临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用
目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用.方法 选取2013年1-5月收集的112株金黄色葡萄球菌,mecA经过聚合酶链式反应(PCR)的基因检测以后确认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),万古霉素在金黄色葡萄球菌中小抑菌浓度(MIC)值的检测采取全自动微生物分析仪以及琼脂稀释法.结果 检出MRSA的概率为64.2%,万古霉素中的MIC值多数情况下＜2 mg/L,在万古霉素脑心浸液琼脂4 mg/L的平皿上进行生长的有2株菌,后证实为并不是异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论在金黄色葡萄球菌中万古霉素有体外抗菌活性的作用,但是MIC值偏大.
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氯雷他定在儿科I型变态反应性疾病中的应用分析
目的 通过回顾性分析两组患儿Ⅰ型变态反应的临床治疗和出院随访,探讨氯雷他定的疗效.方法 选取我院呼吸科2011年8月-2012年6月84例Ⅰ型变态反应患儿为观察组,2011年8月以前的Ⅰ型变态反应患儿84例为对照组.观察组使用氯雷他定,对照组使用其他抗组胺药,以2周为1疗程,观察治疗效果,并对所有患儿出院后均随访6个月,观察病情复发情况.结果 观察组的总有效率为83.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月后,观察组中9例复发,复发率为10.7%;对照组中23例复发,复发率为27.4%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新一代抗组胺药氯雷他定起效快、维持时间久,可以有效地治疗和预防Ⅰ型变态反应,值得临床的推广应用.
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急性冠脉综合征患者预后与多项代谢指标的关系的探讨
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者24个月心血管事件与糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体质指数(body mass index,BMI)的关系;比较以上指标对ACS患者24个月心血管事件发生的预测价值.方法 选取2010年1月-2011年6月我院心内科通过冠脉造影检查确诊的ACS患者156例,进行体质量、身高、腰围、HbA1c水平测定,并追踪出院后24个月内不稳定型心绞痛加重、心肌梗死、心力衰竭再发或加重的发生情况;比较不同HbA1c、腰围及BMI水平的患者心血管事件的发生率.结果 随访24个月,发生心血管事件32例(20.51%):不稳定型心绞痛加重11例(7.05%),心肌梗死4例(2.56%),心力衰竭再发或加重17例(10.90%);共2例死亡(1.28%).发生心血管事件分布情况为:HbA1c正常组9例(12.50%),HbA1c增高组23例(27.38%),两组比较HbA1c增高组事件发生率高于HbA1c正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);腰围正常组11例(17.19%),腰围增高组21例(22,83%),两组比较腰围增高组事件发生率高于腰围正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);BMI正常组15例(20.00%),BMI增高组17例(20.99%),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较高的HbA1c、腰围水平与ACS患者24个月内较高的心血管事件发生率有关;两者均可预测ACS患者24个月事件发生,且HbA1c的预测准确率优于腰围.
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老年性高血压合并糖尿病患者的临床分析
目的 比较两种降压药治疗老年高血压合并糖尿病患者的成本及效益,为老年高血压合并糖尿病患者用药提供一定依据.方法 选取我科2010-2012年收治的100例老年高血压合并糖尿病患者,患者按进入门诊的顺序分为硝苯地平缓释片组(50例)和苯磺酸氨氯地平组(50例).治疗后观察患者临床疗效.结果 硝苯地平缓释片组总有效率为92.0%,苯磺酸氨氯地平组总有效率为94.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).硝苯地平缓释片组平均用药成本46.2元,低于苯磺酸氨氯地平组的413.2元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者疗效果均满意,但前者更有利于节省治疗成本.
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急性主动脉夹层患者的急救护理探讨
目的 探讨急性主动脉夹层患者的急救护理方法.方法 回顾性分析我院2011年-2012年收治的15例急性主动脉夹层患者的临床资料,总结该组患者的急救护理方法及效果.结果 15例患者中13例抢救成功,术后并发脑组织灌注不良1例,肾灌注不良1例.1例患者死亡,1例术后转重症监护室治疗,病情无好转,自动出院.结论 对主动脉夹层的患者应该严密观察病情,精心护理,以提高抢救成功率.
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舒适护理在外科护理中的应用观察
目的 探讨舒适护理在外科护理中的应用.方法 选取我院外科在2010-2012年收治的患者120例,将患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组应用舒适护理,对照组应用常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组总满意度为98.3%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在护理前的SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组SAS评分小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在外科护理中的应用可明显提高患者的护理满意度,降低患者焦虑水平,具有重要的临床应用价值.
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心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响研究
目的 探讨心理护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 选取我院2012年12月-2013年3月收治的60例冠心病心绞痛患者,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用心理护理,观察两组患者疗效与生活质量.结果 观察组心绞痛的总有效为93.3%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院前,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能、生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能够提高冠心病心绞痛患者的心理应对水平,避免心理因素对病情的影响,改善住院期间的生活质量.
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气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究
目的 探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策.方法 对2011年10月-2013年3月我院收治的95例支气管哮喘合并肺部感染患者实施心理护理、感染护理、合理用药指导、呼吸训练及健康教育.结果 支气管哮喘合并肺部感染患者95例经过系统的护理,治愈67例,好转19例,无效9例,总有效率90.53%.结论 对支气管哮喘合并肺部感染的患者进行系统的科学有效的护理,不仅可以缓解患者的并发症,增强治疗效果,而且还能减轻患者的痛苦,提高生活质量,适当延长其寿命.
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以人为本的护理在小儿内科病房单元的实用性探讨
目的 在对小儿内科病房单元患儿护理中秉持以人为本的护理理念,并对其实用性进行探讨.方法 选取本院小儿内科2010年9月-2011年9月的46例患儿,随机分为两组,对照组采取常规护理模式对患儿进行护理;观察组在进行常规护理时,将以人为本的护理理念融入其中.再对两组患儿以及患儿家属的满意度进行调查,并进行对比.结果 在对观察组患儿进行以人文本的护理后,观察组的满意度评分(73.5±11.2)高于对照组(41.1±10.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员在对患儿进行护理时,应该秉持以人为本的护理理念,为患儿以及患儿家属提供更优质、更全面的护理,让患儿缩短恢复时间,提高生活质量.
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新生儿护理中存在的问题和策略分析
伴随着我国医疗技术的不断发展和改善,人们的身体健康得到了良好的保障,但是医护人员对于产妇生育和新生儿的护理却做得不到位.新生儿在护理的过程当中常出现的问题一般包含了以下几方面的内容,分别是新生儿的一般护理和疾病的预防护理等,本文主要分析了新生儿在护理过程当中可能存在的风险,发现风险的主要来源就是新生儿家属、护理人员、护理的技术、用药问题和杀菌隔离方面的问题等.
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护理干预降低妇产科不良事件发生率的作用机制分析
目的 护理干预降低妇产科不良事件发生率的有效作用探讨.方法 选取我院2012年3月-2013年3月收治的210例孕产妇,随机分为试验组105例,对照组105例,两组患者均采用常规护理,试验组在此基础上实施护理干预,比较两组患者中不良事件的发生率.结果 对照组患者的妇产科不良事件发生率为15.24%(16/105),试验组为4.76%(5/105),试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从妇产科不良事件发生的高危环节出发,实施有效的护理干预,对降低妇产科不良事件发生率有着显著作用,可以在临床上广泛推广.
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舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用观察
目的 对舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用效果进行探讨.方法 选择2011年2月-2013年2月来我院就诊的腹腔镜手术患者86例,将其随机分成对照组和观察组,对照组42例,观察组44例.对照组患者进行传统护理,观察组患者进行舒适护理.记录、比较两组患者在紧张的缓解、心率、血压以及满意度等指标上的差异.结果 观察组患者在紧张的缓解、心率的变化、血压的变化以及满意度等方面都优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可以降低患者的痛苦,增加患者的满意度,并且还能够降低并发症的产生.
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儿科护理安全的影响因素分析及对策
目的 探讨儿科护理安全的影响因素,并提出相应的解决对策.方法 选取2011年3月-2013年3月我院收治的儿科患者1382例,对所有患儿治疗期间的护理情况进行督察,对发现的问题进行汇总,明确可能对儿科护理安全造成影响的因素.结果 在对1382例患儿进行护理的过程中,共发现存在的可能导致或者已经导致医疗不良事件发生的问题732件次.其中以护患沟通问题存在的隐患大,占30.6%,其次依次是护理人员法律意识薄弱、护理人员人力不足和护理人员技术问题,分别占到19.8%、14.6%和11.6%;患儿及家属因素也在一定程度上影响着护理安全,但是所占比例不大,为11.2%.结论 儿科护理安全的影响因素包括护患沟通、护理人员法律意识薄弱、人力不足以及护理人员技术较差,患儿及家属不合作等,针对这些情况,一方面要求护理人员加强与患儿家长的沟通,取得其信任和配合,另一方面要通过教育、培训等方式,不断提高护理人员的意识和技能,减少安全隐患,降低不安全事件的发生率.
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老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术围术期的护理体会
目的 总结老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术的围术期护理体会.方法 选取2012年我院收治的38例行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者,对这些患者进行围术期的临床护理.包括术前准备和心理护理、呼吸系统护理、循环系统护理、并发症的护理和早期康复锻炼.结果 38例患者均无围术期死亡,平均旁路移植2.5支,手术时间2.3～4.5h,平均(3.2±1.2)h,精心护理后康复出院.随访3个月,患者术后恢复顺利,生活质量提高.结论 围术期进行精心护理,对于行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者的恢复具有良好的临床效果.
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食管癌术后肠内营养支持的护理和体会
目的 探讨食管癌术后肠内营养支持的护理方法和优点.方法 对我院2003年4月-2013年4月的21例食管癌术后患者进行经鼻肠管肠内营养支持,在营养支持期间进行积极护理,并对护理结果进行观察.结果 21例术后进行肠内营养支持的患者中有8例患者发生腹胀,4例患者发生腹泻,6例患者发生误吸,3例患者发生恶心呕吐.经过积极护理后症状均缓解或消失,没有影响患者的康复.结论 对营养支持的患者进行积极护理能够减少并发症,促进患者康复,在临床上具有重要意义.
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循证护理在病毒性肝炎患者中的应用效果观察
目的 探讨循证护理在病毒性肝炎患者中的应用效果.方法选取我院2010年1月-2013年3月收治的98例病毒性肝炎患者,随机分为两组,其中对照组(49例)给予常规护理,观察组(49例)给予循证护理,观察两组患者干预后的并发症发生情况、心理状态及生活质量.结果 观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,而Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率为6.1%,低于对照组患者的22.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在病毒性肝炎患者中具有较好的应用效果,值得临床进一步推广使用.
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护理干预对围绝经期妇女亚健康状态的影响
目的 探讨护理对围绝经期妇女亚健康状态的干预作用.方法 2012年,在本市随机抽取一个社区,从社区中随机法抽取60人,根据纳入和排除标准,终得到研究对象53人,进入社区定期干预和随访3个月.干预措施前后分别对入选对象的亚健康相关心理、身体状况进行评估.结果 社区护理干预后,SF-36问卷得分、骨总量均高于干预前,体质指数、肥胖度、腰臀比均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施能有效改善围绝经期妇女亚健康状态,提高生活质量,改善体质.
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综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响
目的 观察综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选择我院2012年2月-2013年1月收治的114例2型糖尿病作为研究对象,随机分为2组,对照组54例采用常规护理,观察组60例采用综合护理干预,比较两组患者的用药依从性及血糖控制效果.结果 跟踪随访6个月,观察组的用药依从性为96.7%,高于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);随访结束时观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够明显提高糖尿病患者的用药依从性,从而达到更佳的血糖控制效果,应当作为首选的护理方案.
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优质护理在消毒供应中心的应用效果分析
目的 分析优质护理在消毒供应中心的应用效果.方法 对2012年7月-2013年7月我院消毒供应中心护理人员的护理进行回顾,比较在实施优质护理前后无菌物品各项操作合格率及各科室及病房满意率情况.结果 实施优质护理后,消毒供应中心包装、洗涤、分类及灭菌等各项操作合格率均高与实施优质护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施优质护理后满意率高于实施优质护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在消毒供应中心实施优质护理效果显著,可提高工作人员工作效率和临床各科室满意率,建议推广使用.
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循证护理预防围术期患者低体温风险的效果观察
目的 对循证护理预防围术期患者低体温风险的效果进行探讨.方法 选择2011年11月-2013年2月来我院就诊的50例行腹腔镜手术的妇科患者为研究对象,对50例行腹腔镜手术的妇科患者使用偱证护理,联合使用保温方法对患者进行预防低体温风险的护理,观察、记录患者术后的体温以及寒战情况.结果 在50例患者中,只有2例患者在术后体温略微低下,其他的都是在36℃以上,并且无1例患者存在术后寒战的情况.结论 偱证护理用于预防围术期患者的低体温风险具有较好的效果,值得在临床上推广使用.
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长宁县2012年免费避孕药具使用情况调查
计划生育是我国基本国策,计划生育避孕药具是控制人口数量,稳定低生育水平的物质保障.向育龄群众提供安全、有效、经济的计划生育药具是各级计划生育行政部门的重要职责,指导育龄群众正确的、科学地选择和使用计划生育药具并做好随访工作是计划生育技术服务的基本内容之一.
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治疗心血管疾病药物使用情况的调查分析
目的 了解心血管疾病药物使用情况及其合理性.方法 随机抽取我院2013年1-5月出院病历493份,以使用26种治疗心血管口服药的病历作为调查对象,占238份,对心血管疾病患者用药情况进行调查和分析,计算药物利用指数(DUI).结果 男性使用心血管药物的比例大;而各年龄段中,60岁以上的人使用心血管药的例数多.使用频率较高的依次为阿司匹林、阿托伐他汀、厄贝沙坦、螺内酯、氯吡格雷.26种心血管口服药物中限定日剂量值(DDD)值较高的依次为胺碘酮、美西律、厄贝沙坦,氨氯地平、单硝酸异山梨酯、缬沙坦、辛伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林DUI＞1,其余20种药物的DUI≤1.结论 绝大多数治疗心血管疾病的药物在临床应用上基本能做到合理用药.
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16种药物与复方电解质注射液配伍稳定性调查
目的 考察16种临床常用药物与复方电解质注射液的配伍稳定性,以期为临床用药提供参考.方法 根据临床常用浓度和配制方法,测定16种药物与复方电解质注射液配伍于0、2、4、6 h分别观察配伍液的外观性状,测定pH值、含量、有关物质及不溶性微粒数.配伍液浓度较高时,则每次进样前,取适量配伍液稀释成合适浓度后进样测定.结果 马来酸桂哌齐特与复方电解质注射液配伍后,6 h含量降低到91.8%;奥美拉唑与之配伍后4 h,溶液颜色开始加深;其余药物配伍后,在6 h内,外观性状、含量、有关物质及不溶性微粒均无明显变化.结论 15种药物与之配伍后6h 内稳定,桂哌齐特4h内稳定.
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2011年度我院门诊抗生素使用情况分析
目的 评价我院门诊抗生素临床使用的合理性.方法 随机抽取我院2011年度门诊抗生素处方,共1700份.对单品种用药频度(DDDs)及单张处方抗生素使用情况进行分析.结果 门诊处方66%合理,20%基本合理,14%不合理.不合理处方存在以下几种情况:联用不合理、用法用量不合理、选药级别过高、重复用药、无指征用药、选药错误.结论 我院抗生素的临床使用基本合理,但仍需采取切实有效的措施以保证临床用药的安全、合理、有效.
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我院2012年下半年住院病历抗生素临床应用情况分析
目的 调查分析住院患者抗生素临床应用情况,以期对医院抗生素的合理应用起到促进作用.方法 随机抽取我院2012年6月-2012年12月出院患者的病历,并分析抗生素应用情况.结果 非手术病历中给药频次不合理占14.3%,联合用药占21.4%.手术病历中Ⅰ类切口手术预防用药时间平均为2.9d,Ⅱ类切口手术预防用药时间平均为4.1d,Ⅱ类切口手术治疗用药时间平均为11d;Ⅰ类切口手术无指征应用抗生素占72.7%,药物选择错误占9.5%,单次剂量使用错误占9.5%.甲状腺、乳房、腹外疝Ⅰ类切口手术预防应用平均为1.88d;无预防应用抗生素指征占52.5%;单次剂量不正确占5.3%;未在切皮前0.5~2.0h之内给药占10.5%.结论 针对发现的问题,应加强对抗生素临床应用的监督管理,采取有针对性的干预措施,尽大可能地减少药源性疾病及细菌耐药性的发生,提高临床药物治疗水平.
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药剂科PDCA循环发现问题及计划实施效果分析
目的 检查药剂科工作质量,发现问题,持续改进,提高工作质量,确保患者用药安全.方法 应用卫生部质量管理PDCA循环原理,将药剂科5次PDCA检查发现问题、计划(对策)、实施及效果进行分析.结果 药剂科5次PDCA检查发现问题全部及时解决,已让全体药师牢固树立质量管理PDCA循环理念.结论 药剂科进行质量管理5次PDCA循环改进,可显著提高工作质量,确保用药安全,可逐步杜绝用药安全隐患.
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县域药事管理质量控制方式的探讨
目的 考察县域药事管理质量的控制方式.方法 通过文献研究与实际工作结合,找出符合县域药事管理的质量控制和评价方式.结果 围绕药事管理工作目标、质量控制方式、药事质控评价和工作开展方式等方面提出了具有可行性的方法.结论 构建适合县域的药事管理的药事质量评价与控制方式,可以对药事部门执行相关制度的情况进行有效地监督,还可以通过评价结果对各部门的工作状况进行掌控,增加监督部门的有效性.同时通过质量控制方式,可以提高患者的用药安全,提高患者用药的满意度.
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社区医务人员执业风险意识缺乏的管理思考
社区医务人员执业风险意识缺乏的现状值得思考.文章结合案例进行分析,认为社区卫生服务中心医务人员在依法执业、证据保全和告知义务等方面的意识相对淡漠,提出着力加强法制教育、依法规范诊疗行为是社区卫生服务中心管理的重中之重,希望与同仁形成共识.
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我院临床药品基数管理与小药柜合理应用
药品基数是每个医院临床科室必不可少的,所以药品基数的合理储存、应用与管理也非常重要.药品基数极大地方便了科室的使用,也为医生对部分严重患者的抢救工作争取了宝贵时间,随着我院的发展,药品的基数管理储存也显现出一定的问题,本文就我院基数管理以及小药柜的使用存在的问题进行归纳,并提出一些整改措施.
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普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究
目的 探讨普外科急性阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取本院普外科2008年4月-2011年6月就诊的42例急性阑尾炎患者,将患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例急性阑尾炎患者经临床治疗后,其中术后3例患者出现切口感染,经临床抗感染、酒精湿敷等治疗后成功痊愈,疗效满意,治愈率为92.86%(39/42).结论 急性阑尾炎一旦确诊后,应尽早的给予患者手术治疗,及时切除坏死的阑尾组织,清除腹腔内的脓液,防止感染扩散.
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机械通气在重症哮喘急救中应用效果观察
目的 研究机械通气在重症哮喘急救中的应用效果.方法 选取2011年5月-2012年5月于我院进行救治的支气管哮喘患者36例为本次研究的通气组,选取2007年2月-2008年2月于我院治疗的支气管哮喘患者30例为本次研究的对照组,比较两组患者治疗效果.结果 通气组36例患者中32例患者抢救成功,1例患者由于多项器官出现衰竭,抢救无效,死亡.对照组30例患者中25例患者抢救成功,但各项指标稳定性不强,5例死亡.治疗后,通气组呼吸频率、心率均低于对照组,氧分压、二氧化碳分压、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气技术在治疗重症哮喘过程中效果良好,能及时缓解呼吸肌疲劳,降低呼吸分泌物对患者呼吸的负面影响,从而使病情得到有效控制.
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阴式子宫切除术治疗子宫脱垂疗效观察
目的 探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效.方法 选取我院2012年妇科收治的确诊为子宫脱垂的患者96例,随机分成治疗组和对照组,各48例.治疗组运用改良阴式子宫切除术给予治疗,对照组单独使用传统的阴道前后壁修补术给予治疗.对两组患者疗效、住院天数、术后并发症进行比较.结果 治疗组的总有效率为91.67%,高于对照组的85.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院天数、术后12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫切除术用于治疗子宫脱垂,能够明显缩短住院时间,降低远期复发率,大限度的减轻患者痛苦,具有较好的临床推广价值.
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外周动静脉快速同步换血治疗重症高胆红素血症的临床研究
目的 为提高外周动静脉快速同步换血的有效性和安全性,给重症高胆红素血症提供安全可靠、简单方便的治疗方法.方法选取我院NICU 2010年3月-2013年3月的14例重症高胆红素血症患儿,均采用外周动静脉快速同步换血,比较换血前后胆红素水平、电解质、血压、心率、动脉血氧分压、呼吸等.结果 换血前后胆红素对比显著降低,血清总胆红素(TBS)、间接胆红素(IBILI)换出率分别为45.7%、45.3%,置换出的主要是IBILI,且差异有统计学意义(P＜0.05).换血前2例血培养阳性者,换血后转为阴性.心电监护在换血过程中保持稳定,Na+、K+、Cl-、Ca2+等电解质换血前后均无明显变化.除1例入院时胆红素高达734.6μmol/L且已为核黄疸警告期和1例换血前已有痉挛期表现者有神经系统后遗症外,其余生长发育良好.结论 外动静脉快速同步换血疗法胆红素置换率高,且操作简单、安全有效,适合在基层医院推广.
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探讨造影增强超声在肝肿瘤射频消融前后的应用
目的 探讨肝肿瘤射频消融前后造影增强超声的应用价值.方法 选取2010年8月-2012年8月我院住院治疗的恶性肝肿瘤和肝癌转移患者46例,46例肝肿瘤患者共52个病灶.在患者采取肝肿瘤射频消融前利用超声造影技术观察肿瘤的大小、形状确定肿瘤射频消融的范围以及治疗方案的选择;在射频消融治疗后,再次利用超声造影技术观察肝肿瘤的灭活程度.结果 在进行射频消融治疗前的超声造影图像中显示,52个病灶中表现为动脉早期轻度增强或弥漫的有28个,病灶有增大趋势的有24个,其中肝肿瘤无晕征和肿瘤边界不清的均是22个增强明显的.射频消融治疗后,超声造影对肿瘤灭活进行诊断,正确率为95.5%,与增强CT的结果完全一致,而常规彩超的诊断正确率为63.6%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影技术在肝肿瘤射频消融治疗前后的应用对疾病的治疗有很大的帮助,具有一定的临床价值.
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成年人活动义齿修复效果的临床分析
目的 探究成年人活动义齿的修复效果.方法 选取2011年2月-2012年2月我院收治的活动和固定义齿修复患者各60例,两组在修复前均对口腔余留牙、基牙的牙周情况进行观察,固定义齿修复组给予固定义齿修复,活动义齿修复组给予活动义齿修复,对比两组患者在义齿修复1个月、6个月和12个月的复诊情况及修复12个月后两组患者满意度评分.结果 修复1个月内,活动义齿修复组复诊118次,平均2.0次;固定义齿修复组由于临时固定试戴,复诊107次,平均1.8次.修复1个月内两组复诊次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复1～6个月,活动义齿修复组复诊41次,平均0.7次;固定义齿修复组复诊34次,平均0.6次.修复6个月内两组复诊次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复6～12个月,活动义齿修复组复诊72次,平均1.2次;固定义齿修复组复诊13次,平均为0.2次,修复6～12个月两组复诊次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).活动义齿修复组和固定义齿修复组在义齿初戴时满意度评分分别为(47±2)分和(39±3)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月,满意度评分分别为(46±2)分和(27±3)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成年牙列缺损患者,行活动义齿修复的适用范围广,修复效果显著,且患者易接受,值得临床应用和推广.
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碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察
目的 分析与探讨碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效.方法 选取我院骨科2008年10月-2012年12月收治的跟骨开放性骨折患者43例,按治疗方法将患者分为治疗组23例,对照组20例.治疗组实施碳素棒外固定支架治疗,对照组采用钢板内固定治疗.结果 两组患者均随访7～19个月,大部分患者伤口愈合时间短,2周均可拆线.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨开放性骨折采取碳素棒外固定支架治疗操作简单,康复快,并发症的发生率低,疗效比钢板内固定好.
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脊柱转移性肿瘤患者外科手术治疗效果评价
目的 观察脊柱转移性肿瘤患者的外科手术治疗效果.方法 选取2008年5月-2012年5月我院收治的45例脊柱转移性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者术前的Tokuhashi评分及临床特点选择适宜的手术方式,治疗期间加强对患者的临床症状观察和评估.结果 患者VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),患者的Frankel分级好转,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗半年后的ECOG分级水平也发生改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据患者的临床症状选择针对性的手术方式能够有效减轻脊柱转移性肿瘤患者的疼痛,有效维持患者的脊柱稳定和神经功能恢复,对提高患者的生存质量有重要的临床意义.
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加味薏仁附子败酱散治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效观察
目的 观察加味薏仁附子败酱散治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床疗效.方法 选取我院2010年2月-2013年2月收治的慢性盆腔疼痛患者42例,将患者随机分为两组,治疗组21例,对照组21例.治疗组给予加味薏仁附子败酱散治疗;对照组给予西医常规治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组治疗总有效率95.2%(20/21);对照组57.1%(12/21).治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味薏仁附子败酱散治疗慢性盆腔疼痛疗效确切.
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中西医联合用药治疗冠心病的疗效观察
目的 分析中西医联合用药治疗冠心病的远期疗效.方法 选取我院2011-2012年心内科收治的经冠脉造影确诊的冠心病患者164例,随机分为治疗组和对照组,每组82例.两组患者均参照循证医学的基础上使用西药治疗,治疗组在上述治疗方案之上配以中药汤剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程;观察两组患者疗效,并于出院后6、12个月进行回访,分别从治疗总有效率、病死率,6、12个月的复发率进行比较.结果 治疗组的总有效率为93.90%,高于对照组的89.02%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者出院后6、12个月的复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3例出现恶心、呕吐等不适症状,停药后好转.治疗组无明显不良反应出现.结论 运用中西医结合联合用药治疗冠心病,症状缓解迅速,提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
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中医内服外洗治疗复发性湿疹的临床体会
目的 总结中药汤剂内服联合外洗治疗复发性湿疹的临床体会.方法 选取我院2011-2012年皮肤科收治的复发性湿疹患者116例,随机分成治疗组和对照组,治疗组运用中药汤剂内服加外洗治疗,对照组单纯口服中药汤剂进行治疗,10d为1个疗程,连续2个疗程后,分别从总有效率,治疗后6、12个月复发率等指标进行比较.结果 治疗组患者的总有效率为96.55%,高于对照组的91.38,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性湿疹运用中药汤剂内服加外洗,疗效显著,远期复发率小,具有较好的临床推广价值.
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益气活血理论在活血化瘀治疗中的运用及疗效观察
目的 观察运用中医益(补)气活血理论指导活血化瘀治疗的效果及血流速度变化.方法 选择我院2011年3月-2012年5月150例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者,随机分为参芪扶正注射液+血栓通组(治疗组)和血栓通组(对照组),每组75例.治疗15d后复查颅多普勒(TCD),比较临床效果和治疗前后双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度的变化情况.结果 治疗组有效率为90.6%,高与对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无任何不良反应发生.结论 中医益气活血理论较单纯的活血化瘀治疗,在改善血液循环、增加动脉血流量和提高临床效果方面具有明显的差异,值得在临床治疗过程中推广运用.
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半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎疗效观察
目的 观察半夏泻心汤和逍遥散并用在慢性胆囊炎治疗中的疗效.方法 将我科2011年1月-2013年1月收治的150例慢性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,对照组给予西药治疗,观察组给予半夏泻心汤和逍遥散并用治疗,1个疗程后对比两组疗效,随访6个月观察复发率.结果 观察组患者的总显效率(66.67%)高于对照组总显效率(46.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发率为22.86%(8/35),观察组复发率为4.00%(4/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎可迅速缓解临床症状,有效预防复发,近、远期疗效均优异,值得临床进一步研究推广.
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中西医结合治疗糖尿病患者临床效果分析
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病的临床效果.方法 选取我院内科2010年2月-2012年2月收治的糖尿病患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组患者给予二甲双胍口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用自拟降糖方口服治疗.比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及并发症发生情况等.结果 对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为77.2%(27/35)、91.4%(32/35);观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖低于治疗前,且观察组患者下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足及视网膜病变等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗糖尿病可显著缓解临床症状,降低血糖水平及并发症发生风险.
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中西医结合治疗风湿性心脏病的临床心得
目的 总结中西医联合疗法治疗风湿性心脏病的临床心得.方法 选取我院心内科收治的风湿性心脏病患者138例,随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗的基础上,结合中医辨证理论给予中药汤剂进行施治;对照组采用常规西医治疗.两组患者治疗4周以后,分别从疗效、血清白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行比较.结果 治疗组总有效率(95.65%)高于对照组总有效率(88.40%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前IL-2、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后IL-2、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中西医联合疗法治疗风湿性心脏病,临床疗效显著,明显提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
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天龙解语方治疗脑出血吞咽障碍X线动态造影评价
目的 通过X线动态钡餐评价天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2011年6月-2012年6月河北大学附属医院中西结合科及急诊科符合纳入标准的原发性非伤性脑实质内出血(ICH)患者60例.随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组的西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入.对照组单纯采用西药常规治疗,疗程均为4周.2个疗程后通过X线动态造影观察治疗效果.结果 治疗组和对照组治疗前后Y/X大值均有下降.两组治疗前Y/X大值比较,差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍临床疗效显著.
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止咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床效果分析
目的 探讨止咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取2010年3月-2013年3月于我院就诊的74例慢性支气管炎患者,随机分为对照组(36例)和治疗组(38例).治疗组给予注射用头孢西汀2.0g+0.9%100ml氯化钠注射液静脉滴注,2次/d,止咳平喘胶囊3粒/次,3次/d,口服;对照组给予注射用头孢西汀2.0g+0.9%100ml氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d.结果 治疗组总有效率为97.4%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛消失时间和12、24个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗生素治疗的基础上加用止咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎可以显著的提高疗效,值得临床推广.
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中西医结合治疗短暂性脑缺血的临床研究
目的 探讨运用中药汤剂联合传统西药治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床效果.方法 选取我院2011-2012年神经内科收治的TIA患者196例,随机分成治疗组和对照组,每组98例.两组患者在传统西药治疗的基础上,治疗组配合我院自行研制的中药汤剂进行综合治疗,7d为一个疗程,连续3个疗程.两组分别从恶化率、总有效率、远期复发率指标比较.结果 两组患者恶化率、总有效率、远期复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医联合用药治疗TIA,能够明显改善患者症状,降低恶化率,提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
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中医治疗泌尿系结石的疗效观察
目的 探讨运用中医理论对泌尿系结石患者进行辨证施治的临床疗效.方法 选取我院2010年1月-2011年1月收治的泌尿系结石患者118例,随机分成治疗组和对照组,每组59例.治疗组运用针灸配合中药汤剂并结合患者寒、热、虚、实等具体情况进行施治;对照组采用西药进行止血、解痉、抗炎抗感染、补液、镇痛利尿.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为96.6%,高于对照组的88.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论中医汤剂配合针灸治疗泌尿系结石,效果显著,具有较高的临床推广价值.
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2012年我院儿科药品不良反应报告分析
目的 了解我院儿科不良反应(ADR)发生的特点,为儿科合理用药提供参考.方法 对我院儿科2012年收集到的62例药品不良反应报告进行统计学分析.结果 62例药品不良反应报告中,抗生素占首位,87.1%.静脉给药方式为主要途径.临床表现以皮肤损害常见.结论应加强ADR的监测,有ADR征兆时及时处理,以免发生更严重的ADR.
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静脉抗菌药物处方审方参考单元的创建和应用分析
目的 创建审核静脉滴注处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者静脉用药安全合理.方法 以中国药典2005年版临床用药须知、药品说明书等为依据创建审核静脉滴注处方参考单元,结合我院2008年1月8日至2008年4月30日审核处方实例进行分析.结果 应用审核静脉滴注处方参考单元前和后,一名主管药师审核抗生素静脉滴注处方平均速度分别为120组/h、240组/h,已审核处方存在问题率分别为0.400%、0.026%.结论 审方参考单元可指导药师快捷审核处方,提高审核处方能力,对保障患者静脉用药安全合理具有积极作用.
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我院2012年门(急)诊处方点评分析
目的 点评分析我院门(急)诊处方,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽取2012年1-12月份门(急)诊处方7200张,根据<处方管理办法><医院处方点评管理规范(试行)>等进行点评、统计、分析.结果 门(急)诊不合理处方407张,占检查处方的5.65%,不合理处方主要包括不规范处方、适应证不适宜、用法用量不合理、联合用药不合理、配伍禁忌、超说明书用药等.结论 主要问题在用法用量上,需进一步加强门(急)诊合理用药的管理,不断提高门(急)诊合理用药水平.
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阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应
目的 对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应进行统计分析.方法 选取本院2010年10月-2011年10月收治的100例患儿,分为两组,静脉滴注组患儿50例,使用静脉滴注阿奇霉素进行治疗,口服组患儿50例,使用口服阿奇霉素进行治疗,对两组患者的临床不良反应进行统计分析.结果 两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素在儿科临床应用中出现不良反应与给药途径关系不大,采用静脉滴注或者口服都会出现过敏性休克和皮疹、胃肠道反应和发热等不良反应,因此,无论使用何种给药方式应用阿奇霉素进行临床治疗,都应该对使用阿奇霉素导致的常见不良反应进行必要的预防和治疗措施.
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头孢噻肟与头孢唑林治疗老年呼吸道感染的疗效比较
目的 观察头孢噻肟与头孢唑林治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2010年9月-2012年9月收治老年呼吸道感染患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各20例.对照组患者给予头孢唑林治疗,观察组患者给予头孢噻肟治疗,两组疗程均为10～14d.结果 观察组治愈15例,显效4例,好转1例,有效率为95.00%;对照组治愈6例,显效8例,好转6例,有效率为70.00%.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未观察到严重不良反应,观察组出现1例恶心,不良反应发生率为5.00%;对照组出现1例恶心、1例呕吐,不良反应发生率为10.00%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢噻肟治疗老年呼吸道感染,疗效确切,安全可行,值得临床借鉴.
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我院内分泌科抗生素使用情况分析
了解我院代谢内分泌科住院患者抗生素的使用情况,为抗生素的合理应用和科学管理提供依据.经过医院信息系统查询,调查抗生素使用情况,对2013年1-6月份我院内分泌科住院患者的使用情况按月进行统计、分析.经过抗生素专项整治活动和<二级甲等医院评审实施细则>的要求和管理,我院代谢内分泌科抗生素使用基本合理.
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2012年我院临床常见细菌分布及耐药情况分析
目的 了解我院2012年细菌分布的情况,并对细菌的耐药性汇总分析,为临床诊断疾病、合理选用抗生素提供依据.方法 监测我院2012年临床分离细菌耐药状况,对4476例临床送检标本进行细菌培养,共检出致病菌2028例.按照<全国临床检验操作规程>(第3版)及药敏试验对其进行分析.结果 2012年本院分离细菌2028株,革兰阴性菌1107株,占54.58%;真菌677株,占33.38%;革兰阳性菌244株,占12.03%.痰液中检出率高,占66.42%.在革兰阴性菌中耐药率低的为碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南).在革兰阳性菌中耐药率低的为万古霉素和利奈唑胺.结论 细菌的药敏试验结果为临床医师合理选用抗生素提供强有力的依据,并且通过定期监测细菌耐药性来及时掌握其新变化,进而减少耐药菌株的产生.
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处方合理性与合理用药指标间的关系探析
目的 对处方合理性与合理用药指标间的关系进行分析.方法 选取我院2013年6月-2013年8月为186位患者开具的用药处方310张,根据患者病情分析所开具处方合理性,在此基础上对处方合理性与合理用药指标间关系进行总结.结果 310张处方中,不合理用药发生率高的是药物用法用量(33.3%),之后为联合用药(25.0%);患者正确用药与教育程度无明显的相关性,药费、年龄以及抗生素使用种类与处方用药合理密切相关.结论 处方合理性与合理用药指标间有密切联系.我院在门诊药物应用中基本合理,在抗生素应用水平方面有待进一步提高.
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口腔医院门(急)诊糖皮质激素类药物使用情况分析
目的 了解我院门(急)诊糖皮质激素类药物的使用情况,分析评价其用药合理性.方法 回顾性统计分析我院2012年门(急)诊各科糖皮质激素类药物使用情况.结果 糖皮质激素类药物处方占1.67%,金额占0.09%,其使用主要集中在激光整形美容室、口腔黏膜科、放射科等科室.糖皮质激素类药物均为临床使用多年、较常规使用品种,国家基本药物使用率89.46%.结论 我院门(急)诊糖皮质激素类药物无过度使用情况,使用基本符合口腔疾病的药物治疗特点,使用较为合理.
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门诊急性腹泻患者治疗体会
目的 对门诊急性腹泻患者治疗体会进行总结,探究治疗急性腹泻的佳方法.方法 选取我院2012-2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例,将患者随机分为A组(单用左氧氟沙星)82例,B组(左氧氟沙星联合培菲康)90例,C组(单用培菲康)58例.治疗后均在患者用药72h后门诊或电话随访.结果 A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%.B组总有效率高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切,并在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中的疗效得到了肯定.
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成人原发性甲状腺功能减退误诊病例分析
目的 提高对成人原发甲状腺功能减退症(甲减)的认识.方法分析中国知网中国期刊全文数据库检索甲减误诊病例报道.结果甲减误诊男女比例为1:2.1,发病年龄15～85岁(平均年龄35岁),误诊时间在15d～19年,误诊的疾病系统从多至少分别是心血管系统疾病(365例,占42.9%),肾脏疾病(116例,占13.6%),血液系统疾病(107例,占12.6%),内分泌系统疾病(75例,占8.8%),神经系统疾病(72例,占8.5%),消化系统疾病(61例,占7.2%),其他疾病(37例,占4.3%),呼吸系统疾病(11例,占1.3%),结缔组织和免疫系统疾病(7例,占0.8%).误诊病种繁杂,单病种以冠心病误诊率高,占28.2%.结论 为避免误诊,提高甲减的诊断率,临床医师要加深对本病的认识,避免分科过细造成的诊断思路狭窄.
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急性呼吸窘迫综合征临床诊治分析
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征的临床治疗及愈后.方法 选取我院2009年9月-2012年9月收治的急性呼吸窘迫综合征患者24例,回顾性分析其临床诊治经验,并观察治疗效果.结果 经过积极的抢救,24例患者中治愈8例,好转10例,未愈4例,死亡2例.结论急性呼吸窘迫综合征病情重,发展迅速,为减少病死率,应早期积极治疗.
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小儿反复性呼吸道感染病因分析及诊治
目的 研究分析小儿反复性呼吸道感染的病因以及临床治疗措施.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的50例反复性呼吸道感染患儿的临床资料,并选取同期在院接受检查的50例非反复性呼吸道感染患儿作对照组,对可能导致患儿发病的11项因素进行检查和分析,患者均给予热毒宁和利巴韦林联合用药治疗.结果 两组患儿的营养不良,缺乏微量元素、哮喘、佝偻病、先天性心脏病等合并症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经合并症监测发现两组患儿的钙、铁、锌、血红蛋白情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);按照患儿的年龄划分,观察组中0～2、2～4、4～6、6～8、8～10岁患儿的发病率依次为44%、23%、19%、9%、5%、其中0～2岁阶段患儿的发病率高,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中50例患儿均采用利巴韦林联合热毒宁治疗,治疗后26例治愈,22例有效,2例无效,治疗有效率为96.0%.结论 加强儿童的营养支持,增加身体锻炼,提高身体抵抗力是预防反复性呼吸道感染的良好方式,对发病患者给予热毒宁联合利巴韦林治疗能够有效地改善临床症状,疗效显著,值得临床推广.
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彩色多普勒超声在颈动脉病变诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉病变诊断中的应用价值.方法 对本院2008年1月-2013年2月收治入院的483例疑似颈动脉疾病的患者进行彩色多普勒超声检查,并对其结果进行分析.结果 经彩色多普勒超声检测出423例患者为颈动脉粥样硬化斑块,其中硬斑218例,软斑123例,混合斑82例;220例为左侧斑块,203例为右侧斑块.未检出病变患者60例,在狭窄的58例中,18例轻度狭窄,32例中度狭窄,8例重度狭窄.结论 彩色多普勒超声能提供颈动脉发生病变部位的性质,检测血管狭窄的程度,对颈动脉病变的临床诊断具有重要意义.
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儿科门诊支原体肺炎患儿阿奇霉素治疗分析
目的 总结支原体肺炎患儿阿奇霉素用药经验,提高治疗效果,大幅减少不良反应,提高患儿用药依从性.方法 分析2012年3月-2012年11月我院门诊部200例确诊为支原体肺炎的患儿,观察组50例采用单独静脉滴注阿奇霉素,对照组150例采用阿奇霉素联合维生素B6治疗,比较两组治疗效果、不良反应、治疗时间.结果 观察组治愈率(92.00%)低于对照组(99.33%),不良反应发生率(38.00%)高于对照组(4.00%),人均治疗天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合维生素B6治疗,治愈率明显提高,不良反应减少,提高患儿用药依从性,对治疗支原体肺炎患儿具有积极作用.
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通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察
目的 研究气管插管机械通气对治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取我院在2011年5月-2013年5月收治的86例急性呼吸衰竭患者,60例观察组使用气管插管机械通气法,26例对照组使用面罩机械通气法.结果 对照组治愈率为19.2%;观察组治愈率为75%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).通气治疗后,观察组pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均低于对照组,呼吸(R)、心率(HR)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭时,疗效显著,具有广阔的应用前景.
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老年人2型糖尿病并发低血糖症的临床治疗体会
目的 探讨老年人2型糖尿病并发低血糖患者临床诊断要点及临床治疗体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院收治的2型糖尿病并发低血糖患者60例,对其进行常规检查和病理诊断分析,进而探讨其发病的主要影响因素以及临床治疗的注意事项.结果 治疗后52例症状好转,3例出现严重的肾衰竭死亡,2例出现严重感染死亡,3例诱发脑梗死死亡.结论 对于2型老年糖尿病患者的治疗要重点做好血糖的动态监测,同时加强宣传教育,让患者掌握正确的预防方法,从而降低疾病的发生率.
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辛伐他汀治疗高脂血症的药理学及疗效观察
目的 研究分析辛伐他汀治疗高脂血症的药理学及临床治疗效果.方法 选取我院2012年7月-2013年4月收治的62例高脂血症患者,给予患者辛伐他汀治疗,观察患者治疗前后疗效、血脂指标变化以及不良反应.结果 患者治疗2个月后,TC、TG、LDL-C指标均较治疗前降低,HDL-C指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,显著改善35例,改善23例,无效4例,总有效率为93.5%.治疗过程中,头晕呕吐1例,食欲不振1例,腹胀腹痛2例.结论 辛伐他汀治疗高脂血症可有效改善患者的临床症状,调脂效果显著,不良反应少,值得在临床中推广使用.
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佐匹克隆片对合并睡眠障碍的老年高血压患者血压的影响
目的 评价佐匹克隆片对合并睡眠障碍老年高血压患者的血压影响.方法 选取2010年10月-2012年10月来我院住院的老年高血压合并睡眠障碍的患者102例.将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例.两组患者维持本研究前的降压药物不变,对照组加用艾司唑仑片口服,治疗组加用佐匹克隆片(商品名:三辰,齐鲁制药有限公司生产,7.5mg/片)口服,连续服药4周.根据治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)和血压结果判断疗效.结果 (1)治疗对PQSI计分的影响:治疗组治疗前后PQSI计分差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)睡眠改善对血压的影响:治疗组治疗前血压(160±15/92±10)mmHg,治疗后血压(136±12/80±8)mmHg,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前血压(158±14/90±9)mmHg,治疗后血压(152±13/88±8)mmHg,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组间治疗后收缩压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 佐匹克隆片在改善老年高血压患者睡眠的同时,也对老年高血压患者的血压下降起到良好的作用.
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炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
目的 观察炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2008年2月-2013年2月我院治疗的上呼吸道感染病患儿100例,随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组给予炎琥宁注射液,对照组给予利巴韦林针剂,两组均根据情况联合其他抗生素.结果 治疗组患者3d内退热率高于对照组,平均退热时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者总有效率为92%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加用炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染能提高疗效,缩短疗程.
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多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌的效果,为晚期乳腺癌的化疗方案制定提供依据.方法 选取2012年我院收治的35例女性晚期乳腺癌患者,给予多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗,具体用量:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;奥沙利铂25mg/m2静脉滴注,d1~d3.21d为1个周期,化疗2个周期后评价近期疗效并记录化疗期间的不良反应.结果 35例患者中完全缓解(CR)4例(11.43%),部分缓解(PR)14例(40.00%),疾病稳定(SD)13例(37.14%)和疾病进展(PD)4例(11.43%),总有效率和疾病控制率分别为51.43%和88.57%.该方案的主要不良反应为骨髓抑制,其中3~4级中性粒细胞减少的发生率高(54.29%),其次依次为血小板减少(34.29%)和血红蛋白减少(22.86%),其余多为胃肠道反应,多为1~2级.结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌的疗效较好,患者可耐受,不良反应较低,可在临床上推广.
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不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较
目的 探讨不同剂量的酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 选取2010年4月-2013年5月我院收治的剖宫产产妇110例,按照术后硬膜外镇痛时使用酒石酸布托啡诺剂量不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,3组产妇分别给药后比较3组阵痛效果和不良反应情况.结果 Ⅰ组术后阵痛VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组的评分,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).尿潴留不良反应方面,Ⅰ组和Ⅱ组发生率明显小于Ⅲ组;头晕不良反应方面,Ⅱ组发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 0.004%浓度的酒石酸布托啡诺联合0.1788%浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有满意的有效性和安全性.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 将本院2012年2月-2013年2月收治的83例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组(41例)和观察组(42例),两组均给予包括曲美他嗪在内的常规治疗,仅观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗;分析两组的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LVEDD)、室收缩末期内径(LVESD)及心排出量(CO)]并记录治疗期间的不良反应.结果 观察组的治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.48%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、CO高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间的不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果较好,可在该类心力衰竭治疗中进行推广.
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硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压的疗效观察
目的 探讨硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压的疗效差异.方法 选取我院2009年1月-2012年1月收治的168例老年糖尿病高血压患者,根据治疗方法的不同将患者分为2组,对照组(84例)采用基础治疗加用硝苯地平缓释片,治疗组(84例)在血糖控制的基础上应用苯磺酸氨氯地平,比较两组患者的疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为80.95%,治疗组总有效率为89.29%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4、8周的血压水平与同组治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的血压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为14.28%,高于治疗组的4.76%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压患者的疗效相当,无明显差异性,且苯磺酸氨氯地平的不良反应更为轻微,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀和拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 研究阿托伐他汀和拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取我院2011年12月-2013年6月收治的66例颈动脉粥样硬化患者,将其平均分为两组,对照组患者服用阿托伐他汀、拜阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加使用氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗前后的大脑中动脉血流速度(VMCA)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力量表评分(ADL).结果 观察组总有效率为93.9%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的VMCA、NIHSS及ADL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组VMCA评分高于对照组,NIHSS、ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿托伐他汀和拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化,疗效确切,可有效改善患者的神经缺损,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
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口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中的效果研究
目的 探讨口服轮状病毒对于降低婴幼儿腹泻发病频率、发病严重程度中的效果.方法 选取本院儿科2011年2月-2012年2月进行预防接种的520例婴幼儿,将其随机分为对照组与干预组,每组260例.对照组婴幼儿给予安慰剂,干预组婴幼儿给予口服轮状病毒疫苗.1年后采用电话随访或门诊随访调查两组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例等指标.结果 干预组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例分别为13.1%、(2.8±1.1)次、(4.6±1.1)d、5.9%,对照组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例则为36.5%、(4.1±1.3)次、(8.2±1.8)d、10.5%,干预组婴幼儿上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服轮状病毒在婴幼儿腹泻的防治中作用显著,值得临床推广应用.
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炎琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察
目的 探讨炎琥宁注射液治疗上呼吸道感染临床效果及安全性.方法 选取我院2009-2010年收治的上呼吸道感染患者30例,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组15例.其中对照组采用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组患者则采用炎琥宁注射液静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后体温、临床症状改善时间及不良反应发生情况等.结果 对照组和观察组患儿临床治疗总有效例数分别为11例、14例,临床治疗总有效率分别为73.3%、93.3%;观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患儿治疗前体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿体温较治疗前均下降,且观察组患儿下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿退热及咳嗽缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患儿治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 炎琥宁注射液相较于利巴韦林治疗患者上呼吸道感染可更有效缓解临床症状,缩短病程,且无严重不良反应发生.
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缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 研究缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选取我院2011年1月-2013年3月收治的慢性充血性心力衰竭患者80例,按照随机数字法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组全部患者采取常规治疗措施,治疗组在对照组的基础上采用缬沙坦治疗,比较两组患者的各项指标、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,治疗组患者LVEF指标高于对照组,收缩压、舒张压、HR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为77.5%(31/40),对照组总有效率47.5%(19/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中头晕1例,无咳嗽;对照组中头晕2例,咳嗽2例.结论 缬沙坦能减慢心率,还能降血压,有助于缩小左室内径,另外还能增加患者心搏出量,因此,缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效,值得推广.
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丙泊酚和七氟烷全麻对老年患者血流动力学影响的研究
目的 观察丙泊酚和七氟烷全麻对老年患者血流动力学的影响.方法 选择我院2010年1月-2013年10月收治的胃癌根治术患者32例,随机分为对照组(采用丙泊酚)和观察组(采用七氟烷),观察两组术后不同时间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和呼吸(HR)的变化.结果 两组患者T0时SBP、DBP、MAP和HR间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与T0比较,两组患者T1、T2、T3、T4和T5时SBP差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者T4 时DBP和MAP升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者T1和T2时HR降低且差异具有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3、T4和T5时两组患者间SBP、DBP、MAP和HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚和七氟烷均可维持老年患者术中血流动力学的稳定.
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黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床观察
目的 探讨黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月我院门诊收治的先兆流产孕妇52例,随机分为观察组和对照组,各26例,观察组孕妇采用黄体酮胶囊口服进行治疗,对照组孕妇采用黄体酮针剂进行注射治疗,对两组孕妇临床症状改善情况、治疗效果及不良反应等进行观察和对比分析.结果 观察组治疗总有效率为92.3%,对照组治疗总有效率为88.5%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇在临床症状、体征及不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 黄体酮胶囊口服治疗先兆流产与黄体酮针剂注射治疗具有同样显著的临床效果,安全可靠,可以代替黄体酮针剂进行应用推广.
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蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效观察
目的 观察在霉菌性阴道炎治疗中蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片的临床疗效,为霉菌性阴道炎临床治疗提供可靠依据.方法 选取我院2011年1月-2013年4月收治的霉菌性阴道炎患者86例,随机分为两组,对照组42例接受克霉唑阴道片治疗,观察组44例接受蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片治疗,对比两组治疗效果及复发率.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P＜0.05).1个月后,对照组复发率为11.90%(5/42),观察组复发率为4.55%(2/44),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片可使克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎的临床治疗效果提升,改善患者生活质量,且复发率较低,值得在临床中推广.
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舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症临床效果分析
目的 探究舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床效果.方法 选取我院2012年1月-2013年3月治疗的强迫症患者80例,随机分为舍曲林组合氯丙咪嗪组,每组40例,分别使用舍曲林和氯丙咪嗪治疗两组患者,疗程为2个月.评定疗效使用Yale-Brown 强迫量表(Y-Bocs)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并统计两组患者的有效率、显效率和不良反应率.结果 舍曲林组的总有效率为85.0%,高于氯丙咪嗪组的80.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).舍曲林组患者不良反应16例(40.0%),氯丙咪嗪组不良反应30例(75.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).舍曲林组Y-Bocs、HAMD、HAMA评分均低于氯丙咪嗪组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林和氯丙咪嗪相比,治疗强迫症的疗效相当,但舍曲林比氯丙咪嗪不良反应率更低,具有更高的安全性,值得临床推广.
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地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察
目的 探讨0.1 %盐酸奥洛他定滴眼液联合0.1%地塞米松治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法 选取2011年12月-2012年12月在我院眼科门诊接受治疗的过敏性结膜炎患者180例,将患者随机分为试验组和对照组,分别给予0.1%盐酸奥洛他定滴眼液+0.1%地塞米松治疗和单纯给予0.1%盐酸奥洛他定滴眼液治疗,1个疗程后,比较两组的临床疗效.结果 经秩和检验,试验组的治疗效果等级优于对照组(u=-3.23,P=0.0012).结论 0.1% 盐酸奥洛他定滴眼液联合0.1%地塞米松治疗过敏性结膜炎,与单纯0.1% 盐酸奥洛他定滴眼液相比,疗效更确切、安全,值得临床进一步推广.
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思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗化疗性口腔内膜炎疗效观察
目的 探讨思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗化疗性口腔内膜炎的疗效.方法 选取我院2010年6月-2012年5月收治的化疗性口腔内膜炎80例,随机分成观察组和对照组两组,每组40例.观察组采用思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗,对照组采用口腔溃疡膜治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状缓解时间为(1.28±0.24)d,低于对照组(2.54±0.35)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗化疗性口腔内膜炎能够有效缓解患者的临床症状,效果显著,值得临床推广.
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喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对照观察
目的 探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 选取2011年2月-2012年7月在我院治疗的精神分裂症患者98例为研究对象,平均分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用喹硫平治疗,对照组采用利培酮治疗,两组的疗程相同.采用潘氏量表及不良反应量表评定疗效和不良效应.结果 治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率63.2%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者在治疗4周末疗效明显,潘氏量表(PANSS)评定总分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者在治疗2周末疗效明显,PANSS评定总分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的PANSS评定总分在治疗前、1周末、2周末比较差异均无统计学意义(P＞0.05),在4周末、6周末、8周末差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效显著、安全,可在临床进一步推广应用.
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文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症的临床效果观察
目的 观察文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症的临床效果.方法 择我校医务室2006年1月-2012年1月收治的青少年抑郁患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组仅给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛联合心理认知疗法治疗.治疗前1周和治疗4、8、12周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,对疗效进行观察.结果 两组患者治疗后均明显好转,且观察组患者在治疗4、8、12末周HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).治疗4周末对照组治疗总有效率75%,观察组80%;治疗12周末对照组治疗总有效率80%,观察组90%.观察组患者治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症,较单纯采用文拉法辛治疗,效果更为显著,值得临床推广.
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山莨菪碱联合氯丙嗪治疗顽固性呃逆的疗效观察
目的 研究山莨菪碱联合氯丙嗪治疗顽固性呃逆的疗效.方法 选取2009年2月-2011年11月内科收治的70例顽固性呃逆患者,将患者分为对照组20例,观察组50例.对照组给予口服钙片、维生素C片、维生素B1片;观察组应用山莨菪碱联合氯丙嗪,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率为96%,高于对照组的25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山莨菪碱联合氯丙嗪治疗顽固性呃逆时具有良好的协同作用,安全性高,未发生不良反应,具有临床推广价值.
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卡前列甲酯栓联合催产素在预防产后出血中的应用价值评价
目的 观察卡前列甲酯栓和催产素联合使用预防产后出血的疗效,同时探讨有效预防产后出血的方法.方法 选取我院妇产科2011年2月-2012年2月正常分娩的产妇200例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组100例.在剖宫产胎儿娩出后立即给予患者催产素,给药方式为注射给药,剂量为20U,观察组另通过肛门给药方式给予卡前列甲酯栓,剂量为2枚,比较两组患者术中及术后2h内出血量.结果 对照组产后2h出血量为(13.4±4.0)ml,观察组为(8.7±3.5)ml.观察组产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列甲酯栓促进子宫收缩的药理作用较催产素作用更强,预防产后出血的疗效极佳,并且给药途径多用药方便,得推广应用.
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黄体酮治疗先兆性流产的临床疗效观察
目的 探讨黄体酮治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产的临床疗效.方法 选取2010-2012年在我院门诊治疗的符合条件的先兆性流产患者128例,采用肌肉注射黄体酮注射液治疗,观察临床治疗效果.结果 肌肉注射黄体酮注射液治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产的有效率为91.4%,不良反应比较轻,并且发生率较低.结论 黄体酮治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产的疗效确切、安全、可靠,可在临床上推广使用.
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小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应比较
目的 对小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及不良反应进行比较分析.方法 选取2011-2012年在我院妇科接受治疗的子宫肌瘤患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为小剂量组和大剂量组,每组45例.大剂量组剂量为50.0mg,连续服用1疗程,小剂量组剂量为12.5mg,连续服用1疗程,两组患者服用药物的总量均为500mg.对两组患者各检测指标进行比较.结果 治疗前两组患者的子宫大小及子宫肌瘤大小差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后小剂量组子宫及子宫肌瘤大小较治疗前均减小,治疗后子宫大小与子宫肌瘤大小与大剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后闭经发生率均较高,但是两组之间闭经发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组治疗前后血红蛋白水平分别为(103.2±21.1)g/L和(125.9±33.9)g/L,小剂量组治疗前后血红蛋白水平分别为(102.5±21.9)g/L和(126.9±37.6)g/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米非司酮能够有效的缩小子宫肌瘤患者肌瘤的体积,并对患者的激素水平有良好的改善效果,可作为首选的临床保守治疗方法.
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骨质疏松性骨折药物治疗的临床分析
目的 分析使用药物治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 选取我院2008年6月-2012年2月收治的80例骨质疏松性骨折患者,采用药物治疗,患者在补钙的同时服用降钙素和骨化三醇,在药物治疗0.5～1.0年后检查骨密度变化、骨折情况和疼痛强度,进行疗效分析.结果 患者治疗期间均未发生骨折,治疗前骨密度值0.70～0.74 g/cm2,平均(0.72±0.10)g/cm2 ;治疗后骨密度值0.72～0.76 g/cm2,平均(0.74±0.11)g/cm2.治疗前后骨密度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前疼痛评分2.4～9.6分,平均(6.4±2.1)分;治疗后疼痛评分1.0～4.6分,平均(2.1±0.9)分.治疗前后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨质疏松性骨折采用降钙素、骨化三醇和钙剂治疗能够增加患者的骨密度,减轻疼痛,值得临床应用.
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盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床效果分析
目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 选取本院2010年7月-2012年7月收治的毛细支气管炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例;其中对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、临床症状、体征改善及住院时间等.结果 观察组患者临床治疗总有效率(96.7%)高于对照组(78.3%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状、体征改善及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎效果确切,具有临床症状改善效果佳,病程短等优点.
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沙丁胺醇联合普米克令舒治疗婴幼儿喘息重度发作的疗效研究
目的 研究分析对婴幼儿喘息重度发作患儿采用沙丁胺醇联合普米克令舒治疗的临床措施和效果,为其临床治疗提供理论依据.方法 选取2011年3月-2013年2月我院收治的33例喘息重度发作患儿,按照患儿治疗期间采用的不同临床治疗方案,将33例患儿分为两组,对照组患儿15例,给予氨茶碱口服治疗,观察组患儿18例,给予沙丁胺醇联合普米克令舒治疗,比较两组患儿治疗后的治疗效果、临床症状改善情况、症状消失时间.结果 治疗后观察组患儿的治疗有效率为88.89%,对照组为66.67%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患儿治疗后的临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义,(P＜0.05);观察组患儿的症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合普米克令舒是治疗婴幼儿喘息重度发作的良好药物,疗效明显,安全性高,值得临床重视和推广.
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静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的 探讨静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取本院2010-2012年收治的67例未破裂的输卵管妊娠患者,随机分为对照组和观察组,分别给予肌肉注射和静脉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗;分析两组的临床治疗有效率、一般治疗指标、随访情况及不良反应.结果 对照组和观察组的治愈率分别为90.91%和94.12%,失败率分别为9.09%和5.88%,输卵管通畅率分别为90.91%和91.18%,宫内受孕率分别为84.85%和85.29%,不良反应发生率分别为21.21%和23.53%,两组以上指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果相当,但前者改善患者血清β-HCG至正常的时间较短,操作方便.
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应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床疗效观察
目的 探讨和分析应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果.方法 回顾性分析在我院治疗的60例胎盘早剥患者的临床资料,按照治疗方法不同进行分组:选择常规治疗方法治疗的30例为对照组,在对照组基础上加用硫酸镁溶液治疗的30例为治疗组.所有患者治疗后进行疗效统计并比较疗效结果的差异性.结果 治疗组患者分娩时间及术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者新生儿存活率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎盘早剥患者治疗后的术后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、术后出血量及平均血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸镁溶液对胎盘早剥患者具有明显的治疗效果,能显著提高胎儿成活率.
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大豆异黄酮与乳酸菌联合治疗老年性阴道炎疗效分析
目的 比较大豆异黄酮联合微生态制剂乳杆菌活菌胶囊治疗反复发作的老年性阴道炎的临床效果.方法 选取2012年来我院治疗的老年性阴道炎患者70例,随机分为对照组和治疗组.对照组35例使用乳杆菌活菌胶囊,治疗组35例使用乳杆菌活菌胶囊加服大豆异黄酮.治疗6周后,观察患者的治疗效果并对其进行3个月定期随访.结果 治疗组总有效率(85.71%)高于对照组总有效率(57.14%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的复发率(16.67%)低于对照组的复发率(55.56%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大豆异黄酮与乳酸菌活菌胶囊联合治疗老年性阴道炎比单独使用乳酸菌活菌胶囊效果更好.
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米非司酮用于异位妊娠保守术后的临床观察
目的 分析米非司酮用于输卵管异位妊娠腹腔镜保守术后的临床效果.方法 选择2011年9月-2013年3月在我院妇科就诊的102例异位妊娠患者,且均实施腹腔镜保守术,行患侧输卵管切开取胎术.102例患者随机分成两组:治疗组51例,术后立即服用米非司酮片200 mg,1次/d,共3d.对照组51例,术后不给药.术后第3、7天、21、30天分别检测血人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值,术后第7、30天复查子宫附件B超观察附件区包块情况、检测血肝功能观察药物不良反应,并随访月经恢复情况.对两组治愈率及不良反应进行比较.结果 治疗组治愈率98.04%(50/51),对照组治愈率为92.16%(47/51),治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝功能异常、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮用于异位妊娠保守术后的辅助治疗安全有效.
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沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2011年6月-2012年9月我院收治的哮喘急性发作患儿72例,将患儿随机分为试验组与对照组,两组患儿均采取常规治疗,维持酸碱及液体平衡,必要时给予吸氧,合并感染时应用抗生素.对照组单纯用沙丁胺醇治疗,试验组行沙丁胺醇联合布地奈德治疗.观察两组治疗后肺功能情况和临床治疗效果.结果 治疗后两组患儿肺功能均有所改善,且试验组用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEFR)、肺活量(VC)水平均高于对照组,第1秒大呼气容积(FEV1)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率(83.3%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作起效迅速,疗效显著,建议临床上推广.
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卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察
目的 探讨卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月我院收治的50例原发性高血压患者的临床资料.结果对照组患者,经卡托普利治疗后,收缩压为(139±12) mmHg,舒张压为(85±7)mmHg;治疗组患者经卡托普利联合硝苯地平治疗后,收缩压为(128±11) mmHg,舒张压为(76±8)mmHg;治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组25例原发性高血压患者,经卡托普利治疗,降压总有效率为84.0%;治疗组25例患者,经卡托普利与硝苯地平联合治疗,降压总有效率为96.0%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.
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地佐辛联合地塞米松超前镇痛的应用体会
目的 对地佐辛联合地塞米松在超前镇痛中的应用方法及应用效果进行分析.方法 选取2011年3月-2013年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者82例,随机分为两组,对照组40例术前给予地佐辛治疗,观察组42例术前给予地佐辛联合地塞米松治疗,对比两组镇痛效果及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,舒适度评分(BCS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组镇静效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,利用地佐辛联合地塞米松进行超前镇痛可发挥良好协同作用,促使术后镇痛时间有效延长,有效减轻患者疼痛,可大幅降低不良反应发生率,值得在临床中推广.
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小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产的临床效果观察
目的 探讨小剂量米索前列醇对足月孕妇引产的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年1月在我院拟引产的足月孕妇120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予缩宫素引产,观察组给予小剂量米索前列醇引产,对比两组的临床效果.结果 观察组用药至临产时问(17.5±4.2)h短于对照组的(26.3±5.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组引产有效率(83.3%)、阴道分娩(66.7%)高于对照组的(51.7%)、(40.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血量、软产道裂伤、新生儿阿氏(Apgar)评分、药物不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米索前列醇可以用于足月引产,且安全高效,值得推广应用.
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舒利迭与布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效比较
目的 观察比较舒利迭与布地奈德治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院2011年2月-2013年3月收治的56例住院支气管哮喘患者,随机分为两组,对照组给予布地奈德雾化剂,治疗组给予舒利迭雾化剂,疗程为4周,对比分析两组患者治疗后临床症状和体征改善时间、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗组呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气峰流速(PEFR)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组FEV1、FVC、PEFR、FEV1/FVC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,值得在临床上推广应用.
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瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果观察
目的 观察比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的84例需实施手术的老年患者,并按患者住院尾号分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组患者给予瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉,对照组患者给予芬太尼及异丙酚维持麻醉.对比两组患者的麻醉效果.结果 麻醉后,治疗组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼麻醉在老年患者手术麻醉中效果显著,且安全性较高,值得推广应用.
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急诊科护理安全隐患分析及防范措施探讨
急诊科室护患纠纷发生的多发区,加强医院管理,提高护理人员素质,可以减少护患纠纷的发生.加强医院急诊科的管理,提高护理人员法律意识、沟通和学习能力、详细书写护理记录的能力,能降低医疗纠纷的发生,在临床上具有一定的意义.
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浅述儿科护理人员的配置现状及应对策略
随着社会的发展和经济水平的提高,医疗设备也在不断提高,患者及其家属的维权意识也越来越强,医院的护理人员与患者之间的纠纷也逐渐增加.儿科以其特殊性,对护理的要求也就相对特殊,与其他科室相比,儿科的护理风险也相对较高.要降低儿科的护理风险,减少患儿家属与护理人员的纠纷,就要对儿科的护理人员进行合理的配置和科学的管理.本文对儿科护理人员的配置现状进行了分析阐述,并就目前的儿科护理人员的配置现状提出相应的改进措施,提高儿科的护理质量,减小儿科的护理风险,降低护患之间的纠纷.
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浅析医院用药安全隐患及对策
分析医院用药安全隐患,加强医院计算机药学合理用药信息系统维护,提高医院合理用药水平,杜绝不合理用药及纠纷.查找隐患,创新思路,研究医院计算机药学合理用药信息系统维护快捷方法,研究对策,应用对策,观察效果.狠抓对策落实,可提高医院合理用药水平,确保患者用药安全.
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2012年盐城市二、三级医疗机构药品网上采购与监管分析
2010年实行以省为单位药品集中采购,运行3年多以来,盐城市二、三级医疗机构药品网上采购发展状况良好.本文就2012年度盐城市二、三级医疗机构药品网上采购现状以及如何进一步做好监管服务工作进行阐述.
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浅析马斯洛需要层次理论在血液透析患者应对生活压力改变中的运用
浅析马斯洛需要层次理论对维持性血液透析患者生活压力改变的运用.通过回顾性分析2011年3月-2012年7月于我科进行血液透析的65例患者的临床资料得知,所有患者对生活压力的应对有一定困难.主要表现在家庭经济来源的改变、工作职责的改变、饮食习惯的改变等方面.在应用马斯洛需要层次理论后患者的压力应对得到提高.因此可得出马斯洛需要层次理论应用在血液透析患者身上能提高患者的幸福指数,满足其社会支持和希望.
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乳腺增生症的临床特点及治疗
乳腺增生症是女性常见的一种良性乳房疾病,病因主要是内分泌失调以及精神因素.对其病程的分期及诊治目前还没有统一的标准,本文从乳腺增生的临床表现、病程分期、诊治及非手术治疗作一个综述,重点讨论非手术治疗方法,旨在给临床工作者提供更多的帮助.
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浅析医院药品的储存与养护
医院需要对本院当中的药品质量有足够的保证,因为药品质量的高低和患者的生命健康息息相关,想要保证药品的质量首先就要注重药品的储存与养护.我院为了保障药品的质量,对于药品储存和养护进行了全面的检查,有针对性地制定相关措施,取得了良好的效果.
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药师干预对我院门诊处方质量的影响分析
选取我院2012年6-9月门诊百张处方点评表,采集我院2012年6-9月不合理处方点评记录,干预前177例,干预后为62例,作平行比较分析.另外,随机抽查2010年6-9月门诊处方共1862张,2012年6-9月门诊处方2028张.对其每个科室抗生素的使用情况进行统计分析.经过药师干预后,不合理处方频次下降较为明显;各科室抗生素使用率及注射剂使用率均有明显降低.通过对我院门诊处方审核、不合理处方点评、药师及医院行政部门对点评结果进行干预,大大提高了我院门诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善.但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度.
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积极开展药学服务促进合理用药控制药品收入比例探讨
对药师参与控制药品比例的措施进行总结和分析.积极开展临床药学服务,降低药品费用,控制药品比例.合理用药可有效地控制药品比例,这必将推动医院的发展.
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韧性概念在儿童护理中的研究进展
随着临床医疗水平的不断发展,韧性概念逐渐的应用临床心理护理中,并且具有较好的应用效果.但是临床中对于儿童的临床护理中,如何引入韧性概念的研究较少.因此,本文对儿童护理中引入韧性概念的应用情况进行全面的综述.
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腰大池引流在高血压脑出血破入脑室治疗中的疗效观察
目的 探讨腰大池引流在高血压脑出血破入脑室治疗中的治疗效果.方法 选取我院2012年收治的24例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分对照组和观察组,每组12例.对照组采用常规方法治疗,观察组采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行总结评价.结果 对照组有效率为75.0%(9/12),观察组有效率为91.7%(11/12).观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有6例能够独立完成日常生活,4例可以完成日常生活自理,1例生活需要帮助,1例有思维意识,无死亡.对照组独立完成日常生活2例,可以完成2例,需要帮助3例,有思维意识1例,死亡4例.两组患者思维意识比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他几项分级指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室,其疗效确切,效果良好,值得临床推广与应用.
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探讨急性颅脑损伤后血糖升高与预后之间的关系
目的 探讨急性颅脑损伤患者的血糖变化情况与预后之间的关系.方法 选取我院2012年7月-2013年7月救治过的急性颅脑损伤患者94例,对患者在病发后48h内的血糖改变状况进行详细记录,并采取一定的干预措施.结果 当患者发生急性颅脑损伤情况时,48h内对患者的血糖测量值进行记录,发现当患者血糖值＞10mmol/L时,病死率与致伤、致残率明显偏高.结论 利用急性颅脑损伤者的血糖变化值情况是可以对患者病情发展以及致死、致伤结果做出较为准确的预见,治疗中就能够及时采用适当的治疗和干预措施,血糖变化情况是与临床预后之间有较为明显的关联性.
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心力衰竭患者血清白介素6和超敏C反应蛋白及白介素10的变化及意义
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清炎性细胞因子白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与抗炎细胞因子白介素10(IL-10)水平变化的意义.方法 选取2011年7月-2012年5月于我院住院的CHF患者81例,按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级32例,Ⅳ级24例,同时测定38例健康对照者.测定血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平.结果 CHF各组患者IL-6、hs-CRP、IL-10均较对照组升高(P＜0.01),且随心功能分级越高,增加越明显.IL-6分别与IL-10、hs-CRP呈正相关(r=0.550,P＜0.05;r=0.783,P＜0.05);IL-10与hs-CRP无明显相关性(r=0.187,P＞0.05).结论 CHF患者炎性细胞因子与抗炎细胞因子均升高,但抗炎细胞因子相对升高不足,CHF患者存在细胞因子调节紊乱.
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奥氮平对精神分裂症患者血脂血糖及血浆瘦素的影响
目的 观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖、血脂及血浆瘦素水平的影响.方法 选取2012年我院收治的精神分裂症患者45例,给予奥氮平单药治疗达8周.测量治疗前后体质量,并检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清脂联素和瘦素水平的变化.结果 奥氮平治疗8周后体质量、体质指数、三酰甘油、胆固醇分别为(65.06±9.91)kg、(23.91±3.01)kg/m 、(2.15±0.15)mmol/L、(5.91±1.47)mmol/L比治疗前 (60.48±9.41)kg、(22.02±2.39)kg/m 、(1.26±0.51)mmol/L、(4.63±1.10)mmol/L均升高(P＜0.05),治疗后脂联素、瘦素水平分别为(45.14±16.72) ml、(9.55±3.36)ng/m1比治疗前 (41.22±16.36) ml、(4.16±5.11)ng/m1升高(P＜0.05).结论 奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常,同时血浆瘦素均升高.
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护士素质规范培训前后与患者满意率关系分析
目的 进行护士素质规范培训,提高我科护士素质,为提高护理质量及开展优质护理打好基础.方法 随机调查2011年12月我科20名住院患者及2012年6月我科20名住院患者.针对2011年调查问卷反映的问题,2012年4月对我科15名护士进行<护士素质规范>培训,2012年6月重新进行问卷调查.结果 2011年调查结果显示,患者对护士服务的满意率为85%(17/20),有患者投诉护士冷、硬、顶、推2起.2012年调查结果显示,患者对护士的服务满意率为90%(18/20),无患者投诉我科护士冷、硬、顶、推.结论 对科室护士进行护士素质规范培训,有利于提高患者的满意率和护士自身素质.
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肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的护理研究
目的 探讨肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的护理.方法 选择2011年7月-2013年1月在我院接受肝胆手术的患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予围术期常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理的基础上实施术前准备、应用抗生素以及肠内营养支持,比较两组患者的肠胃功能的恢复情况.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间为(32.5±10.8)h,首次排气时间为(43.7±15.6)h;对照组为(46.4±16.0)h、(67.3±16.8)h.观察组肠鸣音恢复时间及首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率(95.45%)高于对照组(77.27%),复发率(2.27%)低于对照组(13.64%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好肝胆患者外科手术前后的护理工作如术前准备、应用抗生素以及肠内营养支持对于患者术后胃肠功能恢复具有十分重要的意义,值得临床推广.
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小剂量呋塞米持续静脉泵入联合甘露醇在难治性肝硬化腹腔积液合并低钠血症患者治疗与护理中的应用
目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米(速尿)联合甘露醇对难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年7月-2013年3月我院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为对照组和治疗组,各29例.对照组给予常规治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg+甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注;治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入+甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注.连续应用14d进行总的疗效判定.结果 治疗14d后,治疗组显效20例,有效5例,无效4例,总有效率 86.21%.对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上小剂量呋塞米+甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响
目的 观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉支架植入术后再狭窄发生率的影响,为预防冠状动脉支架植入术后再狭窄提供参考.方法 回顾分析我院我院2008-2011年成功行冠状动脉支架植入术治疗的140份病例资料,按照预防再狭窄的不同分为观察组70例和对照组70例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上再口服复方丹参滴丸,两组均治疗6个月,随访12个月,治疗前后行冠状动脉造影,计算晚期冠状动脉丢失内径与净获得内径,比较随访期间再狭窄发生率差异.结果 随访12个月,观察组的再狭窄率、晚期丢失内径均低于对照组,净获得内径高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀能够有效降低冠状动脉支架植入术后再狭窄发生率,缩小晚期冠状动脉丢失内径,提高净获得内径,二者联合能够协同预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄.
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糖尿病患者的健康教育
近几年,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也呈上升趋势,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,糖尿病高致残率、致死率已使糖尿病成为继心脑血管、恶性肿瘤危害人类健康的第三大疾病,因为糖尿病的控制与患者的饮食、运动、生活习惯悉悉相关,所以除了常规的药物治疗外,健康教育也非常重要,现将我科这5年来对糖尿病患者的健康教育报告如下.
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乙型肝炎患者合理用药问答
目的 保障乙型肝炎患者用药安全、合理、规范.方法结合中国医师药师临床用药指南、文献、药品说明书等创建本文咨询文本.结果 无本文时,医师难于回答相关咨询,创建问答标准后,患者满意率95%.结论 药学专业人员应找到难点和特别需要的咨询点,创新服务项目,可更好地满足临床医师及患者需要,保障患者用药安全有效.
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门诊心血管疾病患者药物咨询案例分析
随着社会的进步和医疗卫生知识的普及,人们越来越意识到医疗常识的重要性,药物咨询也成为了临床药学工作上的一项重要内容.心血管疾病作为全球性的疾病,每年发病率及病死率都在一个较高的水平,为了更好地服务患者,本研究就我院近年来心血管疾病患者药物咨询案例进行了分析,为药学服务提供必要依据.
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MRI在乳腺肿瘤诊断方面的探讨
目的 探讨MRI技术对乳腺肿瘤的诊断及其临床价值.方法 选取2011-2012年我院外科收治的经病理诊断确诊的62例乳腺肿瘤患者.所有患者随即行钼靶X线、MRI影像检查与病理结果(金标准)比对,比较其诊断结果.结果 钼靶X线检测的灵敏度为81.5%,特异度为79.2%;MRI检测的灵敏度为90.9%,特异度为88.9%.结论 MRI用于乳腺疾病方面的检测具有明显的优势,有助于对乳腺肿瘤做出准确的诊断.
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核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病中的诊断价值
目的 对核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病中的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 选取2011年1月-2013年8月我院收治的冠状动脉患者96例,对其分别采取核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像以及冠脉造影检查,并以冠脉造影结果为标准对核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像的诊断结果进行评价,并对比分析.结果 核素心肌灌注显像诊断符合率为81.25%,双源CT冠脉成像诊断符合率为83.33%.两种检查方法的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病诊断中均具有显著优势,临床医生可依据具体情况对两种检查方法进行选择,以提高诊断率,为早期治疗提供可靠的参考依据.
