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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 严重多发伤患者急诊急救的临床分析

    作者:何炽金

    目的 分析严重多发伤患者急诊急救的方法、疗效,以及影响严重多发伤患者预后的相关因素.方法 选取2011年1月-2016年5月急诊外科收治的严重多发伤患者179例为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 严重多发伤患者179例抢救成功率为86.59%.死亡组患者创伤严重程度评分(ISS评分)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率高于非死亡组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示ISS评分、APACHEⅡ评分、MODS为死亡的危险因素.结论 采取急诊急救方法治疗严重多发伤可取得比较理想的疗效,ISS评分、APACHEⅡ评分、MODS发生率是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素.

  • 乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗对肝功能损害的观察

    作者:粟仲锐

    目的 观察乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗对肝功能损害.方法 随机选取同期乙肝病毒标志物阳性肺结核患者和乙肝病毒标志物阴性肺结核患者各50例,分别设定为观察组与对照组,均采用相同的抗结核药物治疗.比较分析2组患者肝功能损害情况、损害时间、恢复时间及治疗前后肝功能变化.结果 观察组肝功能损害发生率为66.00%,高于对照组的22.00%(P<0.01);抗结核治疗后ALT、AST及TBIL肝功能指标比较,观察组均高于对照组(P<0.01);观察组肝功能损害发生时间为(34.1±7.3)d,早于对照组的(48.2±10.2)d(P<0.01);肝功能恢复时间为(24.5±5.5)d,晚于对照组的(13.4±3.0)d(P<0.01).结论 抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者的肝功能影响较严重,须密切观察并监测患者的乙肝病毒标志物以及肝功能指标的变化情况.

  • 无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察

    作者:曹六英

    目的 观察无痛分娩技术在产科临床应用的效果.方法 选取产妇76例,按不同分娩方式分为常规组和无痛组各38例.常规组实施常规分娩,无痛组实施无痛分娩,比较2组产妇分娩过程中疼痛改善情况.结果 无痛组疼痛改善程度为100.00%,显著高于常规组的5.26%,差异有统计学意义(χ2=68.4,P<0.01).结论 无痛分娩技术可有效改善产妇分娩时的疼痛程度,值得临床推广应用.

  • 脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况分析

    作者:刘敏

    目的 探讨脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况.方法 选取148例脂肪肝患者作为观察组,另选同时期的106例健康体检者作为对照组,观察比较2组肝功与血清学指标水平差异性,采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血清AST、ALT、GGT、ALP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并分析不同程度的脂肪变性与肝功、血清学指标水平的相关性.结果 观察组血清AST、ALT、GGT、TC、TG水平均高于对照组(P<0.05);2组血清ALP、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同程度的脂肪变性脂肪肝患者中,活动度积分≥3分患者血清AST、ALT、GGT、TC、TG水平均高于活动度积分≤2分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝功与血清学指标可反映脂肪肝患者的病理特点,通过联合检测,对于早期诊断、治疗脂肪肝,评估病情严格程度、预后均具有积极作用.

  • 多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响

    作者:李惠丽

    目的 探讨多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响.方法 选取冠心病合并糖尿病患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上给予多样性护理方式,运用生活质量指数(QOL)评估2组患者生活质量,并统计患者用药依从性.结果 观察组用药依从性优良率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组QOL评分为(8.39±1.87)分,高于对照组的(5.58±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对冠心病合并糖尿病患者实施多样性护理方式,可有效提高患者用药依从性,改善患者生活质量.

  • 血清AMH检测预测多囊卵巢综合征卵巢反应的应用价值

    作者:张庆彬;庄庆煊;江艺森

    目的 分析血清AMH检测预测多囊卵巢综合征卵巢反应的应用价值.方法 选取医院收治的接受宫腔内夫精人工授精(IUI)的多囊卵巢综合征患者100例作为观察组,选取同期接受宫腔内夫精人工授精(IUI)40例作为对照组.应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定血清AMH水平;采用微粒子化学发光免疫法测定患者的卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平.结果 观察组AMH值为(30.36±9.23)pg/ml及LH值为(10.35±3.15)pg/ml,高于对照组的(14.91±4.21)pg/ml及(5.74±2.35)pg/ml(P<0.01).而其年龄及体质量指数、不孕年限等一般临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血清AMH水平与卵泡数之间呈正相关,即AMH水平越高,其卵泡数越多.结论 多囊卵巢综合征血清AMH水平对卵巢排卵反应有良好预测价值,值得临床推广应用.

  • 姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的影响

    作者:许巧玲

    目的 观察老年晚期胃肠道肿瘤采用姑息治疗对其生活质量的影响.方法 选取医院收治的晚期胃肠道肿瘤老年患者58例,随机分为对照组和观察组,每组29例.观察组采用常规FOLFOX6化疗方案治疗;观察组在此基础上,采用姑息治疗.观察2组治疗后生命质量核心量表(QLQ-C30)评分.结果 与对照组比较,观察组的情绪功能、角色功能、认知功能、恶心呕吐、疲乏、疼痛、便秘、失眠、厌食及总体健康状况评分均较优良(P<0.01或P<0.05).结论 老年晚期胃肠道肿瘤患者应用姑息治疗更能有效提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广应用.

  • 温针夹脊穴配合中药治疗血管神经性头痛43例效果观察

    作者:王存伟;孙守刚;卢巧霞

    目的 观察温针夹脊穴配合中药治疗血管神经性头痛的临床效果.方法 选取血管神经性头痛患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用温针华佗夹脊穴配合中药头痛散治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪、阿司匹林治疗.疗程结束后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针华佗夹脊穴能调节大脑皮层神经系统与血管舒缩功能,促进血液循环,配合中药活血祛风止痛,能从根本上治疗本病,疗效确切,疗程较短,费用低廉,且无不良反应,值得推广应用.

  • 脑卒中患者对不同营养制剂肠内营养的耐受性比较

    作者:康健;秦惠

    目的 观察脑卒中患者对不同营养制剂肠内营养的耐受性差异.方法 选取2015年1~12月神经外科收治并实施低渗型匀浆膳肠内营养(EN)支持的29例脑卒中患者为低渗型组,选取同期神经外科收治并实施纤维型匀浆膳EN支持的27例脑卒中患者为纤维型组,对2组患者的临床资料进行回顾性分析,依据肠道耐受性评分,比较2组患者对不同营养制剂的耐受性.结果 低渗型组不耐受例数少于纤维型组,肠道耐受性评分为(2.24±0.83)分优于纤维型组的(5.48±1.13)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中患者早期肠内营养支持易出现胃肠道不耐受表现,但患者对低渗型肠内营养制剂耐受性较好.

  • LEEP手术联合α-干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤样病变效果观察

    作者:夏迎华

    目的 观察LEEP联合α-干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果.方法 选取CIN患者124例,随机分为观察组和对照组各62例,对照组仅采用LEEP手术治疗,观察组采用LEEP手术联合α-干扰素栓治疗.比较2组临床治疗效果、术后并发症情况、症状消失时间、炎性反应指标、生存质量,以及术后半年宫颈CIN逆转率.结果 观察组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,症状消失时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组炎性反应指标和生存质量评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年观察组宫颈CIN逆转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LEEP手术联合α-干扰素栓治疗CIN临床效果确切,有效改善临床症状,加速症状消退,减少术后并发症发生,降低机体炎性反应水平,促进生存质量的提升,对预后有益,值得推广应用.

  • 高压氧治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响

    作者:杨钧

    目的 观察高压氧治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响.方法 选取医院就诊的120例重型颅脑损伤合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规神经外科疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用高压氧疗法进行治疗.治疗结束后,观察2组患者降钙素原和C反应蛋白的变化情况.结果 2组治疗后降钙素原和C反应蛋白水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组降钙素原和C反应蛋白下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用高压氧治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者进行治疗时,可显著降低患者体内降钙素原和C反应蛋白含量,预示着对炎症状况有很强的抑制作用,此方法可在临床上进一步推广应用.

  • 护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率的影响

    作者:曾晓清;周贵萍

    目的 观察护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率造成的影响.方法 将医院消化内科就诊的88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,观察比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疼痛缓解率.结果 干预后,2组SAS评分、SDS评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且干预后观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组(P<0.05).观察组疼痛缓解总有效率为81.8%,高于对照组的59.1%(P<0.05).结论 对消化内科患者实施护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,有效缓解患者疼痛率,临床上具有推广和应用价值.

  • 临床腹腔积液生化检验效果分析

    作者:赵会娟

    目的 分析临床腹腔积液生化检验的方法与效果.方法 选取医院住院的有腹腔积液症状患者41例作为研究对象,根据患者腹腔积液影像学检查结果及病理诊断结果分为观察组(恶性病变,18例)和对照组(良性病变,23例).于患者接受治疗前进行腹腔穿刺,采集腹腔积液样本进行生化检验.对2组患者腹腔积液相关生化指标进行检验分析并比较.结果 观察组腺苷脱氨酶检出值显著低于对照组(P<0.01),糖基抗原CA125、乳酸脱氢酶、总蛋白均显著高于对照组(P<0.01).结论 对腹腔积液患者相关生化指标进行检验,有助于鉴别诊断疾病良性、恶性程度,具有成本低、敏感度高的优势,值得临床推广应用.

  • 风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用

    作者:孙红

    目的 观察风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用效果及价值.方法 选取医院收治的产后急性乳腺炎患者26例,随机分为观察组和对照组,每组13例.观察组采用护理、预防风险管理;对照组采用常规护理管理,观察比较2组患者满意度情况及护理风险事件发生情况.结果 观察组总体满意度为92.3%,均明显优于对照组;观察组护理风险事件发生率为7.69%,明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用可显著提高护理质量,降低护理风险事件的发生率,遏制急性乳腺炎的发生发展,值得进一步推广应用.

  • 心理干预辅治心血管神经官能症的临床效果观察

    作者:刘文广

    目的 观察心理干预联合药物治疗心血管神经官能症的临床效果.方法 选取心血管神经官能症患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用心理干预为主,配合药物治疗,对照组单纯采用药物治疗.比较2组患者治疗16周后的临床效果.结果 观察组总有效率为90.0%,高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管神经官能症经积极治疗后改善效果明显,心理治疗配合药物治疗心血管神经官能症优于单纯药物治疗.

  • 优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期的效果观察

    作者:范业辉

    目的 观察优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期的临床效果.方法 选取原发下肢静脉曲张患者58例,随机分为优质护理组和常规护理组,每组29例.常规护理组在围手术期给予常规护理,优质护理组在常规护理基础上给予优质护理.观察2组患者护理满意度、术后并发症发生率及焦虑评分情况.结果 优质护理组患者总满意率为96.55%,高于常规护理组的75.86%(P<0.05);优质护理组患者术中焦虑评分低于常规护理组低,并发症发生率低于常规护理组,术后住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期效果满意,可降低手术并发症发生率,加速术后康复,提高患者满意度,值得临床推广.

  • 老年高血压并发脑出血应用甘露醇治疗过程中检测纤维蛋白原、B型钠尿肽对疗效评价

    作者:袁林文

    目的 分析老年高血压并发脑出血(HCH)应用甘露醇治疗过程中,纤维蛋白原(FIB)、B型钠尿肽(BNP)的检测对疗效评价.方法 选取收治的老年高血压并发脑出血患者40例作为观察组,及同期进行健康查体的老年健康者40例作为对照组.HCH患者入院后接受甘露醇治疗,然后评价治疗结果及FIB、BNP水平.结果 观察组血清BNP、FIB和NHISS评分水平逐渐下降,并趋于接近对照组;观察组血清BNP与FIB水平及相关指标准确率均在80.0%以上.结论 老年HCH患者应用甘露醇治疗具有良好的疗效,可改善脑血肿状况,减轻患者的身体疼痛,FIB、BNP的检测,对身体恢复有一定的指导意义.

  • 产科护理风险管理在品管圈活动中的应用

    作者:郑石珠;王清梅;陈幼梅

    目的 观察品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果.方法 选取医院产科自愿参与品管圈活动的24名护理人员及产科孕产妇308例作为研究对象,同时,选取医院产科未实施品管圈活动的孕产妇312例的临床资料作为对照组.品管圈活动组所有护理人员及孕产妇均按品管圈相关步骤参与各类活动,于实施前后1年对比效果.结果 品管圈活动实施后,新生儿手圈丢失、胸牌丢失、病历书写质量,孕产妇知识掌握率及护理满意度等均优于未实施品管圈活动的对照组(P<0.05或P<0.01).结论 品管圈活动应用于产科护理管理可有效改善护理效果,降低护理缺陷发生率,提高护理满意度,护理效果显著,值得推广应用.

  • 儿童成长发育中儿童保健护理影响分析

    作者:贺雅洁

    目的 观察儿童成长发育中儿童保健护理的影响.方法 对医院接收的80例健康保健儿童进行护理,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规保健,观察组采用儿童护理保健,对儿童的临床情况进行观察,同时评价其保健效果,观察2组儿童在保健过程中出现的不良反应情况.结果 观察组发育情况明显优于对照组(P<0.01),身高增长明显好于对照组(P<0.01),不良反应发生率为2.5%,少于对照组的12.5%(P<0.01).结论 在儿童成长发育的过程中,儿童保健护理的影响较为积极,对于儿童的健康成长具有十分积极的意义,因而值得临床进行借鉴使用.

  • 2种不同手术方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察

    作者:周凌丽

    目的 比较不同手术方法治疗急性闭角型青光眼(ACG)合并白内障的临床效果.方法 选取医院收治的急性ACG合并白内障患者43例(64眼)为研究对象,随机分为2组.A组22例(34眼)实施超声乳化+人工晶状体植入术治疗,B组21例(30眼)实施小梁切除术治疗,对比2组临床效果.结果 A组术后佳矫正视力(0.25±0.19)LogMAR,优于B组的(0.43±0.15)LogMAR;房角粘连度数(51.34±28.78)°,低于B组的(90.45±27.36)°(P<0.05);并发症发生率2.94%,低于B组的16.67%(P<0.05).2组术后眼压、前房深度、房角开放距离比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声乳化+人工晶状体植入术在防止房角粘连、提高视力、减少并发症方面效果优于小梁切除术.

  • 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察

    作者:白烨

    目的 观察间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选取医院收治的确诊为新生儿黄疸的患儿121例作为研究对象,随机分为观察组61例和对照组60例.对照组采用持续蓝光照射方法治疗,观察组采用间隙蓝光照射方法治疗.比较2组临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为91.80%,高于对照组的88.33%(P<0.05);观察组不良反应率为19.67%,低于对照组的31.66%(P<0.05).结论 应用间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸具有较好的临床效果且发生不良反应率较低,值得临床推广应用.

  • 小切口去脂联合连续埋线重睑术修复不对称双睑皮的临床效果

    作者:姜勇

    目的 观察小切口去脂联合连续埋线重睑术修复不对称双睑皮的临床效果.方法 选取2014年2月-2015年12月医院收治的不对称双睑皮患者50例为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(小切口去脂联合连续埋线重睑术,26例)和对照组(常规整形修复术,24例),比较2组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、疗效及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及愈合时间均少于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 小切口去脂联合连续埋线重睑术修复不对称双睑皮整形可减少手术创伤,降低术后并发症发生率,具有较好的疗效和较高的手术安全性.

  • 针对性护理干预对老年患者雾化吸入依从性的影响观察

    作者:凌志华

    目的 观察针对性护理干预对老年患者雾化吸入依从性的影响.方法 选取呼吸系统疾病老年患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,在雾化吸入过程中,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理干预,比较2组患者雾化吸入依从性、坚持雾化、正确使用雾化装置、正确雾化吸入药物及正确漱口情况.结果 观察组患者雾化吸入依从性优良率为84.62%,明显高于对照组的61.54%(P<0.01);观察组坚持雾化、正确使用雾化装置、正确雾化吸入、正确漱口情况均显著优于对照组(P<0.01).结论 针对性护理干预可促进老年患者雾化吸入的顺利开展,明显提高雾化吸入依从性,对于协同改善预后具有积极作用.

  • 支持钢板内固定术治疗胫骨平台骨折临床效果观察

    作者:彭滋

    目的 观察支持钢板内固定术在胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法 选取医院收治的胫骨平台骨折患者64例为研究对象,随机分为2组,每组32例.对照组患者采用传统钢板内固定术治疗,观察组采用支持钢板内固定术治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 观察组治疗优良率为84.38%,高于对照组的59.38%;膝关节活动度为(118.72±5.02)°,优于对照组的(112.83±4.73)°;住院时间为(11.41±2.27)d,短于对照组的(16.52±2.46)d;骨折愈合时间为(98.83±12.61)d,短于对照组的(115.79±13.73)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与传统钢板内固定术相比,支持钢板内固定术治疗胫骨平台骨折具有较好的临床效果,能有效改善患者膝关节活动度,缩短骨折愈合时间和住院时间,值得临床推广应用.

  • 脑血栓患者护理中应用优质护理的效果观察

    作者:梁娜

    目的 观察优质护理应用于脑血栓患者护理中的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年6月医院收治的脑血栓患者108例随机分为观察和对照组,每组54例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理措施.观察比较2组患者平均住院时间、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分以及护理满意度.结果 经临床治疗及护理后,观察组平均住院时间、并发症发生率以及ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于脑血栓患者的护理效果显著,可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度,值得在临床推广应用.

  • 临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果

    作者:卢芳

    目的 观察临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果.方法 选取医院以慢性乙型肝炎合并肝癌患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理干预,观察组则在此基础上进行临床护理路径干预,观察2组患者护理干预前后VAS评分情况、遵医行为及患者满意度反馈结果.结果 干预后观察组VAS评分低于对照组,遵医行为均好于对照组,患者满意度高于对照组(P均<0.05).结论 在肝癌介入治疗患者护理中采用临床护理路径的干预效果较好,能有效改善患者疼痛症状,患者的遵医行为更好,满意度较高,值得进一步推广应用.

  • 儿童社区获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及定植危险因素分析

    作者:邓超

    目的 观察儿童社区获得性肺炎(CAP)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,研究呼吸道定植危险因素.方法 利用回顾性分析法对医院收治的367例金黄葡萄球菌(SA)患儿进行研究,按照药敏试验结果划分为社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)和社区获得性MRSA(即CA-MRSA)各个组别,对常用的抗菌药物的耐药率进行检测和分析,并利用Logistic回归法,从年龄、性别、发病地点和抗菌药物使用时间等因素,对MRSA呼吸道定植的危险因素进行分析.结果 医院内部检验出SA为367株,检出率为7.72%(367/4756).在367株SA中,CA-MRSA为142株,占比38.69%,而CA-MSSA为225株,占比61.31%.CA-MRSA对青霉素和头孢菌霉素属于基本耐药;对亚胺培南、克林霉素、阿奇霉素部分耐药;对于利福平、左氧氟沙星的耐药性较低.而万古霉素不存在耐药性.在对其耐药性研究中得知,CA-MSSA对一般的抗菌药物的耐药性低于CA-MRSA(P<0.01).年龄<4岁、发病地点在农村、抗生素使用时间≥6 d,属于CA-MRSA的定植危险因素.结论 在医疗机构基层规范运用抗生素,注重对高危因素小儿患者的管理,注重对细菌学检查的完善,并对抗菌药物予以合理选用.

  • 肺癌患者围手术期护理效果观察

    作者:何卉

    目的 观察肺癌患者围术期护理方法及应用效果.方法 将90例肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均接受外科手术治疗,根据患者实际情况选择合适的手术方案,对照组提供围术期常规护理,观察组在围术期常规护理基础上加用针对性的护理干预措施,观察2组肺癌患者对本次护理工作满意率、手术相关不良反应发生率.结果 观察组手术相关不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组围术期护理服务满意率为86.67%,高于对照组的57.78%(P<0.05).结论 肺癌患者围术期给予常规护理联合护理干预,可显著降低手术相关不良反应发生率,有利于维持良好的护患关系.

  • 髌骨骨折内固定术后的康复护理效果观察

    作者:吴忠玲

    目的 观察髌骨骨折内固定术后康复护理效果.方法 选取行髌骨骨折内固定术患者32例,依据护理方式分为观察组和对照组各16例,对照组给予常规护理,观察组给予康复护理,比较2组康复效果.结果 观察组治愈率高于对照组,膝关节屈曲度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 髌骨骨折内固定术后需早期开展康复护理,以强化手术效果,加快肢体功能恢复.

  • 急性心肌梗死(ST段抬高型)经不同时间实施介入治疗(急诊、择期)预后效果观察

    作者:符琛

    目的 观察急性心肌梗死(ST段抬高型)急诊介入治疗与择期介入治疗的治疗效果以及对预后的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用急诊介入治疗,对照组采用择期介入治疗.观察2组不同时间段左心室射血分数(LVEF)及治疗期间并发症发生率.结果 治疗结束后1周及6个月,急诊介入治疗LVEF指标明显高于择期介入治疗方法(P<0.01);观察组住院期间并发症总发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 对于ST抬高型急性心肌梗死患者采用急诊介入治疗相对于择期介入治疗更具优势,可明显改善患者的预后,保证治疗效果,值得临床推广应用.

  • 超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声在诊断乳腺疾病中的价值

    作者:韩建梅;曹云峰

    目的 探讨超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声在诊断乳腺疾病中的价值.方法 选取医院收治的乳腺疾病患者80例纳入本次研究范围,采用超声成像与二维灰阶+CDFI超声检查.对2种检查方法的敏感性、特异性及准确性进行比较.结果 超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声诊断的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声弹性成像的准确性与特异性较二维灰阶+CDFI超声诊断高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2种诊断方法联合使用的诊断准确率高于单独采用超声弹性成像诊断率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像在诊断乳腺疾病中有较好的诊断效果,诊断准确率与特异性较高,临床中也可结合二维灰阶+CDFI超声诊断,有利于提高诊断准确率.

  • 凶险性前置胎盘剖宫产术介入治疗的临床效果观察

    作者:吴嘉

    目的 观察凶险性前置胎盘剖宫产术介入治疗的临床效果.方法 选取凶险性前置胎盘患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规治疗,观察组给予介入治疗,比较2组手术各项指标、新生儿窒息率、子宫切除率及治疗效果.结果 观察组住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿窒息率、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05).结论 凶险性前置胎盘实施介入治疗,可有效缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,明显降低新生儿窒息率、子宫切除率及并发症发生率,值得临床广泛应用.

  • 产房助产士对产后出血的预防和护理观察

    作者:廖琴翅

    目的 观察产房助产士对产后出血的预防和护理.方法 选取100例在医院进行分娩的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方式,观察组则采用产房助产士进行全程陪护.观察2组产妇的产后出血情况.结果 观察组产后2 h内出血率和产后2~6 h出血率分别为4.00%和20.00%,均低于对照组的18.00%和38.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产房助产士的精心护理能有效地预防产妇的产后出血情况,降低产后出血率,使产妇尽快恢复,保障产妇的生命健康.

  • 麻醉苏醒干预对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用

    作者:章绵华;张仁辉;徐海容;朱述侠

    目的 观察麻醉苏醒干预在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的临床价值.方法 将医院收治的84例实施全麻腹部手术患者分为干预组和对照组,每组42例.对照组实施常规干预,干预组在对照组基础上实施麻醉苏醒干预.观察2组患者血压、心率基础值变化情况,以及苏醒期躁动发生情况.结果 2组血压、心率基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期血压、心率值2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).干预组苏醒期躁动发生率为9.5%,低于对照组的28.6%(P<0.05).结论 在全麻腹部手术患者手术过程中实施麻醉苏醒干预,能有效改善血压、心率水平,减少苏醒期躁动的发生.

  • 阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高脂血症效果比较

    作者:段丽军

    目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选取高脂血症患者130例,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组各65例,阿托伐他汀组予以阿托伐他汀治疗,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,连续治疗8周后比较2组血脂水平及临床效果.结果 治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善,且阿托伐他汀组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀组治疗总有效率高于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两者均有较好的降脂作用,相比之下,阿托伐他汀的降脂疗效优于辛伐他汀.

  • 医院获得性肺炎2种抗菌药物治疗的成本—效果分析

    作者:张成国

    目的 比较2种抗菌药物治疗方案在医院获得性肺炎患者治疗的成本—效果,为医院获得性肺炎患者的治疗方案选择提供参考.方法 将医院就诊后发生医院获得性肺炎的82例患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组41例.A组采用哌拉西林/他唑巴坦抗菌药物治疗,B组采用美罗培南/替考拉宁抗菌药物治疗,2组均连续治疗5d,采用临床肺部感染评分(CPIS)对抗菌效果进行判定,比较2组患者临床治疗的成本—效果比值(C/E).结果 治疗5d后,A组患者病原菌清除成功率为87.80%,明显高于B组的65.85%(P<0.01).A组患者C/E为7.49,明显低于B组的11.9(P<0.01).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎患者具有较低的成本—效果比,可供本院医师在治疗医院获得性肺炎患者选择抗菌药物参考.

  • 小儿反复呼吸道感染的免疫治疗效果观察

    作者:肖智

    目的 观察小儿反复呼吸道感染的免疫治疗效果.方法 选取200例反复呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对照组,每组100例.2组均给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规治疗的基础上增加免疫治疗,比较2组患儿的治疗效果及3个月后患儿血清免疫球蛋白水平的变化.结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05).治疗后,2组血清免疫球蛋白IgA、IgG较治疗前均改善(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组(P<0.05).2组患儿均未出现明显不良反应.结论 小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床疗效明显,可提高患儿机体免疫力,集治疗与预防的功效于一身,可在临床上广泛推广应用.

  • 奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床价值

    作者:林文

    目的 观察奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床价值.方法 选取医院收治的血管性痴呆患者92例分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用单一药物奥拉西坦治疗,观察组患者采用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗,观察比较2组的临床效果、日常生活活动能力量表(ADL)与简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 观察组的总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%(P<0.01);2组治疗后ADL与MMSE评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组提高幅度均大于对照组(P<0.01);观察组与对照组的不良反应发生率分别为2.17%、6.52%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床推广价值.

  • 加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良临床疗效观察

    作者:卢恋花

    目的 观察加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 收集2011年3月-2015年7月医院诊断为功能性消化不良患者100例为研究对象,随机分为2组,各50例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散治疗.观察比较2组治疗前后功能性消化不良中医症状评分及胃电频率变化情况.结果 2组治疗前功能性消化不良中医症状评分及胃电频率比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后功能性消化不良中医症状评分及胃电频率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),观察组优于对照组.结论 加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良临床疗效肯定,能够明显改善患者的症状,值得临床推广应用.

  • 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸106例临床效果观察

    作者:纪永胜

    目的 观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸106例的临床效果.方法 将医院心内科治疗的106例心悸患者随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,1个疗程后比较2组患者治疗效果、中医症候积分、心率及心电图表现.结果 观察组治疗有效率为96.22%,高于对照组的81.13%(P<0.05);观察组治疗后心悸、胸痛胸闷、神疲乏力、畏寒肢冷等症候积分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后24h DCG总心率、平均心率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后S-T段压低数及压低程度、T波改变数少于对照组(P<0.05).结论 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸效果显著,能有效改善心悸症状,减轻心肌缺血,具有积极的临床意义.

  • 乳酸左氧氟沙星和依替米星治疗妇科盆腔炎效果比较

    作者:刘俐

    目的 观察乳酸左氧氟沙星和依替米星治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法 选取盆腔炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予依替米星治疗,观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总好转率为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果优于依替米星,值得推广使用.

  • 补肾活血治疗多囊卵巢综合征30例临床效果观察

    作者:黄梅香

    目的 观察补肾活血治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征患者30例作为研究对象,进行为期3个月的补肾活血中医药治疗,观察患者治疗前、后月经量和周期变化情况、排卵情况,结合Rosenfield评分评价痤疮变化情况;监测血清总睾酮(T)、血清性激素结合球蛋白(SHBG),并计算游离睾酮(FAI).结果 患者临床治疗总有效率为83.33%(25/30),治疗后排卵率为63.3%(19/30),同时患者的月经规律正常.月经量化评分、痤疮评分、FAI、SHBG及血清T指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,进行补肾活血治疗能够显著改善患者的相关病证,同时促进月经周期恢复正常,优化血清相关指标,值得临床推广应用.

  • 干扰素雾化吸入联合振动排痰治疗小儿肺炎的疗效观察

    作者:毛露

    目的 观察干扰素雾化吸入联合振动排痰治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿肺炎患儿119例作为研究对象,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组给予干扰素治疗方案,观察组在对照组基础上联合振动排痰治疗方案.观察2组患儿的临床疗效,肺部啰音消失时间和排痰满意度.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的77.97%(P<0.05).观察组肺部啰音消失时间较对照组短,排痰满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素雾化吸入联合振动排痰治疗小儿肺炎的临床疗效显著,值得推广应用.

  • 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果观察

    作者:刘滔

    目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者90例为研究对象,随机分为2组,每组各45例.对照组采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑进行治疗,观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行治疗,观察2组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡,临床效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床推广应用价值.

  • 二甲双胍联合利拉鲁肽改善新发2型糖尿病胰腺功能的临床效果观察

    作者:孟午生

    目的 观察对新发2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对胰腺功能改善的临床效果.方法 选取医院接收的新发2型糖尿病患者30例,经胰岛素或胰岛素泵强化治疗2周后,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.观察2组胰腺功能、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)改善情况.结果 观察组胰腺分泌功能、BMI及HbA1c等各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合利拉鲁肽治疗新发2型糖尿病能够明显改善患者的胰腺功能、BMI及HbA1c.

  • 三联疗法治疗消化性溃疡临床效果观察

    作者:朱小兵

    目的 观察雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取消化性溃疡患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,对照组单用雷贝拉唑治疗,观察组给予雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联疗法,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(χ2=5.2084,P<0.05).结论 雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡效果显著,能进一步改善病情,可推荐.

  • 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

    作者:王小红

    目的 观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用磷酸西格列汀治疗,观察组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗.治疗1个月后,比较2组患者临床治疗效果、空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数、糖化血红蛋白指数及胰岛素含量等.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05);体质量指数、胰岛素情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效显著,值得推广应用.

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者的临床效果观察

    作者:刘九红

    目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者临床效果.方法 选取医院收治的阴道炎患者122例,根据入院先后分为观察组和对照组,每组61例.对照组口服制霉菌素片治疗,观察组给予复方甲硝唑阴道栓治疗.观察2组临床症状改善情况、临床疗效、不良反应发生率及复发率.结果 与对照组比较,观察组临床症状改善时间显著缩短(P<0.01);观察组临床治疗有效率为93.44%,明显高于对照组的42.62%(P<0.01);随访5个月,观察组复发率为3.28%,明显低于对照组的31.15%(P<0.01).结论 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者疗效显著,可明显缩短症状改善时间,降低复发率及不良反应发生率.

  • 丙泊酚复合舒芬太尼在门诊无痛人流术中的麻醉效果观察

    作者:苍成友;赵艳

    目的 探究丙泊酚复合舒芬太尼应用于门诊无痛人流术中的麻醉效果.方法 选取人工流产手术患者186例,随机分为观察组和对照组各93例.对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉.比较2组麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率为95.70%,高于对照组的73.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼应用于门诊无痛人流术中,麻醉镇痛效果显著,值得临床推广.

  • 银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎的效果观察

    作者:陈海涛;安玉光

    目的 观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法 选取医院就诊住院的AS患者45例,随机分为A、B、C组各15例,A组采用银质针配合补肾强督治偻汤治疗,B组单用银质针针灸治疗,C组单用补肾强督治偻汤内服治疗,比较3组患者Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)和中医分级量化指标.结果 A组患者总好转率为100.0%,高于B组、C组的80.0%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周、12周后3组BASDAI评分、中医证候分级量化评分均低于治疗前,且A组数值低于同期B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银质针联合补肾强督治偻汤治疗AS可有效改善病情,提高患者生活质量,减少残疾发生,值得临床推广应用.

  • 地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的效果分析

    作者:曾海文;陈巧莉

    目的 探讨分析地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的临床效果.方法 选取ICU机械通气人机对抗患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组采取咪达唑仑持续泵注治疗,观察组采用地佐辛联合咪达唑仑持续泵注治疗.比较2组用药前后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)等临床参数及用药期间不良反应情况.结果 用药后12 h、24 h、48 h时2组患者HR、MAP及OI指标较用药前均明显改善(P<0.01);且观察组用药后各时间点HR、MAP及OI指标改善程度均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为19.35%,低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ2=5.833;P<0.05).结论 地佐辛联合咪达唑仑持续泵注可有效改善ICU机械通气人机对抗,有利于提高人机协调,安全可靠,值得临床推广.

  • 莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效比较

    作者:鲁丽霞

    目的 分析莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果比较.方法 选取耐多药肺结核患者68例,按照抛硬币法分为观察组35例和对照组33例,在常规治疗基础上,观察组联合莫西沙星治疗,对照组联合左氧氟沙星治疗,比较2组患者治疗后3个月、6个月及12个月的痰菌转阴情况、空洞改善情况.结果 治疗后3、6个月时2组痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月时观察组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组空洞改善总有效率为94.3%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05).结论 在耐多药肺结核治疗中,莫西沙星治疗效果优于左氧氟沙星治疗,可有效改善空洞情况,提高痰菌阴转率.

  • 氟比洛芬巴布膏用于缓解椎管内麻醉后腰背痛的疗效观察

    作者:张碧凤;苍成友

    目的 观察氟比洛芬巴布膏用于缓解椎管内麻醉后腰背痛的临床效果.方法 选取椎管内麻醉后腰背痛患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用氟比洛芬巴布膏外贴,对照组采用椎旁神经阻滞,比较2组患者治疗后不同时间点的镇痛效果.结果 治疗后各时段2组VAS评分均低于治疗前,且观察组治疗后各时段的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后第5天镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬巴布膏无创伤性,易于被患者接受,其抗炎止痛效果好,作用快而持久,安全性好,用于缓解椎管内麻醉后腰背痛具有较大的可行性及使用价值.

  • 适形调强放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌的可行性观察

    作者:吴堂兵

    目的 观察老年性食管癌患者联合采用适形调强放疗和替吉奥同期治疗的可行性及临床效果.方法 将医院收治的52例老年性食管癌患者按照不同的治疗方法随机分为观察组(放疗加替吉奥联合治疗)和对照组(单纯采用放射治疗),每组26例.放疗主要是周1~5采用6MV-X进行放射治疗,剂量60~70 Gy,化疗采用40 mg/m2替吉奥口服,2周为1个周期.观察2组患者临床治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为96.2%,高于对照组的80.8%(P<0.05),不良反应发生率为19.2%,与对照组15.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者经过相应的对症治疗后病情均有一定改善.结论 老年性食管癌患者联合采用适形调强放疗和替吉奥同期治疗是一种可行的治疗方案,治疗效果良好,且不良反应在老年患者可耐受范围内.

  • 单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

    作者:宋柳徵

    目的 观察单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选取医院收治的不稳定型心绞痛患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采取单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗,观察2组临床治疗效果.结果 2组治疗前心绞痛发作持续时间、发作频率均无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组心绞痛发作持续时间、发作频率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为89.36%,高于对照组的68.09%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者采用单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗,能够有效减少心绞痛发作持续时间及发作频率,具有较好的临床效果,值得临床推广应用.

  • 2种浓度去甲肾上腺素洗胃液在有机磷农药中毒急救中的临床疗效观察

    作者:战雪亮

    目的 观察2种浓度去甲肾上腺素洗胃液在有机磷农药中毒急救中的临床疗效.方法 选取医院收治的有机磷农药中毒患者48例,依据药物浓度不同分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用0.001%去甲肾上腺素洗胃液治疗,观察组采用0.008%去甲肾上腺素洗胃液治疗.观察比较2组患者阿托品用药总量、出现阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、收缩压及低钠血症、消化道黏膜出血发生情况.结果 2组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组阿托品用药总量少,胆碱酯酶恢复、出现阿托品化及住院时间短,差异显著均有统计学意义(P<0.01);观察组低钠血症及消化道黏膜出血发生率均低于对照组(P<0.05).结论 0.008%去甲肾上腺素洗胃液应用于有机磷农药中毒治疗中,可迅速阿托品化,促进胆碱酯酶恢复,减少阿托品用量,缩短住院时间,降低低钠血症、消化道黏膜出血发生率,在临床治疗中具有重要意义.

  • 原发性高血压应用氨氯地平联合缬沙坦治疗疗效及对其血压、心率的影响

    作者:马俊林

    目的 观察原发性高血压患者采用氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果,同时观察其对患者血压及心率的影响,为安全、高效用药提供参考.方法 选取医院收治的原发性高血压患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例.对照组给予氨氯地平片治疗,观察组给予缬沙坦治疗.观察2组患者治疗前、后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肱—踝脉搏波传导速度(BaPWV)及心率变化;统计2组临床治疗效果及治疗期间所发生的不良反应.结果 治疗后,较对照组而言,观察组收缩压、舒张压、BaPWV及心率控制方面效果更为显著(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.9%,高于对照组的62.0%(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应,未影响治疗结果.结论 联合氨氯地平与缬沙坦治疗原发性高血压患者疗效显著,具有较高安全性,同时还可降低脉搏波传导速度,对逆转动脉硬化具有重要意义.

  • 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

    作者:尹秀芹

    目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的高血压合并冠心病患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨氯地平治疗,比较2组患者治疗效果.结果 观察组高血压治疗效果和心绞痛治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,效果满意,值得推广应用.

  • 长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效评价

    作者:廖胜华

    目的 观察长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效.方法 选取2010-2011年就诊的200例2级、3级高血压病患者为研究对象,随机分为降压组和降压+降脂组,各100例.降压组患者采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片治疗,降压+降脂组采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片+他汀类降脂药辛伐他汀治疗,比较2组高血压级别改善率,脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率,治疗干预前后血压及血脂变化情况.结果 降压+降脂组高血压级别改善率高于降压组(P<0.05),脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率低于降压组(P<0.05).治疗干预前2组血压、血脂指标比较无显著差异(P>0.05),治疗干预后降压+降脂组血压、血脂指标改善程度优于降压组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效确切,可有效改善血压、血脂水平,有利于减少脑血管意外情况发生,降低高血压级别,是高血压病治疗理想的联合用药方案.

  • 糖皮质激素不同给药方式治疗季节性变应性鼻炎合并哮喘的疗效比较

    作者:尹静波;单俊平;韩瑜

    目的 分析糖皮质激素不同给药方式治疗季节性变应性鼻炎合并哮喘的疗效.方法 选取季节性变应性鼻炎合并哮喘患者90例,随机分为A组、B组、C组各30例,3组均给予布地奈德治疗,用药方式:A组鼻喷治疗,B组口吸治疗,C组鼻喷+口吸治疗,比较3组患者血清总IgE、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、鼻炎评分、哮喘评分及咳嗽消失时间.结果 治疗后3组患者血清总IgE、IL-5、ECP水平,以及鼻炎评分、哮喘评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组患者咳嗽消失时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻喷、口吸及鼻喷+口吸三种方法治疗季节性变应性鼻炎合并哮喘均能取得显著效果,但鼻喷+口吸糖皮质激素治疗可显著缩短咳嗽消失时间.

  • 老年高血压患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用意义

    作者:刘叶红

    目的 研究老年高血压患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用意义.方法 选取老年高血压患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用异丙酚维持麻醉,比较2组血流动力学变化、麻醉情况与不良反应情况.结果 在各时段2组HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组艾司洛尔与硝酸甘油用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果显著,有效维持血流动力学稳定,药物用量少且安全性高,不良反应少,值得推广应用.

  • 替比夫定与阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肾脏功能的影响比较

    作者:孙昳

    目的 观察比较替比夫定与阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肾脏功能的影响.方法 选取医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用替比夫定治疗,观察2组治疗前、治疗52周、治疗104周后患者的CR(血清肌酐)、eGFR(肾小球滤过率)指标变化情况.结果 治疗前,2组CR、eGFR指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗52周后,观察组eGFR指标优于对照组(P<0.05).治疗104周后,观察组CR、eGFR指标均优于对照组(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者采用替比夫定治疗时可有效改善患者肾脏功能.

  • 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病的临床效果观察

    作者:辛辉文;周慧琴;乐建华

    目的 观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者46例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗.观察2组患者的治疗效果及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为87.0%,高于对照组的56.6%(P<0.05).对照组未出现不良反应,观察组出现头晕1例,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病,临床效果良好,治疗有效率较高,同时用药安全、可靠,值得临床推广应用.

  • 阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症临床效果观察

    作者:雷鸣

    目的 观察阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症患者的有效性与安全性.方法 选取精神分裂症患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例.对照组单纯接受氯氮平治疗,观察组接受氯氮平联合阿立哌唑治疗,2组均维持治疗6周.观察2组治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的84.09%(P<0.05);治疗后2组PANSS评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.78%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论 阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症安全有效,值得临床推广应用.

  • 生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床对比观察

    作者:李霞

    目的 观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选择急性重症胰腺炎患者76例为研究对象,根据入院先后顺序分为2组,各38例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用生长抑素治疗,对比观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率100.00%,高于对照组89.41%(P<0.05).观察组治愈时间为(4.2±1.3)d,短于对照组的(8.4±2.2)d(P<0.01);观察组血淀粉酶恢复时间为(6.2±0.8)d,短于对照组的(12.3±3.4)d(P<0.01);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 采用生长抑素治疗急性重症胰腺炎,可有效改善患者的临床症状与体征,减少并发症发生率,促进患者康复.

  • 替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果观察

    作者:陶鹄

    目的 观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 选取医院收治的高血压患者150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组单纯给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗.治疗8周后,观察2组治疗效果和血压变化情况,并评价其用药安全性.结果观察组治疗后SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为97.33%,明显高于对照组的81.33%(P<0.01);观察组不良反应发生率为2.67%,低于对照组的9.33%(P<0.05).结论 高血压患者采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗可显著改善其血压指标,且用药安全,值得推广应用.

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的疗效及安全性分析

    作者:莫金祖

    目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选取医院收治的高龄急性脑梗死患者87例,发病时间<5 h,随机分为对照组43例,观察组44例.对照组予以常规抗血小板治疗,观察组予以重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察比较2组临床疗效、日常生活能力(Barthel指数)评分及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组总有效率为93.18%,显著高于对照组的69.77%(P<0.01);治疗7 d、14 d及1个月观察组Barthel评分均明显高于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死,疗效显著,可有效改善患者日常生活能力,且安全性高.

  • 康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察

    作者:刘开宇

    目的 观察临床上应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的效果,为反流性食管炎的临床治疗提供新思路.方法 选取医院就诊的反流性食管炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用兰索拉唑、莫沙必利治疗;观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,疗程均为8周.治疗前后所有患者均进行症状分级和胃镜检查.结果 治疗后,观察组临床症状分级与胃镜检查组织学分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎具有协同作用,临床疗效显著,不良反应少,可在临床上推广应用.

  • 肠内微生态营养支持对肝切除术后肝损害的保护作用分析

    作者:阳荣升

    目的 观察肠内微生态营养支持对肝切除术后肝损害的影响.方法 选取医院76例肝切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组术后给予肠外营养支持,观察组给予肠内微生态营养支持,观察比较2组治疗效果,肝功能、内毒素水平及术后肛门排气时间、并发症情况.结果 术后8 d,观察组肝功能指标、内毒素水平均优于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间明显短于对照组(P<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肠内微生态营养支持用于肝切除术后,可有效保护肝脏功能,降低血清内毒素水平,促进肠蠕动恢复,值得临床推广应用.

  • HPLC法测定伏立康唑血药浓度的临床应用

    作者:陈璐;涂碎萍;张丽娟;杨勇;闫峻峰

    目的 建立HPLC测定人血浆中伏立康唑血药浓度的方法,并应用于患者的个体化治疗.方法 采用蛋白沉淀法对血样进行预处理后,进样检测人血浆中伏立康唑血药浓度.色谱条件:Gemini C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇—水(40:60);流速为1.0 ml/min,检测波长255 nm,柱温为30℃.结果 伏立康唑在0.227~13.540μg/ml范围内线性良好(r=0.999),伏立康唑的绝对回收率为102.8%~113.6%,相对回收率为106.3%~111.4%,日内精密度和日间精密度RSD均小于5%.样本2℃~8℃保存的稳定性RSD均在3.00%以内.结论 HPLC测定方法简便、快速、准确,可用于伏立康唑的临床血药浓度监测.伏立康唑浓度个体间差异大,可预测性差,需对ICU和血液科严重侵袭性真菌病患者监测伏立康唑血药浓度.

  • DSA诊断及介入治疗不明原因消化道出血的临床研究

    作者:吴勘华;孙荣跃;宋恬

    目的 观察不明原因消化道出血(OGIB)应用数字减影血管造影(DSA)诊断及介入治疗的临床效果.方法 选取医院收治的OGIB患者117例,按照介入治疗方式不同分为观察组(72例)行血管内栓塞术治疗,对照组(45例)行药物灌注治疗.记录DSA诊断阳性率;比较2种介入方式临床疗效、不良反应及随访6个月内复发率.结果 117例患者中,DSA检查显示,直接征象54例,间接征象47例,诊断阳性率为86.3%(101/117);观察组总有效率为94.4%,显著高于对照组的77.8%(P<0.01);观察组不良反应率为13.9%,对照组为13.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月内,观察组复发率为4.2%,低于对照组的15.6%(P<0.05).结论 DSA检查应用于OGIB具有较高诊断价值,且介入治疗采用栓塞术更能迅速止血,降低复发率,疗效切实,且安全可靠,值得临床深入研究.

  • 经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的疗效观察

    作者:胡鹏;李钢;刘中文

    目的 观察经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 回顾性分析医院泌尿外科进行手术治疗的BPH患者176例,根据手术方式不同分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组予以TUERP治疗,对照组予以经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.比较2组手术时间、切除前列腺体积、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及术中出血量,观察2组术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评分、膀胱残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)评价远期疗效.结果 观察组前列腺切除体大于对照组(P<0.01);观察组手术时间短于对照组(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.01);观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.01);2组IPSS、QOL评分、PVR在术后6个月时均低于术前,Qmax高于术前(P均<0.05);2组IPSS、QOL评分、PVR、Qmax在术后6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与TURP相比,TUERP治疗BPH治疗时间更短,组织切除更完全,患者恢复更快.

  • 胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠道症状的临床观察

    作者:田野;谭广;陈红生;蔡贤福;钟武

    目的 调查胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠道症状变化情况.方法 统计2013年8月-2015年9月因急慢性胆囊炎在医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者26例,通过《消化道相关生存质量量表》评估患者术后6个月胃肠道症状与术前症状的变化情况.结果 通过评估,在LC术后有9项消化道症状(9/16)得到不同程度的缓解,其他7项消化道症状未见好转.值得注意的是,26例患者术后出现腹泻,另有2例术后发生胆汁性反流性胃炎.结论 急慢性胆囊炎患者术前多数消化道症状通过LC术能够得到明显缓解,但部分症状未见明显改善.术后应关注可能出现的胆汁性反流性胃炎及术后腹泻.

  • 小儿定喘口服液治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效观察

    作者:吴缨;董玉岗;从欣

    目的 观察小儿定喘口服液用于小儿细菌性肺炎的治疗效果.方法 选取医院住院治疗的120例细菌性肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均给予西药治疗,观察组在此基础上加用小儿定喘口服液治疗,比较2组患儿治疗3 d后的疗效差异.结果 治疗3 d后,观察组有效率为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05).治疗3 d后,2组咳嗽、痰鸣音、肺内中小水泡音评分及舌苔、食欲、精神反应评分均得到改善,较治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05);且观察组治疗后各评分指标较对照组改善更为显著(P<0.05).结论 小儿定喘口服液具有宣肺止咳,在西药治疗的基础上联合使用能够显著改善小儿细菌性肺炎咳嗽症状,比单纯使用西药的效果更好,值得临床推广应用.

  • 低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性研究

    作者:李胜利;方飞洪

    目的 探讨低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性.方法 选取医院收治的16例肾癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组8例.所有患者均接受腹部增强CT检查,对照组采用常规造影剂量(1.5 ml/kg)和常规管电压(120 kv),观察组采用低剂量造影剂(1.0 ml/kg)和低管电压(90 kv).分别采集所有患者皮质期(CMP)和髓质期(NP)图像,比较2组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及肾脏实质和肿瘤组织的感兴趣区(ROI)的CT值差异.结果 2组CMP和NP图像肾脏肿瘤和肾脏皮质的CT值及CNR、SNR方面差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在CMP和NP图像上的辐射量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量造影剂结合低管电压增强CT诊断肾癌可获得良好的图像显示,对人体伤害较小,值得临床推广应用.

  • 艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效与安全性研究

    作者:张梦欣

    目的 观察艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效与安全性.方法 选取医院收治的81例老年性抑郁症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(40例),给予帕罗西汀治疗;观察组(41例),给予艾司西酞普兰治疗).观察比较2组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率为7.3%,低于对照组的27.5%(P<0.05).结论 老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗,可明显提高临床疗效,减轻抑郁程度,减少不良反应,值得临床推广应用.

  • 中医妇产科临床中补法的应用

    作者:肖佩辰

    补法作为中医的重要治疗方法之一,主要是通过补益气、血、阴、阳的药物组合方式,增强患者的体质,提高免疫力,以达到治疗各种病情的一种方法[1]. 在中医妇科方面,由于女性特殊的身体特质,对于妇科的疾病治疗只要是通过补血、补肾、补肝这几种补法.

  • 慢性肾炎蛋白尿的中医药治疗

    作者:程新明;王玉芳;程泽凡;扬琰;程熙宁

    蛋白尿( PRO)是指尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出. 由于肾小管重吸收作用和肾小球滤过作用,健康人尿中蛋白质定性检查呈阴性反应. 蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)含量极少(每日排出量<小于150 mg). PRO是慢性肾炎典型症状,消除PRO是治疗慢性肾炎的重要任务. 如PRO含量≥3.5 g/24 h,则称为大量PRO. 中医把PRO归属于"精气下泄"范畴,主要病因病机是脾不统摄、肾不藏精. 在病邪中风、湿、热、淤为重. 正气虚损和病邪阻滞都可影响脾肾的功能而形成PRO.

  • 腹腔镜下胆囊切除术患者90例围术期护理效果分析

    作者:陈小燕;谢丽梅;施梅英

    腹腔镜胆囊切除术住院时间短、创伤小及恢复快等,在胆囊外科疾病患者的治疗中得到了广泛应用[1]. 相关研究显示,95%胆囊切除术患者均由腹腔镜完成. 临床应用范围逐渐扩大,对临床护理要求越来越高. 现观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期的临床护理效果,现报道如下.

  • 晨交班培养低年资护士临床思维能力的实践体会

    作者:刘春

    临床思维能力是在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体的临床问题进行分析和思考,做出科学的判断能力,是从事护理工作的护士必须具备的基本素质,也是衡量护理质量和护理水平高低的标准[1]. 临床护理工作中,调查资料显示:60%~70%轮班护士为低年资护士,存在工作时间短,临床经验不足,应急能力低等现象. 为此,我科利用晨交接班对低年资护士进行思维能力的培养,提高护士的综合能力,取得较好的效果.

  • 对医院医疗设备采购管理工作的分析

    作者:王瑞青;刘凤玲;王肖静

    随着新技术、新知识的日新月异,医疗设备技术更新十分迅速,作为医院设备管理部门,设备的采购管理尤为重要. 当前医院竞争越来越激烈,如何在降低医院成本的情况下采购到技术前沿、使用价值高的医疗设备是采购管理工作的重中之重. 下面就医院医疗设备采购流程及存在问题进行探讨.

  • 甲状腺癌术后并发症的发生原因及护理措施

    作者:陈婷;卢晓;庄秀芳

    甲状腺癌发病率逐年升高[1] ,临床症状有:呼吸困难、颈部增大、吞咽以及发声困难、声音嘶哑等,病情严重者甚至伴有全身骨骼疼痛、咳嗽以及咳血等. 本研究以我院收治的甲状腺癌术后发生并发症的患者52例作为研究对象,分析甲状腺癌术后并发症发生的原因及护理措施,现报告如下.

  • 民营医院开展"医养结合"新型养老模式的探索与实践

    作者:祁莉莉;孙春凤

    我院是一所二级专科民营医院,地处少数民族居住地区,在民营医院的发展中,我们纳入"医养结合"服务内容,吸纳各地区的先进经验,考察论证我院的优势所在,积极探索"医养结合"的养老模式,率先成立了老年医养病区. 此病区共开设100张床位,主要收治失能、半失能老人,临终患者,晚期肿瘤患者等.

  • 糖尿病汗证的中医辨治

    作者:周啟萍

    糖尿病为临床常见疾病,可引发多种并发症,其中异常出汗为糖尿病植物神经病变的主要临床表现,超过50%糖尿病患者会出现程度不同的排汗障碍[1]. 基于此,为提高治疗效果,笔者从中医角度出发,分析糖尿病汗证的中医证治,现将内容整理如下.

  • 超声造影检查与超声引导下穿刺活检联合应用诊断肝脏占位性病变的价值

    作者:周成香;袁媛

    目的 观察肝脏占位性病变诊断中应用超声造影检查联合超声引导下穿刺活检的价值.方法 选取医院收治的疑似肝脏占位性病变的患者68例,采取超声造影检查与超声引导下穿刺活检联合检查的方式进行诊断.结果 68例患者中,恶性病灶45例,良性病灶11例,其余12例未出现肝脏占位性病变.超声造影检查与超声引导下穿刺活检的联合使用,有助于更加准确的判断病灶性质,同时能够避免漏诊肝脏造影不典型的恶性病灶,进一步提升肝脏占位性病变的确诊率.结论 在肝脏占位性病变的超声诊断中,联合应用超声造影与超声引导下的穿刺活检能够有效提高确诊率.

  • 婴儿过敏风险评估287例分析

    作者:赵芳;刘鑫;郑岚;李倩;李聪捷;陈丽雯

    近年来,儿童过敏性疾病持续增加,是儿童第三大常见病,是所有年龄人群排名第5位的慢性病[1]. 过敏性疾病多呈慢性疾病过程,常婴儿期起病,可持续终生,对患者本人和家庭生活质量影响大,同时增加家庭经济负担. 为有效干预过敏的发生,我院今年经过国家妇幼中心相关专业培训后,及时开设了婴幼儿过敏预防门诊,一方面寻找本区域过敏高风险因素,一方面对过敏中高风险婴儿早期采取防范措施,以期达到对过敏的早期预防和干预.

  • 非离子型对比剂碘佛醇在CT静脉增强中的临床应用研究

    作者:樊勤莲;喻建军

    目的 研究非离子型对比剂碘佛醇在CT静脉增强中的临床应用价值.方法 随机选取2014年10月-2015年10月收治的需行CT静脉检查患者120例为研究对象,应用非离子型对比剂碘佛醇进行CT静脉增强检测,观察与评价患者身体耐受性及安全性.结果 120例患者中全身耐受性为佳者112例,大部分患者对该药剂有良好的耐受性;在安全评价上,所有患者均呈轻度反应,持续时间较为短暂,且在后期复查时自行消失.结论 在CT静脉增强中应用非离子型对比剂碘佛醇具有良好的安全性与可靠性,能够有效避免患者出现重度不良反应,适用于CT静脉增强检查环节中.

  • 输尿管结石体外震波碎石治疗无效的原因分析

    作者:黄跃胜;黄海鹏;朱心燊;程雪梅

    目的 分析输尿管结石体外震波碎石治疗无效的原因.方法 回顾性分析输尿管结石体外震波碎石治疗无效患者42例临床资料,探讨分析其影响因素.结果 本组患者行体外震波碎石治疗无效,通过腔镜手术或开放手术治疗时发现影响因素包括:结石嵌顿、息肉包裹、结石较大或多个、输尿管远端出现狭窄或扭曲、肥胖及对焦困难等.结论 导致体外震波碎石治疗失败的影响因素较多,多因素并发者应尽早手术治疗.

  • 苏葶定喘汤加推拿疗法治疗小儿喘息样支气管炎56例

    作者:钟振环;胡文杰;苏小霞;张亚坤

    小儿喘息样支气管炎是儿科门、急诊中的常见病证,是以喘息、咳嗽为主要临床表现的急性支气管感染,好发于3岁以下的婴幼儿,部分患儿具有特应性体质,可有过敏史或家族史,易反复发作,部分患儿可发展成支气管哮喘,西医多采用抗感染、平喘、雾化吸入等治疗. 笔者近年来采用苏葶定喘汤加小儿推拿的方法,治疗小儿急性喘息样支气管炎,取得较好疗效,现报道如下.

  • 生物敷料在烧伤创面治疗中的应用

    作者:陈丽云

    目的 探讨分析烧伤创面治疗过程中应用生物敷料治疗的临床效果.方法 选取烧伤患者(浅Ⅱ°、较浅深Ⅱ°)38例,所有患者采用异种脱细胞真皮基质敷料治疗,分析烧伤创面愈合效果、创面愈合时间、换药次数、相关并发症发生率及瘢痕增生等情况.结果 本组38例患者均痊愈,烧伤创面痊愈为100%.烧伤创面愈合时间为(14.2±1.9)d,烧伤创面换药次数为(2.31±0.73)d.本组38例患者中出现并发症3例(7.9%),其中烧伤创面感染1例(2.6%),肝功能不全1例(2.6%),心律不齐1例(2.6%).本组患者中出现瘢痕增生25例(65.9%).结论 烧伤创面治疗过程中采用异种脱细胞真皮基质敷料治疗可取得良好的治疗效果,烧伤创面愈合率大大提高,减少创面换药次数,减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间,有效降低患者相关并发症发生率.

  • B型超声检查与手术诊断肝内外胆管结石的符合率比较

    作者:徐玲

    目的 分析B型超声检查在肝内外胆管结石诊断中的效果.方法 对肝内外胆管结石患者97例临床资料进行分析.结果 B型超声检查结果:胆囊结石32例(检查符合率93.75%),胆总管结石39例(检查符合率89.74%),肝总管结石20例(检查符合率80.00%),分支肝管结石7例(检查符合率100.00%),胆管癌3例(检查符合率100.00%),肝胆管狭窄7例(检查符合率85.71%).结论 B型超声检查在肝内外胆管结石诊断中效果较好,与手术符合率较高,值得临床普及推广.

  • 四肢骨折术后内固定断裂20例临床分析

    作者:徐文俊

    四肢骨折是临床骨科的一种常见病症,如治疗不及时或无效,将造成严重影响. 目前,临床针对该病症均实施内固定术处理,然由于部分患者术后易出现内固定断裂等现象,致使终效果不理想[1]. 因此,临床需加强该现象发生原因的探究力度,并制定针对性的治疗对策.

  • B7-1在足细胞损伤相关肾病中的研究进展

    作者:于言铭;张燕;邱世磊;李文娜

    足细胞病是肾脏中肾小球内的足细胞出现异常的一种疾病. 肾小球内包括三种固有细胞,即系膜细胞、内皮细胞、足细胞,不同病因可导致不同固有细胞的损伤,临床表现为不同类型的肾小球疾病. 足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞,因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名. 足细胞损伤后临床主要表现为蛋白尿,主要是由于足突间裂孔膜是肾小球滤过的后一道屏障,故足细胞损伤将会导致蛋白尿.

  • 视黄醇结合蛋白的研究进展述评

    作者:黄小明;张春荣

    视黄醇结合蛋白( RBP)是人体内视黄醇运载蛋白,由肝脏合成,用来完成肝脏中视黄醇的转移,并协助视黄醇进行代谢、储存、发挥作用,半衰期较短,能敏感反映机体的疾病状况. 首次发现RBP是在19世纪60年代,随后又有研究从人类及各种动物代谢物中分离得到RBP. 近几年对RBP的研究越来越多,人们发现RBP半衰期短,敏感性强,无论是血液还是尿液中RBP都能作为肝、肾等脏器疾病的早期诊断及验证疗效指标,亦可用来评价人体营养现状.

  • 浆细胞样树突状细胞在病毒感染中的研究进展

    作者:曹烨;张健;殷洪明;吴国荣;杨小娟

    树突状细胞( DC)是1973年由加拿大学者Steinman 首先发现的,广泛分布于脑以外的全身组织和脏器,数量较少,仅占人外周血单个核细胞的1%,因其具有许多分枝状突起得名.1 DC的亚群分类研究发现人DC依据来源可分为2个亚群:骨髓系来源的骨髓样树突状细胞( MDC),由髓样干细胞在GM-CSF的刺激下分化而成,即DC1,与单核细胞和粒细胞具有共同的前体细胞;淋巴系来源的淋巴样DC(LDC)或浆细胞样DC(PDC),即DC2,与T细胞和NK细胞有共同的前体细胞.

  • 含奥硝唑、阿莫西林的四联方案在根除幽门螺杆菌补救治疗中的应用

    作者:曲正

    目的 观察联合奥硝唑、阿莫西林的含铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性.方法 2014年1月-2015年2月收治既往胃镜检查后胃黏膜组织切片染色法检测Hp阳性或13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性,且第一次接受Hp根除治疗失败患者52例,予以患者奥硝唑0.5 g、阿莫西林1.0 g、枸橼酸铋钾220 mg、雷贝拉唑20 mg口服,每天2次,连用10 d,并观察治疗及随访期间的不良反应,了解患者的依从性和耐受性.结果 完成治疗并随访成功49例,按意向治疗(ITT)分析,Hp的根除率为80.77%(42/52),按完成治疗(PP)分析,根除率为85.71%(42/49).不良反应发生率为15.38%,无严重不良反应发生.结论 对初次根除Hp失败的患者,含奥硝唑、阿莫西林的四联方案补救治疗方案安全性、耐受性、有效性较高,推荐作为补救治疗的新方案.

  • 柳州市妇幼保健院2011-2015年儿童药物不良反应分析

    作者:陆彩虹

    目的 分析柳州市妇幼保健院儿童药物不良反应(ADR)的特点和规律.方法 对柳州市妇幼保健院2011-2015年发生的265例ADR报告进行回顾性分析,并对目前儿童合理用药提出建议.结果 265例ADR报告中,引发不良反应的主要给药途径为静脉滴注(78.49%);引发不良反应的药物以抗感染类所占比例居首位(44.91%%);发生药物不良反应的年龄段为1~3岁(38.67%);不良反应累及器官或系统以皮肤及其附件系统所占比例高(60.94%).结论 医院有必要推进开展临床儿童用药监测活动,临床工作中重视ADR,强调合理用药,以进一步降低ADR发生率,确保用药安全.

  • 低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

    作者:崔红霞;李翠静

    患者,男,61岁,因"言语不清2 h"于2015年3月12日入院. 入院查体:T 36.7℃,P 64次/min,R 17次/min,BP 142/83 mmHg,心、肺、腹(-). 神经系统:意识清,精神不振,言语笨拙,右侧中枢性面瘫,右侧上下肢轻瘫征阳性,无偏身痛觉减退,双侧巴氏征未引出. 辅助检查:心电图示窦性心律,偶发成对房性早搏;血糖7.7 mmol/L,头颅CT示多发腔隙性梗死灶、缺血灶. 入院诊断:(1)脑梗死;(2)2型糖尿病;(3)冠心病.

  • 七叶皂苷钠所致静脉炎的临床分析

    作者:梁文华

    七叶皂苷钠是临床用于治疗脑水肿静脉曲张等疾病药物,主要通过静脉滴注进行治疗[1]. 具有保护脑组织、消炎、消肿、促进局部血液循环的作用,起效迅速[2]. 但易引起过敏性皮疹、穿刺部位疼痛、静脉炎、食欲不振等不良反应. 随着临床上有关七叶皂苷钠静脉滴注引起静脉炎的报道增多,人们对七叶皂苷钠的使用安全的重视度有了明显提高[3]. 本文就七叶皂苷钠导致静脉炎的主要原因进行探讨,报道如下.

  • 惠东县人民医院药品不良反应176例分析

    作者:高伟平

    惠东县人民医院为一所二级甲等综合性医院,是惠东县内较早开展药品不良反应( ADR)监测工作的医院之一. 2014年我院通过远程计算机信息网络向广东省ADR监测中心提交了ADR报告176例. 我们对ADR发生的特点进行回顾性分析,旨在为临床安全合理用药提供参考,报道如下.

    关键词: 药品不良反应 分析
  • 我院2013-2015年抗肿瘤药物使用情况分析

    作者:祁峰;张婷;缪阳;刘亚楠;陈迎平

    目的 分析评价医院肿瘤科抗肿瘤药物的使用情况,为指导和促进临床合理用药提供依据.方法 收集肿瘤科2013-2015年的抗肿瘤药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等信息,按照药品类型和品种进行统计分析.结果 2013-2015年肿瘤科抗肿瘤药物销售金额逐年上升,其中以肿瘤分子靶向和生物治疗类药物为显著,其销售金额2014和2015年年增长率分别达436.84%和72.47%;而具体品种销售金额排名前十位的多数为细胞毒类药物,多西他赛3年中一直居首位.3年中激素类抗肿瘤药物DDDs一直较高,其中他莫昔芬片(三苯氧胺)、醋酸甲地孕酮分散片、来曲唑片(芙瑞)3种片剂一直排DDDs前3位.结论 医院肿瘤科抗肿瘤药物用药倾向基本符合当前总的用药趋势,各类药物临床应用基本合理.

  • 医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查

    作者:王蕾;忻志鸣

    目的 为规范医疗机构麻醉药品和第一类精神药品的使用管理提供参考.方法 依据2015年出台的《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理检查标准(2015版)》对医院的相关管理进行逐条的检查并评分,通过检查发现管理中的问题并进行分析.结果 医院通过检查评分为88分.在管理体系建设、环节管理和安全管理中均存在不同程度的问题.结论 医疗机构仍需高度重视麻醉药品和第一类精神药品的管理工作,并采取有效措施确保这两类药品的安全使用.

  • 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及应用调察

    作者:毛柳珺

    目的 观察第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及应用.方法 对医院已使用过的头孢菌素类相关药品的使用频度和药品的应用方法进行分析.结果 第二代头孢菌素药品的使用频率19.26,金额为26.84(万元),明显高于第三代使用频率11.18,金额为21.98(万元)和第一代使用频率6.85,金额为7.21(万元)及第四代使用频率0.76,金额为1.64(万元).结论 从医院使用的情况看来,第三代头孢菌素类药品的使用情况良好,只要能有效把握好每类药品的药理知识和相关使用方法,同时结合患者的实际治疗情况,合理使用本类药物,方能有效保证对患者的治疗效果.

  • 某地区基层医院用药情况的调查分析

    作者:沈素芳;曹家驹;沈冬梅

    目的 分析调查某地区基层医院用药情况.方法 随机抽取某地区基层医院处方300份,进行点评,记录患者的年龄、诊断、抗菌药物的处方、含激素的处方、含中药注射剂的处方以及静脉输液的处方.结果 联合使用抗菌药物、激素、静脉输液在某地区医疗机构中广泛应用,包括在儿童患者中也普遍使用.结论 某地区基层医院存在抗菌药物、激素、静脉输液类滥用情况,应加大基层医院药物的监管力度,降低抗菌药物、激素、静脉输液的滥用,促进药物的合理使用.

  • 社区卫生服务中心2型糖尿病患者口服降糖药物情况调查分析

    作者:张晶晶;苏少强

    目的 分析社区卫生服务中心2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物情况.方法 选取在社区卫生服务中心口服降糖药物治疗的T2DM患者234例作为研究对象,对患者的基本资料,使用口服降糖药物类型、规格、剂量,患者的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),及并发症发生情况进行分析.结果 社区卫生服务中心接收的患者以>60岁老年人为主,男女比例相当;使用口服降糖药物比例由高到低依次为α-葡萄糖苷酶抑制、磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类.HbA1 c达标患者并发症发生率明显低于HbA1 c未达标患者.结论 社区卫生服务中心针对T2 DM患者选择降糖药物时应视患者具体情况进行分析调查.

  • 我院药库的规范化管理分析

    作者:任霞

    药库是医院药品重要储备地,承担着为临床提供药品供应的重要职责,其日常运转对临床用药的及时性与有效性有着直接影响,密切关乎医院声誉和患者的用药安全[1]. 为进一步提高药品质量和医疗水平,现阶段,全面加强药库管理以推进医院现代化建设成为医院管理工作的重要内容. 笔者对我院药库的药品管理方法进行总结和分析,旨在为深入保障临床安全用药提供借鉴和参考.

  • 上颌骨成釉细胞瘤病例1例报道

    作者:孙晓宇;王静

    成釉细胞瘤为牙源性良性肿瘤,多发于下颌骨,生长于上颌骨者较少见. 牙源性角化囊肿来源于牙板上皮剩余. 但罕见的上颌骨成釉细胞瘤在临床诊断上常与牙源性角化囊肿相混淆,但两者在组织病理学及影像学方面存在着较大差异,不同的生物学特性导致临床手术方式的不同,从而关乎患者预后效果,故临床上两者的鉴别尤为重要. 现结合我院上颌骨成釉细胞瘤病例1例分析如下.

临床合理用药分期目录

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