临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的效果观察
目的：观察采取经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的临床疗效。方法将该院2014年3月-2015年3月收治的48例晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻患者纳入本次研究，均采取经尿道前列腺电气化治疗。观察手术时间，比较治疗前后国际前列腺症状评分（ IPSS）、残余尿量（RUV）、大尿流率（Qmax）及生活质量（QOL）评分[5]。结果48例患者均行一次手术成功，手术过程中出现血尿1例、暂时性尿失禁1例，采取相应的处理后，均有效缓解。手术时间为42~81（64.8±2.3）min。与治疗前相比，治疗后患者的 IPSS、RUV、Qmax 及 QOL 评分均有所改善，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。随访半年，只有1例全身转移治疗无效病死，剩余47例均痊愈，痊愈率为97.92%。结论晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻采取经尿道前列腺电气化治疗效果显著，值得在临床中采纳及应用。
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康复早期干预对脑外伤患者预后的影响
目的：观察康复早期干预对脑外伤患者预后的影响。方法将医院收治的脑外伤患者70例，按照随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组患者实施康复早期干预，对照组患者实施常规康复训练，比较2组患者 Barthel 指数评估量表评分（MBI）及神经功能缺损评分。结果治疗后研究组患者 MBI 评分为优的比例高于对照组，为差的比例低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后研究组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者的并发症发生率为5.71%，明显低于对照组的37.14%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对脑外伤患者应用康复早期干预能够有效控患者病情发展，降低并发症的发生率，达到预期治疗效果，在临床中应用具有重要意义。
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集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的应用价值
目的：探讨集束化护理管理应用于神经内科老年压疮患者护理中的临床价值。方法选择神经内科住院老年压疮患者116例，将其分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用常规压疮护理管理，观察组在常规压疮护理管理的基础上采用集束化护理管理。结果观察组总有效率为93.1%明显高于对照组的69.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论集束化护理管理能有效提高神经内科老年患者压疮的治疗效果。
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X 线和 CT 对食管癌的诊断价值分析
目的：分析评价 X 线及 CT 影像对食管癌诊断的临床价值。方法选取2014年3月-2015年3月在医院诊治的食管癌患者98例，患者均给予 X 线及 CT 影像检查，分析、总结、评价两种诊断方式的诊断阳性率。结果早期食管癌患者 X 线诊断的阳性率为69.44%高于 CT 的13.89%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对于中、晚期食管癌患者，X 线诊断阳性率为96.77%，CT 影像诊断阳性率为100.00%，2组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论X 线及 CT 对食管癌的诊断价值显著，两种诊断手段均具备优缺点，可联合食管镜以及食管拉网脱落细胞检查等方式对早期食管癌进行诊断，进而确保临床诊断的准确性及科学性。
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急诊腹痛患者误诊分析
目的：探讨急诊科医师对腹痛患者误诊的原因。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月以腹痛为主诉来院急诊科就诊患者的临床资料，总结归纳其中被误诊的病例，分析急诊腹痛患者被误诊的常见疾病。结果被误诊患者121例，误诊的较多疾病有急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、异位妊娠、胃十二指肠穿孔、主动脉夹层、过敏性紫癜、带状疱疹等。结论急诊科医师应熟悉腹痛患者误诊的常见疾病和原因，提高急诊科医师业务水平，加强能够引起腹痛的一系列疾病的认识，降低误诊率。
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慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的变化特点及临床意义
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的血清脑钠肽（BNP）水平的变化规律和病情评估中的临床意义。方法将160例慢性心力衰竭患者作为研究对象，其中 NYHA 心功能Ⅱ级50例，Ⅲ级58例，Ⅳ级52例。另选取健康体检者160例作为对照组，比较 CHF 患者与健康者的血清 BNP 水平、左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内经（LVEDd）。结果 CHF 患者的 BNP 水平明显高于对照组（P ﹤0.05），BNP 水平随患者 NYHA 心功能分级升高而增高（P ﹤0.05），BNP 升高时，患者 LVEF 下降，而 LVEDd 则降低（P ﹤0.05）。随访18个月内，CHF 患者中心功能未改善者其 BNP 水平未见明显下降，其在随访期间病死率、住院次数和总住院时长明显高于心功能改善组的患者，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清 BNP 水平能够有效反映出慢性心力衰竭患者的左心室功能情况，其对于慢性心力衰竭的诊断和病情评估有着重要的指导性，可作为心力衰竭的重要标准物。
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股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较
目的：对比观察股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组各30例，研究组接受股骨近端抗旋髓内钉治疗，对照组采用锁定钢板治疗，比较2组患者临床疗效及手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间等围术期指标。结果研究组患者优良率90.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者围术期指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果优于锁定钢板，可以作为临床的优选治疗方案而加以推广使用。
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EGFP 标记的 H460细胞株建立
目的：建立稳定表达增强型绿色荧光蛋白（EGFP）的 H460细胞株，优化建系方法。方法质粒转染建立表达 EGFP 的 H460细胞株，稀释法挑选表达 EGFP 的阳性单克隆，荧光显微镜观察绿色荧光，Western blot 检测EGFP 表达，流式细胞仪分选 EGFP 表达阳性的细胞。结果成功建立稳定表达 EGFP 的 H460细胞株，其 EGFP 阳性表达率高。结论建立稳定表达 EGFP 的 H460细胞株，为以后建细胞系提供更简便有效的方法，H460-EGFP 可以作为研究工具用于后续观察抗癌新药体内的抗癌作用。
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精准理念下指导腹腔镜右半肝切除治疗肝肿瘤效果观察
目的：探讨精准理念下微创右半肝切除对肝脏肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2015年6月医院收治的16例右肝肿瘤患者，行腹腔镜右半肝切除术的临床资料，观察术中出血量、手术总时间及术后并发症等情况。结果术后病理证实肝血管瘤6例，原发性肝癌9例，肝炎性包块1例；手术耗时240~460min，中位数320min；术中出血量280~1200ml，中位数450ml；2例术后腹腔引流管引流出少量胆汁，充分引流后2例均在2~3周后胆漏情况消失；患者于术后6~14d，中位数8d，康复出院。随访1年，再次出现肝脏占位1例。结论精准理念下微创右半肝切除术不仅有创伤小、术后恢复快等优点，对恶性肿瘤的治疗效果也较为满意。
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心理干预对基层医院泌尿外科中老年患者不良情绪和生活质量的影响
目的：观察心理干预对基层医院泌尿外科中老年手术患者心理状况的影响。方法选取2013年3月-2014年4月该院泌尿外科收治的中老年手术患者108例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予心理干预。观察2组患者护理前后焦虑、抑郁评分及手术前后生活质量。结果2组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均明显下降，且观察组患者护理后抑郁评分、焦虑评分降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者术后各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理干预能够有效缓解基层医院泌尿外科中老年手术患者的心理抑郁、焦虑状态，同时有效提高患者的生活质量，值得临床推广。
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改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的临床影响
目的：观察首次应用改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的影响。方法选取医院2014年1月-2015年3月收治的需要再次剖宫产的产妇70例为研究对象，根据首次剖宫产术式分为观察组和对照组各35例。观察组和对照组产妇在第一次剖宫产时分别采用改良新式剖宫产和新式剖宫产进行手术，再次剖宫产时选择同样的手术方式，比较2组再次剖宫产术的手术效果。结果观察组进腹时间、手术总用时、术中出血量、肛门排气时间、术后感染等情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组无粘连、轻度粘连产妇均多于对照组，中度粘连以及重度粘连产妇少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于需要再次进行剖宫产术的产妇，改良新式剖宫产术能够显著提高手术效果，不会对再次剖宫产造成明显影响，有临床推广价值。
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自制固定带在安置永久起搏器术后伤口压迫止血中的应用
目的：探讨自制固定带在安置永久起搏器术后伤口压迫止血中的应用。方法将80例安置永久起搏器患者随机分为试验组和对照组各40例，试验组采用自制固定带压迫止血，对照组采用传统方法（盐袋及弹力绷带）压迫止血，比较2组患者盐袋滑脱、起搏器囊袋出血、血肿、皮肤损伤、过敏等情况。结果试验组出现盐袋滑脱、囊袋出血、血肿、皮肤损伤、过敏等并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论自制固定带用于起搏器术后伤口压迫止血可降低盐袋滑脱，从而降低起搏器囊袋出血、血肿，减少皮肤损伤、过敏的发生，改变患者的舒适度。
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糖化血红蛋白和 N 末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性分析
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和 N 末端脑钠肽原（NT-proBNP）与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选取急性冠脉综合征患者64例作研究对象，将合并糖尿病的32例患者作为糖尿病组，并将未合并糖尿病的32例患者作为无糖尿病组，比较2组患者 HbA1c、NT-proBNP 水平，并分析 HbA1c、NT-proBNP 水平与其心功能分级的相关性。结果糖尿病组患者的 HbA1c、NT-proBNP 水平均明显高于无糖尿病组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。Ⅳ级患者 HbA1c、NT-proBNP 水平高，其余依次是Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级，其组间对比均有统计学差异（P ﹤0.05）。经 pearson 相关性分析显示，HbA1c、NT-proBNP 水平与心功能分级呈正相关（r =0.412、0.522，P ﹤0.05）。结论HbA1c 和 NT-proBNP 与急性冠脉综合征患者的心功能分级呈现正相关，其可作为评估急性冠脉综合征患者心功能衰退程度的重要指标。
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循证护理在急性脑梗死行静脉溶栓治疗中的应用
目的：探究循证护理在脑梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法选取该院收治的急性脑梗死患者116例，将其随机分为观察组和对照组各58例，观察组采用循证护理，对照组采用常规护理。使用问卷调查的方法，观察记录2组满意度、健康知识普及和行为配合情况、治疗情况、NIHSS 评分及 Barthel 指数评分并进行比较。结果观察组患者的满意度、健康知识普及率和行为配合率均高于对照组，治愈率高于对照组，出血率及病死率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组患者的 NIHSS 评分均低于治疗前，Barthel 指数评分均高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论循证护理用于急性脑梗死行静脉溶栓治疗降低了患者出血并发症并及早发现、救治再灌注脑损伤，同时患者配合程度和心理状态明显改善，回访满意度提升。
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两种湿化方法对新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的影响比较
目的：探讨对比密闭式湿化与开放式湿化对新生儿呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率的影响。方法将120例新生儿重症监护病房行气管插管机械通气治疗患儿，随机分为试验组和对照组各60例，采用密闭式的湿化方法，对照组采用开放式的湿化方法，比较2组患儿 VAP 发生率。结果试验组机械通气的新生儿 VAP 发生率为11.67%，低于对照组的21.67%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论密闭式气管内湿化效果优于开放式气管内湿化，在降低气管内痰液粘稠度，降低 VAP 发生率，减少机械通气时间有明显改善效果，而且操作简便，容易掌握，更增加了气管内吸痰的安全性和舒适度。
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前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨
目的：分析前列腺增生术后再次尿潴留的发生原因。方法选取医院2013年5月-2015年8月收治的前列腺增生术后再次尿潴留患者52例，回顾性分析患者临床资料，对其发生再次尿潴留的原因进行分析。结果52例前列腺增生患者发生再次尿潴留的原因为：尿道狭窄27例（51.9%），膀胱颈缩窄14例（26.9%），膀胱功能异常4例（7.7%），前列腺腺体残留4例（7.7%）、良性前列腺腺体增生3例（5.8%）。52例患者经再次手术治疗后尿潴留消失，患者痊愈出院。结论在前列腺增生手术中，应重视后期再次尿潴留风险，在前列腺增生手术过程中严格执行操作规程，术后注意非手术治疗，对前列腺增生术后再次尿潴留的发生加以预防，促使患者尽早康复。
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综合性全面护理及密闭式气管内吸痰用于机械通气治疗的安全性分析
目的：探讨综合性全面护理及密闭式气管内吸痰用于机械通气治疗的安全性。方法将180例机械通气治疗患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组患者机械通气治疗期间采用密闭式气管内吸痰，吸痰管理过程中给予综合性全面护理。对照组患者采用常规吸痰方法，吸痰期间予以一般护理。比较2组并发症及不良事件的发生情况。结果观察组并发症及不良事件的发生率为2.22%低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统吸痰相比，密闭式气管内吸痰具有明显的安全性，并且能够减少患者对吸痰的恐惧程度，而采用综合性全面护理则能够有效避免吸痰并发症以及不良事件的发生。
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连续式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响
目的：观察连续式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法将58例胫骨平台骨折患者，按照其入院治疗先后顺序将其分为干预组和对照组各29例，干预组患者提供连续式康复护理干预措施，对照组给予常规护理措施，比较2组患者膝关节功能恢复情况及生存质量。结果干预组膝关节恢复率为93.10%高于对照组的72.41%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。干预组患者经半年的运动训练后，患者自主行走、无需他人协助进行相关生活行为、基本自理能力、心理情绪等方面评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对出现胫骨平台骨折的患者，实施手术治疗后，视患者病情发展应为其尽早制定康复训练计划，做好 CPM 训练，并联合家属共同监督，训练强度应保持由低到高的原则，大多数患者膝关节功能恢复良好且生存质量较高。
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妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床观察
目的：观察妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法将50例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各25例，2组均先给予抗感染、扩张支气管治疗2周，2周后观察组采用妥洛特罗贴剂联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗；对照组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果观察组的咳嗽症状、喘息症状及合并用药的评分均低于对照组，喘息发作的次数和呼吸道感染的次数均少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。个别患儿出现了皮肤瘙痒和鹅口疮，均通过治疗得到缓解。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎有明显临床疗效，具有临床应用价值。
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右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用
目的：观察老年患者下肢骨科手术中应用右美托咪啶的麻醉镇静效果。方法将50例下肢需进行骨科手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组应用右美托咪啶麻醉镇静，对照组应用丙泊酚麻醉镇静。分别对麻醉前、麻醉后患者的动脉压、心率、呼吸频率等进行记录和分析，并应用 Ramsay 对患者进行镇静评分。结果麻醉后30min 及60min，观察组动脉压、心率、呼吸频率以及 Ramsay 评分等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年患者下肢骨科手术应用右美托咪啶麻醉能够实现良好的镇静效果，使呼吸循环系统保持稳定，提高下肢骨科手术的成功率。
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雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎临床观察
目的：观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床效果。方法将108例慢性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各54例，对照组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗，观察组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，比较2组临床疗效及治疗前后患者胃肠道症状评分及焦虑抑郁情绪评分变化，随访1年，观察2组患者的复发状况。结果观察组治疗总有效率94.44%，高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后，2组患者胃肠道症状评分与焦虑抑郁情绪评分均低于治疗前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组1年复发率为5.56%低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论取雷贝拉唑联用氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎采的临床效果显著，改善患者的症状，且复发率低，值得临床推广使用。
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利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌感染的疗效和安全性观察
目的：观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染危重患者的临床疗效和安全性。方法回顾分析从2013年12月-2015年12月进入该院治疗的43例革兰阳性球菌感染的危重患者的临床资料，评价给予利奈唑胺治疗的临床疗效以及安全性。结果全部患者43例，治愈16例（37.2%），显效19例（44.2%），总有效率为81.4%，在治疗前检测革兰阳性球菌43株，治疗后只有4株，利奈唑胺对革兰阳性球菌的清除率为90.7%。患者在治疗过程中出现恶心2例，腹泻3例，停药后均好转，治疗后出现血小板减少1例，无其他明显并发症发作。结论利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌感染可以有效缓解症状，清除病菌，并且不良反应小、安全性强。
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改良开塞露通便法治疗新生儿胎粪性便秘疗效观察
目的：探讨治疗新生儿胎粪性便秘的有效方法。方法将60例胎粪性便秘的患儿随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用开塞露加等量生理盐水注入法通便，对照组采用传统开塞露纳肛法通便。观察2组患儿通便时的不适率和用药后1h 的排便率。结果观察组患儿通便时的不适率33.3%明显低于对照组的100.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组通便成功率为93.3%高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论开塞露加等量生理盐水注入法是治疗新生儿胎粪性便秘的有效方法，值得临床推广应用。
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选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
目的：观察选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将84例缺氧缺血性脑病随机分为观察组和对照组各42例，2组患儿均进行选择性头部亚低温治疗，在此基础上，观察组加用促红细胞生成素治疗。比较2组患者治疗后相关生化指标神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白、白细胞（WBC）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、尿酸（UA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平和神经发育情况和预后。结果治疗前，NSE、S100B 蛋白、WBC、MMP-9、UA 和 VEGF 等水平在2组患儿之间均无明显差异（P ﹥0.05）。治疗后，2组患儿的 NSE、S100B 蛋白、WBC、MMP-9、UA 和 VEGF 等水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗后观察组上述指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后，观察组大运动、精细运动、适应性、语言评分及总评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组出现脑瘫患儿的比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但2组出现智力发育迟缓和死亡患儿的比例差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显改善患儿的神经发育情况，两者联合可明显提高新生儿缺氧缺血性脑病治疗的疗效。
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四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎疗效观察
目的：观察肝胃不和型慢性胃炎患者采用四逆散合半夏泻心汤治疗的疗效。方法将94例肝胃不和型慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各47例。对照组行常规西药治疗，观察组在此基础上给予四逆散合半夏泻心汤治疗，对比2组疗效和复发率。结果观察组总有效率为95.74%高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。经1个月随访，观察组复发1例（2.13%），对照组复发8例（17.02%），2组复发率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肝胃不和型慢性胃炎患者采用四逆散合半夏泻心汤治疗可明显提高疗效，降低复发率，缓解病情。
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枸橼酸他莫昔芬片辅助治疗浆细胞性乳腺炎56例临床观察
目的：观察枸橼酸他莫昔芬片辅助治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法2013年1月-2014年10月诊断为浆细胞性乳腺炎的患者56例，均给予枸橼酸他莫昔芬片口服进行治疗，观察其治疗效果和12个月内的复发情况。结果临床治愈且12个月未复发54例（96.4%），2例（3.6%）治疗后3个月和6个月复发。结论口服枸橼酸他莫昔芬辅助治疗浆细胞性乳腺炎极大程度地减少了浆细胞性乳腺炎的复发风险。
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口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
目的：观察口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法将90例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组口服格列吡嗪控释片治疗；观察组在此基础上予以甘精胰岛素皮下注射治疗，观察2组空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FCP）、餐后2h C 肽（2hCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化及低血糖事件。结果观察组患者 FPG、2hPG、HbA1c、FCP、2hCP 改善程度明显优于对照组，且观察组低血糖事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果明显，可减少低血糖事件概率，提高安全性，值得临床应用推广。
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取2015年1月-2016年1月于医院心血管科就诊的40例冠心病患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组各20例。观察组给予常规治疗加阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予常规治疗加阿托伐他汀，比较2组患者的临床疗效、血脂、心功能及缺血事件发生率。结果观察组患者治疗总有效率95.0%明显高于对照组70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后，观察组患者 TG、TC、LDL-C 水平均低于对照组，各项心功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组缺血事件发生率为10.0%低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能够显著提高临床疗效，降低血脂水平及缺血事件发生率，改善患者的心脏功能，具有较好的临床应用价值。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床观察
目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取灵寿县中西医结合医院妇产科2013年7月-2015年6月收治的妊娠期高血压疾病患者160例作为研究对象，根据随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组各80例。2组患者均给予镇静、利尿及扩容治疗。试验组患者另给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组患者单纯给予硫酸镁治疗。治疗后比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况，检测治疗前后的血压变化和尿蛋白含量。结果试验组患者总有效率为93.75%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），2组患者治疗后的舒张压、收缩压及尿蛋白含量均低于治疗前（P 均﹤0.05），且试验组患者的舒张压、收缩压及尿蛋白含量均低于对照组（P 均﹤0.05）。2组均发生不同程度的恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应，但发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05），给予相应处理后缓解直至消失。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病可提高临床疗效，安全性好，值得临床推广应用。
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参松养心胶囊治疗心血管神经官能症30例临床观察
目的：观察参松养心胶囊治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法选择我院门诊收治的心血管神经官能症患者48例，随机分为治疗组30例和对照组18例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊口服。比较2组治疗有效率、临床症状、动态心电图改善情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组心悸气短、胸痛胸闷、失眠多梦、头晕乏力及24h动态心电图等临床指标改善均明显优于对照组（P ﹤0.05）；2组不良反应均较轻。结论参松养心胶囊治疗心血管神经官能症效果显著，安全性好，值得临床推广。
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聚乙二醇电解质散联合麻仁丸治疗老年功能性便秘临床观察
目的：观察聚乙二醇电解质散联合麻仁丸治疗老年功能性便秘（FC）的临床效果。方法选择60例老年 FC 患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予聚乙二醇电解质散联合麻仁丸治疗；对照组单纯使用聚乙二醇电解质散，比较2组临床疗效用药后至首次排便时间、复发情况及用药不良反应。结果试验组治疗总有效率为96.7%高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组用药后至首次排便时间为85~195（137.93±4.92）min，对照组为90~298（148.37±29.83）min，2组用药后至首次排便时间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组中出现腹泻1例，后自行好转；试验组中出现腹泻1例，自行停药后好转，阵发性腹痛1例，未经处理自行好转。2组患者均未出现过敏或其他严重不良反应。结论聚乙二醇电解质散剂联合麻仁丸对老年 FC 的临床疗效优于其单独使用，值得临床推广。
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氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛与莫沙比利联合治疗功能性消化不良的临床疗效、不良反应以及对不良情绪的影响。方法将70例功能性消化不良患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组各35例。观察组患者给予氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗，对照组患者单纯口服莫沙比利分散片治疗，2组均连续治疗4周后观察临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）量表得分变化情况以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为85.71%高于对照组的65.71%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后 HAMA、HAMD 评分均较治疗前明显降低（P ﹤0.05），观察组治疗后 HAMA、HAMD 评分均明显低于对照组治疗后（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良临床疗效好，有助于改善患者情绪障碍，且不增加不良反应。
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中药热罨包联合耳穴压豆预防肛肠病术后尿潴留临床观察
目的：观察中药热罨包烫熨联合耳穴压豆在肛肠病术后预防尿潴留的临床效果。方法将120例肛肠科手术患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用中药热罨包烫熨联合耳穴压豆，对照组采用传统的诱导排尿，比较2组临床疗效及患者满意度。结果治疗组治疗总有效率为96.7%高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者的总满意度为98.3%高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药热罨包烫熨联合耳穴压豆对预防肛肠疾病术后尿潴留疗效显著并能提高患者的满意度。
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盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察
目的：观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例，其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛，对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛，比较2组患者不同时间段的 VAS 评分和不良反应发生情况。结果观察组患者术后4h、8h、24h 和48h 的 VAS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。
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经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速96例次分析
阵发性室上性心动过速（PSVT）是起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的心动过速，是快速心律失常的主要类型，大部分是由折返机制引起，少数为自律性增高和触发激动所致。发作时心悸、胸闷、乏力不适，少数患者心动过速持续存在导致心力衰竭，极少数因心室率过快导致室性心动过速、心室颤动而危及生命。食管心房调搏（TEAP）为一种无创性电生理技术，它对揭示折返性室上性心动过速的折返类型具有很高的准确性［1］，折返性 PSVT 可以通过 TEAP 比较安全地复律，还可以通过其超速抑制及程控期前刺激法直接对 PSVT 进行复律，现将我院近8年来以 TEAP 终止 PSVT 的病例资料进行回顾性分析，以证实 TEAP 终止 PSVT 有效性及安全性，报道如下。
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小针刀松懈术治疗肱骨外上髁炎78例体会
肱骨外上髁炎俗称网球肘，国外患者大多因打网球而发生，但在国内患者大多是一般劳动者或家庭妇女。其原因多于手腕伤力劳损过度有关，多发生于中年人，是一种肘关节外侧疼痛综合征［1］。发病后痛及肩前和前臂，局部可有轻度肿胀，也可无明显肿胀，前臂活动后疼痛加重，握物无力，前臂活动后疼痛加重，严重者握在手里的东西会自行掉下来。在诊断时医师应将患者腕关节背伸，前屈，肘关节旋前，旋后这些动作全部检查后认真分析研究，从中推测肘关节损伤程度和疼点分布，作出准确诊断。本病是一种自限性疾病，但也有顽固长久不愈者，平时可多做伸肘练习，复发者多因为没有很好休息及反复行手腕的操作有关。
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黄芪建中汤临床应用体会
黄芪建中汤早载于先圣张仲景所著《金匮要略》，原文曰“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”［1］。此方为小建中汤加黄芪，主治诸虚不足之症，笔者近年来运用本方治疗各种疾病，取得良好效果，现报道如下。
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基层医院抗菌类药物不良反应78例分析
目的：分析2013-2015年该院抗菌药物不良反应（ADR）发生情况，为临床合理用药提供依据。方法对该院2013-2015年收集到抗菌药物的 ADR 报告，按照药物 ADR 发生的年龄及性别、抗菌药物及品种、累及系统与器官等进行统计与分析。结果比较2013-2015年的 ADR，ADR 发生率呈逐年上升的趋势。女性 ADR 发生率略高于男性。老人和儿童出现 ADR 的比例也明显偏高，引起 ADR 的抗生素居首位的药物为头孢菌素类，其次是喹诺酮类，第3位是青霉素类。78例中发生皮肤及附件伤害43例（55.13%），消化系统达9例（11.54%）。结论必须认真执行 ADR 监测和上报，合理使用抗生素，减少 ADR 的发生。
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阿司匹林的不良反应分析
近年来，许多报道都指出阿司匹林在临床上会引发比较严重的不良反应，对用药安全性和用药效果都造成较大的负面影响［1-2］。为此，本文针对该药物不良反应的影响因素及预防措施进行分析，报道如下。
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静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸溶剂使用不当致局部疼痛、红肿2例
腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子。其作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶 A 等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁淤积。腺苷蛋氨酸抗胆汁淤积的活性应归于：（1）通过依赖腺苷蛋氨酸合成膜磷脂（降低胆固醇与磷脂的比例）恢复细胞膜的流动性；（2）通过转硫基途径合成参与内源解毒过程的含硫化合物。主要适应证：适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积；妊娠期肝内胆汁郁积；治疗抑郁症、肝功能紊乱和骨关节炎。我科临床应用中因护士配药时疏忽了必须要用所附溶剂混合溶解后再加入液体中，引起静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射侧前臂疼痛、红肿2例，现报道如下。
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儿科门诊口服中成药的调查分析
目的：了解医院儿科门诊处方中口服中成药的使用情况。方法抽取2015年儿科门诊口服中成药处方1080张，对患儿年龄、品种类别、剂型、不合理用药等情况进行统计、分析。结果口服中成药处方中，品种类别与剂型居第一位分别为止咳化痰类511张（47.31%）、颗粒剂9种（52.94%）。共发现不合理处方116张，主要问题为用法用量、重复用药等。结论儿科口服中成药使用基本合理，但还需重视医师处方质量，提高合理用药水平。
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家庭安全用药问题分析
目的：分析家庭药品管理与用药的现状，指出家庭用药存在的问题，提出防范方案，以期为公众合理用药建言献策。方法通过对有关家庭用药安全的文献分析与归纳，总结出家庭药品管理与用药存在的隐患，提出应对措施。结果家庭药品不合理储存导致药品过期、变质，超剂量滥用药物问题以及特殊人群用药安全问题比较突出。结论应加强对公众家庭药品管理、用药安全指导，普及医药卫生知识，提高公众安全用药水平。
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儿童用药安全性和有效性影响因素分析
目的：分析影响儿童用药的安全性和有效性的因素。方法选取2013年12月-2015年11月在我院儿科就诊的患儿946例为研究对象，使用药物1137种，对患儿用药的种类、剂型、数量、规格、用药的安全性和有效性进行回顾性分析，研究影响儿童用药的安全性和有效性的因素。结果1137份药品说明书中涉及儿童用药内容693份（60.95%），主要涉及儿童使用的剂量、不同年龄段的用药剂量、儿童药物动力学资料和儿童专用药品情况；未涉及儿童用药内容444份（39.05%）。693份药物说明书中涉及儿童用药内容的药品中化学药品458份（66.09%），中成药173份（24.96%），其他62份（8.95%）；359份（51.80%）为口服剂型，273份（39.39%）为注射剂型，61份（8.81%）为其他。结论儿童专用药少、儿童用药信息缺乏、儿童药物动力学资料缺乏及剂型单一是影响临床上儿童用药安全性和有效性的主要因素，因此应该更加加强儿童用药的安全性。
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门、急诊患者静脉输液应用情况调查与分析
目的：了解该院门、急诊静脉输液使用现状及发展趋势，以促进临床合理应用静脉输液途径进行治疗。方法通过医院 HIS 系统，收集2015年1-6月期间门、急诊患者的用药信息，统计分析应用静脉输液治疗情况。结果2015年1-6月期间，在本院门、急诊就诊患者静脉输液使用率为7.2%，排名前五位的科室分别为消化内镜室（76.3%）、急诊内科（43.8%）、急诊外科（29.4%）、儿科（24.3%）、肿瘤化疗科（10.9%）；医师处方静脉输液治疗率前五位的分别为78.9%（消化内镜室）、75.4%（消化内镜室）、58.6%（急诊内科）、51.9%（急诊内科）、50.2%（急诊外科）。结论该院急诊内科和急诊外科静脉输液使用率较高，个别医师静脉输液应用率较高，需加强其合理性评价和管理。
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N 末端脑钠肽前体对急性冠脉综合征患者病情及预后的预测价值
目的：评估 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变严重程度及短期预后的临床价值。方法216例 ACS 患者均进行心电图、超声心动图检查，并测定其肌钙蛋白 I、血肌酐、C-反应蛋白和 NT-proBNP 水平。根据 NT-proBNP 水平将患者分为2组：NT-proBNP ﹤300pg/ ml 的88例患者划为 A 组， NT-proBNP 水平≥300pg/ ml 的128例患者划为 B 组。结果 B 组患者的射血分数显著低于 A 组患者，冠脉多支病变的比例、Gensini 积分显著高于 A 组患者，而 A 组患者的 TIMI 血流评分明显高于 B 组患者，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。B 组患者住院期间心力衰竭的发生率及住院天数均大于 A 组患者（P ﹤0.05）。结论 NT-proBNP 对急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的严重程度及短期预后有一定有预测价值。
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消化科病区抗菌药物使用调查及分析
目的：分析消化科近期抗菌药物使用强度升高的原因。方法调查南京江宁医院2015年5-6月份消化科出院的患者病历361份，对出院病例的抗菌药物使用率、住院天数以及抗菌药物使用品种、用药频度进行统计分析。结果208例使用抗菌药物，使用率为57.6%；用药频次前5位的抗菌药物中口服的阿莫西林片、克拉霉素胶囊、头孢曲松占据前3位；抗菌药物单用为38.46%，二联为58.65%，三联及以上为2.89%。结论消化科住院患者抗菌药物使用情况基本合理，对比5月和6月数据表明抗菌药物强度升高主要与近期收住入院患者病种相关。
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新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植用于 OHSS高风险患者辅助妊娠的效果观察
目的：观察分析卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险患者行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植辅助妊娠后的临床效果。方法选取体外受精（IVF）及卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）周期诊断为 OHSS 高风险的不孕患者130例，在给患者充分知情同意后由其选择新鲜胚胎移植或全胚冷冻后择期冻胚移植，分为鲜胚组67例和冻胚组63例，对比分析行不同移植技术后患者妊娠结局、新生儿质量和 OHSS 发病率方面的差异。结果对于 OHSS 高风险患者，冻胚组的种植率、妊娠率、活产率明显高于鲜胚组（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），而且 OHSS 发生率明显低于鲜胚组（P ﹤0.05），早产率明显低于鲜胚组（P ﹤0.05）。结论对于 OHSS 高危患者，应该采用全胚冷冻，再择期行冻胚移植，有助于提高胚胎移植的临床妊娠率、种植率与活产率，同时能降低 OHSS 患病率与早产儿发生率，值得临床推广应用。
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中西药联合治疗与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激指标比较
目的：比较中西药联合治疗与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激水平。方法将90例伴有周围神经病变的糖尿病患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组使用中西药联合用药方式治疗，对照组使用单纯西药进行治疗，疗程为4周。对比观察2组患者治疗总有效率及运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、超氧化物歧化酶（ SOD）水平的变化。结果试验组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），2组患者腓总神经、尺神经、正中神经的 MNCV 和 SNCV 均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；且治疗后试验组上述指标均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组患者血清 SOD 水平均明显高于治疗前，且试验组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用中西药联合用药治疗糖尿病周围神经病变较单纯采用西药治疗效果好。
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吡拉格雷钠对 LPS 诱导 RAW264.7巨噬细胞炎性损伤的保护作用
目的：观察吡拉格雷钠（TSF）对脂多糖（LPS）刺激 RAW264.7巨噬细胞炎性损伤的保护作用。方法建立 LPS 诱导刺激 RAW264.7巨噬细胞炎性反应损伤模型，加入10-6、10-5、10-4 mol/ L 不同浓度组的 TSF，MTT 法检测 TSF 对细胞毒性的影响；ELISA 试剂盒测定 TSF 对 RAW264.7巨噬细胞 LDH、NO 水平的影响；Leica 倒置显微镜观察 LPS 对 RAW264.7巨噬细胞形态变化及 TSF 的保护作用。结果实验中 TSF10-6、10-5、10-4 mol/ L 组预作用对RAW264.7巨噬细胞存活率无显著影响。中高剂量 TSF 组能显著提高 LPS 刺激 RAW264.7巨噬细胞所造成细胞损伤存活率。低中高剂量组均能显著抑制经 LPS 刺激的 RAW264.7巨噬细胞损伤模型中 LDH、NO 含量；并能明显改善LPS 刺激导致 RAW264.7巨噬细胞核明显增大伪足伸长状态的效果。结论 TSF 对 LPS 刺激诱导 RAW264.7巨噬细胞的炎性反应有明显的保护作用。
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CT 定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年3月-2015年3月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT检查及肺功能检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD 组深呼气末全肺容积（Vex）、深吸气末全肺容积（Vin）、肺容积比（Vex/ Vin）均显著高于对照组，深呼气末平均肺密度（MLDex）、深吸气末平均肺密度（MLDin）、肺容积差（Vin-Vex）、肺密度差（MLDex-MLDin）均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；COPD 组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比（FEV1/ FVC）均显著高于对照组，肺总量（TLC）、残气量（RV）、残气量与肺总量百分比（RV/ TLC）均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；经相关性分析显示， MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/ FVC 呈正相关（P ﹤0.05），RV/ TLC 呈负相关（P ﹤0.05）。Vex/ Vin与肺功能指标 RV/ TLC 存在正相关（P ﹤0.05），Vin-Vex 与 FVC 具有正相关（P ﹤0.05）。结论 COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。
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2种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效比较
目的：对比观察 Lichtenstein 无张力疝修补术及腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法抽取医院于2015年内收治的成年腹股沟疝患者108例，将其随机分为 A 组和 B 组各54例。A 组患者进行腹膜外疝修补术治疗，而 B 组患者进行 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗。比较2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况以及并发症发生情况。结果2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况等方面差异无统计学意义（P ﹥0.05）。经术后随访观察发现，A 组患者并发症发生率为5.56%低于 B 组的20.37%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 Lichtenstein 无张力疝修补术与腹膜外疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的有效途径，且两种方法各有所长，可结合患者病情，选择适当的术式进行治疗。
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静脉滴注醒脑静注射液致胸闷1例
患者，男，24岁。因头部外伤、多处软组织伤于2014年1月10日来我院急诊科治疗。既往体健，无食物药物过敏史。查体：体温37℃，脉搏72次/ min，呼吸19次/ min，血压120/85mmHg。经检查后给予醒脑静注射液（大理药业股份有限公司生产，规格：5ml，批号：1310141）20ml +0.9%氯化钠注射液250ml 静脉滴注对症治疗。输入5min 后患者诉胸闷、憋气，立即上报医师，予以停药，更换输液为0.9%氯化钠注射液缓慢静脉滴注，并给予地塞米松磷酸钠注射液10mg 静脉注射，2min 后患者症状好转，5min 后胸闷不适消失，继续使用其他药物治疗未再出现不适。
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甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察
目的：观察甘氨双唑钠（CM-Na）联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并肺不张患者的增敏疗效及不良反应。方法将90例初诊为 NSCLC 患者按随机分组原则分为增敏组和对照组，每组45例。对照组采用调强放疗（IMRT）+化疗，放疗总剂量 DT60~70Gy；鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂（TP）方案，腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂（PP）方案。增敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠800mg/ m2，30min 内经静脉滴注完，在60min 内行放疗，每周1、3、5给药，至放疗结束。记录2组患者肺复张需重新定位 CT 时的照射剂量与患者例数，并比较2组治疗后原发灶退缩情况、纵隔淋巴结退缩情况及不良反应。结果增敏组和对照组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行 CT 定位时的患者分别为44例、36例，放疗中位剂量分别为36.16Gy、47.04Gy，2组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。增敏组和对照组患者治疗结束时近期有效率分别为97.8%、86.6%，纵隔淋巴结近期退缩有效率分别为100.0%、91.1%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高 NSCLC 合并肺不张患者的近期疗效，同时不增加不良反应，但是远期疗效及不良反应还需进一步随访观察。
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PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的手术护理配合效果观察
目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合方法及效果。方法将68例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各34例。所有患者均行 PFNA 内固定术治疗，观察组患者行精细化手术护理配合，对照组患者行常规手术护理配合。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量及术中不良事件的发生率，以及手术医师和患者对手术室护士手术配合的满意度。结果观察组患者的平均手术时间短于对照组，平均术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），且术中器械故障、手术器械传递失误、感染等不良事件的总发生率（5.88%）低于对照组（20.59%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组手术医师、患者对手术室护士手术配合的满意度依次为100.00%、94.12%，对照组依次为81.82%、79.41%，2组比较差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定术治疗中实施精细化手术护理配合能有效提高手术治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血量，降低不良事件的发生率，更好地促进手术顺利进行。
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氟伏沙明治疗强迫症的疗效和对生活质量的影响
目的：观察氟伏沙明治疗强迫症的疗效和对患者生活质量的影响。方法将60例强迫症患者随机分为2组各30例。分别应用氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗，应用 Y-BOCS 量表和 GQOLI-74量表进行评估，比较2组疗效和患者生活质量的变化以及不良反应。结果治疗前2组患者 Y-BOCS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗第1周末至第12周末，2组 Y-BOCS 评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。治疗后组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗12周末，2组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。在治疗12周末，氟伏沙明组患者的躯体功能和社会功能评分均明显高于氯丙咪嗪组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。氟伏沙明组不良反应较氯丙咪嗪组少且轻。结论氟伏沙明治疗强迫症安全有效，同时较好地改善患者的生活质量，值得临床推广。
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低分子肝素钙治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效观察
目的：观察低分子肝素钙对重症社区获得性肺炎患者的治疗效果。方法将68例重症社区获得性肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各34例。对照组患者给予肺炎的常规治疗，治疗组患者在常规肺炎治疗基础上同时加用低分子肝素钙4100AXaIU。分别于治疗前、治疗后5d、10d 时比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、D 二聚体水平、动脉血气分析指标、机械通气治疗时间，入住 ICU 时间和病死率。结果第10天时治疗组 APACHEⅡ评分低于对照组（P ﹤0.05）。2组患者 D 二聚体在治疗后5d、10d 均较治疗前明显下降，且治疗组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。动脉血气分析结果显示，治疗组仅在治疗后10d 动脉血氧分压（PaO2）明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗组患者机械通气时间比对照组明显缩短，但差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组患者入住 ICU 时间短于对照组（P ﹤0.05）。2组患者出血发生率无明显差异（P ﹥0.05）。结论重症社区获得性肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素钙，能有效降低 APACHEⅡ评分，降低 D 二聚体，改善氧分压，缩短机械通气时间及入住 ICU 时间，改善患者预后，值得临床推广。
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致过敏性休克1例
患者，男，88岁。因进行性认知功能障碍10余年于2015年7月30日来我院治疗。患者既往高血压病史20余年，肾功能不全病史10余年，2型糖尿病病史5余年，既往无药物、食物过敏史。入院后查体：T 36.5℃，P 80次/ min，R 18次/ min， BP 140/70mmHg。血常规：WBC 4.6×109 g/ L，N 61.89%，RBC 4.03×1012 g/ L，PLT 179×109 g/ L。入院诊断为：“老年性痴呆”。
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甘草锌颗粒辅治幼儿病毒性肠炎疗效观察
目的：观察甘草锌颗粒辅助治疗幼儿病毒性肠炎的临床疗效。方法将54例幼儿病毒性肠炎患儿随机分为试验组和对照组各27例，对照组采用常规方法治疗，试验组在常规治疗的基础上加服甘草锌颗粒，比较2组患儿的退热时间、止泻时间及住院时间及总有效率等临床指标。结果试验组患儿的退热时间、止泻时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），试验组总有效率88.9%高于对照组的70.4%，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论甘草锌颗粒辅助治疗幼儿病毒性肠炎，可有效控制症状，缩短病程，提高临床治疗的有效率，且无不良反应，值得临床广泛推广。
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先天性心脏病封堵术围术期预防用抗菌药调查分析
目的：调查分析先天性心脏病封堵术围术期预防用抗菌药物的使用情况，提出合理化建议，规范临床用药，减少耐药菌株的产生。方法采用回顾性调查方法，选取全院2015年1-6月份归档的心脏病各类封堵术共361份，对比分析心脏病房室封堵术时预防性使用抗菌药是否合理。结果在抽取的361份病例中，抗菌药物多使用头孢类，涉及头孢一代、二代及三代药共计5个品种，其中使用了抗菌药物的病例达355份，使用率98.34%，有6位患者因过敏原因未使用抗菌药。而不合理应用抗菌药病例有146份，占41.13%。结论全院先心病封堵术围术期预防性使用抗菌药尚存在某些不合理之处，具体表现在抗菌药选择不当，给药时机不当，用药疗程不当等，还需加强监测和管理。
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长期吸入布地奈德对哮喘幼儿骨代谢及骨密度的影响
目的：观察长期吸入布地奈德（BUD）对哮喘幼儿骨代谢及骨密度的影响。方法收集2014年1月-2015年10月，于医院诊治的支气管哮喘幼儿60例。所选患儿均规律吸入 BUD≥3个月。对比分析患儿在用药前、用药1个月、用药3个月时的血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）及骨密度（BMD）水平。结果支气管哮喘幼儿吸入 BUD 治疗在用药前、用药1个月、用药3个月时其血 Ca、血 P、血 ALP、BMD 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论长期吸入 BUD 对哮喘患儿骨质发育无影响。
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急性脑梗死临床路径管理的改进及效果观察
目的：观察临床路径管理的改进效果。方法收集2010-2014年收治的急性脑梗死患者660例，按居住地、发病后的就医行为、入院途径、院前时间等分类统计找出院内延误的因素，对以往流程不.的重点环节予以修改完善，将单病种质量控制指标内容纳入流程中，分析优化前后患者入院到接受治疗的时间、主要质控指标达标率。结果优化流程后入院至接受治疗时间平均为（75.00±4.12）min，与优化前比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；优化后在60~90min 内完成治疗患者的百分比大于优化前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；优化流程后神经功能缺损评价率、抗栓药物使用率、吞咽困难评价率、降脂药物使用率、深静脉血栓预防率、出院后抗栓药物使用率等单病种质控指标完成率明显提高，差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论优化临床路径管理，使流程更合理顺.，医护人员执行力提高，患者从入院到接受治疗时间大大缩短，各质控指标完成率明显提高，达到提高医疗质量的目的。
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腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察
目的：观察腕部电烧伤患者通过腹部带蒂皮瓣修复治疗效果。方法选取2013年8月-2015年8月收治的50例腕部电烧伤患者的临床资料进行回顾性分析，观察50例患者的创面处理方式和功能恢复程度以及截肢情况。结果50例患者行手术治疗58例次，非手术治疗5例次，其中采取扩创以及游离植皮8处，Ⅰ期愈合4处（50.0%）；邻近随意皮瓣以及轴型皮瓣转移修复8处，Ⅰ期愈合5处（62.5%）；腹部随意皮瓣、轴型皮瓣以及随意+轴型皮瓣40处，Ⅰ期愈合32处（80.0%）。本组50例患者无死亡病例，治愈49例，剩余1例回到当地医院继续治疗。随访显示，患者腕部电烧伤部位外形和关节活动度以及肌力情况良好，功能完全或是基本恢复，治疗效果满意。结论为腕部电烧伤患者实施早期切开减压、扩创以及皮瓣修复术，能够保证创面修复效果，减少截肢率，应该在临床中大力推广使用。
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我院合理用药专项治理活动及效果分析
目的：加强临床合理用药的监督管理，规范医师用药行为，遏制大处方，降低患者药品费用、药物不良反应的发生，保证医疗质量和医疗安全。方法通过开展动员培训、自查自纠、药占比控制及强化监督考核等量化考核措施，重点针对中成药、抗菌药物、质子泵抑制剂、免疫调节剂、激素等临床应用中存在的突出问题进行专项治理。结果全院66个临床科室有54个科室药占比均有所下降，其中有14个科室降幅达5%以上；超千元处方不合格率控制在2.5%以下；不合理用药投诉率下降了4%。结论全院医务人员规范行医、合理用药的意识得到了进一步增强，药物临床应用管理得到了进一步加强，处方点评制度得到了进一步强化，医院初步建立了超常用药预警机制，保证了医疗质量和医疗安全，全院用药行为趋于更加科学、合理、安全、经济、规范。
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辖区0~3岁儿童智能发育筛查结果分析
目的：了解辖区0~3岁儿童神经心理发育及影响因素。方法采用0~6岁儿童智能发育筛查测验（DST）对受检儿童进行测验。结果有高危因素儿童与无高危因素儿童智能发育存在显著差异，发育商可疑和异常的高危因素与围产期因素、孕期母亲疾病、遗传因素和社会因素有关。结论 DST 筛查可发现儿童神经心理发育的偏离。早期进行 DST 筛查，特别是针对高危儿群体，可及时发现神经心理发育落后儿童，尽早进行干预。积极预防可能影响儿童智力发育的各种高危因素，可减少儿童神经心理发育异常的发生。
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胆囊壁间结石与胆囊结石的成分比较
目的：比较胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的特点以及二者关联性。方法回顾性分析2012年12月-2015年12月在医院接受手术的54例胆囊结石合并胆囊壁间结石患者及38例单纯胆囊结石患者的临床资料，对2组患者结石合并胆囊壁间结石临床特点进行分析，比较二者差异。结果观察组胆色素类结石比例高于对照组，而对照组在混合型结石比例多于观察组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组胆囊结石华支睾吸虫检出率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胆囊壁间结石与胆囊结石差异性主要体现在结石成分构成方面，对成分不同的胆石症患者应采取不同的预防方法，避免结石再生。
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中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻疗效观察
目的：观察中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻的效果。方法将100例肝郁脾虚型慢性肝病腹泻患者，随机分为试验组和对照组各50例。试验组患者运用中西药联合方法治疗，对照组患者进行西药治疗，比较2组临床疗效以及患者肝功能的变化情况。结果试验组治疗总有效率为94%，高于对照组的58%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组 TBIL、ALT 及 AST 水平均降低，且试验组各指标较对照组降低更明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻的效果较好，值得在临床推广应用。
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关节镜下前交叉韧带重建的围术期护理和康复训练
目的：观察关节镜下前交叉韧带重建术的护理和康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法20例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者均经过精心的围术期护理和严格的康复训练。对患者术后进行随访，观察术后恢复情况。结果所有患者膝关节主观及客观稳定性均明显改变，无并发症发生，抽屉试验和 Lachman 试验呈阴性，均能完成日常生活和工作。未发现膝关节松弛现象，复查 X 线片示膝关节无退变，内固定物无松脱现象，效果满意。结论前交叉韧带损伤患者的手术重建是治疗的基本和关键的步骤，围术期护理和康复训练也在膝关节功能恢复过程中起着重要作用。
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我院2015年门诊处方点评汇总分析
目的：分析汇总医院门诊处方中存在的问题，对不合理处方进行质控，督促医师改进，提高处方合格率。方法2015年1-11月每月随机抽取西药处方100张、中药饮片处方100张及中成药处方100张计3300张，对处方用药情况进行汇总、分析。结果西药不合理处方96张（8.73%），其中不规范处方73张（76.04%）；用药不适宜处方15张（15.62%）；超常处方8张（8.33%）。中成药处方中共有不合理处方158张（14.36%），其中不规范处方149张（94.30%）；不适宜处方9张（5.70%）。中药饮片处方中共有不合理处方98张（8.91%）。结论我院处方不合理现象较严重，需要进一步完善处方管理办法的落实，加强医师培训，加大监管力度，促进合理用药。
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布地奈德佐治儿童肺炎支原体肺炎对血清 IL-4、IFN-γ水平的影响
目的：观察布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎（ MPP）疗效，及对患儿血清 IL-4及 IFN-γ水平的影响。方法将120例 MPP 患儿随机分为观察组和对照组，每组60例，同期另选30例进行健康体检的正常儿童作为正常组。对照组采用常规抗支原体治疗，观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德氧气雾化吸入。观察2组患儿住院期间咳嗽程度、咳喘消失时间及咳嗽改善评分、住院时间；并比较3组血清 IL-4、IFN-γ水平。结果治疗后，2组患儿咳喘等临床症状均有改善（P ﹤0.05）。观察组咳嗽改善评分、咳喘消失时间、住院时间等临床指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，观察组、对照组与正常组相比，IL-4明显升高，IFN-γ均降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后对照组患儿 IL-4升高，IFN-γ降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组 IFN-γ升高，IL-4降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论布地奈德雾化吸入佐治 MPP 可改善患儿炎性因子水平，提高临床治疗效果。
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阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应
目的：观察阿仑膦酸钠对于治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效及不良反应。方法随机选取绝经后骨质疏松症患者90例，将其分为试验组46例和对照组44例。试验组给予阿仑膦酸钠，对照组给予钙片。治疗6个月后，对比观察2组患者的临床疗效、骨密度变化及不良反应。结果试验治疗总有效率为91.3%高于对照组的84.1%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗后的骨密度较治疗前均有所增加，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；且试验组骨密度较对照组增加的更显著，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效显著，值得在临床上推广应用。
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持续低效血液透析与连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的效果比较
目的：对比观察采用持续低效血液透析（SLED）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗感染性急性肾损伤（Septic AKI）的效果。方法选择入住重症加强护理病房且资料完整的 Septic AKI 2期患者57例，按照治疗方法的不同随机分为 SLED 组30例及 CRRT 组27例。比较2组患者治疗前及治疗48h 后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（A-PACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、血钾、平均动脉压（MAP）、血肌酐（Scr）、氧合指数（OI）、血尿素（BUN）、尿量（UO）、血乳酸（Lac），患者28d 及90d 的生存状况、病死率，以及住 ICU 时间和机械通气时间。结果经过48h 的治疗，2组患者的 Scr、BUN、K +、MAP、OI、Lac、UO、APACHE Ⅱ及 SOFA 评分均较治疗前明显好转（P ﹤0.05）。2组机械通气时间、住 ICU 时间以及28d、90d 病死率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 Septic AKI 患者采用 SLED 或 CRRT 均有效，SLED 可一定程度上替代 CRRT，成为治疗 Septic AKI 患者的有效方式。
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羟考酮治疗腹腔镜胃肠道术后急性疼痛的临床分析
目的：观察羟考酮注射液在治疗腹腔镜胃肠道手术后急性疼痛的优势。方法选择行腹腔镜下胃肠道癌根治术患者300例，将300例患者随机分为 A 组和 B 组各150例。2组患者均采用瑞芬太尼维持术中镇痛，A组采用羟考酮注射液作术后镇痛，B 组采用舒芬太尼作术后镇痛。观察并比较2组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分及 Ramsay 镇静评分、不良反应等情况。结果 A 组术后6h（T2）、术后48h（T5）时点 VAS 评分小于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组术后1h（T1）、T2时点 Ramsay 评分小于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组患者出现烦躁不安、低血压、头晕、嗜睡、呼吸抑制、镇痛不全或镇痛无效等不良反应的发生率低于 B 组（P ﹤0.05）；2组恶心呕吐、瘙痒等发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论羟考酮注射液在腹腔镜胃肠道术后有效镇痛有其突出的优势，更接近完美镇痛，有利于患者胃肠道术后快速康复。
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将90例不稳定型心绞痛老年患者随机分为研究组和对照组各45例，研究组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组患者采用阿司匹林治疗，治疗后比较2组患者心绞痛发作情况及心电图改善情况。结果研究组每周心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组静息心电图缺血改变恢复正常的患者占64.4%，对照组的患者占26.7%，研究组心电图改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床效果显著，可以减少患者临床症状的发作，改善患者心电图，值得推广使用。
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我院2015年药品不良反应109例报告分析
目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点，促进临床合理用药。方法对我院2015年收集的 ADR 报告109例的给药途径、来源及科室分布、药品种类及损害系统等进行统计分析。结果静脉滴注方式给药引发的 ADR 多，占66.06%，口服给药占33.94%；ADR 主要来源于内科51例（46.79%），皮肤科11例（10.09%）；由抗菌药物导致的 ADR 所占比例为48.60%；皮肤损害的 ADR 约为总报告例数的49.5%。结论临床应重视药品不良反应的报告和监测工作，减少或避免 ADR 的发生。
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子宫脱垂全程非手术综合康复治疗效果观察
目的：观察全程非手术综合康复治疗对子宫脱垂患者的临床疗效。方法将50例子宫脱垂患者随机分为研究组和对照组各25例。研究组采用全程非手术综合康复治疗，对照组单纯使用针刺疗法。治疗2个月后比较2组临床疗效，并进行随访比较2组治疗后6个月、12个月、24个月的患者的复发率。结果研究组治愈率为96.0%高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），研究组治疗后2年内复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程非手术综合康复能够提高子宫脱垂患者的治愈率，降低复发率。
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多发性骨髓瘤 BCD 方案中皮下注射与静脉注射硼替佐米的临床疗效比较
目的：分析多发性骨髓瘤在 BCD 方案治疗中皮下和静脉注射硼替佐米的临床疗效差异。方法选取2010年5月-2015年3月在医院进行治疗的多发性骨髓瘤患者80例，均接受 BCD 方案（硼替佐米、地塞米松、环磷酰胺）治疗，将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组行皮下注射硼替佐米，对照组行静脉注射硼替佐米，比较2组患者的临床临床疗效和药物使用安全性。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为87.5%，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患者血小板减少Ⅲ级发生率和周围神经病变发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者并发症发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论皮下和静脉注射硼替佐米在多发性骨髓瘤的 BCD 治疗效果上差异不大，皮下注射可以降低药物不良反应发生程度，利于患者康复。
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者氧化应激的影响
目的：观察持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者氧化应激的影响。方法选择120例中、重度持续气道通气 OSAHS 患者作为观察组，另外选择同期于该院进行体检的120例健康者作为对照组。对观察组患者治疗前后及对照组进行睡眠监测，主要包括睡眠呼吸紊乱指数（AHI）、低血氧饱和度（SaO2）以及睡眠呼吸暂停长时间；检测观察组治疗前后及对照组的空腹静脉血超氧化物歧化酶（ SOD）、硫氧还蛋白-1（TRX-1）以及丙二醛（MDA）水平并进行了对比分析。结果治疗后，观察组 AHI、长呼吸暂停时间、MDA 及 TRX-1水平均明显小于治疗前（P ﹤0.05），夜间 SaO2、SOD 水平均明显大于治疗前（P ﹤0.05），且患者组治疗后上述指标水平与对照组相比，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OSAHS 是一种氧化应激性疾病，尽早持续气道正压通气会显著改善 OSAHS 患者氧化应激指标水平，从而逆转氧化应激反应。
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KATOⅢ胃癌皮下异种移植 CB17 SCID 小鼠肿瘤模型的建立
目的：建立 CB17 SCID 小鼠 KATOⅢ胃癌皮下肿瘤模型，为胃癌的临床前研究提供更有效的动物模型。方法将 KATOⅢ细胞接种至雌性 CB17 SCID 小鼠皮下，待肿瘤长至约200mm3时，取出肿瘤切成约30mm3小块后再次接种到雌性 CB17 SCID 小鼠皮下，观察肿瘤的生长情况，并研究肿瘤的组织病理学特征。结果该肿瘤模型成瘤率为100%，肿瘤生长情况良好，组织病理学检查完全符合胃癌细胞的形态学特征。结论通过肿瘤组织块异体移植的方法建立 KATOⅢ胃癌皮下肿瘤模型可以缩短肿瘤的生长时间，为临床前胃癌的研究提供可靠的动物模型。
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中药材中二氧化硫残留量快检方法的探讨
目的：建立中药材中二氧化硫残留量快检方法。方法考查3种样品浸提方法对二氧化硫含量的影响，采用检测试剂盒法测定。结果碱性超声波浸提30min，样品中的二氧化硫达到峰值，该快检方法 RSD 1.0%（255.9mg/ kg，n =6），样品加标回收率90.8%~97.4%，样品测定结果与药典方法结果一致。结论该快速检测方法具有简便、快速、灵敏、准确、经济等特点，适合在中药饮片生产经营企业、监管部门应用。
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谈我院抗菌药物临床应用专项整治活动
焉耆医院是新疆巴音郭楞蒙古自治州北四县规模大的一所集医疗、社区服务于一体的、中西医特色鲜明的二级甲等综合医院。2013年初，为解决维护各族群众身体健康和医疗安全而推出的一项工作内容--临床抗菌药物应用整治工作。根据国家相关部委联合下的《抗菌药物联合整治工作方案》、卫计委以及自治区《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关文件要求，我院结合地区以及自身实际制定了相关实施细则及方案，该项工作内容涉及到我院全部临床科室，需要各部门通力协作。通过近两年多的整治工作，我院整体抗菌药物管理和临床应用水平日趋科学规范，确保了前来我院就诊的患者的用药安全。下面就我院在该专项整治工作中的一些举措介绍如下。
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药剂科信息化管理在新医改进程中的应用
知识经济时代下，信息技术逐渐在各类生产活动中应用，对现代社会的发展产生了积极的影响。相关数据调查研究表明，采用管理软件能够直接降低管理成本的7%~12%，能够有效降低库存资金占用量，达到提升库存资金周转能力以及增加医院利润的效果［1］。新医改进程中，医疗卫生服务模式需要不断转变与完善，药剂科作为医院的基础科室，也需要结合当前时代发展的特点以及新医改的具体要求，将信息化技术引入到各项管理活动中，提升药剂科管理的质量与效率，力求为创设良好的医疗卫生环境［2］。本文将结合当前医院药剂科管理的实际情况进行分析，探讨在新医改进程中药剂科信息化管理的价值，希望能够对医院的发展产生一定的积极影响。
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GSP 在药品批发企业质量管理中的应用
新版药品经营质量管理规范（GSP）主要指2013年6月1日起实行的药品经营质量管理规范，其贯穿于药品质量管理的全过程，对药品批发企业的生产和经营产生巨大的影响。目前，新版 GSP 已广泛应用于药品批发企业的质量管理工作，并取得一定的成效，对提高药品质量、提高民众用药安全有着重要的作用。笔者从4个方面探讨新版 GSP 在药品批发企业质量管理中的应用，为企业的药品管理提供参考。报道如下。
