临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果
目的：探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取2013年1月—2014年1月于大同市青磁窑煤矿医院行上肢手术的患者280例，随机分为低浓度组（0.3％罗哌卡因）、中浓度组（0.4％罗哌卡因）与高浓度组（0.5％罗哌卡因）。3组患者均予以超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察3组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞情况、麻醉起效时间、镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间。结果低浓度组与中浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），中浓度组与高浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），高浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率高于低浓度组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；低浓度组患者麻醉起效时间长于中、高浓度组，镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间短于中、高浓度组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中浓度组与高浓度组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果不同，随着浓度的升高麻醉起效时间缩短，镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间延长。
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硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用效果研究
目的：探讨硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2013年3月某院收治的下肢静脉曲张患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组患者予以传统大隐静脉高位结扎术＋剥脱术治疗，观察组患者予以硬化疗法治疗。观察两组患者的手术住院情况、临床疗效、随访6个月复发率及不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者随访6个月复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用效果显著，可缩短患者手术时间及住院时间，减少术中出血量，且不良反应小，安全性高。
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鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果观察
目的：探讨鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取2010年11月—2014年11月运城市盐湖区人民医院收治的鼻中隔偏曲患者136例，随机分为试验组与对照组，各68例。对照组患者行传统手术治疗，试验组患者行鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗。观察两组患者临床疗效、手术时间及并发症发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；试验组患者手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果显著，可缩短手术时间，减少术后并发症。
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者胃肠动力恢复的影响比较
目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者胃肠动力恢复的影响。方法选择自贡市中医院2013年4月—2014年9月收治的70例胆囊结石患者，按照患者自愿原则，将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组患者采用开腹胆囊切除术，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组术后胃动素、胃泌素、胆囊收缩素的变化，肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间。结果观察组手术时间、住院时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组，术后胃动素、胃泌素水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复时间短于开腹胆囊切除术，提高了患者胃肠功能恢复的质量。
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小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床效果
目的：探讨小梁切除术联合丝裂霉素 C 治疗青光眼的临床效果。方法选取2011年1月—2013年1月娄底市中心医院收治的青光眼患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，各50例。观察组患者予以小梁切除术联合丝裂霉素 C 治疗，对照组患者予以小梁切除术治疗。观察两组患者临床疗效、手术前后眼压变化情况及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前及术后2d 两组患者眼压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），术后2、9个月观察组患者眼压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小梁切除术联合丝裂霉素 C 治疗青光眼的临床效果显著，可提高手术成功率，减少术后并发症的发生。
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根据溃疡性结肠炎临床分期给予综合治疗的疗效研究
目的：探讨根据溃疡性结肠炎临床分期给予综合治疗的疗效。方法选取营口港医院消化内科2011—2014年收治的120例溃疡性结肠炎患者，按随机数字表法分为研究组60例和对照组60例。对照组入院后给予糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸及支持对症治疗。研究组按照分期标准进行综合治疗。比较两组治疗前后疾病活动指数（Sutherland DAI）评分、C 反应蛋白、血红蛋白水平以及临床疗效。结果两组治疗前 Sutherland DAI 评分、C 反应蛋白、血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组治疗后 Sutherland DAI 评分、C 反应蛋白、血红蛋白水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论根据溃疡性结肠炎患者的不同临床分期，采用综合治疗方案能提高治疗疗效，迅速控制病情。
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小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果
目的：观察小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇的麻醉效果。方法选取2011年3月—2014年3月在忻州市中心医院行剖宫产的产妇106例，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组产妇剖宫产采用小剂量等比重硬膜外麻醉，观察组采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉优良率、麻醉起效时间和恢复时间以及术中出现的不良反应等。结果观察组产妇麻醉优良率高于对照组，麻醉起效时间和恢复时间短于对照组，观察组术中不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果满意。
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腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎治疗中的应用效果
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎治疗中的应用效果。方法选取2004年9月—2014年9月晋城市第二人民医院收治的急性坏疽性胆囊炎患者50例，随机分为试验组与对照组，各25例。对照组患者行开腹胆囊切除术，试验组患者行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间。结果试验组患者手术时间、拔管时间、住院时间短于对照组，术中出血量小于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎治疗中的应用效果显著，可缩短患者手术时间、拔管时间及住院时间，减少术中出血量。
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肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的脑保护作用
目的：探讨肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的脑保护作用。方法选择桂东人民医院2012年行胸腔镜体外循环心脏手术的患者36例，随机分成试验组和对照组，每组18例。试验组给予肢体远隔缺血预处理，对照组不给予特殊处理。分别在体外循环开始前（T1）、体外循环开始后30min（T2）、体外循环结束后2h（T3）、体外循环结束后24h（T4）、体外循环结束后48h（T5）等时间点抽取颈内静脉血测定血清 S100B 蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果与 T1比较，两组患者 T2、T3、T4、T5时间点 S100B、NSE 水平均升高，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；试验组 T2、T3、T4、T5时间点 S100B、NSE 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术具有一定的脑保护作用，是一种简单、有效的脑保护方法。
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口服米非司酮配合局部注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿的可行性及安全性研究
目的：探讨口服米非司酮配合局部注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿的安全性。方法选取2013年4月—2014年4月黑龙江省二九一农场医院收治的子宫内膜异位囊肿患者48例，随机分为对照组与观察组，各24例。对照组患者予以局部注射无水乙醇治疗，观察组患者在对照组基础上配合米非司酮治疗。观察两组患者临床疗效、复发情况、症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，复发率低于对照组，好转率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论口服米非司酮配合局部注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿的疗效显著，可缓解患者痛经症状，降低复发率，且不良反应小，安全性高。
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右旋美托咪定用于小儿脊柱侧弯术中唤醒的临床效果
目的：探讨右旋美托咪定用于小儿脊柱侧弯术中唤醒的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月山东大学第二医院收治的进行择期脊柱侧弯矫正术的患儿50例，随机分为观察组与对照组，各25例。两组均给予全凭静脉麻醉，此外在唤醒期观察组给予右旋美托咪定维持，对照组患儿给予常用剂量的0.9％氯化钠溶液维持。比较两组患儿唤醒前10min、自主呼吸恢复时、唤醒即刻及唤醒后10min 的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脑电双频指数（BIS）；比较两组患儿唤醒时间及唤醒质量、躁动情况。结果两组患儿唤醒时刻 HR 与 MAP 均高于唤醒前10min，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿不同时间点 BIS 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患儿的唤醒时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组唤醒质量高于对照组，躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小儿脊柱侧弯术中使用右旋美托咪定维持，其唤醒期间血流动力学平稳，对唤醒时间无明显延迟，且唤醒质量较高，躁动发生率低。
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经外周静脉置入中心静脉导管联合化疗泵在肿瘤患者持续化疗中的应用效果
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）联合化疗泵在肿瘤患者持续化疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年2月新疆喀什地区第二人民医院收治的肿瘤患者180例，按治疗时化学药物输注途径分为对照组与研究组，各90例。对照组患者予以前臂静脉留置针联合化疗泵持续化疗，研究组患者予以 PICC 联合化疗泵持续化疗。观察两组患者治疗前后生活质量改善情况、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及抑郁自评量表（SDS）评分、毒副作用发生情况。结果治疗前两组患者总体健康、躯体功能、情绪角色、社会功能、自我效能评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者总体健康、躯体功能、情绪角色、社会功能、自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 PSQI 及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者 PSQI 及 SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PICC 联合化疗泵在肿瘤患者持续化疗中的应用效果显著，能改善患者生活质量，提高其睡眠质量，缓解其负性情绪，减少毒副作用。
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盲插徒手悬吊法鼻空肠管置管术在危重症患者中的应用效果
目的：探讨盲插徒手悬吊法鼻空肠管置管术在危重症患者中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年5月赣州市人民医院急诊科急诊重症加强治疗病房收治的危重症患者100例。在心电监测下，采用盲插徒手悬吊法行床边盲插鼻肠管。观察患者置管成功率、置管前、置管过程中及置管后1h 心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及并发症发生情况。结果患者置管成功率为96％；置管过程中患者HR、RR、MAP 高于置管前，SpO2低于置管前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；置管后1h 患者 HR、RR、MAP 低于置管过程中，SpO2高于置管过程中，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；患者置管出现鼻咽黏膜损伤渗血6例（6％），未见其他严重并发症。结论盲插徒手悬吊法鼻空肠管置管术在危重症患者中的应用效果显著，是一种安全、操作简便、侵袭性小的鼻肠管置管方法。
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厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗高血压肾病的临床疗效
目的：探讨厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月魏县人民医院收治的高血压肾病患者132例，采用随机数字表法将患者分为厄贝沙坦组（49例），贝尼地平组（43例），联合治疗组（40例）。厄贝沙坦组患者予以厄贝沙坦片治疗；贝尼地平组患者予以盐酸贝尼地平片治疗；联合治疗组患者予以厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗。观察3组患者治疗前后血压、肾功能〔24h 尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）〕及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后3组患者收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr 比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；联合治疗组患者收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量、Scr、BUN 低于厄贝沙坦组和贝尼地平组，Ccr 高于厄贝沙坦组和贝尼地平组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论厄贝沙坦联合贝尼地平治疗高血压肾病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应小。
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谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效
目的：探讨谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征（ IBS）的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年8月株洲市三三一医院收治的 IBS 患者67例，按治疗方法不同将患者分为治疗组（35例）与对照组（32例）。对照组患者予以马来酸曲美布汀治疗，治疗组患者在对照组基础上加用谷维素治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后症状评分和症状频率评分、不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗前两组患者症状评分和症状频率评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后治疗组患者症状评分和症状频率评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论谷维素联合马来酸曲美布汀治疗 IBS 的临床疗效显著，可改善患者肠道功能，且不良反应小。
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来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比
目的：比较来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2009—2013年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者135例，随机分为米非司酮组（62例）与来曲唑组（73例）。米非司酮组患者予以米非司酮治疗，来曲唑组患者予以来曲唑治疗。观察两组患者临床症状改善情况、子宫肌瘤体积、临床疗效、激素水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者月经量增多、痛经、贫血、尿频尿急发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者痛经、尿频尿急发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），米非司酮组患者月经量增多、贫血发生率低于来曲唑组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；米非司酮组患者子宫肌瘤体积小于来曲唑组（P ﹤0.05）；米非司酮组患者临床疗效优于来曲唑组（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）及孕酮（P）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后米非司酮组患者血清 LH、E2、P 水平低于来曲唑组（P ﹤0.05），治疗后两组患者 FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，可改善患者临床症状，缩小子宫肌瘤体积，且不良反应小，安全性高。
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青蒿琥酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织前列腺素 E2表达的影响
目的：探讨青蒿琥酯（ Ast）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（ EAE）大鼠脑组织前列腺素 E2（PGE2）表达的影响。方法选取 Wistar 雌性大鼠50只，随机分为正常对照组、EAE 对照组、Ast 大剂量组、Ast 中剂量组、Ast 小剂量组，各10只。EAE 对照组、Ast 大剂量组、Ast 中剂量组、Ast 小剂量组进行 EAE 造模。正常对照组和 EAE 对照组灌服0.9％氯化钠注射液，Ast 大剂量组、Ast 中剂量组、Ast 小剂量组分别予以20mg·kg -1·d -1、10mg·kg -1·d -1、5mg·kg -1·d -1的 Ast。观察各组大鼠发病潜伏期、进展期及神经功能障碍评分，检测脑组织PGE2表达。结果5组大鼠发病潜伏期、进展期及神经功能障碍评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；Ast 大剂量组、Ast 中剂量组、Ast 小剂量组大鼠发病潜伏期长于 EAE 对照组，进展期短于 EAE 对照组，神经功能障碍评分低于 EAE 对照组；Ast 大剂量组、Ast 中剂量组大鼠发病潜伏期长于 Ast 小剂量组，进展期短于 Ast 小剂量组，神经功能障碍评分低于 Ast 小剂量组；Ast 大剂量组大鼠发病潜伏期长于 Ast 中剂量组，进展期短于 Ast 中剂量组，神经功能障碍评分低于 Ast 中剂量组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。正常对照组大鼠脑组织未见 PGE2表达，EAE 对照组、Ast 大剂量组、Ast 中剂量组、Ast 小剂量组可见 PGE2表达。5组大鼠脑组织 PGE2表达的平均光密度值比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ast 大剂量组、Ast 中剂量组、Ast 小剂量组大鼠脑组织 PGE2表达的平均光密度值小于 EAE对照组，Ast 大剂量组、Ast 中剂量组大鼠脑组织 PGE2表达的平均光密度值小于 Ast 小剂量组，Ast 大剂量组大鼠脑组织 PGE2表达的平均光密度值小于 Ast 中剂量组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。PGE2表达与大鼠发病潜伏期呈负相关（r ＝-0.867，P ﹤0.05）；PGE2表达与大鼠发病进展期呈正相关（r ＝0.913，P ﹤0.05）；PGE2表达与大鼠神经功能障碍评分呈正相关（r ＝0.893，P ﹤0.05）。结论 Ast 能改善 EAE 大鼠临床症状，防止 EAE 大鼠发病，抑制PGE2表达。
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血清同型半胱氨酸水平与高血压的相关性分析
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压的相关性。方法选取孟津县中医院2013年6月—2014年6月收治的高血压患者60例作为观察组，选择同期接受健康体检的健康人60例作为对照组。比较两组受检者血清 Hcy 水平以及不同高血压分级患者血清 Hcy 水平。结果观察组患者血清 Hcy 水平、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3级高血压患者血清 Hcy 水平高于1级高血压，2级高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压，3级高血压高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；收缩压、舒张压与血清 Hcy 水平均呈正相关（r ＝0.921、0.884，P ﹤0.05）。结论血清 Hcy 水平增高是高血压的独立危险因素，对其进行有效的干预对于控制高血压的发生，降低其发病率具有十分重要的意义。
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者内皮细胞损伤标志物及血清同型半胱氨酸水平的影响
目的：探讨马来酸依那普利叶酸片对 H 型高血压患者内皮细胞损伤标志物及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取2013年2月—2014年2月贵阳市第二人民医院收治的 H 型高血压1级患者98例，随机分为试验组（52例）与对照组（46例）。试验组患者予以马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组患者予以吲达帕胺片治疗。观察两组患者治疗前后内皮细胞损伤标志物〔P -选择素、血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）〕及血清 Hcy 水平。结果治疗前两组患者 P -选择素、TM、vWF 及血清 Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 P -选择素、TM、vWF 及血清 Hcy 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压的效果显著，能降低内皮细胞损伤标志物及血清 Hcy 水平，改善受损的血管内皮细胞功能，有效防止心脑事件的发生。
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苯那普利联合氯沙坦治疗高血压的疗效观察
目的：探讨苯那普利联合氯沙坦治疗高血压的疗效。方法选取2010年1月—2014年6月保定市骨科医院收治的原发性高血压患者125例，采用抽签法将患者分为苯那普利组（42例）、氯沙坦组（37例）和联合治疗组（46例）。苯那普利组患者予以苯那普利治疗；氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗；联合治疗组患者予以苯那普利联合氯沙坦治疗。观察3组患者治疗前后血压（收缩压、舒张压）、肾功能〔尿微量清蛋白（MAU）、血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）〕及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压、MAU、Scr、SUA 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后3组收缩压、舒张压、MAU、Scr、SUA 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；联合治疗组患者收缩压、舒张压、Scr 低于苯那普利组和氯沙坦组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；苯那普利组和联合治疗组患者 MAU 低于氯沙坦组，氯沙坦组和联合治疗组患者 SUA 低于苯那普利组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；苯那普利组干咳和血钾升高发生率高于氯沙坦组和联合治疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论苯那普利联合氯沙坦治疗高血压的疗效显著，可改善患者肾功能，且不良反应小。
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精细化护理干预应用于阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎中的效果
目的：探讨精细化护理干预应用于阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎中的效果。方法选取2012年8月—2014年9月乾安县人民医院接收的支原体肺炎患儿118例，随机分为研究组和对照组，每组59例。两组均采用阿奇霉素序贯治疗，对照组患儿给予常规护理干预，研究组患儿给予精细化护理干预，比较两组患儿的症状、体征改善时间及不良反应发生情况。结果研究组临床症状、体征改善时间短于对照组，不良反应情况发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小儿支原体肺炎在阿奇霉素贯穿治疗过程中应用精细化护理干预，可明显缩短相关症状、体征改善时间，减少不良反应。
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全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果观察
目的：探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果。方法选取阳泉市妇幼保健院2012年3月—2014年3月收治的哮喘患儿83例，随机分为试验组（41例）和对照组（42例）。对照组患儿给予常规护理措施，试验组患儿在对照组常规护理的基础上给予全程护理干预。比较两组患儿的护理治疗依从性、护理治疗效果、住院时间及家长对护理服务满意度。结果试验组总有效率、依从性及护理服务满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中，可提高治疗效果、患儿依从性及护理服务满意度，缩短住院时间。
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护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的效果
目的：探讨护理干预在预防长期卧床患者坠积性肺炎中的应用效果。方法选择2012年3月—2013年12月北京市第六医院收治的80例需长期卧床休息或治疗的患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予一般护理，观察组患者在一般护理基础上进行护理干预，比较两组患者的坠积性肺炎发生率。结果观察组患者3个月后坠积性肺炎的发生率为20.00％（8/40），低于对照组坠的45.00％（18/40），差异有统计学意义（χ2＝5.698，P ﹤0.05）。两组患者受益率比较，差异无统计学意义（χ2＝2.464，P ﹥0.05）。结论护理干预能有效预防长期卧床患者发生坠积性肺炎，提高患者生存质量。
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强化卧位护理在急性脑出血患者中的应用效果
目的：探讨强化卧位护理在急性脑出血患者中的应用效果。方法选取黔南州人民医院于2011年8月—2012年6月收治的100例急性脑出血患者，将患者分为对照组和试验组，各50例。试验组给予强化卧位护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的护理效果。结果试验组患者呕吐、头痛，压疮以及手背水肿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论强化卧位护理可减少急性脑出血患者的并发症，提高患者的生活质量。
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优质护理在手术室护理中的应用效果
目的：探讨优质护理在手术室护理中的应用效果。方法选取2012年6月—2014年6月于南京市江宁医院手术室接受手术治疗的患者120例，根据病床尾号奇偶将患者分为观察组与对照组，各60例。两组患者进入手术室后均予以常规护理，观察组患者在常规护理基础上开展优质护理。观察两组患者护理前后焦虑情况及护理满意度。结果护理前两组患者焦虑评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；护理后观察组患者焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理在手术室护理中的应用效果显著，能提高手术质量，缓解患者焦虑情绪，提高患者护理满意度，改善护患关系。
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全程护理干预在耐多药肺结核中的应用效果
目的：探讨全程护理干预在耐多药肺结核中的应用效果。方法选取2011年12月—2013年12月攀枝花市第四人民医院收治的耐多药肺结核患者136例，按随机数字表法将患者分为全程护理组与常规护理组，各68例。观察两组临床疗效、痰菌转阴情况、遵医行为及服药依从情况。结果全程护理组患者总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；全程护理组患者痰菌转阴率高于常规护理组（P﹤0.05）；全程护理组患者完全遵医率高于常规护理组，完全不遵医率低于常规护理组（P﹤0.05），两组患者不完全遵医率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；全程护理组患者无擅自更改药量率、全程无漏报率、规律服药率高于常规护理组（P﹤0.05）。结论
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心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的影响
目的：探讨心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的影响。方法选取2013年1月—2014年3月于自贡市第一人民医院就诊的冠心病伴焦虑、抑郁状态患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。两组给予相同的治疗方法，对照组患者采用常规护理，观察组患者则在此基础上采用心理护理。比较治疗前及治疗后第1、4、8周两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分。结果干预前两组患者HAMA评分、HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。干预后1、4、8周观察组 HAMA 评分、HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理能有效减轻冠心病患者焦虑、抑郁情绪，有利于改善患者的生活质量和预后。
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心理护理应用于脑梗死并发抑郁症患者的效果
目的：探讨心理护理应用于脑梗死并发抑郁症患者的效果。方法选取2012年1月—2013年1月内江市第一人民医院收治的脑梗死并发抑郁症患者132例，根据护理方法不同分为心理护理组和传统护理组，每组66例。传统护理组给予常规的护理措施和方法，心理护理组在传统护理组基础上给予心理护理，比较两组患者护理前后汉密顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分及护理满意度。结果护理前两组汉密顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后心理护理组汉密顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分低于传统护理组，护理满意度高于传统护理组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论心理护理应用于脑梗死并发抑郁症患者中，可显著改善患者的抑郁情绪，降低神经功能缺损程度，提高护理满意度。
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胃液回输对促进腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的效果及护理
目的：探讨胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用，并对相关护理对策进行分析。方法选取郑州市第十人民医院2011年9月—2013年11月收治的各类腹部手术患者90例，按照术后处理方法的不同分为试验组和对照组，各45例。对照组患者按照传统方法进行肠内外营养支持、胃肠道减压、伊托必利及甲氧氯普胺等胃肠道动力促进药物口服、静脉补液等治疗。试验组患者在传统治疗的基础上于术后实施胃液回输，并于术后胃液回输期间实施针对性护理，比较两组患者的胃肠道功能恢复时间，治疗前后患者的血电解质水平、清蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）水平。结果试验组患者术后4d 内胃肠道排气恢复39例（86.67％），4d 后胃肠道恢复排气6例（13.33％），对照组术后4d 内胃肠道排气恢复28例（62.22％），4d 后胃肠道恢复排气17例（37.78％）。试验组4d 内胃肠道排气恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者各项指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者 Hb、Alb 及血电解质水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹部手术术后对患者实施胃液回输，并对其实施针对性干预护理，能够有效促进患者胃肠道功能的恢复，有助于减轻患者痛苦，促进患者术后康复。
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预防性护理干预应用于妇科术后下肢深静脉血栓高危患者的效果
目的：探讨预防性护理干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）高危患者的预防效果。方法选取2012年10月—2014年10月成都市青白江区人民医院妇产科收治的妇科手术患者72例，分为干预组和对照组，各36例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予预防性护理干预，比较两组下肢血运状况不良发生情况。结果干预组下肢肿胀疼痛率与 DVT 发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对妇科术后 DVT 高危患者实施预防性的护理干预，能有效降低血栓发生率，利于术后机体的恢复。
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多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果
目的：探讨多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果。方法选取2011—2013年邯郸市第一医院初治急性白血病患者160例，随机分为对照组与试验组，各80例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以多元化护理。观察两组患者化疗期间感染情况。结果试验组患者呼吸道感染、口腔感染、肛周感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者皮肤感染发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果显著，可有效减少感染的发生。
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健康教育在高血压护理中的应用效果
目的：探讨健康教育在高血压患者临床护理中的应用效果。方法选取盐城市亭湖区人民医院2012年2月—2014年2月收治的80例高血压患者，根据患者住院病床单双号将其分为观察组和对照组，各40例。两组均给予常规临床护理，观察组实施健康教育，对照组实施常规教育。采用问卷调查了解并比较两组患者依从性、并发症发生情况、对护理工作满意情况以及干预前后血压变化。结果观察组依从性、满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。干预前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），干预后观察组血压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在高血压患者护理中实施健康教育，能有效提高患者依从性和护理满意度，减少并发症，同时降低并控制血压上升，临床效果显著。
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优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果
目的：探讨优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2013年3月山西医科大学第三医院收治的异位妊娠患者42例，随机分为试验组与对照组，各21例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以优质护理。观察两组患者临床疗效、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果试验组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；护理后试验组患者 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果显著，可缓解患者焦虑、抑郁情绪。
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盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的疗效观察
目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床疗效。方法选取2013年9—12月在万安县高陂镇卫生院接受治疗的支气管炎患儿90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患儿在常规治疗的基础上加用溴己新祛痰进行辅助治疗；观察组患儿在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行辅助治疗。比较两组患儿治疗前后的血氧饱和度、呼吸频率等指标，以及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿呼吸频率和血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患儿治疗后的血氧饱和度高于对照组，呼吸频率慢于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液可改善支气管肺炎患儿临床症状，提高临床疗效，减少不良反应的发生。
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胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效
目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月晋城市第二人民医院收治的老年冠心病心律不齐患者136例，按入院先后顺序将患者分为观察组与对照组，各68例。观察组患者予以胺碘酮治疗，对照组患者予以氨茶碱注射液治疗。观察两组患者临床疗效、并发症（心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克、心源性猝死）及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克、心源性猝死发生率低于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效显著，可减少并发症及不良反应的发生，且安全性好。
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盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效观察
目的：探讨盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效。方法选取2009年5月—2013年5月长子县人民医院收治的牙周炎患者180例，按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各90例。对照组患者予以甲硝唑棒治疗，观察组患者予以盐酸二甲胺四环素治疗。观察两组患者治疗前后出血指数、牙槽骨高度变化、附着丧失情况、临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果术前两组患者附着指数、出血指数、牙槽骨高度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后观察组患者附着指数、出血指数、牙槽骨高度小于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者附着获得、牙槽骨高度差值大于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者复发率低于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论二盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床效果显著，可较快地改善患者症状，降低复发率，且不良反应小。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效及安全性研究
目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取2014年3—11月北京市教育矫治局利康医院收治的高血压患者96例，随机分为观察组与对照组，各48例。观察组患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗，对照组予以厄贝沙坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压，且不良反应小，安全性高。
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多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较
目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法选取河池市中医医院2012年1月—2013年6月收治的支气管哮喘患者50例，随机分为对照组和观察组，各25例。观察组在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗，对照组在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗。治疗1周后，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘的效果优于氨茶碱，且可有效降低不良反应发生率。
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恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
目的：探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2009年1月—2013年10月孝义市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者102例，随机分为试验组与对照组，各51例。对照组患者予以恩替卡韦治疗，试验组患者在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗。观察两组患者临床疗效、乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）转阴情况、HBeAg/抗- HBe 血清转换情况及丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者 HBeAg 转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者 HBeAg/抗- HBe 血清转换率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 ALT 复常率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
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二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察
目的：探讨二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法选取环江县人民医院2013年4月—2014年2月收治的80例2型糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。两组患者同时进行糖尿病饮食指导、教康宣教、自我管理及适当体育锻炼，对照组采用二甲双胍治疗，治疗组采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后治疗组饥饿感发生率、空腹血糖、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病具有良好的疗效。
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泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效
目的：探讨泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年9月桂林中西医结合医院收治的胃溃疡患者70例，按随机数字表法将患者分为研究组与对照组，各35例。研究组患者予以泮托拉唑治疗，对照组患者予以法莫替丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、幽门螺杆菌（HP）感染情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 HP 感染率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后研究组患者 HP 感染率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效显著，可降低患者疼痛程度，减少 HP 感染的发生，且不良反应小。
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阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比
目的：比较阿昔洛韦和泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取永顺县皮肤病性病防治所2012年8月—2014年8月收治的带状疱疹患者80例，根据随机数字表法将患者分为阿昔洛韦组与泛昔洛韦组，各40例。两组患者均给予物理治疗、维生素 B1、B12及外敷云南白药常规治疗。阿昔洛韦组给予阿昔洛韦片治疗，泛昔洛韦组给予泛昔洛韦片治疗，比较两组患者的临床疗效、止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解时间、急性神经痛持续时间及后遗神经痛发生情况。结果阿昔洛韦组的总有效率为92.50％，泛昔洛韦组为95.00％，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。泛昔洛韦组的止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解时间及急性神经痛持续时间均短于阿昔洛韦组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。阿昔洛韦组的后遗神经痛发生率为25.00％，高于泛昔洛韦组的7.50％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿昔洛韦片与泛昔洛韦片治疗带状疱疹的疗效相当，但泛昔洛韦可有效缩短患者症状改善的时间，且能有效减少后遗神经痛的发生。
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曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效
目的：探讨曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效。方法选取2014年1—7月常州市第三人民医院收治的开角型青光眼患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以盐酸卡替洛尔滴眼液治疗，观察组患者在对照组基础上加用曲伏前列素滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后眼压、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后4周、12周观察组患者眼压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效显著，可改善患者眼压，且不良反应小。
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不同内科方法治疗进展期非小细胞肺癌的疗效对比
目的：对比不同内科方法治疗进展期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效。方法选取武汉市黄陂区人民医院2012年12月—2014年4月收治的进展期 NSCLC 患者52例，根据治疗方法和患者自身情况分为3组：单纯化疗组15例，序贯治疗组21例，姑息治疗组16例。单纯化疗组给予 NP 方案、GP 方案、TP 方案、AP 方案中一种方案治疗；序贯治疗组化疗方法同单纯化疗组，在化疗结束2周后开始使用吉非替尼治疗；姑息治疗组给予佳的对症支持治疗，比较3组的疗效。结果序贯治疗组和单纯化疗组的疾病控制率高于姑息治疗组，序贯治疗组疾病控制率高于单纯化疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；序贯治疗组中位生存期为10.3个月、1年生存率为52.38％，单纯化疗组分别为7.6个月、33.33％，姑息治疗组分别为3.2个月、12.50％；序贯治疗组和单纯治疗组的中位生存期长于姑息治疗组、1年生存率高于姑息治疗组，序贯治疗组中位生存期长于单纯化疗组、1年生存率高于单纯化疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论序贯治疗方案治疗进展期 NSCLC 的疗效良好。
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阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2005—2013年和顺县中医院收治的小儿肺炎患儿298例，随机分为观察组与对照组，各149例。观察组患者予以阿奇霉素治疗，对照组患者予以红霉素治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状体征消失时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计意义（P ﹤0.01）；观察组患儿喘鸣消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、住院时间短于对照组，治疗10d 胸片吸收率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）；观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.01）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效显著，能改善患儿临床症状，缩短住院时间，且不良反应小。
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头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性分析
目的：研究头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。方法选取2013年4月—2014年4月于北京市顺义区杨镇沙岭卫生院全科门诊接受治疗的社区获得性肺炎患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予头孢曲松治疗，观察组给予头孢曲松联合阿奇霉素治疗，两组患者均以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程后，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组总有效率（74％）低于观察组（96％），不良反应发生率（18％）高于观察组（6％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效确切，且不良反应少，安全性较高。
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利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效观察
目的：探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病（MDR - TB）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年7月峡江县疾病控制中心收治的106例 MDR - TB 患者，按照治疗方案不同分为莫西沙星组50例和联合组56例。莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗，联合组患者给予利福布汀联合莫西沙星治疗，比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果联合组患者痰菌转阴率为91.07％（51/56），高于莫西沙星组的76.00％（38/50），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；联合组患者总有效率为92.86％，高于莫西沙星组的72.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利福布汀联合莫西沙星治疗 MDR - TB 的疗效显著，患者痰菌转阴率高，不良反应少，可作为治疗 MDR - TB 的优选方案。
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大株红景天联合乌司他丁辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的：探讨大株红景天联合乌司他丁辅助治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择2013年6月—2014年6月在郑州大学第二附属医院就诊的急性心肌梗死患者140例，随机分为观察组和对照组，各70例。观察组给予大株红景天联合乌司他丁治疗，对照组给予乌司他丁治疗，比较两组主要心血管事件发生率及疗效。结果观察组患者主要心血管事件发生率低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论大株红景天联合乌司他丁辅助治疗急性心肌梗死是有效、安全的。
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孟鲁司特咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的疗效分析
目的：探讨孟鲁司特咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取晋城市第二人民医院2012年6月—2013年6月收治的110例支气管哮喘患儿，随机分为对照组和观察组，各55例。患儿均行常规治疗，对照组给予酮替酚片治疗，观察组给予孟鲁司特咀嚼片治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孟鲁司特咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的疗效确切，不良反应少。
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月宁波市澥浦镇卫生院收治的原发性高血压患者118例，随机分为研究组与对照组，各59例。对照组患者予以厄贝沙坦治疗，研究组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者收缩压、舒张压低于对照组（P ﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效显著，可改善患者血压，且不良反应小。
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异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
目的：探讨异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择2013年9月—2014年10月在黔西南州人民医院进行治疗的支气管肺炎患儿288例，随机分为观察组和对照组，各144例。两组患儿均给予常规综合对症治疗，观察组则在此基础上采用异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入治疗，比较两种患儿的临床症状缓解情况和疗效。结果对照组患儿总有效率为84.8％，低于观察组的95.1％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患儿咳嗽、气促缓解时间以及肺部啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，且无任何不良反应，安全性和有效性较好。
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胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效观察
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2011年4月—2014年4月屯留县人民医院收治的心律失常患者85例，随机分为观察组（42例）与对照组（43例）。对照组患者予以胺碘酮治疗，观察组患者予以胺碘酮联合美托洛尔治疗。观察两组患者转复率、有效率、药物起效时间、治疗前后心率、血压变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者窦性心律转复率和有效率明显高于对照组，药物起效时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压及心率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者收缩压、舒张压及心率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效显著，可缩短药物起效时间，改善患者心率、血压，且不良反应小。
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氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效对比
目的：比较氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月贺州市广济医院收治的甲真菌病患者60例，根据患者入院顺序将其随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组患者予以伊曲康唑治疗，治疗组患者予以氟康唑治疗。观察两组患者近、远期临床疗效（停药3个月后观察两组近期疗效，停药6个月后观察两组远期疗效）、真菌学检查结果、住院费用及不良反应发生情况。结果停药3个月后两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；停药6个月后两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；两组患者治疗后真菌转阴率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗组患者治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论伊曲康唑与氟康唑治疗甲真菌病的疗效相当，但氟康唑的不良反应少，价格低。
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泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡的疗效观察
目的：探讨泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡（ SU）的疗效。方法选取2010年7月—2013年6月黄石市中医医院收治的急性脑梗死患者120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。治疗组患者予以泮托拉唑治疗，对照组患者予以法莫替丁治疗。观察两组患者 SU 发生情况、临床症状（上消化道出血、上腹疼痛、嗳气反酸）及不良反应发生情况。结果治疗组患者 SU 发生率低于对照组，临床症状发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论泮托拉唑预防急性脑梗死并发 SU 的疗效显著，不良反应小，安全性高。
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肝癌患者血清铁含量检测的临床意义
目的：探讨肝癌患者血清铁（Fe）含量检测的临床意义。方法选取2012年6月—2013年6月到我院进行健康体检者206例，分成肝癌组和正常组，每组103例。肝癌组均为原发肝癌，对其 Fe 、铁蛋白（ Ferr）、转铁蛋白（TRF）含量进行检测比较。结果肝癌 Fe 沉积组与正常组 Fe 含量、Ferr 含量、TRF 含量比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肝癌无 Fe 沉积组与正常组 Fe 含量、Ferr 含量、TRF 含量比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肝癌患者血清 Fe 含量在预测肝癌方面有重要的临床意义。
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足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脑钠肽、肌钙蛋白I水平变化及其临床意义
目的：探讨足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶（ CK - MB）、肌红蛋白（ MYO）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）水平变化及其临床意义。方法选取2012年10月—2013年2月深圳市人民医院无宫内窘迫、产时窒息的新生儿89例，按胎龄分为早产儿组（59例）和足月儿组（30例）。测定两组出生30min 血浆 CK -MB、MYO、BNP、cTnI 水平。结果足月儿组血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组血浆 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组 cTnI ﹤0.05ng/ ml 的发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论足月儿血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿，制定参考范围时应参考胎龄。
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心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值
目的：探讨心脏及外周血管超声检查在肺栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月保定市易县医院收治的 PE 患者78例。回顾性分析78例患者的超声心动图征象及下肢血管超声征象，比较溶栓、抗凝治疗前后患者肺动脉压及右房室瓣反流速度。结果78例患者经超声心动图检查发现40例（51.3％）存在右心系统血栓征象（PE 直接征象），其中肺动脉主干血栓20例，左右分支血栓15例，右心室活动性血栓5例；71例（91.0％）患者检测到右心功能异常（PE 间接征象），其中右心室扩大65例，右心房扩大55例，右心室游离壁增厚37例，肺动脉扩张67例，右房室瓣反流60例；78例患者下肢血管超声检查发现61例（78.2％）存在下肢深静脉血栓形成；治疗后患者肺动脉压和右房室瓣反流速度与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论超声心动图可通过直接或间接征象来诊断 PE，且操作简单、无侵入性，结合下肢静脉超声检查可进一步明确PE 诊断。
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不同年龄段小儿支原体肺炎的临床特征分析
目的：探讨不同年龄段小儿支原体肺炎的临床特征。方法选取成都市高新区芳草社区卫生服务中心2012年10月—2014年10月收治的支原体肺炎患儿87例，根据年龄段划分为两个组，0~3岁为婴幼儿组，4~14岁为年长儿组。对比分析两组患儿临床特征。结果两组患儿发热、白细胞计数增多、肺外并发症发生例数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），婴幼儿组患儿干咳例数少于年长组，喘鸣或肺部湿啰音例数多于年长组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿浸润部位比较，差异有统计学意义（P ﹤0.001）。结论婴幼儿支原体肺炎感染呼吸道症状明显，湿啰音、喘鸣音等肺部体征明显，X 线主要表现为小叶实质浸润性病变，肺外并发症较少；年长患儿一般高热持续时间较长，以刺激性干咳为主，主要损害部位为肺段实质，X 线下可见自肺门向肺野外呈放射状分布的大片絮状阴影，其中右肺为常见。
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老年慢性支气管炎病因及防治策略分析
目的：探讨老年慢性支气管炎的病因及防治方法。方法选取柳城县人民医院2009年1月—2014年6月收治的老年慢性支气管炎患者360例，对所有患者进行病情诊治，并分析患者的发病原因，检查患者是否受到医源性刺激（抗菌药物）、是否有其他疾病、是否有药物使用不当等，分析患者的相关感染因素。结果患者的病因主要有吸烟、呼吸道感染、过敏因素、大气污染及气候等，其中吸烟占35.00％（126/360），呼吸道感染占32.22％（116/360），高于其他因素，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年慢性支气管炎多与外界环境因素以及患者自身机体因素有关，临床中应做好对患者的防治干预措施，明确患者疾病感染的原因，并制定合理的疾病治疗方法，以有效防治老年慢性支气管炎，提高老年患者生活质量。
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从药品不良事件到门诊调剂室高危药品管理流程优化
目的：研究医院高危药品的使用环节管理方式方法。方法结合本院发生的药品不良事件，分析高危药品在门诊调剂室管理中的漏洞，优化高危药品在门诊转运流程。结果在门诊高危药品管理工作中，存在培训内容、人员缺陷、特殊高危药品转运流程有纰漏、多环节高危药品告知缺失、门诊高危药品标识延伸不够等问题。结论针对医院高危药品管理中出现的问题，应通过关注细节、优化流程、加强管理等措施，提高用药安全性。
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应用不合理处方联络单提升我院门诊药房药学服务的作用
目的：探讨应用不合理处方联络单对提升门诊药房药学服务水平、减少用药差错、保障患者用药安全的作用。方法对漳州正兴医院行不合理处方联络单制度前后，即2013年9月—2014年2月与2014年3月—2014年8月门诊药房不合理处方发生率进行统计分析。结果2013年9月—2014年2月（实施不合理处方联络单制度前）不合理处方数为306张，2014年3月—2014年8月（实施不合理处方联络单制度后）不合理处方数为102张，在102张不合理处方中，医师采纳建议94张，采纳率为92.16％。门诊不合理处方主要表现在处方用药与临床诊断不相符，给药频次、用量、用法不正确，抗菌药物使用指征不明确等方面。结论应用不合理处方联络单可提升门诊药房药学服务水平、减少用药差错、保障患者用药安全。
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基层医院早产儿临床管理体会
目的：探讨适合于基层医院管理早产儿的临床治疗方法。方法选取2009年10月—2014年2月入住涞源县妇幼保健院的早产儿126例，就本院医疗资源情况给予患儿保暖、吸氧、防治感染、维持内环境稳定、营养支持等综合治疗。结果126例早产儿中，67例经治疗达出院标准，29例好转出院，存活率为76.2％，69例存活者随访9个月，中枢神经系统功能障碍3例，发生率4.3％；死亡2例，病死率为1.6％。结论出生后立即保暖、窒息复苏，应用大剂量沐舒坦预防早产儿肺透明膜病、黄疸光照疗法、静脉营养支持疗法、静脉丙种球蛋白防治感染等治疗用于早产儿治疗安全、易于操作，适用于基层医院的临床应用。
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腹针疗法治疗三叉神经痛的疗效观察（附病例报告）
1病例简介
洪某，男，32岁，文员。因“三叉神经痛反复发作2年，又发1周”来我科就诊。患者2年前因左侧面颊部闪电样剧痛、上唇阵发性疼痛就诊于外市医院内科。经检查诊断为三叉神经痛（第二支），口服卡马西平片与维生素类等药物，疼痛缓解。起病初期每月发作1次；1年后发作频繁，口服卡马西平片疼痛仍能缓解，但由于服药过于频繁，每次服药后胃脘部不适，隐隐作痛。1周前因劳累及感受外寒而再次发作。此次发作后由于害怕胃部不适而未口服卡马西平片，面部疼痛剧烈，如刀割火灼，持续时间较长，发作频繁，不敢触摸，难以忍受，服中药效果不明显。左侧内眼角、鼻部及口角处疼痛剧烈，不敢眨眼、洗脸、擤鼻涕，并难以进食，持续5~6min，遂来我科治疗。就诊时查体示：左眼结膜充血，左眉棱骨有压痛，余无阳性体征。患者形体消瘦，精神疲惫，舌质红，苔薄白，脉浮紧。诊断：三叉神经痛，证属风寒袭络。由于风寒之邪侵袭面部经络，寒性收引，凝滞筋脉，气血闭阻，产生面痛。治疗以疏通经络、祛风止痛为主。取穴：天地针（中脘、关元）、滑肉门（双）、气穴（双）、阴都（右）、上风湿点（双）。1次/ d，留针30min/次。嘱患者避风寒、调情志，注意休息，忌食辛辣刺激之物。治疗3次后，该患者诉疼痛明显减轻，间断发作，持续时间明显缩短。经治疗3周后痊愈。半年后随访，未见复发。 -
培土生金法治疗顽固性气胸一例的体会
气胸是呼吸科的常见病，中医在“气胸”的治疗中发挥着重要作用。本例患者禀赋孱弱、顽固性气胸迁延不愈，根据“虚则补其母”的五行生克之理，运用培土生金法健脾胃以益肺气，待脾气充盛、健运复职、土旺而金生，取得较好疗效，为培土生金法治疗顽固性气胸提供实例佐证。
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一例华法林致国际标准化比值升高引发咯血、血尿及皮肤出血分析
心房纤颤是常见的心律失常，多见于老年患者，栓塞是心房纤颤的常见并发症，有一定致残率和病死率［1］。口服华法林治疗心房纤颤可显著降低患者缺血性脑卒中的发生风险［2］。华法林的主要不良反应是出血，严重时可危及患者生命。河北大学附属医院成功救治了1例因华法林使用不当出现呼吸道、泌尿系、皮肤全身多部位出血患者，现报道如下。
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从抗感染病例初探临床药师的工作切入点
通过抗感染重点病例，对患者用药合理性和思路进行分析、归纳，总结抗感染专业临床药师参与临床治疗的经验，探讨抗感染临床药师的工作切入点。
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清开灵注射液所致药物不良反应情况分析
目的：分析清开灵注射液所致药物不良反应（ADR）情况。方法选取2010年1月—2014年6月纳雍县人民医院予以清开灵注射液治疗的患者693例，其中出现 ADR 患者61例。分析患者基本情况（性别、年龄）、原患疾病情况、用药情况、ADR 临床表现及转归等。结果693例患者中﹤14岁的 ADR 发生率高（16.26％），﹥70岁的 ADR 发生率低（12.24％）；61例 ADR 患者中造成皮肤及其附件损伤21例（34.43％），其次为胃肠系统损伤16例（26.23％）；61例 ADR 患者均痊愈。结论清开灵注射液发生 ADR 不可避免，临床工作中应加强合理用药，减少 ADR 的发生，以确保用药安全。
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我院2013年药品不良反应临床报告分析
目的：回顾性分析我院2013年药品不良反应临床报告。方法2013年西安市中医医院报告的药品不良反应129例，从患者性别、年龄、药物类别、给药途径、临床表现等方面进行分析。结果129例药品不良反应中男33例（25.6％），女96例（74.4％）；年龄19~84岁；有过敏史21例（16.3％）；中药制剂和抗菌药物是引发药品不良反应的主要药物；药品不良反应中静脉给药117例（90.7％），口服给药12例（9.3％）；累及皮肤及其附件93例（72.1％）。结论加强临床合理用药监管与用药监护，减少静脉给药，可降低药品不良反应发生率，保证患者用药安全。
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2011-2014年天津医科大学第二医院门诊患者麻醉药品应用分析
目的：统计分析天津医科大学第二医院2011—2014年门诊麻醉药品使用情况，考察用药趋势，促进临床正确合理使用麻醉药品。方法根据我院 HIS 系统中的原始数据资料，对2011—2014年门诊麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果我院2011—2014年门诊麻醉药品用药品种和规格非常稳定，麻醉药品用药金额与 DDDs 基本呈增长趋势，DDC 保持平稳。结论我院门诊麻醉药品使用基本合理，但进一步加强对麻醉药品的监督管理仍应是今后工作的重点。
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大连五院抗肿瘤药物临床应用分析
目的：分析大连五院抗肿瘤药物使用情况，为进一步合理用药提供参考。方法药物利用分析资料来源于大连市第五人民医院计算机药品管理系统。选取2013年接受化疗的肿瘤患者200例，均经手术或病理确诊。以药品销售金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）为评价指标，分析抗肿瘤药物毒副作用的特点及影响因素。结果抗代谢药物，抗肿瘤中成药、植物来源的抗肿瘤药及其衍生物使用频率较高。顺铂、紫杉醇及衍生物、阿霉素类抗肿瘤抗生素的毒副作用发生率较高。结论抗代谢药物、抗肿瘤中成药、植物来源的抗肿瘤药及其衍生物应用较多，抗肿瘤药物毒副作用发生率较高，应进一步加强合理用药水平。
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我院白内障围术期用药干预的调查与分析
目的：调查我院白内障围术期抗菌药物的用药情况，分析行政干预前后的结果。方法调查克拉玛依市中心医院2013年7月—2014年6月白内障手术归档病历327例，对围术期抗菌药物的用药数据进行统计分析。结果白内障围术期均使用抗菌药物，2013年下半年白内障手术是采用全身性抗菌药物联合局部用药的方法预防感染，2014年上半年白内障手术仅使用局部抗菌药物；白内障手术的切口愈合情况基本相同，但住院时间、住院费用、抗菌药物占总费用的比例均有下降。结论通过行政干预，白内障围术期停止使用全身性抗菌药物，可以降低医院的一类切口抗菌药物使用率，促进抗菌药物的合理使用。
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我院2013年大肠埃希菌分布与耐药性分析
目的：了解南方医科大学附属郑州人民医院2013年大肠埃希菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性，为临床选择抗菌药物提供参考。方法对2013年各科室标本中分离的630株大肠埃希菌进行抗菌药物敏感试验，依据2010年 CLSI 标准判读，并进行分析。结果630株大肠埃希菌中以中段尿、脓液及痰液检出多，分别占50.00％、26.67％、17.94％。大肠埃希菌对一、二、三代头孢菌素，庆大霉素及喹诺酮类药物的耐药率较高，对阿米卡星、头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性好，但出现了2株耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌。结论大肠埃希菌是泌尿道感染的常见致病菌，其对常用的抗菌药物耐药率较高。规范使用抗菌药物对防止和延缓细菌耐药具有重要意义。
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327株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的：探讨临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，指导临床合理用药，防止及减少鲍曼不动杆菌感染以及耐药性发生。方法对本院2011年6月—2014年6月临床各科室送检的标本中分离的327株鲍曼不动杆菌药敏试验结果进行统计分析。结果临床标本分离到327株鲍曼不动杆菌，主要来自患者痰标本238例（占72.8％），其次是伤口分泌物45例（占13.8％），咽拭子25例（占7.6％）、尿液11例（占3.4％），其他（包括胸腔积液、腹腔积液、脑脊液等）8例（占2.4％）。分离到的327株鲍曼不动杆菌临床科室主要分布于内科（45.7％），ICU（23.6％），其次是儿科（14.9％），骨伤科（10.6％），肿瘤科、妇科、康复科及外科分布较少，分别为1.4％、1.0％、1.4％、1.4％。鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性高，对哌拉西林的耐药性高。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药，临床医师合理应用抗菌药物，重视医院环境卫生，加强工作人员及环境的消毒，减少和防止鲍曼不动杆菌在医院内传播和流行。
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血必净治疗重症肺炎的临床效果
目的：探讨血必净治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年2月梧州市中医医院收治的重症肺炎患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者均予以常规方法治疗，观察组在对照组基础上加用血必净治疗。观察两组患者临床疗效、白细胞计数恢复正常时间、C 反应蛋白恢复正常时间、住院时间及皮肤瘙痒、过敏和出血等不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者白细胞计数恢复正常时间、C 反应蛋白恢复正常时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论血必净治疗重症肺炎的临床效果显著，可改善患者免疫功能，且不良反应小。
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天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效
目的：探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年10月缙云县五云街道社区卫生服务中心门诊收治的肝阳上亢型高血压患者172例，随机分为对照组及治疗组，各86例。对照组患者予以硝苯地平缓释片治疗，治疗组患者在对照组基础上加用天麻钩藤汤加减治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后血压变化情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 DBP、SBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效显著，可有效改善患者血压。
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喘安片联合富马酸酮替芬片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效
目的：探讨喘安片联合富马酸酮替芬片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取武警宁夏总队医院2010年11月—2013年11月呼吸科门诊收治的咳嗽变异性哮喘患者126例，随机分为治疗组和对照组，各63例。治疗组给予喘安片联合富马酸酮替芬片治疗，对照组给予富马酸酮替芬片治疗。两组患者均加用雷诺考特鼻雾剂治疗鼻炎。比较两组患者的疗效、症状改善时间、症状消失时间及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，咳嗽症状改善及完全消失时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喘安片联合酮替芬能快速缓解咳嗽症状，疗效确切、反复少，不良反应少，可作为治疗咳嗽变异性哮喘的方法之一。
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奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死的疗效观察
目的：探讨奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取长沙市精神病医院2012年4月—2013年4月收治的102例老年脑梗死患者，应用数字分配法将其分为研究组（51例）与对照组（51例）。患者均首先应用常规内科治疗，在此基础上，对照组患者单独应用丹红治疗，研究组患者应用奥拉西坦联合丹红治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的神经功能缺损评分及血液流变学指标。结果研究组患者的总有效率高于对照组，治疗后研究组神经功能缺损评分高于对照组，全血浆黏度、血小板聚集率以及血栓形成系数均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死，能够显著改善患者的神经功能缺损评分与血液流变学，提高临床疗效，减少不良反应的发生。
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盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察
目的：探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月宝应县第二人民医院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者42例，随机分为 A 组与 B 组，各21例。A 组患者单纯予以传统方法治疗，B 组患者在 A 组基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗。观察两组患者治疗前后心脏彩超检查结果（左室射血分数、收缩期肺静脉血流逆向流速、舒张初期和舒张末期充盈速度比、心脏等容舒张时间）及临床疗效。结果治疗前两组患者左室射血分数、收缩期肺静脉血流逆向流速、舒张初期和舒张末期充盈速度比、心脏等容舒张时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后 B 组患者左室射血分数、舒张初期和舒张末期充盈速度比大于 A 组，收缩期肺静脉血流逆向流速小于 A 组，心脏等容舒张时间短于 A 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；B 组患者总有效率高于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效显著，可改善患者心脏功能。
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注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效
目的：探讨注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月阳煤集团总医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗。观察两组患者临床疗效、左室射血分数（LVEF）、血浆 N 末端脑钠肽（NT - proBNP）及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 LVEF 和 NT - proBNP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组，NT - proBNP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效显著，可改善患者心功能，且不良反应小，安全性高。
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复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状心肌缺血的疗效观察
目的：探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状心肌缺血的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月北京市利康医院收治的糖尿病合并无症状心肌缺血患者90例，随机分为试验组与对照组，各45例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗。观察两组患者临床疗效、血浆脂联素及同型半胱氨酸水平。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者血浆脂联素及同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后试验组患者血浆脂联素水平高于对照组，血浆同型半胱氨酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状心肌缺血的疗效显著，可改善患者血浆脂联素及同型半胱氨酸水平。
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抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的效果观察
目的：观察抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果。方法选取盂县中医医院2011年5月—2014年5月收治的子宫内膜炎患者337例，随机分为观察组170例和对照组167例。对照组使用抗生素联合雌孕激素和阴道冲洗治疗，观察组在对照组治疗基础上加用妇科千金片治疗，两组治疗时间均为6周。观察两组治疗后的子宫内膜厚度和临床效果，治疗后对患者随访6个月，观察复发情况。结果观察组总有效率高于对照组，观察组治疗后子宫内膜厚度厚于对照组，随访复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床效果显著，复发率低。
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一清胶囊联合香砂养胃片治疗支气管扩张的临床效果观察
目的：探讨一清胶囊联合香砂养胃片治疗支气管扩张的临床效果。方法选取2013年7—12月某院收治的支气管扩张患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组患者予以一清胶囊联合香砂养胃片治疗，对照组患者予以抗感染及化痰治疗。比较两组患者的临床效果及治疗前后的痰量。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者痰量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者痰量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论一清胶囊联合香砂养胃片治疗支气管扩张的临床效果显著，可改善患者临床症状。
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舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月于北京市门头沟区医院急诊内科接受诊治的76例急性脑梗死患者，随机分成对照组和试验组，各38例。两组均给予常规保守治疗，对照组给予血塞通联合胞磷胆碱钠注射液治疗，试验组给予舒血宁治疗，比较两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学指标以及临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组，全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效显著，安全性好、不良反应少。
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针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果观察
目的：探讨针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月平顺县人民医院收治的神经根型颈椎病患者156例，随机分为观察组与对照组，各78例。对照组患者予以针灸治疗，观察组患者予以针灸配合穴位注射治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果显著，可减轻患者疼痛。
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的：探讨银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2011年7月—2014年7月黄河中心医院收治的冠心病心绞痛患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组患者予以单硝酸异山梨酯片治疗，研究组患者在对照组基础上加用银杏达莫注射液治疗。观察两组患者临床疗效、心电图疗效、血液流变学指标（全血黏度、红细胞比容、血浆黏度及纤维蛋白原）变化情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，心电图总有效率高于对照组，全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可改善血液流变学指标，且不良反应少。
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咖啡酸片联合益气止崩汤治疗月经过多的临床疗效
目的：探讨咖啡酸片联合益气止崩汤治疗月经过多的疗效。方法选择2012年5月—2013年4月在德州市中医院就诊的月经过多患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组给予咖啡酸片联合益气止崩汤治疗，对照组给予咖啡酸片治疗，均用药3个月经周期，停药后随访观察6个月经周期。结果用药后治疗组PBAC 评分低于对照组，Hb 水平、总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论咖啡酸片联合益气止崩汤治疗月经过多的疗效确切，无明显不良反应。
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血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果观察
目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。方法选取2009年4月—2013年4月汾阳市文峰社区服务中心收治的气滞血瘀型原发性痛经患者200例，随机分为试验组与对照组，各100例。对照组患者予以双氯芬酸钠缓释片治疗，试验组患者予以血府逐瘀汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、症状评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组患者经前小腹胀痛、经血量少、经血瘀块、乳房胀痛、胸闷不适得分小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著，可改善患者临床症状，且不良反应小。
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小儿麻醉前镇静药物及给药途径新进展
小儿围术期出现应激反应会严重影响手术的平稳性，还会造成小儿术后激惹、夜尿、梦游增多等行为和人格的改变，对小儿的身心均造成较大伤害。为避免和减少不良事件的发生，应选择适宜的麻醉前镇静药物，并采取适当的给药途径。目前，小儿麻醉前镇静药物和给药途径的相关研究已成为小儿麻醉领域研究的重要课题，现将近年来相关研究进行总结，为临床提供参考。
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不同手术入路治疗腰椎结核的研究进展
脊柱结核在骨关节结核中为常见，其中腰椎结核发病率高。腰椎结核严重影响患者的生活，给其带来沉重的心理负担。传统抗结核药物治疗基础上结合外科手术治疗腰椎结核的疗效显著，手术的主要目的是彻底清除腰椎结核病灶、恢复病变椎体高度、重建腰椎前、中、后三柱的稳定性及矫正腰椎畸形。目前，主要的手术入路有前方入路、后方入路、前后联合入路及微创入路。
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医生小词典--丙戊酸
丙戊酸是一种广谱抗癫痫药，为白色结晶性粉末或颗粒，味微涩，有强吸湿性。其作用机制尚不明确，主要用于治疗各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性癫痫、大发作和混合型癫痫发作。丙戊酸口服后在肠内转化为两个丙戊酸钠，延迟吸收。血清丙戊酸水平﹥500μg/ ml 与嗜睡、迟钝有关；﹥1000μg/ ml 与昏迷伴代谢紊乱（酸中毒、低钙血症和高钠血症）有关。丙戊酸存在肠肝再循环，其活性代谢产物可能具有延迟毒性。
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医生小词典--尿酸氧化酶
尿酸氧化酶（尿激酶）是存在于尿中的一种蛋白水解酶，其主要作用是激活血纤维蛋白溶酶原（纤溶酶原）成为有活性的血纤维蛋白溶酶（纤溶酶），从而使血纤维蛋白凝块（血栓）溶解。目前，尿酸氧化酶主要从男性尿液中抽提纯化。尿液中尿酸氧化酶含量极低，10吨尿液只能分离出约1公斤的尿酸氧化酶。尿酸氧化酶可供药用，目前认为其对治疗脑血栓、心肌梗死等有良好的疗效。急性心肌梗死者冠状动脉内使用尿酸氧化酶与链激酶，两者促进阻塞冠状动脉的开放作用相当，治疗后的病死率和发病率相一致。另外，尿酸氧化酶不具抗原性，可重复使用。
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自然分娩的益处
分娩是人类繁衍过程中的正常生理过程，是人类的本能行为。产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。分娩过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张并促进胎儿肺成熟，胎儿出生后很少发生肺透明膜病。有统计数据表明，剖宫产儿肺透明膜病发生率是自然分娩儿的20倍。同时，有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可促进胎儿呼吸道内的羊水和黏液排出，极大地减少了新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生。自然分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于胎儿出生后迅速建立正常呼吸。故妊娠期妇女应有充分的思想及心理准备，若没有异常情况、没有医生建议，为了母婴的健康，应尽量选择自然分娩。
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西那卡塞的药动学
西那卡塞口服后2~6h 血药浓度达峰值（Cmax）。西那卡塞与高脂肪食物同服，其 Cmax 和药时曲线下面积（AUC）分别增加82％和68％；与低脂肪食物同服，其 Cmax 和 AUC 分别增加65％和50％。西那卡塞吸收后血药浓度呈双相消除，消除 t1/2为30~40h。连续给药7d 血药浓度达稳态，Cmax 和 AUC 随给药剂量的增大而增加。表观分布容积为1000L，表明西那卡塞分布广泛。西那卡塞进入人体后93％~97％与血浆蛋白结合。西那卡塞经多种酶代谢，主要有 CYP3A4、CYP2D6、CYP1A2。主要经肾脏排出，占给药剂量的80％，约15％经粪便排出。中度及重度肝功能不全患者的 AUC 分别升高2.4倍和4.2倍，t1/2延长33％和70％。
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儿童用药的9个要点
儿童的身体各个器官组织发育尚未完全成熟，对药物的反应比成人更加敏感，因此不合理用药给儿童带来的危害更大。儿童用药要点如下：
（1）儿童处于生长发育期，身体各个器官组织发育尚未完全成熟，功能尚不完善，家长应重视合理用药。
（2）家长要注意区分处方药与非处方药。处方药是必须凭执业医师处方才可购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行选择、购买和使用的药品，标有“OTC”专用标识。
