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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察

    作者:黄海

    目的 观察中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效.方法 将128例喘息型支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各64例.对照组予常规治疗,治疗组在此基础上应用定喘汤加减联合双子散穴位敷贴治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见明显不良反应.结论 中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.

  • 微型钢板及桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效对比观察

    作者:戎毅

    目的 对比观察微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 将82例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为甲组和乙组各41例.甲组采用微型钢板治疗,乙组行桡骨头切除术治疗.观察2组治疗效果.结果 甲组肘关节活动范围优于乙组,功能评分优良率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,对于恢复患者的关节功能性及稳定性有促进作用.

  • 社区空腹血糖超常患者104例临床分析

    作者:邓学文

    目的 分析该社区104例空腹血糖超常患者的临床资料.方法 将104例糖尿病患者按血糖水平分为IFG组44例,IGT组50例和IPH组10例.3组均予糖尿病防治指导,饮食控制、规律性运动干预治疗.观察干预后3组体质量指数(BMI)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的临床特征.结果 IGT组和IPH组2hPG及HbA1c水平均高于IFG组,且IPH组2hPG水平高于IGT组,差异均有统计学意义(P<0.01);3组BMI水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 空腹血糖超常的检测在心血管疾病防治中有重大意义.

  • 围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响

    作者:尚桂平

    目的 观察围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响.方法 将36例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为观察组和对照组各18例,所有患者均行鼓室成形术治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上加强心理干预.观察2组焦虑、抑郁情况及住院时间.结果 2组术后第3天焦虑评分和抑郁评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加强心理干预,有助于减轻胆脂瘤型中耳炎患者行鼓室成形术治疗的围术期焦虑情绪,有利于患者康复,缩短患者的住院时间,值得临床关注.

  • 原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与微量白蛋白尿的相关性分析

    作者:吕卫萍;贾永平

    目的 探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法 选择120例原发性高血压患者,据MAU水平分为MAU阳性组62例和MAU阴性组58例.应用彩色多普勒超声检测2组C-IMT,比较2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FPG)等生化指标及C-IMT增厚率和C-IMT值,分析C-IMT与MAU的关系.结果 2组TC、TG、LDL、EPG差异均有统计学意义(P>0.05).MAU阳性组C-IMT值及C-IMT增厚率均高于MAU阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期检查原发性高血压患者的MAU对防治高血压患者心脑血管事件的发生、发展有重要的意义.

  • 锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折疗效对比观察

    作者:戴传强

    目的 对比观察锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折的效果.方法 将65例锁骨远端骨折患者随机分为治疗组42例和对照组23例.治疗组采用锁骨钩钢板治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝治疗,比较2组关节功能评定结果和术后并发症发生率情况.结果 治疗组关节功能评定有效率为90.48%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率为42.86%低于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的疗效优于克氏针张力带钢丝治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用.

  • 妊娠合并病毒性肝炎58例临床分析

    作者:王英丽

    目的 观察妊娠合并病毒性肝炎患者的围生期情况.方法 选择该院2000年7月-2007年5月收治的妊娠合并病毒性肝炎患者58例作为肝炎组,同时选择同期健康且无合并症孕妇62例作为对照组.比较2组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率.结果 肝炎组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 晚期妊娠合并肝炎对孕妇危害较大,临床应密切观察产妇病情变化,以降低其并发症发生率及病死率.

  • 重症手足口病患儿临床表现及死亡原因分析

    作者:张振英

    目的 分析重症手足口病患儿的临床表现及死亡原因.方法 对该院收治的重症手足口病患儿20例的临床表现进行分析,取咽拭子和肛拭子检测病原菌,行胸部X线检查患者病情发展程度.并对5例死亡患者的尸检报告进行分析.结果 20例患儿均有发热、呼吸困难、口唇发紫和精神状况差等临床表现,其中粉红色泡沫样痰8例(40%),口鼻白色9例(45%),严重头痛6例(30%),咳嗽5例(25%),呕吐2例(10%),肺部出现湿罗音16例(80%),皮疹18例(90%),据患者入院前和入院后的血常规对比发现各项指标均升高.肠道病毒阳性8例(40%),且胸部X线片检查发现重症手足口病是一种传染性非常快的疾病.重症手足口病死亡原因为家属原因、医师原因及患儿自身因素.结论 据临床表现及时作出正确判断,尽早治疗可降低手足口病患儿的病死率.

  • 健康教育路径在手足口病患儿优质护理中的应用

    作者:逯建立

    目的 探讨健康教育路径在手足口病(HFMD)患儿优质护理中的应用效果.方法 将200例HFMD患儿随机分为观察组和对照组各100例.2组均实行整体护理,对照组予常规健康教育,观察组采用健康教育路径.观察2组患儿家属满意度及健康教育达标率.结果 观察组患儿家属满意度及健康教育达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径应用于HFMD患儿优质护理中,可规范护理行为,提高健康教育效果及临床护理工作效率,从而提高患儿家属对护理工作的满意度,更好地落实优质护理.

  • 腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔临床观察

    作者:袁亚平

    目的 观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将急性胃穿孔患者112例随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予腹腔镜胃穿孔修补术治疗,对照组予开腹手术治疗.比较2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 治疗组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜胃穿孔修补术创伤小、恢复快、术后并发症发生率低,安全有效,值得临床推广应用.

  • 老年高血压患者120例治疗效果分析

    作者:曹志强

    目的 分析老年高血压患者治疗干预情况.方法 选取老年高血压患者120例作为研究对象,所有患者均予降压药物治疗,同时加强对患者的用药指导,并对患者进行健康教育,对存在合并症的患者给予相应治疗.观察治疗前后患者的血压改变情况及用药依从性.结果 治疗后患者收缩压、舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者用药依从率为86.7%高于治疗前的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压临床特点较多,因此应根据患者临床特点对患者采用合适的治疗措施.

  • 血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的疗效观察

    作者:赵伟红

    目的 观察血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将68例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各34例.治疗组予血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗,对照组仅予胞二磷胆碱注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应轻,具有临床应用价值.

  • 舒洛地特软胶囊辅治慢性肾功能衰竭的临床观察

    作者:茹彦海

    目的 观察舒洛地特辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将97例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组48例和对照组49例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予金水宝胶囊治疗;治疗组给予舒洛地特软胶囊治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒洛地特可明显改善慢性肾衰竭患者肾功能,值得临床推广应用.

  • 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘疗效观察

    作者:李海燕

    目的 观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘的临床效果.方法 将120例哮喘患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗.观察2组临床疗效和肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘疗效较好,能显著缓解患者的临床症状,值得临床推广应用.

  • 氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作75例临床观察

    作者:杨民

    目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将150例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组及对照组各75例.对照组给予常规吸氧、抗感染、镇咳祛痰、解痉平喘及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上雾化吸入氨溴索治疗,每天2次,共治疗1周.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.3%显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作,临床疗效较满意,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效对比观察

    作者:李江

    目的 观察不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将97例糖尿病肾病患者随机分为治疗组43例和对照组54例.治疗组予大剂量厄贝沙坦(300mg)治疗,对照组予小剂量厄贝沙坦(150mg)治疗.观察2组治疗前后尿白蛋白、血清K+、血尿素氮(BUN)水平.结果 治疗后2组尿白蛋白、血清K+、BUN水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可有效保护糖尿病患者的肾脏功能,安全性好,值得临床推广应用.

  • 止嗽散加减佐治老年肺炎临床观察

    作者:李由

    目的 观察止嗽散加减佐治老年肺炎的疗效.方法 将36例老年肺炎患者随机分为观察组和对照组各18例.对照组给予单纯西药抗感染及对症治疗,观察组在对照组基础上结合中药止嗽散加减治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西药结合治疗老年肺炎,可显著提高治疗效果,值得临床推广应用.

    关键词: 肺炎 止嗽散 老年
  • 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的临床观察

    作者:金莉;蒋小丽

    目的 观察米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的临床效果.方法 将200例要求终止妊娠的16~26周孕妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组予依沙吖啶治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇舌下含服治疗.比较2组用药至分娩时间、总产程、产后出血量、软产道损伤及胎盘、胎膜残留情况.结果 观察组用药至分娩时间、总产程均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率及软产道损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的效果显著,安全性好,值得临床推广应用.

  • 甲基强的松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效对比观察

    作者:江为民

    目的 对比观察甲基强的松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为A组和B组各36例.A组予甲基强的松龙治疗,B组予地塞米松治疗,观察2组临床疗效和不良反应.结果 A组总有效率为77.78%高于B组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05).A组总不良反应发生率为38.89%低于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素甲基强的松龙较地塞米松能更快地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,改善肺功能.

  • 丁卡因表面麻醉在小儿泪道冲洗中的效果观察

    作者:杨秋萍

    目的 探讨在小儿泪道冲洗中应用丁卡因进行表面麻醉的临床效果.方法 将158例行泪道冲洗的患儿随机分为观察组81例和对照组77例.对照组予常规方法进行泪道冲洗;观察组在进行泪道冲洗前应用丁卡因进行表面麻醉.评价2组患儿的配合情况.结果 观察组患儿配合良好者比例高于对照组,配合差者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿泪道冲洗患儿实施丁卡因表面麻醉有利于减轻患儿的痛苦,缓解患儿紧张情绪,但在应用时应考虑到其过敏反应及对角膜上皮细胞的毒性作用,酌情应用.

  • 自拟消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎的疗效观察及护理

    作者:汪雅茹;余汉霞;黄正新;熊焰

    目的 观察自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎的疗效及护理.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予自拟中药消肿散外敷患处,对照组采用常规方法治疗.观察2组治疗第1、3、5天的临床疗效.结果 治疗组第1、3、5天的总有效率分别为33.33%、90.00%、100.00%均分别高于对照组的3.33%、43.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎,不良反应小,疗效显著,可提高患者的生活质量.

  • 降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:程保玲

    目的 观察降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用非药物治疗,仅通过心理治疗,配合运动疗法治疗.观察组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀40mg口服,每天1次.治疗1个月后,观察2组临床疗效.治疗1个月后,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广.

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

    作者:郭彦萍

    目的 观察氟哌噻吨美利曲新联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将150例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各75例.对照组予四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上予氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.7%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效显著.

  • 碘伏联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

    作者:王新月

    目的 观察碘伏联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法 将100例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予0.5%碘伏原液擦洗阴道+克霉唑栓500mg塞阴道,隔3d后再用药1次.对照组予3%~4%碳酸氢钠液擦洗阴道+克霉唑栓500mg塞阴道,隔3d后再用药1次.观察2组临床疗效复发情况.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病效果好,安全性好,值得临床推广应用.

  • 鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌临床观察

    作者:谢伟波;罗丽红;侯超;宋风林;解然勇

    目的 观察鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与安全性.方法 将75例NSCLC患者随机分为治疗组45例和对照组30例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组单用TP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个周期.2个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生活质量改善率高于对照组,白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.

  • 清咽利喉茶辅治慢性咽炎临床疗效观察

    作者:王俊霞

    目的 观察清咽利喉茶辅治慢性咽炎的临床疗效.方法 将80例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予清咽利喉茶治疗,对照组给予常规治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组总有效率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,2组均未出现明显不良反应.结论 清咽利喉茶辅治慢性咽炎临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

  • 美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭临床观察

    作者:崔健;李琳;连长红;张丽

    目的 观察美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将50例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服美托洛尔,3个月后观察2组临床疗效及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]的变化情况.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组心功能指标均优于治疗前,且治疗组LVEDD、LVESD均短于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.

  • 大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床观察

    作者:王佳妮

    目的 观察大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组66例和对照组40例.对照组给予常规优质低蛋白饮食及α-酮酸片口服,并及时控制血压、血糖,纠正酸碱及水电解质失衡.治疗组在此基础上给予大黄苏打片联合金水宝胶囊治疗.观察2组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.结果 治疗后,2组Scr与BUN水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床效果显著,可明显降低Scr和BUN水平,对延缓慢性肾功能衰竭的进展具有良好作用.

  • 我院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用干预效果分析

    作者:李敏娴;赵丽萍;虞永祥;胡旺兰

    目的 评价抗菌药物干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期的预防用药情况.方法 随机选取2011年1~3月骨科Ⅰ类切口手术出院患者200例作为干预前组,另选取2012年1-3月患者200例作为干预后组,比较2组抗菌药物使用率、使用时间≤24h者比例及平均用药时间.结果 干预后组抗菌药物使用率低于干预前组,抗菌药物预防使用时间≤24h者比例高于干预前组,用药时间短于干预前组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过干预,可显著提高骨科围术期的抗菌药物用药水平,降低药物费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好效果.

  • 自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎疗效观察

    作者:古丽娜.沙帕尔;迪丽拜尔.依马木

    目的 观察自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎的效果.方法 将30例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用自拟中药方剂进行治疗,对照组采用克林霉素进行治疗,观察2组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为93.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均随访1年,观察组无复发病例,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎效果显著,能有效降低患者的复发率,值得临床推广应用.

  • 利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察

    作者:孙小东

    目的 观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 将86例眩晕症患者随机分治疗组44例和对照组42例.治疗组采用利多卡因联合复方丹参注射液治疗,对照组仅予复方丹参注射液治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效较好,且能减少不良反应的发生,值得临床推广应用.

  • 阿托伐他汀联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

    作者:邓榕

    目的 观察阿托伐他汀联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例.2组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,试验组在对照组基础上加用中药麝香保心丸治疗.观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为98%高于对照组的73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合中药制剂麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全无不良反应,值得临床推广应用.

  • 妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体的分布及其对临床特征的影响

    作者:张义芳;赵连春;郭亚伟

    目的 分析妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体分布及其对临床特征的影响.方法 选取妊娠中期糖代谢异常孕妇82例,检测患者谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA),胰岛细胞自身抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA).依据检测结果将所有患者分为阳性亚组和阴性亚组,比较2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 妊娠期糖尿病组和妊娠糖耐量受损组患者GADA、ICA、IAA阳性率及总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),IAA阳性率均明显高于各组内GADA及ICA阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05).2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖代谢异常患者胰岛自身抗体发生率较高,其中胰岛素自身抗体的阳性率高,且妊娠糖尿病与妊娠糖耐量受损者胰岛自身抗体阳性患者临床特征不明显.

  • 卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

    作者:陈茜

    目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将65例宫缩乏力性产后出血患者随机分为治疗组16例和对照组49例.胎儿娩出后,2组均予子宫按摩,并应用缩宫素40U及米索前列醇0.4mg,治疗组在此基础上予卡前列素氨丁三醇250μg于三角肌肌内注射.观察2组用药前后出血情况.结果 用药后2组出血量均少于用药前,但治疗组出血量减少值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 卡前列素氨丁三醇是强效而安全的宫缩剂,对于宫缩乏力性产后出血具有显著疗效.

  • 我院门诊中成药处方不合理用药分析

    作者:黄文兴;黄敏宜

    目的 调查该院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法 回顾性分析该院2012年7-12月3000张门诊中成药处方的不合理用药情况.结果 3000张处方中不合理用药处方125张(4.17%).常见中成药不合理使用情况为重复使用同类药物(44.80%),其次为给药剂量不准确(20.80%),第三为无临床适应证用药(12.00%).结论 中成药的临床使用要遵循中医辨证治疗思路,药师要加强自身学习,指导中成药的合理使用,减少药物不良反应的发生.

  • 剖腹保守性手术和半根治手术治疗不同类型子宫内膜异位症的临床观察

    作者:廖杰

    目的 观察剖腹保守性手术及半根治手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 根据异位部位将77例子宫内膜异位症患者分为腹膜组(27例)和卵巢组(50例).据患者要求行剖腹保守性手术或半根治手术,观察2组临床疗效.结果 2组临床疗效均较好.卵巢组手术时间短于腹膜组,出血量少于腹膜组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖腹保守性手术可满足患者的分娩需求,半根治手术可减少复发.2种方法均手术时间短、恢复快、患者痛苦轻,且并发症少,值得临床推广应用.

  • 替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

    作者:周承操;龙岩;黄柏机;曾柳莲

    目的 观察替米沙坦对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者的逆转作用.方法 选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗.观察治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPET)、舒张末期左室内径(LVDd)和左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用.

  • 经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤临床观察

    作者:王江

    目的 观察经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的效果.方法 选择20例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,另选20例内翻性乳头状瘤患者,40例患者均采用经鼻内镜切除术治疗,观察2种疾病的治疗效果.结果 20例鼻窦良性肿瘤患者中1次手术完全切除18例,2次完全切除1例,2次大部分切除1例,随访均未复发.20例内翻性乳头状瘤患者中恶变3例;1次手术完全切除15例,术后发现残留2例,后经治疗随访均未复发.结论 内镜手术具有视野清晰、面部无瘢痕、损伤小的优点,经鼻内镜切除术对良性肿瘤的临床疗效与标准外进路相近.

  • 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察

    作者:魏玉兰;廖建玲

    目的 对比观察地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的效果.方法 将116例先兆流产患者随机分为治疗组60例和对照组56例.对照组给予黄体酮治疗,治疗组给予地屈孕酮,对比2组临床疗效和临床症状消失时间,同时对比2组血清人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平.结果 治疗组有效率为91.67%高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状平均消失时间为(7.93±1.08)d短于对照组的(9.14±1.43)d,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平均高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,值得临床推广.

  • 中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

    作者:曾正英

    目的 观察中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将180例慢性盆腔炎患者随机分为观察组92例和对照组88例.观察组予中药汤剂加庆大霉素保留灌肠,对照组予青霉素和甲硝唑静脉滴注治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.7%明显高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用.

  • 缬沙坦单用或联合用药治疗老年高血压病的疗效比较观察

    作者:阳承建;李清水

    目的 对比观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 80例高血压病患者先单用缬沙坦治疗(单用缬沙坦组),4周后,所有患者随机分为A组和B组各40例.在单用缬沙坦治疗基础上,A组联用非洛地平治疗、B组联用氢氯噻嗪治疗,每2周测量血压1次.观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的疗效.结果 总有效率A组为92.50%、B组为90.00%均高于单用缬沙坦组的68.75%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 单用缬沙坦有安全可靠的降压作用,联合用药降压作用明显增强.

  • 急性阑尾炎的CT诊断及治疗探讨

    作者:王平

    目的 探讨疑似急性阑尾炎的CT诊断及确诊患者的治疗情况.方法 由同一名经验丰富的CT医师对135例疑似急性阑尾炎患者进行诊断,确诊患者行外科手术治疗,术后行8字全层缝合法缝合,观察诊断情况、临床疗效及感染发生情况.结果 急性阑尾炎患者终确诊人数为128例,确诊率为94.81%.128例急性阑尾炎患者治疗总有效率为96.09%.术后发生腹壁切口感染3例(2.34%).结论 CT检查用于急性阑尾炎诊断疗效较好,值得临床推广应用;手术后行8字全层缝合法,可有效降低感染发生率.

    关键词: 阑尾炎 急性 诊断 治疗
  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:韦晓兰;卢秀亮

    目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将76例UAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗.观察2组临床疗效、心电图疗效及心绞痛缓解时间和消失时间.结果 治疗组临床总有效率及心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治UAP,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效较满意,值得基层医院推广应用.

  • 冕宁县2010-2012年孕产妇死亡情况调查分析

    作者:杨世娴

    目的 分析冕宁县孕产妇死亡情况.方法 对冕宁县2010年1月-2012年12月死亡孕产妇情况进行调查分析,并提出相应对策.结果 18例孕产妇死亡的高危因素主要有经济贫困、文化水平低、多胎多产、孕期保健意识差、交通不便、住院分娩率低及产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征等病理因素.结论 应加强地区的经济、文化、医疗建设,提高医务人员的业务水平,以降低孕产妇病死率.

  • 逍遥丸联合伊托必利治疗功能性消化不良临床观察

    作者:李治强;唐秀华

    目的 观察逍遥丸联合伊托必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将64例FD患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组予逍遥丸联合伊托必利治疗,对照组仅予伊托必利治疗.观察2组临床疗效和上腹不适症状评分及不良反应.结果 治疗组总有效率为96.88%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05).2组各症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸联合伊托必利治疗FD疗效显著,优于单用伊托必利,且不良反应较轻,值得临床推广应用.

  • 非药物治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

    作者:杨桂华;罗卓颖

    目的 观察非药物治疗对糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 将132例妊娠糖尿病患者随机分为治疗组68例和对照组64例.对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上予以饮食及运动等非药物治疗.比较2组血清脂联素和内脂素水平,并观察2组剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿等并发症情况.结果 治疗组血清脂联素和内脂素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇羊水过多和妊娠期高血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但剖宫产率和巨大儿发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 饮食及运动等非药物治疗妊娠糖尿病患者可提高其血清脂联素和内脂素水平,降低孕妇羊水过多和妊娠期高血压的发生率,值得临床推广应用.

  • 彩色多普勒超声对软组织血管瘤的诊断价值探讨

    作者:陈静;刘薇

    目的 探讨彩色多普勒超声对软组织血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析27例经彩色多普勒超声诊断为软组织血管瘤的患者的彩色多普勒声像图表现,并与病理结果相比较,分析其准确性.结果 彩色多普勒超声诊断为血管瘤的27例患者中,病理结果证实血管瘤22例,诊断准确率为81.5%.超声诊断的血管瘤表现为2种类型:其中实性回声型12例(44.4%),混合回声型15例(55.6%).结论 彩色多普勒超声检查方便、快速、价廉、安全、无创、无辐射,可作为诊断血管瘤的首选影像学检查方法,值得临床推广应用.

  • 米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床观察

    作者:兰英

    目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将93例中期妊娠引产患者随机分为治疗组48例和对照组45例.对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射;治疗组在对照组基础上予米非司酮50mg口服,每天2次,直至胎儿排除.比较2组宫缩发动时间、产程时间、出血量、胎盘残留率、软产道裂伤、引产成功率及不良反应情况.结果 治疗组宫缩发动时间、产程时间短于对照组,出血量少于对照组,胎盘残留率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组软产道裂伤、引产成功率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产疗效确切,值得临床推广应用.

  • 早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁的影响

    作者:孔令峰;卢艳丽;彭超;魏俊玲

    目的 观察早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响.方法 将188例PSD患者随机分为干预组92例和对照组96例.对照组采用常规康复治疗,干预组采用早期康复联合心理干预治疗.比较2组第2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分(NIHSS)情况.同时比较2组第4周和第8周抑郁发生率.结果 干预组第4周、第8周的抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).干预组第4周、第8周的HAMD评分及NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期康复联合心理干预能降低脑卒中患者的抑郁发生率,改善PSD患者的预后,值得临床推广应用.

  • 老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理分析

    作者:陈道英

    目的 探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法.方法 将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例.对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施.观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.

  • 儿科门诊处方点评前后合格率及服务效果分析

    作者:叶静;郑继标;郑勋

    目的 分析该院儿科门诊处方点评前后的合格率及服务效果.方法 于2011年1-6月处方点评前及2012年1-6月处方点评后每月随机抽取处方200张,点评前后均为1200张,计算处方点评前后的合格率,不良反应率及医疗纠纷投诉率;在每月中旬进行满意度调查,每月在门诊发放调查问卷50份,共300份,计算处方点评前后的满意度.结果 处方点评后的不规范处方数、不适宜处方数及超常处方数均低于处方点评前,差异均有统计学意义(P<0.05).处方点评后合格率为89.50%高于点评前的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05).处方点评后不良反应率及医疗投诉率均低于点评前,满意度高于处方点评前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实行处方点评制度后,不但能使儿科门诊处方质量明显提高,且能减少药物不良反应、医疗纠纷,同时提高了患者的满意度,值得临床推广.

  • 青光眼术后患者球结膜下注射的护理干预

    作者:梁品琪;罗碧波;卢宇玲

    青光眼滤过性手术目前仍是治疗药物不能控制眼压的青光眼患者的重要手段,但术后常因滤过泡瘢痕或包裹化而失去滤过功能[1].术后应用抗代谢药(如丝裂霉素-C、氟尿嘧啶)球结膜下注射,可抑制成纤维细胞增殖,保持滤过道通畅.但笔者发现临床工作中许多患者因不了解球结膜下注射而产生过度紧张和恐惧心理,导致注射时眼球转动,不能固定注视点,影响操作的正常进行,甚至出现面色苍白、出汗、虚脱、晕厥等状况.针对此情况,笔者对需行球结膜下注射的青光眼患者进行护理干预,减少其恐惧感,取得较满意效果,现报道如下.

  • 急性白血病患者化疗的临床观察及护理

    作者:张丽萍

    急性白血病是血液系统恶性肿瘤.化疗是白血病主要、常用的治疗方法,但化疗药物不良反应致造血系统及免疫系统受到严重抑制,大部分会经过5~11d的粒细胞缺乏期[1].由于化学治疗药物对肿瘤细胞和正常细胞无选择作用,所以化疗可引起一系列毒副反应及骨髓抑制:如消化道反应、贫血、出血、感染、静脉炎、口腔溃疡、脏器功能损害等,如处理不当可引起严重后果甚至治疗失败.

  • 阴式全子宫切除术围术期护理体会

    作者:郝丽;杜鹃;张云霞

    子宫切除术是妇科常见手术,临床上常以经腹、经阴、腹腔镜下等几种方式实施手术,但随着人们审美观点的不断提高,人们对无瘢痕、创伤小的阴式子宫切除术更为信赖.2011年6月-2012年6月笔者应用阴式全子宫切除术治疗30例子宫疾病患者,并在围手术期进行精心护理,取得较满意效果,现报道如下.

  • 培美曲塞联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的护理体会

    作者:贾锦荣

    培美曲塞对叶酸代谢过程中多个靶点均有拮抗作用,可有效治疗肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤[1],并与多种化疗药无完全交叉耐药性,适用于常规方案治疗无效的患者.2010年9月-2012年11月我科采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗晚期恶性肿瘤患者32例,取得较好疗效,现报道如下.

  • PICC导管部分脱出原因分析及护理对策

    作者:李静;倪翠琴

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能有效避免液体外漏及静脉炎的发生,减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,是目前静脉治疗的一种安全、有效的方法,是长期化疗及晚期肿瘤患者静脉药物治疗的一种佳途径[1].PICC导管具有操作简便、安全高效、保留时间长等优点,越来越多的受到肿瘤患者的青睐.但PICC导管在留置期间常会出现一些并发症,导管脱出便是其中之一,据相关文献报道,导管脱出的发生率在5%~31%.护理人员应高度重视导管脱出,加强预防工作,做好PICC导管维护,降低导管脱出的发生率.我院收治使用PICC导管治疗的肿瘤患者200例,对其中发生导管脱出的12例患者进行回顾性分析,现报道如下.

  • 老年难治性便秘患者灌肠的护理体会

    作者:翟红梅

    随着我国人口老龄化,老年患者各脏器生理功能、组织形态、解剖退行性改变,主要表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象.老年患者发病率、治疗率、复发率明显高于其他年龄组,老年患者便秘问题是普遍存在而值得重视的问题.笔者于2010年6月-2012年6月采用改进的灌肠方法治疗32例老年难治性便秘患者,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.

  • 腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术围术期护理体会

    作者:潘旭静;王荣寅;陆春苗;王鹤仙

    腹腔镜全直肠系膜切除保肛术具有创伤小、恢复快、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、并发症少等优点,尤其是切口疼痛、积液和裂开显著减少,同时术后康复较快,表现在胃肠功能快速恢复,能更早离床行走和住院时间明显缩短,充分体现了微创手术的优势[1].2009年5月-2012年11月我科完成腹腔镜直肠癌保肛手术21例,取得较好疗效,现报道如下.

    关键词: 腹腔镜 直肠癌 护理
  • 急诊危重患者院内安全转运的护理体会

    作者:孛淑霞;郑琼;岳智玲

    在急诊科,急危重症患者相对集中,危重患者院内转运是一个不容忽视的重要环节,是抢救不可间断的过程,如不引起高度重视,不仅影响患者的诊断和治疗,还可能发生意外甚至导致患者死亡.据报道,院内转运的危重患者病死率比平常高9.6%[1].因此成功转运对降低危重患者病死率与伤残率有极大的意义.笔者分析2012年1-12月我院146例危重患者的院内转运资料,现将护理体会报道如下.

  • 新生儿寒冷损伤综合征的临床护理体会

    作者:肖少芬

    新生儿寒冷损伤综合征是儿科常见疾病,由受寒、早产、感染、窒息等引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤,甚至可导致患儿死亡[1,2].早产儿、低出生体重患儿、小于胎龄儿发病率高2010年1月-2012年1月我院新生儿科共收治新生儿寒冷损伤患儿23例,经精心护理取得较满意效果,现报道如下.

  • 基层医院断指再植围术期的护理干预

    作者:龙先慧

    目的 探讨基层医院断指再植患者围术期护理干预措施,以提高断指再植的成活率.方法 对46例断指再植患者进行预见性的护理干预,包括:术前准备,术后护理、康复治疗和功能训练指导及出院指导,观察护理干预的效果.结果 46例患者共56指中,成活41例49指,发生坏死5例7指,成活率87.5%.术后随访0.5~1年,再植后手指外观良好,功能良好.结论 通过预见性的护理干预,排除血管危象发生的高危因素,严密观察,及时发现和处理血管危象,做好康复训练指导,是断指再植成功的关健环节.

  • 老年股骨颈骨折手术患者57例护理体会

    作者:张如意

    老年股骨颈骨折是老年常见骨折类型,且以女性为多见,严重影响老年人的健康安全,已引起广大医护人员的关注.对2007年1月-2012年12月我院收治老年股骨颈骨折患者57例,笔者对其临床及护理资料进行详细分析,现报道如下.

  • 肺炎患儿门诊输液的家庭护理体会

    作者:明凯玲

    目的 探讨正确的家庭护理对门诊输液肺炎患儿康复的重要性.方法 该院门诊输液肺炎患儿200例,对其或家属进行家庭护理指导,并观察效果.结果 200例患儿中除1例临床症状缓解自行停药外,其余199例均治愈,未因护理不当发生意外或并发症.结论 正确的家庭护理对患儿的早日康复有积极的促进作用.

  • 老年2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理

    作者:张瑞新

    老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中的常见病之一[1],可引起多种并发症,低血糖反应便是其中之一.随着我国老龄化人口的增多,老年糖尿病的发病率也逐年增高,治疗过程中口服降糖药和使用胰岛素可引起严重的低血糖反应,另低血糖症多发且症状不明显甚至无症状,极易造成临床上误诊,导致严重后果.因此,应加强对老年糖尿病患者的观察和护理,及时发现低血糖的早期症状,积极对症处理,保障患者的生命健康.我院收治的老年糖尿病患者在治疗期间发生低血糖反应23例,现将相关原因及护理对策报道如下.

  • 护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用

    作者:吉丽

    疼痛可致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理变化,甚至影响手术预后和术后康复.术后疼痛带来诸多并发症,如增加深静脉血栓及感染几率,使早期功能锻炼受阻、肢体活动度恢复不满意等,极大地影响了手术效果.减轻患者术后疼痛,可提高患者的生活质量及其对手术质量的整体评价,使患者更早地开展康复训练,以降低术后并发症.我科采取相应的护理措施,对术后疼痛患者进行干预,取得较好效果,现报道如下.

  • 经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻252例护理体会

    作者:申杰

    肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是腹部术后常见并发症.不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变,而且可致全身性生理功能紊乱,病死率较高,约为5%~10%[1].常规治疗方法一般为禁食、禁饮、胃肠减压、营养支持,但此法减压引流对小肠深部效果欠佳.手术治疗一直以来是有效的治疗方法,但术后易因粘连造成肠梗阻再发.肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻效果明显优于鼻胃管减压治疗,可有效缓解患者的梗阻症状,提高肠梗阻非手术治愈率,对患者的生活质量有明显提升.我院对术后患者实施精心护理,现报道如下.

  • 人工全膝关节置换术护理体会

    作者:李俊梅

    人工全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛畸形,日常生活受到严重障碍,经非手术治疗无效的膝关节疾病[1].我科2009年5月-2010年7月对40例因严重骨性关节炎进行全膝人工关节置换术的患者施行了术前及术后的专门护理和康复锻炼,降低了术后并发症及膝关节功能障碍的发生率,从而更好地保证了手术的效果.现将护理体会报道如下.

    关键词: 膝关节置换 护理
  • 使用呼吸机通气患者的心理分析及护理

    作者:赵丽珺

    随着医疗护理事业的发展,体制地不断改革深化,医学模式与护理理念的转变,心理护理的重要性在医学领域中得到了广泛地重视.呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能障碍,导致动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱临床综合征.当呼吸器官不能维持正常气体交换,发生呼吸衰竭时,可以机械装置代替或辅助呼吸肌工作,此疗法称为通气支持疗法,所用的机械装置称为通气机(呼吸机).人工呼吸机越来越广泛地用于治疗各种原因所致的呼吸障碍,抢救了许多危重患者的生命.但它给患者身心带来的负面影响也不容忽视.笔者运用心理学方法分析了使用呼吸机通气患者的心理特点,现报道如下.

    关键词: 呼吸机 心理 护理
  • 家庭护理干预在华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动患者中的应用

    作者:戴国珍;朱乔宏;曾根玉;钟容英

    非瓣膜性心房颤动患者的发病率呈逐年上升趋势,由其引起的缺血性脑卒中占15%~20%,调整剂量的华法林能有效降低非瓣膜性心房颤动患者的病死率和缺血性脑卒中的终点事件[1].因该药安全治疗窗狭窄,易导致出血或血栓栓塞发生,患者住院期间经精心治疗和护理,可保障华法林抗凝治疗的安全性及效果,而出院后患者的遵医行为存在不同程度下降,常导致出血或栓塞现象.笔者2009年9月-2011年10月对我院心内科收治的口服华法林抗凝治疗的非瓣膜性永久性心房颤动患者行家庭护理干预,取得了较好效果,现报道如下.

  • 人工股骨头置换术后护理体会

    作者:张爱萍

    随着我国人口老龄化进程加快,老年股骨颈骨折患者越来越多,人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用的手术方法,不仅可纠正病髋畸形,使患者髋关节有很大程度的功能恢复,且具有关节活动较好,可早期下床活动,减少并发症等特点,而术后护理与康复是手术成功的关键.2011年1月-2012年1月我院行人工股骨头置换术26例,术后均给予全程规范的护理,效果较满意,现报道如下.

  • 老年住院患者静脉留置针的护理

    作者:史春梅

    留置针是临床输液较好的措施之一,既减少了住院患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护理人员的工作量,已逐渐取代了传统的一次性钢针.2011年我院对241例老年住院患者使用静脉留置针进行输液,取得较好效果,现报道如下.

  • 上消化道异物52例临床分析

    作者:徐朋明

    上消化道异物是急诊常见的消化道急症,过去多采用手术取出异物的方法处理,但具有手术风险大、术后并发症多等缺点,给患者造成了较大的伤害.近年来随着内镜技术的发展,内镜下异物取出术已逐渐成为首选的治疗方案[1].我院回顾性分析近年来收治的上消化道异物患者的临床资料,旨在为今后的临床工作提供参考,现报道如下.

  • 药房调剂差错及预防对策分析

    作者:冯霭媚

    药房是医院的窗口科室,是医院与患者接触、沟通的重要途径[1,2].药师按医师开具的处方为患者调剂药品是基本的工作,药师发药正确与否是关系患者健康与生命安全的重大问题[3].由处方调剂差错引起的医疗纠纷时有发生,错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药安全和效果.笔者现将我院药房调剂差错及预防对策分析报道如下.

    关键词: 药房 调剂 差错 预防
  • 供应室下送人员与临床科室人员沟通中存在的问题及措施

    作者:刘立福

    消毒供应室负责医院再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、发放及一次性无菌物品的发放工作,是医院感染控制的重要部门[1].而下送工作是供应室的重要环节,是将灭菌后的无菌物品运送到医院各临床科室.在下送环节和具体操作过程中,供应室和临床科室有较多的接触机会,不可避免地产生多种误会和矛盾.现将供应室下送人员与临床科室人员沟通中存在的问题及措施报道如下.

    关键词: 沟通 供应室
  • 中耳炎病因、治疗及预防分析

    作者:涂澄宇;彭佳

    中耳炎是一种常见病,常发生于<8岁儿童,其他年龄段的人群也有发生,常为普通上呼吸道感染或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症[1].通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如及时就医,可痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治.

    关键词: 中耳炎 病因 治疗 预防
  • 腔镜手术在普外科中的应用

    作者:李鸿燕

    微创外科是2l世纪外科的发展趋势,自1987年Philip Mouret完成了世界上第l例腹腔镜下胆囊切除术以来,经30多年的发展,腔镜手术已渗透到普外科各领域.本文现对腹腔镜在普外科的应用进展作一简要论述.

  • 423例剖宫产指征分析

    作者:尼麦;张红

    近年来,孕产妇对母婴安全的要求提高,一些易引起新生儿颅内出血、新生儿窒息的阴道助产方式已逐渐停止使用,代替他们的是孕妇认为新生儿头不受挤压,能确保新生儿安全的剖宫产术,避免了过去一些复杂困难的阴道助产给母婴带来的损伤,扩大了剖宫产指征,计划生育的广泛推行使珍贵儿增多,且分娩时部分患者不能与医师合作,部分产妇甚至直接要求手术,致使剖宫产率也随之升高[1,2].笔者分析了我院行剖宫产手术患者的手术指征,现报道如下.

    关键词: 剖宫产 指征
  • 锁定接骨板固定结合移位皮瓣治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折36例效果观察

    作者:朱晓伟;成肖平;马文书;邢发杰;李庆军;高少科;史俊荣

    2009年8月-2011年11月我院应用锁定接骨板内固定结合移位皮瓣手术治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者36例,效果较满意,现报道如下.

  • 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察

    作者:杜晓光;张录清;胡荣改;李拴起;王志民

    2006年4月-2012年10月,我院应用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)80例,效果较满意,现报道如下.

  • 微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折18例临床分析

    作者:郭平

    胫骨骨折为临床常见损伤,胫骨骨折的手术治疗方法很多,钢板内固定是目前治疗四肢长骨骨折的常用方法,但手术创伤较大,软组织损伤较重,术中出血较多,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死率高,因此胫骨骨折后骨膜血管及软组织血供的保护很重要.寻找一种对血运损害小、弹性内固定愈合快的方式是近年来骨科医师追求的目标.我院2010年6月-2012年1月采用微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折患者18例,效果较满意,现报道如下.

  • 冠心病介入治疗致血管迷走神经反射56例临床分析

    作者:金春;陶维柱;孙荣辉

    冠心病是心血管内科常见病和多发病,是由冠状动脉发生粥样硬化性改变引起的血管管腔堵塞造成心肌缺血、缺氧所引发的心脏病,而目前临床上常采用冠状动脉造影来判定冠状动脉的病变范围及严重程度.采用支架植入手术是治疗该病的有效方法,目前已成为冠心病患者血运重建治疗的主要手段[1].迷走神经反射是行冠心病介入治疗手术后危险的并发症,一旦处理不及时或处理不当会产生严重后果,甚至造成患者死亡[2].我院对56例行冠心病介入治疗发生迷走神经反射的患者进行临床治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.

  • 伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床观察

    作者:牟家森

    椎弓根内固定系统治疗脊柱骨折,已广泛应用于临床,但对爆裂椎体骨折,常存在断钉、断杆,复位不全及后期椎体复位高度丢失等问题[1].为此笔者采用伤椎椎弓根螺钉固定,同时经横突间植骨融合治疗胸腰段爆裂骨折,基本解决了上述问题,取得较满意效果,现报道如下.

  • 松弛性出口梗阻性便秘手术治疗方法探讨

    作者:韦英

    目的 探讨松弛性出口梗阻性便秘患者的治疗方法.方法 74例松弛性出口梗阻性便秘患者中,直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者20例及存在不同程度直肠黏膜内脱垂患者行经腹功能性直肠悬吊手,将盆底抬高,盆底疝修补(女性附加子宫悬吊固定术)、乙状结肠切除术;对伴有不同程度直肠黏膜内脱垂患者,对其进行纵行缝合悬吊术.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者27例行吻合口痔使用黏膜切除术,并结合使用直肠黏膜纵行黏膜缝合悬吊硬化剂注射术治疗.直肠前膨出患者27例行盆底会阴修补阴道紧缩术.观察74例患者的手术治疗效果.结果 直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝20例,治愈18例,占90%.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出27例的治愈率为100%.直肠前膨出患者27例的治愈率为100%.结论 采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘,可有效提高患者的生命质量,值得临床推广应用.

  • 脑卒中并发上消化道出血临床分析

    作者:李芳

    急性脑卒中是临床常见病、多发病,具有高致残率和病死率.上消化道出血是急性脑卒中常见的严重并发症,发生率达25%,应激性上消化道出血为急性脑卒中发病后出现胃十二指肠黏膜糜烂,以消化道出血为主要临床表现,呕血或大便潜血试验阳性.合并上消化道出血可对急性脑卒中预后造成严重影响,显著增加其病死率,且消化道出血发生越早,患者预后越差.为有效降低急性脑卒中合并上消化道出血的发生率,笔者分析了我院收治的75例脑卒中并发上消化道出血患者的临床资料,现报道如下.

  • 截瘫患者下肢静脉血栓栓塞的预防

    作者:王海英

    静脉血栓形成的三要素为血管内膜损伤、血流缓慢,血液高凝状态[1].患者截瘫后双下肢失去自主活动,经脉瘀滞,是形成静脉血栓的高危因素.本并发症虽多见,但常被忽视,如脱落的栓子进入心、脑、肺,则会带来难以预料的后果.我院自2008~2012年共收治截瘫患者312例,治疗及康复效果良好.对于截瘫引起的静脉血栓栓塞(VTE)而言,基本预防优于诊断性筛查试验,对截瘫患者行VTE的基本预防,减少了症状性VTE和致死性肺血栓栓塞(PTE)的发生,改善了患者的预后,并减少了健康医疗的支出.现就预防方法介绍如下.

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎46例临床分析

    作者:谷广辉

    目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因.方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月我院收治的46例新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因.结果 新生儿坏死性小肠结肠炎的主要发病原因为:早产、窒息、感染及人工喂养.发病时间多<2周.结论 预防早产、减少窒息、预防感染、提高母乳喂养可降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率.

  • 彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值分析

    作者:马红梅

    目的 分析彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值.方法 选择420例具有胎儿畸形高危因素的妊娠妇女,于妊娠中期进行彩色多普勒超声检查,比较彩超检查结果与终诊断结果,统计阳性检出率.结果 420例妊娠妇女通过彩色多普勒超声共检出胎儿心脏畸形、神经系统畸形、消化系统畸形等畸形胎儿28例(6.7%),漏诊1例(0.2%).结论 彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形具有较高的检出率,应作为妊娠中期胎儿畸形筛查的常规检查方法.

  • 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察

    作者:覃慕萍;谢杰雄;李伟卓;崔娟

    肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者.2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨(GEM)联合奈达铂(NDP)治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下.

  • 经腹部联合阴道超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析

    作者:田淑英

    目的 探讨经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月该院收治的98例妇产科急腹症患者诊断资料,分析经腹部及阴道超声诊断结果与术后结果的符合率.结果 98例患者经腹部及阴道超声诊断急性子宫穿孔9例,胎盘早剥4例,异位妊娠38例,不全流产12例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,异位妊娠流产破裂24例,与术后结果相符93例,符合率为94.9%.结论 经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中诊断准确率高,可为早期诊断和治疗妇产科急腹症提供客观依据.

  • 急性肠梗阻26例临床诊治分析

    作者:吕自峰

    急性肠梗阻是外科常见的急腹症,临床发病率较高.近年来,粘连性肠梗阻的发病率逐渐升高,已成为肠梗阻主要的病因,同时肿瘤性肠梗阻的发病率也呈上升趋势.因此急性肠梗阻对肠道局部病理变化和全身病理改变的影响也越来越大,常见并发如肠管水肿、缺血、坏死,体液大量丢失及感染性休克等疾病[1].诸多并发症给急性肠梗阻的治疗带来难度,若治疗失时或方法不当,可致预后不良,甚至导致患者死亡.因此患者入院后应对其病情进行密切观察及准确的诊断,合理选择手术时机,以提高临床疗效.我院采用外科手术治疗急性肠梗阻26例,取得较满意效果,现报道如下.

  • 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床观察

    作者:刘梅

    目的 观察股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 40例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗,平均随访10个月,观察临床疗效和愈合及并发症情况.结果 髋关节功能恢复优良率达100.0%.均达一期愈合,未出现畸形愈合、髋内翻、钢板断裂、松动、断钉等严重并发症.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节功能恢复良好,值得临床推广.

  • 麻杏石甘汤的临床应用分析

    作者:邓维海

    麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成,能清宣肺经郁热,历代医家将其用于治疗肺热喘嗽及温热病证.近年来,麻杏石甘汤的临床应用范围有了很大扩展,现综述如下.

  • 耐多药肺结核病的治疗方法现状

    作者:李娜;王建清

    结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,已被列入中国法定重大传染病.半个世纪以来,对于肺结核的治疗,化学疗法发挥着巨大作用,曾控制着肺结核病的流行,增加了人们治愈肺结核病的信心.但20世纪80年代中期,全世界范围内结核病疫情迅猛回升.1993年WHO宣布结核病全球紧急状态.目前,全世界20亿人感染过结核杆菌,新发活动性肺结核患者每年约800万人次,其中可能感染耐多药结核杆菌近600万人次.我国每年新发耐多药结核病病例约112 000例.耐多药肺结核病是世界结核病回升的第三大原因.耐多药肺结核病(MDR-TB)是指结核分支杆菌至少耐异烟肼和利福平2种抗结核药物以上的结核杆菌所引起的结核病.因MDR-TB患者带菌时间长,治疗难度大、治疗时间延长,治疗费增加、病死率高,潜在传播人数更多,是重要的传染源.MDR-TB的治疗是目前结核病控制工作中面临的重要问题.随着新药的研发及新技术的应用,对于MDR-TB的治疗及患者的具体情况可选择的治疗方法较多.经大量文献学习,现将MDR-TB的治疗方法综述如下.

  • 针灸治疗上睑下垂的研究进展

    作者:张彬;赵静苗

    上睑下垂系指提上睑肌和米勒平滑肌的功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,属于中医的"上胞下垂"、"睑废"等范畴.中医认为其病因病机是脾气虚弱:若久病体衰、年老体弱、饮食不节等均可致脾气虚弱,清阳不升,脉络空虚;命门火衰:先天禀赋不足,命门火衰,致中气不足,主肌无力,约束失用;风邪袭络:肌腠空虚,风邪乘虚袭,风痰阻络,胞睑筋脉弛缓不用而致下垂;气血瘀滞:头、眼部外伤致气血瘀滞,胞络受阻,精气不能上承于胞睑.现将针灸治疗上睑下垂介绍如下.

    关键词: 针灸 上睑下垂 进展
  • PI3K/AKT信号通路在肿瘤调控中的免疫作用及分子机制

    作者:武博荣;金萌;王卫真;孔丽

    磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinases,PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(protein-serine-threonine kinase,AKT)信号通路是具有酶活性的细胞内信号转导通路.研究发现人类的多种肿瘤如胃癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等均与PI3K/AKT信号通路密切相关,且PI3K/AKT信号通路中多种上下游分子的改变均可影响肿瘤的发生和发展.PI3K/AKT信号通路可从凋亡、炎性反应、免疫等多方面影响肿瘤的发生发展.笔者现对PI3K/AKT信号通路和其相关上下游免疫分子之间相互作用对肿瘤影响做一综述.1 PI3K/AKT信号通路对多种免疫分子的调节及对肿瘤生物学的影响机体免疫功能对抑制肿瘤的发生和发展起着重要作用,而肿瘤细胞也可影响和抑制免疫系统从而逃避免疫系统的监控.且研究发现很多免疫分子,不仅可表达于免疫细胞,且可表达于肿瘤细胞.免疫分子在肿瘤微环境中,或是直接作用于肿瘤细胞或是通过其他免疫分子和免疫细胞提高宿主对肿瘤的免疫监督作用,抑制肿瘤细胞的发展[1,2].因此,肿瘤的免疫调节对肿瘤的发生和发展有着重要意义.

  • 胡杰教授用药经验

    作者:张博;董微

    胡杰是首都医科大学宣武医院主任医师,享受国务院政府特殊津贴.从医50余年,学贯中西,经验丰富,尤其擅长治疗疑难杂症,笔者有幸师从,侍诊左右,获益良多,现将胡教授的用药经验总结如下,以享同道.

    关键词: 胡杰 用药经验
  • 药品包装与说明书中的用药安全隐患分析

    作者:谢璠;李光明

    药品包装是广大医务工作者及患者对药品的第一印象,而药品说明书是医师开方,药师调配,护士给药,患者服用的基本、主要的药品信息源,在医学和法律上具有重要意义[1].目前我国药品包装非常杂乱,同种药品有多种规格,药品说明书五花八门,良莠不齐,药品说明书中药理作用、不良反应、禁忌、注意事项等或是缺项,或是轻描淡写,或是避重就轻[2].国家食品药品监督管理局于2006年3月15日颁布了<药品说明书和标签管理规定>,并于2006年6月1日起执行.自新规定颁布实施后药品说明书得到了进一步规范,质量得到了显著提高,但仍不尽完善,甚至还存在一些安全隐患,值得认真思考.近查对了一些常用药品包装及说明书,将发现某些用药安全隐患问题提出来,供大家商榷.

  • 临床不合理用药原因分析及管理对策

    作者:周惠

    目的 探讨临床不合理用药的原因及管理办法,提高医院对用药管理的力度并避免发生医疗事故.方法 调查医院用药处方500份,分析不合理用药情况及原因并提出管理对策.结果 500份处方中,存在不合理用药处方34份,占总处方数的6.8%,包括滥用抗生素、重复用药、儿童用药剂量不合理等.不合理用药原因有药品及医护人员两方面.结论 医疗机构存在不合理用药现象,应加强药品管理及医护人员专业技能培训,减少医疗事故的发生.

  • 自拟五倍止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征37例临床观察

    作者:马文彬;王艳芬;张玉霞;刘存华

    肠易激综合征(IBS)是由消化道非器质性因素引起的消化系统常见疾病,是常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复不愈等特点,临床主要表现为疼痛、腹部不适、大便性状改变和慢性间歇性排便.2009-2011年笔者应用自拟五倍止泻汤治疗腹泻型IBS患者37例,取得较好疗效,现报道如下.

  • 口服降糖药物的合理应用分析

    作者:陈翠

    目前,口服降糖药仍是治疗2型糖尿病(DM)的主要手段之一,合理应用口服降糖药,将有助于提高疗效、保护心脑血管等重要脏器及提高糖尿病患者的生存质量[1].

  • 中医药治疗糖尿病临床分析

    作者:黄淑琛;冶兆军

    糖尿病属中医消渴范畴,临床以多饮、多尿、多食、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征[1].古代医家认为主要是由素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标[2].现代医学认为糖尿病是一种以胰岛素分泌绝对和相对不足而引起的糖代谢紊乱为主的全身性疾病.周孝德老师对2型糖尿病的中医治疗积累了丰富的临床经验,在消渴辨证治疗上颇有心得,认为瘀血贯穿糖尿病发生发展始终,现将其经验总结报道如下.

  • 米索前列醇在妇产科中的应用

    作者:保莲华;袁冲仙;金丽

    米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍生物.20世纪80年代早期开始应用于消化性溃疡的防治,预防非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡.近年发现米索前列醇与体内分泌的前列腺素均能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解而达到软化、扩张宫颈的作用,同时可引起平滑肌收缩,兴奋妊娠子宫[1].子宫收缩刺激产生外源性前列腺素,启动内源素前列腺素合成的循环,因而米索前列醇广泛运用于国内外妇产科领域.本文将米索前列醇在妇产科中的应用情况介绍如下.

    关键词: 米索前列醇 妇产科
  • 自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血25例效果观察

    作者:崔金生

    糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于中医学视瞻昏渺、暴盲等范畴,它是糖尿病早期常见和严重的合并症之一[1].糖尿病视网膜病变眼底出血常见视网膜及玻璃体出血.笔者应用自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血,取得较好疗效,现报道如下.

  • 呼吸内科抗生素合理应用临床分析

    作者:郑梓强

    目的 观察呼吸内科抗生素的临床应用情况.方法 选取2011年4月-2012年5月在我院治疗的呼吸内科住院患者90例,分析其抗生素临床应用的情况.结果 90例患者中使用过抗生素83例(92.22%),共使用抗生素21种,其中使用率较高的为:头孢他啶、阿莫西林、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松、万古霉素、青霉素.一联用药35例(42.17%);二联用药27例(32.53%);三联用药15例(18.07%);四联用药6例(7.23%).结论 该院呼吸内科抗生素临床应用情况基本合理.

  • 农村冠心病二级预防调脂治疗的依从性调查

    作者:代红芹

    目的 调查东古村冠心病患者二级预防用药依从性的现状和影响因素.方法 选择东古村冠心病患者200例,采用问卷形式调查冠心病患者二级预防用药情况并分析其影响因素.结果 发放调查问卷200份,有效回收188份,回收率为94.0%.188例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性优者仅12例(6.4%).患者用药依从性的影响因素包括患者文化水平、药物种类、医患沟通及对饮食治疗的关注度.结论 农村冠心病患者二级预防用药依从性不理想,乡村医务人员应共同肩负起提高农村冠心病患者二级预防用药依从性的重任.

  • 我院门诊西药房退药原因分析

    作者:邓剑彪

    目的 分析该院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集该院2012年7-12月门诊西药房退药处方699张,对退药原因进行统计分析.结果 退药原因以患者拒开为主411例(58.80%),其次为不良反应155例(22.17%)及医师开错76例(10.87%)等.7-12月份中,10月份退药金额占出库金额比例高为0.059%.结论 医院应加强药物的监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.

  • 基于儿童用药标项的儿童常用药物说明书调查分析

    作者:李宏;万永霞

    目的 对该院常用儿童药品说明书中用药项的标注情况进行分析,分析儿童用药现状及对儿童合理用药提出建议.方法 通过对该院2012年1-10月间102份儿童常用药品说明书内容进行调查分析,对儿童用法用量、儿童慎用或禁用、儿童用药尚不明确、遵医嘱、尚未进行该项试验且无可靠参考文献的标注情况和无儿童用药项进行统计分析.结果 102份儿童说明书中标注有儿童用法用量仅有39份(38.24%),标明儿童慎用或禁用的有21份(20.59%),标明遵医嘱有8份(7.84%),标注儿童用药尚不明确13份(12.74%),标注尚未进行该项实验且无可靠参考文献16份(15.69%),无儿童用药项5份(4.9%).结论 药品说明书中还存在儿童用药内容缺失问题,需引起各方面重视,加强管理,不断完善.

  • 产房助产士的心理压力因素及对策探讨

    作者:陈双云

    助产士是医疗行业的一个特殊群体,主要负责执行产房医嘱,处理顺产,负责新生儿的处理与急救,并配合医师处理难产.助产工作风险大、技术要求高、工作压力大,超负荷的工作量使助产士承受着较大的心理压力[1],这必然会影响到其身心健康和护理质量.近年来,随着医疗模式的转变及人们法律意识的增强,母婴健康受到社会的重视,产妇及社会对助产士的期望和要求也越来越高,助产士不仅要有专业的助产知识和技术,还应具备良好的心理素质,以应对产房助产工作的高难度、高风险和高强度.助产士的心理压力耐受性与护理质量有密切联系.笔者通过分析15名助产士心理压力的影响因素并提出相应对策,现报道如下.

  • 人性化管理应用于护理管理中的效果评价

    作者:陆海清

    目的 观察对护理人员实行人性化管理的效果.方法 选取该院护理人员490名,对其实施人性化管理,并观察人性化管理实施前后护患纠纷发生率、护理技术服务满意度、患者满意度及为患者提供服务情况.结果 人性化护理管理实施后,护患纠纷发生率低于实施前;护理技术服务满意度及患者满意度均高于实施前,与患者沟通次数及查看患者次数均多于实施前,提供帮助满意度及床铺卫生清洁达标率均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将人性化管理运用在护理管理中可有效提高护理效率,提高护理人员的工作热情,提高护理质量.

  • 构建护理安全文化的思考

    作者:何剑;吕洪雅

    随着人民生活水平的日益提高和医疗体制改革的不断推进,患者的安全已成为医疗卫生体系和社会大众关注的焦点.安全行为受一个机构的社会信仰及对安全的态度影响,这些信仰和态度可约束从业者的思想和行为,减少差错、事故的发生.安全文化是为人们安全生活和安全生产所创造的文化,是安全价值观和安全行为准则的总和,体现为每名工作人员,每个单位,每个群体对安全的态度、思维程度及采取的行动方式,是将文化的所有内涵向以安全为目的方向推进的一种组织行为和组织内所有员工对待安全的共同态度、信仰和价值趋向[1].

    关键词: 安全文化 护理管理
  • 手术室护理风险与防范对策探讨

    作者:魏凤珍;冯慧霞;崔剑

    手术室是医院实施手术和抢救危重患者的重要工作场所,是医院的一级科室,运转速度快、手术范围广,护理任务重,存在很多安全隐患[1].手术室安全护理的重要性日益凸显,现将手术室护理安全存在的问题与防范措施报道如下.

  • 基层医院消毒供应中心工作管理体会

    作者:许瑞

    目的 通过科学规范地管理消毒供应中心,适应现代医院的发展要求,保证消毒供应中心工作质量,保证护理工作任务的完成.方法 通过建立布局合理的消毒供应中心,加强质量管理,重视对工作人员专业知识和操作技能培训及与临床科室沟通技巧的培训,规范护理行为,提高控制院内感染的意识.结果 消毒供应中心工作人员专业技术水平及整体素质明显提高,服务质量上升,保证了医疗护理安全.结论 通过科学管理可改变服务意识,保证医疗护理服务质量.

  • 药物临床试验信息管理平台的设计与构建

    作者:严颖波;马晓鹂;陈俊虎;李子欢

    药物临床试验是新药开发过程中的后一步,也是决定药物能否顺利上市及终服务患者的重要环节.因此,如何在药物上市前对药物进行充分的临床试验,保证药物试验数据的准确性,一直是药物临床管理工作中的重中之重[1].我院从2008年开始正式成立药物临床试验机构筹备办公室,开始启动国家药物临床试验机构申报工作,经一年多的准备,2009年和2011年分别顺利通过了验收和复查工作,这标志着粤西地区首次拥有了国家级药物临床试验资格的医院,填补了粤西地区药物试验机构的空白,在规范药物临床研究,评价和合理用药水平方面为粤西起到学科带头示范作用.自从我院获得国家药物临床试验机构资格以来,已先后有多家药品企业在我院申请药物临床试验,我科药物临床机构办公室据本院实际情况与需求,结合粤西地区人口多药物试验刚起步的特点,初步构建出药物临床试验管理平台[2],本文主要对其中平台的设计和实现进行分析和探讨.

  • 神经内科护理安全隐患问题及防范措施

    作者:周红

    护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].神经内科患者具有急、危、重的特点,病情变化快,易发生意外[2].现将神经内科常见护理安全隐患问题及防范措施总结如下.

  • 检验科医院感染的管理控制

    作者:张淑花

    医院感染已越来越多地被国内外医学界重视,检验科工作人员除要与患者直接接触外,还要接触患者的血液、体液、分泌物等标本[1].且患者流动性强,标本种类多,检验科医源性感染严重威胁检验科工作人员及患者的健康,医务人员医内感染乙型肝炎、感染性腹泻也时有发生.因此,加强检验科医院感染管理,对控制和预防医院感染的发生有着十分重要的作用.

  • 50%葡萄糖注射液治疗颈淋巴结清扫术后颈淋巴漏1例

    作者:程小菊;于跃;盛湲

    患者,女,25岁.因发现颈部肿块20d入院.入院后行甲状腺+颈部淋巴结穿刺细胞学检查示:右甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移.完善相关检查后,在全麻下行甲状腺癌根治+双侧颈淋巴结清扫术.术后第1天引流出淡红色液体150ml,术后第2天患者进食后引流出乳白色液体210ml,考虑淋巴漏.予禁食、加压包扎、预防感染、静脉营养支持等治疗,效果不佳.术后第20天,右颈部引流管已拔除,左颈部引流量仍有51ml,故行局部注射50%葡萄糖注射液硬化治疗.操作方法如下:自左颈部引流管向手术区域注入50%葡萄糖注射液10ml,夹管8h后继续持续负压引流.术后第22天引流量减少为10ml左右,同法再次注射50%葡萄糖注射液10ml,术后第24天无明显引流液引出,予以拔管,出院.患者出院2周后门诊复查,见颈部无肿胀,切口及引流管口处愈合良好.

  • 急性心肌梗死误诊1例

    作者:唐肇波

    患者,男,41岁.从事公安刑事案件侦查工作.主因"突发大汗30min"于晚23∶ 00来院急诊,无胸闷、胸痛、呼吸困难、头痛、头晕、恶心、呕吐,来诊时症状已基本消失,无高血压、冠心病、糖尿病病史,否认家族遗传病史,测血压126/80mm Hg,心率88次/min,心电图示:窦性心律.急查血糖、心肌酶谱、肌钙蛋白T.初步诊断为:大汗原因待查,低血糖反应.未予特殊处理,5min后患者出现抽搐伴意识丧失,血压测不到,颈动脉无搏动,瞳孔散大,立即予以心电监护、气管插管、建立静脉通道、呼吸机辅助呼吸、持续胸外按压,电除颤11次,壶入肾上腺素共计58mg,心肺复苏105min,患者心跳恢复,心率94次/min,律齐,瞳孔缩小,意识无恢复,无自主呼吸,来诊时心肌酶结果回报:肌酸激酶(CK)135U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)9U/L,肌钙蛋白T(TnT)0.005ng/ml,随机血糖:5.6mmol/L.次日清晨7时复查心电图示:心电图不正常,广泛前壁心肌梗死(V1-V5导联ST段弓背抬高并伴病理性Q波),CK 540U/L,CK-MB 49U/L,TnT 1.2ng/ml,后转入心血管内科重症监护病房,治疗3d后患者死亡.

    关键词: 心肌梗死 急性 误诊
  • 血栓性血小板减少性紫癜3例并文献复习

    作者:刘艳芬;刘志伟;张成侠;冯志刚

    血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA).TTP是一种罕见的微血管血栓-出血综合征.该病临床症状及体征变异大,易误诊或漏诊,且病死率高.笔者分析了我科收治的3例TTP患者的临床资料,现报道如下.

  • 胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

    作者:朱莉军;武秀文

    胃黏膜下恒径动脉破裂出血又称Dieulafoy病.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治Dieulafoy病1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,16岁.突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心慌,随即呕吐大量鲜红色血液,量约500ml.伴有头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血,量约400ml,急诊来院.查体:T 37.0℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).口唇甲床苍白,四肢湿冷.全身皮肤、巩膜无黄染,心肺查体无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.全腹软,无压痛、反跳痛.肝、脾无肿大,肠鸣音稍亢进7~8次/min.急诊化验检查,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,红细胞压积0.19,血钾3.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯98mmol/L,碳酸氢根22mmol/L,肝、肾功能正常.诊断:上消化道大出血,失血性休克.立即予吸氧、快速补液、扩容、制酸、止血、输血等处理.8h后血压、脉搏稳定,予急诊胃镜检查:胃腔内大量暗红色血液,肾上腺素盐水冲洗后,贲门胃底、胃体、胃窦未见溃疡、肿物及出血点,镜头返转至贲门时见有新鲜血流出.再次认真冲洗检查,见胃底小弯侧距贲门4cm有直径约3mm黏膜缺损,中央有搏动性动脉外露并搏动性喷射血液.立即用钛夹3枚夹闭出血动脉,冲洗检查见止血确切,其他部位无异常后退出胃镜.术后抗炎、制酸、补液治疗,恢复顺利,1周出院.3个月后复查胃镜,原动脉出血处钛夹已脱落,胃黏膜愈合良好,无血管裸露.

  • 以右侧胸痛为主要表现急性心肌梗死致死1例

    作者:孔春红;张秀玲

    患者,男,82岁,离休干部.因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊.患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5~10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常.近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9∶ 00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、咳嗽、气短,患者家属电话求诊,值班医师上门服务.查体:体温36.4℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/74mm Hg;神志清楚,回答切题,慢性病容,急性痛苦表情,呼吸稍显急促;双侧胸廓呼吸动度对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹部平坦,肝区无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,神经系统检查正常.既往有高血压、冠心病和脑出血病史,平时坚持服用非洛地平缓释片、复方丹参滴丸、心脑舒通胶囊和血塞通等药物,病情相对稳定.当班医师给予甲钴胺、维生素B1口服,疼痛症状似有缓解.电话求诊当天15∶ 00,疼痛再度发作,查体:患者除表情痛苦、呼吸略显急促外,余检查均正常,家属拒绝送医院进一步诊断治疗,要求在家观察,经给予氧气吸入、复方氨基比林2ml肌内注射,疼痛症状有所缓解.

  • 甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

    作者:高红梅;王亚莉;刘一栋

    患者,男,50岁.主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院.数字上消化道造影提示:反流性食管炎、胃炎.给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次.第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语.查体:BP 130/86mm Hg,神志清楚,精神状态差,五官端正,心、肺、腹查体未见异常,四肢肌力0级,双下肢肌张力增高,双上肢肌张力下降,双侧Babinski征阴性.急行头颅CT检查未见异常,急查电解质、血常规、凝血系列均正常.发病约1h后,患者可言语,双手可活动,但抬举无力,双下肢肌张力仍高,病理征阴性.考虑甲氧氯普胺致锥体外系反应,立即予苯海拉明20mg肌内注射,复方氨基酸注射液静脉滴注,抗过敏、补液治疗,并予心理疏导,减轻紧张、焦虑情绪,约2h后患者精神状态好转、言语流利、四肢活动自如.停用甲氧氯普胺后,患者未再出现上述症状.

  • 9+3护生的带教体会

    作者:樊云霞;徐志娟

    9+3即在9年义务教育基础上,对藏区儿童提供免费中职教育3年,这是四川探索少数民族地区教育事业发展的一个创举.9+3免费教育计划是四川政府为促进藏区医疗卫生事业大发展,维护藏区长治久安的一项重要举措.我院作为一家市级三级甲等教学医院,自2011年7月起开始接收9+3的中专护生,医院领导高度重视9+3教学工作,护理部全程参与9+3护生教学方案的制定,安排一对一的带教老师并督查实施,现将带教方法报道如下.

    关键词: 9+3 护生 藏区 带教体会
  • 我院麻醉药品管理体会

    作者:李晓卿

    麻醉药品在正常的医疗活动中发挥着重要而不可替代的作用,合理使用缓解癌痛、提高患者生存质量,其药品疗效独特,目前尚无其他药品可替代.不正常使用将造成严重的公共卫生和社会问题,因此需严格控制和特殊管理.我国先后发布<麻醉药品和精神药品管理条例>、<医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定>、<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定>、<麻醉药品、精神药品处方管理规定>.现就我院在麻醉药品的采购、管理、使用和销毁等方面,分析医疗机构麻醉药品的管理.我院在执行各项法律、法规、规章基础上,结合医院具体情况制定切实可行的有效措施,使麻醉药品的管理既有法制性又有科学性和可操作性,保证合理应用麻醉药品,防止滥用、杜绝流失,收到较好效果,现报道如下.

    关键词: 麻醉药品 管理
  • 蜂胶提取工艺探讨

    作者:李朝强

    蜂胶是蜜蜂从植物的芽苞、树皮或茎干伤口上采集来的黏性分泌物,联同其上颚分泌物、部分蜂蜡混合形成柔软而带有黏性的固体胶状物质.蜂胶呈褐色、灰褐色或青绿色,味苦,有芳香气味.蜂胶主要有广谱抗菌作用,能增强某些抗生素的作用,并有抗炎镇痛、促进细胞再生、治疗胃溃疡、抗癌及降低三酰甘油、胆固醇的作用[1].但直接从蜂农处收集的蜂胶原料由于含有有害物质铅、镉等重金属,因此,不能直接食用,必须经提纯处理后才能食用.为了更好的开发利用蜂胶这一资源,笔者对蜂胶的提取工艺进行了初步分析,现报道如下.

    关键词: 蜂胶 提取工艺 乙醇
  • 尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的对比观察

    作者:陈文惠

    目的 观察尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的准确性.方法 门诊或住院患者500例,用一次性无菌塑料杯收集晨起新鲜中段尿500份.将尿液充分混匀后分为2管,一管采用MA-4210型尿液自动分析仪测定,一管采用光学显微镜镜检.观察2种方法对红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的检测结果.结果 分析仪组RBC检查结果阳性率高于显微镜组,WBC检查结果阳性率低于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);尿液分析仪还能对尿液pH值、比重、蛋白、维生素C、酮体、葡萄糖等物质检查,而显微镜则不能检查到;显微镜能检查到各种管型如颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等,分析仪不能检查到管型及滴虫,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿液分析仪不能完全取代显微镜检查,对每份标本检查需两种方法结合,结果才能准确可靠.

  • 腰椎间盘突出症误诊5例原因分析

    作者:胡绪江

    腰椎间盘突出是临床上常见的引起腰腿痛的主要原因,但临床上误诊误治也时有发生,这与疾病发生发展的复杂性、检查手段的局限性及每位医师的经验有关.本文回顾性分析2002年7月-2012年3月腰椎间盘突出症误诊5例的临床资料,就其诊疗体会探讨如下.

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