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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 细节优化护理在抑郁症患者中的应用效果

    作者:夏玉莲

    目的 探讨细节优质护理在抑郁症患者中的应用效果.方法 选取徐州市东方人民医院2015年6月—2016年6月收治的抑郁症患者110例,根据护理方法不同分为常规护理组(n=55)和细节优化护理组(n=55).常规护理组患者采用常规护理服务,细节优化护理组患者在常规护理组的基础上实施细节优化护理服务.比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,并比较两组患者护理满意度.结果 护理前,两组患者SDS评分、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,细节优质护理组患者SDS评分、SDSS评分低于常规护理组(P<0.05).细节优质护理组患者护理满意优于常规护理组(P<0.05).结论细节优质护理在抑郁症患者中的应用效果较为明显,有助于改善患者抑郁症状和社会功能,提高患者护理满意度.

  • 去甲斑蝥素对大肠癌患者HT-29细胞增殖及Livin、Caspase-3表达的影响

    作者:陈华;曾燕;张舟;胡丽萍;胡波;彭素梅

    目的 探讨去甲斑蝥素(NCTD)对大肠癌患者HT-29细胞增殖及Livin、Caspase-3表达的影响.方法 体外培养人大肠癌HT-29细胞株,采用MTT法测定NCTD对HT-29细胞的增殖抑制情况,以免疫细胞化学法和RT-PCR法检测NCTD对HT-29细胞中Livin、Caspase-3表达的影响.结果 浓度较低10μg/ml时,NCTD对HT-29细胞的抑制不明显,随着NCTD浓度增加,HT-29细胞抑制作用逐渐增强,NCTD浓度为100μg/ml,抑制率达90.82%,IC50为65.28μg/ml.NCTD作用12 h后即出现抑制效应,随着时间延长抑制率逐渐增强,36 h抑制率达55.84%,呈时间效应关系,佳作用时间为36 h.将NCTD作用HT-29细胞前设为对照组,Livin多呈阳性表达,Caspase-3多呈阴性.IC50NCTD作用36 h后,NCTD组Livin蛋白表达显著低于对照组,Caspase-3蛋白表达高于对照组(P<0.05).IC50NCTD作用36 h后,NCTD组Livin mRNA表达显著低于对照组,Caspase-3 mRNA表达显著高于对照组(P<0.01).结论 NCTD可抑制HT-29细胞生长,能够降低细胞凋亡抑制因子Livin表达,其机制还可能与细胞凋亡信号通路中的重要环节Caspase-3有关.

  • 雾化吸入治疗联合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

    作者:张云云

    目的 探讨雾化吸入治疗联合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果.方法选取2016年徐州市贾汪区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,每组54例.对照组患者采取常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上联合护理干预和雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效及干预前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值〕.结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患者PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).结论雾化吸入治疗联合护理干预有利于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果,并可改善其临床症状.

  • 双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的效果比较研究

    作者:陈凯航

    目的 比较双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 选取福建省龙岩人民医院2015年3月—2016年7月收治的锁骨骨折患者88例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,各44例.A组患者实施双克氏针钢丝环绕法治疗,B组实施钢板螺钉内固定治疗,随访6个月,比较两组患者手术指标(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、住院费用)、临床效果及并发症发生情况.结果 两组患者手术出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间、骨折愈合时间短于B组,住院费用少于B组(P<0.05).A组患者优良率高于B组(P<0.05).两组患者术后均未出现严重并发症.结论 相较于钢板螺钉内固定治疗,双克氏针钢丝环绕法治疗锁骨骨折的临床效果更优,可加快骨折愈合进程,且医疗费用低,并发症少.

  • 胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

    作者:林治;潘鸿锦;陈辉;郑学铭

    目的 探讨胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 选取2011年3月—2012年3月于厦门大学附属福州市第二医院行胸腔镜肺癌根治术治疗的肺癌患者39例作为观察组,另选取同期本院接受传统根治术治疗的40例肺癌患者作为参考组.比较两组患者心率、血压(舒张压、收缩压)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.随访5年,观察两组患者淋巴结转移情况及生存情况.结果 治疗前两组患者心率、舒张压、收缩压、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心率低于参考组,舒张压、收缩压、SpO2高于参照组(P<0.05).观察组患者手术时间和住院时间短于参考组,术中出血量少于参考组(P<0.05).治疗后1年,观察组患者内淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2~5年,观察组患者淋巴转移率低于参照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果确切,对患者创伤小,术后患者恢复快.

  • 手术室护理对Ⅰ类手术切口感染的预防效果

    作者:殷健林

    目的 探讨手术室护理对Ⅰ类手术切口感染率的影响.方法 选取南京市溧水区中医院2016年收治的Ⅰ类切口手术患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组采用常规护理,观察组患者在对照组基础上给予手术室护理.比较两组患者术后切口感染情况.结果 观察组患者手术切口感染率低于对照组(P<0.05).结论 手术室护理在Ⅰ类手术切口患者中的应用效果明显,可明显降低手术切口感染率,促进患者康复.

  • 脑血管病致脑微出血的影响因素分析及其治疗

    作者:杨义芳;谌建;刘洪艳

    目的 探讨脑血管疾病致脑微出血(CMBs)的影响因素分析及其治疗.方法 选取赣州市南康区中医院神经内科2015年4月—2017年4月收治的脑血管疾病患者100例,根据有无并发CMBs分为CMBs(+)组58例,CMBs(-)组42例.搜集患者的一般资料、血液检查指标等,采用多因素非条件logistic回归分析脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,根据患者血浆TC水平分为降脂组(n=30)和非降脂组(n=28),降脂组患者给予阿托伐他汀20 mg/d;非降脂组患者未给予阿托伐他汀治疗.3个月后复查SWI,并复查比较血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史者所占比例、合并急性脑梗死、短暂性脑缺血发作、高血压、冠心病、糖尿病、腔隙性脑梗死、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs(+)组患者合并脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症者所占比例高于CMBs(-)组(P<0.05).CMBs(+)组患者病发区域以皮质-皮质下及基底节-丘脑为常见,患者病情多为轻度,但亦可发展至重度.经多因素logistic回归分析结果显示,脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素(P<0.05).治疗前,两组患者TC、LDL-C、出血灶数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降脂组患者TC、LDL-C低于非降脂组,出血灶数目少于非降脂组(P<0.05),且降脂组患者各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但非降脂组患者治疗前后各指标间无差异(P>0.05).结论 脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,且采用阿托伐他汀钙治疗可有效降低患者TC及LDL-C水平,对CMBs患者具有良好的治疗效果.

  • 探钩辅助小切口跟腱修复术治疗跟腱断裂的疗效探讨

    作者:杨新;高翔;张旭鸣

    目的 探讨探钩辅助小切口跟腱修复术治疗跟腱断裂的疗效.方法 选取福建省立医院2014年5月—2016年11月收治的跟腱断裂患者13例,均接受小切口跟腱吻合术治疗.术后对患者出现的并发症及AOFAS后足和踝功能评分、视觉横拟评分法(VAS)评分进行随访记录.结果 术后平均随访14.2个月,所有患者均恢复正常生活,未出现感染或跟腱再断裂等严重并发症,获统计的10例患者AOFAS平均积分为93.6分,随访取得11例患者的VAS评分均值为1.7分.结论 在缺乏专用器械的情况下,借助探钩同样可完成小切口跟腱修复术,并取得良好的疗效.

  • 孕妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果

    作者:陆亚香

    目的 探讨孕产妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果.方法 选取通州区妇幼保健计划生育服务中心2016年建卡孕产妇613例,随机将所有孕产妇分为对照组305例和研究组308例.对照组孕产妇给予常规课程教育,研究组孕产妇纳入本所举办的孕产妇学校培训班.比较两组孕产妇的抑郁状况及不适反应.结果 试验前,两组孕产妇产后抑郁阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验后,研究组孕产妇产后抑郁阳性率低于对照组(P<0.05).两组孕产妇试验前后副反应量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇学校可有效降低孕产妇产褥期抑郁症发生率,且无不适反应,可为母婴健康与安全提供有力的保障.

  • 人工流产与药物流产对初次妊娠妇女再次妊娠分娩的影响

    作者:章兰英;巢永群

    目的 分析人工流产与药物流产对初次妊娠妇女再次妊娠分娩的影响.方法 选取上高县人民医院2014年10月—2015年10月收治的初次妊娠并流产的孕妇94例,根据终止妊娠的意愿分成了人工流产组与药物流产组,各47例.人工流产组孕妇以人工流产方式终止妊娠,药物流产组孕妇以药物流产方式终止妊娠,比较两组孕妇再次妊娠的病理情况(先兆流产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥和胎膜早破)、再次分娩的并发症(胎盘粘连,产后出血,胎盘残留和胎儿窘迫)及妊娠结局.结果 人工流产组先兆流产发生率高于药物流产组(P<0.05).两组孕妇妊娠高血压综合征、胎盘早剥和胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组孕妇再次分娩时,人工流产组胎盘粘连、产后出血、胎盘残留和胎儿窘迫发生率高于药物流产组(P<0.05).两组孕妇早产、剖宫产、死胎和低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产和药物流产均可作为终止妊娠的方法,但药物流产可降低初次妊娠孕妇再次妊娠和分娩并发症发生率,因此在终止妊娠时可优先选择药物流产.

  • 标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果比较研究

    作者:陈周昌

    目的 比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取灵山县中医医院2014年8月—2016年8月收治的重型颅脑损伤患者124例,按照随机排列表法将患者分为常规组与标准组,各62例.常规组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,标准组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,比较两组患者治疗效果、神经功能〔格拉斯哥(GCS)评分及神经功能缺损(NIHSS)评分〕、颅内压水平、血清炎性标志物〔白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕及并发症发生情况.结果 标准组治疗效果优于常规组(P<0.05).术前两组患者GCS评分、NIHSS评分及颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后标准组GCS评分高于常规组,NIHSS评分及颅内压水平低于常规组(P<0.05).术前两组患者IL-2、IL-4及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后标准组IL-2、TNF-α水平低于常规组,IL-4高于常规组(P<0.05).标准组并发症发生率为3.23%,低于常规组的21.43%(P<0.05).结论 与常规骨瓣开颅术治疗相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果更佳,在改善患者术后神经功能,降低炎性反应,安全性方面更具优势.

  • 普米克令舒和万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

    作者:赵辉;李研

    目的 探讨普米克令舒和万托林及甲强龙联合治疗毛细支气管的临床疗效.方法 选取梧州市中医医院2014年10月—2016年10月收治的毛细支气管炎患儿74例,按照随机数学表法分为对照组和治疗组,每组37例.对照组患儿采用常规对症治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予甲强龙、普米克令舒联合万托林治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患儿症状消失时间、呼吸功能复常时间、药物治疗总时间、临床疗效及治疗前后炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)〕,观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗组患儿症状消失时间、呼吸功能复常时间及药物治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-10及FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).治疗组患儿药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用普米克令舒和万托林及甲强龙联合治疗毛细支气管的临床疗效确切,可有效降低炎性反应,提高肺功能,药物起效快,且安全性好.

  • 不同剂量和成本抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的临床疗效及其合理用药分析

    作者:彭军华

    目的 探讨不同剂量、成本抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的临床疗效及其合理用药.方法回顾性分析安岳县康复医院2015年1月—2017年1月收治的慢性精神分裂症患者200例.抗精神病药物剂量以≥9 mg为高剂量组106例,<9 mg为低剂量组94例;抗精神病药物成本以≥7.00元/d为高成本组82例,<7.00元/d为低成本组118例,比较高剂量组与低剂量组、高成本组与低成本患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果高剂量组与低剂量组患者PANSS各因子评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).低成本组与高成本组患者PANSS各因子评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论低剂量与高剂量、高成本与低成本抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的疗效相当,低成本与低剂量抗精神病药物可降低医疗成本.

  • 妥布霉素地塞米松滴眼液预防白内障摘除术+人工晶体植入术切口感染的临床疗效

    作者:盘胜枝;赵永旺

    目的 观察妥布霉素地塞米松滴眼液预防白内障超声乳化晶体摘除术+人工晶体植入术切口感染的临床疗效.方法 选取永州职业技术学院附属医院眼科2012年7—12月行白内障超声乳化晶体摘除术+人工晶体植入术患者157例(眼),按入院日期单双日将患者分为试验组76例与对照组81例.试验组术前及术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴术眼,对照组术前及术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴术眼,并于术前0.5 h静脉滴注头孢唑林.观察两组患者术后感染情况.结果 两组患者术后均未出现疼痛、眼压升高、视力急降、光感消失、脓性分泌物等不良症状.结论 妥布霉素地塞米松滴眼液预防白内障摘除术和人工晶体植入术切口感染的临床疗效确切,无需预防性静脉滴注头孢唑林.

  • 美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及药理作用分析

    作者:黎清

    目的 探讨美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及药理作用.方法 选取崇左市人民医院2014年2月—2016年2月收治的扩张型心肌病患者87例,按照随机数字表法将患者分为对照组44例和观察组43例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔,比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔24 h心率、24 h室性期前收缩次数、QT间期离散度(QTd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)〕及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率为97.7%,高于对照组的72.7%(P<0.05).治疗前两组患者心率、24 h室性期前收缩次数、QTd、LVESd、LVEDd、LVEF、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率、24 h室性期前收缩次数、QTd、LVESd、LVEDd、hs-CRP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 采用美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低心肌损伤.

  • 盐酸培朵普利治疗老年高血压的临床疗效

    作者:招彩彬

    目的 探讨盐酸培朵普利治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取广西国际壮医医院2014年7月—2017年6月收治的老年高血压患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予以常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予以盐酸培朵普利治疗,两组患者均连续用药1个月.比较两组患者血压水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、临床疗效、血压恢复正常时间和治疗总时间、并发症和不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者收缩压、舒张压间无差异(P>0.05);治疗后治疗组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度间无差异(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05).治疗组患者血压恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的23.33%(7/30);治疗组患者不良反应发生率为6.67%(2/30),低于对照组的33.33%(10/30)(P<0.05).结论 盐酸培朵普利治疗老年高血压的临床疗效确切,可有效保证用药安全,缩短用药时间,充分改善血液流变学.

  • 七氟烷复合舒芬太尼在结直肠癌手术麻醉中的应用效果及安全性

    作者:范清润

    目的 探讨七氟烷复合舒芬太尼在结直肠癌手术麻醉中的应用效果,并分析其安全性.方法 回顾性分析建瓯市中西医结合医院2014年1月—2017年3月收治的行结直肠癌手术治疗患者68例,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,各34例.患者入院后均给予舒芬太尼等药物常规诱导,观察组患者给予七氟烷吸入,对照组患者则按照8-6-4方案给予丙泊酚泵入维持.比较两组患者诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、切皮后5 min(T4)、术毕停药(T5)、拔管(T6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况.并记录比较两组患者术后苏醒时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及steward评分.结果 两组患者各时间段HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者T1,T5,T6时段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2,T3,T4时段MAP高于对照组(P<0.05),其中对照组患者T2、T4 MAP低于T1,而T3 MAP高于T1(P<0.05).观察组患者术后苏醒时间短于对照组,VAS评分低于对照组,steward评分高于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合舒芬太尼应用于结直肠癌手术中可达到较好的麻醉效果,可较好的抑制腹腔手术引起的应激反应,保持较平稳的血流动力学,有助于缩短患者苏醒时间,降低疼痛程度,且安全性更高.

  • 急性脑梗死后出血转化的影响因素分析

    作者:西颖

    目的 探讨急性脑梗死后出血转化的影响因素.方法 选取山西省心血管病医院2014年1月—2017年3月收治的急性脑梗死患者100例,根据入院72 h内的影像学复查结果分为急性脑梗死后非出血转化组(非转化组)与急性脑梗死后出血转化组(转化组),每组50例.比较两组患者发病前抗血小板聚集药物和抗凝药物使用率、大面积脑梗死病史和心房颤动病史率、入院时神经功能缺损评分及急性脑梗死发病前抗栓药物应用情况.结果发病前转化组抗血小板聚集药物、抗凝药物使用率高于非转化组(P<0.05).转化组神经功能缺损评分为(27.29±0.69)分,高于非转化组的(21.25±0.21)分(P<0.05).转化组大面积脑梗死病史率、心房颤动病史率高于非转化组(P<0.05).转化组阿司匹林、氯吡格雷、肝素、华法林使用率高于非转化组(P<0.05).结论 应用抗栓药物、有大面积脑梗死病史、心房颤动病史、神经功能缺损评分较高均可影响急性脑梗死预后,与急性脑梗死后出血转化关系密切.

  • 苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性

    作者:陈勐

    目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 选取万载县中医院2016年1月—2017年1月收治的60例高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,均持续治疗4周,观察比较两组临床疗效、血压水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压无差异(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压均恢复正常水平,且较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平对于高血压治疗具有较好的临床疗效,能有效控制患者血压,且安全性较高.

  • 不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术患者中的麻醉效果比较研究

    作者:李鹏;周力克;曾友良

    目的 比较不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术患者中的麻醉效果.方法 选取湘雅萍矿合作医院2013年11月—2016年10月收治的老年下肢骨科手术患者99例,将患者随机分为A、B、C组,每组33例.3组患者分别实施重比重、等比重、轻比重布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较3组患者感觉阻滞起效时间、高阻滞平面时间和血液动力学检测结果.结果 3组患者高阻滞平面时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者感觉阻滞起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者感觉阻滞起效时间短于B组、C组(P<0.05).麻醉前、麻醉10 min时,3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉5 min时,3组患者MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者MAP、HR低于B组、C组(P<0.05).结论 等比重布比卡因在老年人的下肢骨科手术中的麻醉效果良好,安全可靠,对血流动力学影响较小,相比轻、重比重布比卡因更加适合临床运用.

  • 匹多莫德分散片治疗小儿斑秃的临床疗效及安全性

    作者:张文婷;张玲;吴波;何勤

    目的 探讨匹多莫德分散片治疗斑秃的临床疗效及安全性.方法 选取贵阳市妇幼保健院皮肤科2013年2月—2016年1月收治的斑秃患儿85例,均采用匹多莫德分散片治疗,持续用药60 d.比较不同分期患儿临床疗效,有效组和无效组患儿实验室检查指标,并观察患儿不良反应发生情况.结果 急性期和稳定期患儿治疗有效率均高达50%及以上,且两者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿血嗜酸球计数升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有效组患儿甲状腺球蛋白抗体升高、甲状腺过氧化物酶抗体升高、血嗜酸球百分率升高、ANA水平升高及血清IgE水平升高率高于无效组(P<0.05).患儿治疗期间未出现严重不良反应.结论 采用匹多莫德分散片治疗斑秃临床疗效明显,可有效纠正患儿自身免疫功能,从而达到治疗的目的,且安全性较高.

  • 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效

    作者:江雪丰

    目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择南昌市第三医院2016年2—12月收治的干眼症患者96例,随机分为单一治疗组和联合治疗组,各48例.单一治疗组患者采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上采用贝复舒滴眼液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间,观察比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后干眼症症状积分、SF-36生活质量评分.结果 联合治疗组患者治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05).联合治疗组症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间较单一治疗组短(P<0.05).联合治疗组患者不良反应发生率与单一治疗组相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者干眼症症状积分、SF-36生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者干眼症症状积分低于单一治疗组,SF-36生活质量评分高于单一治疗组(P<0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,促使泪液分泌恢复正常,改善患者生活质量,且安全性高.

  • 奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍的临床疗效

    作者:王平生

    目的 探讨奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍的临床疗效.方法 选取抚州市南丰县精神病院2016年3月—2017年5月收治的老年痴呆伴精神障碍患者84例,按照随机数字表法分为利培酮治疗组与奥氮平治疗组,各42例.利培酮治疗组予以利培酮治疗,奥氮平治疗组予以奥氮平治疗,两组患者均治疗2个月.比较两组患者临床疗效,干预前后患者精神行为症状评分、简易智力状态检查量表评分、生活质量量表评分及起效时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 奥氮平治疗组总有效率高于利培酮治疗组(P<0.05).干预前两组患者生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分及精神行为症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后奥氮平治疗组生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分高于利培酮治疗组,精神行为症状评分低于利培酮治疗组(P<0.05).奥氮平治疗组起效时间为(8.51±1.25)d,短于利培酮治疗组的(12.39±2.15)d(P<0.05).奥氮平治疗组患者不良反应发生率为23.81%,高于奥氮平治疗组的7.14%(P<0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状、精神行为症状和智力水平,提高生活质量,且起效快,用药安全性高.

  • 复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效

    作者:刘清华

    目的 探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取遂川县人民医院皮肤科2016年2月—2017年2月收治的慢性荨麻疹患者170例,随机分为对照组和观察组,每组85例.对照组患者采用咪唑斯汀缓释片治疗,观察组患者在对照组基础上给予复方甘草酸苷片治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后症状总积分、临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状总积分明显低于对照组(P<0.05),且两组患者治疗后症状总积分明显低于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清IgE水平低于对照组(P<0.05),且两组患者治疗后血清IgE水平明显低于治疗前(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效良好,其可有效改善患者的临床症状,调节机体免疫功能,且安全性好.

  • 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

    作者:孙燕燕;朱振霞

    目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 选取宁夏回族自治区人民医院2015年1月—2016年4月收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者76例,根据随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组,各38例.单一治疗组采用单纯恩替卡韦治疗,联合治疗组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均治疗48周.比较两组患者临床疗效、干预前后生化指标〔血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PII-INP)、Ⅳ型前胶原羧基端肽(CIV)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)〕、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率、HBeAg血清学转换率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05).干预前两组患者生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合治疗组生化指标优于单一治疗组(P<0.05).联合治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率高于单一治疗组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,可有效促进HBeAg血清学转换和HBV-DNA转阴,改善肝纤维化症状,减轻患者临床症状,安全性高.

  • 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效

    作者:占长丰

    目的 探讨小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 回顾性分析江西省广丰区人民医院2015年12月—2016年12月收治的功能性消化不良患者92例,根据治疗方法的不同分为对照组与研究组,各46例.对照组患者采用小剂量奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用帕罗西汀治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者各症状积分低于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.

  • 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用效果

    作者:黄子珪

    目的 探讨大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南宁市邕宁区中医医院2014年5月—2016年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者50例,按照1:1比例配对法分为对照组与观察组,各25例.对照组予以小剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗,观察组予以大剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、止血时间、输血量、再出血发生率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组止血时间为(20.25±6.24)h,短于对照组的(33.42±8.42)h;输血量为(1.49±0.40)U,少于对照组的(2.30±0.55)U(P<0.05).观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效确切,可有效改善患者出血症状,降低再出血发生率,且不会增加不良反应.

  • 不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效

    作者:杨东松

    目的 比较不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年2月于南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者86例,随机分为低剂量组与高剂量组,各43例.患者入院后均给予基础治疗,低剂量组患者给予吸入型50/250μg沙美特罗替卡松,高剂量组患者给予吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,两组患者均持续治疗5周.比较两组患者治疗1、3、5周肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEFR)〕、哮喘症状评分(日间评分、夜间评分).结果 治疗1周,高剂量组患者FVC、FEV1和PEFR高于低剂量组,日间评分和夜间评分低于低剂量组(P<0.05),治疗3、5周,两组患者FVC、FEV1、PEFR及日间评分、夜间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支气管哮喘急性发作期患者,应首选高剂量沙美特罗替卡松;对于稳定期患者,应首选低剂量沙美特罗替卡松.

  • 不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较研究

    作者:陈建清;蔡珍华

    目的 比较不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选取解放军第九五医院消化内科门诊2016年5—9月收治的CHB患者96例,随机将患者分为低、高剂量组和安慰剂组,各32例.低、高剂量组分别予以剂量分别是0.5 mg·次-1·d-1和1.0 mg·次-1·d-1恩替卡韦治疗,安慰剂组给予安慰剂片治疗,3组均连续治疗9个月.比较3组患者治疗3个月、6个月、9个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率,治疗前后ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil),观察3组患者不良反应发生情况.结果治疗3个月、6个月、9个月后3组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组、低剂量组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于安慰剂组(P<0.05);高剂量组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于低剂量组(P<0.05).治疗前3组血清ALT、AST及TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中低、高剂量组患者血清ALT、AST及TBil水平低于安慰剂组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05).3组患者疲劳、恶心、眩晕、头痛和腹部不适发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗CHB的临床疗效确切,其中高剂量恩替卡韦的抗病毒作用更强,对患者肝功能改善更明显,且具有较高的安全性.

  • 戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效

    作者:杨倩

    目的 探讨戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效.方法 选取酉阳县妇幼保健计划生育服务中心2015—2016年收治的稽留流产患者180例,根据不同的用药方式分为对照组(n=90)和联合组(n=90).对照组患者采取清宫术联合常规抗早孕药物治疗,联合组患者采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗.比较两组患者流产效果、阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经复潮时间、妊娠物排出时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合组患者流产效果与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者阴道出血时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间长于对照组,妊娠物排出时间短于对照组(P<0.05).联合组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效显著,可有效改善患者药物流产及清宫术治疗效果,减少机体损伤,安全性较高.

  • 水飞蓟宾对肝星状细胞增殖的抑制和促凋亡作用

    作者:黄家明

    目的 探讨水飞蓟宾对肝星状细胞(HSC)增殖的抑制和促凋亡作用.方法 取对数生长期的HSC-T6细胞,用完全培养基将细胞悬液的浓度调至1×104个/ml,接种于96孔板,以MTT法分别检测OD值,以流式细胞术检测各组细胞凋亡率.结果 随着药物剂量的增加,细胞的增殖受抑,呈明显剂量依赖性.对照组、25 umol/L,50 umol/L,100 umol/L,200 umol/L,400 umol/L的凋亡比分别为(5.30±0.97)%、(14.60±1.70)%、(35.40±8.93)%、(47.60±11.34)%、(55.80±15.94)%、(69.60±22.93)%,可见水飞蓟宾剂量依赖性可诱导HSC-T6凋亡.结论 水飞蓟宾对HSC增殖和迁移具有明显的抑制作用,其机制可能与其诱导肿瘤细胞的早期凋亡有关,细胞凋亡与细胞周期活动密不可分.

  • 替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床疗效

    作者:黄振河

    目的 探讨替吉奥化疗联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取2011年1月—2014年1月于福建医科大学附属泉州第一医院收治的中晚期食管癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取三维适形放疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合替吉奥化疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用(恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发).随访3年,统计比较两组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率及生存质量评分.结果 观察组患者客观缓解率高于对照组(P<0.05).观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者2年生存率、3年生存率相近,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年生存率高于对照组(P<0.05).观察组患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05).结论 采用替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效明显,可有效延缓患者肿瘤进展,减少毒副作用,有利于改善患者的生存质量.

  • 胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床疗效

    作者:杨剑虹

    目的 探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床疗效.方法 选取泰和县澄江镇文田卫生院2014年10月—2016年10月收治的妊娠糖尿病患者138例,随机将患者分为对照组与观察组,各69例.对照组予以人型胰岛素治疗,观察组予以便携式丹纳胰岛素泵短期强化治疗,比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素用量、血糖恢复参考值时间,观察两组患者并发症发生情况(胎儿窘迫、羊水过多、妊娠高血压、低血糖、早产、产后出血)和新生儿并发症发生情况〔胎儿生长受限(FGR)、巨大儿、畸形、窒息、低血糖、反射性交感神经营养不良综合征(RSD)〕.结果 治疗前两组患者FBG、2h PBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FBG、2h PBG低于对照组(P<0.05).观察组患者胰岛素用量少于对照组,血糖恢复参考值时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床疗效确切,可有效控制血糖水平,降低患者和新生儿并发症发生率.

  • 奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效比较研究及安全性

    作者:黄幼昌

    目的 比较奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取抚州市第三医院2016年3月—2017年3月收治的首发女性精神分裂症患者84例,按照随机数字表法分为利培酮组和奥氮平组,各42例.利培酮组患者采用利培酮治疗,奥氮平组患者采用奥氮平治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后2、4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,观察患者不良反应发生情况,并记录比较两组患者药物起效时间.结果 利培酮组患者治疗总有效率与奥氮平组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者PAN-SS评分相近(P>0.05);治疗后2、4周,奥氮平组患者PANSS评分高于利培酮组(P<0.05);治疗后8周,两组患者PANSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者体质量增加发生率高于利培酮组,锥体外系反应发生率低于利培酮组(P<0.05).奥氮平组患者治疗起效时间短于利培酮组(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床疗效确切,均可有效改善患者的临床症状,但奥氮平起效更快,且均存在一定的不良反应.

  • 替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效

    作者:彭强;董柱清;叶兴发

    目的 探讨替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属闽东医院2015年2月—2016年2月收治的晚期胃癌老年患者48例,随机将患者分为对照组与试验组,各24例.对照组患者采用三维适行放疗治疗,试验组在三维适形放疗基础上联合替吉奥口服治疗,两组患者均以2周为1个疗程,化疗2个疗程.比较两组患者临床疗效、毒副作用及生存情况.结果 试验组患者治疗总有效率为70.8%,高于对照组的41.7%(P<0.05).两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组生存率高于对照组(P<0.05).结论 在三维适形放疗基础上联合替吉奥治疗晚期老年胃癌安全有效,患者耐受性好,可有效缩小瘤体体积和改善患者的临床症状.

  • 左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性

    作者:汪茜

    目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性.方法 选取湖北医药学院附属人民医院2013年9月—2015年9月收治的亚临床甲状腺功能减退症患者80例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者采取左旋甲状腺素钠治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)〕、临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者多汗、腹痛腹泻、恶心、心悸发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果确切,可有效提升FT4、FT3激素水平,且安全性较高.

  • 钙剂联合催产素在产后出血高危患者中的应用效果

    作者:朱芳

    目的 通过对钙剂联合催产素的效果研究探索其在产后出血高危患者中的作用,终能够为临床医学提供参考价值.方法 选取达川区人民医院2015年6月—2016年6月收治的高危产妇192例,随机分成观察组和参照组,各96例.观察组产妇在宫口全开给予10%葡萄糖酸钙联合宫缩素治疗,参照组产妇于生产前服用米索前列醇联合宫缩素治疗.对比两组产妇产后2、24 h出血量,并观察比较两组产妇子宫收缩乏力性出血情况.结果 产后2、24 h,观察组产妇出血量均少于参照组(P<0.05).两组产妇实际产后血量>500 ml、宫颈乏力性出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇宫颈乏力性出血量>1000 ml、宫颈乏力致休克发生率低于参照组(P<0.05).结论 钙剂联合催产素在产后出血高危产妇中的应用效果良好,可有效降低产妇产后出血量,也可降低宫缩乏力性出血、休克发生率.

  • 小剂量舒芬太尼在预防剖宫产术麻醉中寒战、牵拉痛的效果

    作者:李益龙

    目的 探讨小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果及其对寒战、牵拉痛的影响.方法选取桂林市兴安县妇幼保健院2014年5月—2016年5月收治的行剖宫产术产妇88例,随机分为对照组和观察组,平均44例.对照组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因.观察组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉处理,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因+舒芬太尼.比较两组产妇寒战发生情况及给药后1、10 min寒战评分、牵拉痛评分,并比较两组产妇的麻醉效果.结果观察组产妇寒战发生率低于对照组(P<0.05).给药后1 min,两组产妇寒战评分、牵拉痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后10 min,观察组产妇寒战评分、牵拉痛评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇剖宫产术期间麻醉效果优于对照组(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果确切,可有效降低产妇寒战发生率,缓解寒战、牵拉痛程度.

  • 甲氨蝶呤和米非司酮及中药宫外孕方三步序贯疗法治疗异位妊娠的临床疗效

    作者:胡冬梅

    目的 探讨甲氨蝶呤和米非司酮及中药宫外孕方三步序贯疗法治疗异位妊娠的临床疗效.方法选取上栗县中医院2010年6月—2016年6月收治的异位妊娠患者130例,随机分为对照组与观察组,每组65例.对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药宫外孕方三步序贯疗法治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论甲氨蝶呤和米非司酮及中药宫外孕方三步序贯疗法治疗异位妊娠的临床疗效明显,且安全性高.

  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的临床疗效

    作者:肖伟英;魏珍

    目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致慢性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年1月于武平县医院收治的Hp感染致慢性胃炎患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用西医三联疗法,观察组患者在对照组基础上加以半夏泻心汤治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、Hp根除时间与胃镜检查结果恢复正常时间,并比较两组患者Hp根除率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除时间、胃镜检查结果恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除率高于对照组(P<0.05).结论 采用中西医治疗Hp感染致慢性胃炎的临床效果显著,有利于患者疾病的恢复,且治疗时间短.

  • 不同时机探查干预预防重度宫腔粘连分离术后患者粘连复发的临床效果

    作者:朱铮;毛利云;颜望碧

    目的 探讨不同时机探查干预预防重度宫腔粘连分离术后患者粘连复发的临床效果.方法 选取无锡市中医医院2014年3月—2016年8月收治的重度宫腔粘连患者95例,根据分离术后探查放置圆环的时间点及持续时间不同将所有患者分为观察组(n=45)和对照组(n=50).患者均于宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,观察组患者于术后放置圆环,同时进行3个月的药物治疗后再次行宫腔镜检查取环.对照组患者先取环,3个月后再次行宫腔镜检查.比较两组患者术后6个月、1年后的预防效果、宫腔粘连复发情况、月经情况.结果 术后6个月、1年,观察组患者预防效果均高于对照组(P<0.05).术后6个月、1年,观察组患者月经改善率高于对照组,宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05).结论 对于重度宫腔粘连患者,采取术后放置圆环的同时进行药物治疗3个月后,再次宫腔镜检查取环的治疗方案和取环时机治疗效果好,复发率低.

  • 氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效

    作者:仇恒花

    目的 探讨氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2016年5月—2017年5月收治的丹毒患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组患者给予青霉素治疗,观察组患者给予氦氖激光照射+阿莫灵治疗.比较两组患者疼痛缓解时间、红肿消退时间、疼痛指数及住院时间;临床疗效;痊愈患者治愈时间.结果 观察组患者疼痛缓解时间、红肿消退时间及住院时间短于对照组,疼痛指数小于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组痊愈患者治愈1~7 d、8~14 d占比高于对照组,治愈15~21 d占比低于对照组(P<0.05).结论 氦氖激光照射联合阿莫灵治疗丹毒的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,控制感染,缓解疼痛.

  • 溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效

    作者:何玮玮;方明治;章蓓

    目的 探讨溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效.方法 选取南京中医药大学第三附属医院肛肠科及肿瘤科2011年1月—2017年3月收治的Ⅱ度放射性直肠炎患者195例,随机分为A组、B组和C组,每组65例.A组患者给予单纯西药治疗,B组患者给予康复新+地塞米松灌肠治疗,C组患者给予溃洁灌肠液保留灌肠.比较3组患者的临床疗效,治疗前后症状(腹泻、腹痛、血便)积分及血液流变学指标〔中性粒细胞计数(NE)、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 C组患者治疗总有效率高于A组和B组,B组患者治疗总有效率高于A组(P<0.05).治疗前,3组患者腹泻、腹痛、血便积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组和C组患者腹泻、腹痛、血便积分低于A组,C组患者腹泻、腹痛、血便积分低于B组(P<0.05).治疗前,3组患者NE、红细胞沉降率、CRP、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组和C组患者NE、红细胞沉降率、CRP低于A组(P<0.05);C组患者NE、红细胞沉降率、CRP低于B组(P<0.05),3组患者ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 采用溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,安全有效.

  • 不同剂次百白破接种后不良反应流行病学特征及其预防措施

    作者:高汝琼

    目的 探讨不同剂量百白破接种后不良反应的流行病学特征及其预防措施.方法 选取2016年3月—2017年1月于攀枝花市仁和区疾病预防控制中心预防接种门诊接受百白破疫苗注射新生儿120例,观察不同剂次百白破疫苗接种后新生儿不良反应发生情况及不同时间间隔不良反应发生率.结果 注射第一、二、三剂后,新生儿不良反应发生率间比较,差异无统计学意义(P>0.05),第四剂不良反应发生率均高于前3剂(P<0.05).百白破疫苗注射后,接种当天不良反应发生率高于接种后1 d及接种后2 d(P<0.05).结论 在百白破疫苗接种的新生儿中,临床应在第四剂注射及注射当天加强观察与预防,以减少不良反应发生.

  • 不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果比较研究

    作者:王斌;吴楚君;梁培雄;杨明兴

    目的 比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取湘潭市第一人民医院2015年1月—2016年10月收治的单节段OVCF患者38例,随机分成A组(n=18)和B组(n=20).A组患者采取传统开放手术治疗,B组患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者并发症发生情况.结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05).B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 对于单节段OVCF患者而言,采用PVP治疗方案具有创伤小、恢复快及切口感染、气胸、血肿等并发症少的优势,更有利于改善患者预后,促进关节功能恢复.

  • 小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果

    作者:戴庆玲

    目的 探讨小剂量不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果.方法选取泰和县中医院2016年4月—2017年3月收治的下肢手术高龄患者120例,根据麻醉药物不同比重分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉,对照组采用等比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果及血压、心率、血氧饱和度.结果两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前,两组患者血压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组患者各指标较对照组平稳(P<0.05).结论小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果好,且患者各项生命体征更加平稳,麻醉安全性高.

  • 脑神经保护剂治疗脑外伤的临床疗效及其安全性

    作者:李利博;张文佳

    目的 探讨脑苷肌肽注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗脑外伤的临床疗效及其安全性.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2016年3月—2017年1月收治的脑外伤患者119例,随机分为对照组(n=38)、观察一组(n=40)和观察二组(n=41).对照组患者采用常规药物治疗,观察一组患者在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液,观察二组患者在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液.比较3组患者治疗前及治疗后1、3、7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分,记录患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后1 d,3组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,观察一组、观察二组患者血清NSE水平均低于对照组,GCS评分均高于对照组(P<0.05),但观察一组与观察二组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者均未出现严重药物不良反应.结论 采用脑神经保护剂治疗脑外伤的临床疗效明确,均可有效改善患者血清NSE水平及GCS评分,且安全性高.

  • 氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

    作者:马怡

    目的 探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取重庆市合川区人民医院2016年2—11月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组和联合用药组,各48例.对照组患者给予氯吡格雷治疗,联合用药组患者在对照组基础上联合依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后超敏C反应蛋白、白介素6(IL-6)、血细胞比容、总胆固醇水平及神经功能缺损评分、SF-36生活质量评分、日常生活活动能力(BI)指数,观察患者不良反应发生情况.结果 联合用药组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白、IL-6、血细胞比容、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者超敏C反应蛋白、IL-6、血细胞比容、总胆固醇水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、SF-36生活质量评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者神经功能缺损评分低于对照组,SF-36生活质量评分、BI指数高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者血脂、血液流变学,降低炎性反应,改善神经功能,提高患者的生活质量和自理能力,且用药安全.

  • 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性

    作者:张雷鸣;张庆丽

    目的 探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取滨海县人民医院2015年10月—2016年10月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、清蛋白)及生活质量评分,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,清蛋白高于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效确切,可明显改善患者的肝功能,提高生活质量,且安全性高.

  • 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者视力的影响

    作者:肖涌

    目的 探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者视力的影响.方法 选取会昌县人民医院2016年收治的糖尿病视网膜病变患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例.对照组患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)评分,治疗前及治疗后1个月视网膜厚度,并观察患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等并发症发生情况,比较两组患者生活质量(生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力)评分.结果 治疗前及治疗后1个月,两组患者BCVA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者BCVA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者视网膜厚度比较无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者视网膜厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力评分高于对照组(P<0.05).结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果佳,可有效促进患者视力恢复,提高患者的生活质量,且安全性较高.

  • 腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值

    作者:夏存林;丁勇;吴海涛;王加亮;杨晓磊;陈龙

    目的 探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值.方法 选取盐城市大丰人民医院2010年6月—2016年6月收治的腹部闭合性损伤患者98例,均行腹腔镜探查并采用相应的治疗方式,比较腹腔镜组及中转开腹组患者手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间,观察患者术后并发症发生情况.结果 经探查96例明确诊断,2例探查阴性.腹腔镜组患者手术时间、住院时间短于中转开腹组,术中出血量少于中转开腹组,住院费用低于中转开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率低于中转开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜技术在诊治腹部闭合损伤中具有确诊率高、创伤小、并发症少等特点.

  • 经腹部与经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值

    作者:洪振华;巢永群

    目的 回顾性分析经腹部与经阴道彩色多普勒超声(彩超)在异位妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析江西省上高县人民医院2015年1月—2016年10月收治的异位妊娠患者50例,患者均采用经腹部和经阴道彩超检查.比较两种检查方法的诊断结果、超声影像学表现检出情况(胎心、附件包块、卵黄囊、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液),统计两种方法对不同分型异位妊娠患者的检出情况.结果 经阴道彩超检查诊断准确率高于经腹部彩超检查(P<0.05).经阴道彩超检查胎心、附件包块、卵黄囊、宫内假孕囊、胚芽超声影像学表现检出率明显高于经腹部彩超检查(P<0.05);但两种检查方法盆腔积液检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经阴道彩超方法对未破裂型、破裂型、流产型检出率均高于经腹部彩超检查(P<0.05).结论 采用经阴道彩超对异位妊娠的临床诊断准确率较高,对分型诊断正确率及各项超声影像学表现检出率也较高,可作为诊断异位妊娠的首选检查.

  • 分泌性白细胞蛋白酶抑制因子在结肠癌中的表达及其临床意义

    作者:魏志江;刘桂英;贾汝福

    目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2014年2月—2017年6月收治的结肠癌患者50例,通过免疫组织化学法检测患者SLPI表达水平,并分析SLPI表达水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.结果 高分化组患者SLPI表达水平高于低分化组,Ⅰ~Ⅱ期患者SLPI表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期,现淋巴结转移患者SLPI表达水平高于未现淋巴结转移,现远端转移患者SLPI表达水平高于未现远端转移(P<0.05);不同年龄、性别患者SLPI表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者的SLPI表达水平与结肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、TNM分期相关,可将其作为判定临床结肠癌预后的重要指标和结肠癌靶向药物治疗的新靶点.

  • 腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值分析

    作者:潘晓华

    目的 分析腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.方法 选取宜春市急救中心2016年3月—2017年2月收治的急腹症患者65例,按照不同的诊断方法分为对照1组(n=17)和对照2组(n=17)及观察组(n=31).对照1组患者采用腹部B超检查,对照2组患者采用阴道B超检查,观察组患者采用腹部B超联合阴道B超检查.统计比较3组患者误诊、确诊及漏诊情况.结果 观察组患者各疾病确诊率均高于对照组1组和对照2组,误诊率、漏诊率均低于对照组1组和对照2组(P<0.05).结论 腹部B超联合阴道B超检查具有高效、安全的诊断优势.

  • 2685例福州地区女性宫颈人乳头状瘤病毒基因分型特点

    作者:孙美珠;余孙兴;周宜娟;许张灏

    目的 研究女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因型别分布特征.方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术方法检测2685例受检者宫颈脱落细胞中HPV基因分型情况,根据年龄大小分为<30岁组,30~45岁组和>45岁组.结果 年龄<30岁组HPV感染率高于30~45岁组、>45岁组(P<0.05).2685例宫颈分泌物标本HPV阳性534例,阳性率为19.89%,共检测21种基因型别,其中HPV52和HPV58检出率高,分别为25.65%和16.85%,HPV16和HPV18检出率分别为11.8%和8.23%.结论 20岁以上女性需常规筛查HPV DNA以预防宫颈癌发生,HPV DNA基因型别检测可为宫颈癌的早期筛查和HPV疫苗的研发使用提供重要信息,是宫颈癌普查值得推荐的初筛试验,为高危人群的早预防、早诊断、早治疗提供重要依据.

  • DNA微阵列芯片法快速检测结核分枝杆菌KatG、inhA和rpoB基因突变及其与利福平、异烟肼耐药的关系研究

    作者:杨建林;罗一钧

    目的 分析DNA微阵列芯片法快速检测结核分枝杆菌(MTB)KatG、inhA和rpoB基因突变及其与利福平(INH)、异烟肼(RFP)耐药的关系,评价其检测价值.方法 选取赣州市第五人民医院2016年8月—2017年2月收治的结核病患者274例,均采用DNA微阵列芯片法快速检测MTB KatG、inhA和rpoB基因突变判断是否耐药,同时进行DNA测序、绝对浓度法进行药敏分析.比较芯片法、DNA测序检测MTB KatG、inhA和rpoB基因突变判断耐药情况.结果 274例患者痰液培养绝对浓度法药敏结果显示,MTB对INH耐药率为12.04%,对RFP耐药率为60.22%.芯片法基因检测MTB对INH耐药灵敏度为75.76%(25/33)、特异度为93.36%(225/241)、符合率为91.24%(250/274),对RFP耐药灵敏度为96.97%(160/165)、特异度为90.93%(99/109)、符合率为94.52%(259/274).芯片法检测与DNA测序针对KatG、inhA和rpoB基因突变检测准确率分别为75.76%(25/33)、96.97%(160/165).芯片法与痰液培养绝对浓度法药敏分析结果,INH一致性系数k=0.89、RFP一致性系数k=0.84,DNA测序与痰液培养绝对浓度法药敏分析INH一致性系数k=0.81、RFP一致性系数k=0.82.芯片法、DNA测序检测突变一致性系数k=0.76.结论 本地区RFP耐药率较高,MTB KatG、inhA和rpoB基因突变与INH和RFP耐药关系密切,突变是耐药的重要原因,DNA微阵列芯片法快速检测判断是否INH耐药敏感性有待提高,DNA微阵列芯片法快速检测结果可能存在差错,是判断耐药失误的主要原因,但与DNA一致性较高,大优势在于速度快,可同期检测多个位点,争取佳的治疗时机,可作为早期个体化治疗的依据.

  • 凝血指标及D-二聚体对妊娠高血压的诊断价值

    作者:白羽

    目的 探讨凝血指标及D-二聚体对妊娠高血压的诊断价值.方法 选取南昌市第三医院妇产科2016年收治的妊娠高血压患者100例为妊娠高血压组,另选取同期产前检查的健康孕妇100例为对照组.按照第七版《妇产科学》中妊娠高血压诊断与分类标准[4]将不同严重程度的妊娠高血压组患者分为普通妊娠高血压组(A组)27例、轻度子痫前期组(B组)35例及重度子痫前期组(C组)38例.比较两组受检者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,并分析妊娠高血压不同亚组患者PT、TT、APTT、FIB及D-D水平.结果 妊娠高血压组PT、TT、APTT短于对照组,FIB、D-D水平高于对照组(P<0.05).3组患者PT、TT、APTT、FIB、D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组PT、TT、APTT短于B组、A组,FIB、D-D水平高于B组、A组(P<0.05);B组PT、TT、APTT短于A组,FIB、D-D高于A组(P<0.05).结论 妊娠高血压患者血液呈高凝状态,通过对其凝血四项指标、D-D的检测可预测疾病的发生、发展,有利于指导妊娠高血压的预防和治疗.

  • 血清胃蛋白酶原联合胃泌素17检测在不同胃黏膜病变诊断中的临床价值

    作者:郭文涛;李继昌;刘海霞;杨凌玲;薛挺;魏晓花;吴育美

    目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合胃泌素17(G-17)检测在不同胃黏膜病变诊断中的临床价值.方法 选取2016年3月—2017年3月于宝鸡市中心医院消化科门诊及住院收治的经胃镜及病理确诊未经治疗的胃病患者571例,根据胃镜及组织病理学检查结果分为非萎缩性胃炎组108例、萎缩性胃炎组368例、胃溃疡组29例、十二指肠溃疡组37例、复合溃疡组9例及胃癌组17例.通过酶联免疫吸附试验检测患者血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR).结合内镜检查及病理检查结果对比分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ及其比值PGR在不同胃黏膜病变中的变化情况.结果 萎缩性胃炎组G-17高于非萎缩性胃炎组,胃溃疡组PGR低于非萎缩性胃炎组,十二指肠溃疡组G-17低于非萎缩性胃炎组,复合溃疡组、胃癌组PGR低于非萎缩性胃炎组(P<0.05).十二指肠溃疡组G-17低于萎缩性胃炎组,胃癌PGR低于萎缩性胃炎组(P<0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ联合G-17在检测不同胃黏膜病变的诊断中具有一定的临床应用价值.

  • 高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中氟曲马唑浓度的效果

    作者:倪昌荣;冯丽雯;周竹琇

    目的 探讨高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中氟曲马唑的效果.方法 分析物和内标经乙醚和正己烷(1:1)提取,首次采用LC-MS/MS法测定血浆中氟曲马唑浓度.色谱条件为C18色谱柱(2.1 mm×50 mm),流动相为甲醇:1‰甲酸=80:20;多反应监测(MRM)氟曲马唑([M+H]+,m/z 279.0→183.1)和内标辛伐他汀([M+H]+,m/z 441.0→295.1).结果 在0.0996~9.96 ng/ml内,氟曲马唑与内标的峰面积比值与浓度的线性关系良好,定量限为0.0996 ng/ml,提取回收率>78.83%,日内、日间精密度良好(RSD<9.26%).结论 本次建立的LC-MS/MS法可用于测定氟曲马唑在人体血浆中的浓度.

  • 腹针配合头皮针治疗失眠症的临床疗效

    作者:谢雪萍;阙榕彩

    目的 探讨腹针联合头皮针治疗失眠症的临床疗效.方法 选取龙岩市第二医院针灸疼痛科2014年1月—2016年2月收治的失眠症患者58例,采用腹针及头皮针治疗失眠症,治疗1~2个疗程.观察患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,58例患者治疗总有效率为96.5%.患者均未出现严重不良反应.结论 腹针联合头皮针治疗失眠症的临床疗效确切,可改善患者脑部皮质功能,提高睡眠质量.

  • 天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效

    作者:徐虎军;邹苏文

    目的 探讨天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取高安市中医院2015年8月—2016年11月收治的原发性高血压患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=48).对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予天藤降压汤治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、血压降低程度及头痛、头晕、心悸改善情况.结果 观察组患者的降压总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者的下降幅度大于对照组(P<0.05).观察组患者头痛、头晕、心悸改善率均高于对照组(P<0.05).结论 天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,缓解药物不良反应.

  • 中西医结合治疗联合整体护理在原发性痛经女大学生中的应用效果

    作者:苏海英

    目的 探讨中西医结合治疗联合整体护理在原发性痛经女大学生中的应用效果.方法 选取忻州职院附属医院2016年1月—2017年2月收治的原发性痛经女大学生64例,随机分为对照组(n=32)和试验组(n=32).对照组女大学生采用常规药物治疗与护理,试验组女大学生在对照组基础上采用中西医结合治疗与整体护理.比较两组护理前及护理后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分量表(CMSS)评分,并比较两组的治疗疗效.结果 护理前,两组女大学生VAS评分、CMSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,试验组女大学生VAS评分、CMSS评分均低于对照组(P<0.05).试验组女大学生治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗和整体护理在女大学生原发性痛经中的应用效果确切,可有效缓解女大学生的疼痛程度,减少痛经症状.

  • 补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效

    作者:涂颖廷;罗艳霞

    目的 探讨补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取南昌市洪都中医院2016年1月—2017年1月收治的冠心病心绞痛患者84例,随机分为西医治疗组42例和联合治疗组42例.西医治疗组患者采用西药治疗,联合治疗组患者在西医治疗组基础上给予补阳还五汤加减治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数)、硝酸甘油用量、症状控制时间、显效时间及治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、全血比黏度及血浆比黏度).结果 联合治疗组患者临床疗效优于西医治疗组(P<0.05).治疗后,联合治疗组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于西医治疗组,左心室射血分数高于西医治疗组(P<0.05).联合治疗组患者硝酸甘油用量低于西医治疗组,症状控制时间、显效时间短于西医治疗组(P<0.05).治疗后,联合治疗组患者红细胞聚集指数、全血比黏度和血浆比黏度低于西医治疗组(P<0.05).结论 采用补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减少硝酸甘油用量,起效快,还可改善患者流变学指标和心功能,有利于患者预后.

  • 中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效

    作者:孙世康;徐圣贵

    目的 回顾性分析常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效.方法 选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月—2016年9月收治的160例痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗法治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛,可有效减轻患者的疼痛程度,安全可靠.

  • 临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响

    作者:刘地林

    目的 探讨临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响.方法 选取赣州市肿瘤医院2015年2月—2017年4月收治的抗生素药物治疗患者120例,根据数字奇偶法分为对照组与观察组,各60例.对照组在应用抗生素药物治疗期间予以常规干预,观察组在应用抗生素药物治疗期间予以临床药学干预,比较两组患者感染率、抗生素使用频率、抗生素费用、抗生素临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者感染率、抗生素使用率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 临床药学干预在抗生素药物的临床应用效果明显,可有效降低感染率,减少抗生素的应用、医疗费用及不良反应发生率,提高临床疗效.

  • 硫辛酸胶囊超说明书用药调查分析

    作者:李灵琦

    目的 了解和分析门诊患者硫辛酸胶囊超说明书使用情况,促进临床合理用药.方法 利用厦门大学附属第一医院审方决策系统筛选出门诊2017年5—7月使用硫辛酸胶囊的医嘱处方691份,根据硫辛酸胶囊的药品说明书,从适应证、用法用量、用药人群等方面对每个医嘱逐项判断其是否与药品说明书相符,若有不相符则判断其存在超说明书用药,分析超说明书用药类型及发生率、适应证用药及构成比.结果 从本院审方决策系统534077份处方中筛选出使用硫辛酸胶囊的处方691份,占0.13%,其中超硫辛酸胶囊说明书用药处方612份,发生率为88.57%.硫辛酸胶囊超说明书用药主要表现为超适应证605例,发生率为87.55%(605/691),其中涉及7个科室,以耳鼻喉头颈部外科门诊发生率高,发生率为82.81%.超适应证处方的临床诊断主要以耳鸣、头晕目眩、耳聋为主.结论 硫辛酸胶囊超说明书用药发生率较高,应通过管控措施规范超说明书用药行为,促进临床合理用药.

  • 中医院鲍曼不动杆菌感染现状、耐药性及预防措施

    作者:何莲

    目的 探讨中医院临床鲍曼不动杆菌感染现状、耐药性及预防措施.方法 回顾性分析射洪县中医院2013—2015年收治的住院患者临床标本中分离的鲍曼不动杆菌62株,应用康泰微生物鉴定系统对临床分离出的细菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 在临床标本中以痰标本分离率高,伤口分泌物和腹腔引流液次之.感染分布的病房以呼吸内科为主,其次为脑外、肿瘤内科.多重耐药比率ICU占第一位,其次为脑外科、骨科.鲍曼不动杆菌感染率和多重耐药率均呈上升趋势.药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对青霉素类、B内酰胺酶抑制剂的混合制剂有较高的耐药性,对碳青霉烯类耐药性低,其次是头孢哌酮、磷霉素和左氧氟沙星.结论 鲍曼不动杆菌感染率和耐药率不断上升,临床医生应高度重视,做好各种预防措施,以减少医院感染发生及多重耐药菌株出现.

  • 山茱萸与熟地配伍时主要组分变化规律研究

    作者:邹清

    目的 探究山茱萸和熟地配伍时主要组分变化规律.方法 选取不同比例的山茱萸和熟地配伍合液,先将二者分别煎煮,再合并煎煮,采用高效液相色谱(HPLC)法,比较山茱萸与熟地比例为(0:4,4:0,4:1,4:2,4:4,4:8,4:12的质量比称取适量样品溶出率及其诺苷、马钱苷和没食子酸含量.结果 山茱萸单煎溶出率为68.99%,当合煎比例在4:8配伍时与单煎溶出率接近,比例为4:12时,其溶出率明显下降.熟地的情况同山茱萸类似,4:8配伍时和单煎溶出率相近,4:12时溶出率明显下降,山茱萸与熟地合煎比例在大于4:8时,山茱萸和熟地的溶出率均高于或近似于两者单煎的溶出率.检测结果显示,莫诺苷、马钱苷和没食子酸均来自于山茱萸,熟地中不含有以上3种成分.合煎后除没食子酸外,其他两种成分含量均低于山茱萸单煎时的含量,并成线性关系变化,其中没食子酸随着比例的增加显线性下降,但均高于单煎时的含量,而莫诺苷、马钱苷随比例增加显线性增大,但又均低于单煎时含量.结论 山茱萸和熟地配伍时,山茱萸中主要组分的变化不会受温度的影响,3种有效组分的含量均显现出线性变化规律,两者依据4:8的比例进行配伍具有协同溶出特点,能够相互促进药理功效.

  • 《临床合理用药杂志》征稿启事

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临床合理用药分期目录

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