临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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关节镜辅助治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床研究
目的：研究关节镜在微创环境下辅助治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效。方法选取2009年2月-2013年2月在本院治疗的胫骨平台骨折合并半月板损伤患者50例，根据患者的骨折程度、自愿原则以及随机数字表法分为对照组（24例）和观察组（26例）。对照组采用复位固定法，观察组采用关节镜辅助下手术治疗，比较两组患者的疗效。结果对照组24例，其中优7例，良6例，可4例，差7例，优良率70.8%；观察组26例，优15例，良7例，可3例，差1例，优良率为96.2%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.218，P<0.05）。结论采用关节镜辅助下的有限切口结合手术的方法治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤，具有创伤小并能够同时处理关节腔内的其他损伤等优势，骨折愈合快、膝关节功能良好。
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一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的疗效观察
目的：探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年2月本院口腔科治疗的171例患者的200颗慢性根尖周炎和牙髓炎患牙，其中100颗采用一次性根管治疗（观察组），另100颗患牙先封氢氧化钙糊剂7d后再给予根管充填（对照组），比较两组患者治疗后疼痛消失时间、术后1年及2年时的疗效。结果两组患者根尖周炎疼痛消失时间及牙髓炎疼痛消除时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者随访1年、随访2年时的治疗效果比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效和分次治疗无差异，但缩短了治疗时间。
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眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治研究
目的：对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治进行分析研究。方法选取2008年3月-2010年9月本院接诊的28例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者作为研究对象，对其进行分期手术矫治，观察患者术后效果。结果羟基磷灰石（ HA）眼座置入后，28例均未出现、排斥反应、眼座暴露或感染等并发症；结膜囊成形术后，25例患者效果理想，其余3例经再次手术后效果满意。结论眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术效果理想，有效地避免了严重并发症的发生。
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一次血液透析护理包在血液透析中的应用体会
目的：探讨一次血液透析护理包在血液透析中的应用效果。方法选择2012年1月-2013年10月本院内分泌科收治的进行血液透析治疗的患者80例。按照抛硬币方法随机分为两组，试验组和对照组。对照组患者使用传统血液透析所需物品，试验组患者使用一次血液透析护理包，比较两组患者二次污染和交叉感染的发生率。结果试验组患者透析治疗过程中二次感染发生率5.0%（2/40），交叉感染发生率为2.5%（1/40），对照组患者透析治疗过程中二次感染发生率12.5%（5/40），交叉感染发生率为17.5%（7/40），两组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论一次血液透析护理包在血液透析中的应用，与传统护理物品相比，明显提高护理人员的工作效率，明显降低二次感染及交叉感染的发生率，减少患者住院期间因为物品消毒灭菌的花费。
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瑞芬太尼预防七氟醚全麻下止血带引起的老年骨科患者术中血压增高的临床观察
目的：探讨七氟醚全身麻醉下老年患者使用止血带过程中连续输注瑞芬太尼对动脉血压（ BP）、心率（ HR）改变的影响。方法选择2012年4-10月在本院择期进行全麻下肢手术的老年患者80例，随机分为A组（采用瑞芬太尼）和B组（采用0.9%氯化钠溶液），每组40例。每10min观察记录HR、动脉收缩压（ SAP）、舒张压（ DAP）、脑电双频指数（ BIS）、呼气末七氟醚浓度（ EtSEVO）及呼气末二氧化碳浓度（ ETCO2）。结果两组患者手术时间、麻醉时间、止血带阻断时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组的平均HR、SAP、DAP、EtSEVO比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输注瑞芬太尼可以预防七氟醚全身麻醉中老年患者因止血带充气造成的血流动力学压力增加。
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室性期前收缩高负荷与心脏结构和心功能关系的研究
目的：探讨室性期前收缩高负荷与患者心脏结构及功能之间的关系。方法随机选取本科2010年2月-2013年2月收治的75例室性期前收缩高负荷患者，采用二维心脏超声对所有患者进行左室射血分数（ LVEF）、左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（ LVEDD）以及血清N-末端脑钠肽（ NT-proBNP）水平等方面的检测。结果室性期前收缩高负荷与LVEF呈直线负相关（r=-0.6，P<0.01）；与LVESD（r=0.47，P<0.01）、LVEDD（r=0.66，P<0.01）、NT-proBNP（r=0.4，P<0.01）呈正相关。结论室性期前收缩高负荷患者，左室扩大，心功能下降。
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前置胎盘产妇的临床处理及对策分析
目的：探究前置胎盘产妇的临床处理及对策。方法对本院2009年10月-2014年2月收治的51例前置胎盘产妇的临床观察和护理资料进行回顾分析。结果本组51例产妇中接受保守治疗的有10例，其中胎儿存活8例；其余41例产妇均采取终止妊娠的处理方式进行治疗，其中有30例产妇采取剖宫产手术，有11例产妇采取阴道分娩，本组产妇未出现死亡病例，新生儿共死亡5例，其病死率为9.80%。结论对于前置胎盘产妇，医护人员应该加强对其病情的临床观察，及时做好终止妊娠的准备，以保证母婴安全，降低新生儿病死率。
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右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析
目的：探讨右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取本院2010年1月-2013年1月收治的40例择期气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成对照组和右美托咪定组，各20例。对照组在常规麻醉药物基础上泵入0.9%氯化钠溶液，右美托咪定组在常规麻醉药物基础上辅助泵入右美托咪定，比较分析两组生命体征和术后相关意识指标变化。结果右美托咪定组心率（ HR）术中低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组其余指标术前、术中及术后比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。右美托咪定组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论辅助右美托咪定符合静脉麻醉效果确切，安全，是腹腔镜胆囊切除术麻醉的可选方法之一，但要密切关注患者HR变化，防止意外发生。
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钯银合金烤瓷牙成分分析与临床应用分析
目的：研究钯银合金烤瓷牙临床应用效果。方法选取2011年11月-2013年12月在本院做烤瓷牙修复的患者50例，共200颗牙，随机分为研究组和对照组，各25例。研究组采用钯银合金作烤瓷牙，对照组采用镍铬合金作烤瓷牙，比较两组烤瓷牙修复效果及患者的满意度。结果研究组修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论钯银合金做烤瓷牙修复体效果显著，且物理性质及机械性能均优于镍铬合金。
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内、外固定相结合治疗股骨干骨折合并踝部骨折的临床研究
目的：分析股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内、外固定相结合的治疗方法与效果。方法选取本院骨科2010年10月-2012年9月接诊的股骨干骨折合并踝部骨折患者55例，根据患者自愿原则分为研究与对照组，其中对照组25例，研究组30例。对照组患者单用外固定治疗，而研究组采取内、外固定相结合治疗，比较分析两组患者临床治疗效果。结果研究组痊愈率高于对照组，骨折不愈合率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内固定与外固定结合治疗可以取得比较良好的效果，临床治愈率相较于单纯外固定治疗更高，值得借鉴。
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交通事故创伤特点以及院前抢救的临床疗效分析
目的：探究交通意外事故的创伤特点以及院前抢救对提高患者生存率、改善预后的临床意义。方法回顾2013年本院急诊科100例交通事故创伤患者的临床资料，分析院前及院内急诊救治方案，并对抢救成功率进行统计。结果患者损伤部位包括四肢受伤35例，头颅损伤22例，胸外伤8例，颜面部损伤6例，脊椎损伤8例，骨盆损伤10例，腹部损伤11例。收入伤员中，创伤严重度评分大于16分患者共36例；其中严重损伤患者19例。现场死亡患者12例，急诊室及送诊过程中死亡7例，收入本院经紧急抢救后死亡患者13例。急诊及收入院后死亡患者中8例由于中毒头颅损伤所致，2例由于休克所导致；入院后行手术治疗患者共66例，院前检测生命体征78例，符合轻度至中度休克诊断标准患者59例均给予静脉滴注抗休克治疗后好转47例，无变化6例，休克加重6例。结论交通事故创伤具有高能量及高速度的特点，易造成严重颅脑损伤且病死率较高，严重骨盆损伤是急诊室内创伤性休克死亡的主要原因，必须加强早期处理力度。
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一次性鼻氧管在新生儿吸痰中的应用研究
目的：探讨一次性鼻氧管在新生儿吸痰中的应用效果，为预防新生儿窒息及并发症的发生提供有力临床依据。方法选取本院2013年2月-2014年2月120例新生儿，将其随机分为常规组54例和观察组66例。常规组采用一次性使用吸痰器吸痰，观察组采用一次性鼻氧管吸痰。观察两组新生儿吸痰后血氧饱和度有无下降、鼻黏膜损伤情况、吸痰是否彻底。结果观察组的吸痰方法对血氧饱和度波动的影响、鼻黏膜损伤小于常规组，吸痰彻底度优于常规组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论一次性鼻氧管用于新生儿吸痰，能提高吸痰有效率，减轻吸痰不良反应，吸痰较彻底，可以保持呼吸道通畅下维持正常的血氧饱和度，避免低氧血症，保护了脑组织，维持患儿脑细胞的活性、利于患儿康复，降低后遗症发生率。
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口腔颌面部损伤的急救体会
目的：探究口腔颌面部损伤患者的急救措施。方法选择本院2012年2月-2014年2月收治的100例口腔颌面损伤患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者给予常规急救处理，观察组患者在此基础上给予其他损伤处理。结果观察组的治疗总有效率为98%（49/50），高于对照组的76%（38/50），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在对口腔颌面部损伤的患者进行临床治疗时，在常规救治的基础上同时处理其他损伤，能有效提高患者的治疗效果，降低患者出现并发症的概率。
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早期血浆清蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估的价值分析
目的：探讨早期血浆清蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎（ SAP）患者预后评估的价值。方法收集2012年1月-2014年1月本院收治的72例SAP患者的临床资料，根据患者预后情况将其分为生存组（患者病症好转后出院）和死亡组（患者住院期间死亡或自动出院后随访28d内死亡，且均死于胰腺炎或其并发症）。患者均接受常规治疗，包括液体复苏、加强监护、禁食、镇静、止痛、营养支持等。统计患者的性别、年龄、发病时间及预后情况等，记录其住院时间、ICU住院时间、机械通气等各项指标，检测入ICU 24h内血浆清蛋白水平。结果生存组患者年龄小于死亡组，24h急性生理与慢性健康（ APACHEⅡ）和48h APACHEⅡ评分、Ranson评分、序贯器官衰竭估计（ SOFA）评分均低于死亡组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者性别、发病到入院时间和入ICU时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者入ICU时血浆清蛋白值比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者入ICU 24h血浆清蛋白降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；生存组患者住ICU期间总体血浆清蛋白高于死亡组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论检测早期血浆清蛋白变异对ICUSAP患者预后的评估有着重要价值。
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妊娠期高血压治疗前后凝血指标的变化及意义
目的：探讨妊娠期高血压妇女治疗前后凝血四项的变化及临床意义。方法2010年8月-2012年8月在本院确诊为妊娠期高血压并在本院接受治疗的患者120例，其中妊娠期高血压组50例，轻度子痫前期组33例，重度子痫前期组37例。同期在本院收治的健康晚期妊娠妇女50例为正常晚孕组。采用SYSMEX-CA1500血凝仪对50例正常晚期妊娠妇女及120例妊娠期高血压疾病妇女进行凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血酶原时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）、血浆纤维蛋白原（ FIB）检测，妊娠期高血压妇女经治疗临床缓解后再进行凝血四项的检测分析。结果妊娠期高血压组与正常晚期妊娠妇女组比较PT，APTT，TT明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05），FIB值升高，差异有统计学意义（P<0.05）；妊娠高血压妇女经治疗临床缓解后于正常晚期妊娠妇女组比较，PT，APTT， FIB，TT值差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论妊娠期高血压妇女存在明显的高凝状态，动态检测血凝指标的变化对早期诊断和治疗妊娠期高血压具有重要的临床意义。
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宫腔镜下行子宫内膜切除治疗绝经期子宫内膜息肉的临床研究
目的：研究宫腔镜下行子宫内膜切除治疗绝经期子宫内膜息肉的治疗效果。方法选取2009年8月-2010年12月绝经期子宫内膜息肉患者118例，将其按随机数字表法分为观察组（59例）与对照组（59例）。对照组采用宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术治疗；观察组采用宫腔镜下行子宫内膜切除术治疗，将两组患者术中指标及治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组，患者术后复发率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论将宫腔镜下行子宫内膜切除术应用于绝经期子宫内膜息肉患者的治疗中，能够从根本上治疗内膜再生问题，术后无严重并发症及复发，对提高患者生活质量具有重要意义。
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连续性肾脏替代治疗中枸橼酸抗凝前后稀释效果比较
目的：比较枸橼酸抗凝前后稀释在连续性肾脏替代治疗（ CRRT）中的效果。方法选取2012年4月-2014年2月于本院接受CRRT的患者40例，采用连续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）模式进行CRRT，采用枸橼酸抗凝行CRRT，随机分为两组，A组为前稀释法，B组为后稀释法，比较前后稀释CRRT的滤器寿命、滤后净减少血钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果 A组滤器及管路寿命、滤前后血钙减少值、TMP均优于B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在患者行CRRT中，枸橼酸抗凝前稀释法的应用效果更佳，值得在临床中推广。
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冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病的价值分析
目的：探究冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病的临床效果。方法选取本院2011年12月-2013年12月诊治的老年冠心病患者28例，随机分为观察组与对照组，各14例。对照组单纯采用药物治疗，观察组采用冠状动脉内支架植入治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组总有效率为85.7%（12/14），高于对照组的71.4%（10/14），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病临床效果良好。
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丙泊酚复合不同浓度利多卡因预防注射痛的临床分析
目的：探讨不同浓度利多卡因注入丙泊酚注射液后对于预防丙泊酚注射痛的影响。方法选取本院2012年3月-2013年3月收治的58例择期手术患者，将其随机分为5组。A组11例患者给予单纯丙泊酚， B组12例患者给予内含0.5%的利多卡因10ml的丙泊酚，C组12例患者给予内含1%的利多卡因10ml的丙泊酚，D组12例患者给予内含2%的利多卡因10ml的丙泊酚，E组11例患者中于注射丙泊酚前给予利多卡因40mg。结果与A组比较，B、C、D、E组患者的中重度痛与总注射痛发生率较低，差异有统计学意义（ P<0.05）；与B组比较，C、D、E组的中重度痛与总注射痛发生率较低，差异有统计学意义（ P<0.05）；C、D、E组间中重度痛与总注射痛发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。A、B、C、D、E组组间平均动脉压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论利多卡因溶入丙泊酚内可有效减轻或防止丙泊酚注射痛，但利多卡因不影响丙泊酚的麻醉效果。
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临床路径在前列腺增生手术中的应用观察
目的：探究临床路径在前列腺增生手术中的治疗效果。方法选取2012-2013年在本院行前列腺增生手术的患者86例，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采取临床路径治疗模式，对照组采用传统的手术护理。比较患者并发症发生情况、住院时间、住院费用、护患满意率。结果观察组患者并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床路径是一种较为科学的医疗模式，可以有效提高治疗效果、减少住院时间和住院费用，降低术后并发症和复发情况。
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内镜治疗消化道异物的临床分析
目的：探讨应用内镜治疗消化道异物的治疗方法和临床效果。方法选取本处2011年6月-2013年6月收治的46例消化道异物患者的临床资料进行回顾性分析，观察内镜下治疗消化道异物的效果。结果本研究中46例消化道异物患者中43例异物成功取出，成功率为93.5%，而并发症发生率为8.7%（4/46）。结论内镜治疗消化道异物是种安全有效的治疗方法。
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临床合理用药杂志稿约
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
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氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床效果
目的：探究氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床效果。方法选取2010年3月-2013年12月本院收治的急性毛细支气管肺炎患儿124例，随机分为观察组和对照组。对照组采用基础治疗，观察在基础治疗的基础上使用氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静脉注射；比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床疗效好，各临床症状消失时间短。
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培哚普利片治疗原发性高血压的疗效研究
目的：探讨培哚普利片治疗原发性高血压的临床疗效。方法将2012年10月-2013年10月在本院进行治疗的120例原发性高血压患者分为两组，治疗组60例，应用培哚普利片治疗；对照组60例，应用卡托普利治疗。治疗两个月后，比较两组患者的治疗效果和治疗前后的观察指标的变化。结果治疗后，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组的舒张压、收缩压以及心率均低于对照组，不良反应发生率也低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论培哚普利片治疗原发性高血压的临床疗效显著，不良反应少。
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究
目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年3月-2014年1月本院95例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组48例，对照组47例。试验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组应用硝苯地平控释片治疗，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者血压、心绞痛次数及持续时间均减少，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，且不良反应小。
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雷公藤多甙和罗红霉素及维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效观察
目的：探讨雷公藤多甙、罗红霉素和维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效。方法选取本院2011年3月-2013年6月皮肤科门诊患者103例，随机分成治疗组和对照组，治疗组给予雷公藤多甙+罗红霉素+维胺脂治疗，对照组给予罗红霉素+维胺脂治疗；比较两组的治疗效果。结果12周后观察疗效，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；并且治疗组较对照组的瘢痕面积小、斑痕个数少。结论用雷公藤多甙+罗红霉素+维胺脂治疗重度痤疮具有较好的治疗效果。
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兰索拉唑联合生长抑素治疗非门脉高压性上消化道出血的临床疗效观察
目的：观察兰索拉唑联合生长抑素治疗非门脉高压性上消化道出血的临床疗效，从而提高疾病治愈率，减少患者住院时间。方法选取2011年1月-2013年3月本科收治的80例上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，除给予常规治疗外，对照组给予兰索拉唑治疗，观察组则予兰索拉唑联合生长抑素治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的显效率、有效率及总有效率均大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论兰索拉唑联合生长抑素治疗非门脉高压性上消化道出血的临床疗效确切。
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理体会
目的：探讨经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗前列腺增生症（ BPH）的围术期护理。方法选取本院2009-2013年行TURP治疗的BPH患者38例。将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予围术期护理干预，并比较两组护理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BPH患者在行TURP治疗中做好围术期护理，可更好的保证手术安全，降低并发症发生率。
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健康教育在糖尿病护理中的应用及体会
目的：探讨糖尿病患者护理工作中引入健康教育的临床效果和价值。方法选取2012年8月-2013年8月就诊的50例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行健康教育，随访半年，对两组患者护理效果进行比较分析。结果观察组的糖尿病知识知晓情况以及随访半年的血糖控制效果优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将健康教育应用于糖尿病患者的护理工作中，有助于提高患者血糖控制效果和糖尿病健康知识知晓情况，对患者和医院均具有积极意义。
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优质护理干预对老年股骨颈骨折中的应用效果分析
目的：探讨优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果。方法选取本院2012年4月-2013年8月96例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对观察组患者实施优质护理，对照组采取常规护理，观察并比较两组患者治疗相关时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者下床活动时间以及平均住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理干预有效改善了老年股骨颈骨折患者并发症的发生情况，对促进患者康复具有重要意义。
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综合护理对胆结石引发急性胰腺炎患者的临床护理效果分析
目的：探讨综合护理对胆结石引发急性胰腺炎患者的临床护理效果。方法选取2011年8月-2013年8月到本院治疗由胆结石引发急性胰腺炎患者40例，分成试验组（20例）和对照组（20例），对照组采取常规护理，试验组采取综合护理，治疗结束后比较两组患者的效果。结果治疗结束后，两组患者的住院时间、禁食时间、治疗效果、不良反应情况比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对由胆结石引发的急性胰腺炎患者进行综合护理，可以提高患者治愈率，提高家属的满意度。
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新生儿临终关怀的全程护理
护士在临终关怀中发挥着重要作用，帮助濒死患儿减轻痛苦，并能安静、无痛苦、有尊严、平静的死亡；给予家属心理疏导和安慰，使其尽快走出阴影，保持身心健康；同时做好新生儿临终护理，可以减少护患矛盾，提高护理质量。
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长期血液透析患者高位动静脉内瘘的护理体会
目的：研究对长期血液透析高位动静脉内瘘采取临床护理的护理效果。方法选取2010年8月-2013年9月在本院采取高位内瘘手术的长期血液透析患者52例，随机分为试验组和对照组，每组26例。对照组对患者实施常规临床护理模式，试验组对患者实施针对性临床护理措施，对两组患者满意度给予对比分析。结果试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对高位动静脉内瘘手术的长期血液透析患者采取针对性临床护理措施，可以获得明显的临床护理效果，而且患者满意度明显提高。
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“医护一体化”专项管理在危重患者肠内营养支持治疗中的应用
目的：探讨“医护一体化”专项管理模式在危重患者肠内营养支持治疗中的应用效果。方法选取2012年11月-2013年11月本科行肠内营养治疗专项管理模式的182例危重患者作为研究组与2011年12月-2012年10月入住本科行肠内营养治疗的危重患者178例作为对照组。成立“医护一体化”专项管理小组，医护人员共同制定肠内营养支持治疗操作细节，规范流程，明确责任，加强学习，由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。实施后，对比两组患者肠内营养过程中的腹泻、呕吐、腹内压、电解质紊乱、血流动力学情况，治疗目标达成率。结果肠内营养过程中的研究组并发症发生率较对照组降低，治疗目标达成率增高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论“医护一体化”进行肠内营养支持治疗专项管理有助于提升肠内营养质量，促进医护合作。
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舒适护理在手术室护理中的应用
目的：探讨应用舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取本院2010年6月-2011年6月的300例手术患者，随机分为对照组150例和试验组150例，对照组患者给予常规手术室护理，试验组患者在常规手术室护理基础上另给予舒适护理，比较两组患者的应用效果及护理满意度。结果试验组患者的心理状况改善情况、术后不良反应发生率及对护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论手术室护理中应用舒适护理可有效提高手术室护理工作质量。
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加强2型糖尿病的护理安全管理对防范不良事件的作用分析
目的：探讨加强2型糖尿病的护理安全管理对防范不良事件的作用，分析临床应用效果。方法回顾性分析本院于2012-2013年诊治的164例2型糖尿病患者的临床资料，患者随机分为对照组和观察组，各82例。对照组采用常规护理方法进行护理；观察组在常规护理的基础上加强护理安全管理进行护理。分析探讨两组患者对防范不良事件的效果以及健康知识的掌握情况。结果观察组对防范不良事件的效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者健康知识掌握总合格率为93.90%（77/82），高于对照组的70.73%（58/82），差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强护理安全管理在2型糖尿病患者康复护理中具有显著的临床护理效果，护理不良事件发生率低。
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糖尿病患者护理中Orem自理模式的临床应用分析
目的：探究应用Orem自理模式对治疗糖尿病患者的临床价值。方法选择2012年10月-2013年12月本院收治的64例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组采用常规护理；观察组采用Orem自理模式。观察两组患者的护理效果及患者的满意度。结果观察组实施Orem自理护理后，患者自理能力优于对照组，满意度高于对照组，并发症低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Orem自理模式应用于糖尿病患者临床效果显著，并发症低。
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综合护理在前列腺增生术后继发性出血中的应用研究
目的：探讨综合护理在前列腺增生症（ BPH）术后继发性出血中的应用效果。方法选择本院2012年4月-2013年12月泌尿外科行经尿道前列腺切除术（ TURP）的BPH患者124例，按照患者入院先后顺序编号，奇数患者作为观察组，偶数患者作为对照组，每组62例。对照组患者采用常规护理模式，观察组采取综合护理干预，观察两组的护理效果。结果观察组平均出血量为（4.32±1.16）ml，低于对照组的（8.01±1.23）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。术后7d，观察组与对照组出血改善率分别为93.55%（58/62）、75.81%（47/62），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论与常规护理方式比较，综合护理在BPH术后继发性出血患者中预防出血的效果确切，其他并发症少。
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强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果观察
目的：观察强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果。方法选取2010年9月-2013年5月于普外科进行治疗的90例术前患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规心理疏导组）45例和观察组（强化心理疏导组）45例，然后将两组患者心理疏导前及心理疏导后的医院焦虑抑郁量表（ HAD）评分与匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评分进行统计与比较。结果观察组心理疏导后的HAD评分与PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果较好，有助于改善患者术前的休息状态。
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择期手术患者术中实施亲情服务的护理效果
目的：探讨亲情护理服务对择期手术患者的护理效果。方法选择2012年7月-2013年7月在本院进行手术的择期手术患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组患者在围术期给予外科手术室的常规护理，观察组患者在围术期在常规护理的基础上给予亲情服务。比较两组患者焦虑评分、手术配合度、护理满意度。结果观察组患者手术配合情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理前两组焦虑评分和抑郁评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；护理后两组评分均降低，且观察组患者护焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在择期手术中实施亲情管理，能提高患者满意度、手术配合度、护理满意度，减少患者的痛苦。
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品管圈活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用
目的：探讨研究品管圈（ QCC）活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用。方法使用自制的“护理人员针刺伤环节的统计调查表”，回顾性调查我科护理人员于2012年9月-2013年4月发生针刺伤的具体环节，统计发生率；通过组圈、制定活动主题和活动计划、确定目标、收集并整理数据、分析原因、确定对策、效果分析以及标准化等一系列QCC的活动，然后与2013年11月-2014年3月开展QCC活动后的针刺伤情况报告进行对比分析。结果 QCC活动使我科护士的针刺伤发生率从60.0%（192/320）降低至26.4%（53/200）。对开展QCC活动前后的差异进行比较，其结果具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 QCC活动的开展可以有效地提高护理质量，降低护理风险，同时提高护士的防护意识以及防护能力。
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肠道感染后继发肠易激综合征的相关护理分析
目的：探究肠道感染患者继发肠易激综合征（ IBS）的相关护理方法。方法选取本院2012年5月-2013年12月收治的IBS患者150例，随机分为研究组和对照组，对照组仅采用常规药物治疗，研究组在对照组的基础上采用优质护理服务，观察两组患者的疗效。结果研究组显效39例，有效32例，总有效率为94.67%；对照组显效27例，有效31例，总有效率为77.33%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论积极有效的护理措施可稳定患者情绪、规范患者行为、终改善IBS的治疗效果。
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老年抑郁症患者的临床护理体会
目的：分析老年抑郁症患者的临床护理方法与护理效果。方法选取本院于2011-2013年收治的老年抑郁症患者66例，随机分为两组，对照组32例给予常规护理，观察组34例给予综合护理，比较两组患者治疗护理前后心理状态与治疗依从性。结果治疗前两组患者的Zung焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后两组患者的SAS、SDS评分均有降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗依从率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年抑郁症患者护理工作中加强基础护理，同时展开有效心理护理干预，可促使患者心理状况显著改善，提高患者治疗依从性。
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以腹部创伤为主的多发伤手术室急救护理体会
目的：探讨以腹部创伤为主的多发伤的手术室急救护理，提高患者的抢救和治疗效果。方法随机选取本院2010年3月-2013年12月收治的以腹部创伤为主的多发伤患者54例，分成试验组（27例）和对照组（27例），在手术救治过程中，试验组采取综合护理措施，对照组采取常规护理，比较抢救成功率。结果试验组抢救成功24例，抢救无效死亡3例，抢救成功率88.9%，对照组抢救成功14例，抢救无效死亡13例，抢救成功率51.8%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.47，P<0.05）。结论在以腹部创伤为主的多发伤患者手术治疗过程中，对其实施相应的综合手术护理措施，可以有效提高其抢救效果。
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护理干预对剖宫产产妇康复的影响
目的：探讨护理干预对剖宫产产妇康复的积极影响。方法选取2012年3月-2014年3月于本院就诊的剖宫产产妇共104例，将产妇随机分为观察组和对照组，各52例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础之上，给予产妇综合性的护理干预；观察和分析两组产妇护理干预效果。结果观察组产妇术前恐惧评分、术后肛门排气时间、拔管后排尿时间及术后疼痛评分均低于对照组，头痛呕吐例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产已经成为临床上应用非常广泛的一种分娩方式，在术后给予产妇积极的护理干预，能有效提高术后康复水平，提高预后质量，帮助产妇尽快恢复健康。
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癌症患者的心理问题分析及护理
目的：探讨癌症患者的心理问题及护理，为临床护理提供依据。方法对2011年10月-2013年10月本院收治的133例癌症患者进行了心理问题分析，并对患者实施了关于否认、恐惧、焦虑、愤怒等心理的护理策略。结果本组对133例癌症患者进行了心理问题分析：否认23例、恐惧25例、焦虑31例、愤怒18例、绝望22例、适应14例。护理后，显效82例（61.7%），有效40例（30.1%），无效11例（8.2%），总有效率为91.8%。结论对癌症患者进行合适有效的心理问题分析及护理，可以减轻患者心理和生理上的痛苦，能有效延长患者生存时间，提高患者的生活质量。实践结果证明，心理护理对策有效可行。
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沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月-2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料，分为研究组与对照组，每组48例，对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量（ FEV1/FVC）、血氧饱和度（ SaO2）与血气指标（ PaO2与PaCO2）等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标，疗效显著。
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酮替芬治疗成人哮喘的疗效观察
目的：分析成人哮喘应用酮替芬治疗的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年1月本院收治的符合支气管哮喘诊断标准的哮喘患者102例，随机分成观察组和治疗组，两组患者在常规治疗的基础上，观察组加用酮替芬，对照组加用孟鲁司特，两组患者治疗3个月分别从每个月的治愈率、总有效率、哮喘测试评分等指标进行比较。结果两组患者治疗3个月治愈率、总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后哮喘测试评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论酮替芬治疗成人哮喘，其疗效确切，显著改善患者症状，提高了患者的生活质量。
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缩宫素加米索前列醇治疗产后出血的临床疗效研究
目的：观察产后出血采用缩宫素加米索前列醇治疗的临床效果。方法选取本院2010年1月-2014年2月收治的产后出血产妇81例，分为两组。对照组23例给予缩宫素注射治疗，观察组58例在其基础上接受米索前列醇治疗，观察两组产妇产后2h的出血情况、出血量及用药后收缩压与舒张压的变化情况。结果观察组产后2h内及2~24h的出血量较对照组少，产后出血的发生率、不良反应发生率较对照组低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组用药前及用药后的收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论治疗产后出血并发症，缩宫素加米索前列醇的临床疗效与传统的单用缩宫素相比，效果明显，安全性高，而且不良反应相对较少。
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重组干扰素α2b联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻的疗效观察
目的：探讨重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取河北省涉县医院2011年1月-2012年1月收治的病毒性腹泻的患儿84例，均符合小儿病毒性腹泻临床诊断标准，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平治疗，对照组采用单纯喜炎平治疗，治疗5d后，两组患者在临床疗效、退热时间、显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较。结果两组患儿在临床疗效、显效时间、痊愈时间及住院时间方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论重组干扰素α2b联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻，疗效显著，明显降低治疗时间，大限度减少患儿痛苦。
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析
目的：探讨采用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床治疗效果和用药安全性。方法选取本院2012-2013年收治的子宫肌瘤行保守治疗的患者112例，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予小剂量米非司酮（12.5mg/d）治疗，对照组患者给予大剂量米非司酮（25.0mg/d）治疗，并比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗后的肌瘤体积缩小，雌二醇（ E2）和孕酮（ P）水平下降，差异均有统计学意义（ P<0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组不良反应发生率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论25.0mg/d和12.5mg/d剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤均取得显著的治疗效果，但是小剂量米非司酮所致不良反应更少，安全性更高。
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奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效和价值。方法将本院2011年10月-2013年10月由于慢性浅表性胃炎就诊的52例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组单纯应用奥美拉唑治疗，疗程均为4周，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果治疗组治疗总有效率为92.3%（24/26），对照组为76.9%（20/26），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎可获得较高疗效。
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期的临床效果观察
目的：探讨长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期的临床疗效。方法选择本院2013年6月-2014年1月收治的78例支气管扩张症患者，按照自愿原则将患者分为治疗组与对照组，每组39例。治疗组患者给予长期小剂量阿奇霉素片，对照组口服盐酸氨溴索片，2次/d，治疗6个月，分析两组患者治疗前后日痰量、肺功能指标的变化。结果治疗前两组日痰量、肺功能指标比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后两组患者日痰量、肺功能指标比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症可以明显改善患者支气管扩张的临床症状，减少急性发作期次数，改善机体肺功能，提高患者生活质量。
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齐拉西酮和喹硫平治疗精神分裂症的疗效分析
目的：比较齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取本院2012年10月-2013年10月收治的128例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组，各64例。观察组患者给予齐拉西酮治疗，对照组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后，两组患者的阳性与阴性症状量表（ PANSS）、临床疗效总评量表（ CGI）评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；但组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论在精神分裂症的治疗中，齐拉西酮与喹硫平的临床疗效相当，均具有良好的治疗效果，且安全性均比较高。
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低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的疗效观察
目的：观察低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的疗效。方法选取2010年2月-2013年12月在本院诊治的102例进展性脑血栓患者，随机分为对照组和研究组，每组51例。对照组给予低分子肝素钙治疗，研究组给予低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，神经功能缺损改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论应用低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓患者的临床效果显著，值得临床推广。
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尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效分析
目的：观察内科常规治疗与尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床效果。方法选取本院2012年5月-2013年3月收治的100例脑梗死病患者，将患者随机分为观察组和对照组。对照组患者进行常规内科治疗，观察组的患者在此基础上进行尿激酶溶栓治疗。观察两组患者于入院后2d内与第15天按改良式Fugl-Meyer评分法和日常生活评价的Barthel指数记分法进行肢体功能缺损评定，以及患者满意度等方面的情况。结果观察组治疗后Barthel评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者 Fugl -Meyer 评分优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者日常恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论尿激酶溶栓治疗脑梗死的效果较常规内科治疗更好，可以有效改善患者的神经功能，缩短病程，提高患者生活质量。
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蒙脱石散灌肠治疗儿童腹泻的疗效观察
目的：观察蒙脱石散灌肠治疗儿童腹泻的临床疗效。方法选取本院2011年3月-2013年10月收治的96例腹泻患儿，随机分为两组，对照组48例给予常规治疗，观察组48例在对照组基础上加用蒙脱石散进行保留灌肠，观察比较两组的疗效。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论蒙脱石散保留灌肠治疗儿童腹泻效果显著、方便且无不良反应发生。
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奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
目的：观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取本院2013年8-12月收治的反流性食管炎患者160例，随机分为对照组与观察组，各80例。对照组患者予以雷尼替丁治疗，观察组患者予以奥美拉唑治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率及内镜下总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后临床症状评分均降低，且观察组的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的疗效显著。
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泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效分析
目的：探讨泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法选取本院2009年1月-2014年1月收治的十二指肠溃疡患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例，观察组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗，并比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗总有效率和疼痛消失时间比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05），但是观察组治疗显效率大于对照组，不良反应发生率小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论泮托拉唑钠肠溶胶囊在十二指肠溃疡的治疗中效果更好，且不良反应更少，安全性高。
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碳酸锂对精神分裂症患者冲动行为的临床研究
目的：探讨碳酸锂治疗精神分裂症患者冲动攻击行为的临床效果。方法将2013年6月-2014年1月来本院住院治疗的46例具有攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组，分别使用抗精神病药物加碳酸锂或单用抗精神病药物治疗，采用危险性评估表和阳性与阴性症状量表（ PANSS）在患者入组时和治疗2周、4周时进行评定比较。结果碳酸锂联合治疗组比单用抗精神病药物治疗组对患者冲动攻击行为起效快，差异有统计学意义（P <0.05）；未出现明显药物不良反应。结论对具有攻击行为的精神患者，可加用碳酸锂来降低患者的冲动攻击行为。
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格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效观察
目的：探讨格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果。方法随机选取2010年3月-2013年3月被本院诊断为老年糖尿病的患者90例，分成试验组和对照组，每组45例，其中对照组采取胰岛素治疗老年糖尿病，试验组采用格列美脲联合胰岛素治疗，后比较两种方法的临床效果。结果两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素使用量比较，差异有统计学意义（ P<0.05），而体质指数比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病效果显著。
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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：研究注射用哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取2012年3月-2014年1月本院收治的96例老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组患者使用乳酸左氧氟沙星治疗，观察组患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗，观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者药物不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组和对照组的总有效率分别为93.8%（45/48）、79.2%（38/48），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病未增加患者不良反应，有效地提高了临床治疗的有效率。
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效分析
目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机选取本院2013年收治的84例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各42例。治疗组采取尤瑞克林治疗，对照组采取常规治疗，分析其治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组神经功能缺损（ NIHSS）评分（5.0±2.0）分，对照组NIHSS评分（8.8±2.6）分，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著，不良反应少，具有较高的临床价值。
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胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察
目的：研究应用胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。方法选择2011年12月-2013年12月本院收治的94例阵发性心房纤颤的患者，随机分为对照组和治疗组，每组47例。采用厄贝沙坦对对照组患者实施治疗；采用厄贝沙坦与胺碘酮联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者阵发性心房纤颤疾病治疗效果优于对照组，心房纤颤症状表现消失时间、心电图表现复常时间、用药总时间短于对照组，药物不良反应人数少于对照组，结束治疗后阵发性心房纤颤病情再次复发率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果非常明显。
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国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察
目的：探讨国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病（ T2DM）的疗效，为临床治疗T2DM提供相应依据。方法选取2009年12月-2012年12月本院收治的106例老年T2DM患者作为研究对象，随机分为对照组50例和观察组56例，对照组给予预混胰岛素优泌林70/30治疗，观察组给予国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者疗效、每日胰岛素用量、低血糖发生率和血糖达标所用时间。结果对照组显效15例，有效20例，无效15例，治疗有效率为70%；观察组显效30例，有效25例，无效1例，治疗有效率为98%。两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者日用胰岛素用量、低血糖发生率和血糖达标时间分别为（28.9±4.6）U/d、24%（12/50）和（10.9±2.6）d；观察组日用胰岛素用量为（17.8±3.7）U/d、6%（3/56）、（7.9±2.4）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年T2DM可获得良好疗效，降低其日用胰岛素用量及低血糖发生率，缩短其血糖达标时间。
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莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察
目的：探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性。方法选取2012-2013年本院收治的反流性食管炎患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组予以莫沙必利治疗，观察组予以莫沙必利联合奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的临床总有效率及内镜总有效率分别为96.7%（29/30）、90.0%（27/30），对照组为83.3%（25/30）、76.7%（23/30），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎具有显著疗效，且不良反应少。
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百令胶囊联合厄贝沙坦治疗膜性肾病的疗效观察
目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗膜性肾病的临床疗效。方法选择2012年10月-2013年10月在本院确诊收治的膜性肾病患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者采用厄贝沙坦片治疗，而观察组患者在对照组的基础上联合百令胶囊治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者24h尿蛋白定量、肌酐（Cr）及清蛋白（Alb）指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论百令胶囊联合厄贝沙坦在膜性肾病的治疗中具有较高的临床应用价值，能够有效降低患者尿蛋白及Cr，提高Alb，提高患者的免疫力。
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依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床效果分析
目的：探讨依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法选择本院2011年7月-2014年1月妇科收治的40例高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者，患者治疗过程中采用依托泊苷联合顺铂，30d为一个疗程，对其疗效、毒副作用进行统计分析。结果40例患者平均化疗（7.4±0.7）个疗程，其中完全缓解87.50%（35/40），耐药者12.50%（5/40）。毒副作用主要为脱发、消化道不适、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经炎等，其中脱发与上述其他毒副作用比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论依托泊苷联合顺铂是治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者有效的化疗方案，毒副作用中脱发较为多见，是较安全有效的治疗方案，可用于高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中。
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羟乙基淀粉对肾病综合征重度水肿患儿循环血容量的改善作用
目的：探讨羟乙基淀粉（ HES）对肾病综合征重度水肿患儿循环血容量的改善作用。方法选择本院2011年7月-2013年7月收治的53例肾病综合征重度水肿患儿，随机分为对照组26例和治疗组27例。治疗组采用HES 130/0.4联合呋塞米治疗，对照组采用低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗。观察两组患儿的治疗结果。结果治疗3d后，治疗组的体质量减少、腹围减少及尿量增加量均大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组全血黏度的低切、中切、高切以及纤维蛋白原（FIB）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组轻度皮疹2例（7.4%），一段时间后自行缓解；对照组皮疹5例（19.2%），其中1例发生了严重的过敏反应，经对症处理后30min后缓解，其余均自行缓解，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 HES对肾病综合征重度水肿患儿的治疗具有较高的应用价值，水肿消退迅速，血黏度降低明显，可以起到改善循环血容量的作用。
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孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的：研究孟鲁斯特纳在小儿毛细支气管炎治疗中的临床治疗效果。方法选择本医院2012年1月-2014年1月确诊的毛细支气管炎患儿90例，将患儿随机分为两组：观察组48例和对照组42例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上配合孟鲁斯特纳口服治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间均短与对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论孟鲁斯特纳治疗小儿毛细支气管炎的效果显著。
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89 Sr治疗老年前列腺癌伴骨转移的临床疗效分析
目的：探讨89 Sr治疗老年前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法选取2012年2月-2013年6月43例老年前列腺癌伴骨转移患者作为研究对象，对患者行89 Sr治疗。观察患者临床疗效和白细胞、血小板计数。结果治疗后，完全缓解者16例（37.2%），部分缓解者20例（46.5%），轻度缓解者3例（7.0%），无效者4例（9.3%）；治疗1周、1个月后患者白细胞和血小板计数有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗3个月后，患者血小板、白细胞计数基本恢复参考水平，与治疗前比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），患者均无胃肠道、心脏以及其他不良反应。结论89 Sr可有效缓解老年前列腺癌伴骨转移患者骨痛，无严重不良反应，是治疗前列腺癌骨转移的理想疗法。
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二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的疗效分析
目的：探讨对糖尿病患者应用二甲双胍与瑞格列奈联合治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月-2014年1月收治的2型糖尿病患者190例，均符合该病的临床诊断标准。将患者随机分为对照组与观察组，各95例。两组患者均给予二甲双胍的药物治疗，观察组在此基础上联合应用瑞格列奈药物，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的各项指标比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率为17.89%（17/95），观察组不良反应总发生率为11.58%（11/95），两组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论临床应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病患者，能够更有效地控制血糖水平，充分改善高血糖表现，且无严重不良反应发生。
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阿昔洛韦辅助治疗面神经炎的疗效观察
目的：探讨阿昔洛韦辅助治疗面神经炎的疗效。方法选取2011年3月-2013年10月就诊于本院神经内科的40例面神经炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予地塞米松联合阿昔洛韦治疗，对照组仅给予地塞米松治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论阿昔洛韦辅助治疗面神经炎疗效显著。
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依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效分析
目的：探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果。方法选取2012年1月-2014年1月本院治疗的急性脑出血患者60例，分成试验组和对照组，对照组采取常规治疗，试验组采取依达拉奉治疗，治疗1个月比较疗效。结果对照组患者中神经功能恢复情况显著进步7例，进步10例，无变化13例，试验组患者中神经功能恢复情况显著进步12例，进步13例，无变化5例，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.53，P<0.05）。治疗结束后对照组患者治疗后的Glasgow昏迷评分（11.0±1.2）分，试验组患者治疗后的Glasgow昏迷评分（16.0±4.2）分，两组比较差异有统计学意义（ t=2.18，P<0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果显著。
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雷尼替丁联合蒙脱石散预防ICU重症患者并发上消化道出血的疗效分析
目的：探讨雷尼替丁联合蒙脱石散预防ICU重症患者并发上消化道出血的有效性。方法选取2013年1月-2014年1月本院ICU收治的84例危重症患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组患者给予雷尼替丁联合蒙脱石散治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗，比较两组患者胃液pH值变化情况和上消化道出血发生率。结果试验组患者胃液pH≥4的发生率为95.07%（1735/1825），高于对照组的63.49%（1200/1890），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者上消化道出血发生率和病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论雷尼替丁联合蒙脱石散在预防ICU重症患者并发上消化道出血上疗效确切，效果优于奥美拉唑，且更加经济实惠，值得推广。
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复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性分析
目的：探讨复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的临床效果和安全性。方法选取2011年12月-2013年4月皮肤科收治的银屑病患者86例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗，对照组单纯应用复方甘草酸苷治疗，疗程为8周，治疗结束后对两组患者治疗效果进行比较分析。结果治疗组的治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效确切，不但能够显著提高治疗总有效率，而且降低治疗不良反应发生率。
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口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床分析
目的：观察口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床疗效。方法回顾分析2008年6月-2011年6月本院新生儿科收治的新生儿革兰阳性球菌败血症62例。治疗组口服利奈唑胺治疗，对照组静脉滴注抗生素治疗。在治疗第7天及第14天进行血培养复查，比较两组血培养转阴率情况。结果治疗组血培养第一次转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症疗效显著且安全性好，减少静脉穿刺损伤。
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纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察
目的：探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2013年1月-2014年2月收治的94例肺炎患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，每组47例。患儿入院后均进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗；观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组患儿临床疗效、症状、体征变化及住院时间等指标。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿湿啰音消失时间、症状缓解时间以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎疗效显著，患儿湿啰音消失时间、症状缓解时间以及住院时间方面均比较短，可作为临床治疗新生儿肺炎的可选方法之一。
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彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中应用的意义分析
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中应用的临床意义。方法回顾性分析本院2011年1月-2014年4月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，均采用彩色多普勒超声和钼靶X线检查，将诊断结果与病理确诊结果进行比较分析。结果超声组良性乳腺癌确诊率为88.23%（30/34），恶性乳腺癌确诊率为90.23%（29/32），乳腺增生确诊率为100.00%（23/23），乳腺炎及脓肿确诊率为100.00%（11/11）；X 线组良性乳腺癌确诊率为67.65%（23/34），恶性乳腺癌确诊率为75.00（24/32），乳腺增生确诊率为86.96%（20/23），乳腺炎及脓肿确诊率为90.91%（10/11）；超声组的确诊率优于X线组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论彩色多普勒超声诊断乳腺肿块具有较高的准确率，是诊断乳腺疾病的理想方法。
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一例白细胞、血小板减少患者的用药分析
1病例简介
患者金某，女，68岁，因“左膝关节疼痛2周”入院。1997年因心瓣膜病行“心脏瓣膜置换术”，当时输血治疗，目前服用“螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、华法林”等治疗；对“青霉素”过敏；体格检查：胸前正中可见一长约20cm陈旧性纵行手术瘢痕，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；心前区无隆起，心尖搏动点位于第Ⅴ肋间锁骨中线内0.5cm，心浊音界无扩大，心率（ HR）：84次/min，心律不齐，呈心房纤颤律，主动脉瓣区及左房室区可闻及全程金属样杂音；左膝关节稍肿胀，可见多个针刺点，皮温不高，轻压痛，浮髌试验（-），余无特殊。入院诊断：（1）膝关节疼痛待查（骨关节炎？）（2）心瓣膜病心脏瓣膜置换术后心功能Ⅱ级。 -
一例社区获得性肺炎抗感染治疗病例分析
社区获得性肺炎（ CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体（支原体、衣原体和军团菌）是引起CAP的常见病原体［1］。主要症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。本文通过对一例CAP抗感染治疗病例分析，体现了临床药师在促进临床合理用药，提高患者用药安全、有效性中发挥重要作用。
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二例全麻诱发急性闭角型青光眼的护理体会
急性闭角型青光眼是是房角关闭、房水排出受阻引起眼压骤然升高产生的一系列病理改变，如不及时诊治可导致失明。本院曾发生2例患者因全麻诱发急性闭角型青光眼，经及时治疗与护理，病情得到控制，现报道如下。
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扩张性心肌病患者使用中药注射剂发生不良反应的用药分析：附病例报告
1病例简介
患者女性，46岁，体质指数23.4kg/m2，因反复心悸、气促四年余，再发加重伴咳嗽一周入院。入院诊断为：扩张性心肌病，全心扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心、呋塞米、螺内酯利尿、雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭的治疗，2012-03-07早测血压为90/60mmHg，考虑患者血压低，在入院后第2天（2012-03-077：30）给予5%葡萄糖注射液100ml加生脉针（10ml/支）20ml，静脉滴注，1次/d。在输注完该液体30min左右，患者出现畏寒、手抖、出汗等症状，立即查看患者：T 36.0℃， P 55次/min， R 55次/min， BP 90/55mmHg，意识清醒，皮肤湿冷，喉头无水肿，余无特殊。考虑患者对所输注的液体发生过敏反应，立即给予0.9%氯化钠注射液10ml加地塞米松针10mg，静脉注射；异丙嗪针25mg肌肉注射，30min 后患者上述症状好转。查看患者：T 36.2℃，P 61次/min，R 61次/min，BP 95/60mmHg，意识清醒，皮肤温暖，患者诉无不适。 -
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析
目的：探讨盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应（ ADR），促进合理用药，保障患者用药安全。方法对2012-2013年在本院静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液出现的46例ADR进行回顾性研究分析。结果盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液ADR主要与年龄、联合用药有关，临床表现以皮肤变态反应或静脉炎症状、消化系统损害常见，偶见过敏性休克、肝损害等严重ADR。结论应加强该药品ADR监测，加大合理用药宣传，大限度保障患者的用药安全。
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辛伐他汀致不良反应的研究分析
通过对中国知网期刊全文数据库（1999-2012）检索，共收集到国内公开发表的医药期刊中有关辛伐他汀的不良反应病案个例报道25例，并进行统计、分析，得出辛伐他汀的不良反应主要以横纹肌溶解、肝功能损害等为主，其他肌痛、肌炎等也有发生。
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妇产科门诊抗生素使用情况调查研究
目的：针对本院妇产科门诊治疗中抗生素使用情况进行调查研究。方法选取本院2012-2013年在妇产科就诊的1124例患者为调查对象，对所有患者开的处方进行回顾分析，总结抗生素的使用情况。结果调查发现，共有624例患者的处方中含有抗生素药物，使用率高达55.52%（624/1124）。其中以应用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠抗生素为主。在调查中发现二联用药较为频繁，用药率为69.07%（431/624），与一联与三联比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗性用药占54.81%（342/624），预防性用药占45.19%（282/624）。结论在我院妇产科门诊中应加强抗生素的使用情况，减少药物不良反应发生率。
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我院2011-2013年麻醉药品使用调查分析
目的：对本院麻醉药品使用情况进行分析，以指导我院临床麻醉药品的合理使用。方法通过使用计算机管理系统，收集我院2011-2013年麻醉药品的使用数据，对所收集数据采用频度分析法，分析我院麻醉药品使用情况。结果2013年我院麻醉药品的用药金额远高于之前两年，枸橼酸芬太尼注射液与舒芬瑞芬用药频度比较大。结论我院麻醉药品的应用基本合理，但仍需进一步加强管理，使其更安全合理。
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实施抗菌药物临床应用专项整治活动方案对我院抗菌药物应用的影响调查
目的：调查本院应用抗菌药物临床应用专项整治活动方案后，对本院抗菌药物的应用带来的影响。方法选取本院2011年12月-2012年11月门诊处方5000张，此阶段为未实施专项整治活动方案；选择本院2012年12月-2013年12月门诊处方5000张，此阶段为实施专项整治活动方案。观察两阶段患者抗菌药物的用药疗程、经济费用、药物使用强度以及对合理用药的评价情况等。结果本院有效实施抗菌药物临床应用专项整治活动方案后，在本院使用抗菌药物的费用方面以及药物使用率方面，表现为显著的下降。单一用药、二联用药以及三联用药整治前与整治后相比，也获得了显著的改变。结论抗菌药物临床应用专项整治活动方案实施后，对促进抗菌药物的合理应用发挥了显著的价值，成功凸显了专项整治活动方案的应用意义。
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我院一类切口手术抗菌药物应用现状调查
目的：对本院一类切口手术抗菌药物的应用现状进行观察分析。方法对本院2013年6月-2014年2月收治的1150例一类切口手术患者的临床资料进行回顾性分析，对其抗菌药物使用情况进行观察分析。结果1150例一类切口手术治疗患者中，预防性使用抗菌药物患者有1090例（94.8%）；其中第一代头孢菌素580例（53.2%），第二代头孢菌素320例（29.4%），第三代头孢菌素190例（17.4%），第三代头孢菌素使用率小于其他两代药物，差异有统计学意义（ P <0.05）。患者术前0.5~2.0h 给药患者620例（56.9%），术前大于2h 给药患者110例（10.1%），术后给药患者360例（33.0%），其中术前0.5~2.0h给药患者大于其他时机给药患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组持续用药时间≤1d 者65例（59.6%），用药2d 者15例（13.8%），用药3d 者19例（17.4%），用药﹥3d患者10例（9.2%），其中用药时间小于3d患者大于持续3d及其以上给药患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经过等级医院的评审及本院严格按卫生部规定执行，已经达到卫生部关于县级医院一类切口手术抗菌药物的使用要求。
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常用药物溶媒对抗菌药的影响及正确选择
抗生素是临床使用广泛的一类药物。静脉滴注是其常用的给药方式，这种方式起效快、生物利用度高、无首过效应。临床医师在使用抗生素的过程中，往往只注重抗生素的药理作用，凭经验选择溶媒，而忽略溶媒本身对药物药效以及对疾病的影响，从而造成不良后果。本文通过查阅相关文献和药品说明书，结合实际工作所发生的问题，探讨在配伍过程中，溶媒对抗生素的影响因素以及其在不同情况下的正确选择，从而达到合理用药，保证患者的用药安全。
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抗生素不合理应用处方分析
目的：探讨临床不合理应用抗生素的处方情况并分析，促进抗生素的规范科学应用。方法选择2012年12月-2013年12月本院住院病历，随机抽取各临床科室共2600例抗生素处方，评价分析其合理性。结果不合理应用抗生素处方共152张，为抽查总处方的5.85%，主要存在5方面问题：超出或无抗生素的使用指征、药物种类或溶媒选用不当、用量及疗程不合理、重复用药或联合不当、药理拮抗，占抽查处方比例分别为1.00%（26/2600）、1.08%（28/2600）、1.58%（41/2600）、1.46%（38/2600）、0.73%（19/2600），占不合理处方比例分别为17.11%（26/152）、18.42%（28/152）、26.97%（41/152）、25.00%（38/152）、12.50%（19/152），不良反应发生率占抽查比例为1.11%，占不合理处方比为19.08%。结论本院在抗生素处方上存仍在问题和不足，需进一步规范应用抗生素，减少不良反应发生。
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抗生素降阶梯策略治疗老年重症肺炎的临床观察
目的：观察抗生素降阶梯策略治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选择本科2011年1月-2013年9月68例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组予以抗生素降阶梯治疗，而对照组使用常规抗生素治疗，观察两组的临床疗效及C反应蛋白、D-二聚体、前清蛋白水平。结果治疗组总有效率高于对照组总有效率，治疗后的C反应蛋白、D-二聚体、前清蛋白水平方面，治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论抗生素降阶梯策略治疗老年重症肺炎疗效满意且可以明显改善患者炎症、凝血等指标。
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我院2008-2012年大肠埃希菌的耐药性分析
目的：通过分析本院大肠埃希菌的耐药性，给临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法采集本院2008-2012年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌对常用抗菌药物敏感性试验数据，分析其对抗菌药物的耐药性的变迁。结果本院5年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌1159株，大肠埃希菌产ESBLs 218株。对常用的抗菌药物保持较高耐药率，并具多重耐药性。结论本院临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物呈持续高水平耐药，临床应依据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物，加强抗菌药物的合理应用。
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针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效观察
目的：观察针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法本院门诊2011年2月-2013年2月收治96例周围性面神经麻痹患者，随机分为两组，观察组48例，行针灸治疗；对照组48例，行药物治疗。两组患者分别治疗20d后比较疗效。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效显著，方法简单，是治疗周围性面神经麻痹的一种重要方法。
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针灸联合益肾平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效研究
目的：观察针刺联合中药益肾平喘汤对支气管哮喘临床缓解期的作用。方法89例患者均为2011年1月-2012年6月本科收治的患者，按半随机法分为观察组和对照组。观察组使用针灸和益肾平喘汤治疗，对照组使用转移因子胶囊治疗。两组患者均连续治疗2个月。结果治疗后两组哮喘发作次数、发作持续时间和喘息、哮鸣音的积分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论针刺联合中药益肾平喘汤对支气管哮喘临床缓解期的疗效安全可靠。
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四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的：观察四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2012年2月-2013年2月在本院诊断的腹泻型肠易激综合征患者98例，按照随机双盲原则分成治疗组和对照组。对照组（ n=50）采用西药解痉止痛、止泻、调节肠道菌群等治疗；治疗组（ n=48）在对照组基础上加用以四君子汤合痛泻要方为基础方的中药汤剂。7d为一个疗程，治疗4个疗程后进行观察及数据统计分析。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。
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糖尿病合并抑郁症应用中医分时辨治疗法治疗的临床效果观察
目的：研究糖尿病合并抑郁症应用中医分时辨治疗法治疗的临床效果。方法选取本院2012年11月-2013年12月收治的82例糖尿病合并抑郁症患者，分为两组，对照组41例采用西药治疗，研究组41例采用中药治疗，比较两种治疗方法治疗后效果。结果治疗后研究组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、焦虑量表（ HAMA）评分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用中医分时辨治疗法治疗糖尿病合并抑郁症，可有效改善的血糖水平，改善患者不良心理情绪，治疗效果显著。
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中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效分析
目的：探究中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法随机选取2012年6月-2013年6月在本院妇科门诊就诊的96例霉菌性阴道炎已婚患者，随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采取中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗，对照组采取制霉素阴道栓治疗，分析其治疗效果。结果治疗组总有效率为95.8%（46/48），高于对照组的83.3%（40/48），差异有统计学意义（ P<0.05）。随访3个月，治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗期间未出现不良反应。结论中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎明显优于单纯用制霉素阴道栓，效果显著。
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针灸配合推拿治疗面部神经麻痹的疗效研究
目的：研究针灸配合推拿治疗面部神经麻痹的临床疗效。方法选取本院2011年2月-2013年11月接诊的56例面部神经麻痹患者，将患者随机分为研究组与对照组，各28例。对照组采用针灸配合中药治疗，研究组在对照组的基础上配合推拿治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.86%（26/28），高于对照组的75.00%（21/28），差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组发生不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论面部神经麻痹患者采用针灸配合推拿治疗可以取得更好的效果，安全性更高，值得借鉴。
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中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的：探究中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取本院2010年9月-2011年9月收治的86例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为观察组（44例）和对照组（42例）。观察组患者使用中医辨证方法治疗，对照组患者则使用常规的西医方法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组23例痊愈，11例显效，7例有效，3例无效，总有效率为93.2%；对照组16例痊愈，10例显效，6例有效，10例无效，总有效率为76.2%；两组总有效率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中医辨证方法用于溃疡性结肠炎的治疗效果显著，且安全性高、不良反应少。
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妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果
目的：探究妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床疗效。方法选取本院2011-2013年收治的82例慢性盆腔炎合并卵巢囊肿患者，随机分为对照组和观察组，每组41例。对观察组患者口服妇科千金胶囊治疗，对照组患者则采用青霉素+替硝唑静脉滴注治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者治疗总有效率为97.56%（40/41），高于对照组的73.17%（30/41），差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组12例出现不良反应，占29.7%，观察组1例出现不良反应，占2.4%；两组比较差异性有统计学意义（ P<0.05）。结论使用妇科千金胶囊对慢性盆腔炎合并卵巢囊肿患者治疗，安全、快捷、有效。
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血塞通针对慢性肺源性心脏病血流变的影响
目的：探讨血塞通针对慢性肺源性心脏病（肺心病）血流变的影响。方法选取本院2010-2013年收治的慢性肺心病患者56例，随机分为治疗组30例，对照组26例。两组均经抗感染、常规止咳、祛痰、平喘、利尿等基本措施，治疗组加用血塞通针400mg溶于250ml 0.9%氯化钠溶液，1次/d，连续治疗14d。观察两组患者的血流变与临床效果。结果治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、凝血因子Ⅰ、血小板聚集率、红细胞凝集指数、红细胞变形指数均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组治疗后红细胞凝集指数较治疗前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、凝血因子Ⅰ、血小板聚集率、红细胞凝集指数、红细胞变形指数均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组有效、显效共28例（93%），无效2例（7%）；对照组有效、显效共17例（65%），无效9例（35%）；两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血塞通针可显著改善肺心病血流变、促进肺血管扩张、改善微循环、降低肺动脉压、减轻心脏负荷、减少右心功能不全的发生。
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伊曲康唑联合止痒消炎水治疗脂溢性皮炎的疗效观察
目的：观察伊曲康唑口服联合止痒消炎水外用治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月在本校附属医院皮肤科门诊确诊的脂溢性皮炎患者80例，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组采用伊曲康唑联合止痒消炎水治疗，对照组单用伊曲康唑治疗，随访1~2个月，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.401，P<0.05）。结论伊曲康唑口服联合止痒消炎水治疗脂溢性皮炎可以改善患者的临床症状，提高临床疗效。
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六神丸的临床新用途
六神丸为“雷氏上诵芬堂”的药铺方，沿用至今已有200多年历史，主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味功效显著的药物组成，具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效，适用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈等症，为咽喉科常用药，近年来，该药用途在临床上被进一步扩展，现综述如下。
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长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床效果分析
目的：探讨长期服用麝香保心丸治疗冠心病的疗效。方法选取2011年3月-2012年3月到本院治疗的冠心病患者63例，分成试验组（32例）和对照组（31例），对照组采取常用药物治疗冠心病，试验组采用麝香保心丸和常用药物治疗冠心病，治疗后比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后随访6、12个月，试验组患者和对照组患者治疗效果及不良反应发生率比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论长期服用麝香保心丸治疗冠心病的效果要优于常用药物。
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中西医结合治疗小儿肾病综合征的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取2010-2012年就诊于衡水市第四人民医院的原发性肾病综合征患儿80例，将患儿随机分为观察组和对照组，各40例。两组患儿均采用激素治疗，同时观察组加用中医分期辨证施治，比较两组患儿的治疗情况。结果观察组患儿血浆清蛋白高于对照组，24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征可显著增强治疗效果，改善临床症状。
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奥曲肽联合大黄治疗轻型急性胰腺炎的临床观察
目的：研究奥曲肽联合大黄治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012-2013年本院收治的49例轻型急性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组，研究组27例患者行奥曲肽联合大黄治疗，对照组22例患者行奥曲肽治疗，比较两组治疗效果。结果研究组患者各临床病症与指标改善时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论采用奥曲肽联合大黄治疗轻型急性胰腺炎具有显著的临床疗效，且无严重的不良反应。
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止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘的临床观察
目的：观察分析止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的86例复杂性肛瘘患者，按照临床治疗方法将其分为治疗组（采用止痛如神汤外洗配合手术治疗）和对照组（采用切缝挂线手术治疗），各43例，对两组患者的疗效进行比较。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组创面愈合时间和疼痛评分小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组无1例患者发生明显不良反应，对照组9例患者发生剧烈疼痛反应，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论止痛如神汤外洗配合切缝挂线术对复杂性肛瘘疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状。
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大发散加减治疗结膜炎的临床疗效分析
目的：观察大发散加减治疗结膜炎的临床疗效。方法选取本院眼科2010年12月-2013年12月诊断并收治的结膜炎患者83例，随机分为观察组42例和对照组41例。观察组患者根据中医辨证分型使用大发散加减治疗，对照组患者使用麦迪霉素配合氯霉素滴眼液治疗。结果经过3个周期治疗后，观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=8.05，P<0.01）。结论根据中医辨证分型使用大发散加减治疗结膜炎临床效果较好。
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脑电双频指数评分在ICU患者药学监护中的应用进展
脑电双频指数（ BIS）是一种测量患者镇静深度以及大脑清醒度的新型指标，在意识状态评估方面其具有准确、快速、全面的优点。本文介绍BIS评分在ICU患者药学监护（包括ICU中机械通气镇静监控、脑损伤程度及预后评级以及脑死亡、心脑复苏患者预后评价）中的应用现状。
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胎盘植入的治疗进展
胎盘植入是产科的危重症之一，产前诊断困难，可引起严重出血、休克、子宫穿孔、继发感染，严重者需要切除子宫，甚至危及产妇生命。近年来，随着医学技术的发展，对胎盘植入的治疗有了较大的进展，多种方法联合、正确处理胎盘植入可以降低产妇的子宫切除率及病死率，提高产妇的生活质量。
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奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展
急性胰腺炎是临床医学中常见的重大疾病，特别是重症急性胰腺炎，由于预后差、并发症多且病情恶化较快的缘故，患者的病死率高达42%左右。随着新药物的不断研发，奥曲肽逐渐被应用于急性胰腺炎的临床治疗中，这在很大程度上让急性胰腺炎患者的病情得以控制。基于此，本文先是对急性胰腺炎的临床特点进行简单分析，再深入对奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展进行全面论述，以期为未来的相关研究提供有效的参考价值。
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本刊“用药指导”栏目征稿启事
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药的介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌，药物的选择和比较，用药注意事项，老药新用等。
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FDA批准勃林格殷格翰2型糖尿病药物Jardiance
FDA2014-08-01批准勃林格/礼来Jardiance片剂用于辅助饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。Jardiance是继强生卡格列净和达格列净之后FDA批准的第3个钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。
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OncoSynergy恶性胶质瘤药物OS2966获FDA孤儿药资格
FDA孤儿药产品开发办公室授予美国生物制药公司OncoSynergy的候选试验药物OS2966孤儿药资格，这款药物用于治疗恶性胶质瘤。OS2966是在多种高侵袭性及耐药性实体瘤模型中评价的新类型治疗药物中的首款药物。恶性胶质瘤是常见、致命的原发性成人脑瘤。
