临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效比较
目的：观察三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为AP组、HDF组、HD组各100例，分别进行血液吸附治疗、血液透析滤过治疗和血液透析治疗。比较3组患者的血清甲状旁腺素（ iPHT）水平及皮肤瘙痒改善情况。结果 AP组、HDF组患者治疗后的iPTH水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；HD组患者治疗后的 iPTH水平也较治疗前降低，但差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，AP组和HDF组iPTH水平均低于HD组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。AP组皮肤瘙痒改善率显著高于HD组（P＜0.05）；AP组皮肤瘙痒改善率高于HDF组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；HDF组皮肤瘙痒改善率高于HD组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上，血液吸附能有效清除iPTH水平，并能显著改善皮肤瘙痒的症状，因此，应用血液吸附治疗慢性肾衰竭效果较显著，能提高患者的生活质量。
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微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清IL-6、TNF-α水平及生活质量的影响观察
目的：观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清白介素（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平及生活质量的影响。方法将220例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各110例。2组患者均给予利尿脱水降颅压、神经营养等对症治疗，观察组于患者脑出血6h内行微创碎吸手术治疗，而对照组患者手术开始为脑出血后6~24h内行微创碎吸手术治疗。检测2组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α水平，并观察2组患者治疗效果和生活质量水平差异。结果治疗前观察组患者血清IL-6与TNF-α水平与对照组相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后，2组患者血清IL-6及 TNF-α水平均降低，但观察组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者治疗有效率91.82％显著高于对照组的70.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评价各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期微创碎吸术手术治疗高血压脑出血可显著降低患者预后血清IL-6、TNF-α水平，提高治疗有效率和生活质量。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏舒张功能的组织多普勒成像变化特点
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者心室舒张功能的组织多普勒成像变化特点。方法选择2012年5月-2014年10月医院门诊诊断OSAHS患者120例，根据呼吸暂停低通气指数（ AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（ AHI 10~20次/h）、中度OSAHS（ AHI21~40次/h）及重度OSAHS（ AHI≥40次/h）各40例，选择30例健康体检者为对照组，分析超声心动图检查结果，比较左室舒张功能组织多普勒参数与常规超声参数的差异。结果重度组左心房内径（ LAD）、舒张末期左心室内径（ LVEDd）均高于中度组、轻度组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但中度组、轻度组及对照组3组间LAD、LVEDd比较差异无统计学意义（P＞0.05）。重度组、中度组、轻度组及对照组2组二头瓣舒张早期充盈速度/二头瓣舒张晚期充盈速度（ E/A）逐渐升高，二尖瓣瓣口舒张早期大血流流速与二尖瓣环舒张早期峰值运动速度比值（ E/Ea）逐渐降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论组织多普勒参数E/A、E/Ea灵敏地反映了OSAHS患者左室舒张功能的变化，在治疗中可供参考。
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心肌速度阶差评价无并发症糖尿病患者左心室功能
目的：探讨应用心肌速度阶差评价无并发症糖尿病患者左心室功能情况。方法收集确诊为无并发症糖尿病患者100例作为试验组，同期收集体检健康的志愿者100例作为对照组。2组均行常规超声心动图检测左心室结构，运用心肌速度分布图测定心肌运动速度，计算左心室射血分数（ LVEF）、左心室收缩期和舒张期心肌速度阶差，比较2组间差异。结果试验组患者左房前后径（ LA）、左室舒张末内径（ LVEDD）、左室收缩末内径（ LVESD）、舒张期室间隔厚度（ IVSTD）均大于对照组，而左室射血分数（ LVEF）、左心室后壁收缩期心肌速度阶差（ MVGs）和左心室后壁舒张期心肌速度阶差（ MVGd）小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；但舒张期左室后壁厚度（ LVPWTD）、室壁相对厚度（RWT）与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心肌速度阶差评价发现无并发症糖尿病患者左心室功能已存在心室结构改变、心肌肥厚、心功能减退等心脏病征象。
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心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合CAP化疗中的应用
目的：探讨心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中的临床效果。方法选取2012年2月-2014年2月住院进行放疗联合CAP化疗方案的老年肿瘤患者202例，随机分为试验组和对照组各101例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上给予心理干预联合个性化护理。分析2组患者心理障碍改善情况及生活质量情况，并对患者满意度进行调查。结果护理后2组焦虑、恐惧，抑郁，偏执，躯体化症状及其他方面的发生率均低于护理前，且试验组低于对照组；护理后2组患者的心理状况、社会状况、躯体状况、物质生活状况及总生活质量评分均高于护理前，且试验组高于对照组；试验组患者护理满意度为98.02％（99/101）高于对照组的62.38％（63/101），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中具有良好的临床效果，值得在临床治疗中推广应用。
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右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响
目的：分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术（ PCI）治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例，所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗，术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同，按随机数字表法患者分为观察组（130例）与对照组（130例），观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静，随后用微量注射泵持续泵入，采用Ramsay镇静分级，患者维持镇静深度2~3级；对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注，效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前（ T0）及用药后24h（ T1）检测心肌酶学指标：血清肌钙蛋白I（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ Ck-MB）、钠尿肽（ BNP）水平，以及氧化应激炎性反应指标：超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）变化。结果 T0时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（ P＞0.05），T1时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低，且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应，减少心肌坏死。
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临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中的应用
目的：观察临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中应用的效果。方法将84例非手术治疗的高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各42例，试验组应用临床路径规范脑出血患者的临床护理，对照组采用传统的常规护理方式进行护理。比较2组患者对护理工作的满意率、住院时间及住院费用。结果试验组患者对护理工作的满意率明显高于对照组，平均住院时间短于对照组，平均住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压脑出血患者非手术治疗中实施临床护理路径管理，提高了患者及家属对护理工作的满意度，缩短了住院时间、降低了医疗费用，从而促进了护理质量的提高。
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防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比观察
目的：观察防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用PFNA手术治疗，对照组采用DHS手术治疗。术后跟踪随访并对比观察2组临床疗效、手术时间、创口长度、出血量、引流量、愈合时间及并发症发生情况。结果术后髋关节愈合时间平均为12周，通过Harris评分，观察组优良率为91％明显高于对照组的68％（P＜0.05）；观察组手术时间及愈合时间均短于对照组，创口长度短于对照组，出血量及引量均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 PFNA手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有创口小、愈合快、易操作、预后效果好的优点，值得在临床中推广应用。
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心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的影响
目的：探讨心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的影响。方法收集该院2012年1月-2014年8月收治的脑卒中患者240例，随机分为试验组和对照组各120例，给予2组患者常规脑卒中治疗，给予试验组心理干预配合个性化分级康复训练，对照组给予常规护理措施。规范治疗2个月后分别利用FMA和MBI评分标准对患者功能恢复情况进行评价。结果治疗前2组 FMA评分及 MBI 评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组FMA评分及MBI评分均高于对照组，且试验组高于对照组；试验组的总有效率为92.5％高于对照组的65.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预配合个性化分级康复训练有助于脑卒中患者的功能恢复。
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社区康复训练对卒中偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响
目的：观察以社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练对脑卒中后偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响。方法将120例急性脑卒中后遗留偏瘫患者随机分为研究组和对照组各60例。出院后2组患者针对个体化危险因素均给与规范的药物预防卒中再发风险因素控制。研究组出院后在药物控制的基础上，参加该院所属社区卫生服务中心制定的康复管理计划，训练计划由课题组专门人员指导进行，包括以社会功能恢复为主旨的心理、生活护理指导及肢体功能恢复为主的专项康复训练；对照组出院后在药物控制的基础上给予常规的术后康复指导，由患者个人或家属辅助行居家康复训练治疗。6个月后，采用社会功能缺陷筛查表（ SDSS ）和生活质量指数（ QOLI）量表评定患者社会功能恢复程度，利用Barthel指数评分对患者日常生活活动能力进行评定，并比较治疗依从性。结果康复训练前，2组患者SDSS评分、QOLI评分及Barthel指数差异无统计学意义（ P＞0.05）。康复训练6个月后，研究组QOLI评分与Barthel指数评分较对照组明显升高，而SDSS评分较对照组明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练能有效改善脑卒中后偏瘫患者日常生活能力，促进患者社会功能恢复，增加患者重返社会的信心。
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基于超前镇痛探究复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的临床效果分析
目的：探讨基于超前镇痛复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的效果。方法将224例肛肠术后患者分为试验组与对照组各112例。试验组采用复方亚甲兰长效止痛剂（甲磺酸罗哌卡因，利多卡因，0.9％氯化钠注射液，地塞米松，2％亚甲兰）为止痛剂，对照组只采用利多卡因、布比卡因、地塞米松作为止痛剂，术后在创面注射止痛剂，观察在不同止痛剂作用下2组患者术后恢复情况，评价治疗效果。结果试验组患者疼痛时间短，疼痛评分减少，止痛效果明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于肛肠手术患者，采用复方亚甲兰长效止痛剂作为止痛剂，可减轻患者术后疼痛，有利于患者康复，推荐在临床上推广。
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肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者炎性反应的影响比较
目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者肝胆酶学指标及炎性反应的影响。方法选择2011年10月-2014年6月该院普外科行胰十二指肠切除术患者66例，随机分为肠内营养组（ EN组）与肠外营养组（ PN组）各33例。观察治疗前及治疗后第7天的肝胆酶学指标丙氨酸氨基转肽酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转肽酶（ AS）、碱性磷酸酶（ ALP）、总胆红素（ TBil）、直接胆红素（ DBiL）及炎性反应指标C反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果治疗前2组体质量指数（BMI）、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、总蛋白、白蛋白、前蛋白、转铁蛋白及氮平衡比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗7d后2组血清肝胆酶学指标ALT、AST、TBil、DBiL及炎性反应指标CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显减少，且EN组低于PN组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论术后早期肠内营养支持较肠外营养支持治疗可明显抑制胰十二指肠切除术后患者应激反应，减轻肝脏功能损伤。
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牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸的疗效及施压前后龈沟液中IL-1β、PGE2水平的变化
目的：探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸的治疗效果以及施压前后龈沟液中白介素1β（ IL-1β）及前列腺素E2（ PGE2）水平的变化。方法将208例牙周炎行患牙正畸治疗患者随机分为研究组和对照组各104例。研究组患者在正畸治疗的排齐整平阶段配合牙龈环切治疗，对照组在排齐整平阶段不配合牙龈环切，治疗后密切随访观察，比较2组患者龈沟液中IL-1β、PGE2变化及治疗效果情况。结果治疗后研究组患者治疗效果明显好于对照组，患者预后效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者IL-1β、PGE2水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎的患牙正畸治疗可提高治疗效果，改善预后，同时对IL-1β、PGE2水平无明显影响，具有良好的应用前景。
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不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中IL-6、PEDF、VEGF水平的影响比较
目的：探讨不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中白介素-6（ IL-6）、色素上皮衍生因子（ PEDF）、血管内皮生长因子（ VEGF）水平的影响。方法收集2012年3月-2014年4月眼科治疗确诊的新生血管性青光眼患者208例，随机分为试验组和对照组各104例，试验组给予avastin玻璃体腔内注射1周后行玻璃体切割术和引流阀植入术，对照组给予睫状体光凝术，术后均给予常规对症治疗和密切护理，检测2组患者血清及房水中IL-6、PEDF和VEGF水平，观察2组患者眼内压控制程度和治疗有效率。结果试验组患者血清及房水IL-6和VEGF水平均低于对照组，血清及房水PEDF水平均高于对照组，2组治疗后眼内压均低于治疗前，且试验组患者眼内压明显低于对照组，试验组治疗有效率为89.42％高于对照组的75.96％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 avastin玻璃体腔内注射后行玻璃切割术和引流阀植入术治疗效果较单纯睫状体光凝术优越，可降低患者眼内压及血清和房水IL-6、VEGF水平，并提高PEDF水平。
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围术期配合药物化疗治疗非小细胞肺癌对患者血清MMP-9、VEGF水平及疗效的影响观察
目的：观察围术期配合药物化疗治疗非小细胞肺癌对患者血清基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）、血管内皮生长因子（ VEGF）水平及疗效的影响。方法将204例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组患者给予围术期化疗治疗，对照组给予术后化疗治疗。观察2组患者化疗后治疗效果，并于治疗前后检测患者血清MMP-9和VEGF水平，比较其差异性。结果试验组患者治疗有效率94.12％远高于对照组的81.37％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组患者血清MMP-9和VEGF水平相近，差异均统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组患者血清MMP-9及VEGF水平均有所降低，且试验组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率与对照组相近，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论围术期配合药物化疗治疗非小细胞肺癌可显著降低患者血清MMP-9和VEGF水平，提高治疗效果且不增加不良反应发生率。
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大脑半球切除手术治疗婴幼儿难治性癫痫的麻醉体会
目的：探讨改良大脑半球切除手术治疗婴幼儿难治性癫痫的麻醉管理。方法选择该院行改良大脑半球切除术治疗的小儿癫痫患儿60例，所有患儿麻醉诱导均以芬太尼4μg/kg，丙泊酚2mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，快速气管插管，机械通气。麻醉维持采用丙泊酚靶浓度1.5~3.0μg/ml和瑞芬太尼3ng/ml。麻醉中常规监测患者血压、脉搏等指标，记录麻醉时间、术中出血量和手术时间。比较术前、术中与术后患者收缩压（ SBP ）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间（6.5±1.7）h，麻醉时间（7.8±1.5）h；术中出血量（685±187）ml。术中SBP、DBP和HR明显低于术前水平，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；术毕SBP、DBP和HR均恢复到术前水平。结论婴幼儿难治性癫痫手术时间长，出血量大，认真的术前评估、合理的小儿麻醉方案、完善的术中监测及处理是小儿安全度过手术麻醉期的关键。
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外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察
目的：探讨外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法选择该院非小细胞肺癌脑转移患者108例进行治疗，肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗，观察临床疗效和并发症，随访情况和生存率。结果无手术死亡病例，均康复出院。胸部手术后均未发生严重并发症，术前神经症状均获得缓解。肺切除后出现并发症18例，其中9例先行肺手术的无神经症状患者，术后第1天出现颅内高压症状，经甘露醇、激素治疗等治疗症状控制，于术后第9天施行脑部手术，此外出现心房颤动4例，延期肺漏气2例。108例患者均获得随访，随访5~83（24.7±6.7）个月。随访复发46例（42.6％），其中累及肺15例，累及脑31例。6例分别于术后3个月、6个月CT发现脑肿瘤复发而接受γ刀治疗。淋巴结转移广泛的患者生存率明显较低。结论对非小细胞肺癌伴脑转移患者积极进行肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗，可显著提高患者的临床疗效，且先行脑部手术患者并发症少，对N0患者获益明显。
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综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用
目的：探讨综合全面性护理在喜炎平、利巴韦林及黄芪注射液联合治疗小儿手足口病护理中的应用价值。方法随机将202例小儿手足口病患儿随机分为研究组和对照组各101例，所有患儿均给予喜炎平、利巴韦林、黄芪注射液等常规治疗，研究组患儿给予心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理等综合护理方式，对照组患儿给予常规护理方式。对比2组患儿口腔溃疡愈合时间、住院时间、护理满意率及治疗总有效率。结果研究组患儿口腔溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组，护理满意率高于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合全面性护理可以快速促进溃疡愈合、缩短住院时间、提高治疗有效率和护理满意率，在小儿手足口病中有重要临床应用价值。
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纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑辅治小儿病毒性脑炎的疗效比较
目的：比较纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑辅治小儿病毒性脑炎的疗效。方法选取2013年1月-2014年5月在儿科就诊的病毒性脑炎患儿120例，随机分为A组和B组各60例，在常规治疗的基础上，A组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗，B组给予纳洛酮联合病毒唑治疗，疗程均为7~10d。治疗过程中密切观察2组患儿的生命体征、病情变化、临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况。结果 A组的显效率和总有效率均高于B组，发热、头痛、抽搐、意识障碍消失时间均短于B组，不良反应发生率低于B组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论纳洛酮联合更昔洛韦辅治小儿病毒性脑炎的临床疗效优于纳洛酮联合病毒唑，且临床症状、体征消失时间均较短，不良反应少，值得临床推广使用。
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降脂红曲微粉对颈动脉粥样硬化患者血清MCP-1、MMP-9水平的影响
目的：观察降脂红曲微粉对颈动脉粥样硬化患者血清单核细胞趋化蛋白-1（ MCP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将120例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予降脂红曲微粉胶囊175mg/d口服治疗，对照组给予阿托伐他汀钙20mg/d口服治疗。治疗时间6个月。测定治疗前后血清MCP-1及MMP-9水平变化，利用超声检查颈动脉中层内膜厚度及颈动脉斑块计分变化。结果治疗前2组患者血清MCP-1、MMP-9、颈动脉内膜厚度、斑块总积分水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组患者MCP-1、MMP-9水平均明显下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组颈动脉内膜厚度、斑块总计分较治疗前明显减小，其中观察组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论降脂红曲微粉可以明显降低颈动脉粥样硬化患者血清MCP-1、MMP-9水平，缩小、减轻颈动脉粥样硬化斑块，起到保护血管内皮作用。
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宫炎清辅治慢性宫颈炎的临床疗效观察
目的：观察中药宫炎清辅治慢性宫颈炎的临床疗效。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予阿奇霉素口服＋克拉霉素阴道给药进行常规抗炎治疗，观察组在此基础上另加用中药宫炎清口服治疗，2组均治疗1个月，比较2组的治疗效果及随访1年内的复发情况。结果观察组的总有效率为93％显著高于对照组的74％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访1年内观察组的总复发率为10％明显低于对照组的32％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药辅治慢性宫颈炎有很好的临床疗效，并且能显著降低其复发率，值得临床推广应用。
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瑞替普酶辅治急性心肌梗死的临床疗效观察
目的：观察瑞替普酶辅治心肌梗死的临床治疗效果。方法将120例心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组给予瑞替普酶治疗，对照组运用尿激酶治疗，比较2组患者的治疗效果、血管通畅率以及血管通畅所需的时间。结果试验组总有效率为93.33％高于对照组的75.83％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患者总血管开通率、＜6h患者血管开通率、6~12h患者血管开通率均显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患者血管开通用时显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞替普酶辅治心肌梗死能够显著提高治疗的有效率，在血管通畅率以及血管开通时间方面均优于尿激酶，具有较高的临床推广价值。
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康艾注射液对子宫颈癌患者抗肿瘤作用机制分析
目的：分析康艾注射液对子宫颈癌患者免疫功能及血清血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）、鳞状细胞癌相关抗生素（SCC）及细胞角蛋白19片断抗原（CYFRA21-1）水平的影响。方法选取2013年1月-2014年10月收治的宫颈癌患者120例，所有患者均为肿瘤直径＞4cm的Ⅰb期~Ⅱa期，随机分为观察组与对照组各60例。术前实施2周期新辅助化疗方案后行根治性宫颈切除手术治疗，均采用全麻下开腹手术方式进行。术后对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予康艾注射液40ml/d，连用7d。分别与手术前1d、手术后第7天外周静脉血测淋巴细胞计数变化及流式细胞仪分析T细胞亚群，比较CD4＋、CD8＋阳性细胞的百分率，及调节性T细胞（ CD4＋CD25＋T细胞）水平，采用放射免疫分析法分析血清中 IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平。结果治疗前2组患者血清中CD4＋、CD8＋细胞的百分率、CD4＋/CD8＋、CD4＋ CD25＋T细胞占CD4＋ T淋巴细胞的比例及外周血淋巴细胞计数差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后观察组患者血浆中CD4＋细胞的百分率及CD4＋/CD8＋高于对照组，CD8＋细胞的百分率低于对照组，外周血淋巴细胞计数较对照组比较明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组血清IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组血清IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平较术前比较明显下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论康艾注射液可提高子宫颈癌术后患者的免疫功能，通过降低血清IGF-2、SCC及减少CYFRA21-1水平而发挥抗肿瘤作用。
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醒脑通脉化瘀方辅治急性脑梗死对神经功能恢复的影响
目的：观察醒脑通脉化瘀方辅治急性脑梗死对患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、S100B蛋白水平及神经功能恢复的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗；研究组在对照组基础上加用我院联合中医院一起研制的中药合剂—醒脑通脉化瘀组方，治疗2周。在入院后24h内及治疗后第14天清晨抽取外周静脉血，采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF、S100B蛋白水平。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分，Barthel指数量表评价患者日常生活能力。结果治疗后2组BDNF水平较治疗前均升高，S100B蛋白水平较治疗前均降低，且研究组升高或降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组NIHSS评分较治疗前均下降，Barthel指数较治疗前均上升，且研究组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论醒脑通脉化瘀方辅治能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，其机制与促进血清脑源性神经营养因子，降低可溶性S100B蛋白表达有关。
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克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的效果比较
目的：比较克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法收集2012年1月-2014年3月该院消化内科和儿科收治确诊的小儿消化性溃疡患者210例，随机分为试验组和对照组各105例。2组均给予三联疗法治疗，但试验组给予克拉霉素联合奥美拉唑和甲硝唑治疗，对照组给予阿莫西林联合奥美拉唑和甲硝唑治疗。2组患儿均连续规范治疗30d，给予密切护理，观察统计2组患儿溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌（ Hp）根除率、治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患儿溃疡愈合率、Hp根除率及治疗有效率均高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论克拉霉素联合奥美拉唑及甲硝唑治疗较阿莫西林联合后二者治疗小儿消化性溃疡具有更高的治疗效果、溃疡愈合率和Hp根除率，且不良反应事件发生率更低。
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阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果观察
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾对小儿肺炎的治疗效果。方法将100例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组患儿予以阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组患儿予以哌拉西林治疗，对比2组患儿临床治疗效果、症状体征消失时间及治疗时间。结果治疗组治疗总有效率为92％高于对照组的56％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患儿的疗程时间、肺部啰音消失时间、退热时间、扁桃体及咽部充血消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用阿莫西林克拉维酸钾对小儿肺炎患儿进行治疗具有良好的临床治疗效果，并且不良反应发生率低，安全可靠。
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六味地黄丸对兔退变椎间盘软骨终板细胞的保护作用
目的：探讨六味地黄丸含药血清对兔退变椎间盘软骨终板细胞的保护作用。方法选择8月龄成年新西兰兔利用“异常应力负荷及椎间失稳法”建立新西兰兔腰椎椎间盘退变模型。病理切片确认模型成功后，取椎间盘分离下位软骨终板进行细胞培养，将生长良好的细胞随机分为含药组、损伤组与对照组。含药组体积分数为10％的六味地黄丸含药血清加体积分数为10％的胎牛血清与浓度为5μg·L-1的TNF-α混合的DMEM培养基；损伤组给予体积分数为10％的胎牛血清与浓度为5μg·L-1的TNF-α混合的DMEM培养基；对照组细胞培养用胎牛血清体积分数为10％的DMEM培养基。使用细胞增殖-毒性检测试剂盒（ CCk-8）检测各组兔退变椎间盘软骨终板细胞增殖的变化。TUNEL法计数软骨终板活细胞与凋亡细胞数量，RT-PCR测定其Fas/FasL的表达水平。结果对照组软骨终板细胞初期正常生长，增殖良好，随着时间延长，软骨终板细胞数量减少，凋亡细胞数量增多，细胞外基质胶原减少，细胞形态变化快。损伤组能够明显抑制椎间盘软骨终板细胞的增殖，软骨细胞及细胞外基质胶原数量减少明显，同一时间点比较，软骨细胞凋亡数量增多，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。而含药组软骨终板细胞增殖缓慢，软骨细胞下降少，细胞凋亡数量减少，细胞外基质胶原成分下降不明显，3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组软骨终板内Fas/FasL的表达水平随时间逐渐增强，同期比较，损伤组Fas/FasL表达水平高于对照组，而含药组软骨终板水平Fas/FasL较损伤组表达明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论六味地黄丸含药血清能够抑制TNF-α诱导的兔退变椎间盘软骨终板细胞损伤，减少软骨细胞凋亡，起到延缓椎间盘损伤的作用，其机制可能与抑制Fas/FasL基因在退变椎间盘软骨终板中的过度表达有关。
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前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎的临床效果观察
目的：观察前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎的临床疗效。方法选择2012年8月-2014年10月内科诊断的缺血性肝炎患者240例，随机分为前列地尔组、乌司他丁组、前列地尔与乌司他丁联合组（联合组）与对照组各60例。分析4组患者治疗前与治疗后第3、5天的生化指标：天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及血浆中白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果治疗后第3、5天，与对照组比较，前列地尔组、乌司他丁组及联合组患者AST、ALT、CRP及IL-6水平明显降低；治疗后第3天，乌司他丁组的AST、ALT、IL-6、CRP水平均低于前列地尔组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后第5天，前列地尔组与乌司他丁组AST、ALT、IL-6、CRP水平变化比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。联合组治疗后第3、5天AST、ALT、IL-6、CRP水平均明显低于前列地尔组及乌司他丁组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎可明显减少肝功能损伤，缓解病情，二者联合应用可显著改善肝脏功能，起协同治疗作用。
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益气化瘀补肾方配合经皮椎间盘微创减压术治疗椎间盘损伤的疗效观察
目的：观察益气化瘀补肾方联合经皮微创椎间盘减压术治疗椎间盘损伤的临床效果。方法选择2012年1月-2014年2月骨科收治的因椎间盘退行性损伤患者200例，随机分为观察组与对照组各100例。所有患者均给予微创手术治疗，对照组术后佩戴腰围3周，术后7d恢复正常坐位工作。观察组在对照组的基础上给予益气化瘀补肾方辅助治疗。术前及术后1个月应用视觉模拟评分法（ VAS）记录术后疼痛情况，应用数字分级法（ NRS）对患者术前及术后1个月随访症状进行评分比较。术前及术后7d监测患者血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平变化。结果治疗后2组VAS评分、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2组主要症状腰痛、下肢疼痛及下肢麻木的NRS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气化瘀补肾方术后配合椎间盘微创手术治疗可明显改善术后症状，提高临床疗效。
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晚期卵巢癌术后紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗效果观察
目的：观察晚期卵巢癌术后采取紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗的临床疗效。方法将204例晚期卵巢癌患者随机分为观察组及对照组各102例，观察组采用紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗，对照组将2种药物静脉滴注，比较2组患者的临床疗效及不良反应的情况。结果观察组患者总有效率为96.1％高于对照组68.6％（P＜0.05）；观察组患者血小板减少、肝肾功能损害等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），同时观察组恶心呕吐、白细胞减少、脱发、贫血等不良反应发生率低于对照组，但2组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效更佳，不良反应发生率较低，具有重要临床意义。
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丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察
目的：观察丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。2组患者均给予常规治疗，对照组患者采用丹参注射液治疗，试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后的欧州卒中量表（ ESS）和血肿吸收、不良反应等情况。结果试验组治疗的总有效率为90.3％高于对照组的74.8％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗10、15d后2组患者的ESS评分均低于治疗前，血肿量均小于治疗前，且试验组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能，加快血肿吸收，疗效显著。
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大剂量米非司酮联合米索前列醇在16~24周妊娠引产中的应用价值
目的：探讨大剂量米非司酮联合米索前列醇在16~24周妊娠引产中的应用价值。方法选取石家庄市鹿泉区妇幼保健院2012年6月-2014年6月收治的孕16~24周要求终止妊娠的患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组宫缩开始时间、宫颈成熟度、排胎时间、产妇产后2h出血量、引产成功率及不良反应发生情况。结果观察组的宫缩开始时间、排胎时间均短于对照组，宫颈成熟度Bishop评分高于对照组，产妇产后2h出血量少于对照组，引产成功率高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16~24周妊娠流产效果较好，可缩短流产时间，安全有效。
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甲氧氯普胺与新斯的明对妇科腹腔镜手术后促进肠蠕动恢复的疗效比较
目的：比较妇科腹腔镜手术后甲氧氯普胺（胃复安）与新斯的明足三里穴位注射对胃肠功能恢复的影响。方法将妇科腹腔镜手术患者130例随机分为试验组和对照组各65例。试验组患者于术后12h给予胃复安10mg足三里穴位注射；对照组患者于术后12h给予新斯的明0.5mg足三里穴位注射。观察2组患者术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间及不良反应发生情况。结果试验组治疗后总有效率为96.9％，对照组为98.5％，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者肠蠕动恢复时间和第一次排气时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组疗效相当。但试验组不良反应发生率为1.5％低于对照组的13.8％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论术后足三里穴位注射胃复安，既发挥穴位的特异作用（调节胃肠蠕动，促进肠管内积气排出），也发挥药物的特殊作用（缓解全麻腹腔镜手术后恶心呕吐），胃复安在术后促进胃肠功能恢复优于新斯的明。
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蔡氏消银方对寻常型银屑病患者血清中MCP-1、M-CSF与MIP-1α表达水平的影响
目的：探讨蔡氏消银方对寻常型银屑病患者血清单核细胞趋化蛋白-1（ MCP-1）、巨噬细胞集落刺激因子（ M-CSF）与巨噬细胞炎性蛋白-1α（ MIP-1α）的影响。方法将260例寻常型银屑病患者随机分为研究组与对照组各130例。对照组参照2008年版中国银屑病治疗指南，依据病情程度给予常规外用药物治疗。研究组在对照组基础上给予加用蔡氏消银方，随症加减，水煎服共400ml，早晚分服，1个月为1个疗程，连续观察治疗3个疗程。治疗前、后采用分光光度法分别测量血清中的MCP-1、M-CSF与MIP-1α水平，并与30例健康组比较分析。结果2组寻常型银屑病患者血清中MCP-1、M-CSF与MIP-1α的水平差异无统计学意义（ P＞0.05），但较健康组比较明显增高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后，血清中MCP-1、M-CSF与MIP-1α的水平较治疗前明显下降，改善程度以研究组较显著，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。但2组与健康组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论蔡氏消银方能明显改善寻常型银屑病患者MCP-1、M-CSF与MIP-1α水平，改善机体氧化应激状态，抑制局部炎性反应。
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BiPAP联合噻托溴铵和信必可治疗中重度稳定期COPD临床效果观察
目的：观察双水平无创正压通气（ BiPAP）联合噻托溴铵和信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床效果。方法将300例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各100例。A组进行BiPAP通气联合使用噻托溴铵治疗；B组患者给予噻托溴铵联合信必可进行治疗。C组进行BiPAP通气联合噻托溴铵及信必可进行治疗。患者治疗前及治疗后3个月测定患者第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/预计值的、FEV1/用力肺活量（FVC）以及运动耐力指标6min行走距离（6-MWD）。结果3组治疗后肺功能各项指标均优于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后A组与B组肺功能指标比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；C组治疗后肺功能指标通气优于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后6-MWD较治疗前均有改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后A组与B组6-MWD比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后C组6-MWD优于A、B组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用BiPAP通气联合噻托溴铵和信必可治疗COPD中重度稳定期患者，可有效改善患者临床症状，改善肺功能，提高生活质量，值得临床推广应用。
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补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症的临床效果观察
目的：观察补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症患者临床治疗效果观察。方法选择2013年2月-2014年10月医院门诊诊断老年女性骨质疏松症患者200例，随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予钙尔奇1次/d，疼痛者给予非甾体药物对症处理。观察组在对照组的基础上给予补肾活血方口服。疗程均3个月，治疗前及治疗后应用NRS法对患者治疗前及治疗后3个月随访症状进行评分比较。治疗前及治疗后利用骨密度仪测量腰椎、股骨大粗隆骨质密度。酶联免疫吸附法测定骨钙素（ BGP），化学发光法测定雌二醇（ E2）水平。结果治疗后观察组的BGP水平低于对照组，E2水平高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；腰椎、股骨大粗隆的骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各主要症状的NRS评分为（1.8±0.3）均低于对照组的（4.7±0.9）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论补肾活血方对老年女性骨质疏松症患者可明显改善临床症状，增加骨密度含量，升高雌二醇，降低骨钙素，提高临床疗效。
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蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响
目的：观察蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后，按随机数字表法分为观察组与对照组各70例，另取门诊健康体检70例作为正常组。对照组依据病情程度给予他克莫司外用涂抹治疗。研究组在对照组基础上给予加用蔡氏祛白消斑汤，随症加减，水煎服共500ml，早晚分服，3个月为1个疗程。比较治疗前各组及白癜风患者治疗前后CD4＋、CD8＋细胞的百分率，及调节性T细胞（ CD4＋CD25＋T细胞）水平。结果治疗前，正常组血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平均高于观察组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。3组CD8＋水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后对照组血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平较治疗前和对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论白癜风患者血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平明显升高，自身免疫性反应可能参与白癜风的发病机制，蔡氏祛白消斑汤可能通过升高患者血清中CD4＋、CD4＋/CD8＋及CD4＋CD25＋T细胞水平，来达到抑制免疫反应而起到治疗作用。
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益气活血养心安神方剂辅治扩张型心肌病对心肺功能的影响
目的：探讨益气活血养心安神方剂辅治扩张型心肌病对心肺功能的影响。方法将120例扩张型心肌病患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规的基础治疗，观察组在对照组的基础上加用益气活血养心安神方剂，治疗前后利用运动心肺功能仪测量大氧耗量（ VO2 max）、CO2排出量（ VCO2）、大心率（ HRmax）、大氧脉搏（ VO2/HRmax）、运动时间（ t）。比较治疗前后2组患者6min步行距离，心脏超声检测患者心腔各指标变化，利用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（ MLHF）对患者生活质量（ QOL）进行评定。结果治疗后，2组扩张型心肌病患者中VO2 max、运动时间、VCO2、峰值心率、6min步行距离及心脏超声各心腔参数较治疗前均明显提高，生活质量评分较前降低，且以观察组改善显著，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗3个月后，与治疗前比较，二尖瓣舒张早期峰值血流速度（ E）、E/A明显提高，左室舒张末期内径（ LVEDV）、左室收缩末期内径（ LVESV）、A降低，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气活血养心安神方剂辅治能明显改善扩张型心肌病患者心肺运动功能，提高患者步行能力，改善生活质量。
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胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较
目的：观察胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效差异。方法将204例2型糖尿病患者，随机分为试验组和对照组各102例。试验组患者选用胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组患者选用格列美脲联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗后的临床效果。结果治疗后2组患者的空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测值均明显下降，空腹C肽（FCP）及餐后2hC肽（2hCP）有所增加，且试验组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者的总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）则明显升高，且试验组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论胰岛素联合二甲双胍治疗效果优于格列美脲联合二甲双胍的治疗效果，安全性更高，能够有效缓解患者的病症。
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米格列奈与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病疗效比较
目的：观察米格列奈与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病（ T2DM）的临床效果。方法选取2011年2月-2012年3月新诊断的T2DM患者80例，随机分为米格列奈组与瑞格列奈组各40例。2组患者在餐前8min左右均服用二甲双胍500mg，每天2次。米格列奈组给予米格列奈10mg口服，3次/d；瑞格列奈组在服用二甲双胍的同时给予瑞格列奈1mg口服。治疗过程中使用动态的血糖监测系统对患者12周治疗期内的血糖动态水平及胰岛素变化详情进行记录，治疗后为患者制定随访计划定期随访。结果药物治疗12周后2组FBG与PBG水平与治疗前相比明显降低，FINS水平与治疗前相比明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组治疗后FBG、PBG、FINS水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。米格列奈组低血糖发生率为30％（12/40）高于瑞格列奈组的50％（20/40），差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者经调整药物摄入剂量后症状均得以减轻。结论2组均能使新诊断的T2DM患者血糖得到较好控制，血糖水平有所降低，疗效相当。但米格列奈和瑞格列奈相比，患者低血糖的发生率较低，效果更好。
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小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症200例临床观察
目的：观察乳腺增生症患者采用小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗的临床效果，以期提高乳腺增生症患者的治疗效果。方法选取辛集市第一医院外一科2013年4月-2014年4月收治的乳腺增生症患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗，对照组单纯给予消结安胶囊治疗。治疗后比较2组治疗效果、起效时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为97％高于对照组的86％，起效时间短于对照组，不良反应发生率为7％低于对照组的50％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组复发率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论乳腺增生症患者采用小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗可显著提高治疗效果，起效迅速，复发率低，不良反应少，值得临床推广应用。
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大剂量埃索美拉唑治疗PUB内镜成功止血后高危患者的疗效和护理
目的：探讨消化性溃疡大出血（ PUB）内镜成功止血后高危患者大剂量埃索美拉唑治疗的临床疗效及护理。方法将200例PUB内镜成功止血后高危患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于内镜成功止血后给予大剂量埃索美拉唑治疗。对照组于内镜成功止血后给予安慰剂。2组均给予密切的观察和护理。观察2组72h、30d的再出血率、输血量、住院时间、病死率、手术率、不良反应事件发生率的差异。结果观察组72h、30d的再出血率低于对照组；输血量少于对照组，住院时间短于对照组，手术率低于对照组，病死率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PUB内镜成功止血后高危患者大剂量埃索美拉唑治疗联合密切的观察和护理，可减少再出血率、手术率、病死率，减少输血量，缩短住院时间，且不良事件发生率低，具有较好的疗效，值得临床推广应用。
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黛力新联合生物反馈治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床疗效观察
目的：探讨黛力新联合生物反馈治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床疗效。方法收集2012年1月-2014年3月来我院就诊的焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者204例，随机分为试验组和对照组各102例。2组患者均给予抑酸、解痉、促胃动力药、胃黏膜保护剂、调节胃肠道菌群平衡、止泻或导泻等对症治疗及密切护理，试验组患者另给予黛力新联合生物反馈治疗，连续治疗8周，随访观察2组患者治疗后症状改善效果、焦虑和抑郁心理改善程度。结果试验组治疗后胃肠症状、焦虑症状及抑郁症有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论黛力新联合生物反馈治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病可显著改善患者胃肠症状，降低焦虑和抑郁程度。
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小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊在乳腺增生症治疗中的应用
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊在乳腺增生症治疗中的应用效果。方法选取辛集市妇幼保健院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。检测2组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97.3％高于对照组的86.4％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2组E2水平低于治疗前，P及LH水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，改善血清激素水平，值得临床推广应用。
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血府逐瘀汤对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶表达的影响
目的：观察血府逐瘀汤对大鼠脑缺血再灌注损伤早期神经细胞凋亡、Bcl-2、Bax蛋白及半胱氨酸蛋白酶（ caspase-3）表达的影响。方法将40例健康SD大鼠随机分为中药组和对照组各20只。中药组将药物血府逐瘀汤按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，按生药25g·kg-1·d-1灌胃。对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃，连续灌胃3d后采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性缺血再灌注损伤动物模型。40只大鼠建模成功后测量各组神经功能缺损评分，而后腹腔麻醉断头杀死大鼠，取侧脑室层面额叶皮层组织制备石蜡切片，TUNEL法检测脑皮层凋亡神经细胞，用氯化三苯四氮唑染色及免疫组化染色测量脑组织caspase-3阳性细胞数及Bcl-2、Bax蛋白表达。结果建模成功后，中药组神经功能缺损评分为（1.84±0.49）分低于对照组的（3.14±0.61）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组模型大鼠大脑皮层内均检测到凋亡细胞，其中中药组大鼠皮层内凋亡细胞指数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。中药组Bcl-2蛋白阳性细胞指数明显高于对照组，Bax蛋白阳性细胞指数及脑组织中caspase-3阳性细胞数明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论血府逐瘀方能够降低脑缺血再灌注后大鼠神经功能缺损程度，其机制可能与抑制低缺血再灌注后脑组织中caspase-3及Bax蛋白的表达，上调Bcl-2蛋白表达有关。
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药物防止妇产科术后粘连的应用分析
目的：探究与分析右旋糖酐40氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液联合用药对防止妇产科术后盆腹腔粘连的应用。方法采用随机数字法将2003年-2013年间进行妇产科手术的患者分为试验组和对照组，试验组患者在关闭腹腔前留置右旋糖酐40氯化钠注射液100ml、硫酸庆大霉素注射液8万U、地塞米松磷酸钠注射液5mg、盐酸异丙嗪注射液25mg等4种药物的混合液留于腹腔；对照组患者直接进行腹腔缝合。从试验组和对照组患者中随机选取因各种原因需再次进行手术的患者各50例，在再次手术时观察2组患者盆腹腔粘连的情况及第二次手术术后疗效。结果对照组再次手术时发现重度粘连及轻度粘连的发生率均高于试验组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96％高于对照组88％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论进行妇产科手术的患者在关闭腹腔前，采用留置右旋糖酐40氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液的混合液，可起到防止盆腔粘连的作用，值得临床推广应用。
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宫颈柱状上皮异位118例诊疗分析
目的：观察保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法选择118例宫颈柱状上皮异位患者给予保妇康栓联合bFGF治疗，比较治疗前后bFGF mRNA水平，观察治疗效果及不良反应情况。结果118例患者中治愈95例（80.51％），显效12例（10.17％），有效8例（6.78％），无效3例（2.54％），总有效率为97.46％。所有患者治疗过程中均无不良反应。治疗后 bFGF mRNA水平为（0.87±0.16）β-actin高于治疗前的（0.57±0.10）β-actin，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论保妇康栓联合bFGF治疗宫颈柱状上皮异位疗效较好，值得临床推广应用。
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冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平相关性分析
目的：分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组，另选取体检中心健康者102例作为对照组，采用酶联免疫夹心法（ ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑利钠肽（BNP）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）；TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关（ r＝0.689，r＝0.728，P均＜0.05），BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关（ r＝0.835，P＜0.05）。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。
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大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响
目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象，按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗，对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后2组均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著，能有效改善血浆脑利钠肽水平，安全有效，值得临床推广。
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依那西普治疗强直性脊柱炎对I-型胶原C末端肽水平的影响
目的：观察依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效及对I-型胶原C末端肽水平的影响。方法将206例AS患者随机分为观察组和对照组各103例，对照组给予非甾体类抗炎药进行治疗，观察组在对照组的基础上加用依那西普进行治疗，2组均治疗3个月后比较临床疗效和治疗前后I-型胶原C末端肽的变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）；在治疗前，血清I-型胶原C末端肽水平2组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者较治疗前均有显著下降，观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论依那西普对AS有很好的治疗效果，并可显著降低 AS患者血清 I-型胶原 C末端肽水平，值得临床推广。
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阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果观察
目的：观察阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将200例急性脑梗死患者随机分观察组和对照组各100例，观察组给予阿司匹林联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗，比较2组治疗前后神经功能缺损情况评分和临床疗效。结果2组治疗后1周、2周、3周3个时间点的ESS评分均高于入院时，且观察组均高于对照组；观察组治疗后的总有效率为89％高于对照组的73％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死能更好地改善患者临床症状、促进缺损神经功能的恢复，提高患者的生活质量。
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血浆脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其与心功能的关系分析
目的：探讨川崎病（ kD）患儿血浆脑利钠肽（ BNP）水平变化及其与心功能的相关性。方法选取kD患儿42例作为kD组，上呼吸道感染患儿30例作为对照组。采用酶联免疫法测定2组患儿的白细胞（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）、红细胞沉降率（ ESR）、血浆心肌肌钙蛋白（ cTnI）及血浆BNP。并采用多普勒超声心动图仪分别于急性期和恢复期获取kD患儿的心脏指数（ CI）、舒张期二尖瓣血流频谱速度（ E/A）、左室短轴缩短率（ LVSF）和左室射血分数（LVEF）等参数。结果急性期kD患儿WBC、CRP、ESR、cTnI及BNP明显高于对照组（P＜0.05），WBC、CRP及BNP明显高于恢复期（P＜0.05）；而CI、LVSF及LVEF明显低于恢复期（P＜0.05）；血浆BNP与其CI、LVSF及LVEF均呈负相关（r值＝-0.602、-0.564、-0.547、P＜0.05）。结论急性期kD患儿血浆BNP会异常上升，恢复期逐渐下降，且患儿血浆BNP水平与心功能障碍存在正相关，检测血浆BNP水平对kD的及早诊断有指导意义。
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促肝细胞生长素联合门冬氨酸钾镁在小儿重度黄疸型肝炎治疗中的应用效果观察
目的：探讨促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁在小儿重度黄疸型肝炎治疗中的应用效果。方法将208例小儿重度黄疸型肝炎患者按治疗方式不同分为试验组和对照组各104例，在保肝治疗的基础上，试验组采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗，对照组采用复方甘草酸苷治疗，评价2组患者的治疗效果，肝功能改善，临床体征好转时间。结果试验组的总有效率为84.6％高于对照组的69.2％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者肝功能生化指标总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的肝功能生化指标TBIL、ALT低于治疗前，ALB高于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后试验组患者乏力、腹胀、肝区叩痛等临床症状的复常时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论在保肝治疗的基础上采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎能有效改善患者临床体征，促进肝功能恢复，疗效显著，具有临床应用价值。
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针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效观察
目的：探讨针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2007年1月-2009年12月收治的乳腺癌手术患者182例，根据病史记录治疗方案分为试验组和对照组。试验组97例，对乳腺癌患者进行客观的肿瘤分期评价及位置定位后选择针对性手术并加以新辅助化疗；对照组85例，只依照肿瘤分期及定位给予针对性手术，不给予新辅助化疗。2组患者均进行常规术后护理。比较2组患者术后切口愈合情况，术后1、3、5年生存率和治疗满意度。结果试验组患者甲类愈合优于对照组，随访表明试验组1、3、5年生存率高于对照组，治疗满意度优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对性手术治疗方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果显著。
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前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平的影响
目的：观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例，观察组患者给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗，对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗，均治疗12周，比较2组疗效差异及治疗前后血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平变化。结果观察组治疗总有效率96.33％高于对照组64.22％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均相近，差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组患者各血清指标均有不同程度下降，且观察组降幅大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效，并显著降低血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平。
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常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响
目的：观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响。方法将缺血性脑卒中患者208例随机分为试验组和对照组各104例，2组患者均给予阿司匹林、依达拉奉、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。在此治疗基础上，试验组给予个性化分级护理，对照组仅实施常规护理，分别于患者入院1个月后观察并统计其吞咽功能、肢体运动康复程度及生活质量。结果试验组吞咽功能评分、肢体运动评分及生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规药物治疗联合个性化分级护理可显著改善患者吞咽功能和肢体运动能力，提高生活质量，有助于患者良好的康复及预后。
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磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染并发心力衰竭患者NT-proBNP的影响
目的：观察磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染合并心力衰竭患者血浆 N末端B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）的影响。方法将80岁以上老老年肺部感染并发心力衰竭30例患者，随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规抗感染及抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗，观察治疗1周后NT-proBNP的变化。结果2组治疗1周后，NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）。结论磷酸肌酸钠能迅速降低老老年严重肺部感染并发心力衰竭的NT-proBNP水平，改善全身状况。
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注射用血塞通治疗冠心病疗效观察
目的：观察血塞通治疗冠心病的临床效果。方法将150例冠心病患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组给予丹参注射液治疗，试验组给予注射用血塞通治疗，对2组临床症状和静息心电图的治疗总有效率进行比较。结果试验组临床治疗的总有效率为85.33％明显高于对照组的61.33％，静息心电图的总有效率为74.67％明显高于对照组的46.67％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组出现少量皮疹1例，给予口服赛庚啶治疗后皮疹消失，未影响治疗，未出现肝肾功能损害；对照组未出现不良反应。结论注射用血塞通治疗冠心病效果明显，且未显著增加不良反应发生率，可在临床推广应用。
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磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用
目的：探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗，术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶（Ck-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、钠尿肽（BNP）水平变化，利用心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、心室舒张功能：E/A、E/Ea比值。结果治疗后，观察组Ck-MB、cTnI、BNP较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组LVEF值差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组E/A比值较对照组明显增加，E/Ea比值较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤，影响心脏舒张功能，用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤，保护心脏功能。
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孕期体质量变化对孕妇心脏结构和功能的影响
目的：应用超声心动图分析孕期体质量变化对正常孕期妇女心脏结构及功能影响。方法选择医院产科门诊正常初孕妇女120例，根据怀孕期间体质量变化程度分为增重不足组、增重适宜组及增重过多组各40例，3组患者进行心脏超声心动图检查。比较不同体质量变化组孕期妇女的心脏超声结构及功能参数：左心室舒张末期内径（ LVEDd）、左心室收缩末期内径（ LVEDs）、左心室射血分数（ LVEF）、左心房内径（ LAD）、二尖瓣舒张早期充盈速度/二尖瓣舒张晚期充盈速度（ E/A）、二尖瓣舒张早期充盈速度/心肌舒张早期速度峰值（ E/Ea），分析体质量的变化对孕期妇女心脏结构及功能影响。结果增重过多组孕妇超声参数LVEDd、LVEDs、LAD、E/Ea均大于增重适宜组， LVEF、E/A值小于增重适宜组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；增重不足组与增重适宜组比较，LVEDd、LVEDs、LVEF、LAD、E/Ea差异无统计学意义（ P＞0.05），但增重不足组 E/A值大于增重适宜组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论正常妊娠妇女心脏结构及功能负荷随着体质量的变化而不同，孕期体质量变化过大，增加心脏负荷及影响心脏正常结构，其中心脏舒张功能影响较明显。
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中西药联合激光治疗糖尿病并高血压眼底出血的疗效观察
目的：观察中西药联合激光治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床效果。方法选取2012年3月-2014年4月就诊的糖尿病并高血压眼出血患者204例，随机分为观察组和对照组各102例，对照组采用西药联合激光治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗，比较2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.18％高于对照组的68.63％，不良反应发生率为2.94％（3/102）低于对照组的9.80％（10/102），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合激光综合治疗糖尿病并高血压眼底出血，临床效果明显，值得推广使用。
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动态心电图在心悸患者中的变化特点
目的：观察心悸患者的动态心电图（ DCG）变化特点。方法选取医院心血管内科门诊或住院主诉心悸的患者120例，分别行常规心电图（ ECG）和DCG检查，并对其临床诊断结果进行比较分析。结果 DCG对心悸患者的心律失常检出率较ECG更高，差异有统计学意义（ P＜0.05），活动状态下心悸与心律失常发生率比安静状态下发生率高（ P＜0.05）。结论 DCG在心悸患者中有其特点并对治疗具有重要的意义。
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3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C反应蛋白的影响
目的：探讨血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及微炎性反应（超敏C反应蛋白）的影响。方法将需接受血液净化治疗的患者309例随机分为A、B、C 3组各103例。给予所有患者常规对症治疗、营养支持和特级护理，A组患者采取血液吸附净化血液，B组采取血液透析滤过净化血液， C组仅采取血液透析净化血液，血液净化治疗1个月后比较3组患者左心舒张功能及微炎性反应差异。结果治疗后A、B组左心舒张功能及微炎性反应程度相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；C组患者左心舒张功能不全及微炎性反应程度均较A、B组严重，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血液吸附和血液透析滤过对透析患者左心舒张功能及微炎性反应影响较血液透析低。
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穿龙骨刺胶囊治疗骨质增生症疗效观察
目的：观察穿龙骨刺胶囊对骨质增生症的治疗效果。方法将120例骨质增生的患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予穿龙骨刺胶囊，对照组采用西药常规对症治疗。比较2组的临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为95.00％高于对照组的60.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为8.33％低于对照组的20.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论穿龙骨刺胶囊治疗骨质增生症疗效显著，不良反应较少，值得临床推广应用。
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预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察
目的：观察预防性持续低剂量咖啡因在超低出生体质量儿呼吸暂停治疗中的临床疗效。方法将超低出生体质量儿208例随机分为试验组和对照组各104例。试验组患儿在出生后尚未发生呼吸暂停时给予持续低剂量咖啡因治疗，对照组患儿在发生呼吸暂停后才开始接受咖啡因治疗。比较并评价2组患儿治疗效果。结果试验组在患儿出生1周内呼吸暂停发生率和体质量增至2.0kg前呼吸暂停发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组反复发生呼吸暂停而使用呼吸机的百分率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续低剂量咖啡因用于预防超低出生体质量儿呼吸暂停，能够有效缓解患儿的病症。
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益气养肾方对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响观察
目的：观察益气养肾方对糖尿病肾病大鼠应激反应水平的影响。方法选择10周龄SD大鼠50只，选取其中10只作为对照组，给予常规低脂、低糖饮食。其余40只采用高脂、高糖喂养联合低剂量（30mg/kg）链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠动物模型。建模成功后随机分为模型组与观察组各20只。观察组在模型组饮食基础上将药物益气养肾方按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，按生药20g·kg-1·d-1，灌胃，连续灌胃3周。模型组同期继续给予高脂、高糖饮食。3周后杀死大鼠，手术摘取肾脏。病理切片观察3组肾脏组织形态学变化，比较3组大鼠肾脏肥大指数（ kW/BW）、尿蛋白排泄量（24hUP）、血肌酐（ Scr）水平、肾皮质丙二醛（ MDA）含量、肾皮质超氧化物歧化酶（SOD）活性、肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）。结果3组大鼠光镜下观察：对照组大鼠肾小球及肾小管正常，基底膜及系膜区结构清楚。模型组大鼠HE染色见肾小球肥大，肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，肾小管上皮细胞肥大，内有糖原沉积表现，肾小管间纤维变性。观察组光镜观察可见与模型组相似病理改变，但肾小球肥大及肾小管肿胀较轻，蛋白管型较少。模型组及观察组kW/BW、24hUP、Scr较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组kW/BW、24hUP、Scr较模型组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。模型组及观察组MDA含量明显升高，SOD及GSH-Px较对照组明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组MDA含量较模型组明显减少，SOD、GSH-Px较模型组明显增加，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气养肾方可能通过抑制糖尿病肾病大鼠体内氧化应激反应来减轻肾脏损伤，改善糖尿病肾病大鼠肾脏结构及起到功能保护作用。
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拉贝洛尔治疗妊娠期高血压对母婴预后的影响
目的：观察拉贝洛尔治疗妊娠并高血压对母婴预后的影响。方法将220例患有妊娠高血压的患者随机分为观察组和对照组各110例，对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上加用拉贝洛尔进行治疗，治疗结束后测定2组患者血压情况以及分娩结局。结果治疗后2组患者的收缩压与舒张压较治疗前均有显著下降，观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组新生儿体质量差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者产后出血、早产、新生儿宫内窘迫发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05），结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压，能够有效地控制血压，减少并发症的发生。
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窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果比较
目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例，随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上，试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复，对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月，比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近，但其远期移植效果更为显著。
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规范化护理在肾脏穿刺活检术患者中的应用
经皮肾穿刺活检术全称为经皮肾脏穿刺活体组织检查法，是肾脏病理诊断的唯一方法。肾穿刺在临床工作中对肾脏病诊断、治疗、病情演变的随访及发病机制的研究等方面均极有意义［1］。2013年1月-2013年8月我科在B型超声定位下对76例患者进行了经皮肾穿刺活检术，同时进行了规范化护理干预。结果显示肾穿刺成功率为100％，减少了肾穿刺活检术后并发症的发生，对慢性肾病规范化治疗提供了有利的证据，延缓了肾病进展。报道如下。
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霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状
霉菌性阴道炎，即阴道假丝酵母菌病（ vulvoaginal candida-sis，VVC），通常由白假丝酵母菌引起，白色念珠菌是主要病原体［1］。约75％的女性一生中至少患1次霉菌性阴道炎，患2次或2次以上约40％~50％，发病率逐年升高，给患者带来痛苦。该病有很多治疗方法，但效果不一，绝经后较大剂量雌激素使用患者、长期应用广谱抗生素、糖尿病患者、孕妇多见。可引起胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染、宫颈炎及盆腔炎等，因此防治非常重要。本文就霉菌性阴道炎的诊断及治疗做一综述。
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抗菌药物的不合理应用分析及对策
抗菌药物指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素及人工合成抗菌药。自1940年青霉素问世以来，现品种已达上千种，常用的也有几百种，归纳起来分七大类：β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类、氯霉素类及多肽类抗生素［1］。抗菌药已成为治疗细菌感染的有力武器。但药物的作用分为两重性，包括治疗作用和不良反应。抗菌药物也不例外，虽可治病，也可引起包括毒性反应、变态反应、二重感染各种不良反应，尤其是不合理运用，会导致药源性疾病发生，还会产生耐药性，甚至致残或危及生命。虽新的、强力广谱的抗菌药不断开发上市，但人类和细菌感染的斗争越来越激烈，究其原因乃不合理甚至滥用抗菌药的结果［2］。下面就我院抗菌药物的不合理使用情况加以分析，以期在今后工作中更合理地使用抗菌药。
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高同型半胱氨酸血症与青年脑卒中的相关性研究进展
随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，青年脑卒中的发病率逐年攀升。这里界定的青年年龄为18~45岁，据统计这个年龄段卒中发病率占全部卒中的5％~15％［1］，国内报道该年龄段脑卒中占全部卒中的13.44％，而且研究发现卒中的发病有愈来愈年轻化趋势。一些不具备其他危险因素的青年脑卒中的发病，与血液中同型半胱氨酸增高的相关性，引起临床医师的高度关注。
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系统性硬皮病治疗的研究进展
系统性硬皮病（ SSc）是一种以皮肤及多系统胶原纤维化为特点的结缔组织病，多侵犯内脏器官，临床上表现为雷诺现象、皮肤硬化萎缩、黏膜损害及多内脏病变。SSc病因不明，临床上治疗方法虽多，但并无特效药，主要以抗炎、免疫抑制及调节、改善血循环及抑制纤维化等。现就SSc治疗的研究进展做一综述。
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乳腺癌患者围术期与化疗期的药学监护
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7％~10％［1］，乳腺癌现已成为当前医学界所关注的重大公共卫生问题［2］。40~60岁之间的绝经期前后的女性是乳腺癌的高发人群，而该年龄的女性通常合并一些慢性病，乳腺癌患者的围术期及术后化疗期均存在一些特点［3］，临床药师应当依据乳腺癌患者的个体状况、基础指标、药物治疗方案等为患者制定个体化药学监护模式，监护患者用药情况，配合医师开展治疗，从而大大减少潜在问题的发生［4，5］。本文总结了我院2013年4月-2013年8月收治的女性乳腺癌患者3例，从手术到第一次化疗全过程均有临床药师参与进行药学监护，以期为乳腺癌患者的药学监护模式提供基础依据。
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纳洛酮治疗重度地西泮中毒1例
患者，女，78岁，因家庭琐事予发病的前一天晚上自服地西泮60余片（清醒后自述），次日凌晨7：00被家属发现呼之不应，用“120”救护车送入急诊抢救室。患者有糖尿病病史10余年，平素口服降糖药控制血糖，血糖控制尚可，未发生过低血糖昏迷；有长期失眠病史，以地西泮助眠；否认有高血压病史、脑卒中病史；否认有肝病、肾病及慢性肺病史。家属发现患者时见床边留有遗嘱。入院后心电监护显示：P 68次/min，R 16次/min，血氧饱和度（ SpO2）0.92％，BP 80/46mm Hg （1mm Hg＝0.133kPa）。查体：深度昏迷，呼之不应，压眶可见皱眉，GCS评分6分。双瞳孔如针尖样大小，对光反射无反应。心、肺、腹检查，除呼吸微弱外余无异常发现。生理反射消失，病理反射未引出。实验室检查：血常规、电解质、肝功能、肾功能属正常范围；血糖：13.8mmol/L；血气分析：pH 7.45，PaO2211.33kPa，PaCO24.75kPa，SpO20.93％；血氨30μmol/L。心电图示窦性心律，T波低平；颅脑CT检查示双侧基底节区多发腔隙灶。入院诊断：（1）重度地西泮中毒；（2）低血压；（3）糖尿病。
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阿司匹林用于心脑血管疾病一级预防分析
高血压、糖尿病、血脂异常患者是心脑血管疾病一级预防的高危人群，动脉粥样硬化病变是其共同病生理基础，而后者又是内皮炎性反应、氧化应激、血小板激活等多环节相互作用的结果［1］。作为心脑血管病一级预防综合治疗的重要组成部分，阿司匹林近年来被证实可干预或阻断动脉粥样硬化进程的多个环节，这些作用不局限于经典的抗血小板机制，而且还涉及血小板以外的细胞和组织。目前阿司匹林对心脑血管病一级防御、特别是对糖尿病患者的临床获益虽有争议，但不应忽视阿司匹林抗栓以外的潜在获益。
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替吉奥治疗晚期胆囊癌临床观察
胆囊癌发病率较低，占全部癌肿的0.8％~1.2％，但在胆系恶性肿瘤中常见，占2/3［1］。好发年龄为60~70岁，女性多于男性，男女之比约为1：1.98［2］。根治性手术切除是胆囊癌唯一可能获得痊愈的治疗方式。然而，由于早期缺乏特征性症状及体征，诊断困难，早期诊断率仅为19.1％［3］，易与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等良性胆囊病变相混淆，当出现上腹痛、纳差、黄疸、体质量减轻等临床表现时多属中晚期。多数患者确诊时已无法手术切除或发生转移，预后差，5年生存率0~10％［4］。对于晚期胆囊癌患者，因为肿瘤已侵犯胆囊壁全层、肝脏及（或）其他脏器，同时合并周围淋巴结转移，已无手术时机或仅可行姑息性切除。平均生存期只有6~8个月［5］。因此，如何提高胆囊癌患者的生存率及生存期仍是临床上迫切需要突破的难题。手术和放疗在晚期胆系恶性肿瘤中的作用有限，化疗是晚期胆囊癌主要的治疗选择，寻找高效低毒的化疗药是临床亟待解决的问题。自2010年7月-2013年7月我院采用单药替吉奥治疗晚期胆囊癌患者19例，现报道如下。
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膝关节后脱位合并深静脉栓塞1例
患者，男，46岁。主因车祸致左膝部、右肩部疼痛、活动受限2h，于2014年3月5日入院。查体：体温36.5℃，脉搏78次/min，血压：110/70mm Hg。左膝部肿胀，畸形，明显皮下瘀血，周围压痛明显，左大腿向后方移位，左膝关节交锁，伸屈活动受限，左下肢余关节伸屈活动正常。左足背动脉弱，左小腿及左足感觉麻木，皮温低。肌力5级、肌张力正常。左膝关节正侧位摄X片示左腓骨上段骨折，膝关节后脱位（图1）。受伤约3h后在闭合情况下手法复位成功，支具外固定于功能位。行左膝关节MRI示：左膝关节骨挫伤，骨髓水肿前、后交叉及内侧副韧带损伤；关节滑膜增厚，关节积液；外侧半月板损伤；腘窝血肿形成。左下肢深静脉彩超示左侧小腿肌间静脉及胫后静脉血栓形成（图2）。检查患者凝血功能示国际标准化比率1.08、凝血酶原时间（ PT）13.0s、D-二聚体5.51mg/L、纤维蛋白原3.35g/L、凝血酶时间（ TT）15.6s、部分凝血活酶时间26.5s。在消肿、止血、止痛、营养神经、促进骨折愈合的基础上，予纤溶酶、尿激酶行溶栓治疗。隔日观察深静脉溶栓治疗效果，1周后复查彩超示左小腿肌间静脉血栓形成，左侧胫后静脉血栓形成并再通（图3）；12d后复查下肢静脉彩超示左小腿肌间静脉血栓形成并再通（图4）。在此基础上，继续治疗，等待二次手术重建。
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甲硝唑致固定性药疹1例
甲硝唑为硝基咪唑衍生物，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗［1］。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生，好发于外生殖器、口唇和手背等处［2］。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。
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骨外黏液样软骨肉瘤1例
骨外黏液样软骨肉瘤（ extraskeletal myxoid chondrosarcoma， EMC）是一种罕见的恶性软组织肿瘤，在所有软组织肉瘤中比例不足3％，由于不能说明该肿瘤有软骨分化，所以 WHO （2002）肿瘤分类中，将其归为分化未定的肿瘤［1］，目前国内仅有少数个案报道。近期我院收治EMC患者1例，报道如下。
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静脉滴注左氧氟沙星致过敏性紫癜1例
患者，男，53岁，因吐泻伴低热1d来诊。患者可能因饮食不当出现上吐下泻伴上腹部不适、乏力，体温37.5℃左右，轻度头晕，无其他不适。既往无食物、药物过敏史，无重大疾病史。入院查体：T 37.7℃，P 87次/min，R 22次/min，BP 132/76 mm Hg（10mm Hg＝0.133kPa），神志清，精神差，呼吸平稳，全身皮肤无黄染、皮疹、出血点、紫癜，心肺未见异常，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。血常规：白细胞计数（ WBC）13.2×109/L，血小板计数（ PLT）223×109/L，中性粒细胞（Gran）0.77。大便常规示白细胞（＋），诊断为急性胃肠炎。给予维生素C 2.0g，维生素B60.2g，门冬氨酸钾镁20ml，加入复方氯化钠溶液500ml中静脉滴注，输液过程中患者无不适， ；然后又予左氧氟沙星氯化钠溶液400mg静脉滴注，当静脉滴注约10余分钟时，患者感觉针眼处沿血管往上发红、疼痛，痒感不明显，患者无其他不适，可忍受，查体也未发现其他异常，考虑由药液刺激血管引起，遂放慢静脉滴注速度，并予保温处理，继续输液治疗到结束回家。次日患者自述输液后吐泻明显减轻，体温降为正常，但全身皮肤发痒，输液局部痒感明显，逐渐加重，出现了血泡约黄豆粒大1个，后来皮肤出现散在的瘀点、瘀斑，主要分布在臀部及下肢，即查血常规示 WBC 9.1×109/L，PLT 167×109/L，尿常规未见异常，无腹痛及关节痛。综合分析诊为左氧氟沙星引起的过敏反应，给予维生素 C 3.0g，葡萄糖酸钙10ml，地塞米松10mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注抗过敏治疗，因患者吐泻症状减轻，停原输液治疗，予口服头孢克肟治疗，患者住院观察治疗，病情逐渐好转，瘀点、瘀斑逐渐消退，直至全部消退，患者无其他不适，痊愈出院。
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请作者在写论文时使用参考文献
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
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有效数字的确定
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-± s ）的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1/3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1/3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
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英文缩略语书写规范
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（ bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（ histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
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作者书写摘要须知
本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘--比中文摘要稍详细些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论4部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
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作者书写关键词须知
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2~5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出；②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》“中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）；③必要时，可适当地应用自由词。（2）肿瘤的标引：肿瘤（ neoplasm）包括癌（ cancer）、瘤（ tumor）和囊肿（ cyst）。《MeSH》中对肿瘤有2种表达方法，一种是按发病部位表达（如肺肿瘤、胃肿瘤等），一种按组织类型表达（如“腺癌”、“癌，鳞状细胞”等）。《MeSH》中对恶性肿瘤和良性肿瘤未加区别，其恶性程度由肿瘤的组织类型决定的。因此，对肿瘤研究类文章的主题词标引，尽可能标引两个主题词，分别表明发生部位和组织类型，如胃腺癌需标引“胃肿瘤”和“腺癌”。（3）缩写词一般应按《MeSH》还原为全称，如“HBsAg”标引“乙型肝炎表面抗原”。（4）关键词间用“；”隔开，以便倒装的词汇（如“心肌炎，急性”）与顺装词汇分开。英文关键词每个词第一个字母要大写。
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统计学书写规范
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3.45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0.023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（QR）方式表达，不应采用x-± s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
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稿件内容的有关规范要求
1.当论文以人为研究对象时，作者应该说明其是否符合人体试验委员会（单位性的、地区性或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。
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有关文稿中法定计量单位的书写要求
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
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医学论文撰写中的常见问题
1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长，主题不突出；（2）标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏；（3）标题单调，主题不明确。
2关于题目要求（1）可检索性；（2）特异；（3）明确；（4）简短。
3命题方法（1）方法；（2）结论；（3）探讨。 -
研究揭示肺癌细胞的扩散机制
发表在Cell Reports上的研究显示，科学家们利用显微图像揭示将细胞绑定在一起的蛋白质在肺癌细胞中是如何被切断，以便癌细胞可冲出“重围”和蔓延。
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研究显示IBD和气道疾病相关联
哮喘或者慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的炎症性肠病（ IBD）发病率显著增加，该研究结果发表于《European Respiratory Journal》期刊上。
IBD和气道疾病可能与常见的炎症通路、遗传和环境因素相关联。肠道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源，类似的解剖结构，而且都是人体和环境之间的屏障器官。由环境因素引发的免疫功能障碍是IBD和如哮喘和COPD等气管疾病共同的发病机理。 -
新型化学物质或可用作开发治疗疟疾的新药
近日，来自澳大利亚国立大学（ Australian National University）的科学家通过研究开发了一种具有抗疟疾特性的新型化学物质，其或许可被用作开发治疗疟疾的新药，相关研究刊登于国际杂志PNAS上。
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他莫昔芬可用于阻止人类血液肿瘤的发展
近日，发表于Cell Stem Cell杂志上的研究提供了一个解释，揭示女性荷尔蒙雌激素调节突变造血干/祖细胞（ HSPCs）（ HSPCs突变引起血癌）的存活，增殖和自我更新。
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研究揭示外伤性脑损伤对个体长期记忆的影响
近日发表于国际杂志Journal of Neurology上一项研究显示，来自凯斯勒基金会的研究人员通过研究揭示了外伤性脑损伤（ TBI）对个体长期记忆的影响。
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科学家发现高度有效的中和DENV的新抗体
近日，一组包括来自墨尔本大学的国际研究科学家团队发现可使4种不同类型的登革热病毒（ DENV）成为非感染性的新一类抗体。
该发现可能促进更好的疫苗生产和实验室试验研究，终可能减少登革热的发生发展。发表在Nature Immunology杂志上的研究首次报道，一种新抗体可中和所有4个类型的登革热病毒。论文作者ameron Simmons教授表示，这一令人兴奋的发现可能为所有4个株登革热病毒的疫苗开发铺平道路。 -
REV-ERB蛋白在生物钟中发挥关键作用
圣路易斯大学药理和生理科学Thomas Burris博士等揭示了能调控“生物钟蛋白”活性的小分子，提供了潜在调控昼夜节奏和治疗与它有关的功能障碍如睡眠和焦虑症问题。研究结果发表在Nature Communications杂志上。
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tenapanor或为治疗高磷血症提供一种新的机制
药物tenapanor是一种肠道钠/质子交换器亚型3（NHE3）的小程度的系统性的抑制剂。在2014年美国费城举办的美国肾脏病学会周上，研究者表示，名为tenapanor的新药可帮助减少肾病患者机体的磷素吸收。
此前研究显示，药物tenapanor可减少钠的吸收，在肾病周上演讲的第一项研究中研究人员表示，他们利用了两种动物模型确定了是否药物tenapanor可以减少机体磷的吸收。 -
丙酮在头孢曲松钠精制中的应用与研究
头孢曲松钠为第三代半合成头孢菌素类抗生素，应用广泛。国产头孢曲松钠在质量和下游适用性等方面存在一定的差距。作为头孢曲松钠生产关键的精制操作不仅关系到产品的收益，更是控制产品质量的关键步骤，因此研究析出剂、洗涤溶媒—丙酮的应用势在必行。
