临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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老年高血压患者睡眠障碍影响因素与护理研究
目的 探讨老年高血压患者睡眠障碍影响因素及其护理措施.方法 选取我院2007年1月-2012年6月收治的高血压伴有睡眠障碍的老年患者80例.随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予心理护理、健康教育、改善睡眠环境和睡眠指导等综合护理措施.评价两组护理干预效果.结果 老年高血压患者睡眠障碍主要与生理、心理及环境等因素有关,护理干预后两组患者的睡眠潜伏期均较护理前缩短,睡眠时间延长,SRSS评分均减少;观察组护理干预后患者睡眠潜伏期、睡眠时间和SRSS评分较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.O5).结论 对老年高血压患者睡眠障碍影响因素采取有效的针对性护理干预,可有效改善老年高血压患者的睡眠质量.
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艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究
目的 观察艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将64例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组和舍曲林组,每组各32例,治疗观察6周.于治疗前及治疗2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 艾司西酞普兰组和舍曲林组抑郁量表总分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);但艾司西酞普兰组2周末汉密顿抑郁量表总分较舍曲林组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6周时两组临床疗效相似,舍曲林组出现恶心、出汗、心动过速比例明显高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰和舍曲林治疗老年抑郁症的疗效相当,艾司西酞普兰起效更快,不良反应轻微.
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不同胰岛素注射液在糖尿病治疗中的应用研究
目的 探讨不同胰岛素注射液在糖尿病患者的治疗中的使用和治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月-2011年6月我院收治的600例糖尿病患者的临床资料,根据采用治疗的胰岛素的不同将患者分为3组,每组各200例.其中A组采用甘精胰岛素治疗,B组使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,C组采用动物源胰岛素治疗.观察三组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率.结果 治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用甘精胰岛素能够起到较好的血糖控制作用,胰岛素用量少,减少低血糖的发生率,有效改善B细胞功能,是治疗糖尿病的良好方法.
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脑血管疾病与血脂水平的相关性研究
目的 探讨脑血管疾病与血脂水平变化之间的关系.方法 选取2008年6月-2012年6月来我院住院的脑血管意外患者,其中脑出血组121例,脑梗死组157例,另选取同期在我院门诊体检健康者206例为对照组,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)和载脂蛋白B(Apo-B)水平.结果 脑出血组、脑梗死组和对照组TC、TG、HDL、Apo-A水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中脑出血组和脑梗死组较对照组TC、TG明显升高,HDL、Apo-A明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血组较脑梗死组TG明显升高,HDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TC、TG、HDL、Apo-A与脑血管疾病关系密切.
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乙肝五项对乙型肝炎的诊断意义研究
目的 探讨乙肝五项对于乙型肝炎(乙肝)的临床诊断意义.方法 对于2008年1月-2011年2月在我中心检查的152例疑似乙型肝炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc进行检测,分析其临床意义.结果 本研究152例患者中,有72例患者乙肝五项指标均为阴性,占47.3%;抗-HBs阳性有18例,占11.8%;单项 HBsAg阳性有11例,占7.2%;大三阳患者有16例,占10.5%;小三阳患者有11例,占7.2%;HBsAg及抗-HBc均为阳性者共有18例,占为11.8%;不同年龄患者乙肝感染情况不同,其中30～39岁感染比例高,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝五项对于乙肝病毒感染患者的诊断具有重要的临床意义.
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舍曲林治疗抑郁症对照研究的Meta分析
目的 探讨舍曲林治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异.方法 用Meta分析对6篇舍曲林与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果 舍曲林治疗抑郁症前后症状学变化差异有统计学意义(P<0.05);舍曲林与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,提示舍曲林与对照药疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舍曲林与对照药的疗效无差异.
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职业与2型糖尿病患者视网膜病变的关系研究
目的 通过对2型糖尿病(T2DM)患者中糖尿病视网膜病变(DR)和无糖尿病视网膜病变(NDR)患者资料的分析,了解DR发生的危险因素,为预防和干预DR的发生提供科学依据,提高DM患者的生活质量.方法 将447例2009年9月-2012年3月在保定市第二医院眼科、内分泌科门诊和住院的5年以上、糖化血红蛋白控制在6.5%以下的T2DM患者作为研究对象,其中DR的179例作为DR组,NDR的268例作为NDR组.结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义(P＞0.05);职业差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现职业构成与糖尿病视网膜病变的关系为密切.
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护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响研究
目的 研究护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的影响.方法 从我院妇产科待产女性中选取初产妇35例.其中13例作为对照组,给与常规护理(病史采集、生命体征监测、胎心监测以及接待患者进行各项产前检查等);其余22例产妇为实验组,在常规护理基础上给以护理干预(产前心理辅导、生产知识普及、耐心沟通以及热情服务等).观察两组疗效.结果 对照组显效3例,有效3例,微效4例,无效3例;实验组显效7例,有效8例,微效6例,无效1,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的降低有积极意义,值得推广.
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不同剂型甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究
目的 探讨甲钴胺不同剂型对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将67例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组.A组32例,给予甲钴胺0.5mg,肌肉注射,1次/d;B组35例,给予甲钴胺片0.5mg,口服,3次/d,疗程均为2周.分别于用药前、用药2周后进行疗效判定和症状评分(TSS).结果 治疗后两组患者神经症状及TSS评分较治疗前明显好转,且A组优于B组.结论 甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变,且肌肉注射组优于口服给药组.
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表皮生长因子受体基因RNA干扰慢病毒载体的构建和鉴定研究
目的 构建表皮生长因子受体(EGFR)基因RNA干扰(RNAi)慢病毒载体,为其体内外实验研究提供依据.方法 合成EGFR基因的miRNA干扰序列,构建pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR-EGFR质粒,测序验证插入序列正确,连接到慢病毒载体pLenti6.3-MCS/V5 DEST中,获得pLenti6.3-EGFR-miRNA质粒,与慢病毒包装质粒Packaging MIX、POLOdelivererTM 3000 Transfection Reagent共转染293T细胞株,细胞包装产生慢病毒颗粒,测定慢病毒滴度.结果 PCR和测序结果证实,EGFR miRNA核苷酸链序列插入正确,包装慢病毒产生病毒悬液滴度为1.8×106 ifu/ml.结论 成功构建EGFR基因RNAi慢病毒载体,为研究其在胶质瘤细胞中的生物学功能奠定基础.
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肾功能损害与低尿酸血症的关系研究
目的 对160例肾功能损害低尿酸血症进行分析,探讨其降低的可能原因.方法 采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测160例患者血清尿酸浓度.结果 160例肾功能损害患者血尿酸浓度均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾功能损害可见低尿酸血症,临床上应引起重视.
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经不同静脉快速灌注4℃ 0.9%氯化钠溶液对兔降温的效果研究
目的 比较分别经股静脉与耳缘静脉快速灌注4℃0.9%氯化钠溶液对兔降温效果.方法 10只家兔随机分为两组:股静脉组(n=5)和耳缘静脉组(n=5),均采用电子输液泵以3ml·kg-1·min-1的速度输注4℃0.9%氯化钠溶液,观察其达到目标温度(34℃)所需时间、所需液体容量,降温前后的心率、中心静脉压以及平均动脉压的变化.结果 股静脉组体温降到目标温度所需时间比耳缘静脉组所需时间短,差异有统计学意义(P<0.01).股静脉组所需灌注液体容量比耳缘静脉组少,差异有统计学意义(P<0.01);达到目标温度后,耳缘静脉组的中心静脉压和平均动脉压均比降温之前升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经中心静脉(股静脉)灌注低温0.9%氯化钠溶液诱导亚低温的速度比经外周静脉(耳缘静脉)的速度快,且对血流动力学影响较小.
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两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒比较研究
目的 比较国产和进口两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒的灵敏度和特异性.方法 用两种试剂盒同时对比检测了5个人群的血清样本:性病门诊样本386份,孕妇样本339份,正常体检样本482份,12岁以下儿童样本140份,40岁以上中老年人样本398份,共计1745份.结果 两试剂盒对性病门诊人群的阳性符合率为99.03% (102/103),阴性符合率为99.65% (282/283),孕妇人群的阳性符合率为92.86% (26/28),阴性符合率为100% (311/311),正常体检人群的阳性符合率为94.4% (17/18),阴性符合率为100% (464/464),40岁以上中老年人群的阳性符合率为91.7% (22/24),阴性符合率为100% (372/372),12岁以下儿童人群检测均为阴性,符合率为100%.结论 国产试剂盒与进口试剂盒的总体阳性符合率为96.53% (167/173),阴性符合率为99.94% (1571/1572),具有较高的灵敏度和特异性,可以满足临床需求.
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辛伐他汀治疗高血脂的疗效观察
目的 观察辛伐他汀治疗高血脂的疗效.方法 对76例高血脂患者采用辛伐他汀10～20mg/d,晚上睡前服用,观察患者服药前及服药后1、2个月的血脂水平及用药不良反应情况.结果 76例高血脂患者药物治疗前及治疗后1、2个月血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);3例患者出现轻微腹痛腹胀,2例患者出现转氨酶升高,停药后好转.结论 辛伐他汀临床降脂效果肯定,无明显不良反应,是临床用于降脂的理想药物.
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帕利哌酮和奥氮平治疗痴呆的精神和行为症状的疗效观察
目的 观察帕利哌酮与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的疗效及不良反应.方法 将64例BPSD患者分为帕利哌酮组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2、4、8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组BEHAVE-AD评分从治疗后第2周开始均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01); 帕利哌酮组在治疗8周末时BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮与奥氮平对患者的精神行为症状均有较好的疗效,帕利哌酮的远期疗效可能优于奥氮平,帕利哌酮在不良反应方面少于奥氮平.
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肌苷与维生素B6和维生素B12治疗小儿厌食症的疗效观察
目的 观察肌苷注射液、维生素B6和维生素B12注射液治疗小儿厌食症的临床效果.方法 将我院2008年1月-2012年9月收治的60例厌食症患儿按入院随机号随机分为两组,每组各30例.对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肌苷注射液、维生素B6和维生素B12进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效12例,无效18例,总有效率为40.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌苷注射液、维生素B6和维生素B12注射液治疗小儿厌食症疗效确切,不良反应少,值得临床广泛推广和应用.
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胸腺肽联合干扰素治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察胸腺肽联合干扰素治疗带状疱疹的临床疗效.方法 随机选取2007年8月-2012年8月我院收治的140例带状疱疹患者,随即分为观察组(70例)与对照组(70例),分别采用胸腺肽联合干扰素以及单用胸腺肽方式治疗,比较两组患者治疗后止疱、止痛及结痂时间、整体疗效以及不良反应发生率.结果 观察组止疱、止痛以及结痂时间较对照组均明显要短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良情况发生率均为2.8%.结论 胸腺肽联合干扰素治疗带状疱疹临床疗效显著,不良情况发生率低,安全可靠,值得推广应用.
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曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹的疗效观察
目的 观察曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹的疗效.方法 选取我院2011年2月-2012年10月收治的68例湿疹患者使用曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后,痊愈22例,显效26例,有效16例,无效4例,没有出现明显的不良反应.结论 曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹取得的临床疗效显著,是一种安全有效的临床治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广.
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文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效观察
目的 观察文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症的治疗与疗效.方法 按照随机数字表法将115例伴有精神病性症状的抑郁症患者随机分为观察组和对照组,所有入组患者均经过1周清洗期,对照组采用文拉法辛缓释片治疗;观察组患者在对照组的基础上加用阿立哌唑治疗.结果 观察组治愈29例,显效17例,进步11例,无效0例;对照组治愈15例,显效19例,进步15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症疗效确切,值得临床推广.
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康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将85例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例).观察组给予康复新液灌肠治疗;对照组用云南白药及锡类散灌肠治疗,两组均20d为1个疗程.结果 观察组完全缓解30例,有效12例,无效1例;对照组完全缓解23例,有效13例,无效6例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液能偶促进胃肠黏膜修复及溃疡愈合,而且灌肠操作也简单易行,治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,患者依从性较好,安全可行,值得临床推广.
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曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效.方法 选取74例冠心病心力衰竭患者.随机分为对照组和治疗组,每组各37例.对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗;治疗组在常规方案基础上加用曲美他嗪治疗.结果 对照组显效9例,有效17例,无效11例;治疗组13例,有效21例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果非常明显.
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曼月乐与妇康片治疗单纯性子宫内膜增生的疗效观察
目的 比较曼月乐与妇康片治疗单纯性子宫内膜增生的临床疗效.方法 选择单纯性子宫内膜增生患者94例.经患者同意,分为妇康片组(42例)和曼月乐组(52例),分别给予妇康片与曼月乐治疗,比较两组患者治疗2个月后的临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况.结果 妇康片组显效25例,有效14例,无效3例;曼月乐组显效41例,有效11例,无效0例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间阴道分泌物增多、乳房胀痛、体质量增加率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肝肾功能异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应首选曼月乐治疗单纯性子宫内膜增生,可提高临床疗效,改善临床症状,并减少肝肾功能异常的发生.
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氨甲蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效及预后观察
目的 探讨氨甲蝶呤联合米非司酮(Ru486)保守治疗异位妊娠的疗效及预后.方法 选取2008年8月-2012年9月我院治疗的异位妊娠患者120例,均采用氨甲蝶呤联合Ru486治疗,治疗半年后按照文中疗效标准进行疗效统计,计算总有效率,分别检测患者治疗前后体内性激素水平.结果 治疗后,显效者54例,有效者46例,总有效率为83.3%;治疗前后黄体生成素、血孕酮素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);雌二醇、卵泡刺激素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氨甲蝶呤联合Ru486保守治疗异位妊娠具有满意临床疗效.
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氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药的临床效果
目的 评价氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂治疗根尖周炎的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者130例.随机分为观察组与对照组,每组各65例.观察组患者根管预备后根管内填氢氧化钙碘仿糊剂捻,氧化锌暂封;对照组患者根管预备后根管内封甲醛甲酚捻,氧化锌暂封.1周后复诊.观察两组患者封药治疗后的临床疗效及治疗期间根管疼痛的发生率.结果 封药治疗1周后,观察组显效33例,有效28例,无效4例;对照组显效26例,有效23例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间根管疼痛情况比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂应用于慢性根尖周炎根管封药的疗效确切,能明显降低根管疼痛的发生率,是一种较理想的根管封药剂.
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尿激酶在急性心肌梗死治疗中的疗效和安全性分析
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法 选择我院治疗的80例急性心肌梗死患者.随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组用尿激酶溶栓治疗;对照组用常规抗血栓治疗.比较两组疗效及心血管事件发生率.结果 发病时间<6h及6～12h的患者血管再通率分别为85.71%和58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率为15%,对照组为27.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌梗死患者使用尿激酶溶栓治疗后血管再通率高,心血管事件发生率低,值得在临床上应用.
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口服铁剂类药物联合饮食疗法治疗孕产妇贫血的疗效观察
目的 观察口服铁剂类药物联合饮食疗法对孕产妇贫血的疗效情况.方法 选取我中心2011年1月-2012年4月收治的贫血孕产妇98例.随机分为治疗组与对照组,每组各49例.治疗组患者采取口服铁剂类药物联合饮食疗法进行治疗;对照组患者仅口服铁剂类药物进行治疗,观察两组疗效与不良反应.结果 治疗组治愈38例,恢复10例;对照组治愈25例,恢复18例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组消化不良1例,呕吐2例;对照组消化不良12例,便秘8例,腹泻11例,呕吐10例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服铁剂类药物联合饮食疗法较单纯口服铁剂类药物疗效明显.
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艾司西酞普兰治疗酒精依赖者情绪障碍的疗效观察
目的 探讨酒精依赖者情绪障碍的临床特点及治疗.方法 对73例酒精依赖戒断者在脱瘾后的1周内,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HAMD)量表.将73例患者随机分为两组,36例为对照组和37例为药物处理组.对照组仅给予简单的心理和支持治疗;药物处理组给予艾司西酞普兰20mg/d治疗.6周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定.结果 发现酒精依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍,37例药物处理使用艾司西酞普兰治疗6周后,HAMA、HAMD评分明显下降,并与对照组比较差异有统计学意义(P<0.O1).结论 酒精依赖戒断者情绪障碍主要表现为焦虑和抑郁,故在其脱瘾后早期使用抗抑郁药艾司西酞普兰,对减少酗酒是很有益的.
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奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎的疗效观察
目的 观察奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎的疗效.方法 选取2006年1月-2012年7月治疗的112例急性水肿性胰腺炎患者,分为两组,分别采用采用奥曲肽联合加贝酯(实验组,56例)或奥曲肽(对照组,56例).观察两组疗效.结果 实验组显效21例,有效33例,无效2例,2例治疗无效的患者转为手术治疗;对照组显效19例,有效32例,无效5例,5例治疗无效的患者转至上级医院手术治疗.结论 及早诊断和治疗是提高急性水肿性胰腺炎治疗效果的关键,奥曲肽联合加贝酯能显著地改善提高急性水肿性胰腺炎疗效,并且具有协同加强作用,使用安全可靠,无明显不良反应,疗效确切,值得基层临床医院推广应用.
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替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的 观察替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 选取我院2008年5月-2011年10月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例.采用随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组采用常规抗凝治疗;替罗非班组在对照组治疗的基础上,加用替罗非班持续泵入治疗;比较两组疗效,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率及血小板计数等.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与替罗非班组治疗前hs-CRP及血小板聚集率水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后hs-CRP及血小板聚集率水平较治疗前均显著改善,且替罗非班组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者血小板计数治疗前后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可有效改善临床症状,降低血小板聚集.
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格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2010年8月-2012年7月在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例.随机分为对照组和观察组,每组各40例.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标以及不良反应发生率的差异.结果 治疗12周后,观察组患者FPG、2hPBG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效确切,血糖控制平稳,安全性好.
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门诊注射中心实施人性化服务的措施与效果观察
目的 分析门诊注射中心采用人性化护理服务的方法和效果.方法 选取2011年1月-2012年12月我院门诊注射中心中400例患者.根据就诊的先后顺序分为两组,对照组给予常规护理;实验组采用人性化护理,观察两组护理效果.结果 实验组患者护理后焦虑程度低、满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊注射中心采用人性化护理服务可以缓解患者的焦虑程度,提高护理满意度,值得应用.
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自控持续性镇痛泵用于妇产科术后镇痛的观察及护理
目的 探讨妇产科术后疼痛的护理.方法 采用自控持续性镇痛泵,药液配制为芬太尼1 mg、昂丹司琼4mg加入0.9%氯化钠溶液至100ml.结果 通过对106例使用自控持续性镇痛泵的妇产科患者的观察及护理,达到满意镇痛效果者97例.结论 自控持续性镇痛泵镇痛效果好,在应用过程中,需加强护理,减少不良反应.
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人工髋关节置换术后的护理与康复指导
目的 探讨了人工髋关节置换术后护理与康复指导,减少并发症的发生,促进患者早日康复.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年11月收治人工髋关节置换术75例患者的临床资料,对其实施了精细的护理并进行了康复指导.结果 本组59例患者术后经过精心的护理及正确的康复指导训练,基本上恢复,1例人工髋关节置换术后因股内收肌紧张、疼痛,中途放弃康复训练.结论 人工髋关节置换术后实施精细的护理措施和正确的康复指导,效果显著.
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妇产科实施人性化护理的应用效果观察
目的 分析妇产科手术护理中应用人性化护理的临床意义和效果.方法 将60例产妇随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组产妇未采取任何护理措施;观察组产妇应用人性化护理.结果 观察组顺产率为76.7%,即自然分娩占23例;对照组顺产率为53.3%,即自然分娩占16例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理使产妇出血量明显减少,并在很大程度上提高了顺产率.
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青光眼患者围术期的护理
目的 为了保证对青光眼患者做好整个围术期的临床护理工作,为后期护理工作的有效开展提供依据,现着重探讨对青光眼患者围术期的护理体会.方法 回顾分析我院接受的68例青光眼手术患者的临床护理资料,按照护理方式的不同,将68例患者分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理),对比两组疗效.结果 观察组患者治疗后的视力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于青光眼患者来说,强化对其整个围术期护理能够大限度提高手术的预后效果.
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喉癌患者的围术期护理
目的 探讨喉癌患者围术期的护理方法,总结相关护理体会,用于指导临床的护理工作.方法 对喉癌患者实施心理护理、术前准备、呼吸道护理、颈部引流管的护理及出院指导等护理措施.结果 通过对喉癌患者围术期实施全面、系统的护理,102例患者中显效73例,有效25例,无效4例.结论 通过对喉癌患者围术期进行有效的护理,可以明显提高喉癌患者术后的生活质量和生存率,并降低了并发症的发生几率.
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不同学历层次护生的临床带教体会
目的 探讨不同学历层次护生的特点,采用适宜的临床带教方式和培养方法,从而提高临床带教质量.方法 将2008年1月-2012年1月在我科实习的50名护理实习生实习前后的基础理论、操作技能、综合能力进行考核,对结果进行分析,了解临床带教效果.结果 不同层次护生在基础理论、综合能力等方面存在差异性,实习后考核成绩优于实习前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同学历层次的护生,在临床带教中采用因材施教、因人而异的教学方法可提高护生的综合素质.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的护理
目的 分析微创经皮肾镜钬激光碎石手术患者术后并发症护理的方法与效果.方法 选择20例进行微创皮肾镜钬激光碎石手术的患者,分析患者临床资料,总结患者术后出现并发症的原因和护理方法.结果 出血2例,1例在术后48h发生的,1例在术后24h发生.感染1例,其在术前伴有尿路感染.腹腔积液1例,分析原因可能是和手术时间长,操作镜角度过大相关.结论 对于进行微创经皮肾镜钬激光碎石手术得到患者,一定要做好术后并发症护理工作,从而让患者能够早日康复.
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心理干预在腰椎骨折伴截瘫康复护理中的应用效果
目的 研究心理干预在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用.方法 将70例患者随机分成实验组和对照组,每组各35例.对照组采用腰椎骨折伴截瘫患者的常规康复护理方法;实验组在对照组基础上加强对患者的心理干预,比较两组患者对护理人员的满意度及焦虑情绪评分.结果 对照组非常满意14例,满意11例,不满意10例;实验组非常满意18例,满意16例,不满意1例,两组满意情况比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者心理护理干预后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能提高腰椎骨折伴截瘫患者对护理人员的满意度,减轻焦虑情绪,利于提高生活质量.
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优质护理在鼻内镜鼻窦手术中的应用
目的 分析优质护理对行鼻内镜鼻窦手术的120例患者的护理方法及经验.方法 选取我院2010年3月-2012年6月收治的接受鼻内镜鼻窦手术患者120例,分析总结术前、术中、术后实施的护理方法.结果 120例患者术后恢复良好,不严重并发症发生,患者对手术效果满意.结论 开展优质护理服务,提升了本科护理质量,丰富了人文关怀,提高了治疗效果及满意度,值得推广.
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老年患者住院期间的危险因素及护理措施
目的 保障老年住院患者生命安全及身心健康.方法 对老年患者存在的安全隐患有效地识别,评估并做好相应的防护措施.结果 采取有效的防护措施,增强安全意识,减少或避免潜在危险因素的发生.结论 有针对性地加强安全管理措施可以有效预防老年患者各类意外,降低疾病的潜在风险.
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骨科患者术后尿潴留的预防与护理
目的 分析和探讨骨科手术后尿潴留的预防、治疗及护理的体会.方法 回顾性分析我院收治的骨科术后尿潴留患者的临床资料.结果 22例尿潴留患者经综合护理干预能自行排尿,2例患者经间歇导尿护理后自行排尿.结论 综合性的护理干预可以有效地预防和治疗骨科手术后出现的尿潴留,且效果较好,值得临床使用和推广.
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中医护理对糖尿病患者的疗效观察
目的 探究中医护理对糖尿病患者的疗效观察.方法 回顾性分析2011年2月-2012年2月我院收治的65例糖尿病患者行中医护理干预的临床资料.结果 两组护理干预6个月后,体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压,观察组的各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者行中医辨证护理,有助于改善病情,控制血糖情况,提高生活质量,对延长生命具有积极的临床意义.
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护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析
目的 分析护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用价值.方法 将2009年6月-2012年6月在我院呼吸科接受住院治疗的患者38例进行护理风险管理(设成观察组),与2009年6月之前在我院呼吸科接受住院治疗接受常规基础护理管理(设成对照组)的38例患者护理管理结果进行对比.结果 两组患者经护理管理之后基础护理质量、病房管理、消毒隔离质量等方面的评分都有了明显提高,但观察组提高幅度更大且显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组在护理投诉率、护理缺陷率以及患者满意度方面比较亦略胜一筹,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸科的护理管理中实施护理风险的管理模式使得护理质量有了显著提高,避免护理缺陷的出现,创造一个患者满意的治疗氛围,具有十分重要的临床意义.
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糖尿病足住院患者的护理干预及效果分析
目的 探讨糖尿病足住院患者的护理方法和效果.方法 选取2009年2月-2011年1月在我科住院治疗的糖尿病足患者241例,随机分成干预组(120例)与对照组(121例).对照组患者在住院期间按常规护理;干预组在住院期间在常规治疗与护理的基础上,进行糖尿病足预防干预,包括健康宣教、足部预防护理、院外指导等.通过跟踪随访,比较两组患者再次发生糖尿病足的发生率.结果 干预组的糖尿病足发生率为9.17%(11/20),明显低于对照组的31.40%(38/121),差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过糖尿病足患者进行护理干预,从而达到预防及减少糖尿病足的发生,对提高糖尿病患者健康水平及生活质量具有重大意义.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥出的手术护理配合
腹腔镜手术具有创伤小、术后并发症少、恢复快、住院时间短、加快床位周转等优点,腹腔镜下卵巢囊肿剥出术已经成为良性卵巢囊肿的主要术式[1].2011年6月-2012年12月本院妇科对250例卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗,现将手术配合报告如下.
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腕掌部毁损性离断伤再植联合手再造术的护理
目的 探讨腕掌部毁损性离断伤再植联合手再造术的观察与护理.方法 对3例腕掌部毁损性离断伤再植联合手再造术的患者进行术前、术后护理.结果 3例再造手全部成活,术后随访24个月,再造手均具备抓握等基本功能.结论 精心的术前、术后护理是腕掌部毁损性离断伤再植联合手再造术成功的重要保障.
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甲状腺癌患者术后并发症原因分析及护理
目的 分析甲状腺癌术后并发症的原因及护理方法.方法 选取我院2010年10月-2012年10月收治的139 例甲状腺癌患者,分析术后并发症的发生原因以及护理措施.结果 139例甲状腺癌患者术后有13例发生术后并发症,发生率为9.35%.术后并发症主要包括甲状旁腺功能低下5例,手足抽搐2例,喉返神经损伤2例,喉上神经损伤3例,术后出血1例.结论 正确有效的护理方法可以有效减少并发症的发生率,提高患者术后生活质量.
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老年心力衰竭的临床特点和护理
目的 探讨老年心力衰竭临床特点及护理.方法 回顾我院2010年1月-2012年12月收治的70例60岁以上心力衰竭患者的临床资料,分析其临床特点及护理方法.结果 通过全面系统治疗和精心护理,70例老年心力衰竭患者,显效32例,有效38例.结论 老年心力衰竭临床表现不一,症状错综复杂.因此,掌握老年心力衰竭特点,实施针对性护理措施,对老年心力衰竭的临床诊治及预后有着重要意义.
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优质护理中分层护理引导与分析
探讨优质护理中的分层护理引导.医院对护理工作与优质服务结合,得到广大患者的认同,提高护理工作效率势在必行,只有合理配置护士资源才能满足患者多方位需求,给患者提供个性化服务;明确各护士职能,逐层管理,使各级护士发挥大作用,使得人力资源可以充分利用;同时实施分层护理也可以拓展护士职业生涯空间,确立主管护士可为专业护士发展提供良好平台.
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老年白内障的护理体会
白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障.老年人患白内障大致有两种情况,一是只是随着人的衰老而伴随出现的缓慢进行的无任何原因的晶体混浊称为老年性白内障;二是由局部或全身性疾病所致的并发性白内障.白内障给老年人晚年生活带来了诸多不便和痛苦,本研究回顾性分析我院收治的老年白内障患者手术治疗及术后恢复情况,探讨护理工作在患者康复过程中的作用.
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心脏骤停的急救与护理
目的 探讨心脏骤停患者的临床急救与护理对策.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年9月间收治的74例心脏骤停患者的临床资料,总结临床急救与护理经验.结果 本组74例心脏骤停患者经有效的抢救和护理后,Ⅰ期复苏成功31例,Ⅱ期复苏成功23例,Ⅲ期复苏成功17例,3例患者在心肺复苏后数天出现严重并发症死亡.结论 及时采取有效的急救措施,加强对患者的护理是提高心脏骤停患者抢救成功率,降低死亡率的关键.
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妇科肿瘤患者使用化疗药物的不良反应及护理
目的 分析妇科肿瘤患者使用化疗药物的不良反应及护理.方法 回顾性分析2011年3月-2012年3月我院收治的38例妇科恶性肿瘤患者行化疗治疗出现的药物不良反应及护理的临床资料.结果 经有效护理干预后,均明显得意改善,使所有患者能继续接受化疗治疗.结论 妇科肿瘤患者使用化疗常会伴有多种药物不良反应,为此护理人员应通过加强对患者对症护理干预,以此改善生活质量,保证治疗顺利进行.
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宫腹腔镜治疗不孕症的手术室护理配合
不孕症是妇科常见疾病之一,我国不孕症发病率7%～10%,有逐年增加趋势,其中子宫、输卵管因素占女性不孕的70%左右.宫腹腔镜联合诊治术,宫腔镜了解宫腔情况,腹腔镜了解盆腔情况,宫腔镜下插管、美兰通液了解输卵管通畅情况,以明确不孕原因及治疗.2010年7月-2012年7月本院妇科对101例不孕症患者实施宫腹腔镜联合手术治疗,效果满意,现报告如下.
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产妇分娩过程中心理护理的运用
心理护理作为现代护理的重要组成部分,已经广泛的应用于临床护理.我院从2009年1月开始对住院产妇实施心理护理,包括产前心理准备、产中心理护理、产后护理及恢复指导等,通过持续的、有效的心理护理,不仅有效帮助产妇顺利完成分娩,而且促进产妇心理健康发展,降低了产后抑郁症的发生率,同时提高了产科的护理质量以及护理人员的护理技能.
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双极等离子宫腔镜术中的护理配合
宫腔镜技术以其独特的创伤小、恢复快、安全等优点,已成为诊断和治疗妇科宫内疾病的首选方法.我院2011年11月-2012年10月共完成宫腔镜手术223例,现将配合手术医师完成等离子宫腔镜手术的护理体会报告如下.
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喉癌患者术后发生咽瘘的原因分析与护理
目的 分析喉癌患者术后发生咽瘘的原因,并总结相关护理经验.方法 对喉癌术后发生咽瘘的患者实施心理护理、气道护理、口腔护理、切口护理及出院指导等护理措施.结果 通过对喉癌术后发生咽瘘的患者进行舒适的护理,103例患者中,显效62例,有效39例,无效2例.结论 对喉癌术后发生咽瘘的患者实施及时和正确的护理措施,可以有效地降低咽瘘的发生几率,并促进切口的愈合.
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静脉输液成功率的影响因素及处理措施
目的 观察针对性管理措施对接受静脉输液治疗的患者在输液期间实施管理的临床效果.方法 抽取90例接受静脉输液治疗的患者,随机分为对照组和实验组,每组各45例.采用静脉输液常规管理模式对对照组患者在输液期间实施管理;采用针对性管理模式对实验组患者在输液期间实施护理.结果 实验组患者穿刺一次成功率明显高于对照组;输液期间不良反应率明显低于对照组;输液治疗平均时间明显短于对照组;总体输液次数明显少于对照组.结论 应用针对性管理措施对接受静脉输液治疗的患者在输液期间实施管理的临床效果非常明显.
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痔疮患者围术期的护理体会
目的 探讨痔疮患者围术期的护理.方法 选取我院2010年7月-2012年7月收治行手术的痔疮患者43例,围术期给以精心护理.结果 本组43例患者术后恢复好,均痊愈出院.结论 做好痔疮患者的围术期护理,使患者积极配合治疗,是手术成功的重要保证.
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突聋患者的心理障碍及护理干预
目的 分析突发性耳聋患者的心理障碍特点、护理措施和效果.方法 选取2009年6月-2011年6月我院收治的32例突发性耳聋患者.按照治疗期间采取的护理措施不同,将32例患者随机分为两组,每组各16例.对照组采取常规护理措施;观察组采用综合性护理措施,加强心理护理.分析患者的临床特点,比较两组患者治疗后的护理效果.结果 治疗后观察组患者的疗效都明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 烦躁、抑郁、情绪波动、睡眠障碍等是突发性耳聋患者临床常见的心理障碍,对患者进行全面综合性的护理干预有助于帮助患者疏解不良心理负担,促进治疗和恢复,提高护理满意度,值得临床广泛推广.
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凶险型前置胎盘手术配合体会
通过对12例凶险型前置胎盘手术配合体会,认为手术室护士密切观察,早期做出判断,做好充分的术前准备,采取迅速有效的急救措施,做好术后护理,做到分工合作、配合紧密、有条不紊,可以提高抢救成功率.
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急性心肌梗死的护理体会
目的 观察急性心肌梗死的护理措施及效果.方法 将68例急性心肌梗死患者随机分成对照组和实验组,每组各34例.对照组给予常规的护理;实验组在对照组基础上行针对性的整体护理.结果 实验组并发症发生率少于对照组,满意度优于对照组.实验组存活32例,对照组存活28例.结论 根据患者的具体病情及临床症状实施针对性的个体化护理,如给予心理护理、控制饮食、解除疼痛、健康指导等护理措施,可减少并发症的发生,提高治愈率,提升患者的满意度,促进疾病康复.
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非溃疡性消化不良患者的综合护理
目的 探讨非溃疡性消化不良患者的综合护理及效果.方法 选取我院治疗的非溃疡性消化不良患者140例.随机分为观察组与对照组,每组各70例.观察组在药物治疗的同时实施综合护理;对照组实施传统护理.在药物治疗1个月后,比较两组疗效.结果 两组患者治疗护理1个月后,观察组显效49例,有效20例,无效1例;对照组显效12例,有效40例,无效18例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理方法的实施,不仅有利于疾病的治愈,对提高患者的生存质量也具有重大意义.
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强化干预对农村老年糖尿病患者的疗效观察
目的 探讨强化干预对农村老年糖尿病患者的疗效观察.方法 从本社区的60岁以上2型糖尿病患者中随机选取80例,对每个患者均在运动、饮食、药物治疗等方面采取PDCA法,进行个体化的强化干预后比较.结果 强化干预治疗后,患者治疗依从性和血糖控制有了明显改善.结论 对农村老年糖尿病患者进行干预,能有效控制血糖、减少并发症的发生、提高生活质量.
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抗感染药药品说明书中有关儿童用药内容的调查分析
目的 认识儿童用药的重要性,并通过学习常用抗感染药药品说明书中有关儿童用药说明的具体内容.方法 分析我院西药房中比较常用的50种抗感染药药品说明书中有关儿童用药具体内容,并将这些内容进行系统分类,熟练掌握.结果 本院50种抗感染药药品说明书中,有关儿童的药品的说明书中对注意事项、不良反应以及禁忌介绍的比较少,仅有20%的药品介绍了用药情况,并且缺乏有关儿童药动学的详细资料.结论 抗感染药药品说明书中有关儿童用药内容需要进一步完善,确保儿童用药透明、安全.
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我院住院患者抗生素合理使用情况调查分析
目的 具体分析我院住院患者抗生素的具体使用情况,为后期的临床用药提供可行性的参考依据.方法 随机抽取我院2011年1-12月应用抗生素的住院患者320例,分析抗生素的具体使用情况,包含抗生素的总类、具体使用时间以及联合应用情况,总结我院抗生素的合理使用情况.结果 从总体调查数据结果上来看,我院抗生素的使用情况明显,其中联合使用抗生素的患者达到56.9%,而抗生素的临床不合理应用达到13.1%.结论 从实验数据来看我院住院部抗生素的使用情况处于基本合理状态,保证了住院患者的预后治疗效果.
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我院2009-2012年抗抑郁药使用情况调查分析
目的 分析我院2009-2012年抗抑郁药的使用情况及用药趋势,为临床合理、经济有效地选用抗抑郁药提供参考.方法 采用销售金额排序及用药频度(DDDs)的分析方法,对我院2009-2012年抗抑郁药的使用进行分析.结果 抗抑郁药的使用量呈逐年上升趋势,2010年、2011年和2012年抗抑郁药的销售金额比2009年分别增长了149%、200%和190%;DDDs值也基本上是逐年增加.结论 抑郁症在使用过程中选用选择性5羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂在临床治疗抑郁症中被广泛的使用.同时经典抗抑郁药由于疗效确切、价格低廉,依旧在临床中使用.
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院内感染下呼吸道感染病原菌分布及革兰氏阴性菌耐药性分析
目的 分析医院内部感染下呼吸道感染病原菌分布以及总体的耐药性情况,为后期临床合理用药提供可行性的参考依据以及指导.方法 对我院所发生的1684例下呼吸道感染患者的总体临床资料进行回顾分析,对患者的痰液标本采取分离培养检定以及药物试敏检验,对菌株的分离以及耐药性特点进行临床分析统计处理.结果 1684份痰液共检测分离出病原菌556株(33%),在病原菌中占据前三位的依次为克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌.从患者的药敏结果情况来看,耐药率较高的抗菌药物依次为青霉素类的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林,头孢类的头孢噻肟、头孢呋辛.结论 革兰阴性杆菌俨然成为了呼吸道感染的主要病原菌,而其耐药情况极为严重,所以强化临床合理用药尤为重要.
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医院药库的管理
探讨医院药库标准化管理体系.通过相关法律法规制定完善的库房管理制度,提高药库工作人员的素质,规范药品的采购、入库、验收、保管养护及出库等流程,保证药品的质量安全,实现药库的规范化管理.
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锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效观察
本研究观察锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年1月-2013年1月我院收治的肱骨骨折术后骨不连的患者64例.其中,男28例,女36例;年龄19～64岁,平均(35.2±9.7)岁;骨折原因:交通意外事故所致35例,坠跌所致18例,砸伤9例,其他原因2例;就诊时间为受伤后8~15周,平均(12.2±1.9)周;骨不连部位:肱骨上1/3为24例,肱骨中1/3为21例,肱骨下1/3为19例;本组患者于治疗前采用X线检查,发现有不同程度的骨折断端分离与硬化,且骨髓腔闭塞;有合并慢性感染的患者有4例,存在桡神经损伤的有13例.本组患者中,其肩肘关节功能均存在一定障碍,其中肩关节功能障碍26例;肘关节功能障碍18例;肩肘关节均有功能障碍的20例.本组患者于本次治疗前骨折处理方法见表1.
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经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
目的 观察经尿道电切术联合术后丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 选取我院2009年10月-2012年9月收治的120例腺性膀胱炎患者.按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各60例.两组患者均给予经尿道电切术治疗,观察组术后加用丝裂霉素膀胱灌注治疗,比较两组患者的临床疗效及术后复发情况.结果 观察组治愈39例,有效17例,无效4例;对照组治愈28例,有效20例,无效12例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).本研究120例患者均随访成功,无失访病例.随访期间观察组复发2例,复发率为3.3%;对照组复发11例,复发率为18.3%.观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.756,P<0.01).13例复发患者中1例转为膀胱癌给予膀胱全切术治疗,8例患者再次给予经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注后治愈,4例患者中断治疗.两组患者治疗期间均未发现明显不良反应.结论 经尿道电切术联合术后丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎效果理想,可降低复发率,提高临床疗效,值得推广应用.
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手术治疗跟骨骨折对预防与减少距下关节炎发生的临床观察
目的 探讨跟骨骨折的手术治疗与非手术治疗对跟骨骨折远期距下关节炎发生的影响.方法 我院自1998-2010年共收治各型跟骨骨折95例,手术治疗75例,非手术治疗及翘拨复位20例.结果 手术组术后4～6个月据骨折愈合情况完全负重行走.非手术治疗患者伤后2个月拆除克氏针及石膏,下地行走.手术治疗患者术后X线及CT检查,钢板、螺钉位置满意,Bohler′s角及Gissane角均得到恢复.随访患者85例.随访年限9个月～12年,平均6年.按Maryland足部评分系统评价,并以每足为基数,分数85～90分.手术治疗组全组优良率95%,非手术治疗组分数40～60分,优良率为30%.非手术治疗的患者中有10例出现行走疼痛,无法长距离行走,5例二期行距下关节融合术.结论 恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,钢板内固定治疗跟骨骨折对减少距下关节炎的发生是一种较理想的方法.
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结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效观察
目的 探讨结石嵌顿急性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取我院104例结石嵌顿急性胆囊炎.随机均分为两组,一组进行常规的开腹胆囊切除术医治,即对照组;另外一组进行腹腔镜胆囊切除术手术来治疗,即实验组.观察两组手术的治疗效果.结果 实验组患者无一例死亡或发生并发症,治愈率为90.38%(47/52),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于医治结石嵌顿急性胆囊炎的有效方法,腹腔镜胆囊切除术无疑是其中较为理想的治疗手段之一,值得推广.
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应用0.9%氯化钠溶液支气管灌洗治疗新生儿肺不张的疗效观察
目的 观察气管插管下进行0.9%氯化钠溶液灌洗治疗新生儿肺不张的临床效果.方法 选择2010年4月-2012年2月收治的58例肺不张新生儿,将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各29例.对照组采取抗炎及对症治疗;治疗组在上述治疗基础上进行气管插管下支气管灌洗治疗,比较两组患儿治疗后的影像学检查以及病情转归.结果 治疗后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿吸氧时间、机械通气时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管下进行0.9%氯化钠溶液支气管灌洗治疗新生儿肺不张较传统治疗方法相比具有显著的优势,可提高临床疗效,促进患儿的恢复.
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锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效观察
目的 观察锁定钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法 对2011年1-12月在我院行钢板内固定治疗的80例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组采用LCP内固定后,术后8周桡骨短缩、掌倾角及尺偏角情况均明显优于对照组,随访12个月后解剖评分、功能评分及治疗优良率均明显高于对照组.结论 LCP治疗桡骨远端不稳定性骨折,可维持良好骨折复位,保证腕关节功能恢复,且近远期疗效好.
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经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的疗效观察
目的 观察经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 选取我院2010年7月-2012年12月收治的100例子宫内膜异位囊肿患者,观察经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效.结果 100例子宫内膜异位囊肿患者中96例患者均顺利完成了手术治疗,手术时间为30~240min,术中的出血量为5ml~2000ml,出现切口感染、输尿管损伤以及腹腔感染的患者各占1例.结论 经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿取得的临床疗效显著,成为了治疗子宫内膜异位囊肿临床治疗的首选方法,值得在临床上广泛使用和推广.
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钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
目的 探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月-2012年7月行钻孔引流术治疗的60例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对比治疗前后Markwalder分级及对日常生活能力(ADL)进行评分,以评估疗效.结果 治疗后基本痊愈18例,显著进步32例,进步10例,无效0例,有效率达83%;Markwalder分级I级病例数增加,Ⅲ级病例数减少.结论 钻孔引流术疗效显著、操作简便、创伤小、住院时间短,值得在临床上推广使用.
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甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察
目的 观察甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的临床效果,比较两种术式的优缺点.方法 选取2011年10月-2012年10月在我院进行手术治疗的甲状腺癌患者60例,按照手术方式的不同将其分成实验组(甲状腺近全切术组)和对照组(甲状腺全切术组).比较两组的疗效.结果 实验组和对照组患者的癌症复发率和转移率相当,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等的并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺近全切术和甲状腺全切术都能取得满意的治疗效果.而甲状腺近全切术的并发症发生率低于甲状腺全切术.因此,甲状腺近全切术更值得推广.
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粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的治疗效果观察
目的 观察粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的临床治疗效果.方法 选取30例粘连性肠梗阻患者,依据患者自主选择的治疗方法分为两组:腹腔镜肠粘连松解术治疗组(17例)与非手术治疗组(13例).观察两组疗效.结果 腹腔镜肠粘连松解术治疗组经治疗后全部治愈出院,治愈率为100%;非手术治疗组治愈9例,治愈率为69.2%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术具有满意的治疗效果,其佳手术时机应选在有"绞窄趋势"时进行.
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手工显微镜法在结核病患者白细胞分类计数中的应用
目的 分析结核病患者白细胞分类计数中应用手工显微镜法的临床价值.方法 随机选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的360例结核患者,将其分为观察组和对照组,每组各180例,观察组采用手工显微镜法进行白细胞分类计数;对照组采用仪器法进行白细胞分类计数.分析两组患者血常规的白细胞分类情况以及中间细胞比率情况.结果 观察组与对照组患者中性粒细胞比率、淋巴细胞比率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组中间细胞比率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在检验的过程中,应该注重手工显微镜法的应用,2种检验方法联合使用进行白细胞分类计数可以作为诊断结核病的重要指标.
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口腔内科临床的教学方法分析
口腔内科学是口腔医学的一门重要临床专业课,也是一门实践性极强的学科.在教学过程中,不仅要求学生掌握系统的理论知识,而且还需要有熟练过硬的操作技能.临床实习是口腔专业学生进入"医生"角色的起点,是真正上岗前的一个必要过程,起着非常重要的作用.但是在临床实习中,医患关系紧张,学生对实习缺乏积极性以及带教老师的倦怠心理等问题突显,现就这些问题谈谈以下体会.
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益肾平肝方联合氯沙坦治疗轻中度高血压的疗效观察
目的 观察益肾平肝方联合氯沙坦治疗轻中度高血压的效果.方法 将本院122例轻中度高血压患者随机等分对照组和观察组,均给予氯沙坦治疗,仅观察组加用益肾平肝方,持续治疗8周;分析两组治疗疗效、治疗前后血压及不良反应.结果 观察组显效35例,有效22例,无效4例;对照组显效21例,有效34例,无效6例.观察组治疗前的收缩压和舒张压分别为(152.42±11.83)mmHg和(98.75±9.74)mmHg ;对照组分别为(150.28±12.03)mmHg和(101.54±10.36)mmHg.治疗后,观察组收缩压为(123.75±9.36)mmHg,舒张压为(84.36±6.81)mmHg;对照组收缩压为(134.25±11.52)mmHg,舒张压为(88.32±7.43)mmHg.治疗后两组收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组共有7例不良反应,其中2例头痛,1例头晕,3例胃肠道反应,1例心悸;观察组有5例,其中3例头晕,2例心悸.结论 益肾平肝方联合氯沙坦治疗轻中度高血压的效果较好,患者可耐受.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎反复发作的疗效观察
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我中心妇科门诊就诊的136例慢性盆腔炎患者.根据随机原则将患者分为实验组和对照组,每组各68例.对照组仅接受西医治疗;实验组接受中西医结合治疗,两组疗程相同.观察两组疗效.结果 对照组痊愈35例,显效11例,有效7例,无效15例;实验组痊愈61例,显效3例,有效2例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效明显好于单纯使用西医治疗,临床疗效好,值得推广.
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中西药结合治疗绝经后萎缩性阴道炎的疗效观察
目的 观察中西药结合治疗绝经后萎缩性阴道炎的效果.方法 将绝经后萎缩性阴道炎患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各60例.对照组应用康妇特栓治疗;治疗组应用内服知柏地黄汤治疗,观察两组疗效.结果 治疗组显效50例,有效9例,无效1例;对照组显效30例,有效21例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗绝经后萎缩性阴道炎能有效提高疗效,且降低复发.
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活血化瘀法治疗老年腔隙性脑梗死的疗效观察
目的 观察活血化瘀法治疗老年腔隙性脑梗死的疗效.方法 选取我院2009年1月-2012年10月入院治疗的72例老年腔隙性脑梗死患者.将患者随机分成对照组与治疗组,每组各36例.观察两组疗效.结果 治疗组痊愈12例,显效11例,有效10例,无效3例;对照组10例,显效9例,有效11例,无效6例.治疗后,两组神经功能缺损评分和生活能力评分均得到了显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组神经功能缺损评分和生活能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗老年腔隙性脑梗死的过程中,采用活血化瘀法治疗的临床效果显著,是治疗老年腔隙性脑梗死的安全可靠选择.
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也说"冬令进补"
目的 探讨传统的"冬令进补"对健康保健的实际意义.方法 随机选择2010年12月-2011年12月进补人群22例,观察各自进补后的主观感受及机体健康状况.结果 经过对比与探讨,进补后自觉有明显效果者18例,无明显效果者3例,出现不良反应者1例.结论 按照中医理论,正确冬令进补,对机体健康有着积极的意义.
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宫腔镜下注射甲氨蝶呤与口服米非司酮配合中药治疗输卵管妊娠的疗效观察
目的 观察甲氨蝶呤局部治疗联用口服米非司酮并配以中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将未破裂的输卵管妊娠患者360例按入院先后随机分为两组.对照组(169例)给予甲氨蝶呤与米非司酮治疗;实验组(191例)常规西药联合中药治疗.观察两组疗效.结果 实验组治愈率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联合中药治疗未破裂型输卵管妊娠可以提高治疗效果.
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胃脘痛现代中医治疗思路与效果观察
目的 探讨中医药方治疗胃脘痛的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月前来就诊的86例胃溃疡导致胃脘痛患者.随机分为观察组及对照组,每组各43例.对照组患者采用抗酸、抗幽门螺旋杆菌药物进行治疗;观察组患者采用中药方进行治疗,疗程为4周,观察两组疗效及复发情况.结果 观察组痊愈28例,有效12例,无效3例;对照组痊愈12例,有效10例,无效21例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).对患者进行为期1年的随访,其中观察组中治愈患者中复发的有1例,对照组治愈患者中复发的有4例,两组患者复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药方治疗胃部溃疡导致胃脘痛可有效缓解患者临床症状,能快速愈合溃疡面积,可缩短患者的治疗时间,降低患者临床复发率,对胃溃疡导致胃脘痛治疗效果理想.
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利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗疱疹性口炎的疗效观察
目的 观察利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗疱疹性口炎的临床疗效.方法 选取我科2011年6月-2012年6月收治的100例疱疹性口炎患儿.随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗;对照组给予对症治疗.观察两组临床疗效和不良反应.结果 观察组退热时间、口腔疱疹消退时间均显著短于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗疱疹性口炎疗程短、见效快、安全可靠,值得临床推广应用.
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稳心颗粒治疗稳定性心绞痛的疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗稳定性心绞痛的疗效.方法 选取2011年10月-2012年3月来我院就诊的稳定性心绞痛患者98例.随机分成治疗组和对照组,每组各49例.治疗组给予稳心颗粒口服,1包/次,3次/d.对照组给予辛伐他丁,30mg/次,1次/d.两组均连续服用两个疗程,4周为一个疗程,8周后比较两组患者治疗后在全血比黏度、红细胞聚积指数、纤维蛋白原、血细胞比容,静息心电图等指标的变化.结果 治疗稳定性心绞痛治疗组的总体疗效优于对照组,治疗组分别在全血比黏度、红细胞聚积指数、纤维蛋白原、血细胞比容,静息心电图等检测项明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒用于治疗稳定性心绞痛具有较好的临床作用.
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自拟二黄三草五虫汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效分析
目的 观察自拟二黄三草五虫汤治疗慢性肾炎蛋白尿的效果.方法 将70例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.治疗组在常规治疗的基础上加用自拟二黄三草五虫汤治疗;对照组给予常规治疗,即口服双嘧达莫、贝那普利、利尿剂.两组均以1个月为1个疗程,连用3个疗程,观察治疗前后24h尿蛋白定量,血浆白蛋白(Alb),血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)指标.结果 治疗组完全缓解10例,显效14例,有效9例,无效2例;对照组完全缓解3例,显效10例,有效11例,无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二黄三草五虫汤治疗慢性肾炎蛋白尿疗效显著,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗上消化道溃疡的疗效观察
目的 观察中西医结合方法治疗上消化道溃疡的疗效.方法 选取2010年5月-2012年11月我院上消化道溃疡患者64例.按照患者自主选择治疗方法进行分组:单一使用奥美拉唑治疗的30例为对照组;使用奥美拉唑基础上加用中药治疗的34例为观察组.观察两组疗效.结果 观察组显效21例,有效11例,失败2例;对照组显效13例,有效7例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合方法治疗上消化道溃疡具有满意的治疗效果.
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保守疗法与微创手术治疗中度宫颈糜烂的疗效观察
目的 观察保守疗法与微创手术治疗中度宫颈糜烂的疗效.方法 选取我科室中度宫颈糜烂患者250例.随机分成治疗组和对照组,每组各125例.治疗组选择LEEP刀微创手术进行治疗;对照组运用中医疗法辨证施治.比较两组疗效以及治疗后3、6、9个月复发率.结果 治疗组的疗效较好,3、6、9个月复发率分别为4.8%、1.6%、0,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂具有不易损伤正常组织,保全子宫,保留患者的生育能力典型优点.为患者创造一个创伤小、痛苦小、疗程短的治疗,为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破.
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疏血通注射液联合通窍活血汤治疗偏头痛的疗效观察
目的 观察疏血通注射液联合通窍活血汤治疗偏头痛的疗效.方法 将72例中医辨证为血瘀型偏头痛的患者随机分为3组.治疗组使用疏血通静脉滴注7d,联合口服通窍活血汤7d;对照组A使用口服通窍活血汤7d;对照组B静脉滴注疏血通注射液7d.观察3组疗效.结果 治疗组显效12例,好转10例,无效2例;对照组A显效7例,好转9例,无效8例;对照组B显效6例,好转9例,无效9例,3组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液联合通窍活血汤治疗血瘀型偏头痛疗效显著.
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参松养心胶囊辨证治疗快速型心律失常的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊辨证治疗快速型心律失常的效果.方法 选取53 例快速心律失常患者,分为两组.治疗组选择符合辨证为血虚阴亏,心血瘀阻型中医心悸范畴的快速性心律失常患者;对照组随机选择快速性心律失常患者,两组均使用参松养心胶囊治疗.结果 对照组显效7例,有效10例,无效9例;治疗组显效16例,有效8例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊是治疗心律失常的理想药物,但辨证运用参松养心胶囊治疗心律失常效果更好.
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罗红霉素与美宝联合治疗轻中度子宫颈糜烂的疗效观察
目的 观察罗红霉素美宝治疗轻中度子宫颈糜烂的效果.方法 选取2010年2月-2012年10月我院门诊中接受罗红霉素和美宝治疗的76例轻中度子宫糜烂患者.将其随机分为两组.治疗组(36例)接受中西医治疗;对照组(40例)接受中医治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组痊愈7例,显著有效15例,有效12例,无效2例;对照组痊愈5例,显著有效15例,有效10例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗红霉素与美宝联合用药治疗轻中度子宫颈糜烂患者的临床效果明显,值得在临床治疗中进行推广应用.
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合理使用抗菌药物与预防多重耐药菌
目的 探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响.方法 加强抗菌药物使用情况监管,并对全院所有患者认真做好细菌耐药性监测,根据细菌耐药性监测结果,发布抗菌药物应用预警和采取干预措施.结果 多重耐药菌感染发生率明显下降.结论 合理使用抗菌药物能明显降低多重耐药菌感染的发生率.
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我院用药差错的原因与防范分析
目的 分析医院临床工作中用药差错的主要原因,旨在提出针对性的对策,以改进医疗服务工作.方法 回顾性分析2011年1月-2012年10月临床科室发现的90例纠正用药差错案例,从用药差错类型、发生比例等方面进行细化分析.结果 医师开方差错、护士给药差错、药师调配差错、患者用药错误是导致用药差错的主要原因.结论 规范和加强合理用药,加强药物信息与管理服务,做好用药指导以及严格执行给药查对制度及操作流程,是防止用药差错的重要措施.
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精神分裂症患者苯海索联用抗精神病药物的临床分析
目的 分析临床治疗过程中对于精神分裂症患者进行苯海索联用抗精神病药物的情况,以提高临床用药方法的合理化效果.方法 对我院精神分裂症患者住院期间的医嘱用药情况进行全面性分析回顾,本次试验研究中涉及的药物依次为氯氮平、舒必利以及奥氮平,统计分析这三类药与苯海索联用的情况.结果 氯氮平、舒必利、奥氮平这三种药物联用苯海索的原因为避免不良反应预防用药,如控制流涎情况、减少锥体外系反应.结论 精神分裂症患者在进行治疗的过程中大多无需进行苯海索预防应用,如果需要联合应用治疗的患者也要合理控制其剂量以及使用时间.
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基层医疗单位高血压的用药规范
目的 探讨基层医疗单位治疗高血压的方法和用药规范.方法 系统掌握高血压患者的病情和身体情况,采取规范用药,对症处理等措施,必要时转诊.结果 显著减少了高血压患者的致残、致死率,对基层医疗单位治疗高血压的用药规范和对症治疗起指导作用.结论 提高对于高血压的认识程度,系统掌握各种类型高血压的特性表现,规范用药和治疗措施是治疗高血压的关键措施.基层医疗单位对于难治性高血压要及时转诊,便于进行系统救治.
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不同药学服务模式对患者用药的影响分析
目的 分析采用不同药学服务对患者用药的影响.方法 选择我院门诊部2012年9-10月用药患者260例.将患者随机分为观察组和对照组,每组各130例.观察组患者提供所应用药物相关的药学服务和指导;对照组患者只进行传统取药,没有其他药学服务.所有患者采用电话随访的方法获得药物依从性的资料.观察对比两组患者服药的依从性.结果 两组用药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院需要不断探究药物服务模式,加强对于药师的管理,使得其发挥出大的作用,才能够大限度地提高患者的用药依从性,药师按照不同患者的具体情况合理选择合适的药学服务,这样能够使得患者提高治疗有效率,早日获得康复.
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严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施分析
目的 利用先进的医学技术与医疗设备对严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施的效果进行观察.方法 从医院收治的严重多发性创伤的患者中选取100例患者,对致伤原因与治疗方案进行回顾性分析.结果 利用先进的医疗仪器对患者的致伤原因与创伤面进行科学划分,并采取相应的紧急救治措施进行治疗.但经过一段时间的治疗,有20例患者在送到急诊科的途中已经死亡,有21例患者在急诊科进行治疗的过程中死亡18例,还有11例患者在术后死亡.结论 医院急诊科的医生在救治严重多发性创伤的患者时,要正确判断患者的伤情,并采取正确的救治方案.
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老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻11例临床分析
目的 观察老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取本院2010年1月-2013年1月收治的老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻患者11例,进行手术治疗,术后记录并发症发生情况,术后随访12个月观察有无复发.结果 11例患者无一例死亡,7例痊愈出院,4例发生不同并发症,治愈率为63.7%,并发症发生率为36.3%,术后随访无患者复发.结论 老年嵌顿疝是不全肠梗阻发生的常见病因,常常被误诊,病情变化快,术后并发症发生率较高,所以在治疗上应该积极治疗,防止术后并发生的发生,降低死亡率.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例诊治分析
目的 研究患者急性一氧化碳中毒出现的神经症状及改变,了解其发病机制及预后的相关因素.方法 回顾性分析50例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.结果 50例患者急性一氧化碳中毒后,均有5～42d的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效45例,治愈17例.结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗时间及次数有关,关键在治疗时要做到及时、足疗程、按时进行高压氧治疗防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病.
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同侧腹股沟斜与直疝并存28例诊治分析
目的 分析同侧腹股沟斜、直疝并存患者的治疗体会.方法 对我科近年来手术治疗的同侧腹股沟斜、直疝患者28例,分为术前明确诊断的患者(术前组)18例,术中发现并诊断的患者(术中组)7例,术后因疝再发后诊断的患者(术后组)3例.回顾性分析各组患者通过手术治疗的效果.结果 所有3组患者手术经顺利完成.在随访6个月中,术前组中切口不愈合1例;术中组中切口不愈合1例;术后组中切口不愈合1例,疝再发1例.结论 术前及术中及时诊断并给予适当的手术治疗可降低同侧腹股沟斜、直疝并存患者术后的并发症发生率.
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影响宫颈糜烂的相关因素分析
目的 分析影响宫颈糜烂的有关因素,为宫颈糜烂的有效治疗提供可靠的参考.方法 选取我院收治的160例宫颈糜烂患者,按照20～30岁与30～40岁年龄段分组调查及检测,每组各80例,对调查结果进行分析,总结影响宫颈糜烂的相关因素.结果 影响宫颈糜烂的因素有年龄、卫生习惯、避孕方法、子宫位置、产次及流产次数、性生活频率等.结论 宫颈糜烂的发病因素很多,妇女应注意有节制的性生活及个人卫生,尽量避免流产等对于子宫伤害较大的手术,针对某些人为因素进行预防.
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老年患者四肢骨折的手术治疗分析
目的 分析如何手术治疗老年人四肢骨折以及减少并发症.方法 对2009年6月-2012年6月来我院治疗的60例骨折老年人的治疗进行回顾性分析.结果 骨折部位以及治疗方法的不同对老年人的预后有很大的差异.结论 对于老年人患者,不同部位的骨折选择合适的治疗方法,术后进行严密的护理能够在一定程度上减少并发症.
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阿托品在有机磷农药中毒中的应用分析
目的 探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中的应用方法与技巧.方法 对我院48例有机磷农药中毒应用阿托品抢救临床资料进行回顾性分析.结果 48例有机磷农药中毒,除了1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功.结论 及时准确诊断、及时彻底消除毒物,早期、足量、反复、使用阿托品是抢救成功的关键.另外在抢救急性有机磷农药中毒中,注意阿托品中毒,有机磷农药的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题.
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可逆性大脑白质脑病综合征的诊治分析
目的 探讨可逆性大脑白质脑病综合征(PRES)的诊断与治疗.方法 回顾分析6例PRES患者的临床特点、诊治资料.结果 6例患者针对病因治疗,如降压、止痉,酌情使用甘露醇等脱水药物,症状与特征恢复6例.结论 PRES是一种由各种病因引起的以神经系统受损为主要表现的综合征,及时正确的诊断可使大多数患者治愈.
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手足口病90例诊治分析
目的 分析手足口病流行病学的特征以及相应的防治方法.方法 在众多病例中选择90例手足口病患者的病理特征与诊断特征进行科学化、系统化分析,从中找出手足口病流行病学的特征.结果 经过科学合理的治疗,90例发热的病患已经开始退烧,其中消退的时间是(2.85±1.02)d,口腔疱疹与皮疹的消退时间是(3.45±1.1)d,而患者痊愈的天数为(5.32±1.05)d.无典型临床表现的患者有25例,有典型临床表现的患者有65例.结论 在治疗手足口病的时候,只要治疗与预防措施得当,就可以取得很好的效果.
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围绝经期功血42例临床分析
目的 探讨诊断性刮宫在治疗围绝经期功血的效果.方法 通过对42例围绝经期功血的妇女,分别用诊断性刮宫与孕激素内膜萎缩法治疗进行对比观察.结果 两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 诊断性刮宫治疗围绝经期功血止血效果显著,并有利于排外内膜癌变,内膜萎缩法治疗围绝经期功血止血效果良好.
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昆明小白鼠血细胞及生化指标的检测分析
目的 检测昆明小白鼠的血细胞及生化指标,探讨其作为实验动物的可行性.方法 采用血细胞分析仪及生化检测仪对40g(约100d)的昆明小白鼠,测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平并进行分析.结果 昆明小白鼠血细胞分析及生化检测结果准确可靠.结论 昆明小白鼠血液成分参考数据显示,该小白鼠可做血细胞分析及生化指标检测,成为可靠的实验动物.
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外伤性小肠破裂58例诊治分析
目的 探究诊断与治疗外伤性小肠破裂的方法及疗效.方法 抽取58例我院2010年10月-2012年10月收治的外伤性小肠破裂患者的临床资料进行分析.结果 本组患者中23例行单纯肠缝合,5例行肠修补造瘘,15例行小肠切除吻合术,2例行脾切除,6例行肝修补,8例行肠系膜修补.治愈56例(96.55%),病亡2例.结论 治疗外伤性小肠破裂时,行早期诊断、预防并发症和及时手术治疗,能够有效减少并发症、提高治疗效果,促进患者早日康复.
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不同类型肺癌脑转移瘤的多层螺旋CT表现
目的 分析肺癌脑转移瘤颅内病灶的CT图像特点.方法 110例肺癌脑转移患者均接受颅脑螺旋CT检查,比较不同类型脑转移瘤病灶在脑内分布、CT平扫及强化特点、瘤周水肿情况等.结果 腺癌多发病灶比例为34.55%,显著高于其他类型;鳞癌单发病灶比例为23.64%,显著高于其他类型.脑转移瘤强化方式中结节性强化比例高,为52.73%,不强化比例低,为3.64%.腺癌及小细胞癌以结节性强化为主,鳞癌以环形强化为主.结论 不同病理类型脑转移瘤颅脑CT图像特点存在差异.
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CT在肾上腺损伤诊断中的应用
目的 探讨CT在肾上腺损伤诊断中的意义.方法 分析12例肾上腺损伤患者的资料,总结出肾上腺损伤患者的CT表现以及对疾病诊断、治疗的意义.结果 肾上腺右侧损伤10例,左侧损伤1例,双侧损伤1例;单一肾上腺损伤1例,11例并发多种脏器的损伤;肾上腺区圆形血肿9例,膈脚加粗3例.结论 CT扫描能有效检查出肾上腺损伤的多种表现,从而减少肾上腺损伤的漏诊率,对提高医疗质量具有重大意义.
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医源性胆管损伤20例诊治分析
目的 分析治疗医源性胆管损伤的具体方法,总结相关经验.方法 结合本院近5年来进行治疗的20例医源性胆管损伤患者的治疗资料,进行回顾性分析.结果 20例患者中依据不同的情况进行相应的修补手术,16例患者痊愈,2例患者出现胆管感染问题,1例患者有胆管狭窄问题,1例出现胆漏并导致死亡.结论 作为一种常见并且严重的手术并发症,医源性胆管损伤对患者的危害极大,要根据患者实际情况做出及时处理.
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90岁气管切开患者成功脱离呼吸机的护理一例报告
目的 分析气管切开患者成功脱离呼吸机的护理体会.方法 对本院1例气管切开术患者进行预防呼吸道感染、湿化呼吸道、功能锻炼、心理护理、加强营养.结果 患者成功脱离呼吸机,恢复良好.结论 气道管理及相关基础护理是气管切开患者成功脱离呼吸机的关键.
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阿莫西林诱发的系统性红斑狼疮二例报告
我科1年来收治2例阿莫西林诱发的系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(LN)患者,其表现不同于一般的药物性狼疮,现报告如下.1 病例简介例1,女性患者,23岁.4个月前因感冒服用阿莫西林治疗,2d后出现面部红斑,不伴瘙痒,于皮肤科就诊,考虑"药物性狼疮",予以泼尼松15mg 2次/d口服,面部红斑消退,泼尼松逐渐减量至停服.1个月前无明显诱因又出现面部红斑,并发现眼睑及双下肢水肿,伴膝关节疼痛,进行性乏力,遂来就诊,尿常规检查示:尿蛋白(3+),为进一步诊治收入院.
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甲状腺功能亢进危象一例报告
1 病例简介``患者,男,46岁,因"胸闷气促半月,加重半天"来我院急诊.半个月前患者因"胸闷气促"前来我院门诊,确诊为"甲状腺功能亢进症",建议住院治疗,患者拒绝,予以"丙基硫氧嘧啶片50mg 3次/d,心得安片10mg 2次/d"口服治疗.症状有所改善.2d前患者自行停药,停药后患者时有胸闷气促,未予重视.半天前,患者胸闷气促症状加重,并出现发热,大汗淋漓,不能平卧,遂来我院急诊.既往史:体健,否认药物过敏史.入院体格检查:体温 39.0℃,脉搏 250次/min,血压 124/82mmHg,呼吸 30次/min,神清,急性痛苦面容,对答切题,面色口唇紫绀,呼吸急促,半卧位,全身大汗,四肢冰冷,双手颤抖,眼突,双瞳孔等大等圆Φ3.0mm,对光反射存在,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心率 250次/min,律齐,未闻及病理杂音,腹平软,无压痛.
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痛风合并高血压使用降压药物一例报告
1 病例简介``1.1 主诉及现病史 ``患者,男,47岁,于2012-01-04因反复关节肿痛7年,加重1周入院.患者7年前无明显诱因突然出现双足背疼痛,伴有局部发热、肿胀,以第一跖趾关节为明显.自服秋水仙碱后明显缓解.4年前患者因饮用啤酒后再次出现双足背发热、肿胀,性质如前.同时伴有双侧肘关节肿胀,经口服秋水仙碱后可缓解.近1年来,患者上述症状发作频繁,每1～2个月发作一次,时有双膝关节发热、肿痛.经口服秋水仙碱后症状缓解不明显.后至四十三医院就诊,检测尿酸为685μmol/L,考虑为痛风,给予口服别嘌呤醇,早3片,晚2片后,尿酸降至480μmol/L,疼痛稍有缓解.近1周来,无明显诱因患者上述症状加重,口服药物后无缓解,在外院给予"地塞米松"静滴,至我院门诊就诊,给予塞来昔布,1片/次,2次/d口服,后症状有所缓解(具体不详).现为求进一步诊治而入住我科.入院体格检查:心、肺无特殊;腹稍隆起;右侧膝关节较对侧肿胀,皮温稍高,活动自如,无肌萎缩;四肢关节无畸形.
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从药品分类管理看安全用药问题
现阶段,用药安全是我国社会主义向前发展的主要问题,因为药品种类在不断增多的同时,也带来了各式各样的安全隐患.在使用药品过程中,由于消费者没有意识到保护健康的重要性,加上未能充分了解和掌握各种药品的分类,导致药品搭配错误,严重的甚至使用假冒药品,给人们身心健康造成无法避免的损害.本文就目前药品在分类管理中存在的问题,提出有效管理措施,达到用药安全的目的.
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临床医学专业临床教学改革的探索
临床教学是医学教育的重要组成部分,根据社会对医学生的需求,更新教学理念,改革教学方法是提高临床教学质量的重要途径.
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鉴古知今寻找良方
近些年来,医患关系和医患冲突成为社会关注的焦点.和谐的医患关系是医疗活动的基础,也是构建和谐社会的重要组成部分,构建和谐医患关系,减少医患纠纷,需要全社会各方面的通力合作,才能实现.由大连市人民政府资助出版的<民国时期医事纠纷研究-和谐医患关系之思索>(大连出版社,2012年4月版)一书,以史学为视角,针对所收集到的民国时期医事纠纷典型案例,客观分析了造成医事纠纷的深层原因,阐述影响医事纠纷转归的因素,从医疗风险、医患沟通、患者权益保护等方面,为现代医疗纠纷问题的处理提供了参考.该书视角独到,内容新颖,现实针对性强,令人深受启发.
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早期胃癌分子诊断及靶向治疗进展
前哨淋巴结(SLN)是指早接受原发胃肿瘤淋巴引流的淋巴结[1].被认为是淋巴引流过程中,原发病灶第一个可能转移的淋巴结[2].因而,对于前哨淋巴结病理状态的预测可以评估整个区域的淋巴结情况.如果没有发现肿瘤SLN的转移[3],那么就没有行根治性淋巴结清扫术的必要.
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新型治疗慢性丙型肝炎药特拉瑞韦的药理与临床评价进展
特拉瑞韦是一种可逆的丙型肝炎病毒(HCV)NS3/NS4蛋白酶抑制剂,2011年5月23日获得美国食品药品管理局(FDA)批准与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林联合使用用于治疗HCV.本文对特拉瑞韦的药理作用、药动学、临床评价、安全性以及药物相互作用等进行了综述.
