健康教育和心理护理对乙肝失代偿期患者负性情绪和生活质量的影响

目的 探讨健康教育与心理护理对乙肝失代偿期患者负性情绪和生活质量的影响.方法 回顾性分析攀枝花市第四人民医院2015年1月-2016年10月收治的乙肝失代偿期患者114例,随机分为常规组(n=56)和研究组(n=58).常规组患者采用院内常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予健康教育和心理护理双重干预.干预6周后,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量指数量表(QL-Index)评分.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及QL-Index评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于常规组,QL-Index评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育和心理护理可有效改善乙肝失代偿期患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.

心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果

目的 探讨心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果.方法 选取孝感市妇幼保健院2014年6月-2016年6月收治的妊娠高血压综合征患者104例,随机分为常规护理组和心理护理组,各52例.常规护理组患者给予传统常规护理干预,心理护理组患者在常规护理组基础上给予心理护理干预.比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况及护理满意度.结果 心理护理组患者护理总有效率高于常规护理组(P<0.05).心理护理组患者不良反应发生率低于常规护理组,护理满意度评分高于常规护理组(P<0.05).结论 心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,提高护理满意度,且安全性高.

乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的 乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效.方法 选取常德市第一中医医院2015年12月-2016年12月收治的慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以乳突根治术治疗,观察组患者在对照组基础上加鼓室成形术治疗,比较两组患者听力水平(气骨导差、气导听阀水平)、临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者气骨导差、气导听阀低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效确切,可有效提高患者听力水平,减少并发症发生.

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年6月灵寿县医院收治的急性阑尾炎患者108例,根据手术方法的不同将采用传统阑尾切除术治疗的54例患者作为对照组,将采用小切口阑尾炎切除术治疗的54例患者作为观察组.对两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间进行对比,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,且并发症少.

输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 选取重庆市江津区中医院2015年10月-2016年10月收治的输尿管中下段结石患者86例,根据随机抽签法将患者分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者予以输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗,对照组患者予以传统切开取石术联合通淋排石汤治疗.比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、目测类比评分法(VAS)评分、术后并发症及复发情况.结果 观察组患者结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分、并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效确切,可提高患者结石清除率,且安全性高.

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果

目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 选取灵寿县医院2015-2016年收治的蛛网膜下腔出血患者100例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例.两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以脑脊液置换术治疗,比较两组患者治疗效果、头痛缓解时间、颈强直时间及脑脊液血红蛋白(Hb)清除时间及并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者脑脊液Hb清除时间、颈强直时间及头痛缓解时间短于对照组(P<0.05).观察组患者脑梗死、脑积液、脑血管痉挛及再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,缓解其临床症状,减少并发症发生.

微创稳定系统倒置钢板内固定术与动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较研究

目的 比较微创稳定系统倒置钢板内固定术(LISS)与动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取德昌县人民医院2012年8月-2015年10月收治的股骨粗隆间骨折患者170例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,各65例.对照组患者给予DHS治疗,研究组患者给予LISS治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分、髋关节恢复效果,并观察患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者切口长度小于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05).研究组患者髋关节恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用LISS倒置钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果优于DHS,可有效减少创伤,促进骨折愈合及关节功能的恢复,且并发症少.

集束化护理对异位妊娠失血性休克患者术后下肢运动障碍及深静脉血栓的预防效果

目的 探讨集束化护理对异位妊娠失血性休克患者术后下肢运动障碍及深静脉血栓的预防效果.方法 选取辰溪县妇幼保健院2014-2016年收治的异位妊娠失血性休克患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以集束化护理.比较两组患者并发症发生率、术后下床时间、住院时间、股静脉血流速度(峰值速度、平均速度).结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,术后下床时间与住院时间短于对照组,股静脉血流峰值速度与平均速度高于对照组(P<0.05).结论 对异位妊娠失血性休克患者进行集束化护理可有效预防术后下肢运动障碍及深静脉血栓的形成,有效提高患者生活质量.

流产后关爱服务在人工流产患者有效避孕中的应用效果

目的 探讨流产后关爱服务在人工流产患者有效避孕中的应用效果.方法 选取安福县妇幼保健院2013年6月-2015年6月收治的行人工流产术患者114例,随机分为对照组和试验组,各57例.对照组患者给予常规服务,试验组患者在对照组基础上给予流产后关爱服务.比较两组患者干预前后避孕知识评分及避孕效果.结果 干预前,两组患者避孕知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者避孕知识评分高于对照组(P<0.05).试验组患者再次意外妊娠率低于对照组,坚持避孕、正确避孕率高于对照组(P<0.05).结论 流产后关爱服务可有效提高人工流产患者避孕认识,促进患者正确避孕、科学避孕,降低意外妊娠率.

根治切除术与姑息性手术治疗肝胆管结石合并肝胆管癌的临床效果比较研究

目的 比较根治切除术与姑息性手术治疗肝胆管结石合并肝胆管癌的临床效果.方法 回顾性分析四川省射洪县中医院外1科2008年9月-2011年11月收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者44例,根据治疗方案的不同分为姑息性手术组(n=32)和根治切除术组(n=12).姑息性手术组患者采用姑息性手术治疗方案,根治切除术组患者采用根治切除术治疗方法.随访1~5年,分析比较两组患者1、3、5年生存率,并观察两组患者术后并发症发生情况及生存时间.结果 根治切除术组患者1、3、5年生存率高于姑息性手术组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).姑息性手术组患者生存时间长于根治切除术组(P<0.05).结论 针对肝胆管结石合并肝胆管癌患者,若患者肿瘤局限、侵犯四周脏器,且肝功能良好,则可采用根治切除术,提升生存率;针对肝内存在广泛转移、侵染四周组织患者,则应采用姑息性手术,延长患者生存期.

鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果

目的 探讨鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 选取应城市蒲阳医院2015年8月-2016年7月收治的慢性泪囊炎患者90例,随机分为单一手术组与联合手术组,各45例.单一手术组予以鼻腔泪囊吻合术治疗,联合手术组予以鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗.比较两组患者治疗效果、生活质量评分、手术时间、出血持续时间,观察两组患者并发症发生情况.结果 联合手术组患者治疗效果优于单一手术组(P<0.05).治疗前两组患者生理功能、情感功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合手术组患者生理功能、情感功能、社会功能评分高于单一手术组(P<0.05).联合手术组患者手术时间、出血持续时间短于单一手术组,并发症发生率低于单一手术组(P<0.05).结论 鼻腔泪囊吻合手术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,缩短手术时间,减少并发症的发生,提升患者术后生活质量.

经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果比较研究

目的 比较经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选取荆门市妇幼保健院2014-2015年收治的良性卵巢囊肿患者89例,随机分为观察组45例与对照组44例.对照组患者予以经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者予以经阴道行卵巢囊肿剥除术治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、排气时间、首次下床活动时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生情况.随访1年,比较两组患者复发率.结果 观察组患者手术时间、排气时间、首次下床活动时间短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 经阴道行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效优于经腹腔镜治疗,其可更有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,利于患者康复,且可降低复发率.

内置补片完全腹膜化修补术和经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较研究

目的 比较内置补片完全腹膜化修补术和经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取宜春市万载县三兴中心卫生院2014年12月-2016年11月收治的腹股沟疝患者153例,随机分为试验一组、试验二组、试验三组,各51例.试验一组患者采用内置补片完全腹膜化修补术治疗,试验二组患者采用经腹腹膜前修补术治疗,试验三组患者采用全腹膜外修补术治疗.记录比较3组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间及住院时间,并观察患者术后并发症发生情况及复发情况.结果 3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验一组患者手术时间、疼痛持续时间短于试验二组、试验三组,术中出血量少于试验二组、试验三组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验一组患者并发症发生率低于试验二组、试验三组(P<0.05).3组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内置补片完全腹膜化修补术、经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝均可保证临床治疗的有效性,但内置补片完全腹膜化修补术的临床效果较优.

心理护理在血液透析患者中的应用效果

目的 探讨心理护理在血液透析患者中的应用效果.方法 选取重庆市开州区中医院2014年8月-2016年8月收治的血液透析患者38例.采用随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组,各19例.对照组患者在血液透析治疗期间予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以心理护理干预,比较两组患者护理后心理状态评分〔焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分〕、国际普式生活质量量表(SF-36)评分及护理满意度.结果 护理前,两组患者SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组(P>0.05).护理前两组患者生活质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者生活质量各指标评分高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 心理护理在血液透析患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良心理状态及生活质量,提高护理满意度.

高压氧疗法治疗急性脑梗死的临床效果及其对患者血清细胞因子和脑血流灌注状态的影响

目的 探讨高压氧疗法(HBOT)治疗急性脑梗死的临床效果及其对患者血清细胞因子、脑血流灌注状态的影响.方法 选取梧州市红十字会医院2016年2月-2017年2月收治的急性期脑梗死患者114例,随机分为高压氧组56例与对照组58例.两组患者均予以常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上予以HBOT治疗,比较两组患者血清指标〔巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)〕、脑血流灌注状态指标〔脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)〕及临床疗效,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗前两组患者血清M-CSF、ox-LDL、sICAM-I水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高压氧组患者血清M-CSF、ox-LDL、sICAM-I水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CFB、CBV、MTT、TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高压氧组CFB、CBV高于对照组,MTT、TTP低于对照组(P<0.05).高压氧组治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论 采用HBOT治疗急性脑梗死的临床效果确切,可明显改善患者脑组织血液循环,有效恢复脑血流灌注状态,减轻患者症状.

超早期护理联合延续性护理对缺血性脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响

目的 探讨超早期护理联合延续性护理对缺血性脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响.方法 选取重庆市开州区人民医院2015年4月-2017年1月收治的缺血性脑卒中患者90例,随机分为超早期+延续组和传统组,各45例.传统组患者予以传统护理,超早期+延续组予以超早期护理联合延续性护理.比较两组患者缺血性脑卒中康复效果,干预前后神经功能缺损程度评分、肢体功能评分和日常生活能力评分、遵医行为评分、情绪状态评分、生存质量评分.结果 超早期+延续组患者康复总有效率高于传统组(P<0.05).干预前两组患者肢体功能评分、日常生活能力评分及神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后超早期+延续组患者肢体功能评分、日常生活能力评分高于传统组,神经功能缺损程度评分低于传统组(P<0.05).干预前两组患者遵医行为评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、生存质量评分比较,差异有统计学意义(P>0.05);干预后超早期+延续组遵医行为评分、生存质量评分高于传统组,焦虑情绪评分与抑郁情绪评分低于传统组(P<0.05).结论 超早期护理联合延续性护理在缺血性脑卒中患者的应用效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损程度,提高肢体功能和生存质量.

早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响

目的 探讨早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响.方法 选取徐州矿务集团总医院2015年收治的脑出血偏瘫患者87例为早期康复组,另选取同期脑出血偏瘫患者56例为常规组.患者入院后均采取常规基础治疗,常规组患者采取常规护理,早期康复组患者进行早期康复护理.比较两组患者的护理效果、日常生活能力和运动功能评分及肌力恢复情况.结果 早期康复组患者护理总有效率高于常规组(P<0.05).早期康复组患者日常生活能力评分、运动功能评分高于常规组(P<0.05).早期康复组患者肌力恢复总有效率高于常规组(P<0.05).结论 早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果确切,可有效提高患者肌力水平,改善肢体运动功能.

宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果

目的 探讨宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果.方法 选取邵阳县妇幼保健院2015年6-12月收治的输卵管堵塞致不孕症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用传统输卵管通液术治疗,观察组患者在宫、腹腔镜下实施输卵管插管通液术.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、输卵管通畅情况.随访1年,统计患者妊娠情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床疗效确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效提高患者输卵管疏通率,增加妊娠率.

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果

目的 探讨肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果.方法 选取重庆市武隆区人民医院2015年2月-2016年1月收治的重症胸外伤患者48例,随机将所有患者分为保守治疗组与手术治疗组,各24例.保守治疗组予以保守治疗,手术治疗组予以肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较两组患者治疗效果、引流时间、住院时间、治疗后24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及肺部炎症发生率.结果 手术治疗组患者重治疗总有效率高于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组引流时间、住院时间短于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组治疗后24 h与48 h VAS评分低于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组患者肺部炎症发生率低于保守治疗组(P<0.05).结论 肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少肺部并发症发生,减轻患者痛苦,缩短引流和住院时间.

妥布霉素在老年白内障患者围手术期中的应用效果

目的 探讨妥布霉素在老年白内障患者围手术期中的应用效果.方法 选取广西北海市第二人民医院2015年6-12月收治的老年白内障患者60例,均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,以临床路径发展小组制定的详细计划为标准住院流程,分别于患者使用0.3%妥布霉素眼液前及使用0.3%妥布霉素眼液后术前、术毕、术后第1天由专职医生采集结膜囊分泌物标本,并分析培养出的细菌对妥布霉素、洛美沙星、头孢西丁等常用抗菌药物的敏感情况.结果 给药后结膜囊细菌阳性率低于给药后术前(P<0.05).给药后术前结膜囊细菌阳性率与术毕、术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05).房水细菌培养结果显示,术毕房水细菌阳性2例,阳性率为3.33%.给药前及给药后,结膜囊细菌菌种主要以表皮葡萄球菌为主,其次为棒状杆菌,细菌菌种构成比无明显变化.房水主要条件致病菌为中间葡萄球菌及非致病菌枯草杆菌等.多数革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢类、克林霉素及部分喹诺酮类抗菌药(如洛美沙星)耐药,对万古霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑、大环类脂及氨基糖苷类(如妥布霉素)等敏感.术后常规眼科检查,无感染性眼内炎等并发症发生.结论 单一妥布霉素滴眼局部用药在老年白内障患者围手术期中的应用效果良好,可预防感染,减少抗菌素用量,提高用药依从性,降低医疗成本和费用.

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2016年收治的急性脑梗死患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例.入院后患者均给予常规药物治疗,观察组患者给予依达拉奉联合银杏达莫治疗,对照组患者给予依达拉奉治疗,两组患者的疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效及神经功能改善情况,并密切关注患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者药物治疗2周后的神经功能缺损情况显著改善,且改善情况优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上,对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合银杏达莫治疗是一种可行、有效、经济的治疗方法,临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,且安全性高.

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丙泊酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用效果

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用效果.方法 选取灵寿县医院2016年收治的自愿行人工流产术患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用丙泊酚静脉注射麻醉,观察组患者采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射麻醉.比较两组患者麻醉效果、手术时间、术中出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉在于人工流产术中的麻醉效果好,可缩短手术时间,减少术中出血量,且安全性好.

枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性

目的 探讨枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年4月-2016年2月收治的慢性荨麻疹患者128例,随机分为西替利嗪组和枸地氯雷他定组,各64例.西替利嗪组采用西替利嗪治疗,枸地氯雷他定组患者采用枸地氯雷他定治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后瘙痒症状评分、风团总数、炎性指标〔白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)〕及生活质量评分(生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教),并观察患者不良反应发生情况.结果 枸地氯雷他定组患者治疗总有效率高于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒症状评分、风团总数及IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者瘙痒症状评分高于西替利嗪组,风团总数少于西替利嗪组,IL-4、IFN-γ水平低于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分高于西替利嗪组(P<0.05).枸地氯雷他定组患者不良反应发生率低于西替利嗪组(P<0.05).结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,抑制炎性反应,提高生活质量,且安全性高.

达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的疗效比较研究

目的 比较达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2015年11月-2017年1月收治的复发性子宫内膜异位症患者90例,随机分为口服给药组与阴道给药组,各45例.口服给药组患者予以达那唑口服治疗,阴道给药组予以达那唑阴道给药治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、血清糖类抗原CA125、前列腺素F2α(PGF2α)、金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,观察患者不良反应及复发情况.结果 阴道给药组患者治疗总有效率高于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度低于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者CA125、PGF2α及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组CA125、PGF2α及MMP-9水平低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者不良反应发生率低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者复发率低于口服给药组(P<0.05).结论 达那唑阴道给药治疗复发性子宫内膜异位症效果优于口服用药,其可更有效改善患者的临床症状及血清学表达,降低子宫内膜厚度,且安全性高.

麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效

目的 探讨麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选取周至县人民医院2014年7月-2016年7月收治的老年稳定性心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、主要症状(心绞痛、胸闷、出汗、气促、全身乏力)消失时间及不良反应(口干、眩晕、恶心、失眠等).结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数与持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05).研究组患者胸闷、出汗、气促、全身乏力、心绞痛消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心绞痛症状,保护心肌功能,且安全性高.

左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效

目的 探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的新生儿窒息后心肌受损患儿85例,随机分为常规治疗组42例与左卡尼汀组43例.常规治疗组患儿予以常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗组治疗基础上予以左卡尼汀治疗,两组患儿均连续治疗10 d.比较两组新生儿窒息后受损心肌恢复率、治疗前后心肌酶谱指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(TnT)〕及不良反应发生情况.结果 左卡尼汀组患儿受损心肌恢复率高于常规治疗组(P<0.05).治疗前,两组患儿CK-MB、AST、CK及TnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后左卡尼汀组CK-MB、AST、CK及TnT水平低于常规治疗组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效确切,可有效修复患儿的受损心肌,改善心肌酶谱指标,且安全性高.

餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探讨餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取云南省大理州人民医院2014年1月-2016年1月收治的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以甘精胰岛素+短效胰岛素治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、胰岛β细胞功能〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)〕.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05).结论 餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有改善患者血糖水平及胰岛β细胞功能.

丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效

目的 探讨丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效.方法 选取阳谷县人民医院2013年4月-2016年4月收治的难治性癫痫持续状态患者90例,随机分为硫喷妥钠组与丙泊酚组,各45例.硫喷妥钠组予以硫喷妥钠治疗,丙泊酚组予以丙泊酚治疗.比较两组患者控制效果、生活质量评分、疾病控制时间、发作控制时间、气管插管持续时间.结果 丙泊酚组患者控制效果优于硫喷妥钠组(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后丙泊酚组患者生活质量评分高于硫喷妥钠组(P<0.05).丙泊酚组患者疾病控制时间、发作控制时间、气管插管持续时间短于硫喷妥钠组(P<0.05).结论 丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效确切,可有效控制癫痫发作,缩短气管插管时间,提高患者的生活质量.

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取甘肃省庆阳市中医院2015年2月-2016年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例.患儿入院后均给予常规治疗.对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)〕.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,改善肺功能.

通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

目的 探讨通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2015-2016年收治的短暂性脑缺血发作患者120例,随机分为对照组与治疗组,各60例.对照组患者予以阿司匹林治疗,治疗组患者在对照组基础上予以通心络胶囊治疗,两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效、血流动力学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白)及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效确切,可有效改善患者血流动力学指标,且安全性高.

喉罩麻醉在老年下肢骨科手术患者中的可行性及安全性分析

目的 分析喉罩麻醉在老年下肢骨科手术中的可行性及安全性.方法 选取江西省上饶市第四人民医院2014年5月-2016年5月收治的老年下肢骨科手术患者71例,按照随机数字表法分为对照组35例与观察组36例.对照组患者采用导管插管法麻醉,观察组患者予以喉罩麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、置入喉罩及导管前(T2)、置入时(T3)、置入后5 min(T4)、拔导管或喉罩时(T5)的血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)及麻醉相关指标(拔管/喉罩时间、恢复清醒时间)与麻醉药物(维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚)用量,观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者T1时心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者拔管/喉罩时间、恢复清醒时间短于对照组,维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 喉罩麻醉在老年下肢骨科手术患者中的可行性及安全性较高,利于维持患者血流动力学稳定,降低肌松药用量及不良反应发生率,且患者术后恢复快.

米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2014年2月-2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例.两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表(SDS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦.

喉罩通气全凭吸入七氟醚在乳腺癌改良根治术中的麻醉效果

目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚在乳腺癌改良根治术中的麻醉效果.方法 选取武汉市新洲区妇幼保健院2014年9月-2016年11月收治的乳腺癌患者75例,均行乳腺癌改良根治术治疗.随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组患者接受传统的静脉注射麻醉诱导,观察组患者则单纯给予高氧流量七氟醚诱导麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间、清醒时间及喉罩拔除时间及麻醉诱导(T0)、喉罩置入(T1)、手术开始切片(T2)、开始将皮肤缝合(T3)及将喉罩拔除(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间及清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05).两组患者各时间点HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T0、T2、T3及T4时间段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1时MAP高于对照组(P<0.05).两组患者T1时MAP低于T0(P<0.05);对照组患者T1的HR低于T0(P<0.05).结论 通过应用喉罩通气全凭吸入七氟醚在行改良根治术的乳腺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短患者喉罩拔除时间,充分维持血流动力学稳定.

热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响

目的 探讨热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2012年1月-2015年1月收治的重症中暑患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予0.9%氯化钠溶液治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后凝血功能指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)〕及血液流变学指标〔全血黏度、血浆黏度、血细胞比容(HCT)、红细胞变形指数、红细胞聚集指数〕.结果 治疗前,两组患者APTT、PT、FDP、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者APTT、PT短于对照组,FDP低于对照组,PLT高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度、HCT、红细胞变形指数、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者全血黏度低切、中切、高切及血浆黏度、HCT、红细胞聚集指数低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗重症中暑的效果明显,可改善患者全身高凝状态及血液流变性.

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效比较研究

目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.

放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效

目的 探讨放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效.方法 选取石家庄市第一人民医院2012年6月-2014年4月收治的活动性肺结核合并肺部肿瘤患者98例,根据不同的治疗方案分为A组52例和B组46例.患者入院后均给予抗结核药物治疗,A组患者采用常规营养支持治疗,B组患者给予放、化疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量评分及毒副作用〔碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常〕.结果 B组患者临床疗效优于A组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者生活质量评分高于A组(P<0.05).B组患者治疗期间ALP、ALT、AST水平高于A组(P<0.05).结论 采用放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效确切,可有效提高患者的远期生活质量,但易增加毒副作用,需谨慎使用.

尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效

目的 探讨尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效.方法 选取娄底市中心医院2015年2月-2017年2月收治的脑供血不足患者50例,随机将患者分为单一组与联合组,各25例.单一组患者予以尼莫地平治疗,联合组患者予以尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗,两组患者连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数)及生活质量评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05).治疗前两组患者血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数低于单一组,生活质量评分高于单一组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效确切,可有效改善患者血液流变学,提升生活质量,且不良反应少.

布地奈德序贯吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对患者气道炎性反应的影响

目的 探讨布地奈德序贯吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对患者气道炎性反应的影响.方法 选取湖北省中西医结合医院2015-2016年收治的CVA患者90例,随机分为对照组和序贯组,各45例.对照组患者给予布地奈德粉吸入剂治疗,序贯组患者在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗3 d.两组患者均持续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后咳嗽症状评分及呼出气一氧化氮(FeNO)值,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者咳嗽症状评分及FeNO值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,序贯组患者咳嗽症状评分及FeNO值低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德序贯吸入疗法治疗CVA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缓解气道炎性指标,且安全性高.

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取南通市通州区人民医院2015年4月-2016年4月收治的冠心病心绞痛患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例.对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗,研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者心电图疗效、心绞痛症状改善效果,治疗前后心绞痛发作次数及发作持续时间,观察患者不良反应发生情况.结果 研究组患者心电图临床疗效,心绞痛改善效果优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心绞痛发作次数及发作持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及心绞痛症状,且安全性好.

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取天津市津南区八里台镇卫生院2013年9月-2015年8月治疗的支原体肺炎患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及痰液消失时间,并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间,且安全性好.

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效

目的 探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取四川友谊医院2015年2月-2016年10月收治的心力衰竭患者90例,根据治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组,各45例.对照组患者予以呋塞米治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予以小剂量多巴胺治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效、心功能指标〔心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)〕及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者HR、SBP、DBP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解水钠潴留等症状.

右美托咪定在老年患者围麻醉诱导期不同时机的应用效果研究

目的 探讨右美托咪定在老年患者围麻醉诱导期不同时机的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月-2016年9月收治的行外科手术老年患者70例,按照随机数字表法分为A组和B组,各35例.患者均给予常规麻醉诱导,A组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定,B组患者在气管插管后给予右美托咪定.比较两组患者右美托咪定给药前、给药后10 min肌肉活动评分量表(MAAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 右美托咪定给药前,两组患者MAAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药10 min后,A组患者MAAS评分低于B组(P<0.05).A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 在外科手术老年患者麻醉诱导前给予右美托咪定的镇静效果较好,且安全性高.

我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤流行病学特征及诊治分析

目的 分析我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)流行病学特征及诊治.方法 联合检索维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库等数据库1993-2013年有关肝脏炎性假瘤、肝脏IMT的文献,回顾性总结分析其流行病学特征及诊治分析.结果 共检索有效文献172篇计1672例患者,男女比例为1.91∶1;中位年龄41.83岁;患者临床表现无特异性;首选行肝脏核磁共振成像(MRI)检查,确诊率高;临床多采用局部切除手术治疗.结论 肝脏IMT在临床上少见,其临床表现缺乏特异性,CT、MRI检查有助于诊断,而病理组织学及免疫组化对本病具有决定性的诊断价值,且局部切除术可达到根治的效果,预后良好.

瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果分析

目的 探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月-2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩.比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况.结果 两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行.

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2015-2016年收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予常规综合性治疗,观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min步行距离(6MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF、HDL-C高于对照组,LVEDD、LVESD、hs-CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血脂水平,降低炎性反应,且安全性高.

小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及其治疗

目的 探讨小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及治疗.方法 选取成都市西区医院2015年12月-2016年12月收治的支气管肺炎伴心肌损伤患儿50例,均给予胸部X线和CT检查、心电图及实验室相关检查,并给予综合性治疗,比较患儿治疗前后心肌酶变化情况〔肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效.结果 50例患儿中,左侧肺病变20例(40.0%),右侧肺病变19例(38.0%),双侧肺部病变11例(27.5%),肺纹理模糊不清,或纹理增粗,同时肺部还存在大小不一的点状阴影区域;痰培养显示:肺炎链球菌感染17例(34.0%),支原体感染15例(30.0%),铜绿假单细胞菌感染9例(18.0%),流感杆菌感染9例(18.0%).心电图检查显示:窦性心动过速11例(27.5%),窦性心动过缓8例(16.0%)、肢体低电压6例(12.0%)、窦性心律不齐15例(30.0%)、房室传导阻滞5例(10.0%)、期前收缩5例(10.0%).患儿治疗后CK、CK-MB、ALT、LDH水平低于治疗前(P<0.05),治疗总有效率为96.00%.结论 小儿支气管肺炎伴心肌损伤易累及双肺,并感染肺炎链球菌、支原体铜绿假单细胞菌、流感杆菌等致病菌,常伴窦性心动过速、窦性心动过缓、肢体低电压、窦性心律不齐、房室传导阻滞与期前收缩等症状,经综合对症治疗疗效确切,可明显改善患儿的临床症状.

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的 探讨甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2014-2016年收治的2型糖尿病患者100例,按入院顺序分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,治疗组患者给予甘精胰岛素治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血糖达标时间及治疗费用,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,空腹C肽高于对照组(P<0.05).治疗组患者血糖达标时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床疗效确切,可有效降低血糖水平及治疗费用,缩短治疗时间,且安全性较高.

HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌中的表达及意义

目的 探讨HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)中的表达及意义.方法 选取江西省人民医院2012年6月-2016年6月收治的52例前列腺肿瘤患者的病理组织,根据疾病的不同分为良性前列腺增生组18例、雄激素依赖组20例、AIPC组14例.采用免疫组织化学检测比较3组患者HER-2/neu和PIM-1基因表达及血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA),并计算F/T,并对AIPC组患者Gleason分级和临床病理分期与HER-2/neu、PIM-1基因表达的相关性进行分析.结果 AIPC组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组(P<0.05);雄激素依赖组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组(P<0.05).AIPC组患者PIM-1阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组(P<0.05);良性前列腺增生组和雄激素依赖组患者PIM-1阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Spearman相关性分析结果显示,AIPC组患者Gleason分级与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性无相关性(r=0.233,0.465,P>0.05).临床病理分期与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性呈正相关(r=0.683,0.793,P<0.05).雄激素依赖组和AIPC组患者tPSA、fPSA高于良性前列腺增生组,F/T低于良性前列腺增生组(P<0.05);AIPC组患者F/T低于雄激素依赖组(P<0.05),但雄激素依赖组和AIPC组患者血清fPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原癌基因HER-2/neu、PIM-1在AIPC组织中呈高表达,并与前列腺癌细胞病理分期密切相关.

右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果

目的 探讨右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果.方法 选取射阳县人民医院2014年1月-2016年10月收治的行扁桃体、腺样体肥大切除术患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.患儿均采用七氟醚吸入诱导麻醉,手术期间,对照组患儿给予0.9%氯化钠溶液,观察组患儿给予盐酸右美托咪定注射液.比较两组患儿苏醒期RSAS评分及不良反应发生情况.结果 观察组患儿苏醒期RSAS评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动中具有预防和控制作用,且安全可靠.

合理用药自我效能对冠心病患者服药依从性的影响

目的 探讨合理用药自我效能对冠心病患者服药依从性的影响.方法 选取河池市中医医院2015年11月-2016年11月收治的冠心病患者100例.采用问卷调查的方式分析患者服药依从性行为阶段及合理用药自我效能的变化情况,探讨冠心病患者服药依从性行为阶段与合理用药自我效能的关系.结果 患者服药依从性行为阶段处于前意向阶段25例,占25.0%;意向阶段20例,占20.0%;准备阶段28例,占28.0%;行动阶段9例,占9.0%;维持阶段18例,占18.0%.患者合理用药自我效能处于高等水平12例,占12.0%;中等水平68例,占68.0%;低等水平20例,占20.0%.困难情况下服药依从性各行为阶段合理用药自我效能评分高于不确定情况下(P<0.05);困难情况下与不确定情况下行动阶段、维持阶段患者合理用药自我效能评分高于前意向阶段、意向阶段及准备阶段(P<0.05).结论 合理用药自我效能可对冠心病患者服药依从性产生影响,可根据患者情况采取相应措施,提升其合理用药自我效能,改善其服药依从性.

微生物检验标本不合格原因及其质量控制对策

目的 探讨微生物检验标本不合格的原因及其质量控制对策.方法 回顾性分析来宾市人民医院检验科2016年接收的不合格微生物检验标本350例,分析不合格微生物检验标本分布情况、发生原因及其质量控制对策,并以痰液标本为例,探讨动态监测在提高标本合格率中的应用效果.结果 350例不合格微生物检验标本中痰液标本151例,占比高,为43.1%;尿液标本92例,占26.3%;其次为血液标本、分泌物标本、粪便标本、无菌液体标本.微生物检验标本不合格原因主要有取样操作过程不规范和标本污染.与呼吸科沟通后痰液标本不合格率低于沟通前(P<0.05).结论 微生物检验标本出现不合格的原因主要有取样采集过程不够规范、样本污染、送检不及时等,医院应加强相关医护人员的专业培训,完善相关制度,强化科室间的沟通交流,提高标本质量控制率.

降钙素原与急性反应蛋白水平对急性白血病骨髓抑制伴感染的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、急性反应蛋白(CRP)水平对急性白血病(AL)骨髓抑制伴感染的预测价值.方法 选取遵义医学院附属医院2015年1月-2016年8月收治的AL骨髓抑制伴感染患者50例为研究组,另选取同期AL骨髓抑制非感染患者50例为对照组.两组患者均予以化学药物治疗.检测比较两组患者PCT、CRP及研究组患者治疗前后PCT、CRP水平.结果 治疗前,研究组患者PCT、CRP水平高于对照组(P<0.05).研究组患者治疗后PCT、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 实时检测PCT、CRP对AL骨髓移植伴感染患者具有较好的预测价值.

恶性黑色素瘤的临床病理特点分析

目的 分析恶性黑色素瘤的病理特点.方法 回顾性分析四川大学华西广安医院2005年7月-2015年1月收治的恶性黑色素瘤患者89例,结合病理特征、光镜检查、免疫组织化学及黑色素颗粒染色检测分析恶性黑色素瘤的病理特征.结果 本组患者肿块体积在3.0 cm×2.1 cm×1.1 cm~1.1 cm×0.5 cm×0.4 cm,肿块颜色呈黑、褐、黑褐及暗红4种颜色.镜下可见肿瘤呈结节状、息肉状、菜花状、乳头状.肿瘤呈上皮样瘤细胞53例,占59.6%;肿瘤细胞呈棱形肿瘤细胞31例,占34.8%;混合型细胞5例,占5.6%.HE染色下,72例瘤组织结构、细胞形态、胞质内有明显黑色素颗粒,所有患者免疫组织化学HMB45与S-100均呈阳性.结论 结合病理特征、光镜检查、免疫组织化学及黑色素颗粒染色检测可早期诊断恶性黑色素瘤.

血液指标对α-地中海贫血妊娠患者的临床诊断价值分析

目的 探讨血液指标对α-地中海贫血(-SEA/α)妊娠患者的临床诊断价值.方法 选取宜宾市第四人民医院2014年9月-2016年3月收治的-SEA/α妊娠患者5例作为观察组,另选取同期健康妊娠者20例作为对照A组,选取-SEA/α非妊娠患者5例作为对照B组,选取正常贫血妊娠患者20例作为对照C组.检测比较4组患者血液指标〔红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、RBC/MCV、RBC/Hb、血红蛋白A2(HbA2)〕,并检测-SEA/α基因.结果 4组患者各项血液指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组MCV高于对照B组,RBC/Hb低于对照B组(P<0.05);观察组患者RBC、MCV低于对照C组,Hb、RBC/MCV、RBC/Hb高于对照C组(P<0.05).各项血液指标对于-SEA/α诊断价值结果显示,RBC/Hb、MCV曲线下面积高,HbA2小;RBC/Hb诊断灵敏度与MCV相当,其次为RDW-CV、RBC/MCV;RBC/Hb与MCV诊断特异度较高,RBC低.结论-SEA/α妊娠患者的血液指标存在明显特征,通过血常规检查,并结合不同血液指标可有效提高筛查准确性.

神经电生理检测在面神经炎早期诊断及预后判定中的应用价值

目的 探讨神经电生理检测在面神经炎早期诊断及预后判定中的应用价值.方法 选取龙岩市第一医院2014年1月-2016年5月收治的面神经炎患者47例,均行面神经电图(ENoG)、瞬目反射(BR)、肌电图(EMG)检测,分析其检测结果,计算检测阳性率.结果 47例患者BR均符合传出型异常表现,阳性率为100.0%.ENoG检测阳性率为89.4%(42/47).健侧与患侧颧支、颊支潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);健侧与患侧颞支潜伏期比较,差异有统计学意义(P<0.05);健侧与患侧颧支、颊支、颞支波幅比较,差异有统计学意义(P<0.05).EMG检测阳性率为59.6%(28/57).结论 BR、ENoG及EMG神经电生理检测临床应用价值较高,可较客观准确地对面神经炎早期诊断及预后做出判断.

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值

目的 探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析万年县中医院2014-2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果.结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%.结论 超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作.

加巴喷丁临床应用研究进展

检索中国知网、万方医学网、PubMed近年公开发表的有关加巴喷丁临床应用的研究文献,并进行整理、归纳发现,加巴喷丁具有良好的临床疗效,安全性好,患者多能耐受,但其在抗癫痫和神经病理性疼痛外的应用,目前临床研究数量有限,其深入的作用机制尚不明确,还需进一步研究.

降糖中药作用机制研究进展

糖尿病是以机体出现一系列糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱为特征的慢性内分泌性疾病.目前临床用于治疗糖尿病的西药较多,虽然能起到明显的降血糖效果,但其弊端也不容忽视.目前糖尿病治疗的一个发展方向是多靶点综合治疗.多靶点药物联合干预既可降低给药剂量和节约医药资源,还能利用药物间协同作用更好地起到调控血糖、减少糖尿病所致并发症的作用.我国的中医中药因其注重从整体上对身体功能进行调控,作用机制和途径多层面、多靶点,在治疗糖尿病、高脂血症等疾病方面有着独特的优势.本文就中药降血糖作用机制进行综述,旨在为中药治疗糖尿病提供参考依据.

脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展

脑卒中即脑中风,为目前发病率较高的一种老年疾病,具有并发症严重、致残率高等特点,其中吞咽困难是其常见并发症之一.约45%脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难,因此,对脑卒中患者实施早期康复护理意义重大.本文就脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展进行综述.

抗抑郁药物研究进展

抑郁症是一种发病率较高的精神系统疾病,病程较长,且反复发作,严重威胁患者心理健康,降低患者生活质量.临床主要治疗药物包括三环类、羟色胺再摄取药物、去甲肾上腺素(NA)及5-羟色胺(5-HT)重复摄取药物、NA及其重复摄取药物、神经类固醇、激素类药物等,本文就以上主要抗抑郁药物研究进展进行综述,旨在为寻求治疗效果更好,起效更快及不良反应更小的药物提供可靠性的研究依据.

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭研究进展

慢性气道疾病是导致呼吸衰竭的重要原因,其中慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘是两种常见慢性气道疾病,也是导致呼吸衰竭的重要疾病.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭病死率较高,其治疗方法较多,其中机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭在临床中已得到广泛应用,并取得良好效果.机械通气治疗的目的是使患者达到充足的氧合及通气,大限度减少过度充气.本文就机械通气治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭研究进展进行综述,旨在为慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭的临床治疗提供参考.

中医药治疗痛风性肾病的研究进展

痛风性肾病是一种慢性疾病,其主要是由于嘌呤代谢功能紊乱引发高尿酸血症,而后尿酸盐发生结晶反应,产生的结晶沉积于肾小管腔和肾间质间,进而引发间质性肾炎症状.近年来,随着人们生活水平的提高,饮食习惯和饮食结构均发生较大的变化,食物中嘌呤类和蛋白质含量明显增多,这也是引发高尿酸血症、痛风性肾病的主要危险因素.本文就中医药治疗痛风性肾病的研究进展进行综述.

双黄连的药理作用和临床应用及不良反应研究进展

双黄连具有抗菌、抗病毒、增强免疫力等多重药理作用.临床应用20余年,已开发出多种剂型,临床使用范围已由呼吸系统疾病扩展到消化、泌尿及生殖系统疾病的治疗,且对妊娠妇女常见感染性疾病的治疗显示出较好的有效性和安全性.随着双黄连在临床中的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增加.本文就双黄连的药理学、临床应用及不良反应研究进展进行综述.

全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用研究进展

糖尿病是临床常见的一种代谢性疾病,近年来其发病率不断上升,已成为继肿瘤、心血管病的第三大非传染性疾病.在糖尿病患者治疗中,需全面有效控制疾病发展、提高患者生存质量,除应用药物治疗外,还需配合健康教育加强糖尿病患者的健康管理.本文就糖尿病的发展现状,从教育对象、内容、方式及意义出发,对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用展开探讨.

老年精神病患者抗精神病药物使用情况分析

目的 分析老年精神病患者抗精神病药物使用情况.方法 选取重庆三峡中心医院2017年1月7日收治的精神病患者93例,其中老年精神病患者38例.分析老年精神病患者抗精神病药物使用频率和剂量、不同类型精神病抗精神病药物使用情况、不同性别的老年患者主要精神药物日使用剂量、药物使用率.结果 38例老年患者中22例患者进行了药物治疗,其中使用的非典型抗精神病药物中利培酮、奎硫平使用率高,均为40.90%,氯氮平、阿立哌唑和氨磺必利使用率低.使用的典型抗精神病药物中奋乃静使用率高,为31.82%.氟哌啶醇、舒必利使用率低.22例患者使用的不同抗精神病药物平时剂量、大剂量及平均剂量各不相同.精神分裂症患者药物使用率高,达84.62%,血管性痴呆症为66.67%,情感性精神障碍为50.00%,抑郁症患者与阿尔茨海默症患者药物使用率较低,分别为25.00%和30.00%.利培酮、奎硫平男患者日使用剂量高于女患者,奋乃静男患者日使用剂量低于女患者(P<0.05).不同性别的老年患者药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年精神病患者进行治疗时,不仅要加强患者的心理护理,还要为患者科学、合理的选择有效的抗精神病药物,并综合考虑患者年龄、性别、疾病类型等情况,以确保患者用药安全有效.

本院住院患者注射用质子泵抑制剂使用情况分析

目的 分析本院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)使用情况.方法 随机选取湖南中医药大学第二附属医院2016年11月各病室使用注射用PPI病历500份.汇总分析500份病历来源科室,患者性别、年龄、适应证,药物使用剂量、溶媒、用药频次、给药途径、疗程、重复用药等,以药品说明书、《湖南省质子泵抑制剂临床应用指导原则(试行)》(2016版)、《应激性溃疡防治专家建议》(2015版)等相关规定为依据,对本院注射用PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑)使用合理性进行评价.结果 500例患者中不合理使用注射用PPI 149例,占29.80%.其中骨伤科占比高,为30.87%,其次是肛肠科.预防用药不合理占64.43%(96/149);治疗用药不合理占35.57%(53/149).不合理用药主要集中在超适应证和超疗程使用,其中超适应证用药占62.42%,超疗程用药占32.89%.结论 本院住院患者注射用PPI存在不合理现象,尤其是预防应激性溃疡用药,医院、医生及临床药师应共同努力,提高本院注射用PPI的临床用药合理性.

Beers标准和STOPP标准在社区老年患者潜在不适当用药中的评估作用

目的 探讨Beers标准和STOPP标准评估社区老年患者潜在不适当用药(PIM)情况.方法 通过东城区社区卫生系统(HIS)抽取北京市东城区社区2015年年龄≥65岁的老年患者216例的电子档案及处方记录,分别使用2015版Beers标准和2014版STOPP标准对其用药情况进行评估比较.结果 216例患者中,男89例,女127例;年龄65~89岁,平均(71±18)岁;平均用药种类(5.3±4.1)类.应用Beers标准检出57例存在PIM 66项,其中9例存在2项PIM;应用STOPP标准检出73例存在PIM共计92项,其中13例存在2项PIM,3例存在3项PIM.结论 Beers标准和STOPP标准联合使用可检出更多潜在PIM,对于社区全科医师合理用药、保障患者用药安全具有积极作用.

头孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应情况分析

目的 探讨头孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应情况.方法 选取娄底市新化县人民医院2013年9月-2015年9月收治的头孢菌素类药物联合其他药物发生不良反应患者90例.汇总所有患者药物使用情况及不良反应发生情况,分析联合应用药物种类及其不良反应、不良反应类型及临床表现、不同药物类别与给药途径不良反应发生情况.结果 90例患者中出现的不良反应主要有变态反应、消化系统反应、循环系统反应、神经系统反应、泌尿系统反应,其中过敏反应发生率高,为24.4%,循环系统反应发生率低,为8.9%.在头孢1~4代药物中第3代头孢联合用药后不良反应发生率高,为84.4%,第1、2代头孢联合用药后的不良反应发生率低,为10.0%.在不同给药途径联合用药后不良反应发生率高的是静脉滴注,为72.2%,不良反应发生率低为肌肉注射给药,为11.1%.结论 孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应时有发生,临床应加强对患者不良反应发生情况的重视,加强临床合理用药管理,保证临床用药安全性.

真菌性阴道炎患者真菌感染及耐药性分析

目的 分析真菌性阴道炎患者真菌感染及耐药性.方法 回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院妇科门诊2016年1-10月收治的真菌性阴道炎患者474例,从患者阴道分泌物分离出474株真菌,观察真菌种类分布情况、真菌耐药性及耐药基因情况.结果 474株真菌中白色念珠菌占比高,为60.5%,其次为热带念珠菌、啤酒念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌对咪康唑的耐药率高,耐药率为92.6%,其次为氟康唑、益康唑,两性霉素和制菌霉素的耐药率较低.474株真菌中耐药基因以携带CDR1、CYP51和ERG11基因为主.结论 阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌占比高,且更多的表现为多重耐药;耐药机制以CDR1编码、ERG11编码和CYP51编码基因突变及高表达为主.

细菌耐药机制指导在抗生素合理应用中的临床价值

目的 探讨细菌耐药机制指导在抗生素合理应用中的临床价值.方法 选取常州市第一人民医院住院部2015年8月-2016年1月收治的患者5764例,并选取2016年2-7月收治的患者5506例.2016年2月,本院实施"基于细菌耐药机制指导临床抗生素的合理应用改进活动",比较改进前后医院感染管理质量指标(医院感染发生率、多重耐药菌检出率、医院感染病原学开展率、抽检的住院抗生素处方不合理用药率、联合用药率、高耐药可能性药物使用率)及临床医师抗生素合理应用知识(耐药机制、耐药可能性药物与划分、药物轮替制度、病原学诊断指导意义、药物动力学检测指导意义)掌握程度.结果 改进后医院多重耐药菌检出率、医院感染病原学开展率、抽检的住院抗生素处方不合理用药率、联合用药率、高耐药可能性药物使用率低于改进前(P<0.05).改进后临床医师耐药机制、耐药可能性药物与划分、药物轮替制度、药物动力学检测指导意义评分及总分高于改进前(P<0.05).改进前后,临床药师对病原学诊断指导意义评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 细菌耐药机制指导在抗生素合理应用中的应用价值确切,可提高医院感染,特别是耐药菌感染的防控水平.

中药饮片处方不合理用药情况分析及其预防措施

目的 分析中药饮片处方的不合理用药情况及其预防措施.方法 随机选取龙里县人民医院门诊部2015-2016年中药饮片处方1800张,参照相关标准分析其合理性,筛查出不合格处方,分析中药饮片处方中不合理用药情况.结果 1800张处方中不合格处方100张(5.56%),其中用药不适宜45张,占2.50%;脚注遗漏19例,占1.06%;煎服方法错误10例,占0.56%;配伍不合理8例,占0.44%;重复用药5例,占0.28%;诊断与开药不符4例,占0.22%;用药医嘱交代不明4例,占0.22%;无证型诊断3例,占0.17%;电子处方医师未签名2例,占0.11%.结论 分析中药饮片处方实施合理性可提高中药饮片处方合格率,医院应制定相关措施,持续改进中药饮片处方不合理用药,促进临床合理用药,保障患者用药安全.