,经历、图片、再认、再生、联想、木块图案、第四例外评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双前额和不对称的双侧额颞两种不同电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效相当,两种电极放置方式均对认知功能有影响且影响程度相当,但影响可逆.
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经口气管插管患者两种胃管放置途径的应用效果观察
目的 为经口气管插管患者选择合理的胃管放置方式.方法 选择我院神经内科2010年8月-2012年8月经口气管插管患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用经口放置胃管法;对照组采用经鼻放置胃管法.结果 经口放置胃管和经鼻放置胃管的过程中对患者鼻黏膜损伤、脱出原因、吸入性肺炎差异有统计学意义(P＜0.05).两者在平均置管时间、成功率、置管过程中患者有无恶心、呕吐、呛咳差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经口气管插管患者经口放置胃管具有可行性、合理性.
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可吸收钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效观察
目的 观察可吸收钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效.方法 选取我院2008年7月-2011年10月收治的桡骨小头骨折患者58例.根据内固定物质的不同分为两组.对照组使用克氏针等传统固定材料治疗;实验组使用可吸收钉内固定治疗.观察两组患者术后并发症和肢体恢复情况.结果 两组患者手术均取得成功.实验组肘关节功能评分为(97.51±2.02)分;对照组为(90.47±3.66)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组优秀17例,良好10例,可2例;对照组优秀12例,良好9例,可6例,差2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可吸收内固定方法对骨折进行治疗具有较好的效果,其损伤较轻,是一种安全且合理的治疗措施.
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炎宁片治疗夏季上呼吸道感染的疗效及对白细胞计数的影响
目的 观察炎宁片治疗夏季上呼吸道感染疗效及其对白细胞计数的影响.方法 设治疗组90例,口服炎宁片;对照1组90例,用罗红霉素治疗;对照2组90例,口服病毒唑.观察3组疗效.结果 治疗组、对照1组、对照2组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后,治疗组白细胞计数升高2例;对照1组白细胞计数升高3例、降低5例;对照2组白细胞计数升高11例,降低10例,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎宁片是治疗呼吸道感染有效药物,不良反应少,可作为上呼吸道感染首选方法.
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干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察
目的 观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及不良反应.方法 选取我院2009年6月-2011年6月手足口病患儿88例.随机分为观察组和对照组,每组各44例.观察组使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗;对照组使用利巴韦林治疗.比较两组治疗效果及不良反应.结果 观察组显效27例,有效14例,无效3例;对照组显效22例,有效12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一例发生不良反应;对照组发生不良反应5例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间、退热时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效明显,优于使用利巴韦林治疗,能够显著缩短口腔溃疡、手足皮疹的消退时间,尽快退热,阻碍进一步导致各器官衰竭或感染,且通常无明显的不良反应,安全性较高,值得临床上合理推广应用.
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热毒宁联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
小儿秋季腹泻儿科的常见病及多发病,主要发病的年龄段是6个月～2岁,可表现出发热、多频次的腹泻水样便或蛋花汤样便等症状,严重者可出现电解质紊乱、营养不良、脱水休克等.肠道感染轮状病毒感染是本病发病的病因,目前尚无有效杀灭轮状病毒的药物,多使用利巴韦林,但疗效不令人满意.清热解毒类中药注射液具有较好抗病毒的作用,已广泛用于病毒感染性疾病的治疗.本研究观察热毒宁注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗习惯性流产的疗效.方法 选取2009年5月-2012年5月我院诊治的33例习惯性流产患者,将患者随机分为观察组(17例)与对照组(16例).观察组采用中西医结合的方法进行治疗;对照组采用常规西医方法进行治疗.观察两组疗效.结果 观察组痊愈12例,有效4例,无效1例;对照组痊愈8例,有效3例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于习惯性流产疾病的治疗,临床上采用中西医结合进行治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用.
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中医治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的 观察中医药治疗膝骨关节炎的临床疗效和不良反应.方法 选择我院2010-2011年收治入院的膝骨关节炎患者150例,采取中医治疗方法,如中药内服、中药外敷、针灸、推拿疗法等.结果 150患者治愈57例,显效53例,有效30例,无效10例,总有效率达到93.3%.结论 中医在治疗膝骨关节炎方面疗效显著,是治疗膝骨关节炎一种比较理想的治疗方法.
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芦根临床应用举隅
芦根始载于<别录>,<本草图经>谓:"芦根,旧不载所出州土,今在处有之.生下湿陂泽中.其状都似竹而叶抱茎生,无枝.花白作穗,若茅花.根亦若竹根而节疏".生长于河流、池沼岸边浅水中.全国各地均有分布,采收方便,成本低廉,其性甘、寒.归肺、胃经.功效清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿.临床应用广泛,现举例如下.
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中西医结合治疗气滞血瘀型老年阑尾炎的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗气滞血瘀型老年阑尾炎的疗效.方法 选取2009年5月-2012年4月在我院接受治疗的中医辨证为气滞血瘀型老年阑尾炎患者95例,均给予西医抗炎、抗感染等综合治疗.将患者分为治疗组(50例)与对照组(45例).观察组患者在西医治疗的同时辅以自拟中药汤剂内服、外敷.观察两组保守治疗成功率.结果 对照组保守治疗成功32例,成功率为71.11%;观察组治疗成功44例,成功率为88.00%.两组保守治疗成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合法治疗气滞血瘀型老年阑尾炎疗效确切,可降低手术率,对减轻老年患者痛苦具有积极作用.
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依达拉奉联合血塞通治疗多发性大面积脑梗死的疗效观察
本研究应用依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.
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股骨头坏死综合治疗的疗效观察
本研究对股骨头坏死患者13例采取针灸、中药及药刀靶向同时综合治疗的方法,疗效肯定,说明针灸、中药及药刀靶向的综合治疗方法是可行的.
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炎琥宁与痰热清治疗婴幼儿支气管肺炎的效果对比观察
支气管肺炎是我国小儿常见的下呼吸道疾病,也是我国5岁以下小儿死亡的第一位原因,严重危害着儿童的健康甚至生命.因此,临床选择安全、有效的药物,尽快缓解肺炎的症状,避免疾病的进一步发展,有着十分重要的意义.该病全年均可发病,以冬春寒冷季节较多.其病原微生物为细菌和病毒.在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主.细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势.病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺.其病情变化快,并发症多,严重危害着儿童的健康.本研究60例支气管肺炎患儿分别采用炎琥宁及痰热清两种不同治疗方案,观察疗效,现报告如下.
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药学监护在糖尿病防治中的应用效果
目的 探讨药学监护在糖尿病防治中的应用效果.方法 纳入78例药学监护病例,通过建立药师与患者直接双向联系的方式,对糖尿病患者进行药学监护,6个月后观察患者的用药及疗效情况.结果 根据监护记录情况进行比较,78例患者监护前按时用药比率和依从性均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);根据我院收费处的导出结果显示,患者的用药品种、日均药费由监护前的3.1种、10.72元,分别降至8.16元、1.8种,血糖由监护前的11.6mmol/L降至8.2mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病防治中进行药学监护,对于减轻患者的经济压力,合理用药大有裨益.
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我院不合理用药现状与对策
我院不合理用药现象多种多样,包括适应证不符、药物配伍不当、用法用量不当、药物联用不当等.本研究对上述不合理用药现象进行分析,并提出干预对策,旨在提高临床医师的用药水平,避免药物不良反应,确保用药安全.
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我院内科抗菌药物使用合理性分析
目的 分析我院180例内科患者抗菌药物使用合理性,为临床用药提供参考依据.方法 随机抽查180份内科出院患者的病历,分析与评价抗菌药物使用情况.结果 180病例中有146例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.11%;63例患者作过病原学检查(43.15%),病原学检出率为65.08%;使用一种抗菌药物25例(17.12%),两种以上药物的有121例(82.88%);抗菌药物使用时间≤5d的19例(13.01%)、6～10d 55例(37.67)、≥11d 72例(49.32%);预防性用药31例(21.23)、治疗性用药115例(78.77);使用频率高的是头孢塞圬钠、左氧氟沙星、青霉素、哌拉西林/他巴唑坦、阿奇霉素.结论 内科住院患者抗菌药物合理应用有待进一步改进.
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不合理用药问题分析
临床药师在临床工作中,收集药物不良反应中,发现了一些不合理用药问题,现将临床常见不合理用药情况分析如下.
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孕妇用药药学服务的要点分析
本研究介绍了妊娠期的生理特点与用药原则,妊娠期各类药物的选择,孕妇用药的心理疏导.在新的药学服务模式下,药师应注重知识结构的调整,重视医学基础知识和临床知识的学习,打破"大药学"的知识结构,把药学知识和临床知识结合起来,在孕妇用药的药学服务过程中,加强沟通技艺的学习,注重药学服务中的人文关怀,充分利用药品说明书和各种工具书指导孕妇合理用药.
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16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值
目的 分析16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的诊断价值.方法 选取2008年6月-2011年6月我院灌注成像成功的60例孤立性肺结节患者.其中恶性30例(恶性组),良性30例(良性组).患者均无对比剂过敏史,能配合扫描.结果 以主动脉作为输入动脉时两组间四项灌注数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),以肺动脉做输入动脉时两组间只有两项灌注数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 16层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节时,要依据疾病的恶性与良性选择输入动脉,依据孤立性肺结节的时间密度曲线结合灌注参数以及病变形态学变化可以综合鉴别孤立性肺结节的良性与恶性.
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胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血原因分析及预防
目的 探讨高频电切除胃肠道息肉后消化道出血的原因,并提出预防措施.方法 对我院164例行高频电切除胃肠道息肉患者进行回归性分析.结果 164例患者中有5例术后出现消化道出血,其中2例迟发型出血,其中4例经过保守疗法治愈.术中没有出现穿孔、死亡的病例.结论 高频电切除胃肠道息肉是一种有效、安全的疗法,适于临床上推广使用.
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老年早期心力衰竭的52例诊治分析
目的 分析老年早期心力衰竭的诊断与治疗.方法 选取我院2008年1月-2010年12月52例早期老年心衰患者,分析治疗方法,指导临床实践.结果 经综合诊治,52例早期老年心衰患者血压、心脏收缩及舒张功能均好于治疗前.结论 针对老年心力衰竭的特殊病情,早期发现,及时规范的综合治疗可明显改善患者临床症状,控制和延缓心衰发展.
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盆腔手术中骶前静脉丛出血的原因与处理
目的 分析盆腔手术中骶前静脉丛出血的原因、预防和处理方法.方法 选取我院2005年1月-2011年12月5例骶前静脉丛出血患者.行直肠癌Miles手术1例,直肠癌Dixon手术3例,骶前神经鞘瘤手术1例.分析出血原因.根据出血情况,采用纱布填塞压迫止血.结果 本组5例均止血成功,1例患者术后第9天出现吻合口漏,经过通畅引流,营养支持治疗后,吻合口愈合.癌肿浸润、术式估计不足及手术操作不当是造成出血的主要原因.结论 为避免大出血,应在直视下操作,沿骶前筋膜前进,动作细心轻柔,解剖层次清晰.纱布填塞方法是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法.
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咳嗽患儿200例临床分析
小儿慢性咳嗽是指咳嗽患儿反复咳嗽或持续咳嗽症状＞4周,咳嗽为主要或惟一症状.X线检查没有明显异常,没有慢性基础疾病,没有肺部其他症状或体征,常规抗炎止咳治疗往往无效.现将我院儿科门诊2011年1月-2012年1月就诊的200例患儿的临床特点分析如下.
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脑干出血60例临床分析
目的 分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后.方法 选取本院2009年6月-2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析.结果 患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈(肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失)28例.死亡原因:脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例.结论 从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高.
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鼻咽癌放射治疗的远期疗效分析
目的 观察鼻咽癌放疗的远期疗效,总结治疗经验.方法 选取2008年1月-2011年12月我院收治的189例鼻咽癌患者,观察放疗的远期疗效.结果 显著61例,良好121例,无效7例,总有效率为96.30%.结论 采取积极有效的放疗手段,严格监控各项生命指证、规范放疗等是鼻咽癌患者恢复健康的关键.
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闭合性颅脑损伤老年患者临床特点分析
目的 探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点.方法 我院2009年6月-2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例(A组),70～77岁12例(B组),分析其病情特征及救治方法.结果 50例老年患者中,死亡14例.存活36例.主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等.A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量.
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中老年甲状腺功能减退症神经精神系统表现
目的 探讨中老年甲状腺功能减退症患者的神经精神系统表现,提高患者的疾病预防和治疗率.方法 对2006年2月-2011年5月我院收治的8例甲减患者进行回顾性分析,主要采用的检查方法为:(1) TSH检查;(2)T3检查;(3)T4检查.结果 经过三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素检查均诊断为原发性的甲状腺功能减退症,给予本组全部患者使用甲状腺素替代治疗之后,临床症状均消失,全部治愈出院.结论 加强对甲状腺功能减退症的预防,减少该疾病的发病率,提高人们的生活质量.
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高龄ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓50例诊治分析
心肌梗死的治疗可采用静脉溶栓及冠脉介入.但在我国很多没有PTCA条件的基层医院,静脉溶栓治疗心肌梗死仍是心肌再灌注首选的治疗手段.静脉溶栓治疗心肌梗死常见并发症为出血,所以临床上常将治疗心肌梗死的溶栓年龄限制在70岁以下,致使很多高龄的心肌梗死患者失去心肌再灌注机会.本研究旨在探讨高龄心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性.
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B超在异位妊娠中的诊断应用
超声检查是妇产科中常用的检查方式,近些年来应用于临床的阴道B超,使妇产科疾病如卵泡监测、异位妊娠、早孕等方面的诊断有了很大的发展.异位妊娠是指孕妇的受精卵种植于孕妇子宫体腔以外的妊娠,是妇产科常见急腹症,如果处理不及时可危及孕妇生命.所以,早期准确的诊断是迫切需要解决的问题.
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肛肠疾病术后尿潴留原因及治疗
尿潴留是肛肠手术后常见的并发症,指患者在术后由于各种原因出现了排尿不畅或不能自行排尿的情况,尿液滞留在膀胱里,给患者带来很大的痛苦.及时有效的治疗可有效缓解患者的痛苦.
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妊娠期高血压疾病的诊治分析
目的 分析妊娠期高血压疾病的相关临床诊治方法及疗效.方法 选取我院2009-2011年妇产科收治的确诊为娠期高血压疾病患者82例,根据妊娠期高血压疾病程度分为三组:妊娠高血压组46例,子痫前期轻度组22例,子痫前期重度14例.结果 妊娠高血压组早产、胎盘早剥的发生率显著低于子痫前期轻度组,子痫前期轻度组孕妇发生并发症的概率明显比子痫前期重度低,而发生产后出血的概率比子痫前期轻度组低,子痫前期轻度组发生早产以及产后出血的概率明显低于子痫前期重度组低,差异有统计学意义(P＜0.01).子痫前期重度组在进行剖宫产术过程中出现产后出血(出血量达1500～200000ml).子痫前期重度组在围生期并发1例心肌病心力衰竭,经过15d的治疗后得以痊愈出院.有1例为死胎.结论 妊娠期高血压疾病在临床上对妇女与婴儿的危害十分大,必须及时诊断和及时治疗,这样才可以有效降低该病对孕妇及婴儿的危害性.
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肝脏良性脂肪性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的 分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析7例采用德国Siemens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现.结果 本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例.肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型.结论 肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平.
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胃癌术后淋巴瘘的原因及处理
目的 探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的发生原因及处理方法.方法 选取15例胃癌术后腹腔淋巴瘘患者,进行原因分析及治疗.结果 15例经非手术治疗治愈,短5d,长33d.结论 胃癌术后腹腔淋巴瘘经禁食、全胃肠外营养、生长抑素等保守治疗后能治愈,勿急于手术.
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治疗氯氮平所致流涎反应的方法分析
氯氮平疗效明确,应用范围广,但流涎的不良反应发生率高,明显影响其临床应用.故减少其流涎的发生有着重要的意义,但氯氮平流涎不良反应的发生机制目前尚不清楚,可能与氯氮平M1受体的部分激动有关,可能是一种过敏反应,也可能与机体免疫调节有关.因机制不明确,治疗流涎的方式多种多样,现对常用的方法可能的机制及临床应用情况进行综述.
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假性子宫动脉瘤误诊盆腔脓肿一例报告
假性子宫动脉瘤是剖宫产手术罕见的一种并发症,基层医务人员缺乏该方面的诊断经验,易误诊为盆腔脓肿,希望此文章能给基层妇产科同行一点经验,不断提高诊断水平.
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呋辛过敏性休克一例的抢救与处理
头孢呋辛钠为第二代半合成头孢菌素类抗生素,其化学结构与青霉素的基本结构相似,属β内酰胺类抗生素,临床上广泛应用于呼吸系统、耳鼻喉科及泌尿生殖系统感染等.不良反应一般常见于胃肠反应、皮疹等,偶有过敏性休克.过敏性休克属于I型变态反应,发病极为迅猛、强烈,消退亦快.
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注射用鹿瓜多肽致过敏性休克一例
1 病例简介`患者,男,75岁,既往无药物过敏史.因患左股骨颈骨折入院.使用注射用鹿瓜多肽(黑龙江迪龙制药有限公司生产,规格8mg ,生产批号:20111261)治疗,在予鹿瓜多肽24 mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴30ml 后,患者出现胸闷,气急,迅即呕吐,全身冷汗,呼吸困难.体格检查:意识模糊,测不到血压,四肢湿冷,心音低钝.考虑鹿瓜多肽致过敏性休克.立即停止静滴,给予肾上腺素1mg静推,地塞米松10mg静推,予氢化可的松100mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,予吸氧、扩容、抗过敏、升压等综合治疗,约5min后血压升至71/54mmHg,2～3h后症状好转.
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醒脑静注射液治疗急性期脑出血一例报告
高血压性脑出血急性期病情危重,及时有效地抢救和治疗是降低病死率、减轻病残程度、提高患者生活质量的关键.大量对照试验显示,外科治疗并无明显优势,而内科仍着眼于对症处理,治疗并发症,等待其自然康复,而中医药在治疗出血性中风方面积累了丰富的经验.在西医脑出血治疗指南基础上,针对脑出血淤血贯穿疾病始终,风痰瘀热并存的病机.我们制定了以醒脑静注射液为主要治疗措施的内科治疗方案,治疗急性期脑出血1例,现报道如下.
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接种狂犬疫苗第四针致局部不良反应一例报告
随着饲养宠物的人群也不断增多,动物致伤后接种狂犬疫苗的人数也呈逐年增加的趋势.接种狂犬疫苗是预防狂犬病发生的重要措施.2012年7月16日上午我院门诊接诊因注射第4针狂犬疫苗而出现注射局部不良反应患者1例,现介绍如下.
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急诊危重患者搬运与安全转运
急诊科是接诊各类危重患者的前沿窗口,对患者的搬运和转运等问题是经常面对的,急诊患者经过抢救、复苏、早期处理病情相对稳定后,常因诊断或治疗的需要,要转运至检查室、手术室或专科病房进行进一步治疗,如何能运用有限的人力搬运及在转运过程中保障重危患者的生命安全,是我们急诊医务人员一直以来研究的课题.
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急性左心衰患者的院前急救与转运程序分析
目的 探究分析院前急救与安全转运在急性左心衰患者治疗过程中的重大影响.方法 采用回顾性分析的方法,具体研究我院2009-2011年收治56例急性左心衰患者的详细情况,深入思考院前急救与转运病患的方法.具体包括正确评估病情、现场急救护理、心理护理、安全转运等步骤.统计分析经过院前急救的25例患者与自行就诊的31例患者有效救助时间、治疗效果、病死率等情况,院前急救对患者体征的影响等.结果 经过院前急救与其安全转运的患者其治疗效果、有效救助时间明显好于自行就诊的患者,而且病死率远远低于自行就诊的患者.结论 院前急救与安全转送在急性左心衰的治疗过程中具有十分重要的意义,我们要加大力度推广此项措施,以更好地救治急性左心衰患者,免除患者因不正确的自行就诊造成耽误治病时机,病死率上升等现象.
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急性上消化道出血的抢救分析
目的 探讨急性上消化道出血的临床有效抢救方法.方法 抢救方法主要包括临床观察与出血量估计、一般处理、补充血容量、药物止血、气囊压迫止血、内镜止血、短时间内大量出血处理方法等.结果 46例急性上消化道出血患者经上述措施进行临床抢救后,43例止血成功,并经对症治疗后痊愈出院,3例死亡,其中2例虽经临床积极抢救,但仍因出血量过大,反复出血,且出现肝功能代谢失常等情况死亡,1例出现急性上消化道出血合并急性心肌梗死经抢救无效死亡.结论 对急性上消化道出血患者应进行正确的失血量估计,并根据实际情况选择止血方式,同时立即对其进行输血措施,是挽救患者生命的关键.
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胆碱酯酶监测在有机磷农药中毒诊断治疗中的应用
本研究对有机磷农药中毒的97例患者测定其血清中的胆碱酶活力,分析血清胆碱酯酶监测对有机磷中毒诊断、治疗和预后的作用.确定胆碱酯酶检测是判断有机磷中毒的一项有效可靠方法.
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心肺复苏中胸外按压循环周期与效果观察
目的 对心肺复苏中胸外按压循环周期与按压是否有效进行分析.方法 随即抽取100名本院在职医务人员,男医生44名,女医生56名;年龄22～35岁.其中从事临床工作的有72名,其他医院相关技术人员28名.在进行研究前集中对着100名医务工作者进行心肺复苏的相关培训.结果 胸外按压的循环周期越多,医务人员出现疲劳感越明显,错误按压的发生率也就越来越高,有效按压的次数也随之越小,抢救的有效性也随之降低.结论 在以后的临床急救工作中应按照国际心肺复苏指南建议进行工作.有关指南指出每隔两分钟更换急救者能够明显提高抢救的成功效率,可以更好地挽救患者的生命.
