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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 腰硬联合与插管全麻在人工髋关节置换术中的麻醉效果对比

    作者:阎剑青

    目的:比较腰硬联合与插管全麻在人工髋关节置换术的应用效果。方法选择2013年4月—2015年1月在古交市中心医院进行髋关节置换术的患者81例,根据随机分组法分为观察组41例和对照组40例。观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组采用气管插管实施全身麻醉。观察两组患者的麻醉开始时间、麻醉用量、麻醉效果、疼痛程度、不良反应发生情况。结果观察组麻醉药物用量少于对照组,起效时间、完全阻滞时间短于对照组,视觉模拟法(VAS)评分低于对照组,麻醉效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中麻醉效果优于插管全麻,可减少麻醉药用量,缩短麻醉起效时间和完全阻滞时间,减轻患者疼痛,且不良反应发生率低。

  • 介入热化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效

    作者:罗志明;贾金凤

    目的:探究介入热化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌的治疗效果。方法选取高安市中医院2012年5月—2014年1月进行介入性热化疗的60例巨块型原发性肝癌患者作为观察组,选取同一时期进行经肝动脉化疗栓塞治疗的40例巨块型原发性肝癌患者为对照组。比较两组患者的临床疗效、生存质量,随访18个月,比较两组6个月、10个月、12个月、18个月的生存率、手术切除率。结果观察组总有效率、手术切除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组 Karnofsky 评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清甲胎蛋白水平下降程度超过50﹪患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后10个月、12个月、18个月观察组患者的存活率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论介入性热化疗治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效显著,增加了二次手术的机会,是治疗巨块型原发性肝癌的一种安全、有效的方式。

  • 区域辅助化疗对肝癌根治术患者远期生存及转移复发的影响

    作者:曹传培;孙胜;汪峰

    目的:探讨区域辅助化疗对肝癌根治术患者远期生存及转移复发的影响。方法选取2010年1月—2013年3月于九江学院附属医院行肝癌根治术的患者104例,按照是否接受区域辅助化疗分为研究组63例与对照组41例。研究组患者术后行药物输注系统区域辅助化疗,对照组患者术后未进行药物输注系统区域辅助化疗。观察两组患者转移复发率、术后生存率及毒副作用发生情况。结果研究组患者术后1、2、3、4年转移复发率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者未出现严重毒副作用。结论区域辅助化疗可降低肝癌根治术患者转移复发率,延迟转移复发时间,提高患者生存率,且毒副作用少。

  • 前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效

    作者:巫桂兵;梁丽娟

    目的:探讨前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年7月合江县人民医院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者65例,根据不同的手术入路方式分为联合入路组33例和前正中入路组32例。联合入路组患者予以前后联合入路锁定钢板内固定治疗,前正中入路组患者予以前正中入路锁定钢板内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Rasmussen 膝关节功能评分(Rasmussen 评分)及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后引流量及 Rasmussen 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);联合入路组患者术中出血量多于前正中入路组,并发症发生率低于前正中入路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著,且并发症少。

  • 早期短时连续性静-静脉血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效

    作者:陈赞青

    目的:早期短时连续性静-静脉血液透析滤过(SCVVHDF)治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年12月樟树市人民医院收治的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者60例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者予以 SCVVHDF 治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、病死率、治疗前后氧合指数、APACHEⅡ评分及并发症发生情况。结果研究组患者机械通气时间、住院时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);时间与方法有交互作用(P <0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗前两组患者氧合指数、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后24、72h 研究组患者氧合指数高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者均未发生严重并发症。结论SCVVHDF 治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效显著,可缩短患者机械通气时间和住院时间,降低患者病死率,促进肺功能恢复,改善患者预后。

  • 逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效

    作者:万海武;周小红;李军;李星

    目的:探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月九江学院附属医院收治的股骨下段骨折患者54例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各27例。对照组患者予以传统牵引治疗,观察组患者予以逆行交锁髓内钉固定治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效显著,且并发症少。

  • 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及安全性

    作者:蔡敏;徐振波;余征

    目的:探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年6月南昌市洪都中医院收治的复杂胫骨平台骨折患者104例,随机分为对照组与试验组,各52例。对照组患者予以单侧钢板内固定术治疗,试验组患者予以双侧钢板内固定术治疗。观察两组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效显著,可缩短患者骨折愈合时间及住院时间,且并发症少,安全性高。

  • 放射治疗对小鼠鼻黏膜损伤及嗅觉功能的影响

    作者:熊美华;操健;操润琴;万金华;吴伟坤

    目的:探讨放射治疗对小鼠鼻黏膜损伤及嗅觉功能的影响。方法实验于2014年进行,选取清洁级 BALB/ C 小鼠96只,随机分为实验组72只与对照组24只,实验组按射剂量随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组24只。低剂量组予以4Gy 照射,中剂量组予以6Gy 照射,高剂量组予以8Gy 照射,同时采用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜上嗅觉标记蛋白(OMP)的表达。结果造模前,各组小鼠均无嗅觉障碍;造模后第1天,对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍,中剂量组小鼠出现嗅觉障碍1只,高剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只;造模后第7天,对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍,中剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只,高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只;造模后第28天,对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍,中剂量组小鼠出现嗅觉障碍4只,高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只。造模前,低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);造模后第1、7、28天低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较,差异有统计学意义(P <0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠造模后第1、7、28天觅食时间长于造模前,差异有统计学意义(P <0.05)。造模后第1、7、28天,低剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达无变化;中剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达下降;高剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达明显下降。结论低剂量一次性照射不损伤小鼠鼻腔黏膜或鼻腔黏膜损伤后能快速恢复,而大剂量一次照射可损伤鼻腔黏膜,导致永久性嗅觉功能障碍。

  • 腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效

    作者:王帆

    目的:探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择2012年3月—2014年12月昆明市第一人民医院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,各37例。治疗组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的疗效确切,手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少。

  • 机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效

    作者:杜辉海;范飞艳;罗晓辉;沈军华

    目的:探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月丰城市人民医院收治的重症支气管哮喘患者84例,随机分为对照组与试验组,各42例。对照组患者予以综合治疗,试验组患者在对照组基础上予以机械通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气指标(SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2)、呼吸频率、心率、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者 SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者 SPO2、pH 值、PaO2高于对照组,PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生严重并发症。结论机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且并发症少。

  • 低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效

    作者:韩贤明

    目的:探讨低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法选取2010年2月—2015年2月宁夏西吉县中医院收治的甲状腺肿瘤患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组患者予以传统甲状腺切除术治疗,观察组患者予以低领小弧形切口切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、疼痛分级、切口愈合程度、并发症(切口粘连、伤口下形成硬块、吞咽困难等)发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,观察组患者疼痛分级、切口愈合程度优于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效显著,可缓解患者疼痛,促进患者切口愈合,且并发症少,复发率低。

  • 尿激酶与瑞替普酶分别联合华法林和低分子肝素治疗高危组急性肺栓塞的临床疗效及对凝血系统的影响

    作者:侯晗

    目的:探讨尿激酶与瑞替普酶分别联合华法林和低分子肝素治疗高危组急性肺栓塞的临床疗效及对凝血系统的影响。方法选取某院2013年3月—2015年3月收治的高危组急性肺栓塞患者93例,按照随机数字表法患者分为 A 组30例、B 组32例、C 组31例。A 组给予华法林联合低分子肝素治疗,B 组给予尿激酶联合华法林和低分子肝素治疗,C 组给予瑞替普酶联合华法林和低分子肝素治疗。比较3组患者的临床疗效、溶栓后血管再通率,检测患者治疗前后血浆 D -二聚体(D - D)、蛋白 S(PS)、蛋白 C(PC)、凝血调节蛋白(TM)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI -1)、组织型纤溶酶原激活物(t - PA)水平。结果 B 组和 C 组溶栓后血管再通率高于 A 组,C 组溶栓后血管再通率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。B 组和 C 组总有效率高于 A组,差异有统计学意义(P <0.05);C 组总有效率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前3组患者肺动脉收缩压、动脉收缩压和动脉氧分压比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后 B 组和 C 组动脉收缩压和动脉氧分压高于 A 组,肺动脉收缩压低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后 C 组动脉收缩压和动脉氧分压高于B 组,肺动脉收缩压低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前3组患者各凝血-纤溶指标比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后 B 组和 C 组血浆 PS、PC、D - D、PAT -1和 TM 水平低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后 C 组血浆 PS、PC、D - D、PAT -1和 TM 水平低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论瑞替普酶联合抗凝的治疗方案对高危组急性肺栓塞患者的疗效、纤溶-凝血系统改善效果和血管内皮细胞改善效果均优于尿激酶联合抗凝的治疗方案。

  • 复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效

    作者:杨立丽;张莉

    目的:探讨复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月山西省中西医结合医院收治的上呼吸道感染后咳嗽患者96例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各48例。对照组患者予以右美沙芬治疗,治疗组患者予以复方甲氧那明治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后症状(咳痰症状、日间咳嗽症状、夜间咳嗽症状)评分及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者咳痰症状评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后治疗组患者咳痰症状评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

  • 喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果

    作者:王盛明;周渊

    目的:研究喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果。方法选取2013年8月—2015年5月于内江市云川医院实施无痛结肠镜检查的204例患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组102例。对照组给予0.9﹪氯化钠溶液复合丙泊酚静脉麻醉诱导。研究组在对照组基础上给予喷他佐辛麻醉诱导。比较两组患者的麻醉诱导剂量、麻醉剂总给药剂量、术中视觉模拟评分法(VAS)评分和定向力恢复时间及不良反应发生情况。结果研究组麻醉诱导剂量、麻醉剂总给药剂量少于对照组,术中 VAS 评分低于对照组,定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者呻吟、躁动、低血压、心动过缓及呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果显著,安全性好。

  • 茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效

    作者:周琴

    目的:探讨茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月苏州市立医院收治的新生儿黄疸患儿85例,按随机数字表法分为对照组40例与研究组45例。对照组患儿予以蓝光照射治疗,研究组患儿在对照组基础上加用茵栀黄口服液治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前及治疗后7d 血清胆红素水平、血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后7d 研究组患儿血清胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);研究组患儿血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患儿不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效显著,可促进血清胆红素水平恢复,缩短患儿住院时间。

  • 依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

    作者:李霞

    目的:探讨依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院收治的急性脑梗死患者99例,根据用药方案不同分为观察组51例与对照组48例。对照组患者予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察两组患者临床疗效、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可改善患者日常生活能力及神经功能,且不良反应少。

  • 回回甘松饮调控p16Ink4a、Bmi-1及Ezh2mRNA抗胰岛B细胞衰老的实验研究

    作者:南一;马丽杰;袁玲

    目的:研究回回甘松饮(HGY)对老年性糖尿病(DM)大鼠的 p16Ink4a、Bmi -1及 Ezh2 mRNA的影响,从而验证“HGY 通过调控 p16Ink4a 及其相关通路延缓胰岛 B 细胞衰老”的假说。方法将造模成功的老年糖尿病大鼠60只随机分为4组:模型组(MODEL)、HGY 高(H - H)、中(H - M)、低(H - L)剂量组,每组15只。连续给药16周(24月龄),另设老年对照组(OLD)15只。提取各组胰岛 B 细胞后,采用实时荧光定量 RT -PCR 方法检测大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a、Bmi -1及 Ezh2 mRNA 水平。结果 MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a mRNA水平高于 OLD(P <0.01);H - H、H - M、H - L 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a mRNA 表达水平低于 MODEL(P <0.01)。MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 Ezh2 mRNA 水平低于 OLD(P <0.01);H - H 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 Ezh2 mRNA 表达水平高于 MODEL(P <0.01)。MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 Bmi -1 mRNA 水平低于 OLD(P <0.01);H - H、H - M、H - L 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 Bmi -1 mRNA 表达水平高于 MODEL(P <0.01)。结论 HGY 在大鼠胰岛 B 细胞中通过调控 p16Ink4a 介导的 Bmi -1及 Ezh2基因,延缓 DM 大鼠胰岛 B 细胞的衰老进程。

    关键词: 胰岛 大鼠
  • 25-羟基维生素D与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系研究

    作者:刘珂;邓琼琼;刘琴

    目的:探讨25-羟基维生素 D 与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年1月—2015年1月在武宁县中医院进行产前查体的70例孕妇,其中糖尿病孕妇35例作为观察组,正常孕妇35例作为对照组。观察两组孕妇25-羟基维生素 D、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)以及维生素 D 水平水平、甲状旁腺素、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)。结果两组孕妇 TC、TG、HDL - C 、LDL - C、FBG 比较,差异无统计学意义( P >0.05),观察组 FINS、25-羟基维生素 D、甲状旁腺素、HOMA - IR 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。25-羟基维生素 D 与甲状旁腺素无相关性(r =-0.063,P >0.05),与 HOMA - IR 呈负相关(r =-0.994,P <0.05)。结论25-羟基维生素 D 与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有密切关系。

  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效

    作者:周渊;杨芸

    目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2013年4月—2015年6月确诊并收治的186例支气管哮喘急性发作患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组93例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、主要症状改善时间。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.71,P <0.05)。治疗前两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组胸闷气短、咳嗽及哮鸣音改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可显著提高肺功能,迅速缓解哮喘症状,且安全性好。

  • 盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效

    作者:江才华

    目的:探讨盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月景德镇市妇幼保健院收治的肺炎患儿90例,采用抽签的方式分为对照组与观察组,各45例。对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消退时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组,咳嗽消退时间、发热消退时间及啰音消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效显著,可缩短患儿临床症状消退时间,减轻患儿的痛苦,且不良反应少。

  • 厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效

    作者:李艾芳

    目的:探讨厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取2011—2014年魏县人民医院收治的高血压肾病患者124例,采用区组随机化分为对照组与观察组,各62例。对照组患者予以厄贝沙坦片治疗,观察组患者在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)〕、肾功能〔24h 尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)〕、C 反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL、HDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者 TC、LDL、24h 尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者 TG、HDL 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

    作者:邹文生;颜刚;李京华

    目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和试验组,各52例。对照组给予氨氯地平治疗,试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、高血压和冠心病临床疗效及血脂指标。结果治疗前两组患者血压比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后试验组患者血压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者高血压临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。试验组患者冠心病临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。试验组患者 TC、TG、LDL - C 低于对照组,HDL - C 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著,可明显改善患者的血压和血脂,安全可靠。

  • 阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效

    作者:李永红;王佳佳;朱静

    目的:探讨阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年9月徐州市东方人民医院收治的精神分裂症患者98例,按照随机数字表法分为 A 组48例与 B 组50例。A 组患者予以阿立哌唑治疗,B 组患者予以富马酸喹硫平治疗。观察两组患者治疗前后 PANSS 各因子评分、不同时间段 PANSS评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 PANSS 阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组患者治疗后 PANSS 阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);时间与方法间有交互作用(P <0.05),时间间比较,差异均有统计学意义(P <0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05),治疗前及治疗2、4、6、8周两组患者 PANSS 评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),两组患者治疗2、4、6、8周 PANSS 评分低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效相当,阿立哌唑的不良反应少。

  • 综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果

    作者:刘早一

    目的:探讨综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年8月景德镇市妇幼保健院收治的急性喉炎患儿80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。两组患儿均予以氧气驱动雾化治疗,对照组患儿未予以特殊护理干预,观察组患儿予以综合护理干预。观察两组患儿症状缓解时间、实施雾化治疗次数、住院时间及临床疗效。结果观察组患儿症状缓解时间、住院时间短于对照组,实施雾化治疗次数少于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果显著,可缓解患儿临床症状,缩短患儿治疗时间,提高临床疗效。

  • 87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会

    作者:杨莉

    目的:探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例,综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果87例患者经护理前心理疏导,积极配合洗胃患者81例(93.1﹪);一次置管成功患者83例(95.4﹪),咽喉部反射敏感患者3例,置管困难患者1例;服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h 内顺利出院〔有机磷中毒患者除外(需住院观察1周)〕;未出现不良反应。结论急诊洗胃是抢救急性服毒患者有效的护理措施。

    关键词: 洗胃 护理 服毒自杀
  • 临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果

    作者:屈志英

    目的:探讨临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2010—2012年收治的100例高难度消化内镜治疗患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以临床护理路径表。观察两组患者入院至治疗时间、住院时间、住院费用、并发症(出血、穿孔、感染)发生情况、内镜知识掌握率、护理满意度及医生护理满意度。结果观察组患者入院至治疗时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,出血、穿孔、感染发生率低于对照组,内镜知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果显著,可缩短患者住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,且并发症少。

    关键词: 消化系统疾病 护理
  • 优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果

    作者:李燕

    目的:探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例(93眼),随机分为观察组与对照组,各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较,差异无统计学意义( P >0.05),护理后观察组患者视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,且并发症少。

  • 综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果

    作者:王小勤

    目的:探讨综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年5月郏县人民医院收治的消化性溃疡出血患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者护理效果及护理前后生存质量评分。结果观察组患者护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理前两组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),护理后观察组患者生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果显著,可提高患者的生存质量,促进患者康复。

  • 心理护理在医院获得性肺炎患者治疗中的应用效果

    作者:佘志娟;隋永佳

    目的:探讨心理护理在医院获得性肺炎(HAP)患者治疗中的应用效果。方法选取榆树市人民医院2012年4月—2015年3月收治的 HAP 患者188例,分成对照组和观察组,各94例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理。比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意度及依从性。结果护理前两组患者 SDS 和 SAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组患者SDS、SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度和依从性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心理护理促进了 HAP 患者病情好转,可缓解患者不良情绪,提高治疗效果的同时也提高了患者对医护人员的护理满意度及治疗依从性。

    关键词: 肺炎 心理护理
  • 护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响

    作者:胡晓萍;熊迎春;王亚华

    目的:探讨护理干预在哺乳期早期急性乳腺炎治疗中的应用效果。方法选取九江市第一人民医院2014年6月—2015年6月接诊的90例哺乳期早期急性乳腺炎患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上增加护理干预。比较两组患者的临床疗效、治疗时间、继续哺乳情况及乳腺脓肿发生率。结果干预组总有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,乳腺脓肿发生率低于对照组,继续哺乳率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论对哺乳期早期急性乳腺炎患者实施针对性护理干预,能有效减少乳腺脓肿的发生,提高临床疗效,加快康复进程,缩短治疗时间,提高继续哺乳率。

    关键词: 乳腺炎 护理
  • 围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果

    作者:杨艳;张学恒

    目的:探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例,随机分为对照组与观察组,各20例。两组患儿均予以外科手术治疗,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症(感染、吞咽困难、呼吸不畅)发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著,可提高护理满意度,改善患儿焦虑、抑郁情绪,且并发症少。

    关键词: 扁桃体炎 儿童 护理
  • 综合护理应用于脑出血患者的护理效果

    作者:宋明秋

    目的:探讨综合护理应用于脑出血患者的护理效果。方法选取榆树市人民医院2013年3月—2014年4月收治的112例脑出血患者,随机分为对照组和试验组,每组56例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予综合护理。比较两组患者的舒适度和满意度。结果试验组对手术的焦虑、手术恐惧、孤独、疼痛评分低于对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理有助于患者配合医护人员的治疗,战胜疾病,恢复健康,并且减少并发症的发生,提高治愈率。

  • 护理干预对鼻炎患儿治疗依从性及复发情况的影响

    作者:邓绍琼

    目的:探讨护理干预对鼻炎患儿治疗依从性及复发情况的影响。方法选择2013年1月—2014年6月崇义县人民医院收治的鼻炎患儿104例,随机分为试验组与对照组,各52例。对照组给予常规护理,试验组给予护理干预。观察两组患儿治疗依从性及治疗后复发情况。结果试验组治疗依从性优于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预可提高鼻炎患儿治疗依从性,降低复发率。

    关键词: 鼻炎 护理
  • 优质护理应用于肾病综合征患儿的护理效果

    作者:黄华敏

    目的:探讨优质护理应用于肾病综合征患儿的护理效果。方法选择2011—2014年景德镇市第二人民医院收治的肾病综合征患儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予优质护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患儿临床症状消退时间、预后及半年内复发率。结果观察组蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及严重水肿消退时间均短于对照组,观察组感染发生率及复发率均低于对照组,相关知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理能促进肾病综合征患儿临床症状改善,提高治疗期间监护人相关知识掌握率,降低感染发生率及治疗后复发率。

  • 综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果

    作者:兰春莲

    目的:探讨综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月于景德镇市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇予以常规护理,观察组产妇予以综合护理干预。观察两组产妇开始泌乳时间、产后48h 泌乳量及并发症发生情况。结果观察组产妇开始泌乳时间早于对照组,产后48h 泌乳量多于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组产妇乳房胀痛、乳腺炎、乳头损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05),两组患者退乳发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果显著,可促进产妇泌乳,增加产妇泌乳量,且并发症少。

    关键词: 泌乳 护理
  • 优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果

    作者:陈春兰

    目的:探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果。方法选取井冈山市人民医院2013年2月—2015年2月收治的76例急性心肌梗死患者,按照奇偶数排列将患者分为研究组与对照组,每组38例。对照组应用常规护理方法,研究组在此基础上予以优质护理。比较两组患者卧床时间、住院时间、疾病知识了解程度、护理满意度、并发症发生率及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。结果研究组患者卧床时间、住院时间短于对照组,疾病知识了解程度评分、护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。护理前两组患者 HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理7d 后研究组 HAMA 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性心肌梗死患者实施优质护理可以缩短住院时间,降低并发症发生率,提高满意度,缓解患者紧张焦虑情绪。

    关键词: 心肌梗死 护理
  • 康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果

    作者:蔡郁;卓秀建;兰晓玲

    目的:探讨康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的颅脑损伤患者86例,按随机数字表法分为 A 组与 B 组,各43例。B 组患者予以常规护理,A 组患者予以康复指导性训练。观察两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分法( GCS)评分、Baethel 指数(BI)及简式 Fugl - Meyer 运动功能评分法(FMA)评分。结果护理前两组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后 A 组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果显著,能改善患者认知功能与生活自理能力,促进患者肢体功能恢复。

    关键词: 颅脑损伤 康复护理
  • 优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果

    作者:刘慧珍

    目的:探讨优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月万安县人民医院收治的结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者84例,随机分为试验组与对照组,各42例。对照组患者予以常规护理,试验组患者予以优质护理。观察两组患者主要致病菌、临床疗效及 QLQ - CR38评分。结果结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌,占71.4﹪;试验组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预前两组患者身体形象、对未来的期望、泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),干预后试验组患者身体形象、对未来的期望评分高于对照组,泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果显著,可有效改善患者临床症状,主要致病菌为革兰阴性菌。

    关键词: 结肠肿瘤 肠瘘 护理
  • 莫西沙星治疗沙眼衣原体宫颈炎的临床疗效

    作者:万映兰

    目的:探讨莫西沙星治疗沙眼衣原体宫颈炎的临床疗效。方法选取某院2013年4月—2014年7月收治的84例沙眼衣原体宫颈炎患者,随机分成观察组及对照组,各42例。对照组给予强力霉素治疗,观察组给予莫西沙星治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论莫西沙星治疗沙眼衣原体宫颈炎的临床疗效确切,不良反应少。

  • 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效

    作者:毛洪刚

    目的:探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年8月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者200例,按照随机数字表法分为对照组90例和观察组110例。对照组患者给予钙尔奇 D 治疗,观察组患者给予复方骨肽注射液治疗,比较两组患者临床疗效和疼痛程度。结果观察组总有效率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效确切,可减轻患者疼痛。

  • 胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    作者:熊永萍

    目的:探讨胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效及对 T 淋巴细胞亚群的影响。方法选取2012年2月—2014年1月丰城市人民医院收治的复治肺结核患者162例,随机分为对照组与观察组,各81例。对照组患者予以常规抗结核药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用胸腺肽治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前、治疗3个月、治疗后 T 淋巴细胞亚群(CD +3、CD +4、CD +8、CD +4/ CD +8)变化情况、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);CD +3、CD +4时间与方法间有交互作用(P <0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗3个月、治疗后观察组患者 CD +3、CD +4、CD +4/ CD +8高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01),观察组患者治疗3个月 CD +3、CD +4、CD +4/ CD +8高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01),对照组患者治疗3个月、治疗后 CD +3高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01);两组患者不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效显著,可改善患者免疫功能。

  • 格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效

    作者:马晨飞

    目的:探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2013年1月—2015年1月收治的2型糖尿病患者68例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各34例。观察组给予格列美脲治疗,对照组给予格列喹酮治疗,比较两组患者的临床疗效、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)水平、低血糖发生率、糖化血红蛋白(HbA1c )达标率。结果观察组总有效率高于对照组,LDL - C、TC、TG、FPG、2hPG 水平低于对照组, HDL - C 水平高于对照组,低血糖发生率低于对照组,HbA1c达标率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有效降低血脂、血糖水平,改善患者临床症状,且低血糖发生率低、HbA1c达标率高。

  • 孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对T-bet和GATA3的影响

    作者:罗智英

    目的:探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对 T - bet 和 GATA3的影响。方法选取2013年5月—2014年5月井冈山大学附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例,根据治疗方式不同分为试验组与对照组,各40例。两组患儿均予以基础治疗,对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗,试验组患儿予以孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/ FVC)〕和 T - bet、GATA3变化情况、不良反应发生情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后试验组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿 T - bet、GATA3比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后试验组患儿 T - bet 高于对照组,GATA3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,可改善患儿肺功能,抑制 GATA -3表达,增强 T - bet 表达,且不良反应少。

  • 阿奇霉素分散片治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效

    作者:张卫生

    目的:探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月林州市人民医院收治的过敏性咳嗽患儿80例作为治疗组,按随机数字表法分为治疗 A 组与治疗 B 组,各40例。另选取同期林州市人民医院收治的普通呼吸道感染患儿80例作为对照组。治疗 B 组患儿予以常规方法治疗,治疗 A 组患儿予以止咳解痉药联合大环内酯类药物治疗。观察3组患者 MP - IgM 测定结果、治疗 A 组与治疗 B组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿 MP - IgM 阳性率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗 A 组患儿总有效率高于治疗 B 组,不良反应发生率低于治疗 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿奇霉素分散片治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,且不良反应少。

  • 动态增强磁共振成像扫描在子宫内膜癌临床分期中的应用效果

    作者:林利明

    目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE - MRI)扫描在子宫内膜癌临床分期中的应用效果。方法选取2014年12月—2015年9月景德镇市第一人民医院收治的子宫内膜癌患者38例,患者均予以 DCE - MRI 检查,后行手术治疗。比较 DCE - MRI 与术后病理分期,并统计 DCE - MRI 特点。结果38例患者经 DCE - MRI 确定的临床分期结果与术后病理检查比较,差异无统计学意义(P >0.05);早期轻度到中等强化18例,明显强化2例,延迟期低度到中等强化18例;动态增强早期图像显示存在内膜下强化带20例,其中中断强化17例,连续强化3例;未见内膜下强化带且延迟期肌层内表面显像不规则18例。结论 DCE - MRI 扫描在子宫内膜癌临床分期中的应用效果显著,其与病理检查的符合率高。

  • 胰岛细胞瘤多层螺旋 CT 三期增强扫描的诊断价值

    作者:汪伟伟;胡慧;蔡顺达

    目的:探讨胰岛细胞瘤( ICT)多层螺旋 CT(MSCT)三期增强扫描的诊断价值。方法选取2005—2014年镇江市中医院收治的 ICT 患者7例。回顾性分析 ICT 患者 MSCT 三期增强扫描的诊断价值。结果7例患者的肿瘤直径:<2cm 2例,2~8cm 5例;多发病灶1例,单发病灶6例;肿瘤位置:分别位于胰头、体、尾部1例,胰腺体尾部3例,胰头、钩突3例;MSCT 平扫3例未显示呈等密度,呈均匀稍低密度结节影;5例呈肿块影;增强扫描动脉期病灶明显强化6例,静脉期病灶均明显强化,平衡期肿瘤强化不同程度减低,其中5例呈等密度,2例呈稍高密度;MSCT 三期增强扫描诊断准确率为71.4﹪。结论 MSCT 三期增强扫描可很好地显示 ICT 大小、形态、位置及富血供强化特征,诊断准确率较高。

    关键词: 腺瘤 胰岛细胞 诊断
  • 频发室性期前收缩的超声心电图特征分析与射频消融术治疗

    作者:刘政;崔青丽

    目的:探讨频发室性期前收缩的超声心电图特征与射频消融术治疗。方法选取2012年6月—2015年6月潢川县人民医院收治的频发室性期前收缩患者100例,采用超声心动图技术统计患者治疗前、治疗后1、3、6个月左房大容积( LAVmax)、左房小容积( LAVmin)、左房收缩前容积( LAVpre)、左房射血分数(LAEF)、心室被动射血分数( LAVFpassive)和心室主动射血分数( LAEFactive)。结果患者治疗后1个月LAVmax、LAVpre 低于治疗前,LAEF,LAVFpassive,LAVFactive 高于治疗前,患者治疗后3个月 LAVmax、LAVpre 低于治疗后1个月,LAEF,LAVFpassive,LAVFactive 高于治疗后1个月,患者治疗后6个月 LAVmax、LAVpre 低于治疗后3个月,LAEF,LAVFpassive,LAVFactive 高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P <0.05)。结论射频消融术治疗频发室性期前收缩的临床疗效显著,采用超声心电图能有效地展示患者的心功能改善情况。

  • 注射用奥美拉唑钠致过敏性休克一例

    作者:云筠筠;张晓丽

    1病例简介患者,女,57岁,主因“间断发热1月”于2014-08-01收入我院呼吸科。患者既往体键,自诉有阿奇霉素过敏史。患者1月前食用海带后四肢出现红疹,自行消退后出现发热症状,夜间体温升高明显,高峰波动在38.5℃左右,发热期间畏寒、寒战明显,伴咳嗽、咳白色黏痰,间断于社区医院静脉滴注及自服“退热药”(具体用药不详)后体温降至正常,可维持7~8h。入院前1d 患者体温高达39℃,自服“退热药”后无明显效果,且出现双侧肋部疼痛症状,咳嗽及深呼吸时疼痛加重,遂转入我院呼吸科治疗。诊断为:(1)肺结核合并感染;(2)2型糖尿病。入院后患者持续高热,予吲哚美辛肠溶片25mg,1次/8h,哌拉西林他唑巴坦4.5g,1次/8h。8月6日加用注射用奥美拉唑(常州四药制药有限公司生产,批号20140322D1)40mg,静脉推注,1次/12h。8月8日10:20时许静脉滴注哌拉西林他唑巴坦约5min 后予奥美拉唑静脉推注,推注结束约1min 时,患者出现胸闷、憋喘、大汗、呼吸困难、腹部疼痛等不适症状,家属通知医护人员。医师查体可见患者面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷、连呼胸闷、浑身疼痛,立即嘱停用上述药物并予抢救。给予心电监护,持续低流量氧气吸入。10:30时许患者血压、脉搏均未测出,心率150~160次/ min,呼吸24次/ min,重新建立静脉通路,5﹪葡萄糖注射液250ml 静脉滴注,并予地塞米松10mg 静脉推注,异丙嗪25mg、布桂嗪100mg 肌肉注射,多巴胺60mg 静脉推注,同时予多巴胺400mg 入莫非管静脉滴注行升压治疗,3min 后予肝素钠1ml 静脉推注,去乙酰毛花苷0.2mg 静脉推注,同时配合补液、纠酸等治疗。10min 后患者症状逐渐好转,20min 后患者血压恢复至118/74mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),心率100次/ min,脉搏氧饱和度98﹪,呼吸24次/ min,患者意识恢复正常,皮温恢复正常。13:10急查患者血压、心率、脉搏等均正常,观察至当晚,患者未再出现其他不适。

  • 中西医结合治疗过敏性紫癜并发急性胰腺炎一例

    作者:吴宇瑶;崔莉红

    过敏性紫癜是一种因血管变态反应而致出血的疾病,急性胰腺炎是由于胰酶激活、以胰腺局部炎症为主要特征的消化系统疾病,两者的合并发作在临床比较少见。本文对1例过敏性紫癜引发急性胰腺炎病例的一般情况和中西医诊疗过程进行报道,并对本病例及其中西医发病机制和治疗注意事项进行讨论。

  • 临床合理用药杂志稿约

    作者:

    关键词: 临床合理用药
  • 我院2014年中药注射剂药品不良反应报告分析

    作者:魏兆明

    目的:分析我院2014年中药注射剂药品不良反应报告(ADR)。方法选取2014年芜湖市第一人民医院临床监测的中药注射剂 ADR 78例,回顾性分析患者一般情况、累及器官/系统及临床表现、药品种类、ADR发生时间、联合用药、因果关系评价及转归。结果78例中药注射剂 ADR 患者中男37例(47.4﹪),女41例(52.6﹪);年龄20~80岁,中位年龄65岁;全身性反应常见,主要临床表现为过敏性休克、药物热、输液反应等;涉及8种药品,其中痰热清注射液18例(23.1﹪);用药10~30min 时 ADR 发生率较高;单一用药59例(75.6﹪),联合用药19例(24.4﹪);因果关系评价:肯定3例(3.8﹪),很可能45例(57.7﹪),可能30例(38.5﹪);治愈67例(85.9﹪),好转11例(14.1﹪)。结论中药注射剂 ADR 的发生与多种因素有关,临床应加强对中药注射剂的监测,以促进临床合理用药,保证患者用药安全。

  • 妇幼保健院540例药品不良反应报告分析

    作者:王缉义;罗宇迪;朱玉清;严健聪

    目的:分析妇幼保健院540例药品不良反应(ADR)报告。方法选取2010—2014年广西玉林市妇幼保健院的 ADR 报告540例,从患者性别、年龄、药品剂型与给药途径、药品种类、ADR 累及器官或系统等方面进行回顾性分析。结果540例 ADR 报告中原发疾病主要为呼吸系统疾病,共307例(56.85﹪);既往有 ADR 史540例;既往无过敏史434例(80.37﹪),有过敏史4例(0.74﹪),不详102例(18.89﹪);临床医师报告445例(82.41﹪),护士报告95例(17.59﹪);男230例(42.59﹪),女310例(57.41﹪);<10岁患者343例(63.52﹪),20~30岁患者119例(22.04﹪);静脉滴注466例(86.30﹪),口服给药34例(6.30﹪);抗感染药物235例(43.52﹪),中药制剂137例(25.37﹪);累及皮肤及其附件398例(73.70﹪),全身性损害60例(11.11﹪);一般 ADR 报告529例(97.96﹪),严重 ADR 报告11例(2.04﹪);新的 ADR 报告15例(2.78﹪),其中新的严重 ADR 报告2例;ADR 转归:痊愈481例(89.07﹪),好转59例(10.93﹪);关联性评价:肯定318例(58.89﹪),很可能166例(30.74﹪),可能55(10.19﹪),可能无关1例(0.18﹪)。结论引发 ADR 的原因较复杂,加强监测妇幼保健院的 ADR,提高医务人员对特殊人群 ADR 的应对和处理能力,有利于促进临床合理用药。

    关键词: 药物毒性 合理用药
  • 我院门诊处方10800张点评分析

    作者:彭媛;刘福

    目的:了解门诊处方用药的基本情况,以提高处方质量,促进安全、合理用药。方法选取2015年1—6月10800张处方(不包括麻醉药品、第一类精神药品处方)。处方覆盖门诊各科室。根据药品说明书、“处方管理办法”“医院处方点评管理规范(试行)”“抗菌药物临床应用指导原则”进行点评。结果10800张处方中,合理处方9984张,处方合理率为92.44﹪,不合理处方816张,不合理率为7.56﹪。不合理处方包括超常处方、不规范处方、不适宜处方3类。结论我院门诊处方仍存在一定问题,医院应加强处方监管工作,以保证患者合理用药。

    关键词: 药物处方 合理用药
  • 2012-2014年我院门诊药房抗菌药物使用情况分析

    作者:沈思君

    目的:分析2012—2014年徐州医学院附属第三医院门诊药房抗菌药物使用情况。方法选取2012—2014年徐州医学院附属第三医院门诊药房抗菌药物处方600张,回顾性分析抗菌药物相关使用情况。结果徐州医学院附属第三医院门诊药房抗菌药物使用金额占门诊药房用药总金额的百分比分别为28.16﹪、29.00﹪、24.43﹪;抗菌药物主要包括头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类及青霉素类等,其中头孢菌素类使用金额居首位;使用总金额前5位的抗菌药物中五水头孢唑林钠注射液使用较多;不合理使用情况主要包括用药针对性不强、重复用药、药理作用拮抗、溶媒选择不当。结论2012—2014年徐州医学院附属第三医院门诊药房抗菌药物使用情况基本合理。

  • 呼吸内科不合理用药实例分析

    作者:李魏嶙;陈新玉;秦维春

    目的:了解呼吸内科常见不合理用药类型,促进我院呼吸内科的合理用药。方法收集2013年1月—2015年7月我院临床药师参与呼吸内科查房的记录,总结呼吸内科常见的不合理用药类型和典型实例。结果我院呼吸内科不合理用药的主要类型为抗菌药物使用不规范、药物配伍不适宜、用药适应证不充分、重复用药、选药不适宜、用法用量不适宜。结论应进一步加强临床药学工作,建立良好的监管机制,促使我院呼吸内科合理用药水平全面提高。

  • 2012-2014年我院鲍曼不动杆菌检出情况及耐药性分析

    作者:赵立军;孙倩倩;吴玲玲

    目的:分析2012—2014年我院鲍曼不动杆菌检出情况及耐药性。方法选取2012—2014年山东省泰安军分区卫生所住院和门诊患者送检的痰液、尿液、分泌物等分离出的鲍曼不动杆菌587株,均进行药敏试验。结果2012—2014年鲍曼不动杆菌分离率比较,差异无统计学意义(P >0.05);鲍曼不动杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢西丁及阿莫西林/棒酸的耐药率均较高,主要从痰液和分泌物中检出,检出率分别为90.6﹪、3.6﹪。结论鲍曼不动杆菌易引发医院感染,医院应重视对鲍曼不动杆菌的监测,合理使用抗菌药物,降低其耐药性。

  • 宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性分析

    作者:张美华

    目的:分析宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性。方法选取2013年1月—2015年1月永丰县中医院收治的宫颈炎患者500例,均接受支原体检测。观察患者支原体感染情况及支原体阳性患者药敏试验结果。结果500例患者中支原体阳性390例(78.0﹪),其中单纯解脲支原体(Uu)阳性336例(86.2﹪),解脲支原体合并人型支原体阳性(Uu + Mh)43例(11.0﹪),单纯人型支原体(Mh)阳性11例(2.8﹪);支原体阳性患者对红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高。结论宫颈炎患者阴道支原体感染率高,耐药菌株较多,掌握支原体耐药性,并选择适合的药物治疗具有重要意义。

    关键词: 宫颈炎 支原体感染
  • 六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效

    作者:陈小娟

    目的:探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎( SV)的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例,随机分为 A、B、C 组,各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗,B 组患者予以保妇康栓治疗,C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较,差异无统计学意义( P >0.05),A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组,差异有统计学意义(P <0.05);A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05),A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较,差异无统计学意义(P >0.05);A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较,差异无统计学意义( P >0.05),A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组,差异有统计学意义(P <0.05);A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05),A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较,差异无统计学意义(P >0.05);A 组患者复发率低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05),A、C 组患者复发率比较,差异无统计学意义(P >0.05),B、C 组患者复发率比较,差异无统计学意义(P >0.05);3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著,且复发率低,不良反应少。

  • 自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效

    作者:顾阳

    目的:探讨自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法选取2014年海门市中医院收治的老年习惯性便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者予以复发芦荟胶囊治疗,治疗组患者予以自拟润肠汤治疗。观察两组患者临床疗效及随访1、3个月的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组,随访1、3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效显著。

    关键词: 便秘 中西医结合
  • 莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效

    作者:曾庆明

    目的:探讨莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月江西省赣县三溪卫生院收治的急性胃肠炎患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组患者予以穿心莲治疗,观察组患者予以莲芝消炎胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、单项临床症状(大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄)改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效显著,可缓解患者的临床症状,且不良反应少。

  • 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效

    作者:张卫

    目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年11月吉安县敦厚镇卫生院收治的术后粘连性肠梗阻患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例。对照组患者予以西医治疗,观察组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间及临床疗效。结果观察组患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效显著,可缩短患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间。

  • 瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响

    作者:叶贤瑞

    目的:探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选取上栗县人民医院2011—2012年收治的拟行全麻扁桃体切除患儿80例,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉,比较两组患儿手术时间、苏醒时间、躁动时间>15min 患儿比例、躁动发生情况。结果两组患儿手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患儿麻醉躁动比例、躁动评分以及躁动时间>15min 患儿比例比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉可减少小儿麻醉后躁动现象。

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效

    作者:蒋永丰;刘小红;龙晓彬;张建军

    目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗左室射血分数(LVEF)正常心力衰竭的临床疗效。方法选择吉安市中心人民医院2013年1月—2014年1月收治的 LVEF 正常心力衰竭患者55例,随机分为观察组25例和对照组30例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合美托洛尔治疗,比较两组疗效、治疗前后氨基末端脑钠肽原(NT - proBNP)水平、心功能指标。结果治疗前两组患者血浆 NT - proBNP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者血浆 NT - proBNP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前心率(HR)、左室舒张末内径(LVDd)、LVEF 及 E/ Ea 比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后两组患者 HR、LVDd、LVEF 及 E/ Ea 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为96.00﹪,高于对照组的76.67﹪,差异有统计学意义(P <0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗 LVEF 正常心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能。

  • 转移因子联合阿昔洛韦治疗手足口病的临床疗效

    作者:洪春泉;董凤生;王荣斌;邓代金

    目的:探讨转移因子联合阿昔洛韦治疗手足口病的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年3月乐安县人民医院收治的手足口病患儿72例,按治疗方法不同分为研究组38例与对照组34例。两组患儿均予以基础治疗,对照组患儿予以单纯的阿昔洛韦治疗,研究组患儿在对照组基础上予以转移因子治疗。观察两组患儿治疗前后免疫指标〔免疫球蛋白 G(IgG)、CD +4 T 细胞(CD +4)、CD +8 T 细胞(CD +8)、CD +4/ CD +8〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿 IgG、CD +4、CD +8、CD +4/ CD +8比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患儿 IgG、CD +4、CD +4/ CD +8高于对照组,CD +8低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿均未发生严重不良反应。结论转移因子联合阿昔洛韦治疗手足口病的临床疗效显著,可改善患儿免疫功能,且不良反应少。

  • 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效

    作者:蒙振武

    目的:探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月环江毛南族自治县人民医院收治的偏头痛患者60例,按治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例。对照组患者予以盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用尼美舒利分散片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、持续时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者 VAS 评分、持续时间比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者复发率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著,可改善患者头痛症状,缩短头痛持续时间。

  • 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效

    作者:杨洁

    目的:探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年12月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胃溃疡合并胃出血患者140例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗,比较两组患者临床疗效、复发情况及症状缓解情况。结果观察组总有效率高于对照组,复发率、临床症状综合评分低于对照组,临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效显著,复发率低,可缩短症状缓解时间。

  • 硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效

    作者:王华

    目的:探讨硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月遂宁市船山区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予以硫酸镁注射液治疗,观察组患者予以硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗。观察两组患者治疗前后血压情况及临床疗效。结果治疗前两组患者血压比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后观察组患者血压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效显著,可改善患者血压。

  • 地佐辛联合丙泊酚在老年全麻腹部手术中的应用效果

    作者:郭荣春;谢力

    目的:探讨地佐辛联合丙泊酚在老年全麻腹部手术中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年3月于东南大学附属南京江北人民医院行全麻腹部手术的老年患者86例,根据患者手术奇偶顺序分为研究组和对照组,每组43例。患者均采用丙泊酚、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,手术结束前20min 研究组注射地佐辛,对照组注射相同剂量0.9﹪氯化钠溶液,比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管时血压和心率。结果两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义( P >0.05)。研究组患者拔管时收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚应用于老年全麻腹部手术可维持患者苏醒期间血流动力学稳定,提高麻醉苏醒质量。

  • 厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高脂血症患者血压和血脂的影响

    作者:汪召斌

    目的:探讨厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高脂血症患者血压和血脂的影响。方法选择新沂市马陵山镇中心卫生院2012—2014年收治的高血压伴高脂血症患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均给予生活干预(如低脂饮食、减少钠的摄入、加强锻炼)、接受针对其他危险因素的药物治疗,如阿司匹林等,观察组在此基础上给予厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,比较治疗前后两组患者血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平。结果治疗前两组患者血压、TC、TG、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组血压、TC、TG、LDL - C 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀可有效降低高血压伴高脂血症患者血脂、血压,从而降低患者心力衰竭、冠心病、脑出血、脑梗死、肾损害等全身疾病发生率。

  • 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效

    作者:戴绍伟

    目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和试验组,各52例。对照组给予氨氯地平治疗,试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、心电图、临床疗效及血脂水平。结果治疗前两组患者血压比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后试验组患者血压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。试验组患者血脂水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著,可明显改善患者的血压和血脂水平,安全可靠。

  • 丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果对比

    作者:朱耀全

    目的:比较丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果。方法取2013年2月—2014年2月新蔡县古吕镇卫生院收治的60例择期实行短小手术的患儿,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用丙泊酚2mg/ kg 和氯胺酮2mg/ kg,观察组使用丙泊酚2mg/ kg 和氯胺酮4mg/ kg,比较两组患儿麻醉前后与术后的血液循环呼吸功能、麻醉效果。结果麻醉前与术后两组患儿的心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。麻醉后2min、5min 观察组患儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿的麻醉维持时间长于对照组,单位时间内氯胺酮使用剂量、氯胺酮的追加次数、患儿体动反应少于对照组,术后患儿苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论丙泊酚复合4mg/kg 的氯胺酮麻醉是一种高效的麻醉方法,,可有效延长麻醉维持时间,减少氯胺酮的追加次数、单位时间使用剂量以及患儿体动反应次数,并加快患儿术后的苏醒时间,可推广使用。

  • 三联与四联用药治疗幽门螺杆菌感染儿童消化性溃疡的临床疗效对比

    作者:梁丽娟;巫桂兵;张燕

    目的:比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例,根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法,四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P >0.05),四联组复发时间晚于三联组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当,临床治疗时应从儿童用药的安全性出发,优先考虑三联方案。

  • 经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效对比

    作者:朱伦锋;宋乐明;杜传策;陈华;刘泰荣

    目的:比较经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月赣州市人民医院收治的单纯性肾囊肿患者98例,按手术方式不同分为 A 组47例与 B 组51例。A 组患者行超声引导下经皮穿刺硬化术,B 组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。观察两组患者手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果 A 组患者手术时间、住院时间短于 B 组,术中出血量少于 B 组,VAS 评分低于 B 组,复发率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论经皮穿刺硬化术适用于治疗年老体弱、囊肿位于下极、背侧的患者,而囊肿位于上极、腹侧的患者应尽量选择后腹腔镜去顶减压术。

  • 速效、中效胰岛素联合方案与胰岛素泵治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效对比

    作者:岑晴;钟润芬;陈佳

    目的:比较速效、中效胰岛素联合方案与胰岛素泵治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年3月广西中医药大学附属瑞康医院妇科的2型糖尿病围术期患者93例,按随机数字表法分为多次胰岛素皮下注射(MSII)组46例与持续皮下胰岛素输注(CSII)组47例。MDII 组患者予以诺和锐三餐前皮下注射+诺和灵 N 22:00皮下注射,CSII 组患者予以胰岛素泵输注诺和锐。观察两组患者三餐前、三餐后2h 血糖、血糖达标时间、住院时间、胰岛素用量、降糖费用、住院费用、切口愈合障碍及低血糖发生情况。结果治疗前后两组患者三餐前、三餐后2h 血糖比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组患者治疗后三餐前、三餐后2h 血糖低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);CSII 组患者血糖达标时间、住院时间短于 MDII 组,胰岛素总用量少于 MDII 组,降糖费用高于 MDII 组,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P >0.05);CSII 组患者切口愈合障碍、低血糖发生率低于 MDII 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MDII与 CSII 治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效相当,CSII 可缩短患者血糖达标时间和住院时间,减少胰岛素用量,降低切口愈合障碍及低血糖的发生率。

  • 顿服与分次服用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效对比

    作者:周婷婷;罗文

    目的:比较顿服与分次服用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿( Graves 病)的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月达州市大竹县人民医院收治的 Graves 病患者98例,随机分为 A 组52例与 B 组46例。A 组患者顿服甲巯咪唑治疗,B 组患者分次服用甲巯咪唑治疗。观察两组患者临床疗效、漏服次数、治疗前、治疗1、3、5周血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、血清 FT3、FT4水平复常时间及不良反应发生情况。结果 A 组患者临床疗效优于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05);A 组患者漏服7次,B 患者漏服50次;时间和方法无交互作用(P >0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P >0.05),组间比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗前两组患者血清 FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P <0.05),治疗1、3、5周 A 组患者血清 FT3、FT4水平低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者血清 FT3、FT4水平复常时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);A 组患者不良反应发生率低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论顿服甲巯咪唑治疗 Graves 病的临床疗效优于分次服用,可有效改善患者临床症状,且不良反应少。

  • 盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比

    作者:杨强

    目的:比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选取2011年2月—2015年4月榕江县人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例,按随机数字表法分为 A 组与 B 组,各30例。两组患者入院后均予以常规对症治疗,A 组患者予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗,B 组患者予以阿托品治疗。观察两组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 A 组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间短于 B 组,总有效率高于 B 组,不良反应发生率低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效好于阿托品,可缩短乙酰胆碱酯酶恢复时间,且不良反应少,安全性高。

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉效果的比较

    作者:于秀青

    目的:比较瑞芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜下胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取忻州市中医医院2011年3月—2014年3月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者260例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉过程中不同时间点心率、血压情况,术后恢复情况及警觉-镇静量表(OAAS)评分,术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 及心率治疗方法与时间有交互作用,差异有统计学意义( P <0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患者5min、10min OAAS 评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉相较于舒芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术手术麻醉中,可缩短患者恢复自主呼吸及睁眼、拔管时间,同时患者术中生命体征平稳,术后不良反应少。

  • 利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效比较

    作者:郁婷婷

    目的:比较利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取徐州市东方人民医院2012年12月—2014年12月收治的114例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用富马酸喹硫平治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗前两组患者 PANSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者 PANSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的都具有很好的临床疗效,两者疗效相当,但富马酸喹硫平不良反应少,安全性更高。

  • 盐酸胺碘酮注射液与盐酸利多卡因注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效对比

    作者:叶祥旺

    目的:比较盐酸胺碘酮注射液与盐酸利多卡因注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月武宁县船滩镇中心卫生院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者80例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各40例。两组患者均予以常规方法治疗,对照组患者予以盐酸利多卡因注射液治疗,观察组患者予以盐酸胺碘酮注射液治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效好于盐酸利多卡因注射液,且不良反应少,安全性高。

  • 我院慢病管理药学服务模式的探索与实践

    作者:魏晓霞;王少明;庄捷

    慢病已成为21世纪危害人民健康的重要公共问题,随着慢病发病率的逐渐增高,我院临床药师在慢病管理的发展趋势下,成立慢病管理药学服务团队,在为慢病患者开展药学服务中不断探索和实践,通过参与临床医师个体化治疗方案的制定,开展慢病健康教育讲座,给慢病患者做药物咨询与用药指导,并建立重点患者电子病历,对患者的治疗进行追踪和评估,从而优化慢病患者的治疗方案,强化患者的自我管理能力,提高患者用药的正确率和依从性,终降低慢病的发病率及病死率,减少整体的医疗成本。

  • 根因分析法在降低药品调剂内部差错率中的应用效果

    作者:陈祯桢;陈瑶;杨剑辉;李碧如;何少娟;蔡君君

    目的:探讨根因分析法(RCA)在降低药品调剂内部差错率中的应用效果。方法选取2013—2014年厦门市妇幼保健院收集的调剂内部差错2347例。2013年厦门市妇幼保健院采用 RCA 查找近端原因、确定根本原因,制定并落实相关改进措施,观察2014年对改进效果。结果2014年厦门市妇幼保健院调剂内部差错发生率为0.69‰,低于2013年的1.75‰,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RCA 可系统、有效地降低药品调剂内部差错率。

  • 临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的效果

    作者:王虹

    目的:探讨临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果。方法选取溧阳市人民医院2013年1月—2014年1月收治的未实施临床药师干预的600例高血压患者作为干预前组;选取2014年2月—2015年2月收治的经临床药师干预的500例高血压患者作为干预后组,实施临床药师干预,比较两组患者的医嘱抗高血压药用药合理率。结果干预前组干预医嘱抗高血压药用药合理率低于干预后组( P <0.05);两组患者主要不合理用药项目为药物剂量不合理和医嘱联合用药不合理。结论临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果显著,可提高患者医嘱合理性,避免或者降低医疗风险,确保临床用药的安全性。

  • 消化内科临床药师参与药学查房的效果

    作者:王娜;张抗怀;张莉;杨扬

    结合8年的临床药师工作经验、消化内科的疾病及药物治疗特点,围绕“合理用药”的主题开展药学查房,促进临床合理用药。通过开展药学查房,规范了医生处方行为及护士给药的合理性,提高了患者用药依从性。开展药学查房是促进临床合理用药的有效手段。

    关键词: 药学服务 教学查房
  • 《临床合理用药杂志》郑重声明

    作者:

    《临床合理用药杂志》由河北省科学技术协会主管,河北省科学技术协会、中国全科医学杂志社主办。为了确保杂志学术地位,保护作者的合法权益,防止作者上当受骗,临床合理用药杂志社郑重声明。

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