宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效

目的：宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效。方法选取2008—2014年于中国人民解放军第515医院治疗的宫颈癌患者60例，根据患者术前是否进行新辅助化疗分成对照组和观察组，各30例。对照组直接进行手术，观察组在术前接受新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组化疗前后肿瘤直径大小比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、淋巴脉管受累率及淋巴结转移率低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫颈癌术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，改善手术治疗的条件，有利于进行肿瘤切除，提高手术安全性，临床疗效显著。

白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸对经尿道前列腺汽化电切术术中及术后出血的影响

目的：探讨白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸对经尿道前列腺汽化电切术（ TURP）术中及术后出血的影响。方法选取2014年10月—2015年8月苏州大学附属第一医院收治的良性前列腺增生患者48例，按入院先后顺序分为试验组与对照组，各24例。两组患者术前予以氨甲环酸，试验组患者术前予以白眉蛇毒血凝酶。观察两组患者手术情况、手术时间、切除每克前列腺出血量、术后止血时间、手术前后24h 凝血常规〔血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、D -二聚体〕。结果两组患者均未发生严重并发症；试验组患者手术时间、术后止血时间短于对照组，切除每克前列腺出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；手术前后两组患者 PT、APTT、Fib、D -二聚体比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸可减少 TURP 术中及术后出血，且安全性好。

地佐辛诱导下喉罩置入全麻对妇科腹腔镜手术患者心率及血压的影响

目的：探讨地佐辛诱导下喉罩置入全麻对妇科腹腔镜手术患者心率及血压的影响。方法选取2013年10月—2015年11月于梧州市红十字会医院接受妇科腹腔镜手术的患者100例，按数字列表法分为观察组与对照组，各50例。观察组患者采用地佐辛进行全麻诱导，对照组患者采用芬太尼进行全麻诱导。观察两组患者血压及心率。结果诱导前、喉罩置入即刻及喉罩置入后1、3、5min 两组患者收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；喉罩置入前观察组患者收缩压高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者喉罩置入前收缩压低于诱导前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。诱导前、喉罩置入前及喉罩置入后1、3、5min 两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；喉罩置入即刻观察组患者心率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者喉罩置入前、喉罩置入即刻心率低于诱导前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论地佐辛诱导下喉罩置入全麻可稳定妇科腹腔镜手术患者的心率及血压，改善患者预后。

尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效

目的：探讨尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年7月高安市人民医院收治的脑室出血患者126例，根据治疗方法不同分为 A 组50例、B 组40例、C 组36例。A 组患者予以双侧侧脑室外引流术治疗，B 组患者予以双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗，C 组患者予以尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗。观察3组患者临床疗效、脑积水发生情况及并发症发生情况。结果 C 组患者临床疗效优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者脑积水发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），C 组患者脑积水发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效显著，可减少脑积水的发生，改善患者生活质量，且并发症少。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效

目的：探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法选取2012年7月—2013年7月安阳市肿瘤医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组患者予以全脑放疗治疗，治疗组患者在对照组基础上加用替莫唑胺治疗。观察两组患者近、远期临床疗效、毒副作用发生情况及治疗前后生存质量。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者中位复发时间、中位生存时间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者头痛、恶心呕吐、骨髓抑制发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者 KPS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 KPS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者治疗后 KPS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效显著，可延长患者复发和生存时间，提高患者的生存质量。

动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的：探讨动静脉联合溶栓（IV + IA）治疗急性缺血性脑卒中（CIS）的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的 CIS 患者163例，依据不同溶栓治疗方法分为 A组82例与 B 组81例。A 组患者进行静脉溶栓（IV）治疗，B 组患者进行 IV + IA 治疗。结果 B 组患者闭塞血管再通优于 A 组，颅内出血发生率低于 A 组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分优于 A 组，并发症发生率低于 A组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 IV + IA 治疗 CIS的临床疗效显著，可改善患者神经功能，且并发症少，安全性高。

叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效

目的：探讨叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效。方法选取2015年1—11月广西中医药大学附属瑞康医院心内科收治的高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压患者90例，按照病历 ID号末位数字奇偶数分为对照组与观察组，各45例。对照组患者予以马来酸依那普利片及苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，观察组患者在对照组基础上加用叶酸片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血浆同型半胱氨酸水平、内皮功能〔一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET -1）〕及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血浆同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者血浆同型半胱氨酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 NO 及 ET -1水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 NO 水平高于对照组，ET -1水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效显著，可降低血浆同型半胱氨酸水平，改善患者内皮细胞功能，且不良反应少。

低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效

目的：评价低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的有效性和安全性。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2011—2014年收治的早产儿呼吸道细菌感染患儿94例，均给予亚胺培南/西司他丁钠治疗，观察患儿的临床疗效和不良反应。结果治疗后患儿有效率为95.74%，无不良反应发生，分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，占95.56%。结论低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效显著，不良反应少。

腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响

目的：研究腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行体外循环下先天性心脏病手术的60例患儿，随机分为对照组和腺苷预处理组，各30例。腺苷预处理组在麻醉诱导后经颈静脉留置管由微量泵给予腺苷，对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵入。分别于体外循环前（T1）、体外循环开始40min（T2）、体外循环停机（T3）、停机后2h（T4）、停机后6h（T5）和停机后24h （T6）6个不同时间点测定中性粒细胞计数、血浆中可溶性细胞黏附因子-1（sICAM -1）与白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平。体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞计数，计算中性粒细胞跨肺比值。结果中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8均有交互作用，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sI-CAM -1、IL -8组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿外周血中性粒细胞计数、sICAM -1、IL -8在T2、T3、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），TNF -α在 T2、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患儿中性粒细胞跨肺差值在体外循环停机时比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论腺苷能通过降低血中 sICAM -1、TNF -α、IL -8水平，减少中性粒细胞在肺内扣押程度，从而减轻体外循环对未成熟肺的损伤。

卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效

目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年5月台安县妇幼保健院收治的73例高危妊娠产妇，随机分为研究组37例和对照组36例。两组产妇均行剖宫产，对照组给予米索前列醇和缩宫素预防产后出血，研究组给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防产后出血，比较两组产妇产后2、24h 出血量及输血、产后出血、子宫切除发生率。结果研究组产妇产后2、24h 出血量少于对照组，产妇输血、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的疗效显著，可有效减少产后出血量，降低产后出血发生率，保障母婴生命安全。

α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的：探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例，按入院先后顺序分为 A、B、C 组，各29例。A 组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗，B 组患者予以α-硫辛酸治疗，C 组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、临床症状评分系统（TSS）评分、神经传导速度（腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度）及不良反应发生情况。结果 A 组患者总有效率高于B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后 A 组患者 TCSS 评分、TSS 评分低于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者 TCSS 评分、TSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后 TCSS 评分、TSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后 A 组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，可改善患者临床症状及神经传导速度，且不良反应少。

喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效

目的：探讨喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月就诊于重庆市精神病院的难治性强迫症患者64例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各32例。研究组给予喹硫平联合氯咪帕明治疗，对照组单用氯咪帕明治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表（Y - BOCS）和副反应量表（TESS）分别评价其临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。Y - BOCS评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者Y - BOCS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗4、6、8周末研究组Y - BOCS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。TESS 评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效确切，安全性好。

老年病房住院患者甲状腺结节患病情况的调查分析

目的：分析老年病房住院患者甲状腺结节的患病情况。方法选取2013年1月—2015年10月兰州大学第一医院老年病科住院患者837例，对甲状腺超声检查结果及临床资料进行总结分析。结果837例患者甲状腺结节检出543例（64.9%）；各年龄段患者甲状腺结节检出率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；男性、女性各年龄段患者甲状腺结节检出率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；女性患者甲状腺结节检出率高于男性，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。各年龄段患者单发、钙化、弥漫性病变甲状腺结节发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；各年龄段患者多发甲状腺结节发生率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。甲状腺结节患者促甲状腺激素（TSH）异常率高于无甲状腺结节患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。年龄、性别、体质指数（BMI）、TSH、舒张压是甲状腺结节的危险因素（P ﹤0.05）。结论老年患者甲状腺结节的患病率较高，多关注老年患者的健康状态，早期诊断、治疗并定期随访可提高老年患者的生活质量。

DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效

目的：探讨 DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月晋中市第一人民医院收治的84例糖尿病患者，分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者接受双胍类（二甲双胍）药物治疗，观察组患者在对照组基础上接受 DPP -4抑制剂（西格列汀）治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c ）低于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效显著，不良反应少，安全性高。

硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的：探讨硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年1月广西南宁市邕宁区人民医院收治的慢性病毒性乙型肝炎患者140例，按照住院先后顺序分为治疗组与对照组，各70例。对照组患者予以甘草酸二铵注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗15、30d 肝功能指标复常率（血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率）、乙肝标志物〔乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV - DNA）、乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）〕转阴情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗15d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗30d 治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者 HBV - DNA、HBeAg、HBsAg 转阴率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。

左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效

目的：探讨左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年1—5月贵州医科大学第二附属医院收治的高血压患者200例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。观察组患者予以左旋氨氯地平治疗，对照组患者予以尼群地平治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。

疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果

目的：探讨疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于安徽省儿童医院接受手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以疼痛护理干预。观察两组患儿视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患儿 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果显著，可减轻患儿疼痛程度。

围术期护理干预在改善四肢多处骨折患者焦虑情绪中的效果

目的：探讨围术期护理干预在改善四肢多处骨折患者焦虑情绪中的临床效果。方法选取万安县人民医院2014年11月—2015年9月收治的105例四肢多处骨折患者，随机分为观察组52例和对照组53例。观察组患者采取围术期护理干预，对照组应用常规护理。比较两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、护理满意度以及生活质量。结果护理前两组患者 HAMA 评分和生活质量评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组 HAMA 评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期护理干预在降低四肢多处骨折患者围术期焦虑程度、提升其生活质量和护理满意度方面的效果显著。

针对性护理对更年期女性乳腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的：探讨针对性护理对更年期女性乳腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2015年6月盐城市盐都区中西医结合医院收治的更年期女性乳腺癌患者44例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各22例。对照组患者予以临床常规护理，观察组患者予以针对性护理。观察两组患者癌因性疲乏程度及生活质量。结果观察组患者癌因性疲乏程度轻于对照组，躯体功能、心理活动、社会活动评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对性护理可改善更年期女性乳腺癌患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活质量。

早期微量喂养与非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效

目的：探讨早期微量喂养与非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效。方法选取新余市妇幼保健院2013年5月—2014年6月收治的窒息后新生儿喂养不耐受患儿86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组患儿给予非营养性吸吮治疗，观察组患儿在上述基础上给予早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗。比较两组患儿恢复出生体质量时间、全量肠内营养时间以及治疗后血清指标，统计两组患儿并发症发生率。结果观察组患儿恢复出生体质量时间以及全量肠内营养时间短于对照组，总胆红素水平低于对照组，清蛋白以及前清蛋白水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效显著，能够帮助患儿快速恢复出生体质量且达到全量肠内营养，同时并发症发生率较低。

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果

目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果。方法选取2014年10月—2015年10月商丘市第四人民医院诊治的80例行手术治疗患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采用常规方法护理，试验组实施舒适护理，比较两组护理效果。结果试验组舒适度为100.0%，高于对照组的92.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论普外科腹腔镜手术治疗过程中实施舒适护理的效果理想，能够提高患者舒适度，缩短愈合时间。

心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果

目的：探讨心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月河南省光山县人民医院收治的脑震荡并发焦虑抑郁综合征的患者88例，按不同护理模式分为对照组和干预组，各44例。两组患者均予以药物治疗，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以心理护理干预。观察两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度率。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后干预组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；干预组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果显著，可改善患者心理状态，提高护理质量及护理满意率。

规范性孕产期保健对母婴结局的影响

目的：探究规范性孕产期保健对母婴结局的影响。方法选取2013年8月—2015年2月于蓬安县妇幼保健院接受孕产期保健的孕产妇1200例，依据孕产妇意愿分为观察组和对照组，各600例。观察组采用规范性孕产期保健，对照组采用基本产前检查，比较两组孕产妇妊娠期高血压发病率、妊娠合并贫血发生率、妊娠合并糖尿病发生率、自然分娩率以及产后出血率。结果观察组孕产妇的妊娠期高血压疾病率、妊娠合并贫血和糖尿病发生率、产后出血率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论实施规范性孕产期保健不仅可降低孕产妇妊娠期高血压、妊娠合并贫血和糖尿病发生率，还可促进自然分娩率提升，降低产后出血率。

整体护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果

目的：探讨整体护理应用于肺结核合并糖尿病患者的效果。方法选择2013年6月—2014年6月本溪市传染病医院收治的90例肺结核合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。比较两组患者肺结核治疗有效率、血糖控制效果以及护理满意度等指标。结果观察组肺结核治疗有效率、血糖控制达标率以及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺结核合并糖尿病患者中应用整体护理可以提高肺结核治疗效果，有助于控制血糖。

急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局中的价值

目的：研究急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局中的价值。方法选取2013年7月—2015年7月于三峡大学第三临床医院就诊的260例脑出血昏迷患者，随机分为对照组和试验组，各130例。对照组采取常规护理，试验组采取急诊护理程序，比较两组患者的急救结局和急救效率。结果试验组抢救成功率高于对照组，病死率和致残率低于对照组，急救时间短于对照组，病情稳定率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论急诊护理干预应用于脑出血昏迷患者，能够提高急救效率和抢救成功率，降低病死率。

优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果

目的：探讨优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年9月遂川县人民医院收治的中重度妊娠期高血压患者152例，按随机分配原则分为观察组与对照组，各76例。两组患者均予以硫酸镁治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。

综合护理干预在2型糖尿病患者药物治疗中的应用效果

目的：探讨综合护理干预在2型糖尿病患者药物治疗中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年7月徐州财贸职工医院收治的2型糖尿病患者70例，按照接诊顺序单双号分为观察组与对照组，各35例。对照组患者予以常规药物治疗及护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预。观察两组患者用药依从性及血糖达标情况。结果观察组患者依从率高于对照组，血糖控制率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在2型糖尿病患者药物治疗中的应用效果显著，可提高患者用药依从性，更好地控制血糖。

淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月珠海市平沙医院收治的63例反复流产性患者作为对照组。并选取2014年4月—2015年3月收治的63例反复性流产患者作为观察组。观察组给予淋巴细胞免疫治疗，对照组给予临床常规治疗。比较两组患者的临床疗效及血清 CA125水平。结果观察组总有效率高于对照组，血清 CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，妊娠率较高。

盐酸氨溴索糖浆治疗慢性支气管炎的临床疗效

目的：探讨盐酸氨溴索糖浆治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年福州市第二医院收治的慢性支气管炎患者127例，随机分为试验组62例与对照组65例。对照组患者予以基础治疗，试验组患者在对照组基础上予以盐酸氨溴索糖浆治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后慢性支气管炎相关症状（咳嗽、咳痰、气喘）评分、不良反应发生情况及治疗前后血清炎性因子〔白介素-4（IL -4）、白介素-5（IL -5）、白介素-8（IL -8）、白介素-10（IL -10）〕水平。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者咳嗽、咳痰、气喘评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者咳嗽、咳痰、气喘评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者血清 IL -4、IL -5、IL -8、IL -10水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者血清 IL -4、IL -5、IL -8水平低于对照组，血清 IL -10水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索糖浆治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，可有效改善患者的症状及体征，且不良反应少。

胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效

目的：探讨胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效。方法选取2012—2013年新乡市中心医院收治的室性心动过速患者68例，随机分为治疗组与对照组，各34例。治疗组患者予以胺碘酮治疗，对照组患者予以利多卡因治疗。观察两组患者临床疗效、短期病死率、不良反应发生情况及左室射血分数（LVEF）。结果治疗组患者总有效率高于对照组，短期病死率、不良反应发生率低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效显著，可降低患者短期病死率及不良反应发生率。

鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效

目的：探讨鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法选择解放军第159中心医院2014年11月—2015年11月收治的62例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组患者给予胞磷胆碱治疗，治疗组患者采用鼠神经生长因子治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活自理能力评定 Barthel 指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 NIHSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗2周后治疗组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效显著，可以有效修复血肿周围损伤神经，并提供一定的营养支持，促进脑出血恢复。

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者认知功能的影响

目的：探讨左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者认知功能的影响。方法选取2013年1月—2015年7月武汉市汉阳医院神经内科收治的难治性部分性癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者均予以卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗，观察组患者在对照组基础上添加左乙拉西坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者视空间和执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）总分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者注意、延迟记忆、MOCA 总分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效显著，可改善患者的认知功能，且不良反应少。

丙戊酸钠对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响。方法选取2013年5月—2015年7月围场满族蒙古族自治县医院收治的癫痫患者65例，按国际抗癫痫联盟制定的诊断标准和分类标准分为全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例，单纯部分发作（SPS）组12例，单纯失神发作（SAS）组10例，SPS +GTCS 组9例。4组患者均予以 VPA 治疗。观察4组患者血常规检查情况、治疗前后白细胞计数变化情况及临床疗效。结果4组患者治疗后白细胞计数降低57例（87.7%）；红细胞降低5例（7.7%），适当调整用药剂量后基本恢复至正常2例，因症状严重改用其他抗癫痫药治疗1例；血小板计数降低12例（18.5%），其中出现皮肤瘙痒2例，经对症处理后缓解；VPA 导致血液毒性反应呈多样化，时间为7d ~3年。4组患者治疗后白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前后4组患者白细胞计数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。4组患者痊愈24例，显效20例，有效10例，无效11例，总有效率为83.1%。结论 VPA 治疗不同发作类型癫痫患者的临床疗效显著，白细胞计数与癫痫发作类型间无明显关联。

布地奈德气雾剂治疗急性感染性喉炎的临床疗效

目的：探讨布地奈德气雾剂治疗急性感染性喉炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年6月济源市第二人民医院儿科收治的急性感染性喉炎患儿168例，根据患儿家长治疗意愿分为研究组与对照组，各84例。对照组患儿予以常规抗感染对症治疗，研究组患者在对照组基础上加用布地奈德气雾剂治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状（喉部梗阻、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发热、发绀、喉鸣、“三凹征”）消退时间、治疗结果满意度。结果研究组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；研究组患儿喉部梗阻、咳嗽、声音嘶哑、发绀、喉鸣及“三凹征”消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患儿呼吸困难、发热消退时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患儿治疗结果满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论布地奈德气雾剂治疗急性感染性喉炎的临床疗效显著，可缓解患儿临床症状，提高满意度。

缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效

目的：探讨缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月某院收治的老年肥胖高血压患者91例，随机分为治疗组46例与对照组45例。对照组患者予以氨氯地平治疗，治疗组患者予以缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前后24h 血压〔24h 收缩压（SBP）、24h 舒张压（DBP）〕、心功能指标〔舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）〕、肾功能指标〔24h 尿微量清蛋白（UAE）、血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者24h SBP、24h DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组患者治疗后24h SBP、24h DBP 低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 IVST、LVDd、LVPWT、LVMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 IVST、LVDd、LVPWT、LVMI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 UAE、Scr、BUN 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 UAE 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效显著，可降低患者血压，改善患者心功能和肾功能，且不良反应少。

应用彩色多普勒超声进行甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效果

目的：探讨甲状腺结节应用彩色多普勒超声进行良恶性鉴别诊断的效果。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市仁和区人民医院收治的65例甲状腺结节患者，采用彩色多普勒超声进行检查，并将其中良性与恶性患者的血流分级与血流参数进行比较，同时比较恶性患者中不同分期与是否伴有淋巴结转移患者的检测结果。结果恶性甲状腺结节患者血流Ⅳ级者比例高于良性患者，且恶性患者中分期较高及伴有淋巴结转移者高于分期较低及无淋巴结转移者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恶性甲状腺结节患者 Vmax、Vmin 及 RI 均高于良性患者，且恶性患者中分期较高及伴有淋巴结转移者高于分期较低及无淋巴结转移者，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论甲状腺结节应用彩色多普勒超声的良恶性鉴别诊断效果较好，且对恶性患者的严重程度也有积极的诊断价值。

MRI 和 CT 诊断孤立性纤维性肿瘤的临床价值

目的：探讨 MRI 和 CT 诊断孤立性纤维性肿瘤的临床价值。方法选取本院2013年8月—2015年3月收治的孤立性纤维性肿瘤患者22例，均经病理学检查确诊，患者均进行 CT 扫描，对其中9例同时实施 MRI 检查，对患者肿瘤的大小、位置、密度、形状及信号强度等影像学资料进行回顾性分析。结果 CT 能够很好地反映周围结构同病灶之间的关系，类圆形或圆形肿瘤14例，不规则形8例，存在分叶征7例。其中14例肿瘤的边缘规则，包膜不完整或完整；8例边界模糊，包膜不完整或无包膜；9例患者行 MRI 扫描，其中6例患者边缘清晰，3例边缘模糊，T1WI 均为等低信号，T2WI 则主要为稍高或高信号，增强存在明显强化。结论 CT 检查能够有效反映孤立性纤维性肿瘤的大小、形态、位置、强化特征及其同周围结构的关系，而 MRI 的信号变化则可有效地对病灶的组织学成分进行反映，同时结合 MRI 和 CT 检查能够有效帮助临床医师对孤立性纤维性肿瘤进行早期鉴别诊断，从而为临床早期治疗提供可靠依据。

宫腔镜检查诊治异常子宫出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血（AUB）的临床价值。方法选择2012年10月—2015年10月于湖南省中医药研究院附属医院院进行治疗的100例 AUB 患者，均进行 B 超检查及宫腔镜检查，比较两种检查的诊断准确率。结果宫腔镜检查诊断正确率高于 B 超，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宫腔镜检查诊断AUB 的效果较为明显，可以在很大程度上提高诊断准确率，使患者得到及时治疗，为患者生活质量提供保障。

C 反应蛋白水平对小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断效果

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）对小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断效果。方法选择内江市市中区妇幼保健院门诊2015年1—6月收治的小儿急性呼吸道感染患儿，根据血液、咽分泌物培养和血清学检测将患儿分为肺炎支原体感染、呼吸道细菌感染、呼吸道病毒感染组，各50例，另抽取同期来我院体检的健康儿童50例作为对照组。回顾性分析其临床资料，比较各组的 CRP 水平。结果急性期，呼吸道细菌感染组 CRP 水平高于其他各组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肺炎支原体感染组 CRP 水平高于病毒感染组和对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；病毒感染组与对照组 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。肺炎支原体感染组与呼吸道细菌感染组CRP 阳性率高于对照组与病毒感染组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恢复期肺炎支原体感染组与呼吸道细菌感染组患儿的血清 CRP 水平及 CRP 阳性率低于急性发病期，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血清 CRP 可作为临床甄别肺炎支原体感染与呼吸道细菌感染、病毒感染的依据，还可作为感染疗效的评定标准。

正常妊娠妇女甲状腺功能指标监测及参考范围探讨

目的：探讨正常妊娠妇女甲状腺功能指标的参考范围。方法选择2013—2014年至遂川县人民医院进行常规孕检的健康妊娠妇女100例，按照妊娠时间分为妊娠早期组42例、妊娠中期组34例、妊娠晚期组24例，并选择同期于我院进行健康体检的健康非妊娠妇女作为对照组100例。观察各组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化情况和特异性参考范围。结果血清 FT3、FT4、TSH 以 P2.5th 作为下限、以作为 P97.5th上限分别获得各自的特异性参考范围。FT3在妊娠早、中、晚期分别为3.34~5.73pmol/ L、3.12~5.49pmol/ L、2.93~5.42pmol/ L。FT4在妊娠早、中、晚期分别为12.61~19.03pmol/ L、8.52~17.44 pmol/ L、8.48~17.20pmol/ L。TSH 在妊娠早、中、晚期分别为0.30~4.10mIU/ L、0.57~4.77mIU/ L、0.78~4.63mIU/ L。妊娠早期组 FT3水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），中、晚期组 FT3以及早、中、晚期组 FT4、TSH 与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。妊娠中、晚期组 FT3、FT4、TSH 与早期组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。妊娠晚期组 FT4与妊娠中期组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，见表2）。结论妊娠妇女体内甲状腺水平与非妊娠妇女相比具有较大改变，制定当地的妊娠妇女甲状腺功能指标有利于妊娠妇女甲状腺疾病的诊治。

非艾滋病患者肺孢子菌肺炎7例临床分析

目的：提高临床医生对非艾滋病（AIDS）患者肺孢子菌肺炎（PCP）的临床、实验室检查、影像学特点的认识。方法选取2014年1月—2015年8月在南京大学附属鼓楼医院呼吸科住院并诊断为 PCP 的患者7例，均经检查排除 AIDS。总结其临床、实验室检查、影像学特点。结果 PCP 患者均接受了糖皮质激素治疗，均表现为发热伴呼吸困难、咳嗽，且进行性加重；7例患者氧合指数均﹤300mm Hg，CD +4 T 淋巴细胞计数均﹤200/μl，血清β- D -葡聚糖均升高，胸部 CT 表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴斑片影；患者均至少联合应用了复方磺胺甲恶唑和卡泊芬净抗 PCP 治疗，28.6%的患者病情恶化、死亡。结论长期应用激素患者出现发热伴呼吸困难、咳嗽，低氧血症， CD +4 T 淋巴细胞计数﹤200/ ul，血清β- D -葡聚糖升高，胸部 CT 提示双肺弥漫性磨玻璃影伴斑片影时，需高度警惕PCP 感染可能。

一例肥胖2型糖尿病的用药分析

目的：探讨临床药师参与患者药物治疗的作用。方法对1例肥胖2型糖尿病患者进行分析，介绍药师如何运用循证药学协助医生制定合理、有效的降糖方案。结果经治疗患者空腹血糖5.6mmol/ L，餐后血糖波动在7.3~8.5mmol/ L。结论在临床实践中，药师只有充分掌握相关医学和药学知识，并具有临床思维、循证思维，才能充分发挥药师的价值。

药物致皮肤过敏反应及处理探讨

目的：探讨药物致皮肤过敏反应及处理措施。方法选取辰溪县人民医院2014年1月—2015年1月应用头孢类抗菌药物治疗的患者75例，采用随机数字表法分为研究组38例与对照组37例。研究组在给药前前臂内注射5000μg/ ml 皮肤过敏试验液，皮肤过敏试验反应阴性患者则注射给药，皮肤过敏试验反应阳性患者采用其他抗菌药物治疗；对照组直接给药观察药物致皮肤过敏反应现象。比较两组患者的皮肤过敏试验反应阳性率，药物致皮肤过敏反应发生率。结果研究组患者皮肤过敏试验反应阳性率高于对照组，药物致皮肤过敏反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药物治疗期间，应详细询问药物过敏史，同时行皮肤过敏试验有助于显著降低药物致皮肤过敏反应发生风险，及时积极抢救药物致皮肤过敏反应患者，尽量确保患者的身体健康。

中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法探讨

目的：探讨中药制剂临床不良反应的原因及药房管理方法。方法选取2014年乌鲁木齐市中医医院发生中药制剂临床不良反应的患者204例，进行回顾性分析。结果老年患者与儿童出现中药制剂临床不良反应的比例较高，静脉滴注或静脉注射的给药方式更易出现不良反应，发生不良反应的前5名药物分别为红花注射液、舒血宁注射液、华蟾素注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液，不良反应主要累及器官或系统有皮肤、消化系统、神经系统等；出现不良反应的患者经处理后治愈127例（62.3%），好转77例（37.7%），未出现死亡的患者。结论引起中药制剂临床不良反应的原因较多，主要与患者本身、药品本身与药品的使用方法有关。在临床上使用中药制剂时应加大其不良反应的监控力度，提高使用中药制剂的有效性与安全性。

血管紧张素转换酶抑制剂致不良反应分析及临床合理用药

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致不良反应的特点及临床合理用药。方法选取2010年1月—2015年6月福建省武警边防总队医院收治的 ACEI 致不良反应的患者336例，对患者不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及器官/系统及临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果336例患者中用药当天出现不良反应21例（6.25%），用药第2天后出现不良反应315（93.75%），不良反应平均发生时间为（17.4±22.4） d；卡托普利致不良反应263例（78.27%），依那普利致不良反应32例（9.52%），贝那普利致不良反应23例（6.85%）；不良反应主要累及呼吸系统，共218例（64.88%）；1例患者不良反应症状控制不理想，终死亡。结论ACEI 引起不良反应的原因较多，使用时应对可能发生的不良反应进行预测，以减少不良反应的发生，保证药物的临床疗效。

我院门诊抗生素使用情况分析

目的：分析我院门诊抗生素使用情况，促进临床合理用药，为门诊抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2014年1—9月安徽省妇幼保健院的门诊处方4525张，其中抗生素处方691张（15.27%），对抗生素的处方进行统计分析。结果单用抗生素处方544张（78.73%），二联用抗生素处方147张（21.27%），其中不合理使用抗生素处方24张（3.47%）；口服给药517张（74.82%）；静脉给药20张（2.89%）；其他154张（22.29%）；单品种使用频率位居前6位的抗生素有地红霉素、克林霉素、头孢丙烯、特比萘芬、头孢泊肟、阿莫西林。结论我院门诊抗生素使用基本合理，但仍需进一步强化管理，以促进临床合理用药。

2011-2015年癌痛患者用药规范性评价及疗效分析

目的：了解某院创建癌痛规范化示范病房前后住院癌痛患者镇痛治疗方案的规范性及治疗效果。方法对某院化疗科一区2011—2015年癌痛药物使用情况、治疗规范性、治疗效果、不良反应等方面进行评价分析。结果创建癌痛规范化示范病房后，第三阶梯癌痛药物使用比例上升，癌痛用药合理率提高，癌痛治疗后患者的疼痛缓解率提高，不良反应发生率有所下降。结论创建癌痛规范化示范病房可促使癌痛治疗更规范化，提高患者的生存质量。

注射用质子泵抑制剂专项点评

目的：为进一步提高医师合理用药水平，对我院质子泵抑制剂使用情况进行专项点评。方法从洛阳东方医院2015年1—6月使用注射用质子泵抑制剂（PPIs）的1560份住院病历中随机抽取312份，从适应证、用法用量和药物相互作用3方面进行点评。结果不合理用药病历69份，占22.1%。其中适应证不合理32份，以外科为著；用法用量不合理31份，以内科为著；存在药物相互作用8份。结论我院质子泵抑制剂的应用存在不合理使用情况，应加强监管，提高合理用药水平。

阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果分析

目的：分析阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省潞城市人民医院行 B 超引导下脓肿穿刺引流治疗的阑尾周围脓肿患者100例，将患者脓肿穿刺引流所得的脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果100例送检的标本中检出细菌79例（79.0%）；分离得到的细菌84株，其中革兰阴性菌69株（82.1%），革兰阳性菌15株（17.9%）；需氧菌72株（85.7%），厌氧菌12株（14.3%）。单一细菌感染患者27例，两种细菌混合感染患者44例，多种细菌混合感染患者13例。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的敏感性较高；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁的敏感性较高；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林- U 的敏感性较高。结论阑尾周围脓肿的致病菌主要为革兰阴性菌，临床应重视细菌培养及药敏试验结果，并根据结果合理选择抗生素。

某基层医院2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况分析

目的：分析2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况。方法选取2014年某院住院的2型糖尿病合并高血压患者300例，记录患者出院时降压药物使用情况、联合用药情况。结果2014年某院降压药物种类主要包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β- B）、利尿剂和复方制剂，其中 CCB 的使用频次多，占31.3%；其次为 ACEI，占21.5%。2014年某院降压药物使用中二联用药多，共132次（44.0%），其中 CCB + ACEI 常见，共65次（21.7%）；三联用药中 CCB +ACEI +β- B 共22次（7.3%）；四联用药中 CCB + ACEI +β- B +利尿剂共18次（6.0%）。结论2型糖尿病合并高血压患者选择降压药物时，医生必须严格掌握药物禁忌证、适应证及患者的具体情况，为患者提供安全有效、使用方便、价格合理、可持续治疗的方案。

中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效

目的：观察中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效。方法选取2014—2015年天津中医药大学第一附属医院 ICU 住院治疗的脑卒中合并重症肺炎患者64例，随机分成观察组和对照组，两组均予抗感染、吸痰、机械通气、雾化、翻身拍背等气道管理、常规治疗，观察组要在此基础之上加用血必净注射液治疗，两组均在治疗前后进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（ APACHEⅡ）评分及血常规、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者 WBC、中性粒细胞分数（NEUT）、CRP、PCT 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 WBC、NEUT、CRP、PCT 比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者总有效率为87.50%，高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效显著，可降低炎性因子水平。

参苓白术散口服联合脐贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效

目的：探讨参苓白术散口服联合脐贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取2015年襄阳市谷城县中医医院收治的秋季腹泻患儿109例，按入院先后分为观察组53例与对照组56例。对照组患儿予以常规治疗，观察组患儿在对照组基础上予以参苓白术散口服联合脐贴治疗。观察两组患儿治疗时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论参苓白术散口服联合脐贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效显著，可缩短患儿治疗时间，且不良反应少。

益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的：探讨益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年4月贵州省遵义县人民医院收治的 AMI 患者72例，采取随机双盲法分为研究组与对照组，各36例。对照组患者予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究组患者在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、生活质量评分、胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死的情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗 AMI 的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，降低疾病复发率。

熥药外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效

目的：探讨熥药外敷治疗肩关节周围炎（肩周炎）的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科收治的肩周炎患者70例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予以熥药外敷治疗，对照组患者予以洛芬待因片联合麝香壮骨膏治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论熥药外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。

中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效

目的：探讨中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月郏县中医院收治的周围性面瘫急性期患者76例，随机分为对照组与研究组，各38例。对照组患者予以传统西药治疗，研究组患者予以针灸治疗。观察两组患者临床疗效及痊愈时间。结果研究组患者总有效率高于对照组，痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效显著，可缩短患者痊愈时间。

活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月徐州经济技术开发区金山桥社区卫生服务中心收治的急性腰椎间盘突出症患者80例，按随机对照方法分为对照组与试验组，各40例。对照组患者予以甲钴胺胶囊治疗，试验组患者在对照组基础上加用活血止痛胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、满意率、治疗前、治疗后5、7d 视觉模拟评分法（ VAS）评分、治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率、满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。VAS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后5、7d 试验组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者治疗前 ODI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 ODI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效显著，能有效缓解患者疼痛，促进患者功能恢复，且不良反应少。

中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效

目的：研究中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取遂川县妇幼保健计划生育服务中心2013年9月—2015年4月收治的62例习惯性流产患者，根据不同治疗措施分为观察组和对照组，各31例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者1周内阴道流血停止、腹部症状消失比例高于对照组，2周后 B 超检查胎芽胎心正常比例高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率为96.8%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效显著，可快速改善患者临床症状，提高患者生活质量。

银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效

目的：探讨银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年10月攀枝花市米易县人民医院收治的小儿手足口病患儿86例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照患儿予以利巴韦林注射液治疗，观察组患儿予以银翘散加藿朴夏苓汤治疗。观察两组患儿临床疗效、疱疹消退时间、发热时间、住院时间、中性粒细胞分数及空腹血糖水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组，疱疹消退时间、发热时间、住院时间短于对照组，中性粒细胞分数、空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效显著，可促进患儿疱疹消退，缩短患儿住院时间，改善患儿的临床症状。

复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的：探讨复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月洛阳市第三人民医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以美沙拉嗪治疗，观察组患者在对照组基础上予以复方苦参肠炎康片治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间（止泻时间、退热时间、症状体征消失时间）、C 反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）及不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者止泻时间、退热时间、症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 CRP、ESR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未出现复发。结论复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。

针刺法治疗中风的临床疗效

目的：探讨针刺法治疗中风的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年8月兰考县中心医院收治的中风患者88例，随机分为针刺组与对照组，各44例。对照组患者予以中药方剂治疗，针刺组患者予以针刺法治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果针刺组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刺法治疗中风的临床疗效显著。

麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效

目的：探讨麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月博爱县中医院收治的缓慢型心律失常患者64例，随机分为研究组与对照组，各32例。对照组患者予以参麦注射液治疗，研究组患者在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗。观察两组患者治疗前后24h 动态心电图变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者24h 平均心率、慢心率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后研究组患者24h 平均心率、慢心率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效显著，可改善患者心率，且不良反应少。

活性维生素D及磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的：探讨活性维生素 D 和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭（CRF）透析患者继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的 CRF 继发SHPT 患者65例，随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析，并口服碳酸钙1.5g/ d，每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗，起始剂量为25mg/ d，根据血钙、血磷等检测结果，逐渐调整剂量至75mg/ d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论活性维生素 D 及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗，可以进一步降低慢性肾脏病透析 SHPT 患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积。

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效

目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月丰县人民医院收治的心律失常患者48例，随机分为对照组与观察组，各24例。对照组患者予以美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效、起效时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，起效时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效显著，可缩短起效时间，且不良反应少。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效

目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月双流县第一人民医院收治的重度、极重度 COPD 稳定期患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗，研究组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后6min 步行距离及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者6min 步行距离比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患6min 步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度 COPD 稳定期患者的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月新密市第一人民医院收治的冠心病心绞痛病患者150例，随机分为观察组与对照组，各75例。对照组患者予以常规方法治疗，观察组患者在对照组基础上予以琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗。观察两组患者冠心病临床疗效、心绞痛临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者冠心病总有效率高于对照组，心绞痛总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。

硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效

目的：探讨硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取河北红十字会博爱医院2014年7月—2015年11月收治的80例心力衰竭患者，分为对照组和观察组，各40例。对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予硝酸甘油联合参麦注射液治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应、心功能〔左室短轴缩短分数（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心搏出量（CO）〕与血液流变学指标变化。结果观察组总有效率为77.50%，高于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LVFS、LVEF、SV、CO比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 LVFS、LVEF、CO、SV 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者心功能和血液流变学，不良反应少。

益母草注射液联合缩宫素注射液在减少产后出血量和缩短恶露持续时间中的效果

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素注射液在减少产后出血量和缩短恶露持续时间中的效果。方法选取2014年2月—2015年2月于桂林银海医院分娩的120例产妇，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组产妇产后给予缩宫素注射液治疗，试验组产妇产后给予益母草注射液联合缩宫素注射液治疗，比较两组产妇产后持续宫缩时间、出血量、恶露持续时间、子宫复旧情况、产后出血率、输血率、子宫切除率及不良反应发生率。结果试验组产妇产后持续宫缩时间长于对照组，恶露持续时间短于对照组，产后2、24h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组产妇1、3、5d 子宫复旧情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组产妇产后出血率和输血率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素注射液能够有效减少产后出血量、缩短恶露持续时间、促进子宫复旧、降低产后出血率和输血率。

克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的：探讨克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月余江县中医院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者102例，按照随机数字表法将患者分成对照组和试验组，每组51例。对照组口服克拉霉素治疗，试验组在对照组的基础上给予曲安奈德喷雾剂治疗。比较两组患者治疗前和治疗后鼻窦 CT 评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者 VAS 评分、鼻窦 CT 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组 VAS 评分、鼻窦 CT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论表明克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效

目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月平顶山市中医医院收治的妊娠期高血压综合征（子痫前期）患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组予以硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗。观察两组临床疗效及血压（收缩压、舒张压）。结果观察组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低血压。

小剂量卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用效果

目的：探讨小剂量卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用效果。方法选取萍乡市第二人民医院2014年1月—2015年10月接收的300例自愿人工流产孕妇，随机分为观察组、对照组1和对照组2，各100例。观察组采用卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉；对照组1采用利多卡因双途径局麻；对照组2采用利多卡因宫腔黏膜表面麻醉。比较3组镇痛效果、手术时间、出血量。结果观察组扩宫效果、术中镇痛效果优于对照组1、2，人工流产综合征发生程度轻于对照组1、对照组2，手术时间短于对照组1、对照组2，术中出血量少于对照组1、对照组2，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉应用在人工流产术中能有效缓解术中疼痛，松弛宫颈，方便手术操作，缩短手术时间，减少出血，两种药物价格低，临床应用安全有效。

尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的：探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取介休市人民医院2014年1月—2015年1月收治的50例 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分成对照组和试验组，各25例。对照组行常规心肌梗死治疗，试验组在对照组基础上行尿激酶联合阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组，三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效显著，可明显改善患者的血脂代谢，从而有效保障患者的生活质量。

匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月安阳市妇幼保健院收治的小儿支气管哮喘患儿88例，随机分为对照组与治疗组，各44例。对照组患儿予以孟鲁司特片治疗，治疗组患儿在对照组基础上予以匹多莫德治疗。观察两组患儿临床疗效、发作次数、发作持续时间、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）〕及治疗前后免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）改善情况。结果治疗组患儿总有效率高于对照组，发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，FVC、FEV1、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患儿 IgA、IgG、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患儿 IgA、IgG、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可提高患儿的免疫功能，改善患儿肺功能，减少疾病复发。

不同时期应用胰岛素治疗对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：探讨不同时期应用胰岛素治疗对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2010年12月—2014年12月攀枝花市仁和区人民医院收治的妊娠合并糖尿病患者88例，根据孕周分为研究组（孕周≤32周）与对照组（孕周﹥32周），各44例。两组患者均采用胰岛素治疗，研究组患者孕周第29周时使用，对照组患者孕周第34周时使用。观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h 血糖及妊娠结局。结果治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者剖宫产、胎儿窘迫发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组患者巨大儿、死胎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论孕周≤32周妊娠合并糖尿病患者予以胰岛素治疗，可改善患者妊娠结局，降低巨大儿、死胎发生率。

两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效对比

目的：比较两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年3月高安市人民医院接收的76例乳腺癌患者，均为Ⅱ~Ⅲ期浸润性导管癌，根据化疗方案的不同分为试验组和对照组，各36例。试验组采用多西他赛、表柔比星和环磷酰胺化疗方案（TEC 方案），对照组采用多西他赛和表柔比星化疗方案（TE 方案）。比较两组患者临床疗效和病理疗效，以及毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效及病理学疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者保留乳房率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者毒副作用发生情况比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论新辅助化疗对乳腺癌治疗有非常重要的作用，两种新辅助化疗方案都有较高的临床和病理学有效率，毒副作用较少。

不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响

目的：探讨不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响。方法选取2011年3月—2015年1月于武汉市长江航运总医院接受气管插管的老年患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。对照组接受0.05μg/ kg 瑞芬太尼，研究组接受0.1μg/ kg 瑞芬太尼开始麻醉诱导。比较两组气管插管前、气管插管5min、10min 血压、心率，气管插管反应情况。结果收缩压有交互作用（P ﹤0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；舒张压无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；心率无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者气管插管前血压、心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），气管插管5min、10min 血压、心率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者气管插管反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论相对于0.05μg/ kg 速率，0.1μg/ kg 瑞芬太尼速率用于老年气管插管患者时，血流动力学更平稳，安全性更好。

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效对比

目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省心理卫生中心2013年1月—2015年3月收治的精神分裂症患者54例，随机分为 A 组和 B 组，各27例。A 组患者采用奥氮平治疗，B 组患者采用阿立哌唑治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分标准评定两组患者临床疗效，并观察比较两组患者用药安全性。结果两组患者 PANSS 评分、总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均可有效缓解或改善患者临床症状，降低患者 PANSS 评分，且安全性高。

奥美拉唑与兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效对比

目的：比较奥美拉唑与兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月长沙市精神病院收治的老年消化性溃疡患者192例，随机分为观察组与对照组，各96例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以兰索拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效好于奥美拉唑，且不良反应少。

氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果对比

目的：比较氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果。方法选取2010年9月—2012年9月湘潭市中心医院收治的高血压脑卒中患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以贝那普利治疗，观察组患者予以氨氯地平治疗。观察两组患者出院后12、24、36个月的血压〔收缩（SBP）、舒张压（DBP）〕、脑卒中复发情况、心肌梗死及不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），出院后12、24、36个月两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者脑卒中复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心肌梗死发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果相当，氨氯地平可降低脑卒中复发率。

兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比

目的：比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月于九江市第六人民医院就诊的100例胃溃疡患者，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各50例。观察组给予兰索拉唑治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效，治疗后幽门螺杆菌（Hp）检测结果及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，Hp 阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论兰索拉唑治疗胃溃疡的愈合率高于奥美拉唑，配合甲硝唑与果胶铋胶囊效果更佳。

微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比

目的：比较微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月广西钦州市钦南区人民医院收治的有机磷中毒患者50例，按临床治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组患者予以微量泵泵入阿托品治疗，对照组患者予以间断静脉推注阿托品治疗。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后满意度评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者满意度评分及上升幅度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微量泵泵入阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效好于间断静脉推注阿托品治疗，且并发症少，满意度高。

人体髋关节表面置换技术的临床应用研究进展

综述人体髋关节表面置换技术的临床应用及进展。对近年来国内外人体髋关节表面置换的相关文献进行综合性分析。人体髋关节表面置换术具有手术创伤小、出血少、植入材料体积小等优势，感染率及脱位率相对低，且具有较高生物力学及关节稳定性，患者术后运动能力可获得较大幅度提升，在青年人群中的应用价值较高。人体髋关节表面置换术临床应用优势明显，但须严格把握手术禁忌证，而随着假体材料的不断改进及临床技术的不断提升，其必将在临床中得到更为广泛的应用。

骨肿瘤的分子病理学研究进展

骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。

临床合理用药杂志稿约

《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。

鲍曼不动杆菌生物膜耐药机制及研究进展

鲍曼不动杆菌为临床常见的细菌之一，其分布广泛，是医院感染的条件致病菌之一，属革兰阴性球杆菌，易引起患者的呼吸道、泌尿道及伤口、血压等发生一系列医院感染现象。鲍曼不动杆菌感染患者迁延不愈，可在菌血症、尿路感染、呼吸机相关性肺炎等的基础上继发脑膜炎，严重影响患者的生活质量及生命安全。鲍曼不动杆菌的致病性和耐药性均与其生物被膜有一定关系，故其生物膜耐药机制的研究和检测已成为目前国际、国内相关领域的热议话题。本研究对鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力进行测定，并对其生物膜的耐药机制和耐药能力进行研究，旨在为鲍曼不动杆菌的生物膜耐药机制和监测提供依据。

局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用研究进展

连续性血液净化（CBP）作为重症监护室（ICU）中重要的器官支持手段，在肾脏及非肾脏领域应用广泛。CBP 需建立长期体外循环，故保持管路通畅是顺利完成治疗的保障。肝素作为 CBP 中常用的抗凝剂，其出血发生率高、易发生肝素诱导性血小板减少症（HIT）等不良反应，故在血液净化领域中的应用受限，尤其是具有出血倾向的患者。局部枸橼酸抗凝（RCA）作为新型的抗凝方式，其安全、有效，已逐渐被临床医师接受。近年来， RCA 已成为临床研究的热点。

上皮钙黏蛋白与肿瘤关系的研究进展

上皮钙黏蛋白（E - cadherin）在肿瘤的发生发展过程中尤其是在肿瘤的侵袭、浸润和转移中起着重要作用。Cadherin 是一类细胞黏附分子，在细胞黏附及早期的分化过程中也具有重大意义，由于其只有在 Ca2+存在时才有作用，由此得名。本文就E - cadherin的结构、功能与肿瘤关系及研究方向进行综述。

改善病情治疗多发性硬化症的研究进展

多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统自身免疫性炎症脱髓鞘疾病。改善病情治疗（DMTs）是目前常用于缓解期的治疗方法，受个体化差异、疾病所处阶段、给药时机等因素影响，其治疗效果存在差异。本研究对 DMTs 的起始时机、治疗计划的改变和停药等问题进行综述，旨在为 MS 的治疗提供参考依据。

提高抗高血压药物治疗依从性可改善心血管疾病预后

《高血压》（Hypertension）杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义，证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究，研究者选取了3%的数据，于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗（已往无高血压药物治疗史），采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。以时间依赖性 Cox 比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率，提高患者入院治疗的可能。故临床医生应帮助患者提高其抗高血压药物治疗依从性。

高血压治疗或将进入低收缩压阈值时代

《高血压》（Hypertension）杂志近发表了一篇针对高血压指南的评论文章，主要讨论“我们现在是否应该调整降血压阈值及治疗目标”。研究首先肯定了现代降血压治疗取得的成就，但仍未确定降血压治疗的阈值及优疗效的血压治疗目标值。全世界治疗高血压专家联合制定了一系列指南来规范临床治疗，为降压提供指导。

自身免疫病也可以行肿瘤免疫治疗

免疫节点抑制剂是一类新兴的抗肿瘤药物，主要机制为增强机体自身的肿瘤-特异性免疫，但很多患有自身免疫病的肿瘤患者常无法选择肿瘤免疫治疗。有研究发现，自身免疫病患者行免疫治疗时自体免疫毒性反应会显著提升，这种情况下，有大量的肿瘤患者因为自体免疫病被排除在免疫治疗之外。而自体免疫病的发病率常较高，因此有必要研究自身免疫病患者在接受免疫节点抑制剂治疗后的临床表现和治疗结果。

临床药师参与一例鳞癌伴骨转移患者止痛药物治疗的实践与分析

目的：介绍临床药师对1例鳞癌伴骨转移患者的止痛药物调整治疗实践。方法针对具体案例，参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整。结果临床药师参与药物治疗，可发挥专业特长，协助医师调整用药方案，提高临床药物治疗水平。结论对癌痛患者的癌痛治疗方案进行设计与调整，可提高患者用药依从性和合理性，给患者节省医疗费用。

PDCA 循环对静脉用药调配中心超说明书用药的干预效果研究

目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法选取2013—2014年徐州市矿山医院收治的门诊或住院患者180例，其中2013年收治的患者90例作为对照组，2014年收治的患者90例作为观察组。对照组患者未实施药学干预，观察组患者实施了药学干预。观察两组患者临床不合理用药情况。结果180例患者中临床不合理用药138例（76.67%），其中药品使用量不合理21例（11.67%）；药品使用方法不合理24例（13.33%）；缺少疾病专项治疗药品19例（10.56%）；重复用药34例（18.89%）；使用药物与患者病情不符40例（22.22%）。观察组患者药品使用量不合理、药品使用方法不合理、缺少疾病专项治疗药品、重复用药、使用药物与患者病情不符的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药师对临床不合理用药实施药学干预能有效减少临床不合理用药的发生，有利于促进临床用药合理性。

临床药师参与呼吸科药学服务的工作经验与体会

目的：结合实例总结临床药师在呼吸科的工作经验与体会，探讨临床药师在呼吸科的工作切入点。方法本院药师查房采用了临床查房和药学查房相结合的模式，临床药师通过药学查房、协助医师优化治疗方案、关注药物不良反应、撰写药历、用药教育等全面参与临床诊疗。结果临床药师通过药学查房、协助医师优化治疗方案、关注药物不良反应、撰写药历、用药教育等参与临床治疗，运用自身优势协助医师解决用药问题，减少不良反应的发生，提高患者用药依从性。结论临床药师要精准把握呼吸内科的工作切入点，积极投身临床实践，以体现药师价值。

《临床合理用药杂志》郑重声明

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《临床合理用药杂志》用药指导与药学监护栏目征稿启事

“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌、药物的选择和比较、用药注意事项、老药新用等。