临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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护理延伸服务对鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性的影响
目的：探究护理延伸服务对鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性的影响。方法选取西南医科大学附属第一医院2014年7月—2015年8月收治的鼻咽癌患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组给予护理延伸服务，对照组给予常规护理模式。比较两组患者生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、不良反应发生率、自我护理能力评分及总分。结果研究组生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、自我护理能力评分及总分均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理延伸服务可提高鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性，改善患者生活质量，提升患者自护护理能力，且不良反应少。
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改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效
目的：探讨改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取青原区人民医院2013年2月—2015年12月收治的甲状腺腺瘤患者80例，依据术式的不同将其分为观察组40例（改良小切口甲状腺切除术）与对照组40例（传统手术）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕美容评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，瘢痕美容评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤，具有手术时间短、创伤面小、术中出血量少、手术安全性高、术后并发症发生率低的优点，同时能够明显提高临床疗效。
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关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果
目的：探讨关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果。方法选取2010年4月—2014年4月怀化市第二人民医院收治的膝关节脱位合并多韧带损伤患者78例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各39例。试验组采用关节镜联合微创切口治疗，对照组实施常规外科手术治疗。术后随访24个月，比较两组患者临床疗效、术后住院时间、膝关节生理功能恢复时间、并发症发生情况及治疗满意度。结果试验组总有效率及治疗满意度高于对照组，患者术后住院时间及膝关节生理功能恢复正常时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果确切，可缩短患者膝关节生理功能恢复正常时间和住院时间，减少并发症的发生，提升患者治疗满意度。
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结肠次全切除术治疗急性梗阻性左半结肠癌的临床效果
目的：探讨结肠次全切除术治疗急性梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月昆明市第一人民医院收治的55例急性梗阻性左半结肠癌患者，根据手术治疗方式不同分为观察组30例和对照组25例。观察组患者给予结肠次全切除术治疗，对照组患者给予回盲部造瘘常规手术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、生活质量（ QOL）评分及Karnofsky功能评分，观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间长于对照组，Karnofsky评分、QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论结肠次全切除术治疗急性梗阻性左半结肠癌患者的治疗效果确切，可提高患者术后生活质量，降低并发症发生率。
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无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿斜疝的可行性分析
目的：探讨无张力修补术治疗成人腹股沟嵌顿斜疝的可行性。方法选取2005—2010年江苏大学附属医院收治的腹股沟斜疝患者64例，根据疾病类型不同分为单纯性斜疝组（对照组）和嵌顿性斜疝组（观察组），各32例。两组患者均采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。术中取疝囊渗出液及疝囊部分组织，术后将渗出液行细菌培养，提取疝囊组织蛋白行蛋白免疫印迹，比较两组患者手术时间、Prince-Henry疼痛评分、下床活动时间、切口感染发生率、培养菌落数、炎性因子白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）及肿瘤坏死因子（TNF）灰度值。结果观察组患者手术时间长于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者术后Prince-Henry疼痛评分、下床活动时间、并发症发生率、切口感染率、复发率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组患者炎性因子IL-6、IL-10及TNF灰度值高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者培养菌落数比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论无张力疝修补术可安全有效治疗成人腹股沟嵌顿疝。
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优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果
目的：探讨优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法选取2012年2月—2016年2月睢宁县人民医院收治的60例异位妊娠患者，依据护理措施不同分为对照组与研究组，各30例。两组患者均给予保守治疗，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理，比较两组患者护理前后生存质量评分、焦虑自评量表（ SAS）评分与抑郁自评量表（ SDS）评分、临床指标及并发症发生率。结果护理前两组患者生存质量评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；护理后研究组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率为13.3％（4/30），低于对照组的36.7％（11/30），差异有统计学意义（ P〈0.05）；研究组患者住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论异位妊娠患者行优质护理能提高患者生存质量，消除患者负面情绪，且可减少患者住院费用、住院时间，降低并发症发生率。
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颈椎多节段后纵韧带骨化症合并黄韧带骨化症的临床特点和手术治疗效果
目的：探讨颈椎多节段后纵韧带骨化症（ OPLL）合并黄韧带骨化症（ OLF）的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析上海长征医院2013—2014年手术治疗的12例颈椎多节段（≥3） OPLL合并OLF患者的临床资料，其中接受后路单开门椎管扩大成形术5例，后路单开门椎管扩大成形术联合黄韧带骨化节段全椎板切除术7例，记录患者术前、术后日本骨科协会（ JOA）评分及改善率，评价患者术后脊髓神经功能改善情况；比较患者术前、术后X线、GT和MRI影像学资料，测量颈椎前凸值和G5节段椎管矢状径，计算椎管扩大率，评价术后椎管扩大和维持情况；并统计手术并发症。结果12例患者JOA评分平均改善率为（70.0±9.8）％，术后JOA评分高于术前，差异有统计学意义（ P〈0.05）；术前、术后颈椎前凸比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；术后G5节段椎管矢状径长于术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；椎管扩大率平均为（69.2±10.0）％，末次随访仍能维持；手术并发脑脊液漏1例，G5神经根麻痹1例，轴性痛2例，12例患者均获得满意的脊髓神经功能恢复。结论颈椎多节段OPLL合并OLF的手术治疗应依据黄韧带骨化灶的形态、部位、范围及相应的椎管狭窄程度，选择合理的手术方式，才能保持颈椎的稳定性，使椎管扩大明显，脊髓神经功能恢复满意。
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经皮气管切开术在重症监护室患者中的应用效果
目的：探讨经皮气管切开术（ PDT）在重症监护室（ IGU）患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年3月安徽医科大学附属六安医院IGU行气管切开术患者56例，随机将患者分为OT组与PDT组，各28例。OT组患者采用传统气管切开术（ OT）治疗，PDT组采用PDT治疗，比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、拔管后切口愈合时间，观察两组患者术后出现皮下气肿、术后出血、切口感染、套管脱出与气管塌陷等并发症的情况。结果 PDT组手术时间、切口长度、拔管后切口愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。PDT组患者皮下气肿、术后出血、切口感染、套管脱出、气管塌陷发生率低于OT组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对于IGU中因各种原因需及时建立人工呼吸道的患者，应首选PDT治疗，利于急重症患者的康复。
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循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果
目的：探究循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2014年7月—2015年10月收治的习惯性流产患者122例，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各61例。观察组给予循证护理联合心理护理干预，对照组给予心理护理干预。比较两组患者护理效果、护理满意度。结果观察组总有效率及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果明显，且能从根本上提高患者的护理满意度。
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正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果
目的：探讨正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法选取丰县中医院于2014年1月—2016年4月收治的中、重度慢性牙周炎患者60例。随机分为对照组与研究组，各30例。对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上增加正畸治疗。比较两组患者治疗前后牙周指标、牙周炎临床疗效、护理满意度。结果治疗前两组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度及相关附着水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果确切，能有效改善患者牙周炎相关症状，提高患者护理满意度。
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临床护理路径在周围性面神经炎患者护理中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在周围性面神经炎患者护理中的应用效果。方法选取2010年1月—2015年1月丰县人民医院治疗的周围性面神经炎患者60例，随机将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组给予传统常规护理，观察组在传统常规护理基础上给予临床护理路径。比较两组患者住院时间、住院总费用和护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组，住院总费用少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将临床护理路径应用于周围性面神经炎患者护理中的效果明显，有利于缩短住院时间，提升患者康复速度，节省住院开支，缓解患者家庭负担，大限度地利用医疗资源，且护理满意度高。
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蜂胶对兔骨骼肌VX2肿瘤生长抑制作用的研究
目的：探讨蜂胶对兔骨骼肌VX2肿瘤生长的抑制作用及对免疫功能影响。方法建立兔骨骼肌VX2肿瘤模型，随机将大白兔分为A、B、G、D组，各10只。其中A组为模型组，B、G、D组为蜂胶组，用2.0％、2.5％、3.0％蜂胶喂养B、G、D组模型兔2个月，A组喂养同体积的0.9％氯化钠溶液。满2个月后采用颈动脉放血处死所有动物，取出肿瘤。称重所有肿瘤的重量，计算各组肿瘤抑制率；细胞核DAPI染法测定各组肿瘤细胞凋亡；检测各组T淋巴细胞亚群变化。结果2.0％蜂胶组平均瘤重高于2.5％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.0％蜂胶组平均瘤重高于3.0％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.01）；2.5％和3.0％蜂胶组的抑制率大于2.0％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。2.0％、2.5％和3.0％蜂胶组兔骨骼肌VX2肿瘤细胞的光密度均小于模型组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.0％蜂胶组光密度值高于2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组光密度比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。2.5％和3.0％蜂胶组兔骨骼肌VX2肿瘤细胞的面密度值均小于模型组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.5％和3.0％蜂胶组兔骨骼肌VX2肿瘤细胞的面密度值均小于2.0％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；模型组与2.0％蜂胶组面密度值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；2.5％蜂胶组与3.0％蜂胶组面密度值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组GD3+高于模型组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组GD4+高于模型组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组GD4+高于2.0％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组GD4+低于模型组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；2.5％蜂胶组和3.0％蜂胶组GD4+低于2.0％蜂胶组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论蜂胶对兔骨骼肌VX2肿瘤的生长具有抑制作用，可提高其免疫功能。
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急救护理流程在急性心肌梗死患者中的应用效果
目的：探讨急救护理流程在急性心肌梗死（ AMI）患者中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月于赣州市医疗急救中心治疗的AMI患者110例，根据不同的急救护理方式分为试验组55例和对照组55例。试验组给予急救护理流程，对照组给予常规基础护理流程。比较两组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、并发症发生率及临床疗效。结果试验组分诊评估时间、急诊停留时间和急救时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急救护理流程在AMI患者中的应用效果明显，可缩短患者抢救时间，为日后病情恢复做好相应的救治基础。
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腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取2015年2月—2016年2月永修县江上卫生院收治的92例穿孔性阑尾炎患者，将患者随机分为观察组与对照组，各46例。观察组行腹腔镜阑尾切除术，对照组行传统开腹阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后8h疼痛评分、并发症发生率及满意度。结果观察组手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后8h疼痛评分及并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果明显，具有手术时间短、创伤小，患者术后恢复快、满意度高等优点，且并发症少。
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小针刀配合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效
目的：探讨小针刀配合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎（ KOA）的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院骨伤科收治的早中期KOA患者60例，随机分成治疗组与对照组，各30例。治疗组行小针刀配合玻璃酸钠治疗，对照组行关节镜术治疗，比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（ VAS）评分、临床疗效、国际骨关节炎的评分标准（ Lequesne）评分及并发症发生情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后治疗组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者Lequesne评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后治疗组休息痛、运动痛、晨僵、行走能力Lequesne评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；治疗后两组患者压痛、肿胀Lequesne评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。两组患者无一例发生感染、软骨损伤、神经血管损伤及韧带损伤等并发症。结论小针刀配合玻璃酸钠治疗早中期KOA的临床疗效确切，可有效缓解患者疼痛、改善行走能力。
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优质护理在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果
目的：探讨优质护理在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法选取山西省忻州市中医院2014年9月—2015年9月收治的重度妊娠高血压综合征患者110例，随机将所有患者分为观察组与对照组，各55例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者分娩方式、新生儿体质量和Apgar评分、血压水平。结果观察组患者自然分娩率高于对照组，剖宫产分娩率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组新生儿体质量、Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论重度妊娠高血压综合征患者应用优质护理，可提高患者分娩质量，稳定患者血压水平，提高新生儿身体状态。
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卡前列素氨丁三醇治疗产后宫缩乏力性出血的效果
目的：探讨卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治疗宫缩乏力性出血的临床效果。方法选取海门市第三人民医院2011年1月—2015年10月收治的39例自然分娩及剖宫产术中、术后因宫缩乏力大出血产妇，随机将产妇分为观察组21例和对照组18例。观察组产妇采取宫体、宫颈、臀部注射欣母沛治疗。对照组产妇应用米索前列醇治疗，观察两组产妇在产后2、8、24h出血情况，治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2、4、24h出血量少于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血的效果显著，可使产妇快速恢复子宫收缩，有效控制出血症状。
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双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果
目的：探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2013年10月—2014年10月神池县人民医院收治的腹泻患儿200例，随机分为试验组与对照组，各100例。对照组患儿给予常规治疗，试验组患儿在对照组基础上给予双歧三联活菌片治疗，比较两组患儿治疗效果、大便恢复正常时间、发热消失时间、腹痛缓解时间、不良反应发生率。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组患儿大便恢复正常时间、发热消失时间、腹痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果明显，可有效缩短治疗时间，且不良反应少。
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醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性分析
目的：探讨醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月—2016年2月北京市仁和医院收治的脑卒中后继发性癫痫患者60例，根据治疗药物不同分为对照组与观察组，各30例。两组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上给予卡马西平口服治疗，观察组在对照组基础上加用醒脑静治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后累及导联数与痫样放电情况、SF-36评价量表评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者累及导联数与痫样放电比较，差异无统计学意义（ P〉0.05），治疗后观察组患者累及导联数与痫样放电少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者生理功能、总体健康、精神健康、社会功能、心理职能、活力、躯体与心理相关生活质量、躯体疼痛及情感职能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效优良，且安全性高。
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血必净注射液治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效
目的：探讨血必净注射液治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月天津市南开医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。两组患者均给予基础治疗，研究组患者在此基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肛门恢复排便时间及治疗前后G反应蛋白和降钙素原水平，观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肛门恢复排便时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者G反应蛋白和降钙素原水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组患者G反应蛋白和降钙素原水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论血必净注射液可改善术后早期炎性肠梗阻患者的临床症状，有效抑制炎性反应，提高临床疗效。
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早期差别化降血压治疗急性脑出血的疗效研究
目的：探讨早期差别化降血压治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年8月桂林医学院第二附属医院收治的急性脑出血患者102例，随机分成对照组与治疗组，各51例。对照组患者给予常规降血压治疗，治疗组患者给予差别化降血压治疗。比较两组患者治疗前后血肿体积、美国国立卫生院卒中量表（ NIH-SS）评分、临床疗效。结果治疗前两组患者的血肿体积比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后治疗组小出血量患者血肿体积小于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；治疗后两组大出血量患者血肿体积比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后治疗组小出血量患者NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；治疗后两组大出血量患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组小出血量患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组大出血量患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论急性脑出血患者应用早期差别化降血压治疗能明显改善小出血量患者的临床疗效，可有效改善患者神经功能缺损情况，但是对于大出血量患者疗效不明显。
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低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床疗效
目的：探讨低分子肝素治疗小儿肾病综合征（ NS）的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年11月宁都县人民医院儿科收治的80例NS患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血常规、肾功能指标〔尿素氮（U-REA）、肌酐（ GREA）〕、血脂指标〔三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TG）〕、血浆清蛋白（ ALB）、尿蛋白定量、水肿消退时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患儿ALB、UREA、GREA、TG、TG、尿蛋白定量水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组ALB水平高于对照组，UREA、GREA、TG、TG、尿蛋白定量水平均低于对照组，水肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论低分子肝素治疗NS的临床疗效确切，能有效改善患儿的血液高凝状态，且可保护患儿的肾功能。
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欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果
目的：探讨欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选取2014年5月—2015年5月柳林县人民医院行剖宫产术的产妇80例。按照就诊顺序将产妇分为对照组和试验组，每组40例。对照组产妇产后给予米索前列醇治疗，试验组产妇在对照组基础上给予欣母沛治疗。比较两组产妇术后30min、2h、24h出血量，产后出血发生率、不良反应发生情况及产前后血红蛋白水平。结果试验组产妇术后30min、2h、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组产妇生产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。产前两组产妇血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；产后试验组产妇血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果确切，且不良反应少。
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埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效
目的：研究埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效。方法选取龙南县人民医院2014年8月—2016年5月收治的功能性消化不良上腹痛综合征患者112例，随机分为对照组与观察组，各56例。对照组患者应用埃索美拉唑治疗，观察组患者在对照组患者基础上应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者抑郁、焦虑、睡眠、临床症状评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者抑郁、焦虑、睡眠、临床症状评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组患者抑郁、焦虑、睡眠、临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效较好，不仅可有效改善患者的临床症状，且安全性较好。
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血塞通注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血液流变学的影响
目的：探讨血塞通注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血液流变学的影响。方法选取2015年2月—2016年5月徐州市贾汪区耿集卫生院收治的老年缺血性脑卒中患者74例，随机分为研究组和对照组，各37例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予血塞通注射液治疗。比较两组患者临床疗效，美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分及血液流变学指标。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前，两组患者血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切和纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗后，研究组血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切和纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论血塞通注射液能有效改善缺血性脑卒中患者血液流变学指标，减少神经功能缺损，促进神经功能的修复，提高治疗效果。
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盐酸右美托咪定在重症监护室机械通气患者中的应用效果
目的：探讨盐酸右美托咪定（ DEX）在重症监护室（ IGU）机械通气患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年3月安徽医科大学附属六安医院IGU接受机械通气治疗的患者58例，随机将患者分为对照组28例与观察组30例。对照组患者给予常规咪达唑仑镇静镇痛治疗，观察组患者给予DEX镇静镇痛治疗，比较两组患者入IGU 4h（T1）、8h（T2）和12h（T3）心率与平均动脉压水平，并比较两组患者唤醒时间、机械通气持续时间、入住IGU时间及芬太尼使用量，观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者入IGU后T1、T2、T3时心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者唤醒时间、机械通气持续时间、入住IGU时间短于对照组，芬太尼使用量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论DEX在IGU机械通气患者中的应用效果确切，具有可唤醒镇静与无呼吸抑制的优点，且不良反应少。
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全麻手术中应用右美托咪定对患者药物用量、应激反应与恢复期的影响
目的：探讨全麻手术中应用右美托咪定对患者药物用量、应激反应与恢复期的影响。方法选取2014年2月—2015年5月南通市通州区第三人民医院收治的外科手术行全麻患者67例，根据随机数字表法将患者分为对照组33例与观察组34例。对照组患者行全麻，观察组患者对照组基础上实施右美托咪定静脉滴注。比较两组患者手术结束前30min（T1）、手术结束时（T2）、气管导管拔管时（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖、肾素活性、去甲肾上腺素水平，观察两组患者术中心动过缓、血压过低、恶心呕吐、躁动不安、寒颤等发生情况、3F-36生活质量量表评分及丙泊酚、舒芬太尼用量。结果两组患者T1时MAP、HR水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组患者T2、T3时MAP、HR低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者T1时血糖、肾素活性、去甲肾上腺素水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组患者T2、T3时血糖、肾素活性低于对照组， T3时去甲肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者3F-36生活质量量表评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组丙泊酚、舒芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻手术中应用右美托咪定可减少患者药物用量，对应激反应与恢复期产生一定影响，在临床应用中应根据患者情况进行科学判断，提高治疗效果。
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盐酸利多卡因热湿敷在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果
目的：探讨盐酸利多卡因热湿敷在小儿留置针穿刺中的应用效果。方法选取连云港市妇幼保健院2015年5月—2016年5月收治的采取静脉留置针穿刺患儿130例，按照穿刺期间有无实施相应措施分成对照组58例与观察组72例。对照组行常规性静脉留置针穿刺治疗，观察组于穿刺前10min应用盐酸利多卡因热湿敷后再给予静脉留置针穿刺治疗，比较两组患儿止痛效果、一次性穿刺成功率、重复穿刺率、液体外渗发生率及第1次穿刺时间、第2天穿刺和静脉滴注时间。结果观察组患儿疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患儿一次性穿刺成功率高于对照组，重复穿刺率和液体外渗发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组第1次穿刺时间、第2天穿刺时间、静脉滴注时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论于小儿静脉留置针穿刺中应用盐酸利多卡因热湿敷的止痛效果确切，可提高穿刺成功率，降低液体外渗发生率，缩短穿刺和静脉滴注时间。
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头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效
目的：探讨头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月北京市仁和医院收治的偏头痛患者78例，根据治疗药物不同分为观察组与对照组，各39例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用头痛宁胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（ VAS ）评分、血中降钙素基因相关肽（ GGRP）、5-羟色胺（5-HT）水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者VAS评分、5-HT及GGRP水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组VAS评分、GGRP水平及不良反应发生率低于对照组，5-HT水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优良，安全性高。
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炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效
目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月丰城市妇幼保健院收治的小儿轮状病毒腹泻患儿80例，随机将所有患儿分成参照组和研究组，各40例。参照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在参照组基础上采用炎琥宁注射液治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前后血清G反应蛋白（GRP）、白介素6（IL-6）和肌酸激酶同工酶（GK-MB）水平、症状消失时间（体温恢复正常时间、呕吐消失时间、大便性状以及大便次数恢复正常时间）及不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患儿GRP、IL-6和GK-MB水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组患儿GRP、IL-6和GK-MB水平低于参照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患儿体温恢复正常时间、呕吐消失时间、大便性状恢复正常时间短于参照组，大便次数少于参照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论小儿轮状病毒腹泻患儿应用炎琥宁注射液治疗效果明显，可有效缩短症状恢复正常时间。
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氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效
目的：探究氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法选取邓州市中心医院2013年6月—2015年6月收治的160例老年冠心病患者，按照时间先后顺序分为对照组和观察组，各80例。对照组患者给予氯吡格雷治疗，观察组患者给予氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗。其中，观察组患者再分为硝苯地平组与地尔硫卓艹组，各40例。地尔硫卓艹组接受地尔硫卓艹治疗，硝苯地平组接受硝苯地平治疗。观察两组患者的临床疗效、不良心血管事件发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，硝苯地平组总有效率高于地尔硫卓艹组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组与对照组患者不良心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；硝苯地平组不良心血管事件发生率低于地尔硫卓艹组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠心病的疗效较好，安全性高。
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磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用
目的：探讨磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用。方法选取2014年8月—2015年8月在上海交通大学医学院附属新华医院因面肌抽搐需接受面神经微血管减压术（ MVD）治疗的老年患者200例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各100例。观察组术中给予磷酸肌酸钠（杜玛）2g溶于乳酸钠林格液500ml中，并在术中1h静脉滴注完毕，对照组静脉滴注乳酸钠林格液500ml。手术过程中使用七氟烷和瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1维持麻醉。术中采用七氟烷复合瑞芬太尼进行控制性降压，直至降至基础血压的70％。观察并记录两组患者的围术期血压、血清心肌酶谱及神经损伤相关指标水平。结果插管前两组患者收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；拔管后1h观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。插管前两组患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；拔管后1h及6h观察组患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平均低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者术中及术后6h的血清NSE、Aβ、S100β水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论磷酸肌酸钠应用在老年患者神经外科控制性降压手术中具有心肌保护作用。
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右美托咪定应用于喉癌患者术后置入气切套管中的镇痛镇静效果
目的：探讨右美托咪定对喉癌患者术后气管切开后置入气切套管的镇静和镇痛效果。方法选择2013—2015年于厦门大学附属第一医院择期行全麻下喉癌根治术的患者60例，随机分成右美托咪定组（ D组）和对照组（G组），每组30例。D组患者静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg，15min后改为0.3μg·kg-1·min-1持续泵注；G组患者静脉泵注等量的0.9％氯化钠溶液，两组患者均于手术结束前30min停止泵注。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、苏醒期间咳嗽、镇静评分、追加芬太尼次数及气管切开前（ T0），苏醒时（ T1）、苏醒后5min（ T2）、苏醒后10min（T3）、苏醒后30min（T4）患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）和呼吸（RR）的变化情况。结果两组患者手术时间和苏醒时间比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。HR、RR、MAP时间和方法有交互作用（ P〈0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）。T1时间点两组患者HR、RR、MAP均高于T0时间点，差异有统计学意义（ P〈0.05）；T1时间点G组HR、RR、MAP均高于D组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；T3时间点两组患者HR、MAP下降到T0水平，G组RR低于T0点，差异有统计学意义（P〈0.05）。镇静与咳嗽评分时间和方法有交互作用（P〈0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）。T1、T2、T3、T4时间点G组患者镇静评分低于D组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；T3时间点两组患者镇静评分高于T0点，差异有统计学意义（ P〈0.05）；T1、T2、T3、T4时间点G组患者咳嗽评分高于D组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；T3时间点两组患者咳嗽评分低于T0点，差异有统计学意义（ P〈0.05）。D组患者追加芬太尼次数（8次）少于G组（26次），差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论持续泵注右美托咪定能够有效抑制喉癌患者术后置入气管套管苏醒期的呛咳反应，维持患者血流动力学稳定，镇痛、镇静作用明显，且不影响苏醒。
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DA与IA方案治疗成人初治急性髓系白血病的疗效研究
目的：比较DA与IA方案治疗成人初治急性髓系白血病的疗效。方法选取2013年2月—2015年3月贵州省人民医院诊断为初治急性髓系白血病的成年患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组接受去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷巩固治疗，对照组接受柔红霉素+阿糖胞苷巩固治疗。比较两组中性粒细胞恢复时间、治疗期间白细胞低值、临床疗效、治疗后1年无病生存率。结果研究组中性粒细胞恢复时间短于对照组，治疗期间白细胞低值高于对照组，总有效率高于对照组，1年无病生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论IA方案治疗急性髓系白血病的疗效优于DA方案，患者诱导期间骨髓抑制轻，生存期长。
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炎琥宁注射液治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效研究
目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月龙州县妇幼保健院收治的细菌性肠炎患儿60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组患儿给予常规对症治疗，治疗组患儿在此基础上给予炎琥宁注射液治疗，比较两组患儿临床疗效、脱水纠正时间、大便恢复正常时间、用药时间、不良反应发生情况及复发率。结果治疗组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗组患儿脱水纠正时间、大便恢复正常时间、用药时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗组患儿复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论炎琥宁注射液治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效确切，且不良反应少，复发率低。
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胰岛素类似物与重组人胰岛素多点注射治疗2型糖尿病的疗效研究
目的：比较胰岛素类似物与重组人胰岛素多点注射治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年8月—2016年2月成都市第三人民医院收治的2型糖尿病患者148例，按照随机双盲法分为观察组与对照组，各74例。观察组患者皮下注射胰岛素类似物（诺和锐30），对照组皮下注射重组人胰岛素（诺和灵30R）。比较两组患者治疗后血糖达标率、血糖达标时间、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、G-肽及餐后2h G-肽水平、不良反应发生情况及患者满意率。结果两组患者达标率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者血糖达标时间短于对照组，HbA1c低于对照组，G-肽、餐后2h G-肽水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素类似物与重组人胰岛素治疗2型糖尿病的效果均良好，患者血糖达标率高，不良反应少，而胰岛素类似物治疗2型糖尿病时患者血糖达标时间更短，且患者胰岛B细胞功能改善更好。
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苯磺酸氨氯地平与马来酸氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性研究
目的：探讨苯磺酸氨氯地平与马来酸氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性。方法选取2014年7月—2015年2月南漳县板桥镇中心卫生院收治的高血压患者150例，随机分为苯磺酸氨氯地平组、马来酸氨氯地平组和对照组，各50例。3组患者均给予降压饮食及合理运动等常规综合治疗，在此基础上苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平治疗，马来酸氨氯地平组给予马来酸氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平治疗。比较3组患者治疗前后24h动态血压水平、血压负荷值、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后3组患者24h动态血压比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后3组患者24h动态收缩压、24h动态舒张压水平低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者治疗前后血压负荷值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后3组患者血压负荷值低于治疗前，差异有统计学意义（ P〈0.05）。苯磺酸氨氯地平组与马来酸氨氯地平组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。3组患者均未出现明显不良反应。结论苯磺酸氨氯地平和马来酸氨氯地平治疗高血压均有效、安全可靠。
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氟比洛芬酯与阿片类镇痛药在患者术后疼痛镇痛中的应用效果及安全性研究
目的：探讨氟比洛芬酯与阿片类镇痛药在患者术后疼痛镇痛中的应用效果及安全性。方法选取2015年1月—2016年1月遂宁市第三人民医院收治的手术患者85例，随机将患者分成甲组43例与乙组42例。甲组以氟比洛芬酯为主要麻醉药物，乙组则以芬太尼为主要麻醉药物，比较两组患者不同时间点的疼痛程度、镇痛优良率、不良反应发生率。结果甲组患者术后1、3、6、12、24h的VAS疼痛评分低于乙组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。甲组患者镇痛优良率高于乙组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。甲组患者不良反应发生率低于乙组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论与阿片类镇痛药物相比，氟比洛芬酯在患者术后疼痛镇痛中的应用效果更佳，且不良反应少。
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环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效研究
目的：探讨环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年10月淮安市楚州中医院收治的老年充血性心力衰竭患者60例，按照入院治疗时间顺序将患者分为对照组与研究组，各30例。对照组患者予以西医常规治疗，研究组患者在对照组治疗基础上予以环磷腺普葡胺治疗，两组患者均治疗10d。比较两组患者临床疗效、超声心动指标〔左室射血分数（ LVEF）、心排血指数（ GI）、每搏输出量（ SV）、血压（ BP）、心搏出量（ GO）、心率（ HR）〕及药物不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者超声心动指标比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组患者LVEF、GI水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；治疗后两组患者SV、BP、GO、HR水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后两组患者HR、BP水平低于治疗前，LVEF、SV、GO、GI高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论在西医常规治疗老年充血性心力衰竭基础上，辅以环磷腺苷葡胺可提高患者的治疗效果。
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中山市沙溪镇女性流动人口生殖健康的影响因素分析及研究对策
目的：分析中山市沙溪镇女性流动人口生殖健康的影响因素及临床对策。方法选取2015年5月—2016年5月于沙溪隆都医院就诊的女性患者600例，按照户籍不同分为观察组与对照组，各300例。观察组为流动人口，对照组患者为本地居民。采用自行设计问卷调查表对患者的基本情况及生殖健康隐患进行调查研究。比较两组患者对女性生殖健康教育知识（避孕方式、避孕知识、流产方式、生殖系统卫生习惯、婴儿出生缺陷、妇科炎症如何预防）的了解率，并分析影响观察组患者生殖健康的主要因素及其希望获得生殖健康知识的途径。结果观察组患者女性生殖健康知识了解率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者影响女性生殖健康的因素主要有年龄、文化程度、月收入、婚育状况、生育观念、父母婚姻状态、工作状态及恋爱次数，其健康知识来源多是通过网络、电视等媒体手段获得，而其大多数希望通过正规的学校或是医院教育获得。结论通过对沙溪镇女性流动人口生殖健康的影响因素调查研究发现，年龄、文化程度、月收入、婚育情况、生育观念、父母婚姻状态、工作状态及恋爱次数对于女性生殖健康的影响较大，加强女性流动人口生殖健康教育与服务可减少上述因素对女性生殖健康的影响。
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结肠癌患者术后并发症的影响因素分析
目的：研究结肠癌患者术后并发症的影响因素。方法选取2011年3月—2015年12月福州市第二医院收治的168例行手术治疗的结肠癌患者，根据患者术后是否发生并发症分为对照组（未发生并发症患者）137例和研究组（发生并发症患者）31例。比较两组患者一般资料〔性别、年龄、体质量、是否贫血、体能状态指数分级、是否合并糖尿病、肿瘤部位、肿瘤低分化、组织学类型、TNM分期、美国麻醉师协会（ ASA）分级〕、手术出血量、手术时间、住院时间，术后并发症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者的性别、体质量、体能状态指数分级、贫血、肿瘤部位、组织学类型TNM分期构成比比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；研究组患者的年龄、合并糖尿病发生率高于对照组，ASA分级I级占比低于对照组，肿瘤分化水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组住院时间长于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。将结肠癌患者术后并发症作为因变量，住院时间、高龄、合并糖尿病、肿瘤分化程度、ASA分级为自变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示，住院时间、高龄、合并糖尿病、肿瘤低分化是影响患者术后生存的危险因素（ P〈0.05）。结论住院时间、高龄、合并糖尿病、肿瘤低分化是结肠癌患者术后发生并发症的危险因素，临床上应引起重视并据此采取针对性措施，以便更好地改善患者预后，降低并发症发生率。
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急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的相关因素分析及临床急救
目的：分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关危险因素，制定急救措施。方法选取2014年1月—2016年1月在井冈山大学附属医院急救的急性有机磷农药中毒者45例，根据患者是否出现呼吸衰竭分为衰竭组25例和非衰竭组20例。比较两组患者的各项指标〔血糖、急性生理学及慢性健康状况评分量表（ APAGHEⅡ）评分、脏器损伤、胆碱酯酶、胃管洗胃以及阿托品总量〕，分析各项指标与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的影响因素，并制定急救措施。结果呼吸衰竭时间0.5~96.0h；上机时间1~144h；形成原因：肺水肿、中间综合征以及解毒剂过量。相关分析结果显示，血糖与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭无相关性（ r=0.027，P〉0.05），APAGHEⅡ评分、脏器损伤及阿托品总量等与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭呈正相关（ r=0.462、0.599、0.346，P〈0.05），胆碱酯酶与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭呈负相关（ r=-0.380，P〈0.05）。结论脏器损伤数量和胆碱酯酶含量可作为呼吸衰竭发生的参考指标，留置胃管洗胃和正确使用阿托品是防治呼吸衰竭的重要手段。
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老年冠心病的相关性因素分析
目的：研究老年冠心病的相关因素。方法选取溧阳市中医医院2013—2015年疑诊为冠心病并进行冠状动脉造影的90例患者，造影结果正常者为正常组15例，余下75例患者为病变组（依据冠状动脉病变分支分为单支病变组38例，双支病变组23例，三支病变组14例）。两组均采用超声颈动脉检查，检测颈动脉斑块发生情况及大内膜中层厚度，同时观察患者血糖（ BS）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-G）、血清超敏G反应蛋白（ GRP）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-G）、总胆固醇（ TG）等。结果病变组大MT值高于正常组，各组患者间颈动脉大MT值比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）；病变组斑块发生率高于正常组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。病变组GRP高于正常组，病变各组间比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）；正常组LDL-G、TG、TG水平低于病变组，HDL-G高于病变组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；各病变组间LDL-G、TG、TG、HDL-G比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；各组间BS比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic多元回归分析结果显示， BS、HDL-G、GRP、TG、MT为冠状动脉粥样硬化的危险因素（ P〈0.05）。结论冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样斑块存在明显相关性。
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预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果
目的：探讨预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月于徐州矿务集团第二医院出生出现重度窒息的新生儿60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规性抢救与护理措施，观察组在抢救与护理中施予预案管理。比较两组新生儿抢救效果及家属满意度。结果观察组抢救成功率及满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。抢救前两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；抢救后观察组Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿重度窒息抢救与护理中实施预案管理，能改善新生儿Apgar评分，提高抢救成功率，为重度窒息新生儿生命安全提供保障，进而使家属满意度得到有效提升，避免医疗纠纷出现。
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多层螺旋GT在胃癌术前分期及评估中的诊断价值
目的：探讨多层螺旋GT下GT仿真胃镜、轴位及三维显像在胃癌术前分期及评估中的诊断价值。方法选取2013—2014年鲁山县人民医院收治的经胃镜活检证实的60例胃癌患者，均行多层螺旋GT扫描后分别行GT仿真胃镜及基于表面透明、遮盖显像的轴位及三维显像检查，将多层螺旋GT结果与手术病理进行比较，计算多层螺旋GT诊断准确率。结果 GT仿真胃镜，轴位及三维显像胃癌原发灶的检出率分别为98.3％，95.0％和95.0％。多层螺旋GT轴位及三维显像评估胃癌术前 T，N，M以及TNM临床分期准确率分别是81.7％、78.3％、98.3％和76.7％。结论多层螺旋GT下GT仿真胃镜、轴位及三维显像对胃癌术前分期及评估的诊断效果较为理想，安全性高。
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骨髓形态联合血清肿瘤标志物检测对淋巴瘤诊断及预后的意义
目的：分析骨髓形态联合血清肿瘤标志物检测对淋巴瘤诊断及预后的意义。方法选取2014年1月—2016年4月丰城市人民医院收治的确诊为淋巴瘤患者44例为观察组，选取同期本院健康体检者45例为对照组。两组受试者均行骨髓细胞形态学检验、电化学发光法检测多种肿瘤标志物，对比分析检测结果。结果观察组癌胚抗原（GEA）、癌抗原125（GA125）、癌抗原15-3（GA15-3）、血清铁蛋白（SF）水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组癌抗原19-9（GA19-9）、癌抗原724（GA724）、细胞角蛋白片断21-1（GYRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SGG）水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组中骨髓浸润患者GEA、GA125、GA15-3、SF水平高于骨髓未浸润患者，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论骨髓形态联合血清肿瘤标志物检测能够对淋巴瘤的诊断、病情以及是否合并骨髓浸润提供可靠的参考依据，进而为临床治疗方案的选择和实施提供参考。
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超声造影检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值研究
目的：探讨超声造影检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014—2015年易县医院收治的112例（125个病灶）乳腺肿块患者，根据术后组织病理检查结果将其分为良性病变（良性组）25例（33个病灶）、恶性病变（恶性组）87例（92个病灶）。患者术前采用Philips iU22超声诊断仪进行检查，检查流程包括灰阶超声、彩色多普勒超声、能量多普勒超声和实时灰阶超声造影，比较两组超声造影检查结果。结果恶性组患者超声造影后显示的肿块形态不规则、边界不清晰、内部有充盈缺损、有穿入或扭曲血管的比例高于良性组，差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组患者超声造影不均匀强化的比例高于良性组，差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组患者造影后肿块大横径、纵径均大于造影前，差异有统计学意义（ P〈0.05），而良性组患者造影前后肿块大横径、纵径间比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论通过超声造影观察肿块形态是否规则、周边是否有穿入或扭曲血管、造影剂分布是否均匀、增强模式是否均匀、肿块大小造影前后是否有变化，均是鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的征象。
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非酒精性脂肪性肝病患者血清中GK-18水平检测的诊断价值及其与生化指标的相关性分析
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）患者血清中GK-18水平检测的诊断价值及其与生化指标的相关性。方法选取2014年10月—2016年6月九江学院附属医院收治的NAFLD患者168例为观察组，选择同期在本院进行体检的健康者160例为对照组，分别检测两组受检者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（γ-GT）、天门氨酸氨基转移酶（ AST）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-G）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G）、空腹血糖（FPG）等生化指标以及血清中细胞角蛋白（GK-18）的M30和M65片段水平。结果观察组患者血清γ-GT、AST、TG、LDL-G、FPG、M30和M65水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组受检者血清ALT、HDL-G水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。Pearson相关分析显示，血清GK-18 M30和M65水平与ALT、γ-GT、AST、TG、LDL-G、HDL-G、FPG呈正相关（ P〈0.05）。结论血清GK-18片段水平能够准确反映NAFLD患者的病变状态，且与生化指标水平呈正相关。
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MRI与GT检查对腰椎间盘突诊断的准确性及临床价值
目的：探讨MRI与GT检查对腰椎间盘突诊断的准确性及临床价值。方法选取遂川县人民医院软伤科2015年1月—2016年3月确诊为腰间盘突出的患者52例，入院后均接受GT检查和MRI检查，比较两种检查方法的检出符合率及准确率。结果 MRI与GT检查诊断神经根受压符合率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；GT检查钙化和椎间盘积气的符合率高于MRI检查，差异有统计学意义（ P〈0.05）；MRI检查椎间盘变性、脊髓变形及硬膜囊受压符合率高于GT检查，差异有统计学意义（ P〈0.05）。MRI检查准确率高于GT检查，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI检查在腰椎间盘突出的诊断中，比GT更具优势；但扫描时间长、费用偏高，因此，主治医生在临床治疗中应从多方面进行思考，选择佳检查手段。
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血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值
目的：分析血清中人附睾蛋白4（HE4）、碳水化合物抗原（GA125、GA199）、癌胚抗原（GEA）等血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取安阳市肿瘤医院2013年11月—2015年10月收治的卵巢癌患者34例为观察组，选取本院同期卵巢良性肿瘤患者36例为对照组甲，选取本院同期进行健康体检的志愿者35例为对照组乙。比较3组受检者HE4、GA125、GA199、GEA水平及不同检测项目阳性率。结果观察组血清中HE4、GA125、GA199、GEA水平高于对照组甲和对照组乙，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；对照组甲 HE4、GA125、GA199、GEA水平高于对照组乙，差异有统计学意义（ P〈0.05）。检测HE4+GA125、HE4+GA125+GEA、HE4+GA125+GA199阳性率高于单一指标检测，差异有统计学意义（ P〈0.05）；检测HE4+GA125+GA199+GEA阳性率高于其他组合检测，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论血清肿瘤标志物HE4、GA125、GA199及GEA联合检测能有效提高卵巢癌的检出率。
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降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值
目的：探讨降钙素原（ PGT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AEGOPD）患者中的诊断价值。方法选取2014年5月—2015年5月湖北省中西医结合医院收治的AEGOPD患者180例，根据血培养结果筛选出阳性患者为A组6例，根据痰定量培养结果将血培养未检出者分为有细菌感染组（ B组）102例与非细菌感染组（ G组）52例（排除混合感染20例）。按照定量分离到的细菌种类，将B组患者细分为G-组66例和G+组36例。比较3组PGT水平，观察B组患者检出病原菌情况。将B组患者随机分为D、E两组，各51例。D组患者经验性选用抗生素治疗，E组患者根据PGT水平选用抗生素治疗。比较D、E组患者住院天数、抗生素使用时间、病死率、二重感染率、复发率以及B组患者入院时与感染控制1个月后PGT水平。结果 A组患者PGT高于G-菌组，差异有统计学意义（P〈0.05）；A组患者PGT高于G+菌组，差异有统计学意义（P〈0.05）；A组患者PGT高于G组，差异有统计学意义（P〈0.05）；G-组患者PGT高于G+组，差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者检出的病原菌中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分比较高。D组患者住院天数、抗生素使用天数长于E组，病死率、二重感染率低于E组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。B组患者感染控制1个月后PGT水平低于入院时，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论 PGT能提示AEGOPD患者存在细菌感染，且能提示患者的细菌感染严重程度及大致病原类别，根据连续监测PGT制定抗感染方案能减少患者住院天数及抗生素使用时间。
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重症社区获得性肺炎的治疗研究进展
随着社会的进步和发展，人民物质生活水平明显提高，反之身体素质却逐渐下降，越来越多新型的耐药菌出现，严重影响到人们的身体健康。目前，我国已经进入老龄化社会，老龄人口数量不断增加，重症社区获得性肺炎（ SGAP）受到了人们的广泛重视，对社会医疗服务提出了更高的要求。SGAP是一种感染性较强的疾病，多由于阴性菌感染导致，一旦患者出现SGAP，病情会短期内快速加重，出现休克、呼吸衰竭以及脏器衰竭等症状，危及患者生命安全，严重者会导致死亡。因此，如何能够提早预防、诊治SGAP成为首要工作重点。对于此类疾病，尽管不断有新的治疗药物出现，但是多重耐药菌的出现，导致治疗难度仍然有增无减。本研究主要就SGAP的治疗研究进展进行分析，客观阐述重症性肺炎的发病机制、诊断标准和治疗方案，以期降低病死率，提高患者生活质量。
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风险管理在脊柱手术中的应用进展
在医疗服务过程中，医疗风险管理的意义重大。科学医疗风险管理的实施，对于减少医疗风险、提高医疗质量、减少医患纠纷等均具有十分重要的意义。在脊柱手术中，医疗风险管理的实施意义重大。本文对脊柱手术中风险管理应用情况从多角度进行了阐述。
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小儿轮状病毒性腹泻发病机制及诊治进展
小儿腹泻是由于多种病因造成的以大便次数增加、形状改变为主要表现的临床疾病，其中轮状病毒感染是主要原因之一，干预不及时可能造成小儿体内水电解质紊乱，甚至造成多器官感染，严重威胁患儿的生命健康。近年来随着研究的深入，关于小儿轮状病毒腹泻病理机制和治疗的认识更加清晰。本文就小儿轮状病毒性腹泻发病机制及诊治进展进行综述。
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中医外治法在子宫内膜异位症治疗中的应用进展
子宫内膜异位症（ EMT）具有浸润、种植及复发的生物学特点，目前中西医治疗方案包括手术均不能彻底治愈该疾病，且治疗周期漫长。中医外治法以其“简、便、廉、验”的特点，在改善患者疼痛症状、调经助孕等方面取得良好治疗效果，尤其适合于慢性疾病的长期治疗。本研究对近十年来采用中医外治法治疗EMT的研究进行总结综述。
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门诊药房配方发药差错原因与预防措施分析
目的：分析门诊药房配方发药差错的原因，制定相应的预防措施，以预防或减少配方、发药差错，提高配方、发药工作质量。方法选取连云港市赣榆区人民医院2015年门诊药房《调配发药差错记录》，对本院门诊药房2015年处方配方发药差错的特点、类型及原因进行分析。结果2015年共发生配药、发药差错15例，其中看似、听似易混淆的药品差错10例，单独发药差错1例，发药未交待差错1例，药品储存不当差错1例，药品数量差错2例。结论加强药品储存与养护管理，规范处方调配规程，规范审方、发药规程，重视发药交待环节，保持良好的工作环境，不断提高药学人员的自身素质，建立健全各项工作规程和管理制度，避免同类差错的再次发生。
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急诊重症监护病房护理“工作前移”的应用价值
为了提升护理人员主动服务意识，北京安贞医院大力推进急诊重症监护病房护理“工作前移”理念在临床护理工作中的应用，对有效提升护理服务质量和服务水平，拉近患者及家属与护理人员之间的距离，起到了重要而积极的影响。
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医疗监管综合措施对闵行区3家综合性医院合理用药的影响研究
目的：研究医疗监管综合措施对闵行区3家综合性医院合理用药的影响。方法采用医疗监管综合措施对闵行区3家公立综合性医院合理用药进行干预，通过对干预前（2013年10月—2014年3月）、后（2015年10月—2016年3月）的合理用药指标进行对比分析，评价医疗监管综合措施对合理用药的影响。结果3家医院门诊抗菌药物使用率由干预前的15.59％、18.3％、14.24％下降到干预后的11.89％、14.74％、14.03％；就诊使用注射剂的占比由干预前的10.19％、11.78％、13.49％下降至干预后的6.28％、8.62％、10.50％；住院患者抗菌药物使用强度由干预前的63.82、57.94、37.69下降至干预后的56.58、55.62、19.71。结论医疗监管综合措施对提升合理用药水平具有有效性、可行性。
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某医院门诊处方点评与合理用药分析
目的：通过对某医院门诊处方进行点评，分析医师用药存在的问题，为医师合理用药和安全用药提供参考依据。方法从2015年6—12月北海市人民医院门诊处方中，每月随机抽取5000张，对7个月处方共35000张处方进行统计、筛选、分析和点评。结果2015年6—12月份门诊处方35000张，合格处方占97.19％，不合格处方占2.81％，合理处方维持在95％以上，并成平稳上升趋势。各科室抽查处方中急诊科、心胸外科、儿科出现不合理处方较多，其次是消化内科和心血管内科，疼痛科和康复医学科不合理处方少。结论处方点评能提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，医院应对处方点评工作高度重视并加大对处方的审查力度。
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预激综合征合并心房颤动一例治疗分析
1例男性患者出现心律失常，经过检查确定为预激综合征伴有心房颤动，应用胺碘酮治疗后，转复正常心律。
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头孢他啶致过敏性休克文献分析
目的：分析头孢他啶致过敏性休克的临床特点、发生规律，为临床合理用药提供参考。方法检索重庆维普中文科技期刊全文数据库（ VIP）、GNKI中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台在1992年1月—2015年1月发表的期刊论文、会议论文。以“头孢他啶”“休克”“过敏反应”等为关键词进行检索，对文献中的有关数据进行统计与分析。结果纳入病例24例，87.5％的过敏性休克发生在首次用药时，91.7％发生于静脉滴注过程中，87.5％发生在用药后15min内。4例头孢他啶皮试阴性后发生过敏性休克，临床表现以心血管系统、呼吸系统和中枢-外周神经系统损害较多见。结论头孢他啶导致过敏性休克发生时间短，病情危重，应加强对头孢他啶的特点和使用注意事项的了解，严格按照说明书适应证和用法用量使用，详细询问患者过敏史，有过敏史及过敏体质者应慎用。
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1052例药物不良反应报告分析
目的：分析药物不良反应（ ADR）发生的特点和规律，为临床合理用药提供参考，减少药物ADR的发生。方法对2014—2015年江苏省苏北人民医院上报的1052例ADR报告进行研究，通过分析发生ADR患者的性别、年龄、给药途径、药物种类、临床表现、科室分布等资料，总结药物ADR发生的特点和规律。结果1052例ADR中男576例（54.75％），女476例（45.25％）。60岁以上ADR患者比例高，占45.91％。静脉给药发生ADR的比例高于其他给药方式，达90.78％。抗肿瘤药物、中药制剂、抗生素是发生ADR多的3类药物，共占76.52％。ADR所致的临床表现中皮疹的发生率高，占34.79％；其次为骨髓抑制，占32.79％；再次为消化道反应，占15.40％。呼吸科ADR上报比例高，占27.95％。结论本院ADR具有一定特点，在今后临床工作中要对本研究提示的高危人群、高危药物种类、高危科室加强ADR监管，权衡用药利弊，正确了解药物在体内吸收、分布、代谢及排泄的药理过程；分析药物因素、机体生理因素，重视药物的合理应用，以避免或减少ADR的发生。
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本院阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用情况和影响因素分析
目的：探讨本院阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用情况和影响因素。方法选取溧阳市人民医院2015年收治的心脑血管血栓性疾病患者832例，通过调查问卷方式统计阿司匹林使用情况，重点分析部分患者不规律或未使用阿司匹林的影响因素。结果规律服药患者占48.3％，不规律服药及未服药患者占51.7％。规律服药组缺乏医生指导、担心不良反应、慎用症比例低于不规律服药和未服药，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论阿司匹林是一种安全、经济、高效的抗心脑血管血栓性疾病药物，本院还未能广泛应用阿司匹林防治心脑血管血栓性疾病，主要影响因素有担心阿司匹林的不良反应、医生未能科学指导、慎用症；临床工作中可通过积极的合理健康宣教和用药指导，调整用药方法提高患者依从性，促进阿司匹林的广泛应用，让这种经济、高效、实用的“老药”更好地造福人类。
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2013-2015年本院口服降糖药的应用情况分析
目的：分析本院2013—2015年度口服降糖药的应用情况。方法以如东县丰利镇中心卫生院2013—2015年口服降糖药的销售金额、用药频度、日均费用为指标，对抽取的400张含口服降糖药处方的用药方案进行统计分析。结果本院口服降糖药的销售金额逐年上升，临床常用磺酰脲类、噻唑烷二酮类、双胍类降糖药物，其中二甲双胍肠溶胶囊、吡格列酮片、格列美脲片用药频度高，格列吡嗪控释片也应用较好。降餐后血糖为主的格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂由于价格偏贵，临床应用始终受到局限。结论2013—2015年度本院口服降糖药的应用基本合理，但要对照《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》，进一步提高双胍类的应用，尤其是单药治疗的首选。同时临床应参照指南为患者选择安全、有效、经济、合理的口服降糖药。
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针刺配合艾灸对膝关节骨性关节炎患者疼痛及关节功能恢复的影响
目的：探讨针刺配合艾灸对膝关节骨性关节炎患者疼痛及关节功能恢复的影响。方法选取2013年5月—2015年10月上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心收治的膝关节骨性关节炎患者126例。根据临床前瞻性研究原则将所有患者分为观察组与对照组，各63例。观察组予以针刺联合艾灸治疗，对照组予以西药口服联合关节腔注射治疗，比较两组患者临床疗效、不同时间点骨关节炎指数评估量表（ WOMAG）评分，观察患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者T0、T2时WOMAG评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组患者T1时疼痛、僵硬及功能障碍评分高于对照组，T3时疼痛、僵硬及功能障碍评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在膝关节骨性关节炎患者中予以针刺配合艾灸治疗，起效慢于西药，但远期疗效较佳，安全性较高。
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活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效
目的：探讨活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年2月井冈山市第二人民医院收治的骨伤后期肢体肿胀患者88例。随机将患者分成观察组与对照组，各44例。对照组给予甘露醇治疗。观察组患者给予活血化瘀汤配合中医按摩治疗。比较两组患者消肿时间、住院时间、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组患者消肿时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者治疗过程中均未出现肝肾功能异常情况，且未发现严重不良反应。结论活血化瘀汤配合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效确切，可缩短消肿时间，且不良反应少。
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中医定向药透配合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效
目的：探讨中医定向药透配合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取吉安市吉州区白塘街道社区卫生服务中心2014年7月—2015年8月收治的128例慢性盆腔炎患者，按入院顺序将患者分为对照组与观察组，各64例。对照组患者给予甲硝唑、头孢呋辛治疗，观察组患者在对照组基础上联合中医定向药透治疗。比较两组患者临床疗效、血清免疫球蛋白水平〔免疫球蛋白A（ IgA）、免疫球蛋白M（ IgM）、免疫球蛋白G（ IgG）、补体G3水平〕、细胞因子水平〔白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）〕水平及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者IgA、IgM、IgG及补体G3水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组患者IgA、IgM及IgG水平低于对照组，补体G3水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者IL-2、IL-10及TNF-α水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组IL-2、IL-10水平高于对照组，TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论中医定向药透配合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，可有效改善患者免疫功能，且不良反应少。
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甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗异位妊娠的临床疗效及安全性分析
目的：探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2016年3月江苏省中医院妇产科收治的确诊并接受保守治疗的异位妊娠患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组患者给予甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗，对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗，比较两组患者临床疗效、附件包块吸收时间、腹痛消失时间、月经恢复时间、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HGG）下降水平及治疗后瘕评分、痛经评分，观察两组患者患侧输卵管通畅情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者附件包块吸收时间、腹痛消失时间、月经恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗7d后两组患者β-HGG下降水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者瘕评分、痛经评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者输卵管通畅率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗异位妊娠的临床疗效确切，且安全性高。
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防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比
目的：比较防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2014年4月—2016年4月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的股骨转子间骨折老年患者94例，将患者随机分为对照组与治疗组，各47例。对照组采用动力髋螺钉技术治疗，治疗组采用防旋股骨近端髓内钉技术治疗。比较两组患者手术时间、术后能够下床行走时间、住院时间、术后髋关节生理功能恢复正常时间、临床疗效、并发症发生率及治疗前后髋关节功能Harris评分。结果治疗组手术时间、术后能够下床行走时间、住院时间、术后髋关节生理功能恢复正常时间短于对照组，优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者Harris髋关节功能评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后治疗组Harris髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者Harris髋关节功能评分高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用防旋股骨近端髓内钉技术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效优于动力髋螺钉，对患者术后髋关节功能的恢复可以产生积极的促进作用，且并发症少。
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不同化疗方案在结直肠癌治疗中的疗效和安全性比较
目的：比较不同化疗方案在结直肠癌治疗中的疗效和安全性。方法选取广西北海市人民医院2014年3月—2016年3月收治的结直肠癌患者137例，根据治疗方法的不同分为观察组71例与对照组66例。观察组给予替吉奥+奥沙利铂化疗，对照组给予奥沙利铂+卡西他滨化疗。比较两组患者客观有效率（ ORR）、疾病控制率（ DGR）及毒副作用发生率。结果两组患者ORR、DGR比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对于结直肠癌患者，临床选择替吉奥+奥沙利铂实施化疗，可以获得明显的化疗效果，表现出的化疗安全性较好，可有效降低血小板计数减少发生率，从而改善患者临床症状，为结直肠癌疾病预后质量的提高做出有效保证，提高患者生存质量。
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塞来昔布和布洛芬缓释胶囊治疗类风湿关节炎的效果对比
目的：对比塞来昔布和布洛芬缓释胶囊治疗类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法选取2013年3月—2016年3月在樟树市人民医院接受治疗的RA患者68例，随机分为A、B两组，每组34例。A组口服塞来昔布胶囊治疗；B组口服布洛芬缓释胶囊治疗。比较两组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵持续时间、握力、血清类风湿因子（ RF）、G反应蛋白（ GRP）、红细胞沉降率（ ESR）以及临床效果、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者观察指标比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后，A组患者的关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数低于B组，晨僵持续时间短于B组，握力大于B组，血清RF、GRP和ESR均低于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗总有效率高于B组，不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与布洛芬缓释胶囊相比，塞来昔布在治疗RA中的疗效更高、不良反应更少，是一种安全有效的治疗药物。
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腹腔镜修补术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较及对细胞免疫功能的影响
目的：比较腹腔镜修补术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2015年6月万安县人民医院行胃十二指肠溃疡穿孔治疗患者80例，以来诊时间排序，按奇偶数分为观察组与对照组，各40例。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，对照组患者行开腹手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间以及感染、肠粘连等术后并发症发生情况。比较两组患者术前、术后1d、7d、14d细胞免疫功能〔GD3+、GD4+以及G反应蛋白（ GRP）〕。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前GD3+、GD4+、GRP水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术后1d、7d观察组患者GD3+、GD4+高于对照组，GRP水平低于对照组，且术后14d GRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者术后1、7、14d的GD3+、GD4+与术前比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者术后GRP水平高于术前，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效优于传统开腹手术，且对胃十二指肠溃疡穿孔患者细胞免疫功能的影响较小，并发症少。
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去顶开窗术和切开旷置引流术治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效对比
目的：比较去顶开窗术和切开旷置引流术治疗肛周化脓性汗腺炎（ PHS）的疗效。方法选取2014—2015年东乡县人民医院收治的PHS患者20例，根据治疗方法不同分为A、B两组，每组10例，A组采用去顶开窗术治疗，B组采用切开旷置引流术治疗。比较两组患者疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间、临床疗效及复发情况。结果 B组疼痛消失时间、水肿消失时间及创面愈合时间均短于A组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者总有效率和复发率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论去顶开窗术和切开旷置引流术治疗PHS疗效相当，但切开旷置引流术在缩短疼痛及水肿消失时间、促进创面愈合方面更具优势。
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左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的临床疗效比较
目的：比较米力农和左西孟旦治疗失代偿心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年12月于乾安镇中心卫生院接受治疗的失代偿心力衰竭患者120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予米力农治疗，观察组给予左西孟旦治疗。比较两组患者的症状消失时间、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及不良反应发生情况。结果观察组心率减慢时间、水肿消退时间、咳嗽改善时间短于对照组，动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论左西孟旦治疗失代偿心力衰竭患者的疗效较米力农更佳，而且安全可靠。
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手术去势与药物去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响
目的：探讨手术去势与药物去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法择取大理白族自治州人民医院于2012年11月—2016年1月期间收治的晚期前列腺癌患者50例，遵照随机双盲法将患者分为手术组与药物组，各25例。手术组患者行手术去势治疗，药物组患者行药物去势治疗，观察两组患者生活质量情况。通过生命质量测定量表〔QLQ-G30，包括整体生活质量量表（GH）、经济困难（FD）、腹泻（DI）、便秘（GO）、食欲丧失（ AL）、失眠（ SD）、呼吸困难（ DY）、恶心呕吐（ NV）、疼痛（ PA）、疲乏（ FA）、社会功能（ SF）、情绪功能（EF）、认知功能（GF）、角色功能（RF）以及躯体功能（PF）〕、生活质量子量表〔QLQ-PR25，包括性生活质量（ SQ）、性愉悦（ SE）、性趣（ SI）、治疗相关症状（ TS）、肠道症状（ BS）、尿路症状（ US）〕评定患者的生活质量情况。结果治疗前两组患者QLQ-G30评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后手术组患者FA、SD、AL、GO、DI评分高于药物组，PF、RF、EF、GF、SF、GH、NV、PA、DY、FD评分低于药物组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者QLQ-PR25评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后手术组患者BS、SI、SE、SQ评分低于药物组，TS评分高于药物组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；治疗后两组患者US评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论药物去势与手术去势治疗晚期前列腺癌均能改善患者生命健康情况，缓解疼痛程度，改善患者排尿症状，但药物去势较手术去势可更好的保存患者的性功能。
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硝普钠与酚妥拉明治疗冠心病合并心力衰竭的疗效比较研究
目的：比较硝普钠与酚妥拉明治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月贵港市人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者94例。随机将患者分为对照组与治疗组，各47例。对照组患者给予酚妥拉明治疗，治疗组患者给予硝普钠治疗，比较两组患者治疗前后的左心室射血分数、左心室舒张末直径、左心室收缩末直径、临床疗效、心功能指标恢复正常时间和治疗时间及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室射血分数、左心室舒张末直径、左心室收缩末直径比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后治疗组患者左心室射血分数高于对照组，左心室舒张末直径、左心室收缩末直径小于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者左心室射血分数高于治疗前，左心室舒张末直径、左心室收缩末直径小于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗组患者心功能指标恢复正常时间和治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论硝普钠治疗冠心病合并心力衰竭的疗效优于酚妥拉明，其可有效改善患者心功能指标，缩短住院治疗时间，且不良反应少。
