临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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前列腺素 E1对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能以及肺动脉压的影响
目的：探讨前列腺素 E1对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并心力衰竭患者心功能及肺动脉压的影响。方法选取2012年3月—2013年12月在重庆市铜梁区人民医院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者68例，随机分为前列腺素组（34例）和对照组（34例）。两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、低流量吸氧、利尿、强心、平喘、解痉及纠正酸碱平衡等。前列腺素组在常规治疗的基础上给予前列腺素 E1治疗。比较两组患者的收缩压、舒张压、左心室射血分数、心搏出量、PaO2、PaCO2、肺动脉平均压和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、左心室射血分数以及心搏出量比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后前列腺素组收缩压、舒张压低于对照组，左心室射血分数以及心搏出量高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 PaO2、PaCO2及肺动脉平均压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后前列腺素组 PaO2高于对照组，PaCO2及肺动脉平均压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。前列腺素组出现恶心1例，呕吐1例，无其他不良反应发生，经对症处理后，症状消失。结论前列腺素 E1能够显著改善肺心病合并心力衰竭患者的心功能以及肺动脉压。
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取大同煤矿集团有限责任公司总医院2011年1月—2013年9月收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇30例作为观察组，同期进行阴道分娩的非瘢痕子宫产妇30例作为对照组。比较两组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿体质量、住院时间及分娩情况。结果两组产妇产程时间、产时出血量、新生儿体质量、住院时间、阴道分娩成功率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论只要准备充分，加强护理，瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩与常规阴道分娩一样，是安全可行的。
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胸腔镜手术与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较
目的：比较胸腔镜手术与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年1月泸州市中医医院收治的肺癌患者80例，按自愿原则将患者分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以传统开胸手术治疗，观察组患者予以胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间）、术后疼痛分级（无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛）及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者术后拔管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者疼痛分级优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率为7.3%，低于对照组的25.0%（P ＜0.05）。结论胸腔镜手术是临床治疗肺癌的有效手段，可缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量及减轻术后疼痛，手术切口小，患者恢复较快。
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高血压合并高尿酸血症患者血脂水平分析
目的：探讨高血压合并高尿酸血症患者的血脂水平情况。方法选取2012年1月—2014年5月上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心收治的高血压患者550例，进行血尿酸（UA）、血脂测定，根据 UA 水平分为高尿酸血症组190例和尿酸正常组360例，比较两组血脂情况。结果550例患者平均（71.1±11.3）岁，男264例，平均年龄（70.5±12.0）岁；女286例，平均年龄（71.7±10.6）岁，男女患者年龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。男女患者血脂、UA 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者 TG 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入选高血压患者中34.55%有高尿酸血症，其中男89例，占男性患者33.71%，UA 为（499.48±75.93）μmol/ L，女性101例，占女性患者35.31%，UA 为（435.22±71.42）μmol/ L，男女高脂血症患者 UA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。40~49岁男女患者高尿酸血症患病率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压患者高尿酸血症患病率高，特别是合并高三酰甘油血症时，及早筛查并进行积极干预具有重要意义。
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131I和手术治疗甲状腺功能亢进症的效果及甲状腺功能减退症并发情况研究
目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者，按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年，对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68），高于手术组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45），亚临床甲减占12.8%（6/45）；手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7），亚临床甲减占14.3%（1/7）；两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中，促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）；四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）；三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T3异常率与 TSH 异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T4异常率与 TSH 异常率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗，手术治疗甲亢后甲减的发生率较低，治疗较安全；用131 I 治疗时应准确控制剂量，并做好长期随访。
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小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果
目的：探讨小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2011年4月—2014年4月孝义市人民医院收治的高血压脑出血患者86例，根据患者的手术方式分小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组，各43例。小骨窗开颅组患者行小骨窗开颅手术，常规骨瓣开颅组行常规骨瓣开颅手术。观察两组患者手术情况（手术持续时间、术中输血量、术后切口脑脊液漏发生率）、住院时间及随访6个月的临床疗效。结果小骨窗开颅组患者手术持续时间短于常规骨瓣开颅组，术中输血量少于常规骨瓣开颅组，术后切口脑脊液漏发生率低于常规骨瓣开颅组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；小骨窗开颅组患者住院时间短于常规骨瓣开颅组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组出血量为30~60ml 的患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；小骨窗开颅组出血量为61~80ml 的患者总有效率低于常规骨瓣开颅组（P ＜0.05）。结论临床治疗高血压脑出血时应依据患者的出血量确定手术方式，确保临床效果，提高安全性。
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无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果
目的：探讨无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果。方法选取2011—2013年九江学院附属医院收治的肾衰竭合并高危出血患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予无肝素技术治疗，观察比较两组患者的肾功能改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者的肾功能改善率高于对照组，非出血性肾衰竭并发症发生率、出血性肾衰竭并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用有效降低了患者并发症发生率，极大改善了患者的肾功能。
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过氧化氢与甲硝唑腹腔冲洗治疗急性继发性腹膜炎的效果对比
目的：比较过氧化氢与甲硝唑腹腔冲洗治疗急性继发性腹膜炎的效果。方法选取2013年7月—2014年7月商城县中医院收治的急性继发性腹膜炎患者90例，随机分为试验组与对照组，各45例。试验组患者予以过氧化氢腹腔冲洗治疗，对照组患者予以甲硝唑腹腔冲洗治疗。观察两组患者临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论过氧化氢腹腔冲洗治疗急性继发性腹膜炎的效果好于甲硝唑，可缩短胃肠功能恢复时间和住院时间，且并发症少。
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沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果
目的：探讨沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月攀枝花市第三人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者180例，随机分为对照组与观察组，各90例。对照组患者予以溴化异丙托品雾化吸入治疗，观察组患者予以溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察两组患者干预前、干预后第10、30、120、240min 的肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）〕变化情况、临床症状（呼吸困难、咳嗽、呼气相干啰音）评分及不良反应发生情况。结果干预前两组患者 FEV1、PEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后第10、30、120、240min 观察组患者 FEV1、PEF 高于对照组（P ＜0.05）；干预前两组患者临床症状评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），干预后第10、30、120、240min 观察组患者临床症状评分低于对照组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果显著，可改善患者肺功能，减轻临床症状，且不良反应少。
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手术治疗与非手术治疗锁骨中段移位骨折的效果对比
目的：比较手术治疗与非手术治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法选取2011年3月—2014年3月增城市中新镇中心卫生院收治的锁骨中段移位骨折患者41例，以抛硬币的方式分为试验组（21例）与对照组（20例）。对照组患者予以非手术治疗，试验组患者予以手术治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者并发症发生率为4.8%，低于对照组的30.0%（P ＜0.05）。结论手术治疗锁骨中段移位骨折的临床效果优于非手术治疗，且并发症少。
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心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的应用价值研究
目的：探讨心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的应用价值。方法选取2013年1月—2014年6月广州市番禺区石碁人民医院收治的缺血性心力衰竭患者58例，采用随机抽样法将患者分为观察组与对照组，各29例。对照组患者予以常规方法治疗，观察组患者在对照组基础上予以心肌代谢治疗。观察两组患者临床疗效、心功能〔左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）〕改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 LVESD、LVEDD、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 LVESD、LVEDD 低于对照组，LVEF 高于对照组（P ＜0.05）；两组患者均未发生不良反应。结论心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的应用价值高，能提高临床疗效，改善患者心功能及生存质量，且不良反应少。
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药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效对比
目的：比较药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法选取2011年6月—2014年6月于灵丘县人民医院接受终止早期妊娠的患者102例，采取随机抽样法将患者分为药物流产组和无痛人工流产术组，各51例。药物流产组患者予以米索前列醇和米非司酮，无痛人工流产术组予以芬太尼和丙泊酚麻醉后行无痛人工流产术手术。观察两组患者术后阴道出血时间、疼痛情况及临床疗效。结果无痛人工流产术组患者术后阴道出血时间短于药物流产组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；无痛人工流产术组患者疼痛不可耐受率低于药物流产组（ P ＜0.05）；无痛人工流产术组患者总有效率高于药物流产组（P ＜0.05）。结论无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效显著，操作简便，安全性高。
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老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素分析
目的：分析老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素。方法选取2009年1月—2012年4月于攀枝花市中心医院老年科接受治疗的肺源性心脏病合并冠心病患者120例作为试验组，另选取同期于攀枝花市中心医院老年科接受治疗的肺源性心脏病患者120例作为对照组。分别记录两组患者一般资料（吸烟史、肥胖、中度右心衰竭、夜间呼吸困难）及患病史（糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死、心绞痛、心律失常）。结果两组患者男女比例比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），试验组患者吸烟史、肥胖、夜间呼吸困难例数多于对照组，中度右心衰竭例数少于对照组（P ＜0.05）；试验组患者糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死、心绞痛的患病率高于对照组（P ＜0.05），两组患者心律失常患病率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论分析老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素，可降低疾病合并率，提高其诊断率与准确率，改善患者预后。
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甲状腺检查在外科体检中的价值
目的：探讨甲状腺检查在外科体检中的价值。方法选取2013年1月—2014年6月在大同市第二人民医院体检科进行体检的4000名健康体检者，对其临床资料进行回顾性分析。对体检者均采用触摸加吞咽动作进行检查，计算甲状腺疾病的检出率。结果在4000例健康体检者当中，共检查出甲状腺疾病患者78例，占1.95%，78例患者均经过 B 超检查确诊。其中有4例在单独进行触诊时未被检查出来，加用吞咽动作后才被查出来。结论在外科体检中进行甲状腺检查是很有必要的，可以及早查出甲状腺疾病，使患者及时接受治疗，避免疾病的进一步发展；而且采用触诊三度法进行检查，方法比较简单、费用较低，因此，甲状腺检查在外科体检中具有很重要的应用价值。
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早期干预及综合治疗对颅脑创伤致精神障碍患者的临床效果
目的：探讨早期干预及综合治疗对颅脑创伤致精神障碍患者的临床效果。方法选取2009年1月—2014年8月石嘴山市第三人民医院收治的颅脑创伤致精神障碍患者187例，按随机数字表法将患者分为干预组（97例）与对照组（90例）。对照组患者予以手术治疗，干预组患者予以早期干预及综合治疗。观察两组患者术后精神症状好转情况、住院时间、住院费用及护理满意度。结果干预组患者术后精神症状好转率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，护理满意度好于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期干预及综合治疗对颅脑创伤致精神障碍患者的临床效果显著，可缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意度。
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急性一氧化碳中毒患者实施院前抢救的临床意义
目的：探讨急性一氧化碳中毒患者实施院前抢救的临床意义。方法选取2010年1月—2013年1月安新县医院收治的急性一氧化碳中毒患者118例，按照抢救模式不同分为观察组和对照组，每组59例。对照组患者根据入院时病情及时给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予院前抢救措施，比较两组患者的救治效果。结果观察组患者总有效率（93.22%）高于对照组（88.14%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论院前抢救能够有效提高急性一氧化碳中毒患者治愈率，降低病死率。
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田间作业农药中毒的院前救治与转诊分析
目的：分析田间作业农药中毒的院前救治和转诊措施，为临床提供参考。方法选取黔东南州台江县人民医院2011年1月—2013年6月救治的田间作业农药中毒患者28例，整理并分析其转诊临床资料。结果患者运转途中，1例抢救无效死亡，27例痊愈出院，出院后无并发症以及后遗症发生。结论正确采用救治措施、药物拮抗剂等是救治田间作业农药中毒的关键，若患者出现明显的中度中毒现象，生命体征下降，需及时转诊治疗。
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米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果
目的：探讨米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年8月于蒙自市文澜镇计划生育技术服务中心妇科接受取环的绝经后妇女130例，按随机抽样法将其分为对照组与试验组，各65例。对照组给予米非司酮口服﹢米索前列醇阴道填塞治疗，试验组在对照组基础上加用雌激素阴道涂敷。观察两组宫颈松弛效果、手术时间、术中出血量、术后腹痛时间及取环成功率。结果试验组总松弛率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组手术时间及术后腹痛时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；试验组取环成功率高于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缩短手术与术后腹痛时间，减少术中出血量，提高取环成功率。
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察
目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例，根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组，各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗，治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（STB）〕、肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 ALT、STB、ALB 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前两组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后治疗组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著，可改善患者肝功能及肝纤维化指标，不良反应少。
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小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效对比
目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例，随机分为硝普钠组和乌拉地尔组，各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗，乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著，起效快，且不增加心率。
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酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效观察
目的：探讨酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效。方法选取2011—2013年沧州市中心医院急诊科收治的肾绞痛患者457例，随机分为治疗组（228例）与对照组（229例）。治疗组患者予以酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗，对照组患者予以盐酸哌替啶联合山莨菪碱治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（如恶心、呕吐、头晕、尿潴留、低血压、过敏等）发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效显著，且不良反应少，安全性高。
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三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效及安全性分析
目的：探讨三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效及安全性。方法选取2010年12月—2013年12月泸州医学院附属中医医院收治的乳腺增生患者156例，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各78例。治疗组患者予以三苯氧胺治疗，对照组患者予以乳癖消治疗。观察两组患者临床疗效、血清雌二醇（E2）水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者血清 E2水平低于对照组（P ＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效显著，不良反应少，安全性高。
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调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效比较
目的：对比调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效。方法选取2009—2011年达州市中西医结合医院收治的128例初发鼻咽癌患者，随机分为试验组64例和对照组64例。试验组患者采用调强放射治疗，对照组患者采用常规放射治疗，比较两组患者的近期疗效、3年存活率和无瘤生存率。结果试验组患者总有效率、3年存活率、无瘤生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论调强放射治疗初发鼻咽癌的近远期效果显著优于常规放射，且安全性好。
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妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析
目的：探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例，根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗，未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组，不良妊娠结局发生率低于未治疗组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作，及时进行规范的抗病毒治疗，并采用剖宫产，以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率，改善新生儿结局。
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比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对心功能的影响
目的：研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者，分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查，记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E 峰）速度、舒张晚期血流峰值（A 峰）速度，计算 E 峰/ A 峰比值（E/ A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%，高于氯沙坦组的85.1%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后比索洛尔组 E/ A 值高于氯沙坦组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切，可有效改善左心室的舒张功能。
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早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值
目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者，将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持，观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持，观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率，其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高，可有效改善患者的营养状态及控制感染，且不增加胃肠道并发症。
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察
目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效。方法选取2014年1月—2014年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的寻常型银屑病患者60例，按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上予以 NB-UVB 治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（皮肤干燥、皮肤瘙痒、红斑、色素沉着）发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论 NB-UVB 治疗寻常型银屑病的疗效显著，且不良反应少。
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大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的：探讨大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于贵港市妇幼保健院就诊的喂养不耐受早产儿54例，随机分为观察组与对照组，各27例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用大剂量红霉素治疗。观察两组肠内热卡达标（即达到50kcal·kg -1·d -1）时间、住院时间、全胃肠外营养（TPN）时间及并发症发生情况。结果观察组肠内热卡达标时间、住院时间及 TPN 时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著，能改善早产儿胃肠动力，缩短住院时间，且并发症少。
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早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析
目的：探讨早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取闻喜县薛店镇卫生院2011年2月—2013年7月收治的156例脑卒中后抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，每组78例。对照组采用常规神经内科治疗，观察组患者在对照组基础上早期应用尼莫地平治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者的抗抑郁效果、日常生活能力（ADL）评分以及神经功能改善情况。结果观察组患者的抗抑郁总有效率、ADL 评分以及神经功能治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症可较快改善患者缺损的神经功能，改善抑郁症状，提高治疗效果。
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苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性研究
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2009年10月—2011年10月攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者120例。根据高血压患者个体情况（年龄、身体状况、体质等）不同，采用适当剂量的苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。观察并记录所有患者治疗前及治疗2个月后血压控制情况，临床症状发生情况，心、脑、肾靶器官受损情况及心脑血管事件发生情况。结果血压控制总有效率为90.8%；患者临床症状完全消失87例（72.5%）；治疗后患者头痛、乏力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、失眠发生率低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；靶器官损伤恢复率为61.5%；心脑血管事件发生率为2.5%。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效显著，可保护靶器官功能，且心脑血管事件发生率低，安全性高。
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全程护理干预模式在自然分娩中的应用效果
目的：探讨全程护理干预模式在自然分娩中的应用效果。方法选取2012年1月—2013年1月攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院收治的产妇272例，随机分为全程护理组和常规护理组，各136例。常规护理组产妇予以常规产科护理，全程护理组产妇在常规护理组基础上予以全程护理。观察两组产妇剖宫产和产后出血发生情况、产程时间及新生儿窒息发生情况。结果全程护理组剖宫产和产后出血发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；全程护理组第1产程和第2产程时间短于常规护理组（P ＜0.05）；全程护理组新生儿窒息发生率低于常规护理组（P ＜0.05）。结论全程护理干预模式在自然分娩中的应用效果显著，可降低剖宫产和产后出血发生率，缩短第1产程和第2产程时间，减少新生儿窒息的发生。
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并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果观察
目的：探讨并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2012年6月—2014年6月收治的92例重症急性胰腺炎患者，采用抽签法随机分为对照组和干预组，各46例。对照组仅给予常规内科护理干预，干预组在对照组基础上给予并发症预防护理。比较两组患者并发症发生情况。结果干预组的消化道出血、肠胀气、腹腔感染、高血糖、休克、多器官功能衰竭综合征发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中可有效减少并发症的发生，保证患者生命安全，减轻临床危险程度。
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追踪护理干预对小儿哮喘发作次数的影响
目的：探讨追踪护理干预对小儿哮喘发作次数的影响。方法选取2010年1月—2013年1月于大同市第一人民医院接受诊治的哮喘患儿80例。观察患儿在追踪护理干预前和干预12个月后的急诊次数、住院次数及发作次数。结果追踪护理干预12个月后患儿急诊次数、住院次数、发作次数少于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪护理干预对小儿哮喘发作次数有一定影响，能减少患儿急诊次数、住院次数和发病次数。
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人性化护理干预应用于尿毒症并发左心衰竭患者血液透析的效果
目的：探讨人性化护理干预应用于尿毒症并发左心衰竭患者血液透析的效果。方法选取2012年5月—2014年3月于景德镇市第二人民医院就诊的66例尿毒症并发左心衰竭患者，按照随机双盲法将其分为观察组和对照组，各33例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理干预，比较两组患者的焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评定量表（QOL）评分及依从性。结果护理后观察组 SAS、SDS 评分低于对照组，QOL 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组依从性良好率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中行人性化护理干预可明显提高患者的生活质量，缓解患者不良情绪。
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家庭康复与护理指导应用于脑血管病肢体偏瘫患者的效果观察
目的：探讨脑血管病肢体偏瘫患者采用家庭康复与护理指导的应用效果。方法选取同煤集团总医院2013年1月—2014年1月收治的脑血管病肢体偏瘫患者48例作为观察组，均给予家庭康复与护理指导。同时选取2012年本院收治的50例脑血管病肢体偏瘫患者作为对照组，未接受家庭康复与护理指导。比较两组患者护理前后的运动功能和日常生活能力评分。结果护理前两组患者的运动功能和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组的运动功能和日常生活能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论家庭康复与护理指导应用于脑血管病肢体偏瘫患者可充分提高家庭干预的有效性，促进患者肢体功能康复。
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认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果
目的：探讨认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用。方法选取2011年12月—2013年12月泸州医学院附属中医院骨科收治的慢性疼痛患者146例，随机分为对照组与观察组，各73例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以认知护理。观察两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及疼痛程度。结果干预前两组患者 SDS 和 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后观察组患者 SDS和 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；干预前两组患者疼痛率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），干预后观察组患者疼痛率低于对照组（P ＜0.05）。结论认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果显著，可缓解患者疼痛，改善其焦虑和抑郁情绪，提高其生活质量，促进患者康复。
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舒适护理在无痛人工流产中的临床效果观察
目的：研究舒适护理在无痛人工流产中的应用效果。方法选取2010年12月—2014年1月于攀枝花市中心医院实施无痛人工流产患者136例，根据患者实施护理措施和方法的不同将患者分为舒适护理组和常规护理组，各68例。比较两组患者护理后汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、护理满意度、自信心增强情况等。结果护理后舒适护理组 HAMA、HAMD 评分均低于常规护理组，满意度高于常规护理组，自信心增强比例高于常规护理组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论舒适护理应用于无痛人工流产患者护理中可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度和患者自信心。
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人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果研究
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果。方法选取2012年10月—2013年10月于米易县人民医院接受手术治疗的患者168例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各84例。对照组患者予以常规手术室护理，观察组患者在对照组基础上予以人性化护理。观察两组患者手术前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、护理质量评分。结果术前两组患者 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），术后观察组患者 SAS 和 SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的护理质量总分为（93.1±3.5）分，高于对照组的（64.7±2.8）分（P ＜0.05）。结论人性化护理在手术室护理中的应用效果显著，能有效提高护理工作效率及工作质量，改善患者不良情绪，提高治疗依从性，有助于手术顺利进行。
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人性化护理在外科护理中的应用效果
目的：探讨人性化护理在外科护理中的应用效果。方法选取2013年9月—2014年5月于九江市第一人民医院外科就诊的患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以人性化护理。观察两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理在外科护理中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，使患者得到优质的护理服务。
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优质护理在心内科护理服务中的应用效果
目的：探讨优质护理在心内科护理服务中的应用效果。方法选取2011年6月—2013年6月于都县人民医院心内科收治的患者96例，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组患者予以传统护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分及生活质量（日常生活、躯体生理功能状态和自觉症状）评分。结果护理前两组患者 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患者 SAS 和 SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者日常生活、躯体生理功能状态和自觉症状评分高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理在心内科护理服务中的应用效果显著，可改善患者焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。
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临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用研究
目的：探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法选取2011年3月—2014年1月盂县人民医院收治的行手术治疗的乳腺纤维瘤患者199例，随机分为观察组（99例）与对照组（100例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理干预。观察两组患者的临床护理效果（术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率、切口一期愈合率）及护理满意度。结果观察组患者术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率低于对照组，切口一期愈合率高于对照组（P ＜0.01）；观察组患者总满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果显著，可提高临床护理效果及护理满意度。
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特殊护理干预应用于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的护理效果
目的：探讨特殊护理干预应用于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的护理效果。方法选取九江市第三人民医院2012年1月—2014年3月收治的76例接受化疗的恶性妇科肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施特殊护理干预，比较两组患者的各项功能及毒副作用发生情况。结果观察组患者各项功能评分均高于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论特殊护理干预应用于妇科恶性肿瘤患者在化疗期间的护理中有助于提升患者全方面的生活质量和健康状态，减少毒副作用，也提升了患者对治疗的配合度。
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针对性的饮食护理在小儿腹泻中的应用效果
目的：探讨针对性的饮食护理在小儿腹泻中的应用效果。方法选取2012年12月—2013年12月于大同市第一人民医院接受治疗的腹泻患儿100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患儿予以常规护理，治疗组患儿在对照组基础上予以针对性的饮食护理。观察两组患儿的护理效果。结果治疗组患儿的总有效率为98%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对性的饮食护理在小儿腹泻中的应用效果显著，有助于患儿康复。
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临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年5月于同煤集团二医院接受治疗的100例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予传统常规护理，组患者给予临床护理路径护理，比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率（2.0%）低于对照组（8.0%），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者护理满意度（100.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强临床护理路径在脑出血患者治疗中的应用可以提高治疗效率，降低并发症发生率，保证患者治疗期间的生活质量，而且在提高护理满意度的同时使医院医疗服务水平和医疗团队的整体素质得到提高。
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护理干预在小儿秋季腹泻中的应用效果观察
目的：探讨护理干预应用于小儿秋季腹泻的效果。方法选取自贡市第三人民医院2011年9月—2012年11月收治的80例秋季腹泻患儿，随机分为研究组与对照组，每组40例。相同止泻治疗情况下对照组患儿行常规护理，研究组患儿在对照组护理基础上行护理干预，比较两组患儿止泻时间、退热时间、呕吐改善时间、脱水纠正时间及住院时间。结果研究组总有效率（100.0%）高于对照组（87.5%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患儿止泻时间、退热时间、呕吐改善时间、脱水纠正时间短于对照组患儿（P ＜0.05）。结论小儿秋季腹泻发病率高、起病急，临床治疗时结合护理干预措施可以有效提高治疗效果，减轻患儿痛苦，缩短治疗时间，临床应用效果显著。
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综合性健康教育对社区老年高血压患者的干预效果
目的：探讨综合性健康教育对社区老年高血压患者的干预效果。方法选取宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心2012年1月—2014年1月收治的150例老年高血压患者，分为试验组和对照组两组，每组75例。两组均根据患者病情采用正规高血压药物疗法。对照组采用常规健康教育，内容包括饮食控制和患者自愿性的运动。试验组患者则采用综合性健康教育措施。观察两组患者干预前后的收缩压（ SBP）和舒张压（DBP），同时记录两组患者的改善情况，以综合评判健康教育的效果。结果干预前两组患者的 SBP 与 DBP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后试验组患者的 SBP 与 DBP 低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。干预前两组患者吸烟、饮酒、盐分摄入过多、蔬果摄入不足和不定时测量血压不良生活方式发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05，）；干预后试验组患者吸烟、盐分摄入过多、蔬果摄入不足和不定时测量血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者干预后饮酒发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论通过综合性健康教育，提高患者对高血压的了解，掌握科学用药方法，践行健康生活方式和保持积极心态，对于社区老年高血压患者的血压控制效果显著。
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优质护理在老年冠心病患者中的应用效果
目的：探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取2012—2013年邓州市中心医院收治的老年冠心病患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以优质护理。观察两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、护理满意度及生活质量（社会功能、饮食控制、生理功能、合理用药）评分。结果护理前两组患者 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察患者 SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）；护理前两组患者社会功能、饮食控制、生理功能、合理用药评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患者社会功能、饮食控制、生理功能、合理用药评分高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理在老年冠心病患者中的应用效果显著，可改善患者焦虑情绪及生活质量，提高患者护理满意度。
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综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察
目的：探讨综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的效果。方法选取神池县人民医院2011年3月—2014年3月收治的240例老年慢阻肺患者，随机分为试验组120例和对照组120例。两组患者常规给予吸氧、扩气管、祛痰治疗，并教育患者戒烟。对照组患者给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上给予综合康复护理，比较两组患者的临床疗效及肺功能相关指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/ FVC）〕的变化情况。结果试验组总有效率高于对照组，护理后试验组的 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合康复护理应用于老年慢阻肺患者可显著改善患者的肺功能，提高患者治疗效果。
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神经外科患者术后出现颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策
目的：探讨神经外科住院患者在术后出现颅内感染的相关危险因素及相应的预防护理措施。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月于滨州医学院附属医院神经外科进行颅脑手术的342例患者的临床资料，分析患者术后引起颅内感染的主要因素。结果本组342例术后患者中共有30例患者出现颅内感染，多发生在术后1周。颅内感染与患者的性别、手术季节以及围术期是否使用抗菌药物、手术性质无关，与手术时间的长短、是否出现脑脊液漏、是否有脑室外引流、有无放置外引流管等有关。结论神经外科行颅脑手术的住院患者术后容易发生颅内感染，且引起颅内感染的因素十分复杂，应在围术期养成无菌观念，做好相应的护理措施，以降低患者术后颅内感染发生率。
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奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效比较
目的：比较奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择长沙仁和医院2010年1月—2014年7月收治的急性胰腺炎患者120例，将患者根据治疗方案分成试验组和对照组，每组60例。两组均给予急性胰腺炎的常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，试验组在常规治疗基础上给予生长抑素治疗，观察比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎均具有显著的临床效果，可明显改善患者症状，促进患者更快恢复，且不良反应少，安全性高。
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聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年6月—2014年2月中牟县卫生防疫站收治的慢性丙型病毒性肝炎患者66例，随机分为研究组与对照组，各33例。研究组患者予以聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗，对照组患者予以重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林治疗。观察两组患者血清学指标、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常与血清 HCV-RNA 阴转情况及不良反应发生情况。结果研究组患者早期病毒学应答（ EVR）、结束时病毒学应答（ ETVR）、持续病毒学应答（ SVR）率高于对照组（ P ＜0.05）；研究组患者 ALT 复常与 HCV-RNA 阴转率高于对照组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效显著，不良反应少，安全性高。
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小剂量奥美拉唑治疗成人功能性消化不良的疗效观察
目的：观察小剂量奥美拉唑治疗成人功能性消化不良的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月黑龙江省黎明监狱医院诊治的80例成人功能性消化不良患者，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组采用小剂量奥美拉唑治疗，对照组口服埃索美拉唑和多潘立酮，疗程均为2周。观察比较两组患者的症状积分及临床疗效。结果治疗后两组患者的饱胀、反酸与上腹痛不适积分均较治疗前下降，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后两组患者的症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小剂量奥美拉唑可以有效地治疗成人功能性消化不良，不良反应少。
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尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果
目的：探讨尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年7月赫章县人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者50例，将患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。对照组单独使用尼莫地平注射液治疗，治疗组应用尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗，比较两组临床疗效、格拉斯哥预后量表（GOS）评分与并发症发生情况。结果治疗组总有效率（92.00%）高于对照组（64.00%），再出血发生率（16.0%）低于对照组（32.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 GOS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗蛛网膜下腔出血临床效果好，可显著降低再出血发生率，改善患者预后。
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马来酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性研究
目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2011年6月—2014年6月常州市新北区罗溪镇卫生院收治的轻中度原发性高血压患者148例，随机分为常规组与治疗组，各74例。常规组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组患者予以马来酸左旋氨氯地平治疗。观察两组患者临床疗效、血压和肝肾功能情况及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗前后两组患者血压、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组患者收缩压与舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率低于常规组（P ＜0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压效果与苯磺酸氨氯地平相似，且安全性更高。
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术前使用米索前列醇在人工流产中的疗效观察
目的：探讨术前使用米索前列醇在人工流产中的临床疗效。方法选取2008—2012年在桐乡市石门镇中心卫生院收治的自愿接受人工流产孕妇1600例，随机分为观察组和对照组，各800例。观察组术前服用米索前列醇0.6mg，对照组术时采用宫颈注射2%利多卡因4ml，比较两组孕妇的宫颈扩张程度、疼痛程度、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况。结果观察组宫颈扩张程度优于对照组、疼痛程度轻于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、人工流产综合征和术中出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论人工流产术前口服米索前列醇利于宫颈充分扩张、减轻疼痛，且降低了并发症发生率，子宫恢复更快。
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蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的疗效观察
目的：观察蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的临床疗效。方法选取某院儿科2012年5月—2014年10月收治的100例消化性溃疡患儿为研究对象，分为对照组与研究组，各50例。对照组给予阿莫西林治疗，研究组给予蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗，2周为1个疗程，治疗4个疗程。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、症状评分变化情况及幽门螺杆菌根除率。结果对照组患儿幽门螺杆菌根除率、总有效率均低于研究组，不良反应发生率高于研究组，各症状评分高于研究组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论蒙脱石散联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的疗效确切、不良反应少、安全性高。
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腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效
目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例，随机分为观察组与对照组，各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗，对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组，差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著，可改善患者肝功能。
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阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效观察
目的：探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效。方法选取2011年4月—2014年4月于忻州市忻府区合索乡卫生院接受治疗的急性肠炎患者102例，随机分为试验组与对照组，各51例。对照组患者予以阿奇霉素治疗，试验组患者在对照组基础上加用黄连素治疗。观察两组患者临床疗效、退热时间、止泻时间及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者退热时间、止泻时间短于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效显著，可缩短患者退热及止泻时间，且不良反应少，有助于患者康复。
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硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变效果的对比研究
目的：比较硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2012年4月—2013年9月肇庆市端州区红十字会医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例，随机分为 A 组与 B 组，各60例。A 组患者予以硫辛酸治疗，B 组患者予以甲钴铵治疗。比较两组患者临床疗效、正中神经传导速度及不良反应发生情况。结果A 组患者总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者正中神经传导速度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 A 组患者正中神经传导速度快于 B 组（P ＜0.05），A 组患者治疗前后正中神经传导速度差值大于 B 组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果优于甲钴铵，且安全性好。
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效
目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月于北京市仁和医院接受治疗的慢性阻塞性支气管炎患者70例作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规激素地塞米松注射液治疗，观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，肺部啰音消失时间、憋喘消失时间以及住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效显著，可有效减少患者不良反应，安全可靠。
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奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比
目的：比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月南宁市第九人民医院收治的消化性溃疡出血患者66例，按随机数字表法将患者分为奥美拉唑组和泮托拉唑组，各33例。两组患者均给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者给予奥美拉唑治疗，泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，比较两组患者的腹痛持续时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者腹痛持续时间、总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；奥美拉唑组的不良反应发生率低于泮托拉唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效相当，但奥美拉唑的不良反应少。
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例，随机分成 A、B 两组，每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者总有效率为93.02%，高于 B 组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压，不良反应少。
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西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察
目的：观察西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2011年5月—2013年5月于天等县妇幼保健院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组60例。对照组患儿给予合理饮食、适量补液，纠正电解质紊乱和酸碱失衡以及炎琥宁注射液抗病毒等治疗，治疗组在对照组基础上给予西咪替丁治疗，比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、脱水纠正时间、治愈时间与总疗程等。结果治疗组患儿的总有效率为96.6%，高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组的止泻时间、脱水纠正时间、治愈时间与总疗程短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎具有良好的效果，可尽早消除各项临床症状，促进患儿早日康复。
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二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效
目的：探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例，随机分为 A 组与 B 组，各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗，B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前后体质指数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗前两组患者低血糖发生次数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著，可降低低血糖发生次数，且不良反应少，安全性高。
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还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果
目的：探讨还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法选取2013年1月—2014年8月华鑫骨科医院收治的酒精性肝硬化患者41例，将患者随机分为治疗组（21例）与对照组（20例）。两组患者均进行基础治疗，治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽、丹参注射液、生脉注射液治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）〕、血清纤维化标志物〔层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）〕及临床疗效。结果治疗前两组患者 ALT、TBIL、AST、GGT 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后治疗组患者 ALT、TBIL、AST、GGT 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者血清 LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后治疗组患者血清 LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平低于对照组（P ＜0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果显著，可改善患者症状。
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多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果
目的：探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取2012年10月—2013年10月息县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者96例，按随机分层法将患者分为观察组与对照组，各48例。对照组患者在基础治疗基础上予以氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组患者在基础治疗基础上予以多索茶碱联合可必特治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果好，不良反应少。
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硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效观察
目的：探讨硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法选取毕节市第一人民医院2012年2月—2013年6月收治的70例婴幼儿喘息性支气管肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组35例。两组患儿均给予吸氧、常规抗感染、止咳以及抗病毒治疗，对照组给予利巴韦林加地塞米松雾化吸入，观察组患儿给予硫酸特布他林雾化吸入治疗，比较两组患儿的疗效、不良反应发生情况、临床症状消失时间及住院时间。结果观察组总有效率高于对照组，临床症状消失时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组无一例患儿出现明显不良反应，对照组有1例患儿出现呕吐、头痛等不良反应，经对症治疗后缓解。结论硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎可以缩短治疗时间、减少不良反应，有效提高临床治疗效果。
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美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察
目的：探讨美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月在灵山县第二人民医院接受治疗的慢性心功能不全患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施美托洛尔联合螺内酯治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后心率、心搏出量、左心室射血分数及不良反应发生情况。结果对照组患者的总有效率（70.0%）低于观察组（87.5%）（P ＜0.05）。治疗后观察组患者心率低于对照组，心搏出量与左心室射血分数高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论美托洛尔联合螺内酯能够有效治疗慢性心功能不全，不良反应少。
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卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效对比
目的：比较卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效。方法选取2011年5月—2014年5月广灵县人民医院收治的具有产后出血倾向的产妇238例，随机分为观察组与对照组，各119例。观察组患者予以卡前列素氨丁三醇治疗，对照组患者予以缩宫素治疗。观察两组患者临床疗效，产时、产后出血量，产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者产时出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组产妇产后2h、24h 出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇预防和治疗产后出血的疗效优于缩宫素，不良反应少，安全性高。
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肌钙蛋白T、肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值
目的：探讨肌钙蛋白 T（cTnT）、肌钙蛋白 I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市易县医院收治的因急性胸闷、胸痛入院确诊的AMI 患者112例作为观察组，另选取同期保定市易县医院患有其他疾病（排除心脏疾病）的患者112例作为对照组。检测两组患者入院时 cTnT、cTnI、CK-MB 水平及观察组患者发病后2h、12h、24h、72h、10d 的 cTnT、cTnI、CK-MB水平。结果观察组患者 cTnT、cTnI、CK-MB 的阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者 cT-nT、cTnI 水平升高时间早于 CK-MB（P ＜0.05）。结论 cTnT、cTnI 及 CK-MB 均可用于诊断 AMI，且 cTnT、cTnI 好于CK-MB。
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彩色多普勒超声、钼靶X线及其联合对早期乳腺癌的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）、钼靶 X 线及其联合对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院于2012年6月—2014年6月收治的128例乳房肿块患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用彩超、钼靶 X 线及彩超联合钼靶 X 线（联合）进行诊断。结果在早期乳腺癌的诊断中，彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；联合检查的灵敏度、特异度、准确度均高于彩超或钼靶 X 线，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合检查对各种病理分型诊断的符合率均高于单独彩超多普勒或钼靶 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在早期乳腺癌的诊断中，彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度均能达到75%，但两者联用的灵敏度、特异度、准确度更高，可提高对早期乳腺癌的诊断率。
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放射 CT 对肺段隔离症的诊断价值
目的：探讨放射 CT 对肺段隔离症的诊断价值。方法选取修水县第一人民医院2012年9月—2014年9月收治的40例肺段隔离症患者，均采用放射 CT 扫描机进行平扫及增强扫描。结果40例患者病灶均位于双肺下叶后基底段，其中囊性病灶20例、实性病灶12例、囊实性病灶8例；异常主动脉供血22例，病灶周围有不同程度肺气肿存在10例。结论放射 CT 诊断肺段隔离症能够准确显示病变，观察病变周围组织变化，在肺段隔离症的诊断中有着较高的使用价值。
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青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会
目的：探讨青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会。方法选取2003年10月—2013年10月阳煤集团第二医院收治的青光眼睫状体炎综合征21例，均为单眼发病。患者入院后根据病情需要进行系统化的消炎镇痛和降眼压治疗。观察患者症状改善及眼压变化情况，并进行疗效判定。结果治疗后患者痊愈13例，好转7例，无效1例，总有效率为95.2%；无明显不良反应。结论早期进行系统化的消炎镇痛和降眼压综合治疗可有效改善青光眼睫状体炎综合征患者的临床症状，取得较好的治疗效果。
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肺曲霉菌病的诊治分析
目的：探讨肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法，提高对该病的认识。方法回顾性分析2003—2013年昆山市第一人民医院收治的肺曲霉菌病患者58例的临床资料。结果58例患者中，仅28例初步诊断考虑有肺曲霉菌感染，19例误诊为肺癌或肺结核；26例经手术治疗，32例为内科保守治疗；53例治疗后好转，5例患者死亡。结论肺曲霉菌病诊断困难，且常需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核及肺癌等疾病相鉴别。肺曲霉菌球经手术切除及抗真菌药物治疗后预后较好；变应性支气管肺曲霉菌病需长期激素联合抗真菌治疗；而侵袭性肺曲霉菌病病死率较高，预后较差。
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彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年7月甘孜州人民医院收治的胰腺囊性肿瘤患者58例，分为浆液性囊腺瘤组11例，黏液性囊性肿瘤组32例，内乳头状黏液性肿瘤组15例。3组患者分别行彩色多普勒超声、CT 及常规 B 超检查，根据术后病理检查结果确诊，比较3种检查方法的准确率及灵敏度。结果彩色多普勒超声胰腺囊性肿瘤检出率高于常规 B 超和 CT 检查，常规 B 超胰腺囊性肿瘤检出率低于 CT 检查，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；彩色多普勒超声检查诊断胰腺黏液性囊性肿瘤灵敏度高于常规 B 超和 CT 检查，漏诊率低于常规 B 超和 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对胰腺囊性肿瘤诊断准确率高，诊断胰腺黏液性囊性肿瘤的灵敏度好，可为胰腺囊性肿瘤的术前诊断提供可靠依据。
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损伤控制策略在重症监护病房中的应用价值研究
目的：探讨损伤控制策略在重症监护病房（ICU）中的应用价值。方法选取2013年电白县人民医院 ICU 收治的严重多发伤患者72例，随机分为试验组与对照组，各36例。试验组患者予以损伤控制策略，对照组患者予以常规治疗策略。观察两组患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、逆转率、机械通气率及死亡危险性预测情况。结果试验组患者 MODS 发生率低于对照组，逆转率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者机械通气率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组患者实际病死率低于对照组（P ＜0.05），试验组患者实际病死率与预测病死率比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），对照组患者实际病死率与预测病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论损伤控制策略在 ICU 中具有重要的应用价值，可降低患者病死率。
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科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响
目的：探讨科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响。方法对比供应室实施科学管理前1年（2011年1月—2012年1月）和实施科学管理后1年（2012年3月—2013年3月）的消毒合格率和护理人员考核情况，分析供应室消毒的管理方法和效果。结果实施科学管理后消毒合格率为100.0%（1245/1245），高于实施前的90.2%（985/1092），差异有统计学意义（P ＜0.05）。实施科学管理后，护理人员的规范操作评分和理论知识评分均高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在供应室中实施科学管理能够明显提高工作质量，更好地为患者营造无菌环境，降低医院感染率。
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试论医改转型期的护理管理体制改革
随着我国医疗水平不断进步及人们生活质量的不断提升，对于医疗卫生事业的要求也越来越高。近年来，我国医疗改革进程不断加快，使得我国医院管理模式发生巨大改变。护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理体制是否科学与完善，不仅影响医院护理质量，同时对医改转型具有重要意义。与西方国家相比，我国新型管理模式及先进管理理念发展较晚，同时观念转变与现实要求存在较大差异，而作为护理管理改革根本的先进护理队伍建设同样处于起步阶段。本文对医改转型期护理管理体制改革的重要意义进行阐述，同时分析了在体制改革中出现的问题，探讨了促进护理管理体制改革的措施。
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药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用
目的：探究药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用。方法选取2013年5月—2014年5月于道真仡佬族苗族自治县人民医院进行手术的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规抗菌药物治疗，观察组在药剂科参与抗菌药用药管理情况下进行抗菌药物治疗，比较两组患者的合理用药情况、药物费用、住院费用、住院时间。结果观察组合理用药率高于对照组，药物费用、住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论药剂科参与抗菌药用药管理能有效提高临床用药合理性，减少不良反应的发生，有利于充分发挥药物疗效，提高药物有效利用率，对改善临床用药合理性意义重大。
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左踝前方皮下胶原纤维瘤一例
通过本病例阐述胶原纤维瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。回顾性分析2013年12月收治的1例肢原纤维瘤患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。采取单纯手术切除，随访期为6个月，局部无复发。本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性成纤维细胞性肿瘤，治疗为单纯手术切除，目前无复发表现。
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阿洛西林钠与盐酸川芎嗪配伍禁忌分析：附病例报道
阿洛西林钠为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。盐酸川芎嗪主要用于治疗缺血性脑血管病，抑制腺苷二磷酸（ADP）、花生四烯酸及血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集，对已聚集的血小板有解聚作用。另外，盐酸川芎嗪可扩张小动脉，改善微循环和增加脑血流量。
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一例头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液连续静脉滴注致变色反应分析
头孢噻肟钠是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等革兰阴性肠杆菌作用突出，毒性低，对β内酰胺酶稳定，对厌氧菌的抗菌活性较弱。因此在可能存在混合感染的情况下临床常将头孢噻肟钠与具有抗厌氧菌活性的药物联用，其中以奥硝唑、甲硝唑居多。本文分析了1例阑尾切除术后患者使用头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗时药液变红的现象，现报道如下。
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口服降血糖药物的临床应用与不良反应及禁忌
糖尿病（DM）在中老年人群中的发病率较高，是临床常见的慢性疾病，也是威胁人们健康的终身性疾病。近年来，我国 DM 的发病率呈上升趋势。目前，临床治疗 DM 的重要手段仍是口服降糖药，常用的口服降糖药有磺脲类药物、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素刺激剂等。本文针对口服降糖药的不良反应、禁忌及应用效果查阅了大量文献资料，综述几类常见口服降糖药物的不良反应及应用效果。
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我院抗菌药物处方专项点评模式的构建及成果分析
目的：探讨抗菌药物处方专项点评模式的构建及应用成果。方法选取2012年3月—2013年3月即构建前的82例住院患者以及2013年8月—2014年8月即构建后的82例住院患者，根据“处方管理办法”“医院处方点评管理规范（试行）”构建抗菌药物处方专项点评模式，并对点评前后抗菌药物应用情况进行评估和判断。结果构建后病原学送检率高于构建前，抗菌药物使用率低于构建前，Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率低于构建前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论构建抗菌药物处方专项点评模式有助于抗菌药物的合理应用，具有在临床应用的现实意义。
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我院医嘱点评实践中的典型案例分析
目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药，确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份），由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份，占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控，可以减少和避免不合理用药的发生，促进临床安全、合理用药。
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呼吸内科住院患者肺部真菌感染的耐药性和敏感性
目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的耐药性和敏感性。方法选取2013年4月—2014年4月于兴隆县人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者54例，对其临床资料进行回顾性分析，采用对比分析的方法，比较患者的白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌在耐药性以及敏感性方面的差异，统计分析其株数和耐药性。结果白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶及制霉菌素耐药率分别为88.0%、92.0%、84.0%，热带假丝酵母菌对这3种药物的耐药率分别是100.0%、85.7%、71.4%。两种真菌耐药性比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两种真菌对制霉菌素的敏感性也有所不同，且呈现低的状态。结论呼吸内科肺部真菌感染的主要感染源为白色假丝酵母菌与热带假丝酵母菌，通过有针对性的预防与治疗，可以提高肺部感染患者的治愈情况，减少呼吸内科患者肺部感染发生率，提高患者的自身免疫功能和治疗效果。
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心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性研究
目的：研究心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性。方法选取兴隆县人民医院2012年5月—2014年5月心血管住院患者的送检痰液、血液、尿液等各类感染性标本所分离的病原菌，对病原菌的常规分离培养结果进行统计分析。结果本研究共分离出无重复病原菌270株，包括革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌以及真菌3种，分别为189株（70.0%）、64株（23.7%）、17株（6.3%）。其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌排在病原菌分离率的前3位。患者感染部位以呼吸道为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星具有高度的敏感性，对氨卡西林和第3代头孢菌则有明显的耐药性。同时鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因和头孢唑林的耐药性较高，但对亚胺培南敏感性较高。结论心血管科患者医院感染的为主要的病原菌是以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主的革兰阴性杆菌，临床医学实践中，应保持对其耐药性的重视。
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中药师干预在中药临床合理应用中的作用
目的：探讨中药师干预在中药临床合理应用中的作用。方法选取2013年3月—2014年3月资源县人民医院收治的112例呼吸科及消化内科患者，随机分为对照组与观察组，各56例。对照组患者予以常规中西医治疗，观察组患者在对照组基础上予以中药师干预。观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的不良反应率为3.6%，低于对照组的17.8%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药师干预在中药临床合理应用中发挥着重要作用，可减少不良反应的发生。
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稳心颗粒联合维拉帕米治疗房性期前收缩的临床疗效
目的：探讨稳心颗粒联合维拉帕米治疗房性期前收缩的临床疗效。方法选取宁武县人民医院2012年3月—2014年3月收治的房性期前收缩患者153例，遵循随机数字表法将患者分为治疗1组（80例）和治疗2组（73例）。两组患者入院后均行心内科常规治疗，治疗1组在心内科常规治疗基础上给予稳心颗粒联合维拉帕米治疗，治疗2组单纯应用维拉帕米治疗，疗程为4周。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1组总有效率高于治疗2组，不良反应发生率低于治疗2组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论稳心颗粒联合维拉帕米治疗房性期前收缩，能够显著改善患者症状，疗效确切，效果安全。
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中药与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果
目的：探讨中药与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年8月郏县人民医院收治的 PCOS 不孕症患者44例，随机分为观察组与对照组，各22例。观察组患者予以中药联合克罗米芬治疗，对照组患者予以克罗米芬治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应〔卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）等〕发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论中药联合克罗米芬治疗 PCOS 不孕症的临床效果显著，不良反应少。
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活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果
目的：探讨活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法选取2012年1月—2013年1月吉安县中医院收治的骨折后期肢体肿胀患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患者予以活血化瘀汤治疗，治疗组患者在对照组基础上辅以推拿治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为96%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果显著，可改善患者临床症状，促进患者康复。
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中西医结合疗法治疗心力衰竭的临床疗效观察
目的：研究中西医结合疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取寿阳县中医院2012年5月—2014年5月收治的100例者心力衰竭患者，分为对照组和研究组，每组50例。对照组患者实施常规西医治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用我院自拟的强心汤，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率高于对照组，症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后的血浆比黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、凝血因子Ⅰ、血细胞比容、聚集指数、总胆固醇水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用中医疗法可有效提高临床疗效，并且不会增加不良反应，是一种安全、有效的治疗方法。
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中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）的临床效果。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院普外科2006年4月—2014年4月收治的40例 EPISBO 患者，按入院顺序随机分为治疗组与对照组，各20例。对照组采用西医保守治疗方案，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡紊乱、应用生长抑素及糖皮质激素、肠道营养支持治疗等。治疗组在对照组基础上加用中药复方大承气汤灌肠。比较两组患者的疗效及住院情况。结果治疗组首次进食时间、首次排便时间及住院时间短于对照组，住院总费用少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组无中转手术患者，对照组2例患者因肠绞窄而中转手术；治疗组总有效率为100%，高于对照组的90%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗 EPISBO 疗效显著，可有效防止二次手术、缩短疗程并降低治疗费用。
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加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察
目的：观察加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年5月—2014年5月诊断并收治的急性化脓性扁桃体炎患儿160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。两组患儿入院均给予静脉补液、纠正水电解质紊乱并进行饮食调节等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予青霉素钠治疗，观察组在对照组基础上给予加味普济消毒饮治疗，两组均连续治疗5d。治疗后观察患儿的临床疗效、退热时间和住院时间。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效显著，能够缩短患儿退热时间和住院时间。
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黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察
目的：探讨黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取2011年12月—2013年12月甘孜州道孚县人民医院收治的小儿病毒性心肌炎患儿132例，根据治疗方式不同将患儿分成为常规治疗组与联合治疗组，各66例。常规治疗组予以常规治疗，联合治疗组患儿在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。观察两组患儿相关症状改善情况（症状消失时间、体征消失时间、心肌酶恢复时间、心电图恢复时间）、临床疗效及不良反应发生情况。结果联合治疗组患儿症状消失时间、体征消失时间、心肌酶恢复时间、心电图恢复时间短于常规治疗组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合治疗组患儿总有效率高于常规治疗组（P ＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果显著，可改善患儿临床症状，且不良反应少。
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大黄汤联合硫酸镁在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果
目的：观察大黄汤联合硫酸镁在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2009年1月—2012年6月于平凉市第二人民医院行结肠镜检查的97例中老年糖尿病患者，随机分为 A 组31例、B 组32例、C 组34例。A 组单纯口服硫酸镁，B 组口服硫酸镁﹢30min 后大黄汤灌肠，C 组口服硫酸镁﹢2h 后大黄汤灌肠，比较结肠镜检查前肠道准备效果。结果 A 组肠道准备有效率为80.64%，B 组为90.62%，C 组为97.00%；B组和 C 组肠道准备有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组与 B、C 两组的肠道准备有效率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组不良反应发生率为67.7%，B 组为50.00%，C 组为23.50%；B 组和 C 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组与 B、C 两组的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组排便次数为（4.5±1.2）次；肠内容物排清时间为（150±25）min。B 组排便次数为（5.1±1.2）次；肠内容物排清时间为（130±8）min。C 组排便次数为（6.2±1.5）次；肠内容物排清时间为（100±9）min。3组排便次数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组与 B 组肠内容物排清时间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；B 组与 C组肠内容物排清时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组与 C 组肠内容物排清时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论大黄汤联合硫酸镁应用在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备可缩短肠道准备时间，提高患者的肠道清洁度。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的药物治疗进展
近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染问题日益严重，因其耐药性高、病死率高已成为医院感染的重要致病菌。本文旨在对目前临床上各种抗 MRSA 治疗药物的作用机制、药动学特点以及不良反应进行分析比较，为临床治疗药物选择提供参考。
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复发性流产的诊治新进展
复发性流产给家庭和社会带来了沉重负担，严重影响了患者的家庭幸福及健康，易导致患者产生严重的心理障碍，不利于构建和谐家庭。本研究通过探讨复发性流产的定义、概念、发病机制、临床分类及诊断、治疗进展，总结复发性流产的病因及诊治新进展，为临床提供参考。
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氯吡格雷抑制血小板活化的机制及临床应用中存在的问题
目前氯吡格雷是临床治疗急性冠脉综合征及经皮冠状动脉介入术后患者的常规抗血小板药物之一，该药为前体药物，经细胞色素酶 CYP450转化为具有活性的硫醇衍生物。然而临床工作中发现仍有部分患者存在氯吡格雷抵抗，未能从抗血小板治疗中获益，同时有多项研究表明氯吡格雷与质子泵抑制剂等其他药物在药物代谢途径方面互相影响，并存在争议。本文就氯吡格雷抗血小板作用机制及在临床应用中常见问题做一综述。
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医生小词典--科学就医
科学就医的十条核心信息：（1）科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。（2）遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去大医院就诊。（3）定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。（4）鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。（5）就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。（6）出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。（7）紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线。（8）文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。（9）参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担。（10）医学所能解决的健康问题是有限的，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。
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医生小词典--消化系统的医学难以解释的症状
难以解释的症状（medically unexplained symptom，MUS）是指医学无法解释的症状，表示一种状态，不是诊断性用语。消化科相关的 MUS 主要分为两类：无器质性消化疾病的 MUS〔如功能性胃肠病（FGID）〕与器质性消化疾病伴随的 MUS。其中，器质性消化疾病伴随的 MUS 包括炎症性肠病（IBD）残留症状（患者的各项炎症指标均处于稳定状态，但存在始终不能消退并难以解决的症状）和肝病相关 MUS（肝功能正常，肝脏处于疾病代偿状态，而患者始终自诉存在肝病相关症状）。
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《2015年 ADA 糖尿病医学诊疗标准》更新要点
近日，美国糖尿病协会（ADA）更新了《2015年 ADA 糖尿病医学诊疗标准》，更新要点如下：（1）ADA 在新指南中大幅修订了对糖尿病患者他汀类药物使用的相关推荐：ADA 指南将糖尿病患者按年龄分为3类，年龄＜40岁者如无糖尿病之外的心血管危险因素无需使用他汀治疗，年龄40~75岁者如无额外心血管危险因素应使用中等强度他汀治疗，年龄＞75岁者如无额外心血管危险因素应使用中等强度他汀治疗。ADA 新指南还推荐，应定期进行血脂监测以评估他汀治疗的依从性。（2）美籍亚裔糖尿病前期和糖尿病患者的 BMI 筛查切点由25 kg/ m2降低至23kg/m2。（3）餐前血糖目标由70~130mg/ dl 放宽至80~130mg/ dl。（4）舒张压目标由80mm Hg（1mm Hg =0.133kPa ）放宽至90mm Hg。（5）在体力活动方面，ADA 建议限制每次坐位时间≤90min。（6）不推荐使用电子烟来代替吸烟或帮助戒烟。（7）儿童糖尿病患儿的 HbA1c目标＜7.5%。
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纳米氧化铁的群体药动学
纳米氧化铁被批准用于治疗慢性肾脏疾病（CKD）成年患者的缺铁性贫血（IDA）。2015年3月《临床药代动力学》杂志发表了一篇关于纳米氧化铁药动学研究的文章，其对纳米氧化铁在健康人群、CKD 并进行血液透析患者的药动学进行了研究，并对纳米氧化铁在所有类型缺铁性贫血患者中的药动学行为进行了预测。测定结果确定了血液透析过程中体积分布是否发生了变化，并且提高了模型的拟合度。终获得的模型被用来模拟健康志愿者、进行血液透析的 CKD 患者以及未进行血液透析的 CKD 患者的药动学行为。
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高血压靶器官损害可预测糖尿病
意大利一项研究表明，在接受治疗的高血压患者中，初始左室肥大（LVH）和颈动脉粥样硬化（CA）为新发糖尿病的显著预测因素，且独立于初始代谢水平、抗高血压治疗及其他显著协变量。论文于7月23日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。
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医生小词典--难治性高血压
在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗措施后，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平称为难治性高血压（或顽固性高血压）。难治性高血压的原因：降压治疗依从性差；仍在应用升压药（口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等）；改善生活方式失败（体质量增加，重度饮酒）；容量负荷过重（利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐摄入）。假性难治性高血压的常见原因为单纯性诊所（白大衣）高血压；测压方法有问题（患者上臂较粗时未使用较大的袖带）。
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医生小词典--甲状腺危象
甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症，多发生于甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现：（1）发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。（2）多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。（3）呼吸急促，静息状态下气短、心悸。（4）心动过速，心率多在140次/ min 以上，常伴有快速心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤，可诱发心绞痛，重者发生心力衰竭/低血容量性及心源性休克。（5）恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者体质量锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质。（6）患者表现极度焦躁不安，甚至出现精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。次要临床表现：少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症表现相似；个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。
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妇产科疾病诊断公式
（1）子宫肌瘤=育龄女性﹢经量增多或经期增长﹢子宫增大﹢贫血貌；（2）宫颈癌=中老年女性﹢接触性出血﹢宫颈菜花样物；（3）卵巢癌=老年女性﹢腹胀﹢腹部包块﹢直肠子宫凹处可触及囊实性包块；（4）卵巢囊肿蒂扭转=中年女性﹢体位改变﹢突发左右下腹痛﹢囊性肿物；（5）卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛﹢腹膜刺激征﹢腹腔积液；（6）异位妊娠破裂=停经史﹢阴道出血﹢下腹痛﹢腹腔内出血休克﹢ HCG 阳性；（7）急性盆腔炎=人工流产史﹢白带增多﹢下腹痛﹢宫颈举痛﹢阴道脓性分泌物。
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