临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果分析
目的 观察并探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果.方法 选取2014年5月-2015年6月于医院收治的行胃肠外科手术治疗的患者120例,按护理方式不同设为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组采取循证护理,后比较2组患者精神状态、非计划拔管情况以及满意度.结果 观察组焦虑、疼痛、恐惧等精神情况明显优于对照组,满意度明显高于对照组,同时非计划拔管情况也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 在胃肠外科管道护理中实施循证护理不仅可以有效缓解患者精神压力,改善患者心理及生理状况,还能降低非计划拔管率,满足患者一般诉求,提高患者满意度,应大力推广使用.
-
脑卒中昏迷患者早期留置胃管预防应激性溃疡的临床效果观察
目的 观察脑卒中患者早期留置胃管对应激性溃疡的预防作用.方法 选取2011年3月-2013年6月医院神经内科脑卒中昏迷患者120例,随机分为对照组与试验组各60例.对照组患者于发病48h之后给予留置胃管鼻饲饮食;试验组患者于发病48h之内生命体征稳定的情况下留置胃管鼻饲饮食.比较2组患者应激性溃疡发生率及插胃管前后的心率、血压变化.结果 2组患者插管前后心率、血压的变化比较差异无统计学意义(P>0.05).1周之内,2组患者并发应激性溃疡为试验组8例(13. 33%),其中仅为胃液潜血阳性者4例、大便潜血阳性者2例,同时有呕血和黑便者2例;对照组21例(35. 00%),其中仅为胃液潜血阳性者9例、大便潜血阳性者4例,同时有呕血和黑便者6例,出血性休克1例.应激性溃疡发生率比较差异有统计学意义(P<0. 01).结论 脑卒中昏迷患者早期留置胃管有利于预防应激性溃疡的发生.
-
肝硬化患者应用心理护理联合传统治疗的临床效果观察
目的 观察实施心理干预联合传统治疗肝硬化患者的临床效果及护理满意度.方法 选取96例肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各48 例,2 组均行常规护理联合传统治疗,研究组在此基础上进行心理护理干预,待完成护理疗程后,对2组患者行SCL-90评分,护理满意度调查,护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定以及肝肾功能.结果 研究组护理满意度高与对照组、肝肾功能恢复均优于对照组(P<0. 05).护理后,研究组的心理情况较对照组平稳,SCL-90评分优于对照组.各项指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在肝硬化患者心理护理干预联合传统治疗,可以积极推进患者恢复,对于提升护理质量是必要的,值得进一步推广.
-
乳腺疾病的超声与病理诊断比较
目的 观察超声诊断乳腺疾病的一致性.方法 回顾性分析2013年6月-2014年12月在医院进行乳腺检查的1503例妇女的临床资料.结果 1503例妇女乳腺疾病超声诊断结果与病理报告相对比,发现超声对于炎性肿块的准确率高为100. 00%;导管内乳头状瘤的符合率低为60. 00%;对于侵润性导管癌的符合率达到了96. 34%;单纯癌的符合率为91. 30%;小叶原位癌的符合率为85. 71%.并且CDFI分级Ⅱ级、Ⅲ级恶性病变患者发生比例相比明显高于良性病患者(P<0. 01).结论 彩色多普勒诊断仪在妇女乳腺癌的早期筛查和治疗中具有重要临床意义.
-
心理治疗对分娩镇痛负性情绪的干预效果观察
目的 观察心理治疗对于无痛分娩患者的负性情绪干预的影响以及产程的进度和术后的恢复的影响.方法 选取2010年11月-2011年11月医院产科分娩的产妇100例,随机分为对照组和试验组50例.对照组实行常规护理,试验组在常规护理基础上予以心理干预治疗,采用抑郁评量表(SDS),焦虑评量表(SAS)比值进行对比,测评2组患者生产前、生产后心理治疗干预后的相关指标,对2组患者负性情绪、态度行为配合及产程的进度比较进行对比.结果 产后24h后试验组SAS/SDS比值明显低于对照组;态度行为配合性明显提高;干预后态度行为改善,疼痛水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 对实施无痛分娩患者给予心理治疗干预,可以有效的改善患者的负性情绪影响,态度行为配合性,有助于产妇和新的身心健康.
-
缺血性脑卒中患者采用早期高压氧治疗的疗效分析
目的 研究早期高压氧针对缺血性脑卒中患者的治疗的疗效分析.方法 选取医院2014年2月-2015年2月收治的缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗模式,观察组在常规治疗基础上进行早期高压氧治疗.比较2组治疗后疗效及生活活动能力评分和改善运动功能评分.结果 观察组生活活动能力评分和改善运动功能方面高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%明显高于对照组的76. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在常规治疗基础上进行早期高压氧治疗的治疗方式,对于缺血性脑卒中患者效果显著,值得推广.
-
急性心肌梗死患者的心电图临床分析
目的 密切观察急性心梗患者的心电图,并根据心电图提示对患者进行进一步的治疗.方法 选取医院接受诊治的急性心梗患者80例,按照患者入院后第一次心电图检查结果分为对照组25例和观察组55例,心电图显示无ST段弓背向上抬高以及病理性Q波的患者为对照组,显示有ST段弓背向上抬高以及病理性Q波的患者为观察组.观察并比较2组患者心电图特征、心肌坏死标记物以及冠脉介入疗法的具体情况.结果 观察组肌酸激酶(1189. 32 ± 1011. 22)以及肌酸激酶同工酶(102. 56 ± 101. 21)明显高于对照组,而观察组心肌肌钙蛋白(25. 11 ± 19. 10)明显低于对照组(41. 23 ± 118. 12);观察组心律失常总发生率38. 18%明显高于对照组的12. 00%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 急性心梗患者的心电图显示比较复杂,临床上容易出现漏诊情况,仔细观察心电图特征、心肌坏死标记物情况,可提高诊断准确率.
-
经腹腔镜腹膜前修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较
目的 比较经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009年8月-2014年8月医院诊治腹股沟斜疝患者29例,按术式不同分为TAPP组16例,无张力修补组13例,无张力疝修补组应用传统方法,经腹股沟路径行无张力疝修补术;TAPP组采用经腹腔镜腹膜前修补术.观察、比较2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用,以及术后发热、疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等近期并发症和缺血性睾丸炎、疝复发等远期并发症等.结果 2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).TAPP组术后镇疼药使用率,术后发热(指术后体温1次>38℃)发生率分别为9. 09%(1/16)和6. 06%(1/16),无张力修补组上述两项分别为42. 22%(6/13)和35. 56%(8/13).2组比较差异有统计学意义(P<0. 05).2组术后尿潴留率及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05),阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症发生率TAPP组明显低于无张力修补组.结论 TAPP是符合人体解剖结构的腹腔镜疝修补方式,具有优点多,相关并发症较低的特点,是治疗腹股沟斜疝的首选术式,值得基层医院临床推广应用.
-
微创钻孔引流术治疗32例高血压基底节区出血患者的效果观察
目的 评估高血压基底节区出血患者采取微创钻孔引流术治疗的临床疗效.方法 将64例高血压基底节区出血患者以所选治疗方法的分为观察组和对照组各32例,对照组采取骨窗开颅术治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率为71. 88%,对照组总有效率为75. 00%,差异无统计学意义(P>0. 05).治疗后,2组神经功能缺损评分均有所降低,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 对于高血压基底节区出血患者,2种术式效果均确切可靠,开颅术更适合超急性期脑出血患者,微创钻颅更适合体质较差不能耐受开颅术或出血位置特殊的中老年患者.
-
罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察
目的 观察罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法 将ASAⅠ~Ⅱ级、初产妇90例,随机分成3组,Ⅰ组为自然分娩组30例,Ⅱ组为罗哌卡因复合曲马多硬膜外阻滞组30例,Ⅲ组为罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞组30例.Ⅱ、Ⅲ组选择L2-3或L3-4间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后针斜面向尾端注入1%利多卡因5ml,向头端置连硬导管然后连接自控镇痛泵.观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果 Ⅰ组产妇分娩过程均诉疼痛难忍,评分8~10分;Ⅱ组、Ⅲ组给予局麻药物后3~5min疼痛开始缓解,30min左右产妇仅感宫缩时肚子发紧、腰胀,与给药前相比疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0. 01).Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0. 05).Ⅱ、Ⅲ组第一产程时间较Ⅰ组有明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 01),但Ⅰ、Ⅱ组、Ⅲ组的第二、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),Ⅱ组与Ⅲ组各产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05).1min、5min比较差异无统计学意义(P>0. 05).根据Brognge评分,观察接受镇痛的两组产妇均可下地行走,对运动神经无阻滞.Ⅱ组1例为宫颈水肿、头盆不称改剖宫产,Ⅲ组1例为持续性枕后位而改剖宫产.结论 罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜阻滞时即有良好的镇痛效果,又缩短产程,对胎儿无影响.如需改剖宫产手术时,可直接由导管内给药,减少患者麻醉操作时间.
-
2013年我院新生儿出生情况调查
目的 了解医院近年新生儿出生情况,积极寻找干预方法和有效措施,提高出生人口素质.方法统计2013年1月1日-2013年12月31日医院产科出生的所有活产新生儿,对其出生情况进行分析.结果 早产发生率7. 2%,剖宫产率51. 1%,男:女为1. 09:1,出生缺陷发生率0. 4%(96/10 644).结论 加强孕产期保健知识宣教,主动避免有害因素对胎儿的影响,完善产前检查,对高危孕妇进行产前筛查和产前诊断,可提高新生儿成活率及生存质量.
-
C-反应蛋白及降钙素原在儿童血液细菌感染诊断中的应用价值
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对于儿童血液细菌感染的临床诊断价值.方法 收集2013年1月-2015年1月收治的血液细菌感染患儿42例作为观察组,同期非血液细菌性感染患儿53例作为对照组,检测和比较2组的CRP及PCT水平,比较2组的阳性率.结果 观察组的PCT水平显著高于对照组(P<0. 05),且其阳性率为92. 86%,显著高于对照组的15. 09%(P<0. 05);观察组的平均CRP水平显著高于对照组(P<0. 05),但阳性率仅为30. 95%,与对照组的28. 30%无显著性差异(P>0. 05);PCT的诊断灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、诊断符合率分别为92. 86%、84. 91%、82. 98%、93. 75%、88. 42%,显著高于CRP的50. 00%、67. 92%、55. 26%、63. 16%、60. 00%(P<0. 05),PCT联合CRP后提高至97. 62%、90. 57%、89. 13%、97. 96%、93. 68%.结论 PCT对于儿童血液细菌感染的诊断敏感性优于CRP,可作为儿童血液细菌感染监测和诊断的特异性指标,将PCT与CRP联合应用可提高诊断效能.
-
胎盘异常的彩色超声诊断评价及妊娠结局
目的 观察彩色超声诊断胎盘异常的特点及妊娠结局中的价值及影响.方法 总结2013年6月-2014年12月在医院产科进行超声检查的中、晚期孕产妇2210人次,对异常胎盘进行详细观察、记录,与娩出的胎盘进行对比.结果 检测出胎盘异常26例(2. 15%).其中胎盘植入6例(23. 08%),漏诊1例;胎盘形态异常:轮状胎盘9例(34. 62%),漏诊2例;胎盘血管瘤2例(7. 69%);胎盘边缘出血2例(7. 69%);胎盘早剥1例(3. 85%);副胎盘6例(23. 08%).结论 超声是产前诊断胎盘异常的重要检查方法,简便且效果明显,提高了胎儿的存活率,降低了产妇的产后并发症,对临床治疗起到至关重要的作用.
-
紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床疗效
目的 观察紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的临床疗效.方法 选取2012年5月-2015年5月医院接收宫颈机能不全致宫颈扩张患者63例,根据患者意愿自主选择治疗方式,其中31例患者表示接受宫缩抑制药保守治疗为对照组,另32例患者接受紧急宫颈环扎术治疗为试验组,比较2组患者治疗效果及新生儿状况.结果 对照组患者分娩<34 周比例高于试验组,延长孕周为(2. 2 ± 0. 25)周低于试验组延长孕周为(7. 9 ± 1. 42)周,自然分娩比较、阿氏评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张患者,可以延长胎龄,降低早产的几率.
-
肝硬化合并上消化道出血的急救
目的 总结肝硬化合并上消化道出血的急救体会.方法 将116例肝硬化合并上消化道出血患者随机分成观察组和对照组各58例,对照组采用垂体后叶素和埃索美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用奥曲肽治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组总有效率为100. 0%高于对照组的84. 5%(P<0. 05),上消化道出血止血时间为(19. 7 ± 9. 1)h低于对照组的(31. 7 ± 6. 4)h(P<0. 05).结论 在肝硬化合并上消化道出血急救处理中,要及时判断患者的出血量,出血部位,观察生命体征,及时补液输血,联合应用具有协同作用的止血药物,争分夺秒的救治患者,才能提高抢救成功率.
-
老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱的预防探讨
目的 探讨老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱预防的有效措施.方法 选取98例老年髋部骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各49例.对照组术后使用乳酸钠林格注射液;研究组术后使用钠钾钙镁葡萄糖注射液.对比2组手术结束2h(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)电解质浓度及住院期间电解质紊乱发生率.结果 研究组T2、T3时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1比较差异无统计学意义(P>0. 05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 老年髋部骨折患者围术期使用钠钾钙镁葡萄糖注射液进行补液,可有效的避免电解质出现大幅度波动,从而预防电解质紊乱的发生.
-
光子嫩肤在皮肤美容中的应用效果观察
目的 分析光子嫩肤在皮肤美容中的应用效果.方法 选择2013年10月-2014年10月医院收治的行皮肤美容医学治疗患者78例.根据患者病情分为黑色素增多组32例,皮肤衰老、光老化组30例,毛细血管扩张组16例,所有患者均行光子嫩肤术治疗.评价患者的临床治疗效果,观察并统计患者治疗后不良反应的发生率及发生程度;并随访观察患者的复发率.结果 黑色素增多组临床治疗总有效率为90. 63%,皮肤衰老、光老化组为93. 33%,毛细血管扩张组为93. 75%,3组比较差异无统计学意义(P>0. 05).78例患者中出现红肿1例,4d后红肿消退;出现暂时性色素沉着1例,3个月后消失.总不良反应发生率为2. 56%(2/78).随访1年,黑色素增多组3例复发(黄褐斑2例、雀斑1例),但程度较浅,面积较小;毛细血管扩张组复发1例,出现轻度回弹.总复发率为5. 13%(4/78).结论 光子嫩肤在皮肤美容的应用效果良好,不良反应少,复发率低,值得皮肤美容医学推广应用.
-
上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性轻度上睑下垂的临床疗效及安全性比较
目的 比较上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性轻度上睑下垂的临床疗效及安全性.方法 选取2013年1月-2015年1月医院治疗轻度先天性上睑下垂患者216例.随机分为治疗组与对照组各108例,治疗组采用上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗.比较2组治疗轻度先天性上睑下垂的效果和安全性.结果 治疗组矫正有效率96. 3%明显高于对照组的82. 4%,差异有统计学意义(P<0. 05);2组术后发生并发症包括有睑内外翻、无暴露性角膜炎、睑裂闭合不全、眉区血肿等,治疗组并发症发生率为6. 5%明显低于对照组的16. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 上睑肌缩短术矫治先天性轻度上睑下垂,疗效显著,并发症发生率低,值得临床推广应用.
-
心理干预对功能性消化不良致抑郁症状的治疗作用
目的 分析心理干预对功能性消化不良致抑郁症状的治疗作用.方法 选取医院接受治疗的功能性消化不良且出现抑郁症状的患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予心理干预护理,对比分析2组患者焦虑抑郁评分及护理满意度情况.结果 试验组护理后焦虑抑郁量表得分(40. 3 ± 7. 6)分低于对照组的(56. 5 ± 9. 6)分,差异具有统计学意义(P<0. 05).试验组满意度为93. 33%明显高于对照组的62. 22%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对功能性消化不良并发抑郁患者采用心理干预措施护理效果优越,可显著改善患者心理状况和护患关系,值得推广.
-
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效观察
目的 观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果.方法 选取医院自2010年以来治疗的146例急性一氧化碳中毒患者,根据治疗方案分为高压氧治疗组与常压氧治疗组各73例.比较2组患者治疗的有效率及中毒后并发症发生率.结果 高压氧组患者治疗总有效率为100. 0%高于常压氧组的84. 9%(P<0. 05),并发症发生率为5. 5%低于常压氧治疗组的17. 82%(P<0. 05).结论 采用高压氧解救一氧化碳中毒可以快速恢复中毒造成的机体损伤,降低引发肺部、皮肤、脑病等并发症的发生率,临床治疗效果显著,值得广泛推广应用.
-
人性化护理在头颈部癌放疗护理中的应用
目的 探讨人性化护理对头颈部癌患者生活质量及满意度的影响.方法 选择2013年1月-2015年10月在医院住院的112例头颈部癌患者的临床护理资料,按照护理情况分为试验组和对照组各56例,对照组采用传统护理方式,试验组在对照组基础上加用人性化护理服务的护理方式.观察2组患者对护理的满意度,应用QOL生活质量量表评价治疗后患者的生活质量.结果 研究组生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对头颈部癌患者实施人性化护理干预,患者的满意度及生存质量明显提高,有利于患者的康复.
-
普通外科老年患者合并高血压围手术期护理体会
目的 观察普外科老年合并高血压患者围手术期护理方法及效果.方法 160例普外科老年合并高血压患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规护理,观察组给予围手术期综合护理.比较2组护理效果及患者对护理服务满意度.结果 观察组总有效率为85. 00%显著高于对照组的70. 00%(P<0. 05).观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 围手术期综合护理利于普外科老年合并高血压患者康复,值得临床推广应用.
-
腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效比较及安全性评价
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果及安全性.方法 选取2014年8月-2015年6月医院收治的急性胆囊炎患者89例,依据手术适应证不同分为腹腔镜组45例与开腹组44例,腹腔镜组采取腹腔镜下手术治疗,开腹组采取常规开腹手术,分析比较2组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间短,切口小,术中出血少,手术情况优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05).腹腔镜组总有效率88. 9%明显高于开腹组的56. 8%;腹腔镜组并发症4 例(8. 9%)亦少于开腹组的10 例(22. 7%).差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 经腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效,并发症发生率较小,值得临床推广应用.
-
宫颈癌前病变患者的心理特点与护理对策
目的 分析宫颈癌前病变患者的心理特点.方法 选择医院收治的96例宫颈癌前病变患者作为本次研究的对象,给予护理干预,根据SCL-90症状自评量表,分析护理前后96例患者的心理特征评分.结果 观察应用护理措施干预后患者心理变化情况,尤其是恐惧、焦虑等负面情绪得到明显的改善,护理干预前后差异有统计学意义(P<0. 05).结论 分析宫颈癌前病变患者的心理特点,给予临床护理干预,能促进宫颈癌前病变患者心理健康发展,有效提高临床护理质量,值得推广应用.
-
甘麦大枣汤加减对产后女性睡眠障碍和抑郁状态的影响
目的 观察甘麦大枣汤加减对产后女性睡眠障碍和抑郁状态的影响.方法 随机抽取2012 年9月-2014年4月医院门诊产后女性睡眠障碍和抑郁状态的患者104例,根据数字表随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用西药对症治疗;观察组在此基础上给予甘麦大枣汤加减治疗.4 周后,对患者用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估和抑郁状态变化汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估.结果 2周后,2组HAMD及PSQI得分均有所改善,观察组变化幅度大于对照组变化幅度,差异有统计学意义(P<0. 05);4周后,观察组HAMD及PSQI得分(14. 7 ± 3. 4)分和(6. 6 ± 1. 3)分,优于2周时得分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 甘麦大枣汤加减可有效改善产后女性睡眠障碍,纠正抑郁状态,疗效值得肯定.
-
胸腺肽а1对支气管扩张症患者急性发作期细胞免疫的影响
目的 探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响.方法 连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组(胸腺肽α1干预+标准化治疗组)34例与对照组(标准化治疗组)22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异(住院时间、治疗费用).结果 支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05),且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义(P<0. 05).结论 免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用.
-
桉柠蒎联合噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
目的 观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例.2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗.试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程.1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率.结果试验组总有效率97. 56%明显高于对照组的85. 37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100. 0%明显高于对照组的87. 8%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
-
帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效观察
目的 分析讨论帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择2013年5月-2015年5月医院收治的抑郁症患者117例,在不违背患者意愿的前提下将患者分为试验组59例和对照组58例.对照组选择帕罗西汀给药治疗,试验组选择帕罗西汀联合中药给药治疗.比较2组患者临床疗效、SDS评分及不良反应的发生情况.结果 试验组临床总有效率为98. 31%高于对照组的72. 41%(P<0. 05);试验组SDS评分为(31. 5 ± 12. 6)分低于对照组的(48. 8 ± 14. 4)分(P<0. 05);试验组不良反应发生率为5. 08%低于对照组的31. 03%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 帕罗西汀联合中药给药治疗抑郁症患者,临床疗效优越,可明显改善患者心理状况,且安全性较高,值得临床推广.
-
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察
目的 分析盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及预后.方法 选取2014年6月-2015年6月医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者112例,随机分为常规组与沐舒坦组各56例.常规组予庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶入0. 9%氯化钠溶液雾化吸入;沐舒坦组在常规组基础上加用沐舒坦,对比2组临床疗效及症状缓解时间、住院时间.结果 沐舒坦组总有效率为94. 64%明显高于常规组的78. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);咳嗽、咯痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间较常规组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 于常规治疗基础加用沐舒坦雾化吸入可显著提高临床疗效,并缩短临床症状消失时间,预后效果较好,值得推广与应用.
-
利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者疗效及对糖脂代谢的影响
目的 观察奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响.方法 将医院精神科收治的精神分裂症患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平联合利培酮治疗,比较2组患者治疗前及治疗1个月后腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及疗效变化.结果 治疗1个月后,观察组FBG、HbA1c、TG、TC与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组PANSS总评分为(51. 24 ± 5. 07)分、对照组(59. 37 ± 5. 68)分,与用药前相比均发生显著降低(P<0. 05),且观察组总治疗后PANSS总评分显著低于对照组(P<0. 05).结论 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,相比单独奥氮平治疗,能更好的维持血糖血脂稳定,减少相关并发症,进而更好的改善患者症状,提高治疗效果.
-
补阳还五汤治疗慢性肾炎的临床疗效观察
目的 观察对慢性肾炎患者应用补阳还五汤加减治疗的临床疗效.方法 选取2012年6月-2014年6月医院收治的慢性肾炎患者188例.随机分为试验组与对照组各94例,对照组给予常规西药治疗,试验组给予补养还五汤加减治疗,疗程结束后,比较2组治疗6个月的临床疗效及24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、BUN(尿素氮)变化情况.结果 试验组总有效率为92. 55%明显高于对照组的71. 28%,差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后,2组24h尿蛋白定量、Scr、BUN均较治疗前改善,但试验组的Scr、BUN指标改善幅度更大,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05),2组的24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 补阳还五汤加减疗法对慢性肾炎临床疗效确切,能显著缓解症状,改善肾功能指标,具有推广价值.
-
血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响
目的 观察血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响.方法 收集2013年2月-2015年1月该中心接受药物流产的患者100例,按住院单双号顺序分为研究组和对照组各50例.研究组在术后服用血府逐瘀汤,对照组不进行干预.比较2组阴道流血量及阴道流血时间;术前、术后1d、术后3d测定血红蛋白;统计阴道、子宫、盆腔感染发生率.结果 研究组阴道流血量及阴道流血时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);2组术前血红蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0. 05),2 组术后1d、术后3d血红蛋白结果比较差异有统计学意义(P <0. 05);研究组阴道、子宫、盆腔感染发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 血府逐瘀汤能明显缩短药物流产出血时间及出血量,减少术后并发症的发生.
-
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察
目的 对于晚期转移性乳腺癌患者采取培美曲塞联合奥沙利铂治疗进行临床观察与分析疗效价值.方法 选取自2012年10月-2014年10月在入住并接受治疗的108例女性晚期转移性乳腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组各54例.对照组使用奥沙利铂治疗,试验组则采取培美曲塞联合奥沙利铂治疗.结果 2组患者经治疗后,试验组患者第1年与第2年随访的生存率以及消化道反应发生率、血液学毒性发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组患者的神经毒性、肝功能毒性、肾功能毒性与对照组患者的相比,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 采取培美曲塞联合奥沙利铂治疗疗效肯定,已经成为治疗晚期转移性乳腺癌患者的主要治疗手段,具有较高临床价值.
-
艾司西酞普兰辅治帕金森睡眠障碍的临床效果观察
目的 探讨艾司西酞普兰辅治帕金森睡眠障碍患者中临床治疗效果并予以分析.方法 选取2011年11月-2013年11月医院收治的帕金森睡眠障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例.对照组予盐酸普拉克索治疗,观察组在对照组基础上加用艾司西酞普兰治疗,连续治疗8周.比较2组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后睡眠质量评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%明显高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 将艾司西酞普兰添加治疗应用到帕金森睡眠障碍患者的临床治疗中,能够明显改善患者的睡眠质量,提升患者的生活质量,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
-
关节腔内注射玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 研究和观察治疗中老年膝关节骨性关节炎患者时使用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗效果.方法 选取2011年1月-2013年12月医院收治的中老年膝关节骨性关节炎患者107例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组53例和观察组54例.对照组患者采用关节腔内注射曲安奈德的治疗方式,观察组接受关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方式,观察2组患者的总有效率、关节活动度和关节积液量.结果 观察组总有效率88. 7%明显高于对照组的68. 3%,观察组患者的关节活动度显著大于对照组患者,观察组患者的关节积液量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 在中老年膝关节骨性关节炎患者的治疗过程中,通过关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方式能够有效改善患者的关节功能,降低患者膝关节的疼痛,治疗效果确切,值得推广应用.
-
益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病的临床效果观察
目的 观察益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病的临床疗效和复发情况.方法 选取2014 年1 月-2015年1月医院口腔科门诊明确诊断为口腔念珠菌病的患儿165例,随机分为治疗组83例与对照组82例,2组患儿常规给予3%碳酸氢钠溶液洗口腔,并予氟康唑粉末涂抹口腔,治疗组加服益生菌,观察2组临床疗效及复发率.结果 治疗组总有效率96. 4%显著高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P<0. 01).治疗组复发率9. 6%,明显低于对照组的40. 2%,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病疗效显著,复发率低,未见不良反应,值得临床推广使用.
-
厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察
目的 分析厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果.方法 将医院2013年6月-2014年6月收治的轻中度原发性高血压患者138例随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予卡托普利进行治疗,观察组给予厄贝沙坦进行治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为92. 75%明显高于对照组的63. 77%,不良反应发生率分别为4. 34%及23. 19%,差异均有统计学意义(P<0. 05).24h动态血压监测结果显示观察组患者收缩压及舒张压下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果确切,安全性好,值得临床推广.
-
依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2012年1月-2014年1月在医院神经内科进行治疗的98例急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组各49例,2组患者在入院后均采取常规脑梗死治疗,对照组在常规治疗的基础上联合依达拉奉进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合依达拉奉及巴曲酶治疗,比较2组患者治疗前后的纤维蛋白含量变化、临床疗效及不良反应.结果 2组患者治疗前血浆纤维蛋白原,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后治疗组的血浆纤维蛋白原含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01).观察组的总有效率85. 71%明显高于对照组53. 06%,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 依达拉奉联合巴曲酶可明显降低急性脑梗死患者的纤维蛋白原含量,减轻神经功能损伤,且无明显的不良反应,可在临床中推广应用.
-
头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效观察
目的 评价头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床治疗效果.方法 选取2013年1月- 2014年12月入住医院进行治疗的肾盂肾炎患者100例,以随机的方式将其分为对照组和观察组各50例.对照组使用左氧氟沙星进行治疗,观察组使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗.治疗2周后,观察2组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为96. 0%明显高于对照组的82. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后2组患者均未出现严重的药物不良反应.结论 对肾盂肾炎患者使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗,疗效安全并且可靠,值得广泛应用于肾盂肾炎患者的临床治疗中.
-
自拟康颈粉外敷联合微波治疗宫颈上皮内瘤病变的临床观察
目的 观察自拟康颈粉联合微波治疗宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ级)的临床效果.方法 将该院2011年1月-2013年6月妇科门诊收治的宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅱ级的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予单纯微波治疗,观察组采用康颈粉联合微波进行治疗,并对患者给予为期12个月的随访,对2组患者治疗效果及治疗后12个月的癌变率进行分析.结果 2组患者均未出现严重不良反应;观察组总有效率100. 0%高于对照组的70. 0%;治疗后1年,观察组未出现癌变患者,对照组癌变率为16. 00%,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 自拟康颈粉结合微波治疗女性宫颈上皮内瘤病变效果显著,可有效提高治疗总有效率,降低癌变率,在极大程度上改善了患者的生活质量,值得临床推广.
-
注射胰岛素对干扰素抗HBV疗效影响的临床观察
目的 通过对IFN-α和胰岛素相互作用的研究,为临床合理用药、提高乙肝伴发/并发糖尿病患者抗病毒治疗效果提供依据,以寻求佳的治疗方案.方法 选取2012年1月-2014年7月医院收治的慢性乙型肝炎患者136例.随机分为对照组与试验组各68例.试验组采用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用胰岛素进行个体化控制血糖;对照组采用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用非胰岛素类降糖药进行个体化控制血糖.2组患者均进行48周的治疗,疗程结束后随访24周.观察患者的临床各项指标变化情况.结果 试验组总有效率94. 1%明显高于对照组的73. 5%,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组治疗后ALT、AST、ALB等肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对于慢性乙型肝炎合并糖尿病患者而言,应用IFN-α正规抗病毒治疗,同时应用胰岛素进行个体化控制血糖,治疗效果显著,具有治疗有效率高、病毒抑制强的优点,值得临床推广应用.
-
普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者脂代谢的影响
目的 观察分析联合普罗布考和阿托伐他汀对脑梗死患者脂代谢的影响.方法 选取2012年10月-2015年5月医院收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例.对照组仅用阿托伐他汀治疗,治疗组联合应用阿托伐他汀和普罗布考治疗,2组患者治疗疗程均为3个月.对比分析2组患者治疗效果、血脂以及高敏C反应蛋白水平.结果 经3个月的治疗,治疗组和对照组比较,前者治疗效果显著,总胆固醇、高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及氧化低密度脂蛋白水平低,高密度脂蛋白胆固醇水平高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 联合应用普罗布考和阿托伐他汀治疗脑梗死,具有显著的抗氧化和抗脂作用,近期效果明显,值得应用.
-
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2012年7月-2013年8月在医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用针刺加牵引治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加减治疗.比较2组效果及随访复发情况.结果 观察组总有效率为93. 34%明显优于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组平均随访1. 5年,采用独活寄生汤治疗的观察组无复发,对照组中有3例患者因过度劳累而复发.结论 在针刺加牵引的基础上采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,具有显著的临床效果,可以有效减轻患者的疼痛,提高生活质量,值得临床上进一步推广使用.
-
胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析
目的 观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果及价值.方法 选取2013年6月-2014年9月医院治疗的老年冠心病心律不齐患者156例,按照入院的顺序分为观察者和对照组各78例.其中对照组给予常规的基础药物进行长期治疗,观察者给予胺碘酮长期维持治疗.观察2组的疗效及心律改善情况.结果 观察组治疗后的总有效率92. 31%明显高于对照组的78. 20%(P<0. 05).观察组治疗期间不良反应发生率为3. 85%明显低于对照组的15. 38%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 老年冠心病心律不齐患者应用胺碘酮治疗,疗效显著,有较高的安全性,不良反应率低,值得临床推广应用.
-
格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年3月医院收治的非胰岛素依赖型糖尿病患者120例.按照随机对照的原则将所有患者分成观察组和对照组各60例.对照组仅给予格列吡嗪控释片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸二甲双胍肠溶片进行治疗,疗程为4周.治疗结束后,比较2组患者的临床疗效.随访12周,观察2组患者治疗前后的血糖、血脂水平,并注意观察不良反应的发生情况.结果 经4周治疗后,观察组治愈率、总有效率分别为20. 00%、93. 00%明显高于对照组的10. 0%、80. 0%(P<0. 05),观察组患者在4周、8周、12周的血糖及血脂水平均明显优于对照组患者(P<0. 05),2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0. 05).结论 临床治疗2型糖尿病时,采用格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片的治疗方案,具有较好的降糖疗效,还能够显著降低血脂水平,且药物安全性好,可以在临床上推广应用.
-
急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析
目的 观察阿奇霉素治疗急性肠炎治疗中的合理应用及其临床价值.方法 将2014年3月-2015年3月医院确诊并收治的104例急性肠炎患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.均给予对症基础性治疗,另外对照组同时给予常规静脉滴注阿奇霉素,观察组则根据患者的具体病情以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或静脉滴注阿奇霉素.比较2组临床疗效、治疗费用及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96. 15%显著高于对照组的80. 77%,观察组不良反应发生率为9. 62%显著低于对照组的21. 15%,观察组平均治疗费用为(248. 73 ± 56. 29)元明显低于对照组的(326. 88 ± 72. 43)元,观察组应用阿奇霉素占总医疗费用为6. 24%明显低于对照组的15. 78%,组间差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 阿奇霉素合理应用对治疗急性肠炎具有较好的疗效,且不良反应较少,治疗费用低,值得临床推广及广泛应用.
-
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效与安全性比较
目的 对比、分析柳氮磺吡啶和美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)的疗效情况及安全性.方法 选取2014年1月-2015年7月医院消化内科UC患者81例.按照入院顺序奇偶性将81例UC患者随机分为试验组41例及对照组40例.对照组患者应用柳氮磺砒啶治疗,试验组患者应用美沙拉嗪治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白.结果 治疗后试验组总有效率为95. 12%显著高于对照组的80. 00%;试验组不良反应发生率为12. 20%,显著低于对照组32. 50%;此外,试验组C反应蛋白及红细胞沉降率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 与应用柳氮磺砒啶相比,应用美沙拉嗪治疗UC临床疗效更佳、安全性更高,值得推广.
-
艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效观察
目的 观察艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌的效果.方法 92例晚期胃癌的患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组予紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶化疗治疗;观察组在对照组化疗基础上加用艾迪注射液治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组生活质量改善率比较,观察组优于对照组(P<0.05).2组毒副作用比较,观察组少于对照组(P<0. 05).结论 艾迪注射液可以减少化疗的不良反应,改善生活质量.
-
抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察
目的 观察抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及应用价值.方法 选择医院治疗的小儿上呼吸道感染108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,记录2组患儿治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为94. 44%高于对照组的79. 63%(P<0. 05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效可靠,可以缩短患儿症状消失时间,值得在临床上推广使用.
-
奋乃静与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的效果对比观察
目的 对比分析奋乃静与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月-2015年8月医院门诊、住院收治的女性精神分裂症患者76例,按就诊号将患者分为对照组与观察组各38例.观察组予以阿立哌唑,对照组予以奋乃静,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对疗效进行评价,不良反应量表(TESS)比较不良反应.结果 观察组总有效率为92. 1%明显高于对照组的81. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组维持治疗,与各组治疗前相比,第2、4、8周末的PANSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗第8周末,观察组患者PANSS量表阴性症状评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);第8周末,对照组与观察组的阳性症状评分、PANSS总分进行比较差异无统计学意义(P>0. 05).2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 阿立哌唑与奋乃静均能有效治疗女性精神分裂症,阿立哌唑效果要优于奋乃静,且不良反应少,值得临床推广应用.
-
布托啡诺复合丙泊酚靶控输注在三叉神经痛射频温控热凝术中的应用
目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚靶控输注麻醉在三叉神经痛射频温控热凝术中使用的安全性与有效性.方法 将2013年6月-2014年6月于医院就诊的60例需要接受三叉神经射频温控热凝术的原发性三叉神经痛患者,随机分为试验组(布托啡诺复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组(单纯丙泊酚静脉麻醉)各30例,对比分析2组患者在各个时间点的血流动力学情况及血氧浓度变化情况,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及麻醉效果.结果 试验组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 布托啡诺复合丙泊酚靶控输注麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术可以满足手术镇静镇痛需求,术中血流动力学稳定,术中体动及呼吸抑制发生率低,术后苏醒迅速,是一种较为理想和安全的麻醉方法.
-
内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的应用价值
目的 评价内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的应用价值,着重于寻找改善食管静脉曲张患者指标的治疗方案.方法 选择2012年10月-2014年10月医院消化内科收治的食管静脉曲张患者20例,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动,同时观察患者治疗活动整体有效性与合理性.结果 20例食管静脉曲张患者中,接受急诊式胃镜治疗7例,成功止血6例;接受非急诊式胃镜治疗13例,成功止血11例,食管黏膜出现溃疡2例.同时,有9例患者存在着高热以及胸痛等症状,予以随访后发现,有1例患者出现近期再次出血情况,3例患者出现远期再次出血情况.结论 基于食管静脉曲张患者而言,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动有助于改善患者临床症状,同时还能控制并发症和提高预后效果,可推广.
-
布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价
目的 观察分析孟鲁司特钠片与布地奈德联合应用治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选择医院呼吸科2013年1月-2015年2月收治的老年支气管哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组在常规内科方法的基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,比较2组的临床疗效、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、胸闷缓解时间以及白天和夜间哮喘的发作次数.结果 观察组总有效率为91. 1%明显高于对照组的75. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间以及白天和夜间哮喘发作次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 采用孟鲁司特钠片与布地奈德联合应用治疗老年支气管哮喘,可以明显的减轻患者的临床症状以及哮喘发作次数,提高疗效.
-
骨科手术切口感染相关因素及护理
目的 探讨骨科手术切口感染的相关因素及护理措施.方法 选取2014年6月-2015年9月医院治疗的骨科手术患者1300例,所有患者随机分为观察组和对照组各650例,观察组采用全方位护理方式,对照组采用常规护理方式.对患者主观情况、手术情况及感染因素进行分析.结果 1300例患者中,发生切口感染15例(1. 12%).观察组伤口感染率为0. 77%(5/650),对照组伤口感染率为1. 54%(10/650).差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在骨科手术及护理过程中应注意对感染源的控制,避免感染发生.
-
无抽搐电休克治疗后吸氧对精神分裂症患者记忆的影响
目的 探讨吸氧对无抽搐电休克所致记忆障碍的改善作用.方法 选择行无抽搐电休克的精神分裂症患者70例,随机分为研究组和对照组各35例.研究组在MECT后自主呼吸恢复时给予25min的吸氧治疗.对照组不吸氧,治疗后平卧1h,常规观察.运用韦氏记忆量表(WMS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评估记忆功能和精神症状.结果 研究组在治疗结束次日,治疗结束后1周、2周、4周均显著高于对照组(P<0. 01).研究组WMS在治疗结束后2周恢复至基线,而对照组在4 周时仍低于基线.2 组间的PANSS总分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 吸氧可以改善无抽搐电休克治疗所致的记忆减退.减轻 MECT后记忆损害程度,缩短记忆恢复的时间.
-
他汀类药物治疗慢性肾脏病炎症状态下脂代谢紊乱的临床疗效观察
目的 通过观察在炎症状态下他汀类药物对慢性肾脏病的降脂治疗效果,探讨脂代谢紊乱与炎症的关系及炎性反应导致细胞/机体对他汀类药物的可能抵抗机制.方法 选取2013年1月-2014年12月泸州医学院肾脏内科收治住院的慢性肾炎伴高脂血症及原发病为慢性肾炎的肾衰竭患者、单纯性高脂血症患者各10例,均给予阿托伐他汀钙10mg口服1月,检测治疗前后血脂指标(TC、TG、LDL、HDL)及炎症指标(CRP)的变化情况.结果 用药前肾衰竭组TC、TG、HDL、CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P<0. 05).用药后慢性肾炎组TC、CRP及肾衰竭组TC、LDL、CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P<0. 05);慢性肾炎组及肾衰竭组各组内相比血脂各项均较用药前有所下降,HDL有所升高,其中对照组血脂各项,慢性肾炎组TC、LDL差异有统计学意义(P<0. 05),肾衰竭组治疗后各项指标较用药前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 阿托伐他汀钙具有非依赖调脂的肾脏保护作用,随着肾小球滤过率(GFR)的逐渐减退少而炎症逐渐加重,调脂作用越小,炎症具有一定程度的抵抗作用.
-
β-内酰胺类药物延长输注时间用于重症监护患者的可行性研究
目的 研究延长输注碳青酶烯类抗生素和哌拉西林他唑巴坦在重症监护病区中推广应用的可行性.方法 医药护多学科合作,对重症监护病区使用美罗培南、比阿培南和哌拉西林他唑巴坦的患者应用延长输注时间的给药方案,记录并评估新方案实施的效果及遇到的问题.结果 在6个月的临床实践中,有56例患者使用微泵延长抗菌药物输注时间,占总用药例数的61. 5%.没有使用新方案的原因主要有医师习惯按旧方案开医嘱;患者静脉输液通道有限等.实施过程中发现的问题主要有同时输注药物不兼容,微量注射泵设置错误等.结论 应用微泵延长抗菌药物输注时间的给药方案可以在重症患者中应用,但是需要医药护多学科团队的密切配合,尤其需要药师的严密监督以保证患者的用药安全有效.
-
南京市妇幼保健院2015年门急诊处方点评与分析
目的 了解南京市妇幼保健院门急诊处方用药情况,对存在问题进行分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性方法从2015年1~12月的门急诊处方中每月随机抽取100张进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析.结果 所抽取处方的各项指标多数符合要求,但仍有部分处方存在一些用药不合理情况.结论 通过处方点评分析,可以较为全面的了解临床用药存在的相关问题,药师适当的干预有利于提高临床用药水平.
-
广州市黄埔区出生缺陷重大畸形疾病相关因素调查研究
目的 了解黄埔区出生缺陷重大疾病发生情况,分析发生出生缺陷的高危因素,为预防出生缺陷的发生提供可靠的科学依据.方法 收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例经诊断为畸形胎儿的家庭信息为研究组,收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例未发现重大畸形的儿童家庭信息为对照组.结果根据收集调查资料信息分析发现年龄、不良嗜好、是否计划妊娠以及物理、化学因素影响为黄埔区出生缺陷重大畸形疾病的高危因素.而在出生缺陷重大畸形疾病发生中的不同类型的发生率为:死胎(因重大畸形引起)16 例,占32%,高,其次为先天性心脏病13例(26%),再次为唇腭裂8例(16%),第四为多指3例(6%).结论 加强优生优育宣传力度,提高育龄妇女的保健意识,避免环境因素影响,制定完善的出生缺陷一级预防干预策略,加强孕期的胎儿畸形筛查,加强二级干预措施.多方面采取措施,预防出生缺陷的发生.
-
通过品管圈活动降低门诊西药房处方调配差错率
目的 探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果.方法 按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.结果 品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1. 55%降至0. 62%,下降60%.全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高.结论 在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量.
-
瑞格列奈与那格列奈对新诊断2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨瑞格列奈和那格列奈对2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响.方法 采用随机对照的方法,125例初诊、未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者分为瑞格列奈治疗组(A组)65例和那格列奈治疗组(B组)60例,分别给予瑞格列奈(1mg,每天3次)或那格列奈(120mg,每天3次)治疗8周,治疗前及治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL).结果 瑞格列奈及那格列奈治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显降低(P<0. 01),瑞格列奈降低的更为明显(P<0. 01);治疗后空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显升高(P<0. 05或P<0. 01),而以那格列奈升高的更为明显(P<0. 05或P<0. 01);治疗后瑞格列奈组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0. 01),而那格列奈组未发现降低;治疗后2组胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)均显著升高(P<0. 01),而以那格列奈组升高的更为明显(P<0. 01).此外,那格列奈可以明显降低TC(P<0. 01)、TG(P<0. 01)和LDL(P<0. 01),升高HDL(P<0. 05),而未发现瑞格列奈组对脂质代谢有影响.结论 那格列奈(1mg,tid)和瑞格列奈(120mg,tid)均能通过显著降低血糖而改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,胰岛素分泌量得到改善.瑞格列奈主要通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用,而那格列奈主要通过改善胰岛β细胞功能发挥降糖作用.
-
美沙拉嗪联合灌肠液辅治溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的 观察美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床治疗疗效.方法 选取2013 年2 月-2015年9月医院收治的溃疡性结肠炎患者168例,随机分为观察组与对照组各84例.观察组予美沙拉嗪联合灌肠液治疗,对照组仅予美沙拉嗪治疗,比较2组治疗前后肠镜检查结果、治疗总有效率及不良反应发生状况.结果 结肠镜检查结果示观察组治疗后总缓解率为100. 0%显著高于对照组的89. 3%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组总有效率为92. 5%显著高于对照组的72. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组不良反应发生率为10. 7%,与对照组的17. 9%比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床治疗效果显著优于单纯口服美沙拉嗪,且有助于复发率的降低,值得临床推广应用.
-
如意金黄膏外敷预防化疗性静脉炎的临床效果观察
目的 探索如意金黄膏外敷技术改进措施对5-氟尿嘧啶所致静脉炎的预防作用及机制.方法 静脉滴注5-氟尿嘧啶的100例消化系统癌症患者随机分成观察组和对照组,各50例.观察组较对照组如意金黄膏外敷厚度由0. 2cm增至0. 5cm,外敷时间由输液后随即取下延长至2~5h后取下,阶段化疗后仍每天外敷,连续7d.观察2组患者化疗性静脉炎的发生率.结果 观察组患者化疗性静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 凡士林调配的金黄膏配合增加药物外敷用量和延长外敷时间能明显降低化疗性静脉炎的发生.
-
以"酸入肝"为例探求五脏功能与五味自身功效的相背
根据中医的五行学说,自古就有五味入五脏之说,即"肺味辛,辛入肺;心味苦,苦入心;肝味酸,酸乳肝;脾味甘,甘如脾;肾味咸,咸入肾".但五脏功能与五味自身功效貌似背道而驰,因此产生了一定的讹误.故本文以"酸入肝"为例探求五脏功能与五味自身功效的相背的内涵,并稍做阐释.
-
鼻咽癌放疗患者的营养支持及护理
肿瘤患者的营养状况是影响患者治疗效果及预后的重要因素,营养不良的发生能够引起贫血、低蛋白血症、机体免疫力下降、抗癌能力及对治疗的耐受性均下降,疗效减低,增加并发症及感染的发生率,延长住院时间和影响康复及预后,严重者被迫暂停甚至终止治疗.鼻咽癌因为发病位置的特殊性,放射治疗对患者进食的影响更大,笔者旨在基于前人对于鼻咽癌患者放化疗后营养支持途径探讨研究的基础上,探求适宜的营养支持路径及护理对策以更好的改善鼻咽癌放化疗患者的营养状况,促进鼻咽癌患者的有效治疗及康复.
-
支气管镜检查的护理配合
随着内镜设备与技术的发展,支气管镜越来越广泛地应用在呼吸道系统疾病的诊断及治疗中.其作用原理是,将内镜导入需检查的病变部位,并探查累及范围,通过获取病理标本活检后明确疾病类型与治疗方案[1].支气管镜的管径细,可以弯曲,进入体内后可视范围较广,能够在直视的条件下进行活检与刷检,具备操作简单、创伤小、安全性高等特点.由于内镜检查会对患者产生较大的不适感,加强检查的护理配合,有助于促进检查顺利进行,提高成功率,对预防并发症也有一定的作用.笔者就在我院行支气管镜检查的329例患者的临床护理资料进行回顾性分析,并对支气管镜检查的护理配合方法与效果进行总结,现报道如下.
-
冠脉造影及支架植入术围术期护理
冠心病是发病率居于前位的心脏疾病之一,在一些发达国家,该病已成为危害人口安全的重要的疾病.近年来,随着我国人口老龄化越来越严重,以及人们生活水平、生活习惯发生极大改变,我国罹患冠心病的中老年患者人数逐年增加.关于如何有效治疗冠心病、减少病死率成为医学领域大家比较关心的问题.当前阶段,冠脉造影及冠脉支架植入术是治疗冠心病的主要手段[1].由于手术具有风险,围术期中需加强护理配合,才能确保手术顺利展开,减少手术不良因素.本文选择我院收治的214例行冠脉造影及支架植入术患者作为观察对象,在围术期给予患者全方位护理,效果较好,现报道如下.
-
人乳头瘤病毒的孕期感染与垂直传播及其影响
人类乳头瘤病毒( HPV)的持续感染是引起女性宫颈癌的主要原因[1].大量的流行病学和实验数据证明HPV是一种性传播病毒,然而在从未有过性生活的婴儿,儿童和青少年人群中也检测到HPV的感染[2-4].关于孕期妇女感染HPV的报道也日趋增多,引起人们对于HPV母婴传播的关注.本文将对孕妇及新生儿HPV感染情况、HPV的垂直传播路线及其可能产生的影响进行介绍.
-
盐城市社会药房执业药师基本情况调查
执业药师具有为公众提供安全、合理用药指导的责任和义务,是药学服务的重要部分.我国执业药师制度确立已有20年,为我国医药行业的快速发展做出了不可磨灭的贡献;但同时在其实施过程中也存在许多问题.为了更好的服务于人民群众的健康,现随机筛选本市亭湖区、盐都区、开发区60个社会药房作为研究对象,调查、分析了社会药房中的执业药师信息,报道如下.
-
品管圈在药房管理中应用
品管圈( QCC)一词来源于1950年Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程,是指由同一工作现场、工作性质相似的基层工作者出于自发的进行品质管理活动而组成的小组[1].品管圈是全面品质管理中的重要环节,基层工作者在相互启发、自我启发的促进下,对于各种质量控制手段活学活用,积极参与,发现、讨论、解决工作中出现的问题,不断改进和完善工作现场,终形成自下而上、持续质量改善机制,从而提高企业的管理能力[2].门诊药房是医院医疗服务中的重要组成之一,在医院的正常运行中发挥着重要作用,因此,提高药房工作质量对于保证医疗质量,促进患者疾病的治疗具有重要意义[3].本研究对我院药房实施品管圈管理模式前后的管理效果进行分析,探讨品管圈在药房管理中的作用和意义，现报道如下.
-
民防医疗救援药品供应链的建立及其管理
灾害医学是医学领域的一门新学科,加强卫生应急保障系统建设是其主要研究方向[1].其中,科学建立药品供应链及完善其管理,占有决定性的地位.民防医疗救援药品供应链,是指药学技术人员参与灾害事件医疗救治,实施药品供应和技术服务的活动.药品保障的对象是灾后各级医疗应急救治机构(点),目的是通过提供适时适量的药品,使医疗救治机构能正常运转,以保证各项医疗救治任务的顺利完成.笔者就民防医疗救援药品供应链的建立及其管理进行探讨.
-
小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床治疗分析
小儿肺炎支原体感染是临床上常见的呼吸道感染性疾病,其中支原体是引起肺炎的危险因素之一,并且发病患儿年龄偏小,以学龄前和学龄儿童较为常见[1].小儿肺炎支原体感染将直接导致呼吸系统受到伤害,同时还会引起肺外其他器官如心、肝、肾、胃等受到损伤,产生严重的肺外并发症.小儿肺炎支原体感染肺外并发症累及多器官损害,直接影响患儿的身体健康,严重者还可能导致死亡.据相关资料显示,近年来随着空气污染、环境条件下降,肺炎支原体感染的发病率呈现出上升趋势,患儿年龄趋于低龄化,这也给临床治疗带来一定的困难.笔者对我院收治的70例肺炎支原体肺外并发症患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及有效的治疗方法,旨在加强对该病症的认识,提高临床治疗效果.现报道如下.
-
结肠癌整合素αvβ3及CD44表达及临床意义
整合素αvβ3在肿瘤细胞中的表达和多种肿瘤的不良预后以及早期转移密切相关,比如骨肉瘤、胰腺癌和乳腺癌等[1].近期研究发现,在肿瘤细胞中阻断或沉默整合素αvβ3能够显著抑制肿瘤细胞的黏附和转移,阻断整合素αvβ3配体L1CAM和CD31能够抑制肿瘤细胞迁移及黏附活性[2].CD44分子的多样性使其能和多种配体相结合从而调节多种细胞多种生理、病理过程,包括多种肿瘤的发生、发展和转归.人类多种恶性肿瘤(例如:肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、结肠癌等)中普遍存在CD44v6表达失控,CD44v6的高表达与肿瘤的进展、转移及预后等过程密切相关.
-
外固定架治疗小腿骨折56例应用体会
进入20世纪经济、工业发展迅速,人们生活水平提高,我国车有量急剧增加,车祸的发生增多,发生骨折的患者数量也逐渐增多,其中小腿骨折在全身骨折中发生率高.小腿骨折在临床上是常见的骨折之一,由于小腿前方覆盖的软组织相对较少,给临床医师治疗带来一定的难度[1].临床中治疗小腿骨折的方法很多,主要包括有清创后牵引再进行手术,钢板内固定、髓内钉固定、石膏固定、骨外固定器(外固定支架)固定等方法.通过长期临床实践,发现外固定架治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性骨折、粉碎性骨折、复杂性小腿骨折)疗效相对好.笔者回顾性分析我院收治的56例应用外固定支架治疗小腿骨折患者的临床资料,观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等,讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理,分析应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性小腿骨折、粉碎性小腿骨折、复杂性小腿骨折)的治疗效果.现报道如下.
-
MAGE-A3在非小细胞肺癌中的临床研究进展
人体正常的组织细胞在进行新陈代谢同时,在内外环境刺激和影响下,某些组织会出现过度增生或异常分化,失去自身调节的控制,而发生肿瘤.根据WHO的预测,肺恶性肿瘤发病率及病死率逐年上升,至2025 年我国每年新增将 >100例[1].非小细胞肺癌为肺癌的主要病理类型,非小细胞肺癌患者出现临床症状就诊时,Ⅰ和Ⅱ期患者占20% ~30%,Ⅲ期占40% ~50%,Ⅳ期占30%.大部分患者在发现并确诊时已属中晚期,且手术治疗的几率已明显降低,即便采用综合治疗,患者5年生存期仍达不到预期.近年国内外将治疗的焦点转向免疫治疗,并从免疫治疗中找到了治疗癌症的新靶点:MAGE-A3.
-
妊娠合并心脏病的诊断及治疗综述
在临床产科中,妊娠合并心脏病是较严重的合并症,具有较高的病死率.目前,先天性心脏病、妊娠期高血压疾病性心肌病、风湿性心脏病等是常见的妊娠期合并心脏病类型.有报道指出,在妊娠期合并心脏病患者中,逾1/2为先天性心脏病,且呈上升趋势[1].所以,对妊娠合并心脏病进行及早诊断和治疗,对降低孕产妇及围生儿病死率具有重要意义.笔者就此类疾病的诊疗进行总结以期为临床提供参考.现报道如下.
-
丙泊酚静脉麻醉对患者生命体征的观察及护理
丙泊酚是目前常用的静脉麻醉药[1].丙泊酚已广泛应用于临床静脉麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,但丙泊酚的主要心血管效应是动脉血压的下降,这是由于循环血管阻力的降低(抑制交感收缩活性)、心肌收缩力和前负荷下降引起的.丙泊酚还是一个明显的呼吸抑制剂,诱导剂量常引起呼吸暂停[2].现将本院麻醉科(手术室)2013年11月-2015年11月应用丙泊酚静脉全麻体会总结如下.
-
矽肺患者合理使用抗生素注意事项
矽肺是全身性疾病,影响范围广的职业病之一,多因长时间吸入矽尘(游离二氧化硅粉尘)所引起的肺组织弥漫性纤维化[1].一旦发生矽肺,病情呈进行性发展,严重影响患者健康,干扰其工作和生活质量,给患者及国家带来较大损失.由于矽肺患者常合并支气管疾病,使得纤维化加快,且是肺心病、肺气肿等疾病诱因之一,故矽肺合并感染时,常需给予抗生素治疗[2].合理使用抗生素是治疗此病关键因素之一,现就矽肺患者合理使用抗生素注意事项分析如下.
-
喹诺酮类药物临床应用及不良反应
近年来,喹诺酮类药物在临床得到广泛使用,通过抑制微生物的DNA转录和复制,杀死细菌.因为广谱抗生素的抗菌性强、半衰期长,同时也具有一定的耐药性,在给患者用药治疗时,也产生了一些不良反应[1].目前喹诺酮类药物的种类有左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等,在临床上都有不同程度的使用,但每种药物的不良反应和疗效也有所不同,患者的个体差异使不良反应也不同.笔者通过分析喹诺酮类药物在临床的应用疗效及不良反应,报道如下.
-
哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应45例
哌拉西林钠舒巴坦钠( PIP/SBT)是我国首创的复方抗生素制剂,主要适用于对哌拉西林耐药,对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染等,具有安全、高效、广谱抗菌等特点.随着临床应用越来越广泛,其不良反应报道也逐渐增多,有的不良反应比较严重且罕见.
-
内科急诊治疗中抗生素的临床应用
目的 探讨分析内科急诊治疗中抗生素的临床应用.方法 选取医院急诊内科在2011年11月-2012年11月中收治的100例患者进行研究,分析患者抗生素处方,同时对具体的抗生素用药情况进行分析,根据药理作用进行统计.结果 经过分析发现,总共有4例患者出现了抗生素使用不当的现象,占总人数的4. 0%,其中急性支气管炎2例,病毒性疾病1例,发热1例.结论 一般医院的急诊内科收治的患者疾病多较急较危,大多数在患者的鉴定结果之前需要进行用药,往往为经验用药,临床上治疗医师需要对于各种疾病的临床症状全面的认知,来提高抗生素的使用准确率.
-
我院住院药房抗生素使用情况调查
目的 调查分析医院住院药房抗生素使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法 选取2013年9月-2015年8月镇江市中西医结合医院住院药房抗生素使用的相关资料,对其抗生素使用情况进行分析.结果 2013年9月-2014年8月医院住院药房抗生素使用金额占18.32%,2014年9月-2015年8月占24.62%,其中药品使用金额较多的有头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和喹诺酮类抗生素,其中使用金额排名前4位的抗生素分别为注射用头孢唑肟钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢美唑钠、注射用头孢他啶.结论 医院抗生素使用情况基本合理,应加强监督和管理,提高抗生素应用的合理性,指导临床合理应用抗生素.
-
临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响
目的 研究临床药师干预对骨科围手术期抗菌药物使用的影响.方法 使用回顾性调查方法,对医院2012年11月-2013年11月收治的60例骨科Ⅰ类切口手术的患者进行研究,随机分为干预组和非干预组各30例,对患者围手术期使用抗菌药物的种类、费用和用药时间等进行统计分析.结果 2组患者通过使用抗菌药物干预后,非干预组患者平均住院时间为(14. 37 ± 2. 69)d,干预组患者平均住院时间为(11. 34 ± 2. 16)d.非干预组的平均药品费用和平均抗菌药物费用分别为2986. 64 元、357. 34 元,干预组的平均药品费用和平均抗菌药物费用分别为2521. 35元、153. 18元.2组患者的住院时间和药物费用差异具有统计学意义(P<0. 05).非干预组使用多的抗菌药物是依替米星、头孢硫眯,干预后主要以头孢硫眯为主.干预组的抗菌药物使用率、用量、种类等明显下降,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 对骨科患者通过临床药师的干预,可以有效的促进骨科围手术期抗菌药物的合理使用,能够促进抗菌药物的安全、高效、经济、合理的使用,有利于规范围手术期的合理用药.
-
抗菌药物合理应用存在的问题及对策
目的 探讨抗菌药物合理应用中存在的问题,研究其对策,控制抗菌药物的滥用.方法 分析抗菌药物应用中存在的问题,并结合抗菌药物管理组织和管理制度制定相应策略.结果 造成抗菌药物不合理使用的原因有无明确指征用药、用法不当、选药不合理、盲目联合用药、有配伍禁忌和药物相互作用等.抗菌药物不合理应用会产生严重的后果,加强抗菌药物的管理,可以促进其合理使用.结论 加强抗菌药物的管理,合理使用抗菌药物是控制细菌耐药、合理应用抗菌药物的关键.
-
金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系
目的 分析医院金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系,为临床上调整用药提供依据.方法 对医院ICU病区从2012年1月-2014年12月中每季度的用药消耗情况进行收集并统计,再将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100 住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100 人天),并对金葡菌临床分离率进行监测.分别根据二者间无滞后、病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析.结果 在不考虑滞后性这一因素时,金葡菌分离率与ICU病区临床用药之间有相关性,但无统计学意义;若考虑滞后1个季度,三代头孢/酶抑制剂类、二代头孢和糖肽类与分离率之间有相关性,且差异具有统计学意义(r= -0. 718, P=0. 027;r=0. 894,P=0. 003;r=0. 691,P=0. 018);若考虑滞后2个季度,三代头孢/酶抑制剂类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著的负相关,且其相关性具有统计学意义(r= -0. 702,P=0. 022).结论 金黄色葡萄球菌分离率与病原菌在考虑滞后的情况下存在宏观量化关系,可为ICU病区临床用药提供参考.
-
2015年第二季度细菌耐药性监测结果分析
目的 分析本院2015年第二季度细菌耐药性监测结果,为临床抗菌药物的合理应用提供参考.方法 对医院2015年4~6月医学检验科出具的耐药监测报告进行回顾性分析,为临床抗菌药物的合理应用提供保障.结果 菌检出数为246株(43种).其中占细菌检出率前6位的细菌分别依次为大肠埃希菌(15. 38%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(14. 17%)、金黄色葡萄球菌(9. 72%)、鲍曼不动杆菌(7. 69%)、铜绿假单胞菌(7. 69%),白色假丝酵母菌(5. 26%).结论 临床在抗菌药物应用中要根据药敏试验结果选用,从而减少细菌耐药性的产生.
-
常见心血管疾病治疗药物使用方法的分析
目的 分析治疗心血管疾病药物使用方法,为日后临床用药提供参考依据.方法 选择2013年12月-2014年12月来医院进行治疗的120例心血管疾病患者作为研究对象,分析治疗过程中心血管疾病常用15种药物的使用方法,同时计算15种常用药物利用度指数(DUI).结果 15种常用药物中卡托普利、赖诺普利和氨氯地平等3种药物的使用剂量比较大,DUI>1,其他的12种药物使用剂量相对比较小,DUI<1.结论 在治疗心血管疾病药物使用中,整体上基本做到合理用药.
-
多潘立酮片人体生物等效性分析
目的 探讨多潘立酮片生物等效性及相对生物利用度.方法 选取30例男性健康志愿受试者,单剂量口服多潘立酮受试制剂及耳参比制剂,以高效液相色谱—质谱连用法(LC-MS/MS)测定血浆多潘立酮浓度,计算主要药动学参数.结果 受试制剂血浆多潘立酮半衰期为(10. 2 ± 1. 9)h,达峰浓度(Cmax)为(26. 0 ± 11. 0)μg/L,达峰时间(Tmax)为(0.7 ±0.5)h,药—时曲线下面积(AUC)0~36h为(75.0 ±24.0)μg·h-1·L-1;参比制剂血浆多潘立酮半衰期为(10. 2 ± 2. 2)h,达峰浓度为(25. 0 ± 12. 0)μg/L,达峰时间为(0. 6 ± 0. 3)h,药—时曲线下面积AUC 0~36h为(70. 0 ± 27. 0)μg·h-1 ·L-1.结论 受试试剂与参比试剂均存在生物学等效性.
-
规范化药学查房工作模式的建立与探讨
药学查房是追踪、监护药物治疗过程的一种手段,其目的是为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询[1].医疗查房是医院医师工作的核心内容和应尽职责,同样,临床药师也应定期常规进行药学查房,它既是对临床药师工作能力的挑战,也是评价和衡量临床药师工作的重要指标之一[2].虽然药学查房活动已如火如荼的在各家医院开展,但是目前仍缺乏统一的标准和模式.我院为地级市三甲综合医院,为规范我市各级医院临床药师药学查房模式,促进临床药师工作发展,由本市卫生局组织全市范围专科临床药师药学查房活动在我院开展.现将做法和体会总结如下以供同行参考.
-
药品监管中存在常见问题和解决措施
近年来随着社会经济的逐渐发展,人们生活水平日渐提升,医疗保健意识也在逐渐增强,各地区和乡镇医院、药店也越来越多,由此也带来了较多的问题.由于缺乏合理的管理制度和监管体制,目前各地药品市场质量安全问题发生率较高,药品管理和使用较为混乱[1].本文结合自身工作经验和文献调研,分析目前本地区药品市场较为常见的问题以及产生上述问题原因,并提出相应的监管建议,以期为当地药品质量监管提供一定参考.
-
临床药师在呼吸内科的药学服务实践
目的 探讨临床药师在呼吸内科的药学服务实践.方法 通过在医院呼吸内科开展临床药学服务实践工作,在实践过程中不断的总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点.结果 临床药师在呼吸内科加强药学服务实践工作的开展,能够有效的提高药学服务研究水平,同时也能够更加全面的体现临床药师的服务价值,不断的促进我国临床药学服务工作的顺利开展.结论 临床药师要想更好的开展药物服务实践工作,必须要不断的提升自身的综合素质水平,坚持合理用药指导,提供高质量的临床药学服务质量,对于促进我国临床药学工作的顺利开展有着很好的临床价值.
-
以急腹症伴休克为主要表现的自发性食管破裂1例
男,52岁.因胸背部外伤后胸腹剧烈疼痛24h入院.入院前患者曾大量饮酒,因地面湿滑不慎跌倒,背部着地,当时无意识丧失,自觉胸部及腹部剧烈疼痛,伴胸闷、气短,不敢活动及翻身,就诊于外院,因腹痛及剧烈呕吐予解痉及对症处置无好转而急诊来我院.外院CT检查示:左下肺挫伤、胸腔积液、脾周围星月状暗区、纵隔积气.入院查体:体温36. 5℃,脉搏130次/min,呼吸35 次/min,血压90/60mmHg.急性痛苦面容,颈部及胸前部有皮下捻发音.
-
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎1例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒( DKA)是内分泌科的常见急症,常伴有恶心、呕吐、上腹部疼痛等临床表现,若伴高脂血症( HL),尤其是高三酰甘油( TG),极易发生急性胰腺炎( AP),并且临床表现纷杂难辨,临床容易漏诊误诊,贻误佳治疗时机,致使病死率高,危害性极大.我科2014年12月收治1例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症并发急性胰腺炎患者.现报道如下.
