开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔的疗效观察

目的：探究应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔的临床疗效。方法选取2011年9月-2013年9月本院收治的脱垂痔和混合痔患者70例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗，对照组应用吻合器痔上黏膜环切术治疗，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行评价分析。结果对照组手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均高于治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组的不良反应发生率（8.6%）低于对照组（31.4%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组治疗总有效率（85.7%）低于治疗组（97.1%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔，效果显著，具有较高的临床应用价值和意义。

不同的健康教育方式对农村老年高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨不同的健康教育方式对农村老年高血压患者治疗依从性的作用及意义。方法选取2009年1月-2013年1月本院收治的160例高血压患者，随机分为观察组79例，对照组81例。观察组采取入院时宣教、每天查房宣教、出院时宣教、出院后电话随访；对照组采取入院时宣教、责任护士专题宣教、出院时宣教；以提高诊疗的依从性。结果观察组患者服药依从性为65%，血压达标率55%，定期检测率40%；对照组患者服药依从性为25%，血压达标率21%，定期检测率11%；两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高血压患者的不同的健康教育对农村老年患者的预后有非常重要，健康教育和健康促进可显著提高高血压防治知识的知晓率、健康生活方式的形成率和治疗依从率。

小切口闭式负压持续引流在乳腺脓肿治疗中的应用

目的：探讨小切口闭式负压持续引流在乳腺脓肿治疗中的应用效果。方法选取2010年2月-2013年11月于本院普外科就诊的乳腺脓肿患者46例，随机双盲法分为对照组和治疗组。治疗组给予小切口闭式负压持续引流，对照组给予传统切开引流。结果治疗组患者切口愈合时间、换药次数、疼痛分数及手术切口长度均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小切口闭式负压持续引流治疗乳腺脓肿疗效显著，是患者较为容易接受的治疗方法。

瘢痕子宫再次妊娠引产的临床观察

目的：研究米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产的引产效果。方法选取本站在2011年10月-2013年9月收治的98例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行研究，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（49例）和对照组（49例），比较两组孕妇引产效果。结果两组孕妇宫颈成熟度、出血量、排胎时间、残留率、引产成功率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产临床上效果显著，可显著提高孕妇引产成功率及安全性。

高效液相色谱图法测定精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量的效果分析

目的：探究精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量行高效液相色谱图（ HPLC）法同时测定效果。方法选取精制10份冠心片样品，应用HPLC法行样品测定，分析精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量情况。结果芍药苷线性范围12.5~125.2μg/ml与浓度关系良好（ r＝0.998），丹参酮ⅡA 线性范围2.67~26.7μg/ml与浓度关系良好（ r＝0.999）。且丹参酮ⅡA和芍药苷的面积相关积分值RSD是1.01%和0.57%；面积的积分RSD是2.11%和1.07%。同时丹参酮ⅡA与芍药苷平均值0.687mg/g和3.42mg/g，RSD值是1.58%和1.14%；平均回收率为100.2%和100.1%，其中RSD值为1.8%和2.4%。结论 HPLC法应用精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量测定，准确简便，且重复性比较好。

多种措施综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的：探讨和研究应用多种措施综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和价值。方法回顾性分析本院2010年10月-2013年10月收治的32例缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗过程和效果。结果显效23例，好转4例，无效2例，死亡1例，治疗总有效率90%；且随访无患儿出现病情反复和死亡。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行多种措施综合治疗，可显著提高治疗总有效率，降低致残率和病死率，具有重要的现实意义。

剖宫产术中小剂量舒芬太尼的应用效果分析

目的：探讨剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼的临床效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月单胎足月妊娠行剖宫产手术产妇62例，随机分为研究组和对照组，每组31例，两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组给予布比卡因，研究组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。结果两组产妇血流动力学、运动神经阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5min新生儿Apgar评分及产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；但研究组产妇牵拉痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组，麻醉后寒战发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼可有效地减少牵拉痛和寒战的发生率。

血液透析患者并发感染的相关因素分析

目的：探讨血液透析患者并发感染的危险因素，并开展针对性较强的护理干预措施。方法选取本院2012年4月-2013年7月收住的血液透析患者108例进行分组研究，其中感染组和非感染组分别为45例、63例，对患者并发感染的相关因素，包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频率、实验室指标检查情况进行统计学分析。结果血液透析患者并发感染的相关因素，包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频数、血肌酐、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、尿素清除指数与感染有关联，且两组数据比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论提高血液透析规范化、系统化管理标准，降低血液透析并发症的高危因素，能够有效降低院内感染发生率，提高临床治疗效果。

温馨助产模式对产妇助产的临床效果分析

目的：观察温馨助产模式对产妇助产的临床效果。方法选取本院2011年1月-2013年1月进行分娩的产妇100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组产妇进行温馨助产，对照组产妇进行常规助产处理，观察两组产妇各产程、产后出血、终分娩方式以及对助产模式的满意度，并进行比较。结果观察组产妇第一、第二、第三产程均短于对照组产妇，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；产妇产后出血量少于对照组产妇，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇，差异有统计学意义（χ2＝8.21，P﹤0.01），产妇对助产满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6.25，P﹤0.05）。结论运用温馨助产模式对产妇进行助产，可明显缩短产妇各产程，减少产后出血、提高产妇自然分娩率和产妇对助产的满意度。

人流术后乡镇随访减少炎症性不孕的研究

目的：探讨人流术后早期乡镇随访对于减少患者炎症性不孕的临床效果和价值。方法选取2011年3月-2013年3月进行人流术并且能够保证长期电话随访的育龄期妇女38例，随机分为观察组和对照组。给予观察组患者以健康教育随访，对照组不采取任何措施，比较两组患者人流术后炎症性不孕反应发生率，并对病因进行分析。结果观察组炎症性不孕发生率为5.3%，对照组为21.1%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论人流术后早期进行健康教育随访和相关炎症疾病诊治有助于减少人流术后炎症性不孕的发生率。

腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床效果比较

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床疗效和价值。方法选取2012年3月-2013年11月本院收治的胆管结石患者37例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用纤维胆道镜取石T管引流术治疗，对照组应用传统开腹手术治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组手术所需时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗组的术中出血量、胃肠道功能恢复时间、切口感染率以及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论应用腹腔镜手术治疗胆管结石时，安全可靠，具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快，术后并发症少以及住院天数少的优势。

止吐药应用时间对镇痛泵使用患者止吐效果的影响

目的：分析研究止吐药物应用时间对镇痛泵使用患者的止吐效果，为临床预防镇痛泵患者恶心呕吐提供参考。方法选择2011年2月-2013年11月本院60例镇痛泵使用患者作为临床研究对象，随机分为3组。对照组患者不给予昂丹司琼止吐，术前组患者在麻醉诱导前给予昂丹司琼，术后组患者在连接镇痛泵前给予昂丹司琼，观察比较3组患者的疼痛感、恶心呕吐发生率。结果3组患者在术后4h、12h、48h的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术前组、术后组患者的恶心呕吐发生率均低于对照组患者，且术后组患者的发生率更低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对镇痛泵使用患者在手术结束后镇痛泵连接前给予止吐药物的效果更好，能够在保证镇痛效果的前提下更有效地降低患者的恶心呕吐感受。

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2011-2013年本院收治的55例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，按不同治疗方案分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予雾化吸入盐酸氨溴索，比较两组患者治疗效果及治疗前后的第一秒末用力呼气容积（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）。结果试验组患者治疗总有效率为93.10%（27/29），高于对照组的65.38%（17/26），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后试验组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的常规对症治疗中在联合盐酸氨溴索雾化吸入，能明显提高治疗效果，改善患者肺功能指标。

五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较

目的：探讨5种常用抗精神病类药物对精神分裂症患者血糖变化的影响。方法选取2009-2010年本院精神科收治住院的精神分裂症患者225例，按照用药不同随机分成5组，即奥氮平组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、利培酮组，分别测定单药治疗前、后10周空腹血糖、血清胰岛素以及餐后2h血糖并进行比较。结果5组治疗后的血糖代谢各项指标与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后5组餐后血糖和胰岛素比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），空腹血糖和胰岛素比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床常用的抗精神病药物均能不同程度的引起患者血糖发生变化，临床医生应给予特别重视。

认知疗法对不同文化程度慢性阻塞性肺病患者戒烟效果的影响

目的：观察认知疗法对慢性阻塞性肺病（ COPD）患者戒烟效果的影响。方法2010-2012年在或曾在本院住院并且诊断为COPD的老年吸烟患者370例，将患者随机分为两组，干预组和对照组各185例，各组再按照文化程度差异分为小学及以下组、中学组、专科及以上三组，干预组予认知疗法+药物治疗，对照组仅予药物治疗，入组1年后对两组患者戒烟成功率及焦虑表现进行比较。结果1年后干预组4例失访，3例死亡；对照组6例失访，4例死亡。小学及以下戒烟成功率低于中学、专科及以上，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。入组时干预组焦虑自评量表（SAS）评分为（60.50±1.25）分，对照组 SAS 评分（60.64±1.36）分，两组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；1年后干预组SAS评分（50.85±1.16）分，对照组（60.79±1.42）分，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论认知疗法可有效增加中学及以上文化水平COPD患者的戒烟成功率。

弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2011年7月-2012年7月在本院康复医学科治疗的脑卒中初次发病患者38例，随机分为观察组（19例）和对照组（19例），两组均采用常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上针对性给予松动坍塌试验的手法治疗，配合使用AQ踝足弹性绷带，通过8字形固定，弹性回缩牵引，使内翻、下垂足回至功能位进行行走训练。于治疗前、治疗后12周分别对功能性步行量表（ FAC）、肢运动功能评价量表（ FMA）、10m步行测量步长、步速进行评定。结果两组治疗前后FAC评分比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组治疗后FAC评分提高优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组治疗后FMA下肢评分均提高（P﹤0.05）；但两组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组治疗后步速、跨步长均较治疗前提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05），对照组治疗前后步速、跨步长比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组步速、跨步长较对照组提高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论弹性绷带配合松动坍塌试验手法治疗，能更有效的改善脑卒中偏瘫患者步行能力。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2007年5月-2013年5月本院收治的100例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组口服氨氯地平片治疗。比较两组患者用药后的血脂、血压及不良反应。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL-C均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间及治疗后均无不良反应出现。结论高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著。

高血压的危险因素探讨及社区预防治疗效果研究

目的：对高血压的危险因素进行探讨同时采取有效的社区预防治疗方法，对治疗效果进行观察和分析。方法将2012年1月-2013年10月354例社区居民作为研究对象，共39例患者罹患高血压，将39例患者分为对照组19例，观察组20例。统计和分析高血压发生率，同时对引发高血压的危险因素进行分析，对患者进行对症治疗并采取有效的社区预防对策，观察和分析防治效果。结果年龄较长、高血压家族史、高盐饮食、高脂饮食、喝酒、吸烟以及较高BMI为高血压的危险因素（P﹤0.05），不同性别人群发病率差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者定时定量服药、遵医、合理饮食、生活方式良好、适量运动以及良好疾病知晓度比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论了解和掌握高血压的危险因素同时采取有效的防治措施能够使患者病情获得有效改善和优化。

胰岛素样生长因子Ⅱ对软骨细胞基质金属蛋白酶1基因表达调节的机制

目的：研究胰岛素样生长因子Ⅱ（ IGFⅡ）对软骨细胞基质金属蛋白酶1（ MMP-1）基因表达调节的机制。方法采用体外新生大鼠股骨髁软骨细胞培养，同时加入不同剂量白介素-1β（ IL-1β），使用酶联免疫吸附技术检测体外培养的关节软骨细胞上清液24h、48h、72h中基因蛋白MMP-1mRNA的表达情况，并加入IGFⅡ干预，观察IGFⅡ的效果。结果 IL-1β可增加关节软骨细胞MMP-1基因蛋白的分泌，加入IGFⅡ干预后可减少关节软骨细胞MMP-1基因蛋白的分泌。结论 IGFⅡ具有显著促进关节软骨细胞增殖的效果。

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究

目的：探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2011年10月-2013年10月在本院接受小儿哮喘治疗的患儿78例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组患儿实施布地奈德联合硫酸特布他林加入0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗，对照组患儿应用氨茶碱和氢化可的松静脉滴注治疗，比较两组患儿的临床表现和治疗的效果。结果观察组患儿治疗的有效率为94.9%（37/39），对照组患儿治疗的有效率为82.1%（33/39）；观察组患儿治疗后咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间短于对照组；不良反应的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘具有显著的效果。

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：观察临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取本院2012年7月-2013年2月门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为对照组43例（布地奈德治疗）和试验组33例（布地奈德联合孟鲁司特钠治疗），比较两组疗效及第一秒末用力呼气容积（ FEV1）、大呼气流量（ PEF）、FEV1/用力肺活量（ FVC）。结果试验组总有效率（93.94%）高于对照组（90.70%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有很好疗效。

阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的疗效研究

目的：分析使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将2011年1月-2012年6月小儿支原体肺炎患儿90例随机分为试验组和对照组，试验组使用序贯疗法，静脉滴注阿奇霉素和红霉素，首剂加倍，之后使用口服阿奇霉素治疗。对照组使用阿奇霉素静脉滴注治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组咳嗽恢复时间及平均住院天数比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效，是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的疗效对比研究

目的：观察支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效，探讨其临床价值。方法选择2008年3月-2010年3月在本院诊治的肺癌患者80例为研究对象，将患者分成观察组和对照组，每组40例，对照组行支气管动脉灌注化疗，观察组行支气管动脉和肺动脉双介入治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组1~3年生存率分别为70.0%、52.5%、25.0%，对照组1~3年生存率分别为72.5%、50.5%、22.5%，两组患者1~3年生存率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组和对照组3年平均生存时间分别为（26.8±12.5）个月、（25.4±12.8）个月，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论支气管动脉和肺动脉双介入治疗肺癌未见显著疗效，相比支气管动脉单介入治疗方法，其不仅增加临床用药量，导致临床毒副作用增强，同时加大了临床治疗的难度，不利于保护患者的切身利益。

舒适护理对妇科腹腔镜手术围术期的影响研究

目的：探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术围术期的影响。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象。按照随机数字表法将70例患者分为试验组和对照组，每组35例。对照组患者给予常规护理；试验组患者给予舒适护理，包括心理舒适护理、术前准备舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后焦虑自评量表（ SAS）评分、住院时间、并发症及护理满意度。结果两组患者术后SAS评分均低于术前，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；试验组手术时间、术中出血量、术后SAS评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论舒适护理能够降低患者心理压力、减轻术中痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者满意度，具有较高临床应用价值。

小儿毛细支气管炎的护理体会

目的：探讨小儿毛细支气管炎护理的方法和体会。方法选取本院2011年收治的100例小儿毛细支气管炎患儿，随机分为试验组和对照组，各50例。两组在接受相同常规治疗的基础上，试验组患儿增加综合性护理。观察两组患儿的好转率（3d内）和并发症发生率。结果试验组患儿的好转率（3d内）高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在小儿毛细支气管炎患儿恢复过程中增加综合性护理，能够缩短患儿的好转天数，降低患儿的并发症发生率。

重症监护室患者不良心理分析及护理对策

目的：分析重症监护室（ ICU）患者不良心理及护理对策。方法选择2009年1月-2013年7月本院80例ICU患者，按不同护理方法分为试验组与对照组，各40例。对照组常规护理，试验组在常规护理的基础上加以心理护理干预，比较两组患者疗效。结果两组患者清醒第1天焦虑自评量表（ SAS）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；而试验组进行心理护理后转出ICU当天SAS评分较对照组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组在ICU期间抢救次数及病死率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对ICU患者实施合适、有效的心理护理可降低患者的不良心理状态，促进患者尽早康复，提高治愈率，降低病死率。

综合护理干预对老年高血压患者血压控制的影响分析

目的：探讨对老年高血压患者开展综合护理干预对其血压控制的临床效果。方法选取本院2011年9月-2013年9月收治的老年高血压患者130例，随机分为对照组与干预组各65例，对照组患者给予常规的护理干预措施，干预组在其基础上增加综合护理干预措施，观察两组患者干预后的血压控制情况及治疗依从性，并开展比较与分析。结果两组患者干预前的血压情况比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；经护理干预后，干预组患者的舒张压与收缩压均好于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。干预组患者的血压控制与治疗依从性情况均好于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对老年高血压患者开展综合护理干预能够显著改善患者血压水平，并有效提高治疗的依从性，具有确切的临床应用价值。

人性化护理对产妇术后疼痛及护理质量的影响研究

目的：探讨人性化护理对产妇术后疼痛及护理质量的影响。方法选取2011年10月-2013年10月本院收治的择期手术分娩的产妇164例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组82例。对照组产妇采取传统的基础护理措施进行护理，观察组产妇采取人性化护理措施进行护理。比较两组产妇术后疼痛情况和护理质量情况。结果经护理干预后，观察组产妇术后疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组产妇护理质量在基础护理质量方面，包括针对性护理质量、术前准备工作质量、术后工作质量、整体护理程序衔接质量以及产妇对护理的满意度方面，均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取人性化的护理措施能够显著改善产妇术后疼痛情况，提高基础护理质量。

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理

目的：探讨短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸的治疗效果及其护理措施。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的72例新生儿黄疸患儿，将患儿随机分为试验组36例和对照组36例，给予不同治疗方法，观察其临床效果。结果试验组治疗后血清胆红素水平降低程度优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸治疗效果确切。

优质护理对糖尿病患者心理状态及治疗预后的影响

目的：探讨优质护理对糖尿病患者心理状态及治疗预后的影响。方法选取2011年9月-2013年6月收治的90例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组（常规糖尿病护理组）45例和观察组（优质护理组）45例。然后将两组患者护理干预前后的Zung自评量表评估结果及并发症发生率进行比较。结果护理干预前对照组和观察组的Zung自评量表两个方面的阳性率与评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患者护理干预后1周与4周时的Zung自评量表中两个指标的阳性率与评分均低于对照组，并发症发生率也低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论优质护理对糖尿病患者心理状态及治疗预后的影响好于常规糖尿病护理，更适用于糖尿病患者。

分泌性中耳炎患儿检查听力的护理干预方法研究

目的：研究应用综合护理干预模式对患有分泌性中耳炎的患儿在听力检查过程中实施护理的临床效果。方法选择2011年6月-2013年6月本院收治的74例患有分泌性中耳炎的患儿，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组患儿单纯接受临床常规听力检查；观察组患儿在接受听力检查前实施综合护理干预。结果观察组患儿分泌性中耳炎病情治疗效果优于对照组；听力检查共计用时和临床治疗总时间短于对照组；主动接受并配合检查的人数多于对照组；检查期间护理满意度高于对照组。两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用综合护理干预模式对患有分泌性中耳炎的患儿在听力检查过程中实施护理的临床效果非常明显。

舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术中的应用研究

目的：探讨舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术中应用的临床意义。方法选取2009年2月-2012年6月本院收治的86例行经尿道前列腺等离子电切术患者，随机分为护理干预组和对照组，各43例，其中对照组患者给予常规护理，治疗组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，比较两组患者护理后的舒适度和并发症发生情况。结果护理干预组患者的总舒适率为100.00%（43/43），高于对照组的83.72%（36/43），差异有统计学意义（P﹤0.05）。护理干预组患者并发症发生率为4.65%（2/43），低于对照组的18.60%（18/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术中能显著降低并发症发生，提高患者的舒适度。

妇产科患者术后疼痛性综合护理干预的临床疗效分析

目的：探讨对妇产科术后疼痛患者实施综合护理干预的疗效。方法选取本院妇产科2011年1月-2013年10月收治的64例施行手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组32例。对照组给予常规护理措施，试验组给予综合护理干预措施，比较两组术后视觉模拟评分（ VAS ）及护理满意度。结果试验组VAS低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论综合护理干预可有效减轻患者疼痛感，明显提高护理满意度。

综合护理干预对改善中青年心脏介入手术患者负性情绪的影响

目的：对中青年心脏介入手术患者实施综合临床护理及健康宣教探析。方法选择2013年1月-2014年1月在本科择期行心脏介入手术患者86例，随机分为观察组及对照组，各43例。对照组采用常规的护理及健康教育，观察组在对照组基础上根据患者的心理状况，采用有针对性的护理干预及宣传教育，以消除患者对手术及术后生活的心理负担和顾虑。结果两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组术后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。两组患者术前心率、血压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后对照组收缩压差值和心率差值高于观察组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论对中青年心脏介入手术患者，进行有针对性的综合护理干预，是确保手术顺利进行和取得满意效果的重要因素，能有效地提高手术效果及成功率，是改善中青年心脏介入手术患者负性情绪的有效手段。

急救户外重症创伤患者的护理心得

目的：探究分析户外重症创伤患者的急救护理措施。方法选取本院2012-2013年收治的62例户外重症创伤患者作为研究对象，对其急救护理措施进行总结分析。结果对62例户外重症创伤患者采取有效的抢救、护理措施，抢救成功率为96.8%（60/62）。结论户外重症创伤患者病情比较危急，为有效挽救患者生命，提高抢救率，护理人员要严格根据患者病情变化，采取积极、有效的急救护理措施，加强患者现场救护以及中途的监护和运送。

精细化护理预防血液透析过程中出血的效果研究

目的：探讨精细化护理对预防血液透析过程中出血的效果。方法选择本院2012年1月-2013年5月收治的94例进行血液透析的患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各47例。对照组患者采用常规护理方法，观察组采用精细化护理方法，比较两组不良反应发生情况及透析过程中出血情况。结果观察组不良反应发生率为21.3%（10/47），低于对照组的46.8%（22/47），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组血液透析过程中出血发生率为4.3%（2/47），低于对照组的19.1%（9/47），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论精细化护理应用于血液透析患者中能够明显减少不良反应的发生，并且能够有效预防血液透析过程中出血，有利于患者获得更佳的治疗效果。

早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果分析

目的：探讨早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果。方法选取本院2012-2013年收治的122例确诊为腔隙性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，分别给予常规认知康复护理及早期护理干预，分析两组治疗效果，采用洛文斯顿认知功能评定表（ LOTCA）评价干预前后的认知功能，同时分析两组对康复治疗的依从性情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组的治愈率为41.0%，高于对照组的26.2%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；除注意力及专注力外，观察组的LOTCA总分及其余各因子得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组的治疗依从性得分为（3.02±1.27）分，高于对照组的（2.25±0.78）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论早期护理干预可提高血塞通治疗腔隙性脑梗死的效果，同时改善患者认知功能及康复治疗依从性。

糖尿病患者药物治疗及护理效果评定

目的：观察糖尿病患者运用护理干预措施进行药物治疗的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月本院内分泌科收治的符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者106例，随机分成试验组和对照组，对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施；试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理。患者出院后3个月，两组患者分别从患者的用药依从性、自觉用药、血糖控制、心脑血管疾病发生、死亡人数等情况进行比较。结果试验组患者依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组血糖控制率高于对照组，心脑血管疾病发生率和病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论糖尿病患者实施用药护理干预能够显著提高患者的生活质量，有效控制血糖。

社区护理干预对高血压患者治疗的影响

目的：分析社区护理干预对高血压患者治疗的影响。方法选取本社区医院2012年4月-2013年6月收治的高血压患者148例，随机分为对照组和试验组，两组患者在积极对症治疗高血压的同时，对照组给予常规护理，试验组给予护理干预，比较两种护理模式对患者的疗效影响。结果试验组血压下降率、并发症发生率、疾病知识掌握率均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论合理、有效、良好的护理干预措施对高血压患者的治疗可起到积极、显著的影响，因此，社区医护人员在治疗高血患者的同时，应该加强重视对护理干预措施的落实，以便能有效地提高患者的用药依从性，进而促进治疗效果及生活质量。

口服西地那非在治疗新生儿肺动脉高压期间的护理体会

新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN）在1969年被首次报道，其发病机制是由于出生后一种或多种病因导致肺血管阻力持续性增高进而超过体循环动脉压力，从而阻碍了“胎儿循环型”向“成人循环型”的过渡，当体循环压力低于肺循环压力时，导致患儿心房及（或）动脉导管水平出现右向左血液分流的现象，由此出现严重低氧症和紫绀等临床表现，患儿病死率高达50%。PPHN是由多种因素所致的临床综合征，并非单一因素所导致，临床常见因素为肺炎、胎粪吸入、继发性窒息、呼吸暂停通气综合征（ ARDS）等［1］。高频通气、一氧化氮（ NO）吸入、体外膜肺（ ECMO）、给予硫酸镁等传统治疗的效果非常有限，病死率较高，未在临床得到广泛推广。

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合

目的：探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合。方法选取本院2012年3月-2013年3月门诊收治的146例肺炎患儿作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组74例，对照组72例。上述患儿在肺炎常规治疗的基础上，观察组患儿应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗，治疗过程中配合适当的护理。对照组患儿采用常规超声雾化吸入方法治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论通过对肺炎患儿氧气驱动雾化吸入辅助治疗过程采取合理的护理干预措施，取得了较好的治疗效果。

小儿肺炎支原体感染行个性化护理的效果研究

目的：探讨护理干预对于小儿肺炎支原体感染的临床疗效。方法选取本院2009年10月-2010年12月治疗的76例肺炎支原体感染患儿，随机分为两组；对照组进行常规护理，观察组采用护理干预措施，比较两组患儿的住院时间及满意度。结果观察组患儿的满意度（94.7%）高于对照组患儿（78.9%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿的住院时间短于对照组患儿，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论护理干预措施应用于肺炎支原体感染患儿可在提高患儿满意度的同时减少患儿的住院时间。

优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用分析

目的：为了进一步探讨临床有效抢救和护理急性创伤性休克急诊患者的科学方法，从而为相关临床研究提供参考。方法选取本院2010年1月-2012年4月收治的急性创伤性休克急诊患者188例，将患者随机分成常规护理组和优质护理组，每组94例。比较两组患者实施不同急诊护理措施后的临床效果。结果优质护理组抢救成功率高于常规护理组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在临床针对急性创伤性休克患者实施临床抢救护理的过程中，实施优质护理效果显著，可有效提高临床抢救成功率。

宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理分析

目的：探讨宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理效果。方法选取2012-2013年在本院接受宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的患者50例，随机分为试验组和对照组，对照组患者采用一般护理，试验组患者加强术前、术中及术后的围术期护理，比较两个组患者术后妊娠率及并发症发生率。结果试验组患者术后妊娠率高于对照组患者，而术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论加强宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理，可以减少患者的术后并发症，提高患者的妊娠机会。

快速康复护理对经尿道电切术膀胱肿瘤患者的护理效果研究

目的：探讨膀胱肿瘤患者开展经尿道电切术的围术期护理方法。方法选择2011年1月-2013年1月本院收治的膀胱肿瘤患者102例，随机分为试验组与对照组。对照组采取常规护理措施，试验组在此基础上给予快速康复护理干预。结果试验组患者并发症发生率为7.84%（4/51），低于对照组的27.45%（14/51），差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道电切术的膀胱肿瘤患者在围术期应用快速康复护理，效果显著，可有效缩短住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率。

氩氦刀治疗肿瘤术前术后的护理研究

目的：探讨氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的术前术后的护理效果。方法选取本院2013年11-12月收治的20例采用消融术治疗的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中共出现3例不良反应，其中包括轻度咳嗽3例，发热1例，刀道感染1例，胸腔积液1例，不良反应发生率为15.00%，经对症治疗后，均已缓解；患者及家属对护理工作感到满意。结论在肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗中给予术前、术中及术后护理干预，能有效降低不良反应发生率，并能有效提高对护理工作的满意度。

慢性胃溃疡患者护理干预的效果观察

目的：对慢性胃溃疡患者护理干预方法和干预效果进行探讨和分析。方法选择2012年9月-2013年11月本院行慢性胃溃疡治疗的84例患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组40例，观察组44例。对照组患者行一般护理，观察组患者行整体护理，比较两组患者的护理效果。结果对照组为总有效率为80.00%（32/40），复发率为25.00%（10/40）；观察组总有效率为97.73%（43/44），复发率为4.55%（2/44）；两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组3例患者胃穿孔，4例患者胃出血，并发症发生率为17.50%；观察组1例患者胃出血，1例患者胃穿孔，并发症发生率为4.54%；两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对慢性胃溃疡患者行整体护理能够取得更加理想的护理效果，降低并发症发生率和复发率。

急性心肌梗死急救护理的干预体会

目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者的急救护理路径干预体会与临床应用效果。方法选择2012年4月-2013年4月本院收治的AMI患者94例，将患者随机分为研究组与对照组。对照组患者按照急救护理程序采取AMI常规护理，研究组在此基础上给予急救护理路径干预，观察两组护理结果。结果研究组住院时间、进出急诊时间、心肌梗死院内的复发率及病死率各项指标情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。急救护理路径干预后，研究组患者心率、呼吸、舒张压、收缩压各项指标均优于对照组及护理前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通过对AMI患者采取急救护理路径干预，使护理人员可以准确、全面地观察病情，避免了因主观原因所致的护理疏忽及遗漏现象，降低了护理纠纷的发生率，保障了AMI患者的健康与生命安全。

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法选取本院2011-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组62例，对照组58例。对照组应用氨茶碱治疗，治疗组应用多索茶碱治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组， PaO2升幅与PaCO2的降幅优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果显著，不良反应的发生率较低。

氯沙坦钾片治疗高血压合并高尿酸血症的疗效分析

目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用氯沙坦钾片治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组尿酸治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率，同时对肾脏起到保护作用。

小剂量肝素在过敏性紫癜治疗中的作用和预后分析

目的：研究小剂量肝素治疗过敏性紫癜的效果和预后。方法选取本院2011年2月-2013年2月收治的86例过敏性紫癜患儿为研究对象，把患儿分为两组，每组43例。对照组采用激素治疗，观察组采用小剂量肝素治疗，比较两组患儿的恢复情况和预后效果。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组未发现有患儿发生不良反应，对照组中有3例患儿发生不良反应，不良反应发生率为7.0%。结论小剂量肝素在治疗过敏性紫癜疾病中发挥了重要作用，且操作简单，治疗效果好。

比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效

目的：探讨应用比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2010年1月-2014年1月由于风湿性心脏病慢性心力衰竭而就诊患者52例，按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组26例。两组行内科常规治疗，在此基础上对照组应用依那普利和螺内酯治疗，治疗组应用比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗，疗程为3个月，治疗结束后对两组治疗效果进较分析。结果治疗组心功能等级改变、左心室射血分数、左心室收缩末容积及左心室舒张末容积较对照组均有所改善，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；疗程结束后，治疗组治疗总有效率为92.3%，对照组为80.8%，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果安全，具有在临床应用的价值和意义。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁的临床效果分析

目的：分析胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果。方法选取本院2009年6月-2011年12月收治的38例胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁患者，随机分为A组与B组，给予A组患者常规治疗措施，B组患者在常规治疗基础上，给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 A组治疗总有效率为84.21%，B组患者治疗总有效率为42.10%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在治疗期间，患者均未出现明显的不良反应，肝、肾功能、心电图等均正常。结论胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，可有效缓解患者焦虑、抑郁等症状，效果显著。

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法回顾性分析本处2011-2013年收治的社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素治疗的临床资料，观察其治疗效果。结果38例患者经治疗后，21例治愈，13例好转，4例无效，其中2例出现阿奇霉素用后不良反应，给予对症处理后均已好转并能坚持到疗程结束。阿奇霉素治疗总有效率为89.5%，治愈率为55.3%，阿奇霉素用药后不良反应发生率为5.3%。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床效果显著。

美托洛尔与地尔硫艹卓治疗心肌反复梗死的临床对比研究

目的：探究美托洛尔与地尔硫卓艹治疗心肌反复梗死的临床治疗效果。方法选取本院2011年7月-2013年6月收治的63例心肌反复梗死患者，按治疗方法分为治疗组（32例，使用美托洛尔治疗）和对照组（31例，使用地尔硫卓艹治疗），比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗24h疼痛症状缓解率为53.13%（17/32），对照组为19.35%（6/31）；两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者治疗1个月内病死率、疼痛再发率、心力衰竭出现率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗心肌反复梗死可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，疗效显著。

西咪替丁治疗秋季腹泻的临床疗效观察

目的：探讨西咪替丁治疗秋季腹泻的临床疗效。方法选取本院2012年8月-2013年12月收治的140例秋季腹泻患儿，随机分为试验组和对照组，每组70例。试验组给予西咪替丁治疗，对照组给予利巴韦林治疗。结果试验组治疗总有效率高于对照组，且试验组病程较对照组短，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论西咪替丁可有效减少秋季腹泻患儿的腹泻次数、大便性状，并且可显著缩短疾病疗程，表明西咪替丁治疗患儿秋季腹泻疗效确切。

维地洛辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨卡维地洛辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择本院2010年1月-2014年1月收治的78例扩张型心肌病心力衰竭患者，将其随机分为两组，对照组患者在对症支持治疗的基础上给予美托洛尔治疗，治疗组患者则在对照组的基础上给予卡维地洛辅助治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果治疗组患者治疗后的优良率为94.87%（37/39），高于对照组的71.97%（28/39），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论卡维地洛辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效显著，且安全可靠。

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效分析

目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法选取2010年6月-2013年6月本院收治的116例患者，随机分为对照组和观察组，每组58例。观察组在一般对症支持治疗的基础上联合使用奥美拉唑，对照组联合西咪替丁治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌（ Hp）转阴率、止血时间等临床指标。结果观察组总有效率、显效率、Hp转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组的平均止血时间、不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥美拉唑用于临床胃溃疡合并出血治疗效果好，安全性高。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床应用和疗效。方法选取本院2010年1月-2013年1月收治的冠心病心力衰竭患者60例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，3个月后比较两组患者疗效以及心功能改善情况。结果观察组总有效率（90.0%）高于对照组（76.7%）5，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后观察组患者的左室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）以及左室收缩末内径（LVESD）均改善，差异均有统计学意义（P﹤0.05），而对照组治疗前后无变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论曲美他嗪在冠心病心力衰竭的辅助治疗中效果显著，可明显改善患者心功能。

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年3月本院神经内科进行治疗的脑梗死患者38例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用神经内科常规治疗，治疗组在上述基础加用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，疗程为6个月，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组治疗总有效率为94.7%（18/19），对照组为78.9%（15/19）；治疗组的日常生活功能评分为（80.9±18.2）分，对照组为（63.2±20.1）分；差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死疗效确切、安全。

扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘临床疗效及肺功能的影响

目的：探讨扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选择湖南省怀化市妇幼保健院2011年3月-2013年1月内科住院及门诊患儿80例，将患儿随机分为治疗组和对照组。对照组患儿采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，治疗组患儿在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂的基础上加用白三烯拮抗剂扎鲁司特；疗程均为4周。比较治疗前后两组患儿临床疗效及肺功能改变情况。结果治疗组总有效率为90.2%（37/41），高于对照组的74.4%（29/39）；差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者治疗前第1秒末用力呼气容积（FEV1）（实/预）、峰值呼气流速（PEF）（实/预）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后两组FEV1（实/预）、PEF（实/预）均较治疗前升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。患者在行肺功能检查过程中，治疗组有2例，对照组有3例配合不满意，未能完成相关检查。结论扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势，并且未见明显的不良反应。

米非司酮与米索前列醇终止早孕的临床效果观察

目的：探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠早期妇女药物流产的效果。方法选取2010年2月-2013年2月在本院行药物流产的孕49d~3个月妇女1024例，采用米非司酮联合米索前列醇的流产方法，具体为首先每日晨口服米非司酮，75mg/次，连续服用3d；末次服药24h后于阴道后穹窿置入米索前列醇600μg，并注入少量0.9%氯化钠溶液。随访并记录流产效果。结果1024例妊娠妇女中，完全流产955例（93.3%），不全流产55例（5.4%），流产失败14例（1.4%），药物流产后发生感染16例（1.6%）。1024例妊娠妇女中出现药物不良反应702例（68.6%），其中服用米非司酮后出现不良反应689例（67.3%），主要表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，均自行缓解；服用米索前列醇后出现不良反应13例（1.3%），主要表现为手心发痒、面部潮红，用药1h后自行缓解。结论米非司酮联合米索前列醇终止早孕安全有效，应用方便。

孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2004年2月-2012年2月于本院儿科就诊的100例咳嗽变异性哮喘患儿，随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗，对照组仅给予常规基础治疗。结果治疗组治疗总有效率96%（48/50）高于对照组的76%（39/50），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组治疗前后第1秒末用力呼气容积（ FEV1）及 FEV1/用力肺活量（FVC）比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后两组FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿均未出现不良反应。结论孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著。

大剂量人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的临床效果观察

目的：对大剂量人绒毛膜促性腺激素（ HCG）治疗先兆流产的临床效果进行观察和分析。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的36例先兆流产患者，随机分为对照组和试验组，各18例。试验组患者采用HCG大剂量治疗，首次注射10000U，之后每周2次，每次5000U。对照组患者首次HCG注射量为2000U，之后隔天一次，每次2000U。对两组患者的临床效果进行观察和比较。同时将正常早孕妇女的血清β-HCG、孕酮（ P）以及雌二醇（ E2）值作为正常标准。结果对照组成功率为61.1%，低于试验组的88.9%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组β-HCG、P、E2均升高，且试验组β-HCG、P、E2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大剂量HCG治疗先兆流产效果显著，值得临床推广。

夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究

目的：比较夫西地酸钠和头孢克肟治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法选取2011年11月-2013年10月本院收治的240例呼吸系统感染患儿，按照随机数字表法将其分为夫西地酸钠组及头孢克肟组，每组120例。夫西地酸钠组患儿采用夫西地酸钠治疗，而头孢克肟组患儿则采用头孢克肟颗粒治疗，均治疗1~2个疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较分析。结果夫西地酸钠组患儿的总有效率为98.33%（118/120），高于头孢克肟组的87.50%（105/120），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染相比于头孢克肟可以更有效地提高临床疗效，值得临床推广应用。

阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效分析

目的：探讨阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选取本院2012年1-9月32例确诊为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染的患者，随机分为对照组和观察组。观察组进行阿奇霉素联合环丙沙星治疗，对照组行葡萄糖联合乳酸环丙沙星治疗，两组疗程均为14d。结果观察组总有效率为93.75%，对照组为31.25%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗5d后，观察组环丙沙星的小抑菌浓度降低，差异有统计学意义（P﹤0.01），而对照组小抑菌浓度没有明显变化，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染临床疗效显著。

顺铂用于舌鳞癌治疗的效果分析

目的：研究采用顺铂（ CDDP）进行化疗对治疗舌鳞癌的临床效果。方法选取本院口腔外科2012年1月-2013年1月收治的72例舌鳞癌术后患者，将其随机分为对照组及观察组，每组36例，观察组采用CDDP进行化疗，对照组采用多西他赛进行化疗，观察两组患者治疗后的肿瘤体积变化情况以及不良反应的级别。结果观察组经治疗后完全缓解率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论使用CDDP对舌鳞癌的患者进行化疗可以取得显著的化疗效果，且并发症较少，可以成为临床上舌鳞癌化疗的一线药物。

纳洛酮联合丁苯酞治疗脑梗死的临床效果观察

目的：探讨纳洛酮联合丁苯酞治疗脑梗死的临床效果。方法选取2011年4月-2013年1月脑梗死患者108例，将其按随机双盲法分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者给予纳洛酮治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为94.4%（51/54），高于对照组的83.3%（45/54），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论纳洛酮联合丁苯酞应用于脑梗死患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状，逆转其继发性的脑功能损伤，并且患者在治疗期间没有发现明显的不良反应，安全可靠，对提高患者生存质量有重要意义。

米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果观察

目的：探究临床用于瘢痕子宫中期妊娠引产的有效方法，从而为相关研究和临床实践提供指导。方法选取本院2010-2012年收治的瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇164例，随机将孕妇分成观察组和对照组，每组82例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇引产，对照组采用依沙吖啶引产。比较两组孕妇实施不同药物引产后的引产效果以及用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间。结果观察组引产有效率为97.56%（80/82），高于对照组的86.59%（71/82），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组用药至宫缩发动时间和用药至胎儿胎盘娩出时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组宫缩至胎儿胎盘娩出时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论在临床针对瘢痕子宫中期孕妇实施引产的实践过程中，采用米非司酮联合米索前列醇引产的临床效果更加显著，是临床针对瘢痕子宫中期孕妇实施引产的可靠选择。

奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察

目的：探讨奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2013年6月收治的脑血栓形成患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗，并比较两组治疗前后神经功能缺损（ NIHSS）程度以及治疗有效率。结果对照组治疗前NIHSS评分（18.8±7.6）分，观察组（19.1±7.6）分，两组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后对照组患者NIHSS评分（10.4±3.2）分，观察组（6.2±1.3）分，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组总有效率分别为96.7%（29/30）、76.7%（23/30），两组总有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷应用于脑血栓形成的治疗可有效提高治疗效果，对改善患者预后具有重要意义。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效观察

目的：研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效。方法将2011年1月-2013年3月在本院门诊就诊的原发性高血压患者84例纳入研究，随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组，观察治疗前后的血压水平、肾功能及心功能。结果治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组，内生肌酐清除率以及舒张早期充盈峰速度（ E峰值）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、改善肾功能和心功能，是社区治疗原发性高血压的理想方法。

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年11月本院收治的大面积脑梗死患者58例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组29例。对照组在常规对症治疗的基础上采用依达拉奉治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用吡拉西坦治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者总有效率比较，观察组（89.66%）高于对照组（68.97%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗后血液黏度均优于治疗前，观察组治疗后血液黏度优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效显著，可作为治疗大面积脑梗死的首选治疗方法。

低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值分析

目的：研究低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法对2013年5月-2014年1月经结肠镜诊断或临床高度怀疑结肠癌的患者32例进行水灌肠多排螺旋CT（ MDCT）动态增强扫描，观察肿块位置、形态、大小及周围肠管改变，是否存在淋巴结及远隔脏器转移，判断CT分期与术后病理分期进行对比研究，分析CT诊断的准确性。结果 MDCT分期与术后病理分期对照的总体敏感度、特异度、漏诊率及误诊率分别为91.3%、66.7%、8.7%、33.3%。结论充分的肠道准备是多排CT诊断结肠癌的必要条件，CT对结肠癌T分期敏感度高，对N及M分期检出率高，为患者制定治疗方案提供可靠依据，可作为结肠癌术前必要检查手段。

瘢痕子宫再次妊娠人工流产的临床治疗分析

目的：对瘢痕子宫再次妊娠人工流产潜在的各种危险以及临床治疗方法进行探讨和分析。方法选择2012年1月-2013年10月在本院进行瘢痕子宫再次妊娠人工流产的25例孕妇的资料进行研究和分析，对孕妇采取有效的处理措施，观察和分析治疗效果。结果孕妇均取得了理想的治疗效果，术后1例孕妇存在残留，行清宫术后，恢复正常。手术进行过程中3例孕妇存在大量出血现象，经对症治疗后，孕妇病情获得改善，终均康复出院。结论瘢痕子宫妊娠具有一定的流产难度，术中以及术后并发症发生率较高，及早使孕妇确诊能够为临床医生制定科学合理的治疗方案提供重要依据，在B超引导下对孕妇进行人工流产术，能够降低漏吸以及子宫穿孔的发生率。

CT影像表现在肺部结节诊断中的价值分析

目的：研究肺部结节性疾病在64层螺旋CT中的表现，进而提高该病的诊断技术及认识水平。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月经病理确诊28例的肺部结节患者的临床资料以及影像学资料。结果28例肺部结节患者中，26例患者为肺门、纵隔淋巴结肿大，16例患者为肺内病变中，12例患者的肺结节位于支气管血管束及胸膜下，2例患者存在磨玻璃影。结论结节性疾病可以通过影像学检查直观的反映出来，但是也存在着误诊的可能，因此肺部结节性疾病的确诊方法还是要依靠病理活检。

经颅彩色多普勒超声检测偏头痛性脑梗死的诊断研究

目的：研究偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒（ TCD ）超声检测结果。方法回顾性分析本院2012年2月-2014年1月收治的44例偏头痛性脑梗死患者的临床资料，利用TCD对患者脑内动脉血流速度进行检查，将其作为研究组；同期选取本院正常体检的44例偏头痛患者作为对照组，比较两组患者的TCD检测结果。结果研究组大脑的中动脉、前动脉与后动脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组椎动脉与基底动脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论偏头痛性脑梗死患者的血流速度较快，且存在明显的后循环，血流异常变化非常突出。

糖尿病并发皮肤病的临床诊治分析

目的：研究糖尿病并发皮肤病的临床诊治方法与临床疗效。方法对本院2009年1月-2014年1月收治的80例糖尿病患者进行回顾分析，分析糖尿病并发皮肤病患者的治疗及临床效果。结果80例患者中痊愈62例（77.5%），有效15例（18.8%），无效3例（3.8%），总有效率为96.3%。结论对糖尿病并发皮肤病患者的治疗必须在对其血糖进行控制的情况下进行，有利于患者疾病的好转。

真菌性鼻窦炎的临床和病理特征观察

目的：探讨真菌性鼻窦炎的临床和病理特征。方法收集本院2009年12月-2012年12月收治的56例真菌性鼻窦炎患者的临床病例资料，对其临床症状、病理特征情况进行回顾性分析。结果本组患者中鼻塞20例，有带血样鼻涕8例，鼻腔异味11例，灰褐色颗粒样鼻异物7例，头痛22例，鼻中隔偏曲10例，鼻内积脓22例，多发性鼻息肉7例，发病位置单侧上颌窦50例，双侧上颌窦6例，CT检查不均匀密度增高47例，均匀密度增高9例，存在金属样异物影30例，存在点状钙化斑19例，其中曲霉菌32例，未确定真菌种类24例，存在较多浆细胞浸润42例，较多嗜酸性粒细胞7例，毛细血管增生55例，腺体增生30例，纤维组织增生7例。所有患者手术均顺利完成，未出现术中、术后并发症，经术后随访6个月，未出现复发病例。结论真菌性鼻窦炎的临床特征主要是患者存在干酪样、肉芽肿样、灰黑色团块状病变组织，在内镜下观察可见鼻窦黏膜水肿、增生，多为单窦发病，病理检查多为曲霉菌感染，黏膜存在非特异性炎性改变，经内镜治疗效果良好。

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的治疗

目的：探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断和治疗。方法选取本院2008-2012年收治的30例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者，分析患者的诊断特点以及治疗方法。结果在进行治疗的过程中，30例患者中有3例进行保守治疗，其余26例患者进行手术治疗，1例在治疗中死亡。接受治疗的29例患者均痊愈出院。结论外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者治疗预后的情况比较良好，患者一旦确诊，必须要尽快进行手术治疗，避免出现病情恶化，早期诊断和手术是对患者成功治疗的关键。

凝血功能检测在诊断妊娠期高血压孕妇中的价值

目的：探讨凝血功能检测在妊娠期高血压孕妇中的应用价值。方法选取2012年1月-2013年5月在本院住院诊断为妊娠期高血压的孕妇60例（研究组）及正常孕妇60例（对照组），比较其部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（ PT）以及纤维蛋白原（ Fib）含量。结果研究组的APTT、PT短于对照组，Fib高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。此外研究组中重度子痫前期的APTT、PT短于轻度子痫前期，Fib高于轻度子痫前期，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对孕妇进行凝血功能动态监测，尤其是妊娠期高血压孕妇，对其纤溶功能与凝血变化进行动态观察，对辅助妊娠期高血压诊断、病情检测及预防均有重要的临床价值。

甲状腺微小癌手术诊疗分析

目的：探讨甲状腺微小癌患者临床特点和淋巴转移规律，为临床诊断治疗提供建议和意见。方法对本院2011年3月-2014年2月收治的110例TMC患者的临床资料、临床特点、术前诊断、手术治疗进行回顾性分析。结果110例患者中92例乳头状腺癌，18例滤泡型腺癌；85例单侧腺叶发病，25例双侧腺叶发病，其中43例甲状腺良性并发症。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下病症患者7例。经金标准分析，高频超声的误诊率为61.9%，漏诊率为10.1%，灵敏度为89.9%，特异度为38.1%。结论术前超声检查、术中冷冻切片病理检查是诊断甲状腺微小癌的主要手段，手术是治疗甲状腺微小癌的主要方法，可分为原发灶处理与颈部淋巴结的处理两方面进行。

多巴丝肼片及吡拉西坦治疗帕金森病的疗效比较

目的：观察多巴丝肼片及吡拉西坦治疗帕金森病（ PD）的临床疗效。方法选取本院2010年8月-2013年8月的收治的80例PD患者，将其随机分为试验组和对照组，各40例。对照组患者口服吡拉西坦治疗，试验组患者给予多巴丝肼片治疗治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的总改善率（80%）高于对照组（40%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对帕金森患者采用多巴丝肼片治疗，可以有效改善患者的临床症状。

门诊药房药品有效期管理探讨

在现代社会，人民群众的生活质量不断改善，对自身健康的要求也不断提高，对药物与医疗质量的要求越来越高。门诊药房是来院就诊患者与医院沟通的桥梁，药房管理在医院运作中的重要性不言而喻，药品质量与医院的外部形象与收益直接相关。本文详细分析了门诊药房药品失效在环境、人为、制度及其他四个方面的影响因素，并提出相应的解决措施。

安全强化护理药品管理的临床作用评估

目的：观察及评估安全强化护理药品管理的临床作用。方法选取2012年12月-2013年2月本院的60名护理人员为研究对象，将其随机分为对照组（常规干预组）30名和观察组（安全强化干预组）30名，将两组人员干预前后的药品管理知识掌握程度与不良情况发生率进行统计与比较。结果观察组干预后的药品管理知识掌握程度好于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论安全强化护理药品管理的临床作用较好，可有效提升护理人员的相关知识掌握程度及控制不良用药情况的发生，有助于提升护理药品管理质量。

急救药品与器材管理中存在的问题及对策

目的：研究分析当前医院急救药品、急救器材管理中存在的问题和相应的对策措施。方法回顾性分析2011-2012年对本院急救药品、器材的使用记录，并统计医护人员的反馈意见，分析当前医院急救药品和器材使用中存在的问题。结果内用、外用药品分区不明显，急救药品未定点放置，毒麻药品未经专柜加锁保管及药品标识不清，器械摆放不定点，氧气瓶、吸管等摆放不齐，护士使用抢救器械不熟练等是临床比较常见的急救药品与器材管理问题，为减少上述问题的发生，提高医护人员对急救物品的管理认识、加强质量控制、加强法制教育和落实定期检查制度是解决上述问题的主要措施。结论急救药品和急救器械在临床抢救和治疗中占据重要的地位，对危重患者的健康和生命具有重要意义，针对临床常见的急救药品管理问题进行相应的管理至关重要。

麻醉性镇痛药临床应用分析

目的：探讨某院麻醉性镇痛药临床应用情况。方法采用回顾性的调查方法对窗口2010-2013年配制的麻醉性镇痛药处方进行统计，就结果进行探讨。结果2010-2013年药房共收取处方159374张，其中麻醉性镇痛药处方1533张，占0.96%；患者平均（51.4±12.6）岁，癌症占25.99%，30~40岁376例次，40~50岁531岁，≥50岁524例次；用药频度（ DDDs）呈逐年上升趋势，2013年增幅大达到33.20%，年均增幅21.23%，各品种药剂排序未改变，芬太尼注射液、布桂嗪注射、哌替啶注射增幅高，年均增幅分别为45.6%、25.91%、21.23%。结论该医院麻醉性镇痛药物使用量迅速增长，增长主要集中在少数几类注射类药品，癌症患者使用较多。

门诊药房处方调配差错的调查分析

目的：分析门诊药房处方调配出现差错的原因，以采取有效的预防措施。方法回顾性分析本院2011年3月-2013年6月门诊药房出现调配差错的处方98份，总结出错原因，然后制定出有针对性的预防对策。结果98份处方调配差错的原因为：医生开具的处方差错、发药数量差错、用法用量差错、剂量剂型差错、药物名称差错等。结论医院门诊药房必须加强针对性管理，规范处方调配流程，并且不断提高药学服务人员的业务能力，才能有效预防差错的发生。

综合干预前后老干部用药情况的调查分析

目的：观察综合干预前后本系统168名离休老干部用药情况的变化。方法选取2013年南京军区司令部系统内5个干休所全体离休干部168名，对其进行加强用药知识宣传、加强用药监督指导、加强药品配发的把控等综合干预，比较干预前后不合理用药的变化情况。结果不合理用药主要表现如下几个方面：（1）用药习惯不当。（2）联合用药不当。（3）用药时间不当。（4）药物选用不当。（5）重复用药。（6）无指征用药。综合干预后不合理用药情况较干预前好转，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。老干部均患多种疾病，少的3种，多的14种，平均每人患6种。老干部每人少用药3种药，多用21种药，平均用8种药。结论针对老干部用药不合理情况，进行保健知识宣传、监督指导和配药把关等综合干预措施十分必要。

老年社区获得性肺炎治疗中抗生素选择策略的讨论

目的：探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎（ CAP）治疗中的选择。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的老年CAP患者150例，将150例患者随机分为A、B组两组，各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗，B组不依从指南进行治疗；比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%，高于B组的37.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组平均临床稳定时间为（6.0±0.3） d，高于B组的（10.0±0.4）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者平均住院时间为（11.0±0.2）d，低于B组的（16.0±0.5） d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；经Cox分析，符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间（ P﹤0.05）。A组治疗失败10例（13.33%），B组治疗失败18例（24.00%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。住院1个月后，死亡患者共16例（10.67%），其中A组5例（6.67%），B组11例（14.67%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率，缩短住院时间，提高临床稳定率。

普外科围术期抗生素的应用探讨

目的：对普外科围术期抗生素应用的具体情况进行分析和探讨。方法选取2011年8月-2013年8月在本院普外科接受手术治疗的患者124例，对所有患者的围术期抗生素的应用资料进行回顾性分析，研究抗生素应用的类型、时间以及联用等具体情况。结果普外科围术期124例手术患者均有应用相关的抗生素配合治疗，使用频率达到了100.00%，所用药物的种类非常繁多，使用比较普遍的是头孢菌素类抗生素。此外，出现了44例抗生素应用不合理的情况，主要包括20例患者使用时机不当，5例患者药物类型使用不合理，3例患者无指征用药，16例患者用药疗程太长，用药不合格率达到35.48%。结论本院普外科围术期抗生素的应用还存在着不合理情况，对于患者的恢复造成了严重的影响。鉴于此，医院必须加强对普外科围术期抗生素应用的监督和重视，相关管理机构也必须做出反映，发挥自身的监管作用，制定抗生素应用的实施细则和建立抗生素应用监测机制，从源头上打击用药不合理的情况，从而提升普外科围术期抗生素应用的准确性。

氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应

目的：探讨氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。方法选取本院2012年9月-2013年9月收治的68例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料及不良反应表现进行回顾性分析。结果年龄≥61岁者所占比例高，为32.4%，高于其他年龄段患者比例，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；左氧氟沙星所占比例高，其次为环丙沙星、加替沙星；静脉注射给药例数比口服给药多，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上应进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识，合理用药，以降低药物不良反应发生率。

更昔洛韦联合六神丸治疗带状疱疹的疗效观察

目的：探讨更昔洛韦联合六神丸治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取本干休所2010年2月-2013年2月的84例带状疱疹患者，将患者随机分为试验组和对照组，各42例。对照组患者给予单纯抗病毒治疗和对症治疗，试验组患者在应用更昔洛韦抗病毒治疗的同时给予六神丸治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组，止疱结痂、止痛、皮损愈合时间及后遗神经痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组用药不良反应比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论更昔洛韦联合六神丸对带状疱疹的疗效确切，能有效缩短患者的疼痛时间及病程。

散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎的疗效分析

目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例，通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗；B1组采用散寒通络汤治疗；比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者，采用散寒通络汤治疗，终获得的临床治疗效果满意，在祛风湿以及消肿通痹方面，发挥了显著的效用，成功凸显临床应用价值与意义。

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析

目的：探讨温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的86例高血压患者，随机分为观察组与对照组，各43例，两组患者均接受高血压常规治疗，观察组同时采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，对照组患者采用非洛地平缓释片治疗，比较两组患者临床治疗效果、不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%（39/43），高于对照组的65.1%（28/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者治疗后舒张压及收缩压均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，对照组出现12例不良反应，不良反应发生率为27.9%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论给予高血压患者温胆汤合半夏白术天麻汤治疗能够良好控制血压，安全性高治疗。

加味苦参汤外治阴道炎的临床分析

目的：探讨应用加味苦参汤治疗阴道炎的临床疗效和价值。方法选取本院2007年1月-2011年10月收治的阴道炎患者32例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用加味苦参汤治疗，对照组应用妇科常规消毒液（1%高锰酸钾）坐浴治疗，疗程为10d，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为93.8%（15/16），高于对照组的75.0%（12/16），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；且在治疗期间无不良反应发生。结论应用加味苦参汤治疗阴道炎时，疗效确切、安全。

消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察

目的：观察消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法选择本院2009年6月-2010年1月收治的混合痔患者330例，随机分为试验组和对照组。其中试验组采用消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗，对照组给予外剥内扎术治疗，比较两组患者治疗总有效率、术后并发症以及术后6个月~4年复发情况。结果两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后试验组并发症低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；术后1年两组复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），但术后2年和术后4年试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗方法整体优于单纯外剥内扎术，在术后并发症和远期术后复发率上显著低于单纯外剥内扎术。

中医辨证治疗月经过少的效果体会

目的：对中医辨证治疗月经过少的效果进行探讨。方法选取2010年6月-2013年10月本院治疗的86例月经过少患者为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组43例。观察组采用中医辨证治疗，对照组采用中成药治疗，疗程为3个月经周期，疗程结束后对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组患者的总有效率为60.47%（26/43），低于观察组患者的90.70%（39/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于月经过少的患者治本是关键，采用中医辨证治疗疗效好，不易反复，安全有效。

体外震波碎石联合中药汤剂治疗输尿管结石的疗效观察

目的：探讨输尿管结石在外科治疗的基础上联合中药治疗的效果。方法选取2011年1月-2013年9月本院泌尿外科收治的经静脉尿路造影术（ IVU）或腹部平片（ KUB）确诊的输尿管结石患者186例，随机分成治疗组与对照组，治疗组采用体外震波碎石（ ESWL）的基础上联合中药汤剂进行治疗，对照组单纯采用体外震波碎石进行治疗，两组患者分别从总有效率及各疗程有效率等方面进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组第1、第3疗程的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ESWL联合中药汤剂治疗输尿管结石，疗效显著，明显缩短排石时间。

乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效比较

目的：比较乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效。方法选取本院2012年1月-2013年6月收治的110例乳腺增生患者，将其随机分成观察组55例，对照组55例。观察组患者给予乳癖散结胶囊治疗，对照组患者给予他莫昔芬治疗。1疗程4周，长不超过3个疗程。分析比较两组患者在治疗后的临床效果、乳腺肿块改善情况与用药产生不良反应。结果观察组的总有效率为94.55%（52/55）；对照组的总有效率为70.90%（39/55）。两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组用药出现不良反应率为12.72%（7/55），对照组的不良反应率为29.09%（16/55），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的效果，安全可靠，疗效显著。

中成药与纯西药治疗慢性宫颈炎的疗效比较

目的：比较中成药与纯西药治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取本院2011-2012年妇科收治的慢性宫颈炎患者126例，随机分成观察组和对照组，每组63例。观察组采用妇科千金胶囊+保妇康栓治疗，对照组给予克拉霉素分散片+重组人α-2a 干扰素栓治疗，两组患者连续治疗2个疗程，15d为一个疗程。两组患者分别从疗效、停药后1个月和6个月的复发率等方面进行比较。结果两组患者疗效、停药后1个月和6个月的复发率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论运用纯中成药治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效，复发率低。

自拟散疣汤治疗多发性跖疣的临床疗效观察

目的：观察自拟散疣汤浸泡治疗多发性跖疣的临床疗效。方法选取本科2010年10月-2012年10月门诊多发性跖疣患者220例，予自拟散疣汤浸泡治疗，1次/d，每次1h以上，如时间允许可2次/d，每次半小时及以上，水温保持在能耐受高温度，连续2周为1疗程。通过观察结果评价中药自拟散疣汤浸泡治疗多发性跖疣的临床疗效。结果痊愈137例，显效30例，有效20例，无效29例，复发4例，总有效率为85.00%，痊愈后随访1年，复发率3%。结论自拟散疣汤具有显著疗效，并且简便易实施，无创伤及痛苦，患者依从性好，可推广开来成为多发性跖疣患者提供简便易行、安全无创且不易复发的中医治疗手段。

半夏泻心汤联合逍遥散治疗慢性胆囊炎的疗效观察

目的：观察逍遥散联合半夏泻心汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年3月-2014年2月在本院门诊或病房确诊为慢性胆囊炎的患者120例，将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组采用口服消炎利胆片治疗，治疗组口服逍遥散和半夏泻心汤加减治疗，1剂/d，两组患者均治疗1个月。结果两组患者均完成1个疗程的治疗，观察组总有效率为93.3%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论逍遥散和半夏泻心汤加减可有效治疗慢性胆囊炎，临床疗效确切。

中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床观察

目的：探讨和研究应用中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果和价值。方法选取本院2006年5月-2012年5月收治的肛周脓肿患者42例，随机分为治疗组和对照组，两组患者入院后均行一次根治术治疗，治疗组在此基础上加用中药坐浴方，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.2%（20/21），高于对照组的76.2%（16/21），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿，效果显著，能够显著改善患者症状。

中医护理干预对癌痛患者的护理效果研究

目的：探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月收治122例癌症癌痛患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组61例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予中医护理干预，比较两组患者干预后的疼痛情况。结果观察组重度、中度疼痛率均低于对照组，轻度疼痛率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对癌症癌痛患者采用中医护理干预模式，能有效缓解患者的癌痛程度。

丹红注射液在冠心病不稳定性心绞痛治疗中的应用

目的：分析丹红注射液在冠心病不稳定性心绞痛治疗中的应用效果。方法选取本院2012年2月-2013年2月收治的100例冠心病不稳定性心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者实施硝酸甘油注射液治疗，观察组患者实施丹红注射液治疗，并观察两组治疗效果及前后内皮功能变化情况。结果观察组总有效率（98.0%）高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后，观察组患者的血管内皮舒张功能（FMD）、氧化亚氮（N2O）高于对照组，血浆内皮素-1（ET-1）低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均无不良反应。结论对冠心病不稳定性心绞痛患者实施丹红注射液治疗，能有效改善患者内皮功能，总有效率高，不良反应少。

右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下，临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观，右美托咪定作为一种较新型的α2肾上腺素受体激动剂，出现在大量的实验室与动物实验中，其表现出同类麻醉药物所不可及的α2肾上腺素受体亲和性，临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用，且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性，该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述，以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。

青春期原发性痛经的中医药防治研究进展

青春期原发性痛经是常见的妇科疾患之一，易受心理、精神等因素影响，西医治疗主要采用非甾体类抗炎药及避孕药治疗，取效虽然快捷，但易产生消化道溃疡、月经紊乱等不良反应，且疗效难以持久。中医药治疗青春期原发性痛经的具有自身独特的优势。此外，经期预防保健对疾病的治疗也具有积极意义。

透析低血压的产生因素及对血液透析患者预后的影响

血液透析低血压（ IDH）是维持性血液透析（ MHD）过程中常见的并发症之一，其在血液透析过程中的发生率可达到20%~30%。低血压不仅会对患者的肾功能造成进一步的损害，而且会导致其他器官的缺血性伤害及病变。本文对维持性血液透析患者透析中低血压发病的危险因素及其对预后的影响进行了总结，以期能够减少和避免血液透析低血压的发生，为防治提供依据。

《临床合理用药杂志》征稿启事

FDA批准梯瓦新款哮喘药物二丙酸倍氯米松HFA预防性用于哮喘患者

梯瓦（Eisai）2014年5月26日宣布美国食品药品监督管理局（FDA）已批准新款二丙酸倍氯米松HFA（QVAR）作为一种预防性疗法，用于5岁及以上哮喘患者的长期治疗。该新款QVAR带有一个剂量计数器，旨在帮助哮喘患者及其看护者清楚地了解药罐中剩余的剂量。
　　梯瓦计划于2014年晚期将新款QAVR推向市场。QVAR是一种吸入性糖皮质激素（ ICS），作为2次/d的药物，用于哮喘的长期控制。此外， QVAR也适用于需要系统性皮质类固醇管理的患者，添加QVAR可能减少或消除全身性皮质类固醇的需要。

梯瓦帕金森药物雷沙吉兰片新适应证获美国食品药品监督管理局批准

梯瓦（Teva）6月9日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大雷沙吉兰片（Azilect）的适应证，从单药疗法及左旋多巴（LD）辅助药物，扩大为多巴胺激动剂（ DAs）的辅助药物。新适应证表明，Azilect可单独用药或与其他帕金森症（ PD）药物组合用药。此次批准，也加强了Azilect对横跨所有阶段PD群体治疗益处方面不断增长的临床证据。
　　Azilect扩展标签的批准，是基于梯瓦提交的一份补充新药申请（ sNDA），该sNDA由ANDANTE研究的数据支持。ANADANTE研究在接受DAs单药疗法的PD患者中开展，数据表明，与安慰剂相比，Azilect显著改善了PD评定量表总得分（ UPDRS），为患者提供了临床治疗益处，同时表现出良好的耐受性。

卫材酪氨酸激酶抑制剂LenvatinibⅢ期甲状腺癌研究显著改善无进展生存期

卫材（Eisai）近日公布了实验性抗癌药物lenvatinib（E7080）Ⅲ期SELECT研究的数据。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究，调查了口服lenvatinib（24mg）治疗放射性碘131抵抗的分化型甲状腺癌（RR-DTC）的疗效，主要终点为无进展生存期（PFS），次要终点包括总缓解率（ ORR）、总生存期（ OS）和安全性。

氧化磷酸化抑制剂：一类新型肿瘤治疗药

急性髓样白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤肿瘤，以及治疗后的残存肿瘤存活都有赖于氧化磷酸化（ OXPHOS）。因此，抑制这类肿瘤中的线粒体复合物I是条独特的治疗途径。美国德州大学安德森癌症中心研究人员开发了一系列新型高效复合体I OXPHOS抑制剂（ IC50﹤10nM），包括IACS-10759。IACS-1131的优化造就了IACS-10759，在小鼠、大鼠、犬和食蟹猴种表现出良好的药动学性质，口服生物利用度极佳（﹥90%），清除率适中，t1/2长。

本刊“用药指导”栏目征稿启事

美国食品药品监督管理局批准色瑞替尼胶囊治疗ALK+非小细胞肺癌

诺华公司色瑞替尼胶囊治疗ALK酪氨酸激酶受体阳性（ ALK+）转移性非小细胞肺癌（ NSCLC）患者（克唑替尼治疗时进展或无法耐受）获得了美国食品药品监督管理局（ FDA）批准。对163例克唑替尼治疗时疾病进展或不能耐受其治疗的转移性ALK+ NSCLC患者实施的关键性研究中，复治患者的总缓解率是54.6%，缓解持续时间中位数是7.4个月。发生率至少为25%的不良事件包括腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、疲劳、食欲减退及便秘。

BC-001对乳腺和肾细胞癌异种移植物模型有效

BioCycive公司和洛杉矶南加州大学的研究人员实施了一项临床前研究评价BC-001的活性，这种环二硫二酮哌嗪的新型二聚物针对的是多向性协同激动剂p300，可抑制HIF-1α，拟用于治疗癌症。A549细胞中，BC-001可高效下调多种缺氧诱导基因的表达。BC-001减少了各系癌细胞的生长，EC50值在纳摩尔范围内。乳腺癌和肾细胞癌模型BC-001（1mg/kg）与对照剂相比抑制了肿瘤生长。以BC-001（1mg/kg）治疗45d，未对小鼠产生急性毒性。

临床合理用药杂志学术版稿约

《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674 -3296，CN 13 -1389/ R；国内邮发代号：18 -115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。