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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 中西医联合治疗带状疱疹的临床效果分析及护理干预

    作者:梁惠球

    目的:探讨中西医联合方法治疗带状疱疹的临床效果及护理措施。方法选取医院2011年1月-2013年6月收治的带状疱疹患者102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组在对症治疗基础上加用阿昔洛韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中医疗法(中药内服和外敷以及针灸穴位治疗),疗程7~14d。2组患者均给予优质护理措施。比较2组间治疗14d 后的临床效果差异。结果观察组总有效率为100.0%高于对照组的92.2%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中西医联合方法治疗带状疱疹临床效果显著,优质的护理措施有助于减轻患者痛苦,提高治疗效果。

  • 心理社会因素对骨科卧床患者压疮形成的影响

    作者:王芳

    目的:探讨心理和社会因素对骨科卧床患者压疮形成的影响。方法选择2010年1月-2012年12月收治的骨科卧床患者500例,根据心理与社会因素评分分为高分组97例和低分组403例,采用自制心理与社会因素评估,并比较2组患者住院期间的压疮发生率。结果高分组和低分组患者年龄、性别、体质量指数、卧床天数比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);住院期间高分组压疮发生率为3.09%(3/97)明显低于对照组的9.18%(37/403),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论负性的心理和社会因素对骨科卧床患者压疮的形成起促进作用。

  • 硬性透气性角膜接触镜治疗青少年近视的疗效观察

    作者:张露;马蕾;段笃文;张石华

    目的:观察硬性透气性接触镜(RGPCL)治疗青少年中低度近视的临床疗效。方法2011年3月-2012年4月我院验配 RGPCL 的患者50例(100只眼),按近视度分为4组:-0.50~-3.00D;-3.25~-6.00D;-6.25~-9.00D;-9.25~-15.00D,分析验配 RGPCL 后的矫正视力、舒适度及安全程度。结果配戴 RGPCL 的矫正视力明显高于佩戴框架患者,并且患者较容易接受。结论佩戴 RGPCL 对近视进展还有延缓作用,RGPCL 相对于框架眼镜来说有较多优点,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜技术在异位妊娠诊治中的临床应用

    作者:郭灵丽

    目的:观察腹腔镜技术在异位妊娠临床治疗中的应用效果。方法98例异位妊娠患者随机分为观察组53例和对照组45例,观察组实施腹腔镜手术,对照组实施常规开腹手术。比较2组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠道排气时间及住院时间。结果观察组患者术中出血量少于对照组,下床活动时间和肠道排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05和 P ﹤0.01)。结论腹腔镜技术在异位妊娠诊治中安全可靠,创伤小,患者机体康复快。

  • 血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响

    作者:李月敏;何丽彩

    目的:探讨血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法选取本院收治的糖尿病患者360例,分为对照组(单纯糖尿病组)与观察组(糖尿病合并脑梗塞组)各180例,分别检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)、载脂蛋白-B(ApoB)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血糖(GLU)等水平,2组进行比较分析。结果观察组 TC、TG、LDL-C、ApoB、MPV、PDW 明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、PCT 明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。结论血脂及血小板参数异常是糖尿病并发脑梗塞的重要因素。

  • 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸疗效对比观察

    作者:王海松

    目的:观察对比电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月-2013年3月收治的自发性气胸患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予电视胸腔镜手术治疗,对照组给予开胸手术治疗。比较2组患者手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等指标及2组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)、术后观察组并发症发生率为9.30%明显低于对照组的39.53%,差异具有统计学意义(P ﹤0.05);观察组复发率为2.33%,对照组复发率为4.65%,2组比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比开胸手术用时短、微创、出血少、患者恢复快,且并发症较少,2种方法均具有较低的复发率,因此电视胸腔镜手术,值得临床推广。

  • 针刺联合推拿并用治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

    作者:张彦峰;沈明球;王新军

    目的:探讨针刺配合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将60例二期膝关节骨性关节炎患者采用简单随机法分为2组:对照组26例,采用针刺治疗;观察组34例,采用针刺配合手法治疗,2组均以15d 为1个疗程,共观察2个疗程。结果观察组与对照组的 VAS 评分平均值在治疗前分别为7.65±0.19、7.57±0.24,治疗后分别为1.73±0.23、2.88±0.19,2组均有显著疗效,且观察组优于对照组差异有统计学意义(P ﹤0.05);经 WOMAC量表评分,观察组总有效率为94.1%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论针刺配合手法治疗膝关节骨性关节炎具有较好疗效,值得推广。

  • 复方丹参片预防社区心脑血管病的临床观察

    作者:王金辉

    目的:探讨丹参在社区心脑血管病防治研究中的应用。方法选择18岁以上人口4.2万人的较大社区2008-2010年患有高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病人群,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参片治疗,比较2组死亡率情况。结果2008年观察组死亡率为0.64%,对照组0.67%,差异无统计学意义( P ﹥0.05);2009年和2010年观察组死亡率分别0.81%、0.60%明显高于对照组的1.13%、1.33%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论复方丹参片防治高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病效果明显,值得临床推广应用。

  • 肘静脉留置针与手背静脉网小静脉留置针应用效果比较

    作者:甘锦霞;曹胡林

    目的:比较肘静脉留置针与手背静脉网小静脉留置针的应用效果。方法140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例,观察组采用前臂肘静脉留置针输液,对照组行手背静脉网小静脉留置针输液,比较2组应用效果。结果观察组穿刺一次成功率为87.14%(61/70),对照组的为85.71%(60/70),2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组静脉炎发生率为14.29%(10/70)明显低于对照组的38.57%(27/70),差异有统计学意义(P ﹤0.01)。观察组留置时间、舒适度及置管反应与对照组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。结论前臂肘静脉留置针具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、输液通道畅通良好、液体流速快、导管不易脱出、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点,优于手背静脉网小静脉留置针,值得临床推广应用。

  • 南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况分析

    作者:蒙莉;马文良

    目的:了解南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况,为防治干预措施提供资料。方法对1525例长年居住在南宁的成年妇女 HBV 检测资料进行回顾性统计分析性,检测方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法。结果1525例 HBV 感染115例(7.54%);各年龄组的 HBV 感染率:20~29岁组为12.50%,30~39岁组为10.77%,40~49岁组为8.06%,50~59岁组为5.37%,﹥60组为5.22%。结论南宁市成年妇女随年龄的增长乙型肝炎病毒感染率呈下降趋势。

  • 儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染治疗效果观察

    作者:杨顺海;贾立培

    目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染治疗效果观察。方法选择2011年5月-2012年12月医院收治的慢性咳嗽患儿115例作为观察组,选择同期在医院就诊的急性上呼吸道感染患儿108例作为对照组,2组进行 MP-IgM 抗体检测,比较2组 MP-IgM 抗体阳性率,对 MP 感染患儿进行对应治疗。结果观察组 MP-IgM抗体阳性患儿63例(54.78%),高于对照组的18例(16.67%),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组63例 MP 感染患儿应用大环内酯类抗生素序贯疗法抗感染,76.19%(48/63)的患儿均在2周内咳嗽明显减少,93.65%(59/63)的患儿咳嗽1个月内消失。结论 MP 感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行 MP-IgM检测。对于确诊 MP 感染患儿治疗以大环内酯类抗生素序贯治疗为佳。

  • 传统手术与金属钛夹治疗急性上消化道大出血的临床效果对比观察

    作者:罗浏晗

    目的:对比分析传统手术和金属钛夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法选取我院2011年3月-2013年3月急性上消化道出血患者50例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各25例,对照组采用传统外科手术治疗,治疗组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对比分析2组治疗效果。结果治疗组有效止血率为96.00%高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组平均住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用内镜下金属钛夹治疗上消化道大出血具有止血速度快、效率高、创伤小、成功率高、并发症发生率低等特点,大大提高了治疗效果,值得临床推广使用。

  • 抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

    作者:彭海洪

    目的:探究抗 T 淋巴细胞单克隆抗体治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法选取2008-2012年收治的重型再生障碍性贫血患者52例,应用抗 T 细胞单克隆抗体进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果治疗后患者血红蛋白、血小板及白细胞计数均较治疗前升高,与治疗前比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。术后对患者进行了5~12个月的随访,总有效率为80.77%(42/52)。结论对于重型再生障碍性贫血的患者来说,应用抗 T 细胞单克隆抗体进行治疗,可以提高患者治疗的有效率,而且副作用比较小,值得临床推广使用。

  • 中医干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

    作者:刘兆全

    目的:探讨中医干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2011年12月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用西医干预治疗,观察组采用中医干预治疗,对2组患者的治疗效果进行对比。结果观察组有效率为96.0%明显优于对照组的72.0%,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论中医干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效好,值得临床推广应用。

  • 乙型肝炎母婴传播阻断1340例临床分析

    作者:王维;温凯升

    目的:了解孕妇为 HBsAg 阳性的乙型肝炎患者通过孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和对新生儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(主、被动联合免疫)阻断母婴传播的免疫效果。方法对医院2001年1月-2011年12月门诊产前检查、分娩并定期随访的 HBsAg 阳性孕产妇382例进行母婴传播阻断干预措施后的效果进行分析。结果382例的孕妇在孕7、8、9月注射了 HBIG,胎儿出生后接受主、被动联合免疫;新生儿7例乙型肝炎表面抗原阳性,失败率为2%,其余375例新生儿乙型肝炎表面抗原均为阴性,阻断率达98%。结论孕妇 HBIG 注射和新生儿主、被动联合免疫是阻断乙型肝炎母婴传播的有效措施。故应对母亲为 HBsAg 阳性的婴儿加强出生后的联合免疫,对合并 HBeAg 阳性孕产妇及其婴儿应加强系统管理。

  • 妊娠合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

    作者:秦亦芳

    目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响。方法36例妊娠合并甲亢患者随机分为观察组24例和对照组12例,观察组给予系统抗甲状腺药物治疗;对照组不给予治疗,入院后预防甲亢危象发生。比较2组妊娠并发症和胎儿情况。结果观察组中子痫前期重度、收缩性心力衰竭、产后出血的发生率分别为20.8%、0、12.5%明显低于对照组的66.7%、41.7%、33.3%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组顺产率高于对照组,早产发生率、引产率、流产率、小于胎龄儿比例和新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症病情控制者母儿结局良好。

  • 宫颈上皮内瘤变环形电切术后血清肿瘤标志物联合检测的意义

    作者:王晓敏

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)环形电切术(LEEP)后随访中联合检测鳞状上皮癌抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原125(CA-125)和细胞角蛋白19片段(CK-19)对预测 CIN 癌变的临床意义。方法对170例 LEEP 患者于术后随访中联合检测 SCC、TPA、CA-125和 CK-19,并行阴道镜或直视下取宫颈组织进行病理学检查,以病理学检查为癌变的金标准,计算2种检查方法的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值并分析其临床意义。结果170例患者中经病理学检查确诊癌变27例。SCC、TPA、CA-125和 CK-19四项联合检测的灵敏度(即检出率)、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值与病理学检查检出率比较,其差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 SCC、TPA、CA-125和 CK-19联合检测可较为敏感地预测 CIN 患者 LEEP 术后癌变。

  • 农村利用中药渣在消毒等方面研究初探

    作者:孟庆平;张玉芹;张永红;王英华;韩秀华;苏海飞;李换素;刘建忠;武京学

    目的:探讨中药渣在农村消毒方面利用的价值。方法从5个村庄中抽取100户养鸡户,随机分为试验组和对照组各50户。试验组从粮田、牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚、粮食作物仓等6个方面利用中药渣进行消毒和施肥。对照组不用中药渣。观察1年,对比粮田亩产量和粮食作物仓的耗粮率,牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚等项目利用“平均评价分数”计分评价。结果试验组的粮食生产量,粮库耗粮率,养花施肥、厕所环境、牲畜圈环境、泡脚平均评价分数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中药渣在农村作为消毒应用简便易取,又能节省能源。

  • 乳酸检测在新生儿危重病例评分中的应用价值

    作者:曾立军;刘卫东;戴怡蘅;邵巧仪

    目的:探讨危重新生儿入院24h 内动脉血乳酸检测在新生儿危重病例评分( NCIS)中的应用价值。方法选择2010年9月-2012年9月纳入标准的胎龄﹥28周或出生体重﹥1000g 的危重新生儿,以患儿入住 NICU为研究起点,进行新生儿危重病例评分(NCIS)、动脉血气分析并测定血乳酸水平及低灌注情况;以痊愈出院或死亡为研究终点,依乳酸水平分为正常乳酸组、高乳酸组、乳酸中毒组。比较各组间的血乳酸水平和 pH 差异及氧分压、低灌注状态、病死率、住院时间及疾病分布状态。结果危重新生儿131例(NCIS 评分﹤70分125例,符合单项评分标准6例),其中男73例,女58例。平均日龄(4.1±3.1)d,胎龄28~42(35.5±3.3)周;出生体质量1010~4300(2145±926)g;乳酸中毒组死亡率明显高于高乳酸组及正常乳酸组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);乳酸中毒组出现低灌注状态明显高于高乳酸组和正常乳酸组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论血乳酸可以作为危重新生儿预后判断的一个良好指标,为进一步深入研究与预后的相关性提供了线索。

  • 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的疗效分析

    作者:陆必青

    目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法选取2012年6~12月收治的给予鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者136例,分为观察组70例和对照组66例。观察组术后每天采用9%氯化钠溶液冲洗1~2次,对照组术后不进行鼻腔冲洗,对比2组不同时间段疗效。结果观察组术后30d、90d、180d 治疗总有效率分别为82.86%、91.42%、94.29%明显优于对照组的66.67%、78.79%、80.31%,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组黏膜上皮化时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论鼻内镜手术患者术后在给予常规滴鼻和服用抗生素基础上,给予9%氯化钠溶液冲洗鼻腔,操作便捷,且可有效缩短病症恢复周期和提高疗效,值得临床推广应用。

  • 人性化护理在 CCU 患者护理中的应用

    作者:张文婷;雷霞;车丽丽

    目的:探讨人性化护理在 CCU 患者护理中的应用。方法选择2011年3月-2013年9月 CCU 住院患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用人性化护理,对2组患者治疗的依从性、满意度、并发症及健康知识掌握情况进行对比分析。结果观察组患者的治疗依从性、满意度及并发症发生率为95.0%、97.5%和5.0%均优于对照组的72.5%、77.5%和15.0%,且健康知识掌握情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在 CCU 病房对患者实施人性化护理可以明显提高患者治疗的依从性,提高专科护理质量和患者的满意度,同时还可以增加患者对相关疾病知识的掌握,减少并发症,降低病死率。

  • 心理和护理干预对直肠癌患者的疗效分析

    作者:周海英

    目的:分析调查直肠癌患者心理状态,寻找其负面特征,给予相应的心理护理干预。方法选取2012年4月-2013年7月收治的手术治疗的直肠癌患者34例作为治疗组,采取心理和护理干预措施;对照组为一般良性疾病患者31例,比较2组临床效果。结果治疗组的 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05或 P ﹤0.01);治疗组护理干预前 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于护理干预后,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论护理干预可以明显缓解患者的负面心理。

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝69例疗效观察

    作者:罗志平

    目的:观察无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法69例腹股沟疝患者分为观察组35例行无张力修补术,对照组34例行传统疝修补术。观察2组患者手术时间、疼痛强度、术后下床时间以及并发症发生和复发的情况。结果观察组手术时间、下床活动时间均明显短于对照组,其疼痛、并发症及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小,并发症少且不易复发。

  • 青光眼术后白内障术式选择与疗效观察

    作者:刘妙贞;陈丽婵;甄淑贞

    目的:探讨研究透明角膜切口超声乳化术与经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗青光眼后白内障的临床效果。方法选取医院83例(87眼)青光眼术后白内障患者作为研究对象,分为Ⅰ组42例(44眼)和Ⅱ组41例(43眼),Ⅰ组采用透明角膜切口超声乳化术进行治疗,Ⅱ组采用经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗。观察2组患者术前术后的眼压水平、角膜内皮计数、术中术后并发症,评价2种术式临床效果。结果Ⅰ组患者视力恢复率为63.64%,Ⅱ组患者视力恢复率为60.47%,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);Ⅰ组患者术后出现眼压过高症状4眼,Ⅱ组术后出现眼压过高6眼,经治疗后均可恢复正常;2组患者经治疗后角膜内皮计数指标均得到改善,比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2组患者均出现一定程度的术中术后并发症,发生例数无显著差异。结论透明角膜切口超声乳化术和颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术均为临床治疗青光眼术后白内障的有效方式,应根据患者眼部情况以及实际需求选择合理的手术方式。

  • 血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对感染性休克患者的预后评估

    作者:尹祥;汪首振;汤展宏

    目的:讨论血浆 NT-proBNP 的动态变化在感染性休克患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察研究方法,收集32例感染性休克患者的血浆 NT-proBNP 指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆 NT-proBNP 水平。△NT-proBNP1以及△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1被定义为第1天、第3天分别与第0天比较血浆 NT-proBNP 水平变化值以及第3天与第1天比较血浆 NT-proBNP 水平的变化值。根据住院28d 死亡情况在死亡组与生存组之间比较。ROC 曲线下面积比较评价△NT-proBNP1、△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3及 APACHEⅡ在感染性休克患者的病死率的预测价值。结果 ROC 曲线分析显示△NT-proB-NP3是感染性休克患者病死率预测的可靠指标。结论血浆 NT-proBNP 动态测定可能成为感染性休克患者预后评估的更有效的手段。

  • G试验早期诊断深部真菌感染的临床价值

    作者:黄淑芬

    目的:分析 G 试验与体液真菌培养结果的相关性,探讨 G 试验在早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法统计深圳市人民医院2009年10月-2010年12月进行 G 试验的住院患者887例,86例同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养。观察 G 试验和真菌培养的符合率。结果在887例患者中 G 试验阳性标本146份,阳性率16.46%。标本阳性率居前三位的科室为老干部科、呼吸重症监护室、血液内科。在同时做体液真菌培养的86例患者中 G 试验阳性符合率80.00%;阴性符合率85.19%。结论 G 试验在早期诊断深部真菌感染有重要的临床价值。

  • 氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺病患者氧化应激的影响

    作者:李慧;李向东;郑世良

    目的:探讨氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧化应激的影响。方法选取稳定期 COPD 患者90例,随机分为氨溴索组、阿奇霉素组、联用组各30例,均按需予长效茶碱片和/或沙丁胺醇雾化吸入治疗,氨溴索组加服氨溴索片,阿奇霉素组加服阿奇霉素片,联用组两药联用,疗程6个月。比较3组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛(MDA)含量及24h 痰量、肺功能的变化。结果联用组治疗后外周血SOD 增加,MDA 降低,24h 痰量减少,肺功能得到改善,且较氨溴索组和阿奇霉素组变化更明显( P ﹤0.05)。结论氨溴索联合阿奇霉素能使 COPD 稳定期患者痰液减少,肺功能改善,可能与提高机体的抗氧化能力有关。

  • 新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎疗效观察

    作者:郑皓

    目的:探讨新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎的临床效果。方法将40例腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予新止骨增生丸治疗,对照组予美洛昔康胶囊治疗,疗程均为2周。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95.0%明显优于对照组的65.0%,2组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎效果显著,值得临床推广应用。

  • 麻醉性镇痛药物临床规范化实施的探讨

    作者:何博雯;何思华;林小凤

    目的:通过对医院肿瘤科麻醉性镇痛药物的使用情况分析,掌握癌症疼痛治疗规范化的具体实施,探讨临床药师的职责。方法通过对医院2011年10月17日-2012年3月31日肿瘤科出院患者509例麻醉性镇痛用药的使用情况,采用世界卫生组织( WHO)推荐的限定日剂量( DDD),计算各药用药频度( DDDs)、药物利用指数( DUI);以及联合用药等分类排序,及对个别病例的具体分析。结果509例出院患者中153例于住院期间使用麻醉性镇痛药物,其中女47例,男106例,麻醉性镇痛药物使用率为30.06%。结论麻醉性镇痛药物规范化的实施,是改善患者生活质量和提升疼痛处理水平有效的必由之路,临床药师应熟练掌握药物使用原则,积极配合临床开展有关工作。

  • 老年高血压病患者晨峰血压与动脉粥样硬化炎症因子相关性分析

    作者:杜荣生;李沂;周传堃

    目的:探讨晨峰血压(MBPS)与动脉粥样硬化相关炎症因子的相关性。方法将116例老年高血压病患者分为 MBPS 正常组(n =56)和 MBPS 异常组(n =60),测定患者动态血压及血浆动脉粥样硬化炎症因子水平,之后分析晨峰血压水平与各炎症因子之间的相关性。结果老年高血压病患者 MBPS 除与 BMI、TC、TG 、HDL-C 等心血管危险因素相关外,MBPS 与血清 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 水平呈正相关。结论晨峰血压除与年龄、BMI、TC、TG、HDL-C 等传统危险因素相关外,与血浆 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 等动脉粥样硬化炎症因子也具有明显相关性。

  • 三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:张波;李晓敏;李二生

    目的:探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗:盐酸吉西他滨1000mg/ m2,奈达铂50mg/ m2;1周后复查血常规,指标正常即开始行三维适形放疗 DT:46GY/23f ~50GY/25f;1个月后行第2次 BAI,方案同前;后再次行 CT 定位,根据肿瘤缩小情况,调整放疗计划,给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY/10f ~24GY/12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY,每周5次进行。放疗总剂量至60~70Gy/30~35f/6~7周。结果放疗结束1个月后评价疗效,CR13例(21.6%),PR37例(61.6%),SD 7例(11.6%),PD3例(5%)。总有效率 CR + PR 为83.3%,1年及2年生存率分别为77.1%(44/57)、26.3%(15/57)。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,明显提高生存率,未增加放疗不良反应,是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。

  • FDA 授予辉瑞疫苗 rLP2086突破性疗法认定

    作者:药品资讯网

    辉瑞(Pfizer)3月20日宣布,FDA 已授予双价疫苗 rLP2086突破性疗法认定,目前辉瑞正调查 rLP2086用于10~25岁群体,预防 B 群脑膜炎奈瑟菌(MenB)导致的侵袭性脑膜炎球菌病。据估计,在全球范围内,MenB 每年导致的侵袭性脑膜炎球菌病病例数达2~8万例,并可能导致死亡或长期残疾,包括脑损伤和听力丧失。

  • 塞来昔布体外药物作用机制的相关研究

    作者:王晓朋;刘雨潇;赵明;傅相平

    目的:观察塞来昔布体外实验效应及相关影响因素,探索其体外药物作用的相关机制。方法利用MTT 比色法测定塞来昔布对多种细胞系、药物作用不同时间以及与细胞短时间接触后产生的抑制率;通过测定血红蛋白的吸光度来反应不同条件下药物引起的溶血作用;观察不同培养基血清浓度、药物配置后放置不同时间、超声及滤膜过滤等物理处理方式对药物体外作用的影响。结果体外培养基条件下,塞来昔布可同时抑制肿瘤细胞系及正常细胞系的生长,药物的这种作用在与药物短暂接触后即会产生,且药物抑制作用会随作用时间的延长而逐渐增强;较高浓度药物可在短时间内引起红细胞胞膜破裂,这种作用可在4℃的环境下中止,恢复温度后红细胞再次破裂;培养基中血清浓度、药物配置后放置时间以及超声和滤膜过滤等因素均可明显影响药物的体外抑制作用。结论培养基中未溶解的游离形态药物是塞来昔布体外效应的作用主体,其通过快速黏附于细胞膜系统而产生一系列特殊的实验现象,故可影响药物游离形式的方式均可明显影响药物的体外效应。

  • 通心络胶囊对冠心病患者血清同型半胱氨酸的影响

    作者:孙伟青;邢丛丛;王芳;黄丽琴;王英霞

    目的:探讨通心络胶囊对冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将90例 CHD伴高 Hcy 患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组均给予口服拜阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物治疗,治疗组在此基础上,给予通心络胶囊4粒,每天3次;对照组在此基础上加用叶酸5mg/ d、维生素 B12500μg/ d。2组均治疗8周。观察2组心绞痛症状缓解情况、心电图和血清 Hcy 水平改善情况。结果2组心绞痛症状缓解率、心电图改善率和血清 Hcy 水平改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论通心络胶囊能够改善冠心病患者的高Hcy 血症,并能显著改善患者的心电图和缓解临床症状。

  • 双源 CT 对法洛四联症的诊断及术前评估价值

    作者:张昊;李萍;李俊峰

    目的:探讨双源 CT(DSCT)在法洛四联症中的诊断及术前评估价值。方法回顾性分析经临床手术证实的法洛四联症(TOF)患者36例临床资料,术前均行 DSCT 检查及超声心动图(Echo),DSCT 检查结果与 Echo 及手术所见对比,分析畸形检出的情况。结果36例患者 DSCT 心脏造影检查均能够作出准确诊断。对于 TOF 中4种畸形的诊断符合率为100%,TOF 合并其他畸形的诊断符合率为95.5%,高于 Echo。DSCT 在心内外的解剖畸形、双肺动脉及肺动脉瓣狭窄、体肺侧支循环方面比 Echo 有明显优势。结论探讨 DSCT 佳重建显示方法;DSCT 能准确清晰地显示 TOF 的解剖形态以及为术前评估提供重要依据。

  • 以血细胞减少为特征的非血液系统疾病临床分析

    作者:李业成;苏毅;付利;孙浩平;范方毅;帅燕容;谢雪梅

    目的:分析以血细胞减少为特征的非血液系统疾病特点,开阔临床医师思维,避免误诊、漏诊。方法对108例以血细胞减少为特征的非血液系统疾病患者的临床特征、实验室检查及诊断进行回顾性分析。结果所有患者中感染性疾病3l例,其中疟疾28例,流行性出血热2例,伤寒1例;脾功能亢进21例;结缔组织病21例,以系统性红斑狼疮为多见;骨髓转移癌18例;甲状腺机能减退症7例;甲状腺机能亢进症5例;胃肠道肿瘤5例。结论以血细胞减少为特征的非血液系统疾病临床以感染性疾病为多见,其次为脾功能亢进、结缔组织病和骨髓转移癌,应引起临床医师重视,减少误诊、漏诊。

  • 双源 CT 下心肌桥--壁冠状动脉的研究

    作者:李萍;张昊

    目的:探讨心肌桥一壁冠状动脉(MB-MCA )双源 CT 的检出率及其形态特征。方法235例可疑冠心病患者,均有胸闷不适、心悸、胸痛等症状,行双源 CT 冠状动脉(CTA)检查,共检出 MB-MCA 患者为66例。测量MB 的长度、厚度及 MCA 的压缩程度。结果 MB-MCA 的检出率为28.1%,MB 平均长度(20.9±9.1)mm,平均厚度平均(2.3±1.0)mm;MCA 平均压缩程度为(37.9±16.7)%;MCA 压缩程度与 MB 的厚度有明显相关性(r =0.61,P =0.001),与 MB 的长度无明显相关性(r =0.22,P =0.551);MB 的厚度与 MCA 的长度无明显相关性( r =0.19,P =0.121)。结论双源 CT 下冠脉造影可用于 MB-MCA 的诊断,可清楚显示发生 MB 的部位及长度、MCA 压缩程度,是一种可靠的诊断辅助手段。

  • 宜都市药品不良反应224例报告分析

    作者:戈复文

    目的:了解药品不良反应发生的相关因素及临床表现,预防不良反应的发生,为临床合理用药提供参考。方法对宜都市3年来上报至国家药品不良反应监测网的224例 ADR 报告,对患者的年龄,给药途径,药物种类,ADR 累及器官或系统及临床表现等进行分析。结果 ADR 报告中,以≥3种药物联合使用发生 ADR 的比例高,占60.3%;静脉滴注易导致 ADR,占总例数85.3%;抗感染药的 ADR 居首位,占43.8%;临床表现以皮肤及其附件损害为主,占41.5%。结论药品的不良反应与多种因素有关,应重视患者过敏史,合理使用抗菌药物和注射剂,提高合理用药水平,减少 ADR 发生,确保患者用药安全。

  • 高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效观察

    作者:张远华;黄立成;梁敏仪;余金胜;魏国梁

    目的:观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例,均给予七叶皂甙静脉滴注,治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3%、35.8%,明显高于对照组的69.2%、20.5%,2组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广应用。

  • PBL教学法在内分泌科护理教学中的应用

    作者:林琴

    目的:比较PBL教学方法与传统教学方法在内分泌科护理教学中的应用效果,探索适合内分泌科护理的教学方法。方法将2011-2012年内分泌科实习的护生23名作为对照组,采用传统的教学方法。2012-2013年内分泌科实习的护生21名作为观察组,采用PBL教学法结合学生管床的方法。比较2组学生实习结束时考试成绩与综合能力。结果观察组学生的理论成绩、操作成绩、综合成绩和综合能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组综合能力优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论 PBL教学法结合学生管床的方法能提高学生的成绩,拓展知识面,提高学生学习主动性、查阅资料能力、沟通能力、分析和解决的问题能力。

  • 羊水栓塞的预防、治疗及护理体会

    作者:张春梅

    羊水栓塞指孕妇在分娩过程中羊水经子宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦或子宫壁静脉进入母体的循环血液之中而引起肺栓塞,终导致出现弥漫性血管凝血、血管出血、孕妇休克等症状。羊水栓塞病死率高达75%。故医院对孕妇发生羊水栓塞要做到早预防、早发现和早治疗,尽大努力降低羊水栓塞患者的死亡人数,给孕妇提供较大的安全保障[1]。笔者对我院羊水栓塞患者的预防及护理资料进行回顾与总结,以期进一步提升医院对该病的整体治疗水平。

  • 小切口微创拇外翻截骨矫形患者术后护理

    作者:梁鲁建

    拇外翻是由关节神经、关节肌肉出现病变所造成的,并具有一定的遗传性[1],另外穿鞋不适也会对骨形态造成影响,从而引发拇外翻[2]。我院对49例拇外翻患者采用了小切口微创手术治疗,并进行了相关的康复指导护理,取得了较好的效果,现报道如下。

  • 中老年妇女骨性膝关节炎的护理体会

    作者:李意敏

    中老年妇女绝经后,由于雌激素的急剧下降与缺乏,体内钙、磷代谢严重失衡,极易发生骨性膝关节疾病。膝关节由股骨下端、胫腓骨上端构成膝关节面,半月板等软骨以及前后交叉韧带,关节囊组成非骨性关节面。由于膝关节是人体负重大的关节,容易引起关节面粗糙不平,关节腔变窄,韧带松弛,这些都是造成骨性膝关节炎的重要病因,体质量增加,加上中老年女性在绝经后大都发胖,更加重膝关节的负担。因此,膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加,女性多于男性且发病年龄比男性早。中医理论认为:肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾同源,筋骨相连。肾精盛,骨髓充,可供骨营养使骨坚实;肝藏血,供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱,绝经以后肝肾功能更衰,筋骨失养[1]。我科采用中医治疗并加强中医辨证施护,取得了较好的疗效,报道如下。

  • 老年糖尿病合并肿瘤患者的护理

    作者:彭兴梅;李爱国;杨爱红;彭华

    糖尿病属一种人体全身进行性的代谢性病症,此症通常起病较为隐匿,且早期无明显的病症表现,通常只在身体检查及出现明显身体症状时才被发现。但此病因具有非常高的发病率及病死率,且已经成为全球范围内公认的危险性疾病之一[1]。而就近几十年来,随着经济的发展和居民生活水平的提高,居民尤其是老年居民糖尿病和肿瘤的发生率都呈现不断升高的趋势。老年糖尿病患者发生肿瘤的几率升高,而肿瘤的发生又导致糖尿病的恶化[2]。糖尿病合并肿瘤患者尤其是老年患者手术风险增加,并发症增多,患者死亡率远比单纯的肿瘤患者高。对该类患者进行合理优质的临床护理意义巨大,是降低患者死亡率,保证患者顺利手术和痊愈的重中之重[3]。笔者将我院行治疗的老年糖尿病合肿瘤患者的围手术期护理情况进行总结,以探讨更为有效的护理方法。

  • 13C呼气试验患儿200例的护理体会

    作者:成岭芬

    幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎和消化性溃疡及胃癌发病密切相关。Hp 感染在人群中广泛存在,儿童是 Hp 感染的易感人群,早期检测儿童是否有 Hp 感染对儿童的健康成长有着非常重要的意义。13 C 呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的一种非侵入性检测方法,是新、快速、无创伤而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术。13 C 呼气试验有较高的敏感性和特异性,但仍受诸多因素影响如药物、上消化道出血、胃内其他产生尿素酶细菌等影响,有可能检测的结果出现假阳性或假阴性,为确保结果的准确性,检测中做好患儿及家长的护理很关键。

  • 病区护理安全规范化管理

    作者:李敏

    护理安全是医院安全的一个非常重要的组成部分[1],是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。因此护理安全是护理服务质量的重要指标,与患者的身心健康及生命安全息息相关[3],是护理管理的重点。为提高护理质量,保障护理安全,我科自2011年1月对护理安全进行规范化管理,取得了良好的效果,现报道如下。

  • 膝关节病患者80例关节镜手术后护理体会

    作者:王雁

    膝关节病是临床常见病之一,患者人数多、疾病种类细化,比较常见的膝关节病有关节游离体、半月板损伤、骨性关节炎和滑膜炎等。临床上采用先进的关节镜手术治疗膝关节病,在微创骨科领域非常有效[1]。由于关节镜手术疗法对患者的创伤小,而且恢复快,医师可直接观察到疾患部位,手术精确度高、无明显的瘢痕、术中出血量少、术后无较大反应并且关节镜能够实现检查和治疗同步进行[2]。我们对关节镜手术治疗膝关节病的80例患者开展综合护理,现将护理体会报道如下。

  • 间歇性导尿在剖宫产术中的应用

    作者:周华莲

    近年来剖宫产手术的比例在不断上升,仅2013年6~11月本院就有约50%的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理,尿道口存在异物感,且易引起尿路感染等。针对该情况,我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿,取得良好效果。现报道如下。

  • 肝内胆管结石52例围手术期的护理

    作者:张巧珍

    肝内胆管结石是肝胆外科常见的胆石症之一,其发病广泛、处理较复杂、术后并发症多,严重者可危及生命,肝部分切除术是较理想的治疗方法。但由于手术难度大,创伤严重,术后并发症往往较多,结石残留及结石复发是术后的主要问题。因此,做好患者围手术期护理,对减轻患者心理负担,减少术后并发症,提高疗效是非常重要的。本文进行回顾性分析我院52例行肝叶切除术的患者的临床资料,现报道如下。

  • 骨科术前准备要点

    作者:王素彦

    伴随着社会经济的发展,骨科患者因交通事故及建筑工地事故而有所增多,多表现为身体各处的骨折,如何使患者尽快手术、挽救生命、矫正畸形、减轻痛苦、尽快康复,手术前的充分准备,起到不容忽视的作用。骨科手术术前准备包括术前禁食、服用有关药物、剃除毛发、皮肤清洁等。充分的术前准备关系到手术的成功与否,2011-2012年我院骨科手术近1000例,无1例因术前准备影响手术。现将护理体会报道如下。

  • 晚期肿瘤患者对同室病友死亡的应激反应及护理对策

    作者:田新

    晚期肿瘤患者并发症多,心理十分脆弱,并且拥有绝望矛盾复杂的心理变化,承受精神和肉体的双重痛苦[1]。每当病区中有病情突变者进行抢救或特护时,同病区或同病室的特别是与其同病的其他患者,往往会表现出紧张、恐惧、绝望的心理状况,致使病情加重,甚至造成死亡。医护人员应重视此现象,以便采取相应的护理措施。

  • 跖跗关节半脱位13例诊疗与护理体会

    作者:张鹏;陈艳玲;郑庆祥

    跖附关节损伤,是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显,往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年,共收治此类患者13例,经手术治疗及精心护理,取得满意效果,现报道如下。

  • 门诊分诊工作实践

    作者:王丽丽

    门诊是医院的窗口,是患者集中的场所。混乱、嘈杂的环境给分诊工作带来很大的压力。分诊是患者来院的第一站,是护理服务的前沿,分诊及时与否,不仅涉及患者能否得到快速的诊治,也直接反映了医院的水平与面貌。如果分诊失误,可增加患者的诊治时间及痛苦,导致医患纠纷,甚至延误患者佳抢救时间,危及生命。笔者总结门诊分诊工作经验,报道如下。

    关键词: 门诊 分诊 护理
  • 急性阑尾炎患者63例围手术期护理

    作者:田红岩

    急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,多见于20~30岁青壮年,近年来随着生活水平的提高,医疗保健的改善以及人口老龄化的逐步到来,老年急性阑尾炎的发生也逐年增加。急性阑尾炎以转移性右下腹痛、反跳痛及麦氏点压痛为主要临床症状,一经确诊以行急诊阑尾切除手术为主。由于部分老年患者合并有腹胀、肛门停止排气排便等症状,早期诊断有一定困难,易延误手术时机,加之老年患者对炎性反应迟钝,术后并发症多、发生率高,故老年性急性阑尾炎围手术期的观察与护理,直接影响手术效果及预后。笔者对医院收治的63例老年性急性阑尾炎行手术治疗的患者护理总结如下。

  • 奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效观察

    作者:张胜利

    目的:探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取2010年1月1日-2012年12月31日收治的慢性胃炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予单药法莫替丁治疗;观察组在对照组基础上加用奥硝唑治疗,对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组不良反应率为3.34%明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎具有很好的临床疗效,不良反应少,目前已经成为治疗慢性胃炎患者的主要方法,对我国治疗慢性胃炎的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。

  • 埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

    作者:张咏华

    目的:研究埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2007年3月-2009年3月收治的 Hp 阳性十二指肠溃疡患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予埃索美拉唑三联方法进行治疗,对照组给予奥美拉唑三联治疗方案,观察2组患者治疗效果。结果观察组总有效率、Hp 根除率分别为97.7%、81.4%明显高于对照组的86.0%、79.1%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗 Hp 阳性十二指肠溃疡都具有良好的效果,埃索美拉唑三联起效更快。

  • 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    作者:杨京会

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期使用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月-2012年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者112例,随机分为对照组52例和治疗组60例。对照组给予抗感染、祛痰、解痉平喘、皮质激素及氧疗常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察2组患者治疗前后疗效及及病情转归。结果治疗组总有效率为96.7%明显优于对照组的65.4%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗 COPD 急性加重期简单、有效,值得临床推广。

  • 盐水洗鼻绿色疗法治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察

    作者:苏慧;王士玮;康雪敏

    目的:研究盐水洗鼻疗法对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法对门诊收治的75例过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组采用生理盐水每天对鼻腔进行冲洗每天2次;对照组口服氯雷他定片或辛芩颗粒治疗,1周为1个疗程,治疗3~6个疗程。期间详细记录各组患儿治愈时间及疗效情况进行分析评价。结果治疗组38例中35例顺利完成试验,对照组37例中35例完成试验。治疗组总有效率为97.1%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论盐水洗鼻疗法能有效治疗小儿过敏性鼻炎且无不良反应,是治疗该病的绿色新疗法,值得临床推广。

  • 硫酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的效果观察

    作者:闫绍辉

    目的:观察比较硫酸吗啡和盐酸吗啡辅助治疗癌性疼痛的临床效果。方法180例患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。比较2组疗效和不良反应。结果2组患者治疗第1、3、7天的 VAS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05和 P ﹤0.01),2组间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);用药平均维持剂量、大剂量、作用维持时间2组间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,尤以恶心呕吐明显,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论2种药物在缓解癌痛治疗中效果均较显著,其中硫酸吗啡不良反应较盐酸吗啡轻,安全有效,值得推荐。

  • 通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察

    作者:王炳堂

    目的:观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联用通心络胶囊,疗程均为2个月。分别测定治疗前和治疗2个月后各组患者血清胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及临床效果。结果治疗2个月后2组 TC、TG 及 LDL-C 均明显降低,与入院时相比差异有统计学意义(P ﹤0.05);且观察组降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论通心络胶囊治疗冠心病临床效果确切,值得推广应用。

  • 降纤酶治疗脑血栓的临床疗效

    作者:丁大鹏

    目的:对降纤酶治疗脑血栓的临床疗效进行分析探讨。方法选取脑血栓患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组在基础治疗上给予降纤酶静脉滴注治疗;对照组在基础治疗上给予低分子右旋糖酐静脉滴注治疗。比较2组患者的临床疗效。结果治疗后3d 和14d 观察组患者的神经功能缺损评分优于治疗前和同时点对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者总有效率为82.5%优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论降纤酶治疗脑血栓临床疗效显著,有一定的临床应用价值。

    关键词: 降纤酶 脑血栓 疗效
  • 胺碘酮治疗心律失常116例疗效观察

    作者:潘佩香

    目的:观察胺碘酮静脉注射治疗心律失常的疗效观察。方法选择医院心律失常患者116例,予胺碘酮负荷量静脉滴注,并酌情调整用药量,观察患者心率、心律、血压、临床症状及不良反应等。结果本组116例患者经胺碘酮治疗2周后,显效:73例(62.9%);有效:34例(29.3%);无效9例(7.8%);恶化:0例。服药期间未见不良反应出现。。结论胺碘酮对多种心律失常均有较好疗效,且不良反应小,值得临床推广应用。

  • 甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血临床观察

    作者:周震山

    目的:分析甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血的临床效果。方法选取医院2010年12月-2011年12月收治的脑出血患者46例,随机分为观察组与对照组各23例。对照组采用甘露醇治疗,观察组采用甘露醇和甘油果糖联合治疗方式,对2组患者的临床效果及对肾功能的损害进行分析对比。结果观察组显效率和总有效率为60.87%和91.30%高于对照组的39.13%和65.22%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。同时,观察组患者肾功能损害情况明显低于对照组。结论甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。

  • 综合康复治疗脑卒中患者的疗效分析

    作者:时开英

    目的:对综合康复治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取医院2010年8月-2013年5月收治的脑卒中患者200例,按其就诊时间随机分为观察组与对照组,每组100例,给予2组常规的神经内科治疗处理,另观察组在此基础上给予综合康复治疗。观察对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗后的 FMA、MBI、生活质量及 Lind-mark 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论针对脑卒中患者,采取有效的综合康复治疗,可明显减少致残率,提高预后效果,改善患者的生活质量,可在临床广泛推广应用。

  • 番泻叶联合硫酸镁用于便秘患者肠道准备的疗效观察

    作者:卢静平

    目的:探讨番泻叶联合硫酸镁在提高慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的价值。方法256例便秘患者随机分为观察组130例和对照组126例,观察组口服番泻叶及硫酸镁进行肠道准备,对照组单纯口服硫酸镁,比较2组肠道清洁度及不良反应。结果观察组肠道准备清洁满意率98.5%明显优于对照组的82.5%,且不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论番泻叶联合硫酸镁可提高慢性便秘肠道准备的效果。

  • 疏血通对冠脉支架介入后凝血功能及血黏滞度的影响

    作者:乔福斌;和清林;张成军;何艳丽;陈娟;张会云;卢峰;徐炯强

    目的:探讨疏血通注射液对冠脉支架介入后(PCI)后血液凝血功能、纤溶活性、血液黏度的疗效观察。方法选择2009-2012年冠脉支架介入治疗患者226例,随机分为治疗组116例,对照组110例,2组均给予常规治疗,治疗组术后立即应用疏血通静点,对照组术后立即应用替罗非斑静脉泵入,术后第2天、第6天测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR),比较2组疗效及不良反应。结果2组介入治疗后均未出现早期血栓形成所致的心血管事件,但治疗组凝血酶时间延长,纤维蛋白原降低,血液黏度降低,其他各项检查指标均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论应用疏血通后通过对其凝血功能、血液粘滞度的检测,其在 PCI 术后可有效改善内皮功能和纤溶活性,从而可预防冠脉 PCI 术后支架内血栓形成,避免 PCI 术后心脏时间的发生。

  • 针灸配合中药治疗呃逆36例疗效分析

    作者:解秀芳

    目的:观察针灸配合中药治疗呃逆的临床效果。方法70例呃逆患者随机分为治疗组36例和对照组34例,治疗组采用针灸配合中药治疗,对照组只服用颠茄片治疗,观察2组临床治疗疗效。结果治疗组治愈率和总有效率为72.3%和91.7%,高于对照组的44.1%和70.6%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论针灸配合中药治疗呃逆疗效显著,值得临床推广应用。

  • 硝苯地平控释片治疗高血压72例疗效分析

    作者:余娅梅

    目的:研究和分析硝苯地平控释片对于治疗高血压的临床效果。方法选取2012年1月-2013年1月收治的高血压患者72例作为研究对象,给予硝苯地平控释片进行治疗,并采用了动态血压检测方法对所有患者进行及时监测,对比治疗前后疗效情况。结果治疗6周后舒张压、收缩压、24h 平均舒张压、24h 平均收缩压均优于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。结论硝苯地平控释片是一种安全、有效的降血压药,可以有效的降低患者的血压水平,并且其还表现了很大的峰比降压谷以及降低的血压变异性,值得临床推广应用。

  • 喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者45例疗效观察

    作者:魏怀兰;吴忠印;王清芬

    目的:观察喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者的临床效果和安全性。方法将2011年11月-2013年6月收治的90例老年器质性精神障碍患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予奋乃静治疗,观察组采用喹硫平治疗。比较2组治疗后2周、4周和6周的临床效果,并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果2组患者治疗后2周、4周及6周的 BPRS 总分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P ﹤0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组患者不良反应明显较对照组少,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者临床效果显著,安全性好,值得推广应用。

  • 新生儿衣原体肺炎52例临床诊治分析

    作者:张姣珍;宋红斌

    目的:探讨新生儿衣原体肺炎的诊治体会和临床认识。方法新生儿衣原体肺炎患儿52例,随机分为观察组和对照组各26例。观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,观察2组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为100.0%高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组不良反应相对较少,主要表现为胃肠道反应,且程度较轻。对照组胃肠道反应较重,且针头处局部刺激症状重。结论阿奇霉素治疗新生儿衣原体肺炎的临床疗效优于红霉素,且不良反应少,值得临床推广应用。

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:白俊平

    目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法88例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各44例。2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予依达拉奉治疗,治疗组在此基础上给予依达拉奉和奥扎格雷钠治疗,疗程均为14d,比较2组临床治疗效果。结果治疗组基本治愈率和总有效率为52.3%和93.2%,高于对照组的29.6%和86.3%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,安全性高,值得推广应用。

  • 小剂量肝素联合甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的疗效和安全性

    作者:张新立

    目的:探讨小剂量肝素联合甲氰咪胍在临床治疗过敏性紫癜中的应用价值。方法选取2012-2013年收治的过敏性紫癜患者61例,按照不同治疗方法分为试验组33例和对照组28例,2组患者均给予医院过敏性紫癜常规治疗,试验组再给予小剂量肝素和甲氰咪胍联合治疗,对2组患者治疗效果进行比较。结果试验组治疗总有效率为90.91%明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论小剂量肝素联合甲氰咪胍治疗过敏性紫癜效果显著,能明显改善患者症状、体征,安全性高,值得临床推广应用。

  • 中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效观察

    作者:赵鹏

    目的:研究观察中西医结合法应用于慢性骨髓炎治疗的临床效果。方法选择2013年1月-2014年1月期间在该院接受治疗的70例慢性骨髓炎患者,按照投硬币的方法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取西医方法治疗;观察组采取中西医结合法治疗。结果观察组总有效率为91.4%、远期复发率为2.9%均优于对照组的80.0%、22.9%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中西医结合疗法应用于慢性骨髓炎的治疗获得了理想疗效,远期复发率较低,具有很高的临床应用、推广价值。

  • 不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

    作者:陈森荣;曾令锋;赵国勇

    目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在不稳定性心绞痛(UA)治疗和2级预防中的应用效果。方法 UA患者90例随机分成观察组和对照组各45例,2组均实施 UA 常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀10mg/ d;观察组应用阿托伐他汀20mg/ d。观察2组近期和远期疗效以及不良反应发生情况。结果2组患者近期治疗效果差异无统计学意义(P ﹥0.05);随访12~36个月,观察组 UA 复发次数少,心肌梗死发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。2组药物不良反应比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),均无严重不良反应。结论在综合治疗的基础上应用20mg/ d 阿托伐他汀比常规剂量10mg/ d 有较好且安全的疗效。

  • 孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜42例疗效观察

    作者:罗雪梅

    目的:观察孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法84例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组各42例,2组均停止接触和服用任何可能引起过敏的物质,给予抗生素防治感染,清除局部病灶感染,肾脏受损者根据临床分级对症治疗。治疗组在此基础上,应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组治愈率和总有效率为59.52%和92.85%,高于对照组的45.23%和85.71%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采用孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜显著提高了临床治疗效果,值得临床推广应用。

  • 连续服用短效避孕药妈富隆片对糖代谢、脂代谢、肝功能的影响

    作者:余豪情

    目的:探讨连续服用短效避孕药妈富隆片,对健康妇女糖代谢、脂代谢、肝功能的影响,进一步消除育龄妇女对服用避孕药影响身体健康的思想顾虑。方法选择连续服用短效避孕药妈富隆片3~13年的妇女作为观察组和使用宫内节孕器妇女作为对照组各130例,对2组有关血生化进行测定及比较。结果观察组血糖、糖化清蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);血清中各项脂质明显优于对照组差异有统计学意义(P ﹤0.05);肝功能 T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALT、AST、ST/ LT、GGT、TP、ALB、GLB、A/ G 明显优于对照组差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组碱性磷酸酶水平低于对照组差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论短效避孕药妈富隆片[1](含炔雌醇35μg,去氧孕烯150μg)雌激素与孕激素对糖代谢有协同作用,因此短期服用短效避孕药妈富隆片对糖代谢无明显影响;短效口服避孕药妈富隆片对脂代谢有多重影响,是否对人体心血管系统有无影响有待观察;短效口服避孕药妈富隆片对肝功能基本无影响。

  • 血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的疗效观察

    作者:何梦龙

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)质量浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年5月急性脑梗死合并发热患者45例随机分为常规组22例和 PCT 组23例。PCT 组按质量浓度决定抗生素应用,常规组由医师按抗生素使用指南决定抗生素应用,对2组治疗前炎性检测指标和治疗后临床疗效进行比较。结果2组患者白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白测定、住院时间,临床有效率及治疗后病死率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。PCT 组住院费用、抗生素费用、抗生素使用率低于常规组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论急性脑梗死合并发热患者在 PCT 质量浓度指导下使用抗生素有重要意义,可减少抗生素的使用量及耐药性发生,降低总的住院费,值得临床推广应用。

  • 不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症 ITP 血小板参数及细胞因子变化

    作者:王立和

    目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白(HD-IVIG)治疗儿童急性中、重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法选择医院2012年1月-2013年12月住院中、重度 ITP 患儿60例,随机分为3组(A、B、C 组)各20例。其中 A 组给予中剂量 HD-IVIG 连用2d,联合应用地塞米松连用7d;B 组给予大剂量 HD-IVIG 连用5d,联合应用地塞米松连用7d;C 组仅给予地塞米松治疗连用7d。观察并比较3组患儿疗效及血小板参数、血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-a(IFN-a)、肿瘤坏死因子-Ⅱ(TNF-n)等,记录治疗开始后出血症状消失的时间及不良反应等。结果3组治疗后骨髓巨核细胞均降低,且治疗14d 后均较治疗7d 时比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),PLT、PCT、PDW 均升高,其中 PLT 治疗14d 后均较治疗 d 天时比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗7d 后,A、B 组 PLT 较 C组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。但 MPV 治疗前后差异无统计学意义(P ﹥0.05)。平均出血消失时间 A 组为(4.6±1.5)d,B 组为(4.2±1.3)d,C 组为(7.1±1.1)d,A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。A 组有效率为85.0%,B 组有效率为90.0%,C 组有效率为65.0%,A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),A 组有1例在静滴过程中有轻度发热,B 组共2例出现发热,均经减慢滴速及地塞米松治疗后输完总量,未见其他不良反应。结论中剂量静脉注射丙种球蛋白不仅可有效治疗 ITP,还可减轻患者的经济负担,与地塞米松合用具有止血更快、血小板升高更迅速、疗效维持时间长等特点,值得临床应用。

  • 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效观察

    作者:刘吉宇

    目的:观察加替沙星滴眼液在细菌性结膜炎治疗中的临床效果。方法将148例细菌性结膜炎患者随机分为观察组77例和对照组71例,观察组给予加替沙星滴眼液治疗,对照组给予左氧氟沙星滴眼液治疗,比较2组患者用药7d 后的临床治疗效果及不良反应情况。结果用药7d 后观察组治疗总有效率为94.8%高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。2组患者在治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论加替沙星治疗细菌性结膜炎效果优于左氧氟沙星,不良反应轻,安全有效,值得应用。

  • 坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察

    作者:李卫华

    目的:观察分析坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效。方法选取医院2012年1~12月收治的原发性高血压患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例。Ⅰ组给予坎地沙坦治疗,Ⅱ组给予坎地沙坦联合贝那普利治疗,Ⅲ组给予坎地沙坦联合硝苯地平治疗,疗程均为2个月,观察比较各组的治疗效果。结果总有效率比较,Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅰ组差异有统计学意义(P ﹤0.05);Ⅱ、Ⅲ组间比较差异无统计意义(P ﹥0.05);3组均无不良反应发生。结论坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效显著,优于单药使用,值得推广应用。

  • BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

    作者:黄丽

    目的:观察 BiPAP 呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法52例慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分成治疗组和对照组各26例,2组患者均给予常规的药物治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP 呼吸机治疗,比较2组临床治疗效果。结果2组治疗前后 PaCO2、PaO2变化明显,差异有统计学意义(P ﹤0.01);治疗组治疗后 PaCO2、PaO2变化及住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),pH 值比较无明显改善,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 BiPAP 呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作能显著改善血气状况,缩短患者住院时间,且无不良反应,值得推广应用。

  • 中药湿热敷治疗脑卒中合并肢体痉挛患者的效果观察

    作者:朱金鑫

    目的:研究脑卒中合并肢体痉挛患者行中药湿热敷治疗效果,为临床推广提供事实依据。方法选取2011年8月-2013年8月来医院就诊的脑卒中合并肢体痉挛患者172例,按照统计学研究方法随机等分为研究组和对照组各86例,对照组采用常规康复治疗及及中医针灸、推拿等综合治疗方案,研究组则在对照组治疗方案的基础上,加用中药湿热敷进行治疗,治疗前后采用改良 Ashworth 量表和 Barthel 量表评分来评估比较2组患者上下肢体痉挛状态的治疗改善情况。结果采用不同治疗方案治疗后,2组的上下肢痉挛的评分和 Barthel 评分均有不同程度的改善,且研究组治疗的效果明显优于对照组差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论常规康复治疗方案的基础上联合应用中药湿热敷在缓解脑卒中后肢痉挛患者的效果是明显的,减轻了卒中后遗症状,可以被临床推广的。

  • 炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的疗效观察

    作者:赵丽

    目的:探讨炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法选取2011年10月-2013年11月在医院治疗的小儿支气管肺炎患者68例,随机分成对照组与观察组各34例。对照组采用阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗。观察2组的治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率为76.47%和97.06%高于对照组的47.06%和82.35%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组的体温恢复时间、啰音消失时间和 X 线恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。结论炎琥宁佐治小儿支气管肺炎可以更好的促进患儿临床症状的改善,并且未见明显的不良反应,值得进一步推广应用。

  • 卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果分析

    作者:黄明;喻水平

    目的:观察与评价卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法94例三叉神经痛患者随机均分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用卡马西平治疗,对照组采用苯妥英钠治疗。比较2组患者治疗前后的 VAS 评分及治疗后的疗效。结果治疗后1周、2周、3周治疗组 VAS 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组总有效率为95.7%高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论卡马西平治疗能有效地缓减患者的三叉神经痛,不良反应小,值得临床广推应用。

  • 复方丹参滴丸结合阿司匹林治疗冠心病的疗效观察

    作者:朱秋暹

    目的:探讨临床中对冠心病的治疗方案。方法择取2012年8月-2013年8月医院收治的冠心病患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在阿司匹林治疗基础上给予复方滴丸联合治疗,治疗2个月后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.65%明显高于对照组的78.26%,血脂改善优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论选用复方丹参滴丸结合阿司匹林对冠心病的治疗效果显著,可靠、安全,值得临床推广应用。

  • 断奶期婴儿喂养

    作者:刘金秀

    随着年龄增长婴儿逐渐长大,母乳的质和量渐渐不能满足婴儿的需要,同时婴儿消化吸收功能逐渐完善,乳牙萌出,已能适应流质并过渡到半固体和固体膳食。因此,应借此训练婴儿的咀嚼和吞咽功能,同时为断离母乳做好准备。断离母乳是一个过程,对婴儿和母亲都是一件大事,双方都要在生理和心理上对断奶能够适应,需要有一个较长的过渡阶段。

    关键词: 婴儿期 断奶期 喂养
  • 中西医结合对腰椎间盘突出症的认识与治疗体验

    作者:李明康;王慎堂;孟惠君

    腰椎间盘突出症即腰椎间盘在退行性病变的基础上,发生纤维环膨出或纤维环破裂髓核脱出以致相应神经根受累的病症,属中医“腰痛”范畴。以腰痛,坐骨神经痛以及向腿部放射痛为其主要临床特征,影像学上 CT 或 MRI 可明确诊断。

  • 儿童传染病的预防

    作者:章俊霞

    近几年,儿童传染病在部分地区有发病率上升的趋势。如手足口病的发病率就是如此[1]。原因是多方面的,但主要是预防措施滞后。如切断造成流行的3个环节及其相互的联系和具体措施未得到落实,未给予足够的重视等。笔者总结多年工作经验,就儿童传染病的具体预防措施做如下叙述,以为同行提供参考。

  • 社区开展全科医师家庭责任制问题探析

    作者:游华

    近年来,伴随我国人口增长看病难问题日益突出。要改善我国医疗部门服务压力大的困境,保证我国公民可以享受优质的医疗服务,就需要从社区医疗服务做起。社区开展全科医师家庭责任制就是使社区内每个家庭都有自己的全科医师且每个家庭都可以每时每刻享有医疗保障及优质医疗服务。

  • 社区护理干预对农村高血压患者疾病防控的影响

    作者:江腾

    高血压属常见心血管疾病。在农村,高血压的患者年龄普遍偏大,加之文化程度较低,大部分患者血压得不到很好的控制。高血压严重影响心脑肾等功能,同时也是引起患者脑卒中以及冠心病的主要因素。我处对240例农村高血压患者进行社区护理干预,旨在探讨社区护理干预对于农村高血压患者疾病防控的影响,收到良好成效。现报道如下。

  • 健康教育在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用体会

    作者:王晓霞

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。在慢性病中发病率较高,趋于年轻化,严重威胁人类的健康,为降低冠心病患者复发率,提高其生活质量,我们对住院及出院的冠心病患者加强健康教育,取得满意效果,现将方法及体会综述如下。

  • 社区医院氧气湿化瓶除垢新方法

    作者:陈秋莲;孙亚东;王庆海

    社区医院是基层的医疗专业组织,管辖辖区内卫生所,直接面对群众。在临床护理工作中,与综合医院一次性的吸氧宝(或湿化瓶)不同,只有原始的吸氧设备,仍需护理人员自己处理多次使用的湿化瓶,其中湿化瓶除垢是一个难题,通过多次临床试验,总结除垢的新方法如下。

  • 非妊娠女性阴道出血与盆腔疼痛的诊治

    作者:郝玉婧

    阴道出血与盆腔疼痛是许多女性经常遇到的问题。其中一部分属生理性的,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性则不同了,不仅是身体疾病的一种表现,还会损害身体健康。笔者就该两类病理性症状的诊治做归纳总结,以期为临床提供参考。现报道如下。

  • 股静脉置管并发症防治

    作者:王继华

    股静脉置管因置管风险小,操作简单,易于掌握,在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症,现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。

  • 影响酶联免疫法检测乙肝五项质量的因素及其质控措施

    作者:许丽枫;张效林;申勇智

    乙肝五项包括 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。又称“乙肝两对半”。可为医师诊断患者病情与治疗提供依据与指导。乙肝五项检测以酶联免疫吸附法为常用,具有敏感度高,特异性强,适合大批量标本检测等优点。但该检测方法操作步骤较多,检测过程当中任一环节的疏忽都可能对结果造成误差,影响检验质量[1]。在酶联免疫吸附实验室内质控方面,国际上尚未给出明确规定、标准和方法。现就影响酶联免疫法检测乙肝五项质量的因素及其质控措施探讨如下。

  • 诺华在欧洲推出 Lucentis 预充注射剂

    作者:药品资讯网

    诺华3月20日宣布,在德国推出诺适得(Lucentis,通用名:雷珠单抗)预充注射剂,将于2014年在欧洲其他市场上市,专门用于眼内注射,以加强患者的安全和临床医师的便利。

  • 钼靶X线在乳腺癌诊断中的临床价值

    作者:卢京南

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤性疾病,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1]。好发于40~60岁绝经期前后的妇女,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害女性健康,引起人们的广泛关注。乳腺癌的早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。钼靶 X 线检查是目前使用广泛且技术较为成熟的乳腺检查方法,对乳腺癌的早期发现在临床上具有重要意义。现回顾性分析我院2010年6月-2012年6月经手术病例证实的42例乳腺癌患者的临床资料,归纳总结乳腺癌患者钼靶 X线片特征,现报道如下。

    关键词: 乳腺癌 钼靶X线 诊断
  • 桡动脉血采集进针方法的对比分析

    作者:杨艳

    临床经常采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为临床提供依据,动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者有无缺 O2和 CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗,调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。随着其在临床的广泛应用,护士接触到动脉血采集也相应增加。临床采集动脉血气分析血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺,而桡动脉为体表暴露部位,位置表浅故进针角度小,贴近桡骨而易压迫止血及观察出血情况,采血方便,因其对患者的损失较小,适于反复多次采,故而桡动脉采血在工作中较为常见。我科于2011年10月-2012年11月采用40度角进针采集动脉血,取得了较好的效果。现报道如下。

  • 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折29例临床分析

    作者:李增彪

    股骨颈骨折是老年骨科常见疾病。随着社会的老龄化,股骨颈骨折的发生率也逐年增高。由于老年患者肌力减退、骨质疏松、稳定性较差,易发生跌倒,外力直接冲击股骨颈,易引起骨折,若治疗不当可出现跛行,严重影响患者的生活质量。且老年患者的并发症发生率高,临床上对老年股骨颈骨折患者应予早期手术治疗。为减轻患者伤后不良反应、预防并发症、恢复肢体功能、提高生活质量,我院对29例老年股骨颈骨折患者均行人工股骨头置换术,疗效满意,现报道如下。

  • 高血压脑出血再出血的临床治疗

    作者:秦本炅;王英;邓玉冉;房德永

    高血压脑出血是患者在原有高血压导致的脑动脉异常的基础上,由于血压突然升高导致血管破裂的疾病。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,也是目前中老年人致死性疾病之一。高血压脑出血再出血是在第1次出血后,再次或者多次出血。高血压脑出血是急性病,再出血病死率、致残率较高,预后效果较差,多数患者术后不能自理。所以高血压脑出血再出血也是目前临床高血压脑出血致死致残的重要因素。我院2010-2013年共收治脑出血患者98例,其中有24例再出血,笔者结合患者临床相关资料,报道如下。

  • 超声诊断输尿管结石的体会

    作者:曾容

    输尿管结石是临床十分常见的一种疾病,可引起腰腹疼痛、尿频尿急及血尿等,同时诱发感染。如果输尿管结石梗阻引起肾脏长期大量积水,肾实质变薄,会导致肾功能损害,有的急性梗阻也会引起肾功能急性损害。我县是一个泌尿系结石高发区,来医院检查的急腹症中﹥85%都是泌尿系结石,经我院诊断及治疗结石的患者数以万计。本文收集因急腹症来我院做超声检查,并终确诊为输尿管结石的400例患者资料进行分析、总结,以探讨超声检查在诊断输尿管结石的应用价值。

  • 耳内镜下鼓膜穿刺鼓室冲洗治疗鼓室积血26例效果观察

    作者:陈波;范永强;刘伟;张艳灵

    随着社会发展,各种外伤所致颞骨骨折合并鼓室积血的患者越来越多,以往多采取药物保守治疗,效果欠佳或不显著,并有遗留中耳炎或鼓室粘连可能。对2008年10月-2012年8月我科共收治的颞骨骨折合并鼓室积血患者26例,采用耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室冲洗的新方法治疗,效果显著,现报道如下。

  • 体外冲击波碎石术治疗复杂性尿路结石

    作者:龙清

    选取我院2011年8月-2013年7月采用 HK-108A 体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石患者1209例,其中复杂性尿路结石576例(47.6%)。针对复杂性尿路结石的不同特点,对我院576例患者灵活应用 ESWL,取得满意效果。现报道如下。

  • 盐酸异丙嗪注射液在小儿急性支气管炎中的应用

    作者:贾树行

    在我国从出生断脐到14周岁末划为儿科范围,在实际工作中将小儿年龄分为7期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。呼吸系统疾病多发生于婴儿期和幼儿期2个年龄分期。在呼吸系统疾病中多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎。在我院儿科门诊中,尤其是在冬、春季节,急性支气管炎约占就诊患儿的60%~70%,也是导致小儿肺炎的重要病因,所以应引起临床医生重视。我院采用盐酸异丙嗪注射液辅治小儿急性支气管炎取得良好疗效。报道如下。

  • 肝胆术后胆漏发生的原因及防治策略

    作者:吉瑞更;赵东娜;曹立瀛;刘四清

    胆漏并不是一种独立的疾病,而是肝胆手术后常见并发症。是指胆汁通过胆道系统的异常破口漏出胆道的病理过程,其发生率为0.5~2.4%[1]。胆漏出现后,往往造成医师、患者及其家属的恐慌。胆漏的治疗方法很多,但是处理不当也可能需要再次手术。我院在2005年7月-2012年7月共施行肝胆手术5890例,发生术后胆漏42例,发生率为0.71%。现就其发生原因、预防措施、治疗方法总结报道如下。

  • 轮状病毒肠炎患儿心肌损伤61例临床分析

    作者:张媛昊

    轮状病毒是引起婴、幼儿秋冬季腹泻的常见病原体,其感染主要发生于秋季,故又称秋季肠炎。近些年的研究发现,轮状病毒感染后病毒不局限于肠道,病毒以经过血液循环进入其他脏器,导致全身多脏器组织特别是心肌损伤[1]。及早发现并及时处理并发症,对提高治愈率、改善预后有重要意义。对2011年2月-2012年2月住院的轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行分析,现报道如下。

  • 糖尿病新药 Xigduo(达格列净+二甲双胍)在英国上市

    作者:药品资讯网

    阿斯利康( AstraZeneca)3月11日宣布,在英国推出糖尿病新药 Xigduo( dapagliflozin +盐酸二甲双胍,5mg/850mg、5mg/1000mg 片剂),该药由阿斯利康和前合作伙伴百时美施贵宝(BMS)达成的全球糖尿病联盟开发。

  • 小儿高热惊厥的临床观察及治疗分析

    作者:田迅锋

    高热惊厥是儿科常见的急症、重症之一[1],儿童的发病率为3%~5%,好发于6月~5岁儿童。发病急,发病形式多样,该病多由于神经系统以外的感染导致的发热有关,发作时患儿体温多﹥38.5℃,发作形式以强直或者痉挛发作多见,如不能及时控制发作,或反复发作,均可导致神经系统的损伤,甚至留有后遗症、危及患儿生命,但经过及时合理的治疗后恢复良好,故及时合理的处理是改善患儿预后的关键。本文将对我院60例高热惊厥患儿进行临床资料分析,以期为临床治疗提供参考。现报道如下。

  • 醋氯芬酸缓释制剂中辅料应用研究进展

    作者:东磊磊;刘国强

    醋氯芬酸,化学名2-(2,6)-二氯苯胺基苯乙酰氧基乙酸,属非甾体类解热镇痛抗炎药,按照对环氧合酶( COX)抑制作用分类,划分为倾向性 COX-2抑制剂[1],1992年首次于西班牙上市。醋氯芬酸是双氯芬酸的衍生物,但较双氯芬酸具有起效时间快、胃肠道不良反应发生率低等特点,且无特异性 COX-2抑制剂所致的心血管不良事件,如:心肌梗死、卒中、血栓等。醋氯芬酸除了传统的非甾体抗炎药所具有的药理活性外,还可以促进软骨中蛋白多糖和透明质酸的代谢,对关节软骨特性的维持具有一定的药理作用,醋氯芬酸临床上主要用于风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及术后疼痛的对症治疗[2]。从理化性质来看,醋氯芬酸为疏水性药物,在体内存在生物利用度低,半衰期短,血药浓度不平稳等药代动力学上的缺陷,限制了其在临床上的应用。针对上述问题,国内外药学学工作者尝试通过选用适宜的载体辅料以制备醋氯芬酸缓释制剂,尤其随着天然高分子材料的出现,其优良的生物相容性和可降解性,对人体安全性较高的优势成为目前制药工业中常用的载体,并逐渐取得了半合成及合成高分子材料在制剂辅料中的地位,且制得的醋氯芬酸缓释制剂具有较高的生物利用度和理想的药代动力学参数。

  • 间苯三酚在妇产科的应用及评价

    作者:黎梅

    自2005年9月,我国自行成功开发间苯三酚并应用于临床以来,得到广泛的认可,解痉效果明显,安全有效,不良反应少,成为治疗痉挛性疼痛的首选药物,并且在妇产科领域的应用日益广泛。现对间苯三酚在妇产科各类疾病中应用临床效果综合报道如下。

  • 慢性肾脏病妊娠患者的药物使用原则

    作者:陈佳;何娅妮

    IgA 肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及早期糖尿病肾病等是育龄期女性常见的慢性肾脏疾病,根据美国国家肾脏基金会 K/ DOQI 对慢性肾脏病(CKD)的定义,育龄期女性 CKD 患病率达到3%[1]。CKD 并非妊娠禁忌证,但是妊娠高危人群。CKD1~2期妊娠患者,当血压控制良好、尿蛋白﹤1g/24h 时对肾功能无影响或影响很小,胎儿存活率﹥95%[2]。但 CKD3~5期患者妊娠极易引起原有 CKD 复发(特别是狼疮性肾炎患者)或加重,引起肾功能不可逆损害而增加 ESRD 风险,导致难以控制的严重高血压、先兆子痫甚至患者死亡;对于胎儿,则易导致生长迟缓、胎盘早剥、早产甚至胎儿死亡等不良结局[3]。目前认为,GFR ﹤40ml·min -1·1.73m -2或尿蛋白﹥1g/24h的女性患者应避免妊娠[4]。临床上,当患者出现原有 CKD 复发或加重以及出现可控并发症时,谨慎而合理用药对确保母亲胎儿健康甚至生命安全至关重要。

  • 二甲双胍降低血浆维生素 B12水平及其与糖尿病认知障碍的关系

    作者:刘春斌

    糖尿病是一组遗传和环境因素共同作用而形成的代谢异常综合征。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化其患病率呈现迅速增高的趋势。2010年,全球有﹥3.46亿人患有糖尿病。据2010年中国糖尿病患病情况调查显示,在﹥20岁成人中,糖尿病的患病率为9.7%,患病人数已达9240万[1]。阿尔茨海默病(AD)是一个连续的病理生理过程,包括轻度认知障碍前期(pre-MCI)、轻度认知障碍期(MCI)和痴呆期。近年来,糖尿病并发神经系统的损害引起人们的广泛关注,研究表明,约有10%的糖尿病患者可能并发认知功能障碍[2],尽管发病机制尚不清楚,但糖尿病很可能是 AD 的危险因素之一[3]。二甲双胍抑制糖异生降低肝糖输出,是治疗糖尿病的基础与一线用药,由中华医学会糖尿病学分会牵头制订的2010年版《中国2型糖尿病防治指南》更是将二甲双胍推荐为主要治疗路径的唯一首选用药,并贯穿治疗全程[4]。但二甲双胍的长期使用可造成血浆维生素 B12(VitB12)水平下降,而 VitB12为神经系统保持结构和功能的完整性所必需的物质。本文主要讨论二甲双胍的使用与血浆 VitB12水平及其与糖尿病并发认知障碍之间的关系。

  • 脊髓损伤后神经功能可塑性机制及影响因素

    作者:黄纯海;万一;田志;张晶晶;田志良;张芳

    脊髓损伤又简称 SCI,是一种较为严重的神经损伤疾病,该病常会导致创伤部位组织的感觉和运动功能部分或完全丧失,对患者的日常生活造成严重的影响,进而给家庭及社会带来沉重的负担。中枢神经系统的轴突是由分化较为成熟的神经细胞构成,其自发性再生能力较差,且一旦遭遇创伤就会使得损伤的神经组织难以恢复,因此,脊髓损伤后神经恢复及功能恢复是近些年来神经科学中的研究难点。随着人们对中枢神经系统的研究不断深入,逐渐改变了对中枢神经原有的观点和看法,并认为人体的神经中枢系统具有一定程度的可塑性,在遭遇损伤或者环境变迁时,会本能体现适应和调节的能力,借助未损伤的轴突及神经元发芽和遭遇创伤而丢失神经支配的组织重新搭建新的神经环路等方式来代替原有已经损伤的神经组织,这对恢复损伤部位的运动功能和感知功能有着极为明显的促进作用,这就是神经可塑性。然而,人和动物的中枢神经系统生长到一定阶段,轴突的延长能力和再生能力都会受到生物生长规律的限制,因此,如何将未损伤的神经可塑性性能提高就成了治疗脊髓损伤患者的关键,现综述如下。

  • 医用口腔纯钛材料腐蚀性的研究进展

    作者:王道强;吴文慧

    钛具有较好的生物相容性、物理性能以及力学性能优越,对于人体健康无任何毒副作用。钛的化学性质非常活泼,将它放置于空气中,表面很快会被氧化,形成的氧化膜稳定而致密,该膜的存在是钛具有良好的耐腐蚀性和生物相容性的基础[1、2]。此外,钛资源在我国储量丰富、价格低廉、比重低、强度大。鉴于钛相比于其它金属所存在的以上诸多优点,它在医学上的应用越来越广泛,口腔医学上的应用主要表现在制作牙冠、固定义齿、纯钛支架、基托及纯钛种植体等。钛及钛合金的研究已成为牙科应用研究的一个热点[3]。然而,纯钛表面的氧化膜在外力作用下极容易遭到摩擦和损伤,比如摩擦力、剪切力等。纯钛材料长期处于特殊的复杂口腔环境中,其腐蚀性问题日益受到关注。本文纯钛在口腔的应用及其腐蚀性的相关问题研究进展作一综述。

  • 中药注射剂在临床治疗中的安全应用

    作者:陈丽;沈媚珠

    中药注射剂指饮片经提取、纯化制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液的无菌制剂[1]。近几十年来,越来越多的中药注射剂被应用于临床。随着中药注射剂在临床中的广泛应用,对其不良反应和不良事件的报道也逐年增多,甚至有人提出临床禁止使用中药注射剂。虽然中药注射剂确实存在一些安全性问题,但是中药注射剂是我国独创的新剂型,克服了传统中药汤剂的起效迟、作用慢、生物利用度低等缺点,并在急危重症的抢救过程中,发挥着其独特的作用。因此,笔者通过研究分析中药注射剂在临床应用中的安全性问题,探讨有效的应对措施,避免和减少不良反应和不良事件的发生,充分发挥中药注射剂的治疗优势。现报道如下。

  • 细胞毒药物的给药时序应遵循的四原则

    作者:刘燕湘

    肿瘤是严重危害人类生命健康的重大疾病之一,随着抗肿瘤药物的研发和抗肿瘤机理的深入研究,使化疗中的联合用药在抗瘤治疗上取得新的进展。目前临床上应用≥2种药物联合化疗的治疗方案是提高抗肿瘤疗效的有效途径,单一的药物化疗以及单一的治疗手段其临床疗效并不满意,而在联合化疗方案中,≥2种化疗药物的给药时序不同,所产生的抗肿瘤效果往往有很大的区别。

  • 抗生素静脉滴注应选与其 pH 值相近的稀释液

    作者:何彬;段同华

    抗生素静脉滴注是全身抗感染治疗的重要措施,药物通过血液循环即刻发挥治疗作用。但疗效的强弱与抗生素在溶液中的稳定性有较大关系。稀释液的 pH 值越接近抗生素的 pH值,抗生素在溶液中的稳定性就越高,其抗感染作用亦随之增强。相反,当稀释液和抗生素的 pH 值相差较大时,抗生素在溶液中的稳定性降低,疗效减弱[1]。因此,在静脉滴注抗生素时,应在配药之前分别了解抗生素和溶液的 pH 值,尽量把稀释液的 pH 值调到接近抗生素 pH 值时再行配药。

  • 自拟催乳方治疗产后缺乳56例疗效观察

    作者:谷蓓蓓

    产后缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少,或全无。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”[1]。产后缺乳与产妇素体虚弱,产时失血过多或产后焦虑、惊恐、悲伤等情志不遂有关。西医在治疗产后缺乳上缺乏有效的治疗措施,现将我科运用中药治疗治疗产后缺乳的研究,现报道如下。

    关键词: 催乳方 缺乳 产后
  • 干扰素α2a 栓与α2b 栓的作用特点分析

    作者:李莉

    干扰素 IFN 是在1957年英国学者发现的,是在特定诱生剂的作用下由细胞基因组控制产生的一或多种蛋白质,具有抗病毒繁殖及肿瘤生长等多种生物学活性,其活性的发挥又受细胞另一基因组的控制,产生的另一些功能性蛋白。因此,IFN是细胞功能的一种产物,其本质是糖蛋白。

  • 新医改政策下高校校医院的发展与对策研究

    作者:万玲玲;黄友华

    随着我国医疗改革不断深化和高等教育快速发展,高校校医院的发展环境也发生着转变。本文就当前高校校医院发展的环境改变进行分析,并提出了相应的对策:高校校医院只有发展、维护好现有的保障基本医疗、疾病防控、健康教育的运行模式,尽快建立起与国家医疗改革同步发展的高校医疗体系,才能得到可持续健康发展。

  • 安进 evolocumab Ⅲ期 TESLA 达主要终点

    作者:药品资讯网

    安进(Amgen)3月17日宣布,有关实验性抗体药物 evolocumab(AMG145)的Ⅲ期 TESLA 研究达到了研究的主要终点,12周时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平从基线下降的百分比,具有临床意义的统计学显著差异。

  • 乡镇卫生院传染病管理现状与发展

    作者:孙标勇

    我国农村三级医疗保健网发展至今,乡镇卫生院作为我国公共卫生体系的重要组成部分,是国家落实公共卫生职能的基层机构和前沿阵地,也是农村基本卫生服务提供的核心和主体,但其在资源获得、能力加强和作用发挥等方面明显滞后,尤其体现在传染病管理与宣传方面,成为实现建立全民基本卫生服务制度的瓶颈之一[1、2]。目前,南宁市共有122家乡镇卫生院,占南宁市医疗机构数量的61.92%[3]。了解乡镇卫生院传染病管理现状,加大乡镇卫生院传染病管理工作力度,对健全和完善乡镇卫生院的服务功能,保障基层百姓的身心健康,推动农村改革卫生事业的健康发展有着重要的意义。

  • 介入导管室工作人员职业性危害与防护

    作者:王志鹏;朱伟;郁洁

    目的:分析介入导管室工作人员的职业危害因素及应对策略。方法根据介入导管室工作人员的职业危害因素进行分析。结果介入导管室工作人员的职业危害较多,主要有物理因素、化学因素、生物因素及心理社会压力因素。可通过相应的防护避免或减少对介入工作人员身心造成的危害。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。

  • GSK 启动复方药 Relvar 里程碑Ⅲ期 SUMMIT 研究

    作者:药品资讯网

    葛兰素史克(GSK)与合作伙伴 Theravance 公司3月13日联合宣布,有关新复方药 Relvar Ellipta(fluticasone furoate/ vilanterol, FF/ VI,美国商品名为 Breo Ellipta)的一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究 SUMMIT 已完成患者招募工作。该项研究现已招募约1.6万例慢性阻塞性肺病(COPD)患者,研究的目的是调查 Relvar/ Breo Ellipta 用于伴有心血管疾病(CVD)或 CVD 风险升高的中度COPD 群体时,对全因病死率(all cause mortality)的影响。

  • 血液透析加血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

    作者:张荣波

    笔者对收治的百草枯中毒患者10例,应用血液透析机血液灌流治疗,痊愈3例,好转出院5例,疗效满意,现报道如下。

  • 螺纹以远的断指再植20例

    作者:邹群芳

    螺纹以远的指体离断,在手外伤中较为多见。随着患者对手部完美性和功能的要求提高,近年来此类断指再植的技术不断完善进步,成活率有较大提高。总结我院2010-2013年接诊的20例螺纹以远的再植病例,疗效满意,现报道如下。

    关键词: 螺纹以远 断指 再植
  • 心脏手术后血管麻痹综合征1例

    作者:王洪涛;钱金娣;耿玥;阮智刚;王翔

    血管麻痹综合征[1](VS),是指心脏手术患者在术中或术后早期出现的以顽固性低血压为主要表现,伴血流动力学高排低阻为主要特征的综合征。补充液体后症状无改善或改善不明显。患者出现器官灌注不良,直至多器官功能衰竭。VS 预后差,患者一旦发生 VS,死亡率高达25%[2],亟需临床关注。

  • 急性一氧化碳中毒并发神经源性肺水肿1例

    作者:戴肖力

    患者,男,66岁,农民,主因意识不清1h 于2013年1月22日入院。患者既往体健,昨晚宿于有煤炉且通风不良的室内,于1h 前被他人发现意识不清,伴小便失禁,未治疗,急来我院。查体:T 36.7℃,P 90次/ min,R 18次/ min,BP 150/95mm Hg (1mm Hg =0.133kPa),SpO296%,去皮质状态,呼吸平稳,查体不合作,双侧瞳孔2.5mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈抵抗,心肺腹部未见异常,四肢肌张力高,双侧肱二、三头肌反射、跟膝腱反射活跃,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。血碳氧血红蛋白测定阳性;心电图示:窦性心律,正常心电图;头颅 CT未见异常。初步诊断:急性一氧化碳中毒(中度)。入院后给予高压氧舱、脱水降颅压、营养脑细胞、抗自由基及对症处理,患者住院3h 后转为意识模糊,并出现烦躁不安,呼吸急促,口鼻中出现大量粉红色泡沫,查体:P 110次/ min,R 33次/ min, BP 160/100mm Hg,SpO288%,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及大量湿啰音,心率110次/ min,急诊床旁 X 线检查示:两肺蝶形片状模糊阴影,血气分析:pH 7.28,PaO26.6kPa,PaCO28.8kPa。诊断为急性一氧化碳中毒并发神经源性肺水肿,予高流量吸氧(氧流量8L/ min)、40%乙醇加湿化瓶吸入,限制液体入量,降颅压、激素静注、强心利尿等治疗,病情无缓解,指脉氧降至60%~80%,紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,模式SIMV + PEEP,潮气量420ml,呼吸频率12次/ min,吸呼比1:1.5,PEEP 10cmH2 O,后患者病情逐渐好转,入院后第2天撤呼吸机,住院8d,出院后继续高压氧治疗1月,随访体健。

  • 护生静脉穿刺练习致皮肤脓肿1例

    作者:刘金秀;王晓青

    患者,女,21岁,因“左侧肘关节处行静脉穿刺后4d,局部皮肤红肿,剧烈胀痛”来我院外科就诊。患者自述系二年级护生,4d 前在学校实训室行肘关节贵要静脉穿刺练习,当晚在学校澡堂淋浴,第3天穿刺部位有1cm ×1cm 红点,似蚊虫叮咬,并未重视,第4天红点范围变大约为3cm ×3cm,周围红肿,并感觉左侧手指麻木、局部有烧灼感伴剧烈疼痛前来就诊。诊断为局部皮肤脓肿,给予鱼石脂软膏局部涂抹、静脉抗生素治疗。治疗2d 后,患者自诉左侧手指麻木感减轻,胀痛减轻,但患处明显扩大至5cm ×6cm,波动感明显,行局部脓肿切开排脓,继续给予抗生素治疗,每天换药加微波治疗25min,10d 后局部感染灶痊愈。

  • 低血钾合并原发性长 Q-T 综合征致晕厥1例

    作者:张玉霞

    患者,男,27岁,主因四肢无力8h 入院。患者因发热、咳嗽在当地输液治疗(予青霉素及解热镇痛药),连续输4d 后发热、咳嗽症状好转,8h 前突然出现四肢无力,不能站立行走急诊入院。既往曾有晕厥病史,每年2~3次,长时间﹤5min,怀疑低血糖反应,未曾诊治。否认其他病史。吸烟史10年余,每天20支左右。家族中其父亲也曾有过晕厥病史,4年前因心脏病猝死。来院后查体:T 37.1℃,P 62次/ min,R 20次/min,BP 120/60次/ min。咽部稍充血,双肺呼吸音清,心率62次/ min,律齐,心音有力,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,无神经系统其它阳性体征。入院后急查电解质示血钾2.12mmol/ L。心电图示:窦性心律Q-TC 间期0.56s,S-T 段压低,T 波低平时限延长,U 波与 T 波形成双峰波。根据上述初步诊断低钾血症,给予心电监护以40mmol/ L 浓度,以40mmol/ L 速度静脉滴注10%氯化钾,口服氯化钾注射液,在治疗3h 后,患者突感胸部憋闷、心悸,随即出现晕厥,此时心电监护呈尖端扭转型室速,立即给予吸氧、利多卡因75mg 静脉推注,利多卡因持续静脉滴注,中心静脉置管,以60mmol/ L 的速度静脉滴注氯化钾,补镁,查血糖4.8mmol/ L,血钾2.86mmol/ L 经抢救10余 min,患者恢复窦性心律,意识转清,继续治疗24h 后病情基本稳定,复查血钾3.84mmol/ L,心电图示:窦性心律 Q-TC 间期0.54s,T 波低平时限延长,U 波消失。分析病例根据患者家族史、病史、临床表现心电图,补充诊断患有原发性长 Q-T 综合征[1]。治疗上给予心得安10mg 口服每天3次,氯化钾餐后服。住院4d 后病情稳定复查心电图:心律64次/ min,Q-T 间期0.50s,血钾4.26mmol/ L,出院时嘱其戒烟,多吃含钾丰富的蔬菜和水果,坚持口服心得安,定期复诊,患者半年内无晕厥发作。

  • 血小板假性减少1例

    作者:陈兆芳

    正常人每立方毫米血液中大约有10~30万个血小板,而针对因不同检查仪器与方法导致血小板假性减少的情况,现对我院救治的血小板假性减少1例进行分析,现报道如下。

  • 我院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况分析

    作者:王姝;李青

    目的:了解医院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法收集317例碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表进行回顾性分析。结果2011-2013年各年度临床科室提交碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表数量逐年递减;提交碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表前3位的科室分别为:血液科、肿瘤科及呼吸科。结论我院碳青霉烯类抗菌药物相关制度及规定严格监管下碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理。

  • 中药处方药物剂量调查分析

    作者:丘百珠

    目的:对该院中药处方药物剂量的临床使用情况进行调查分析。方法随机选取在该院2012年9月-2013年9月的中药处方中1000张,对其常用中药剂量进行统计分析。结果医院使用频率高的5味中药分别为黄芪、麦芽、茯苓、半枝莲以及麦冬;其中超量使用严重的5味中药分别为浙贝母、百合、佛手、北沙参以及苦参。结论该院在中药处方中,药物超量使用严重,为了有效提高患者疾病的临床治疗效果,必须要对其药物剂量使用严格进行规范。

  • ICU 患者抗感染药物用药调查

    作者:张岚

    目的:探讨临床药学在抗菌药物合理使用中发挥的作用,以促进抗菌药物的合理应用。方法以1例 ICU 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症肺炎患者的诊治过程为例,针对医师药品品种的选择、剂量调整、使用方法等实行全程药学监护,为患者制定抗感染治疗方案提供合理化建议。结果药师提出的合理化治疗方案虽然几遭医师异议,但终采纳,效果良好。结论临床药师参与临床药物治疗工作,实行全程药学监护,能有效减少药物滥用,对合理、安全用药起到良好的作用。

  • 妇产科围手术期抗菌药物应用分析

    作者:黄秀英

    目的:探讨妇产科围手术期抗生素药物应用情况。方法随机选取医院妇产科收治并行手术治疗患者300例作为研究对象,对围手术期内抗菌药物使用的种类、时间等指标进行统计分析。结果用药联合情况,单用、双联、三联例数分别为44例(14.67%)、219例(73.00%)、37例(12.33%);抗菌药物前3类使用种类、频次、构成比分别为奥硝唑203次占34.23%、头孢唑啉90次占15.18%、头孢替安78次占13.15%,共使用5大类16种药物;术前2h 内使用占术前使用的79.33%,手术后主要集中在2~3d 占83.67%;术前用药合理、基本合理、不合理例次分别为232(77.33%)、48(16.00%)、19(6.66%),不合理中12例使用过早,7例覆盖菌谱不全;术后13例(4.33%)、248例(82.67%)、39例(13.00%),不合理者中29例使用时间过长,10例覆盖菌谱不全。结论妇产科围手术期抗菌药物使用不合理比率较高,其中术后抗菌药物使用时间过长现象较普遍;抗菌药物品种过于集中,部分患者菌谱覆盖不全。

  • 呼吸内科抗菌药物使用情况分析

    作者:崔莉彬

    目的:探讨分析医院呼吸内科抗菌药物应用情况,以期研究合理用药方案,加强合理用药。方法选取医院呼吸内科185例住院患者病历,回顾性分析抗菌药物应用相关情况。结果呼吸内科住院期间使用抗菌药物患者160例(86.5%),共8类20种,其中以二联药物使用居多为96例(60.0%),单联用药56例(35.0%),三联药物有8例(5.0%)。结论呼吸内科抗菌药物使用较为频繁,需加强抗菌药物应用管理,提倡合理用药。

  • 消毒供应中心实习生带教体会

    作者:袁宝清;谢婷

    医院内各个科室承担着不同的教学任务。消毒供应中心不同于其他临床科室,虽然不直接接触患者,但却是医院医疗工作中不可缺少的重要部门,是一个技术性很强,而且具有特殊的工作环境和工作性质的科室。随着我国公共医疗事业的发展,消毒供应中心在预防医院感染及保障医疗安全方面起着重要作用。临床护理教学是实习生从学校课堂到临床实践、从理论知识到实际操作的过程。学校课堂及书本对消毒供应中心的工作提及很少,学生不能将理论与实践相结合,对消毒供应中心的工作缺乏了解,不够重视。许多实习生认为消毒供应中的工作就是清洗器械,发放物品,与患者不接触,无技术含量,因此不必要实习,这种想法是绝对错误的。实习生只有在带教老师的悉心指导下全面了解消毒供应中心的工作特点,才能在有限的实习时间内达到实习大纲的要求。因此,科学的、合理的安排和带教尤为重要,现报道如下。

  • 药学专业生药学实验课教学改革探讨

    作者:王丽;闫春生

    当前,随着教学改革的不断推进,生物药物实验课中存在问题也逐渐呈现出来,如实验内容单调、枯燥、不符合当前科技潮流,验证性实验偏多等;而随着当前改革的实施,我院不断针对上述存在的问题采取针对性的措施,如:更新实验教学内容、探索新的教学方法、改进考核方法等,获得了较为满意的效果,不仅有效地解决了以上存在的问题,而且提高了实验教学质量和学生的综合能力。为了加强我院药学专业人才能力的培养,以适应当前时代医药人才的需要,我院总结了相关适用于民办本科高校生药学实验教学方法,现叙述如下。

  • 高效液相色谱法测定复方克霉唑泡沫剂中克霉唑的含量

    作者:杨蓉;罗晓红

    目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方克霉唑泡沫剂中克霉唑的含量。方法采用岛津 VP-ODS 柱(250mm ×4.6mm,5μm),以甲醇及0.05mol/ L 磷酸氢二钾溶(70:30)为流动相,流速为1.0ml/ min,检测波长为215nm,柱温35℃。结果克霉唑进浓度在0.01025~0.1025mg/ ml 范围内与峰面积呈良好的线性关系(r =0.9991),高中低加样回收率分别为99.7%、100.8%和97.8%(n =9)。结论该方法专属性强,灵敏度高,重复性好,结果准确,适用于复方克霉唑泡沫剂的含量测定。

  • 2013年12月我院门诊处方分析

    作者:冯菲

    门诊处方的书写用药情况,直接关系到患者的安危及医院合理用药的发展,我院对2013年12月门诊处方进行了分析,现报道如下。

  • 门诊药学服务尝试

    作者:张茜;李涛;苏秀霞;赵聪格;王愿

    随着医药体制的深化改革,医疗保障事业得以进一步完善与发展。门诊药房作为医院的窗口单位需要直接与病患进行交流沟通,面对新形势新要求门诊药房不能只满足于单一的处方调剂工作,应开展全面的药学服务工作来促进和保障临床和患者用药的安全、有效、合理、经济。门诊药学服务主要是处方药品调剂、对患者的用药指导、指导临床合理用药。这3个方面的每一个环节都不容忽视,是降低用药风险、规避用药差错的前提。我院门诊药房以这3个方面为出发点进行了一些尝试,提高了一定的服务质量,现报道如下。

    关键词: 门诊 药学 信息 体会
  • 门诊药房退药情况分析及对策

    作者:韩星天

    药品作为一种特殊商品,根据《医疗机构药事管理暂行规定》第三章第二十七条明确规定:“为了保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换[1]。”但在实际工作中,为缓解医患矛盾,构建和谐医患关系,退药现象仍然时有发生。为了保障患者合法权益,寻求解决问题的方法,减少医院的经济损失,为此对我院门诊药房2012年全年退药情况进行了分析。

临床合理用药分期目录

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