临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取医院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术.观察比较2组VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组的37.5%(P<0.01).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,临床效果良好,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,且并发症少,有利于患者尽早出院,值得临床推广应用.
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磁共振成像在产前诊断胎儿颅脑疾病的应用价值
目的 分析采用磁共振成像(MRI)技术对于胎儿颅脑疾病诊断的准确率以及在临床上的应用价值.方法 选取医院采用MRI检查时确诊为胎儿先天颅脑疾病的50例病例为研究对象,选择医院中工龄长、经验丰富的MRI图像处理师对得到的检测图像进行仔细观测与诊断.结果 MRI图像清晰,分辨率较高,可多方位全角度反映胎儿颅脑状况.50例中,MRI检测透明隔缺如4例,透明隔及胼胝体缺如16例,双侧侧脑室增宽10例,前脑无裂畸形6例,巨脑回无裂畸形3例,Dandy-Walker畸形11例.结论 MRI技术具有全方位、多角度、快速序列成像的优点,图像分辨率高,可清晰观察到胎儿颅脑组织的详细结构,从而为诊断先天性颅脑疾病提供可行性诊断方法,具有临床推广与应用价值.
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推拿按摩联合中药熏蒸与中医护理治疗腰椎间盘突出症效果观察
目的 观察推拿按摩联合中药熏蒸及中医护理治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.2组均采用推拿按摩联合中药熏蒸治疗,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取中医护理,观察比较2组临床疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组护理总满意度为97.74%,高于对照组的82.05%(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者进行推拿按摩联合中药熏蒸治疗过程中采用中医护理干预能够有效提高临床疗效,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
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单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较
目的 比较单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌患者106例,随机分为观察组与对照组,每组53例.对照组患者接受传统多孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察2组患者术后总有效率、手术时间、术中出血量和淋巴结清扫个数等.结果 观察组患者治疗后总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05或P<0.01),淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.01).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌效果显著,能有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广使用.
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骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛的效果观察
目的 观察对骨质疏松腰背疼痛的老年患者实施骨质疏松疼痛护理的临床效果.方法 择取医院近期接诊的老年骨质疏松腰背疼痛患者77例,根据护理措施的不同分为A组38例、B组39例.A组实施常规护理,B组实施骨质疏松疼痛护理措施,比较2组生活质量评分及视觉模拟(VAS)评分评定骨质疏松疼痛护理的效果.结果 护理前,2组生活质量评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组生活质量评分及VAS评分较护理前均有所改善,且B组VAS评分低于A组、生活质量评分高于A组(P均<0.01).结论 骨质疏松腰背疼痛患者实施骨质疏松疼痛护理可有效降低患者的疼痛感,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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神经内科护理对脑卒中患者康复的临床效果观察
目的 观察对脑卒中患者实施早期康复护理干预的效果.方法 选取医院神经内科收治的脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,比较2组患者对护理方案的满意程度,以ADL评分、FMA评分及生活质量评分变化情况作为观察指标比较护理效果.结果 观察组护理总满意度为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);护理后,2组ADL评分、生活质量评分、FMA评分较护理前均升高,且观察组各项评分高于对照组(P均<0.01).结论 及时对脑卒中患者实施早期康复护理效果显著,可提高患者的生活自理能力、肢体运动能力及生活质量,有利于改善患者的预后,临床应用价值高.
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子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果观察
目的 观察子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血的临床效果.方法 选择医院收治的严重产后子宫出血患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用纱布填塞止血,观察组采用子宫气囊压迫止血,观察比较2组止血成功率及出血量、感染发生率.结果 观察组止血成功率为91.67%,高于对照组的69.44%(P<0.05);观察组出血量及输血量均少于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P均<0.01);观察组感染发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论 子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血患者的止血效果优于纱布填塞,可减少出血量及输血量,控制血红蛋白水平下降,也能降低感染风险,值得推广应用.
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颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素分析
目的 分析颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素.方法 回顾性分析医院神经外科收治的颅脑肿瘤手术患者临床资料.出现远隔部位硬膜外血肿31例,入选观察组,其余1309例纳入对照组.对2组进行危险因素分析.结果 2组有症状颅脑肿瘤、术前放化疗史、激素治疗史、动静脉发育异常性疾病、颈动脉狭窄、合并高血脂、合并高血压、吸烟、高级别肿瘤、肿瘤靠近硬膜、术后其他颅内并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组年龄、肿瘤长径、术中出血量、颅内外引流量大于对照组,手术时间长于对照组(P均<0.05).高级别恶性肿瘤[OR=1.356,95%CI(1.305~5.573)]、肿瘤大小[OR=0.441,95%CI(0.403~1.156)]、年龄[OR=0.987,95%CI(0.587~0.874)]、合并高血压[OR=1.308,95%CI(1.095~5.487)]、颅内外引流量[OR=0.742,95%CI(0.501~0.874)]、术中出血量[OR=0.999,95%CI(0.863~0.977)]成为独立影响因素(P<0.05).结论 颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿与病情、治疗处理措施有关,需重视高血压、糖尿病的管理,合理的进行颅内外引流,减少术中出血.
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胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效观察
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的效果.方法 随机将医院收治的168例胃十二指肠溃疡大出血患者分为观察组和对照组,每组84例.对照组采用单纯穿孔修补术治疗,观察组采用胃大部切除术治疗.观察比较2组治疗总有效率、手术时间、住院时间;同时观察2组术后有无伴发腹腔脓肿、粘连性梗阻、消化道出血、切口感染等并发症.结果 观察组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为94.05%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组的17.86%(P<0.01).结论 胃十二指肠溃疡大出血患者选用胃大部切除术治疗,尽管治疗效果与单纯穿孔修补术相当,但胃大部切除术可缩短手术时间,有效防治并发症,有利于患者及早恢复健康.
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血清人附睾蛋白4、糖类抗原125检测在上皮性卵巢癌患者预后中的变化特点
目的 分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)在评估上皮性卵巢癌患者预后中的变化特点.方法 选择2015年11月-2016年10月于医院治疗的上皮性卵巢癌患者86例作为EOC组,选择同期健康体检的正常女性86例作为正常组.EOC组行标准肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗,检测治疗前后2组血清HE4、CA125水平,并比较缓解与复发等不同预后患者血清HE4、CA125水平.结果 治疗前,EOC组HE4、CA125水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).缓解、复发患者治疗前血清HE4、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05),复发患者化疗后1年血清HE4、CA125水平未出现明显下降(P>0.05),而缓解患者化疗后1年血清HE4、CA125水平明显低于治疗前及复发患者化疗后1年(P<0.01).结论 EOC复发患者血清HE4、CA125水平显著升高,联合检测血清HE4、CA125水平对于评估EOC患者预后具有重要意义.
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心理干预在乳腺癌患者康复中的应用
目的 观察心理护理在女性乳腺癌患者术后康复中的作用.方法 选取因乳腺癌需住院治疗的患者60例.随机分为心理干预组和对照组,每组30例.对照组接受常规护理,心理干预组在对照组基础上进行心理干预,比较2组患者术后康复情况.结果 对照组术后疼痛程度评分平均为7.5分,而心理干预组术后疼痛程度评分平均为5.6分;对照组平均拔管时间为16.5 d,而心理干预组平均拔管时间为14.7 d;对照组平均住院天数为9.8 d,而心理干预组平均住院天数为8.5 d.心理干预组各项指标均优于对照组.结论 心理干预与常规护理相结合更有利于提升术后患者的整体康复效果,患者的认可度也高.因此,心理干预对乳腺癌患者术后康复有积极影响,辅助常规护理可改善患者生活质量.
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腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的效果观察
目的 观察肝硬化合并胆囊结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 将医院收治的肝硬化合并胆囊结石患者58例纳入研究,基于手术方式的不同分为对照组和观察组,每组29例.对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝硬化合并胆囊结石患者采取腹腔镜手术治疗效果显著,在缩短住院时间方面具有较高的临床价值,值得大力推广应用.
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血常规静脉血与末梢血检验结果比较分析
目的 比较分析血常规静脉血与末梢血检验结果.方法 抽选医院行血常规检验的患者600例,依据不同采取检验方法为标准分组:300例取血常规静脉血检验的患者为观察组,300例取末梢血检验的患者为对照组,观察比较2组检验结果.结果 观察组平均血红蛋白总量(27.69±7.19)pg、红细胞压积(0.34±0.15),与对照组平均血红蛋白总量(28.56±8.52)pg、红细胞压积(0.33±0.12)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞、红细胞、平均血红蛋白体积、血红蛋白、血小板等检验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者行血常规检验时,选静脉血检验的准确性比末梢血检验更高,效果确切,对临床诊治工作的开展具有重要参考价值.
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7~14岁张家界地区不同民族儿童中医体质特性研究
目的 分析张家界地区儿童中医体质分布规律,发挥中医治未病优势,为儿童开展中医预防保健提供依据.方法 采用中医体质分类与判定标准,制定7~14岁的《小儿中医体质及健康状况自填式问卷》(家长或监护人填写),采集调查的数据指标,并结合舌脉以分析判定儿童中医体质类型,根据中医体质量表判定体质类型并观察其分布情况,分析其中医体质分布规律.结果 2000例受调查儿童中,平和体质占5.2%,阳盛体质占25.8%,痰湿体质占28.6%,气虚体质占9.7%,阴虚体质37.5%,阳虚体质3.2%,2种体质以上占84.6%.7~14岁小儿体质中2种体质以上占比率高,而单一体质中,阴虚、痰湿、阳盛体质均具有较高比率.平和体质、阳盛体质、痰湿体质的人数在7岁≤年龄≤10岁中明显高于11岁≤年龄≤14岁的人数,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴虚、痰湿、阳盛体质是张家界地区7~14岁儿童的主要偏颇体质类型,且年龄较小的儿童在阳盛体质、痰湿体质所占比率较高,在疾病防治工作中应重点关注及加强不同年龄段对阴虚、痰湿、阳盛的辨识干预.
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血糖管理三人行模式用于糖尿病患者自我管理的效果观察
目的 观察血糖管理三人行模式对糖尿病患者自我管理效果的影响.方法 回顾性分析医院收治的糖尿病确诊且有效随访的512例患者的临床资料,其中接受三人行血糖管理模式的患者为观察组,接受常规血糖管理的患者为对照组,每组256例.记录、比较患者入院时、出院后3个月的自我管理量表(DSES)评分以评价2组自我管理能力.结果 出院后3个月2组DSES总评分均较入院时升高,且观察组升高更为显著(P<0.05).结论 应用三人行血糖管理模式有助于患者自我管理能力的提高,发展前景十分广阔,值得临床推广应用.
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颅内压动态监测与常规监测在重症颅脑外伤中的应用比较
目的 观察比较重症颅脑外伤患者采用颅内压动态监测与常规监测的应用效果.方法 选取医院收治的重症颅脑外伤患者34例,依据颅内压监测方式不同分为常规组和动态组,每组17组.常规组开展常规颅内压监测,动态组行有创动态颅内压监测,比较2组预后及并发症发生情况.结果 动态组预后不良发生率为17.65%,低于常规组的58.82%(P<0.05);动态组并发症发生率为11.76%,常规组并发症发生率为29.41%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症颅脑外伤患者开展有创动态颅内压监测可有效改善患者预后,可积极选用.
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间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗急性有机磷中毒患者32例临床研究
目的 观察间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗急性有机磷中毒患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性有机磷中毒患者64例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组32例.对照组在常规治疗基础上采用间歇性洗胃法治疗,观察组在常规治疗基础上采用间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗.比较2组住院时间、胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,治疗前及治疗后1周肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)水平及健康状况(APACHEⅡ评分).结果 治疗后1周,2组CK-MB、TNI水平较治疗前均降低,且观察组CK-MB、TNI水平低于对照组(P均<0.01);观察组住院时间、CHE恢复正常时间短于对照组(P<0.01);治疗后1周,2组APACHEⅡ评分较治疗前均下降,且观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P均<0.01).结论 间歇洗胃法联合舒血宁注射液治疗急性有机磷中毒能有效降低患者心肌损伤程度,缩短CHE恢复正常时间及住院时间,改善患者健康状况.
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糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者血液透析的疗效比较
目的 观察糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者血液透析治疗后存活率以及并发症发生率,从而为临床治疗提供参考.方法 选取在医院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者59例的临床资料,按照是否患有糖尿病分为糖尿病肾病患者23例(A组)和非糖尿病肾病患者36例(B组),比较2组并发生发生率、存活率、生存期.结果 A组心肌梗死发生率为69.57%,心绞痛发生率为69.57%,高于B组的41.67%、30.56%(P<0.05或P<0.01);2组患者1年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组3年存活率为34.78%,低于B组的75.00%(P<0.01).结论 血液透析治疗更适合于非糖尿病肾病患者,糖尿病肾病患者的疗效低于非糖尿病肾病患者,因而亟待寻找新的更有利于治疗糖尿病肾病的治疗手段,同时提示糖尿病患者需加强管理监测,预防发展为糖尿病肾病.
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不同方式用于足月妊娠引产的效果及安全性评价
目的 分析2种不同方式用于足月妊娠引产的效果及安全性.方法 选取医院接收的足月妊娠产妇38例,依据不同引产方式为标准分为观察组和对照组,每组19例.观察组选用水囊引产,对照组选用米索前列醇引产,观察比较2组引产效果、引产至临产时长、产后24 h出血量等;同时记录2组引产后并发症发生情况.结果 观察组引产总有效率为73.68%,对照组引产总有效率为78.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产至临产时长短于对照组(P<0.01),2组产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产后并发症发生率为5.26%,低于对照组的31.58%(P<0.05).结论 足月妊娠产妇进行引产时,选水囊、米索前列醇等2种方式的引产效果相当,但水囊引产有效性明显.
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无张力补片修补法实施于疝气治疗中的价值探究
目的 观察无张力补片修补这一方式运用到治疗疝气患者中的成效.方法 抽选医院诊治的疝气患者102例,随机分成观察组和对照组,每组51例.观察组施以无张力补片修补这一方式治疗,对照组施以传统疝修补手术治疗,观察比较2组治疗后各大手术指标、治疗成效、并发症发生率等.结果 观察组手术时长、住院时长、下床活动时长短于对照组,手术花费少于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组总有效率为98.04%,高于对照组的86.28%(P<0.05);观察组并发症发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(P<0.05).结论 无张力补片修补这一方式运用到治疗疝气患者具有良好的成效,值得医学领域全方位推行及应用.
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翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术的疗效观察
目的 探究显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术方式,旨在为提高动脉瘤夹闭术的安全性做出参考.方法 选取医院收治的前循环出血性颅内动脉瘤患者40例,将其按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,对照组采用血管介入动脉栓塞术治疗,比较2组手术时间和并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(162.12±6.22)min,短于对照组的(179.21±7.11)min(P<0.01);观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的45.00%(P<0.05).结论 前循环出血性颅内动脉瘤患者显微镜下从翼点入路进行前循环动脉瘤夹闭术的治疗效果要优于血管介入动脉栓塞术治疗,能够缩短手术时间,降低动脉瘤破裂的可能.
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火针配合综合康复训练治疗偏瘫痉挛后足内翻的效果观察
目的 观察火针配合综合康复训练治疗偏瘫痉挛后足内翻的效果.方法 选取医院康复医学科住院患者91例,随机分为观察组46例和对照组45例.2组患者均予脑卒中常规的药物治疗,对照组仅接受综合康复训练,观察组在此基础上配以火针治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的67.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针疗法配合综合康复训练的治疗方法治疗中风后胫前肌痉挛引起的足内翻临床疗效显著,可提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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颈部血管彩色超声在缺血性脑血管病患者颈部动脉病变中的检出率分析
目的 分析颈部血管彩色超声在缺血性脑血管病患者颈部动脉病变中的检出率.方法 选取医院收治的缺血性脑血管病患者100例(观察组)以及同期在医院进行体检的健康者80例(对照组)为研究对象,2组均行颈部血管彩色超声检查,比较2组检查结果.结果 观察组动脉粥样硬化检出率为87.00%、斑块检出率为83.00%,均高于对照组的8.75%、11.25%(P<0.01);2组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈动脉分叉处病变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 颈部血管彩色超声对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变具有较高的诊断价值,有利于疾病的早期预防、诊断、治疗,值得临床推广应用.
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舒适护理干预在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果观察
目的 观察舒适护理干预在慢性阻塞性肺气肿中的应用效果.方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理模式,观察比较2组护理总满意率和舒适度情况.结果 观察组护理满意率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组总舒适度为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理干预形式,效果明显,不良反应少,护理满意率高,值得推广应用.
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小剂量肝素密闭循环在无肝素透析患者中的应用
目的 分析小剂量肝素密闭循环对无肝素透析患者的效果影响.方法 将医院2016年1~6月收治的无肝素透析患者列入对照组(15例),将2016年7~12月收治的无肝素透析患者列入观察组(18例),比较2组滤器凝血情况、透析间期体质量增长情况、出血事件发生情况.结果 观察组无凝血情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级凝血发生情况比较,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生出血事件;观察组透析间期体质量增长≥5%者所占比例低于对照组(P<0.05).结论 对于有出血倾向的危险患者采用小剂量肝素密闭循环,提高了无肝素透析患者的治疗效果,同时也未出现出血事件.
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血清C反应蛋白在小儿支气管肺炎诊断中的临床意义
目的 分析血清C反应蛋白(CRP)在小儿支气管肺炎诊断中的临床意义.方法 选择医院收治的支气管肺炎患儿98例为研究对象,其中细菌性肺炎28例,病毒性肺炎34例,支原体肺炎36例,检测并比较不同类型肺炎患儿血清CRP水平.结果 细菌性肺炎患儿血清CRP值及阳性率均高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);且随着临床干预治疗,病情的好转,CRP逐渐降低.结论 血清CRP作为急性炎性反应早期的炎性因子,尤其对细菌感染较敏感,其检测值有助于鉴别炎性反应性质,同时可评估疾病严重程度及预后,在临床上具有重要参考价值.
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胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡的临床效果观察
目的 观察胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者115例,随机分为观察组58例和对照组57例.对照组接受常规三联治疗,观察组在对照组基础上加予胶体果胶铋胶囊口服治疗.观察比较2组症状缓解时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组消化性溃疡相关症状缓解时间为(4.9±2.3)d,短于对照组的(9.5±3.4)d(P<0.01);观察组总有效率为94.8%,高于对照组的82.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.3%,低于对照组的24.6%(P<0.05).结论 胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡可提高治疗效果,减轻不良反应,是有效、安全的用药方案,值得临床推广应用.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀缓解冠心病患者抑郁症状效果比较
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抑郁症状的疗效.方法 选取医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者70例,随机分为A组与B组,每组35例.2组均接受常规治疗,A组在常规治疗基础上加予瑞舒伐他汀,B组加予阿托伐他汀,比较2组抑郁改善效果.结果 治疗前2组抑郁HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后2组HAMD评分均较治疗前降低,且A组较B组降低幅度更大(P<0.05).结论 他汀类药物对改善老年冠心病患者的抑郁症状具有一定效果,其中瑞舒伐他汀较阿托伐他汀效果更为明显.
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中风通络丸辅治气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床效果观察
目的 观察气虚血瘀型脑梗死恢复期患者采用中风通络丸辅治的临床效果.方法 将诊治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采取常规治疗,观察组采取阿司匹林肠溶片+中风通络丸治疗,观察比较2组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及Barthel指数.结果 观察组中医证候疗效评定治疗有效率为60.00%,对照组治疗有效率为61.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组NIHSS评分、Barthel指数较治疗前均好转,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01).结论 气虚血瘀型脑梗死恢复期患者应用中风通络丸辅治的效果良好,值得推广应用.
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阿加曲班用于床旁血液滤过治疗的疗效观察
目的 观察阿加曲班用于肾衰竭患者床旁血液滤过(BHF)抗凝的疗效.方法 选择医院收治的肾衰竭患者行BHF治疗的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用低分子肝素钠治疗,观察组使用阿加曲班治疗.分别于治疗前、治疗1次后、治疗5次后,比较2组活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白水平(Hb);比较2组滤器跨膜压,滤器残余血量,滤器使用寿命;比较2组不良反应发生情况和预后.结果 与治疗前比较,治疗第1次及第5次后,2组APTT水平开始升高,而Hb、PLT水平则明显降低(P<0.05),且观察组各指标变化幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组滤器使用情况无明显差异(P>0.05);抗凝治疗期间,2组均未出现过敏反应、出血倾向,且2组患者均全部存活.结论 阿加曲班在BHP治疗中的应用效果较好,可起到与低分子肝素钠类似效果,且稳定性要强于低分子肝素钠,值得临床推广应用.
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小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘抢救的临床疗效
目的 观察小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘抢救的临床疗效.方法 回顾性分析接受院前急救过程中应用小剂量肾上腺素的29例重症支气管哮喘患者临床资料,设为观察组,另选取接受院前急救过程中未应用肾上腺素的29例重症支气管哮喘患者临床资料作为对照组.对照组行常规急诊抢救,观察组在对照组基础上加用小剂量肾上腺素,治疗维持30 min后评估疗效,观察治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%(P<0.05);2组患者治疗后血氧饱和度、呼吸频率及心率均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘的抢救,可以提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用.
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黄连滴眼液雾化治疗过敏性结膜炎的疗效观察
目的 观察过敏性结膜炎采用黄连滴眼液雾化治疗对症状与体征的改善情况.方法 选择医院收治的过敏性结膜炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组予盐酸萘甲唑啉滴眼液治疗,观察组采取黄连滴眼液雾化治疗,比较2组治疗前与治疗1周后眼部症状与体征积分以及炎性因子水平.结果 观察组治疗后眼部症状积分与体征积分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IL-1β水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与盐酸萘甲唑啉相比,黄连滴眼液雾化治疗过敏性结膜炎可提高抗炎作用,快速缓解眼部不适症状,加快康复.
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右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果.方法 选取医院行无痛胃镜检查的上消化道疾病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者实施丙泊酚麻醉,观察组患者实施右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉,观察并比较2组的麻醉效果.结果 同T0时段比较,其他时段2组患者NTI指标显著降低(P<0.05).观察组T1-T3时段的MAP、SPO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HR均低于对照组,NTI指标高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.58%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果肯定,不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
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健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果观察
目的 观察健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果.方法 选取医院就诊的缺铁性贫血患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组患儿予口服健脾生血颗粒,对照组患儿给予硫酸亚铁,比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总显效率为87.10%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾生血颗粒用于治疗婴幼儿缺铁性贫血,临床效果显著,值得临床推广应用.
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低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较
目的 观察比较低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用.方法 选取门诊收治的高血压引起的心律不齐患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予普罗帕酮治疗,观察组予低剂量索他洛尔治疗,观察2组疗效以及QTd指标改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QTd、QTdc低于治疗前,且观察组下降值更明显(P<0.05);2组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量索他洛尔治疗心律不齐的疗效更好,值得临床推广应用.
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罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果观察
目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果观察.方法 选择医院行硬膜外分娩镇痛的产妇64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组仅予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,观察组予罗哌卡因与舒芬太尼复合自控硬膜外分娩镇痛,评价2组产妇镇痛起效、完全阻滞与镇痛持续的时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 观察组镇痛起效与完全阻滞时间早于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.01);观察组镇痛30 min、60 min、120 min与180 min时VAS评分均低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
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复方苦参注射液联合化疗治疗原发性肝癌的应用价值
目的 分析原发性肝癌患者采用复方苦参注射液联合化疗治疗的应用价值.方法 将医院肿瘤科收治的原发性肝癌患者86例随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用普通全身化疗,在此基础上观察组辅助复方苦参注射液治疗,比较2组近期疗效、治疗前后KPS评分、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为83.72%,高于对照组的62.79%(P<0.05);治疗后,2组KPS评分较治疗前均升高,且观察组KPS评分高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05).结论 原发性肝癌患者采用复方苦参注射液联合化疗治疗的效果显著,有利于改善临床症状,减少化疗不良反应,具有积极的临床意义.
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丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规对症处理以及依拉达奉治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗.比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者疗效显著,能够有效改善神经功能缺损,且具有较高的使用安全性.
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麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征预防的临床效果观察
目的 观察麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征预防的临床效果.方法 回顾性分析医院行剖宫产手术的86例产妇临床资料,根据麻醉中是否应用麻黄碱分为观察组和对照组,每组43例.产妇行常规麻醉,对照组不做处理,观察组注射麻黄碱6~8 mg,余操作依规程进行.观察2组平均动脉压(MBP)和心率(HR)变化、不良反应发生率及新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇麻醉后20 min时MBP与HR水平均恢复至麻醉前水平,同时点对照组二者水平差异不显著(P>0.05);麻醉后3 min和10 min时,观察组产妇MBP高于对照组(P<0.05),余时间点各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应发生率为4.65%,低于对照组的46.51%(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征的预防,能稳定产妇血压,同时降低产妇不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用.
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阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症患者的效果观察
目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年6月采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者50例为观察组,选取2015年5月-2016年5月采用二甲双胍治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者50例为对照组.比较2组血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[包括:三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的72.00%(P<0.01);治疗后,2组FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01或P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍能够显著改善糖尿病合并高脂血症患者的血糖、血脂水平,且不良反应少,值得推广应用.
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七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响
目的 观察七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.方法 选择医院收治的老年肺癌患者74例,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷麻醉,统计2组患者认知功能障碍(POCD)发生情况,比较不同时间点的MMSE评分与S100β蛋白水平.结果 术后3 d,观察组POCD发生率为2.7%,低于对照组的10.8%(P<0.05).术前,2组间MMSE评分差异不明显(P>0.05),术后6 h、1 d和3 d,组间差异显著(P<0.05或P<0.01).术前、术后30 min,组间S100β蛋白水平差异不明显(P>0.05),但术后1 d,组间差异显著(P<0.01).结论 七氟烷和丙泊酚均会对老年肺癌患者术后认知功能造成一定影响,但予以七氟烷麻醉,患者术后认知功能恢复快,适用于老年患者麻醉.
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭患者的效果观察
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规治疗药物,观察组采用肾康注射液药物治疗,观察2组治疗效果以及内生肌酐清扫情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,2组内生肌酐清扫情况均有改善,观察组清扫改善情况优于对照组(P均<0.01).结论 与常规药物治疗慢性肾功能衰竭疾病相比,肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疾病具有明显的临床效果,值得广泛推广应用.
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阿托西班与利托君治疗孕妇先兆早产的效果及围生儿结局观察
目的 观察先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗的效果,以及对围生儿结局的影响.方法 将200例先兆早产孕妇按治疗药物与年龄阶层的差异分为高龄阿托西班组(42例)、适龄阿托西班组(58例)与高龄利托君组(45例)、适龄利托君组(55例).对上述患者治疗期间的情况以及治疗后的效果进行综合性记录与对比分析.结果 患者用药后的临床指标比较,高龄组与适龄组整体用药效果存在一定差异(P<0.05).而各组患者分娩时孕周情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿托西班治疗的患者,高龄组与适龄组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而心悸、低血压、心动过速发生情况,高龄利托君组与高龄阿托西班组比较,以及低血压、心动过速发生情况,应用利托君治疗的高龄组与适龄组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).围生儿结局方面,适龄阿托西班组均优于高龄阿托西班组(P<0.01或P<0.05),适龄利托君组新生儿窒息率及围生儿死亡率均低于高龄利托君组(P<0.05),而高龄阿托西班组与高龄利托君组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗均具有一定效果,其中适龄孕妇进行治疗获得的效果更佳,高龄孕妇采用阿托西班的治疗安全性更高.
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还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床效果观察
目的 观察还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床效果.方法 选取医院收治的帕金森病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予抗帕金森病药物常规治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.采用帕金森病评分量表(UPDRS)评价患者的病情变化,同时采集血液比较2组患者血清总抗氧化能力(TRAP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)以及脂质过氧化物含量(LPO).结果 2组患者UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组TRAP、GSH-Px水平高于对照组,LPO水平低于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽在帕金森病的临床治疗中具有一定的辅助效果,可提高患者的抗氧化能力,值得临床推广应用.
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阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床效果观察
目的 观察阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床效果.方法 选取医院治疗的晚期胃癌伴顽固性癌性腹水患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者均接受深部热疗治疗,在此基础上,对照组患者加用替吉奥胶囊治疗,观察组加用阿帕替尼片治疗,比较2组患者近期疗效、疾病控制率和不良反应发生情况.结果 观察组患者近期疗效总有效率为53.3%,疾病控制率为93.3%,高于对照组的20.0%、70.0%(P<0.01或P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床疗效显著,安全可靠,提高了晚期胃癌患者生存期质量,值得临床推广应用.
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胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果观察
目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床效果.方法 选取医院收治的PSVT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用胺碘酮联合普罗帕酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行常规处理,观察比较2组临床疗效、心律转复时间.结果 经药物治疗,观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.01);观察组心律转复时间为(35.18±1.64)min,短于对照组的(41.34±19.71)min(P<0.05).结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗PSVT患者疗效显著,值得临床推广应用.
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补阳还五汤联合天麻钩藤饮辅治脑梗死的临床效果观察
目的 观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮辅治脑梗死的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的82例脑梗死临床确诊患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组41例.对照组予血塞通注射液治疗,观察组在对照组基础上辅以天麻钩藤饮与补阳还五汤治疗,比较2组治疗总有效率、脑神经功能恢复正常时间、用药总时间及药物不良反应发生率等.结果 观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%(P<0.05);观察组脑神经功能恢复正常时间与用药总时间均短于对照组(P<0.01);观察组药物不良反应发生率为2.44%,低于对照组的19.51%(P<0.05).结论 天麻钩藤饮与补阳还五汤联合辅治脑梗死,临床效果显著,可缩短患者用药时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果观察
目的 观察大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果.方法 选取医院收治的脓毒症急性肾损伤患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组予以常规抗感染+脏器功能对症支持+中医大黄制剂保留灌肠进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注参麦注射液.观察比较2组治疗前与治疗72 h后IL-6、IL-10、TNF-α等炎性递质与IgG、IgA、CD4+T、CD8+T等免疫功能指标.结果 治疗前,2组炎性递质水平与免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组IgG、IgA、CD4+T水平高于治疗前,CD8+T水平低于治疗前,2组间上述指标治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾功能损伤,可有效降低患者各项炎性递质水平和改善免疫功能指标,具有显著临床疗效.
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加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床效果观察
目的 观察加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取医院接受治疗的急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加予加味大承气汤治疗,观察比较2组治疗效果与主要指标[腹痛、腹胀等症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间]变化时间.结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);观察组腹痛、腹胀等症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.01).结论 加味大承气汤治疗急性胰腺炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼行蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察
目的 观察罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼行蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取医院接收的足月产妇120例,随机分为甲组、乙组、丙组,每组40例.3组产妇进入产房分别应用2.5μg、5μg、8μg的舒芬太尼与0.125%罗哌卡因1.5 ml复合麻醉,比较3组第1产程时间、镇痛起效时间、镇痛持续时间、PCEA用药量、运动阻滞评分及不良反应等.结果 3组第1产程时间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙组镇痛起效时间均短于甲、乙2组,镇痛持续时间均长于甲、乙2组(P<0.01);3组PCEA药量与运动阻滞评分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙组不良反应发生率高于甲乙2组(P<0.05).结论 2.5μg、5μg舒芬太尼复合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果显著,安全性更高,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的治疗效果.方法 选取医院收治的小儿哮喘患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组分别采用孟鲁司特钠与甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗.比较2组患儿治疗效果、哮喘复发率、症状缓解时间与肺部体征消失时间及不良反应率.结果 观察组治疗总有效率为92.50%,复发率2.50%;对照组治疗总有效率为67.50%,复发率为27.50%,观察组疗效与复发率均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的22.50%(P<0.05);观察组的肺部体征消失、症状缓解较对照组更快(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著,安全性高,还能加速相关症状、体征的消退,有效预防病情的复发.
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不同剂量布托啡诺对老年胃癌手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响
目的 观察不同剂量布托啡诺对老年胃癌手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响.方法 选择择期腹腔镜下胃癌根治术治疗的老年患者150例,随机分为舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合布托啡诺1组(SB1组)、舒芬太尼复合布托啡诺2组(SB2组),每组50例.各组手术结束后均连接镇痛泵,内含舒芬太尼3μg/kg,总容量150 ml,首剂量3 ml,持续用量3 ml/h.SB1、SB2组术毕开始每6小时分别给予肌注布托啡诺1 mg、2 mg.记录3组术后4、6、8、12、24、48 h VAS评分、舒芬太尼的用量及不良反应发生情况.结果 SB1组VAS评分在术后6、24 h低于S组(P<0.01);SB2组VAS评分在术后4、6、8、12、24、48 h均低于S组(P<0.01或P<0.05).舒芬太尼的用量SB1组在术后12 h内少于S组(P<0.05),而在术后12~24 h用量与S组比较并无统计学差异(P>0.05).SB2组舒芬太尼用量均少于其他2组(P<0.05或P<0.01).3组均出现不同程度的恶心、呕吐、头晕反应,均未出现呼吸抑制.各组恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺复合舒芬太尼安全、有效,可用于老年患者的术后镇痛,并可减少舒芬太尼的用量,其中肌注2 mg时,镇痛效果显著,不增加不良反应发生率.
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纳洛酮联合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床价值
目的 观察纳洛酮联合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床价值.方法 抽取医院收治的重型颅脑损伤昏迷患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用常规治疗,观察组采用中西药结合治疗,观察比较2组清醒时间、神经功能缺损程度评分、治疗效果.结果 观察组清醒时间短于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P均<0.01);观察组治疗有效率为83.3%,高于对照组的37.5%(P<0.01).结论 重型颅脑损伤昏迷患者应用纳洛酮联合针刺治疗效果显著,既可缩短患者清醒时间,又可改善神经功能受损程度,值得临床推广应用.
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加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效观察
目的 观察加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果.方法 选取医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组予多潘立酮片+美利曲辛片治疗,观察组予以柴胡疏肝散加减治疗.观察2组治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05);治疗后2组患者各临床症状得分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效确切,安全性高,可显著缓解患者临床症状,降低复发几率,值得临床推广应用.
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活血消异方联合米非司酮对子宫内膜异位症患者CA125水平及免疫功能的影响
目的 观察活血消异方联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响.方法 选取医院收治的子宫内膜异位症患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血消异方治疗,观察2组血清肿瘤标志物水平(CA125)及对免疫功能的影响.结果 治疗前,2组血清中CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清中CA125水平均有所下降,观察组下降更为明显(P均<0.01).治疗前,2组免疫五项水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、3 d,观察组免疫五项水平远比对照组低(P<0.05);观察组治疗3 d后免疫五项水平逐渐恢复至正常(P<0.05).结论 活血消异方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床效果显著,可有效改善患者血清中CA125水平,且对免疫功能的影响较小,易恢复,具有较高的应用价值.
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安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病的效果观察
目的 观察安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病的临床效果.方法 选择医院诊治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组单独采用马来酸桂哌齐特进行治疗,观察组给予安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗,比较2组治疗效果、负面情绪改善情况、治疗前后血液流变学的变化.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的62.22%(P<0.01);治疗后,2组SDS、SAS量表评分均较治疗前下降,且观察组SDS、SAS量表评分低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组全血比黏度(高切、低切)、血浆比黏度数值较治疗前均降低,且观察组全血比黏度(高切、低切)、血浆比黏度数值低于对照组(P均<0.01).结论 冠心病治疗过程中采用安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗效果显著,值得推广应用.
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右美托咪定联合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的临床效果观察
目的 观察右美托咪定与低浓度罗哌卡因行结直肠癌根治术腹横肌平面阻滞的效果.方法 选取择期行全麻腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例.所有患者均接受全身麻醉,3组药物分别为:A组为0.19%罗哌卡因60 ml加生理盐水1 ml;B组0.19%罗哌卡因60 ml加右美托咪定50μg,C组0.25%罗哌卡因60 ml加生理盐水1 ml.术毕3组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)).分别于术后T1、T2、T3、T4、T5时间点对疼痛程度进行静息VAS评分;观察记录分析舒芬太尼使用剂量(V)、首次按压镇痛泵时间(T)、PCIA有效按压次数(D1)、PCIA实际按压次数(D2).结果 用药后T1、T2、T3、T4、T5各时间点,B、C组患者VAS评分均显著低于A组(P<0.05);3组患者舒芬太尼使用剂量、首次按压镇痛泵时间、PCIA有效按压次数、PCIA实际按压次数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合低浓度罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于临床上下腹部术后镇痛,镇痛效果良好,可降低局麻中毒风险,值得推广应用.
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抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素分析
目的 探讨抗结核治疗药物诱导的肝损伤(DILI)的危险因素.方法 回顾性分析抗结核药物治疗肺结核病例100例的临床资料,根据有无肝损伤分为肝损伤组13例和无肝损伤组87例.采用统计学的方法对收集的数据进行统计分析,本研究采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,通过两重分析,确定抗结核药物导致肝损伤的危险因素.结果 肝损伤发生率为13%.抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素包括患者的年龄大,HBsAg阳性、高血压、高血糖,有饮酒、吸烟习惯,身体质量指数超标及患者未使用保肝药物.结论 临床结核患者服用抗结核药物,倾向于DILI,而年龄大、高血压、糖尿病、HBsAg阳性,有饮酒、吸烟的习惯,及身体质量指数超标,不服用保肝药是抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素,这些因素都必须高度重视,同时加强个性化的预防.
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老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对手术指标及术后恢复的影响
目的 分析老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对手术指标及术后恢复的影响.方法 选择医院收治的老年局部晚期直肠癌患者102例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51例.2组均接受直肠癌根治术治疗,观察组术中以雷替曲塞腹腔灌注化疗,术后接受常规放化疗;对照组术中以生理盐水腹腔灌注,术后接受常规放化疗.观察比较2组手术指标、术后恢复情况及预后情况.结果 2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后局部复发率及远处转移率分别为1.96%、0,低于对照组的13.73%、7.84%(P均<0.05).结论 老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗不影响手术及术后恢复,可降低术后复发及远处转移率,值得临床推广应用.
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头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南或依替米星治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效比较
目的 比较头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南或依替米星治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺炎的疗效.方法 选取医院确诊的XDRAB肺炎患者72例,随机分为头孢哌酮舒巴坦组、美罗培南联合组和依替米星联合组,每组24例,头孢哌酮舒巴坦组接受头孢哌酮舒巴坦治疗,其余2组分别在此基础上加用美罗培南和依替米星.比较3组治疗效果(临床疗效、细菌学检查及生理生化指标等)与不良反应发生情况.结果 依替米星联合组总有效率、细菌清除率分别为82.61%、73.91%,优于其他2组;ICU治疗时间、总住院时间明显短于其他2组(P<0.05),且与头孢哌酮舒巴坦组比较差异有统计学意义(P<0.05),依替米星联合组CRP、PCT、APACHEⅡ评分低于头孢哌酮舒巴坦组、美罗培南联合组(P<0.05).余各指标各组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合依替米星治疗XDRAB临床有效率、细菌清除率高于头孢哌酮舒巴坦单用或与美罗培南联用,同时能缩短住院时间,改善生化指标,且安全性好,值得临床推广应用.
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益赛普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果观察
目的 探讨益赛普联合甲氨蝶呤和单纯使用甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床应用效果.方法 选取医院收治的类风湿性关节炎患者100例,随机分为研究组与对照组,每组50例.对照组予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用益赛普治疗.观察比较2组症状改善情况、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)等指标以及不良反应发生情况.结果 干预后2组关节肿胀数、关节触痛数、晨僵持续时间、VAS评分均较干预前显著降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后2组TNF-α、IL-1及CRP水平均显著降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎可显著改善患者临床症状,缓解炎性反应,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
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生脉饮对心力衰竭患者培哚普利耐受性的影响
目的 探讨生脉饮对心力衰竭患者培哚普利耐受性的影响.方法 选取医院收住院治疗的急性失代偿慢性心衰患者78例,分为生脉饮组40例和对照组38例.对照组患者予对症处理及培哚普利治疗,生脉饮组在对照组基础上加予生脉饮口服液治疗.观察2组血压、血肌酐(Cr)、脑钠肽(BNP)、培哚普利剂量及不良反应发生情况.结果 2组间MBP、Cr、K+水平无显著差异(P>0.05);生脉饮组BNP水平低于对照组,培哚普利使用剂量高于对照组(P<0.01);生脉饮组因咳嗽停药2例(5.0%),低于对照组的8例(21.1%)(P<0.05).结论 生脉饮可显著增加慢性心衰患者对培哚普利的耐受性,利于改善心衰患者预后,值得临床推广应用.
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黄芪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察
目的 观察黄芪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择医院收治的早期糖尿病肾病患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.2组患者均予常规综合治疗,对照组予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗.观察2组患者治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]改善情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗后2组UAER、β2-MG、BUN及Cr均较治疗前降低,观察组降低幅度较对照组更明显(P<0.05).对照组患者出现注射部位发红,血管疼痛4例,呕吐、腹胀3例,头晕1例;观察组患者出现过敏症,经对症处理后上述症状均好转或消失.结论 黄芪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病能够显著改善肾功能,是治疗早期糖尿病肾病的有效方法,值得临床推广应用.
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地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉行宫颈癌根治术后痛觉过敏的临床效果观察
目的 观察手术结束前给予地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果.方法 选取择期全麻下行宫颈癌根治术患者72例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~65岁,体质量45~65 kg.采用随机数字表法分为3组(n=24):对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组).静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.术中以丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1维持麻醉深度,静脉间断注射顺式阿曲库铵0.04 mg/kg维持肌松.在手术结束前30 min,S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,C组给予等量生理盐水.入PACU后行PCIA镇痛方案:舒芬太尼用生理盐水稀释至100 ml,浓度1.5μg/ml,持续输注速率2 ml/h,PCIA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察各组手术时间、瑞芬太尼输注时间和拔除气管导管时间.观察术后1h、6h舒芬太尼用量,并记录呼吸抑制、恶心、呕吐发生情况.结果 3组手术时间、瑞芬太尼输注时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,S组拔除气管导管的时间明显延长(P<0.01),呼吸抑制、恶心及呕吐的发生率明显升高(P<0.01或P<0.05),C、D组拔除气管导管时间和术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05);与C组比较,S组及D组术后1 h、6 h舒芬太尼用量明显减少(P<0.01).与S组比较,D组术后不良反应发生率明显降低(P<0.01).结论 手术结束前30 min给予地佐辛可减轻瑞芬太尼复合麻醉诱导的术后痛觉过敏,且其不良反应较舒芬太尼少.
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超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者镇痛的效果观察
目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者镇痛的效果.方法 选取医院收治的拟行腹腔镜结肠切除术的结肠肿瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组术后均行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组在此基础上加用右美托咪定.比较2组镇痛效果和不良反应发生情况.结果 观察组阻滞后1 h、4 h、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.01).Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.01).观察组术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01).2组均未见严重不良反应.结论 超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者的镇痛镇静效果明显,可促进患者术后恢复,安全性高,值得临床推广应用.
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血栓抽吸导管在急诊PCI术中的临床运用体会
我院目前正在成立大同市胸痛中心,所有急性心肌梗死患者,均按照国家胸痛中心要求,开展急诊经皮冠状动脉介入治疗术( PCI术) ,使梗死相关血管( IRA)得到及时开通,从而明显降低急性心肌梗死的病死率和严重并发症发生率. 当冠状动脉内血栓负荷过重或血栓脱落导致血管远端栓塞时,经常出现"无复流"或"慢复流"现象,严重影响急诊PCI的疗效,并增加心肌梗死的病死率和并发症发生率[1]. 血栓抽吸导管的应用可以降低病变血管血栓负荷,改善心肌灌注,降低无复流发生率.
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老年人失眠从肾论治
在中医学研究中,失眠属于"不寐"范畴,主要表现为不易入睡、睡眠时间减少、睡后易醒、时睡时醒、醒后无法入睡,严重者还会出现彻夜不眠的现象. 研究发现,失眠患者遍布各个年龄层,而老年患者的数量居多,其失眠率超过30% [1]. 值得注意的是,老年人的睡眠结构以及时间都发生了改变,再加上维持整夜睡眠的能力降低,因此会表现出失眠症状:就寝时间早,起床时间早,但由于入睡时间延长,因此实际的睡眠时间少,在清晨还会出现早醒倾向;夜间睡眠时深层睡眠时间减少,而浅层睡眠时间增多,短时间内的觉醒次数不断增加;在白天表现出嗜睡、阵阵小睡,且感觉昏沉[2]. 老年性失眠已经成为了部分老年人的严重困扰,中医研究认为肾精亏虚是老年人失眠患者的主要病理特点,进而对心、肝、膀胱、脑髓等相关脏腑的功能造成影响,终导致营卫不和、阴不敛阳,出现失眠症状. 针对失眠,中医当中的方法 较多,而根据老年人特有的生理病理特点能够找寻到治疗当中的独特规律. 因此,针对老年人失眠,应从肾论治.
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突破生物遗传学教学难点的方法尝试
随着教学理念的更新和现代化手段的应用,教学方法 也在进行着不断的改革. 教学方法 的合理使用,使得教师的教学更深入浅出,学生的学习更简易明朗,这样既提高了教学效果,也使教学的难点从不同方位得到了突破[1-2]. 针对生物遗传学课程的特点,教师应以"激发学习兴趣"为突破口,探索多种有效的措施来优化生物遗传学课堂教学,提高教学质量,推动学生自主学习,促进创新人才的培养[3].
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Caco-2细胞培养、细胞单层模型建立的研究
近年来,研究药物在细胞层面的活动情况,比较常用的工具是Caco-2细胞模型[1-2]. Caco-2 细胞培养成熟后与人体小肠的上皮细胞相似[2]. 本研究中,将Caco-2细胞接种于Tran-swellTM小室中,建立Caco-2细胞单层模型,可用于研究中枢神经系统药物与P-gp底物跨膜转运的相互影响.
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医改新形势下我院药品不良反应监测工作中存在的问题与对策
随着公立医院药品加成的取消,规范临床用药行为促进合理用药、药品购销"两票制"等新医改政策的不断深入与落实,当前我院医改进入关键期、复杂期,药学工作人员面临严峻考验. 我院药学从业人员如何在医改新形势下转变思路、转变定位、积极开展药品安全性监测工作,做好临床药学服务,保障人民群众用药安全有效是当前一项重要的内容[1-3]. 药物不良反应( ADR)监测作为我院药学部工作的重点和亮点,通过积累经验,逐步完善不良反应监测工作制度,形成了一系列具有我院特色的模式,但在实际工作中还存在很多问题需要我们逐步解决,以促进合理用药.
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经皮冠状动脉介入治疗农村患者出院准备度现状及影响因素分析
目的 调查分析经皮冠状动脉介入治疗农村患者出院准备度现状并分析其影响因素.方法 采用患者一般资料调查表、出院指导质量量表和出院准备度量表(中文版)调查农村经皮冠状动脉介入治疗患者129例.结果 认为自己已做好出院准备的患者115例,占89.15%,感知的出院准备度平均得分为(6.17±1.63)分,得分低的条目是对社区卫生服务的了解程度.结论 农村经皮冠状动脉介入治疗患者出院准备度明显低于其他疾病及武汉、成都等大城市的患者,尤其是病情观察、社区卫生服务、出院后治疗计划追踪完成等方面了解不够.护理人员应该加强患者学会病情观察、主动完成治疗计划指导.
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利用家庭医师综合干预提高社区高血压患者血压控制效果
高血压患者体内循环动脉血压均呈增高状态,属于进行性临床综合征之一,是与心脑血管病发病密切相关的慢性疾病之一,致心脑血管疾病患者病死率极高,并会对患者的身心健康及生存质量造成极大的影响[1-3]. 临床上多选择以药物控制患者的血压水平,但该方式短期治疗效果良好,远期效果则欠佳,其间存在诸多影响因素,比如患者未遵医嘱用药、预防措施不正确等,故需探讨一种科学有效的干预方式,用来辅助临床各项治疗,并确保患者病情得到全面有效的控制,报道如下.
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继发型肺结核74例X线胸片特点临床分析
目的 对继发型肺结核患者的X线胸片进行分析归纳,查找其特点以便为患者的诊疗提供有力依据.方法 选择医院接受治疗的继发性肺结核患者74例的X线胸片进行分析,并总结其特点.结果 经过分析,74例患者中病灶分布在双肺野者8例,病灶单纯分布在右肺者36例,病灶单纯分布在左肺者30例;X线片中,表现为复合影像者38例,表现为干酪并伴有空洞影像者16例,图像表现为球形或团块状者8例,另有渗出为主的实变影者12例.结论 经过对继发型肺结核患者的X线胸片进行分析回顾,有利于提高诊疗的准确性,从而帮助患者及早发现病症,争取治疗时间,有利于患者的后续治疗.
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64排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值
目的 评价64排螺旋CT及其多种后处理技术对膝关节骨折的诊断价值.方法 回顾性分析医院收治的210例膝关节骨折患者的临床资料,对比几种检查方法的灵敏度、特异度及经济学角度来分析比较64排螺旋CT的诊断价值.结果 X线费用低廉但灵敏度低,软组织分辨率差;MRI对软组织及软骨具有良好分辨率,灵敏度及特异度均高,但价格昂贵,难以推广.64排CT灵敏度较高且具有高的特异度,经济合理.结论 64排CT不仅能保证较高灵敏度,同时又具有高特异度,能为临床诊断和治疗方案的制定提供重要参考依据,值得大力推广.
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输尿管结石并发急性上尿路感染35例诊疗分析
目的 分析输尿管结石并发急性上尿路感染35例诊治.方法 回顾性分析医院收治的35例输尿管结石并发急性上尿路感染患者临床资料,患者中因重症感染或伴合并症接受急诊膀胱镜或输尿管镜下逆行置管成功20例,余15例选择急症体外碎石6例、输尿管镜下碎石5例、经皮肾镜碎石2例、经皮肾穿刺造瘘2例.结果 20例一期置管引流,二期碎石患者均碎石一次成功,未出现严重并发症;15例急症手术患者中,碎石一次成功7例,患者因术中出血、息肉包裹致视野不清转行部分碎石并置管引流2例,输尿管穿孔1例,感染加重2例,术后大出血行1例.结论 对于输尿管结石并发急性上尿路感染的治疗,采取一期置管引流,可迅速控制感染,二期行ESWL、URL或PC-NL治疗,碎石彻底,安全并发症少,是输尿管结石合并急性上尿路感染的理想治疗方法.
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老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的翻修措施分析
目的 对老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后失效的翻修措施进行研究分析.方法 将医院收治的接受PFNA内固定术治疗失效的16例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照患者具体情况进行翻修,观察其翻修效果.结果 16例患者通过翻修均达到骨性愈合,愈合时间6~12(8.2±2.6)个月;术后12个月进行Harris评分,得分73~96(84.8±8.6)分,其中优8例、良5例、可3例.结论 在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术失效后,应按照患者具体情况实施合理的翻修措施,能提高内固定效果,从而促进患者恢复.
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血清肿瘤标志物预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗疗效价值
近年来肺癌的发病率逐年上升,死亡人数也随之增加. 肺癌患者中,85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),主要发生于50岁以上的中年人,大部分患者被发现时已是疾病晚期,采取手术进行治疗时恢复的难度较大,只能进行放疗和化疗来改善症状,但并不能治愈,患者生存周期也较短,生存率较低[1]. 近年来靶向治疗逐渐受到重视,应用于晚期NSCLC取得了较好疗效,延长了患者的生存时间和提高生存质量.
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电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断价值
目的 评估电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断应用价值.方法 选取医院就诊排除产科原因的31例妊娠期阴道反复流血患者进行电子阴道镜检查,部分进行活检.分析31例反复阴道流血患者的镜检特征以及诊断价值.结果 经检验其中宫颈炎活动伴性出血13例,阴道壁赘生物2例,阴道壁纤维上皮性息肉2例,阴道壁湿疣合并病毒感染1例,宫颈尖锐湿疣1例,宫颈息肉2例,高度子宫颈鳞状上皮内病变2例,宫颈蜕膜息肉2例,低度子宫颈鳞状上皮内病变5例,宫颈癌1例.结论 妊娠期反复阴道流血原因较为复杂,病理类型也较多,利用电子阴道镜可以快速判断病理类型,找出下生殖道病变流血原因,为临床诊治提供了充足准确的依据.
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经尿道前列腺电切术术后并发症的原因分析及防治对策
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症的原因及防治措施.方法 回顾性分析医院收治的前列腺增生症180例接受经尿道前列腺电切术患者的临床资料,就TURP术后并发症的原因及防治措施进行探讨.结果 术中出现电切综合征(TURS)先兆3例,术后出血5例(2.77%),术后暂时性排尿困难16例(8.89%),术后尿失禁6例(3.33%),术后膀胱痉挛4例(2.22%),以上并发症经对症治疗均缓解或消失.结论 TURP严重并发症可以预防和治疗,随着术者手术技术熟练程度的增加及采取适当的预防措施,并发症会逐渐减少,甚至可以避免.
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中老年鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的效果分析
鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科较常见的疾病之一,患病后病程较长,病情易反复发作,患病后若未及时治疗则会严重影响患者的生活质量[1]. 以往治疗鼻窦炎鼻息肉患者主要以开放手术为主,对于老年患者而言,因机体免疫力持续降低,脏器生理功能也发生严重退化[2]. 开放手术应用后,创伤较大,对术后鼻部功能恢复会造成影响,在中老年患者中应用效果欠佳.而在医疗技术水平不断提高的环境下,鼻内镜下采用鼻窦炎鼻息肉手术治疗的应用范围越来越广,优势主要表现为疗效确切、治愈率较高及术中视野清晰等[3].
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归脾汤加减在儿科临床中的应用
归脾汤始载于宋代严用和的《济生方》,到明代薛已在《校注妇人良方》中加入当归、远志两味药,后沿用至今. 本方主要由人参、黄芪、茯苓、白术、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣组成,其配伍特点为心脾同治,使气血生化有源;气血同补,气旺则血生,血液充足则心有所养. 故全方具有补益气血、健脾养心安神的作用,是治疗心脾两虚、气血不足、脾不统血所致病症的代表方剂.
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我院骨瓜提取物的药物不良反应分析
骨瓜提取物临床用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复,是新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物,含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨代谢形成,调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松作用,以及抗炎、镇痛作用. 说明书指出其不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹. 但在临床工作中收集到该药物一些其他新的药物不良反应. 现对我院近4年( 2014-2017年)骨瓜提取物所引起的药物不良反应进行回顾性统计分析,以期为临床使用提供参考.
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精神专科医院门诊药房用药咨询分析
目的 分析医院门诊药房用药咨询情况,提高药学服务质量,保证患者用药的安全、合理、有效、经济.方法 收集2016年1月-2017年12月用药咨询记录表384份,进行统计分析.结果 用药咨询对象以女性和老年人居多,主要在药物咨询窗口进行咨询;咨询药物品种前3位为抗精神分裂症药物(37.50%)、抗抑郁药物(23.96%)和镇静催眠药物(14.58%);用药咨询问题主要为药品信息(40.63%)、不良反应(22.92%)和用药方法(17.70%).结论 用药咨询已成为门诊药房工作的重要环节,药师应努力提高自身业务素质,为患者提供优质的药学服务,指导患者合理安全用药.
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基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析
目的 分析基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素.方法 随机选取医院开具的中成药处方500张,由临床药师对处方进行审核与点评,分析中成药的不合理使用情况,并分析促进中成药临床合理用药的关键要素.结果 (1)使用频率:只含有1种中成药的处方共348张(69.6%),含2种或2种以上中成药152张(30.4%);(2)药品种类:主要包括安乐片、乌灵胶囊、甜梦口服液、天麻素胶囊、七叶神安分散片等类型,使用情况从高到低排序依次为乌灵胶囊201张(40.2%)、甜梦口服液142张(28.4%)、安乐片88张(17.6%)、天麻素胶囊49张(9.8%)、七叶神安分散片20张(4.0%);(3)不合理用药情况:有19张处方用药不合理,构成比为3.8%,包括用法用量不合理11张(2.2%)、重复给药3张(0.6%)、药品配伍不合理2张(0.4%)、用药禁忌证2张(0.4%)、诊断与用药不相符1张(0.2%).结论 分析中成药临床合理用药关键要素,并由临床药师对处方进行审核与点评,可有效预防并减少中成药临床不合理用药情况的发生,对促进合理用药具有重要意义.
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干预管理对抗菌药物临床使用的影响
目的 观察实施干预管理措施对于抗菌药物临床使用的影响.方法 选取经过抗菌药物治疗的患者78例,分析实施干预管理后患者抗菌药物的使用与治疗效果.结果 实施干预管理后78例患者中,使用抗菌药物34例(43.59%),病原菌送检52例,送检率66.67%,患者平均住院时间(10.95±4.31)d,平均花费金额为35420.50元.对78份抗菌药物使用患者资料进行分析,并评价其药物使用合理性.结果显示,78例患者中抗菌药物使用合理72例(92.31%),另外6例患者存在用药不合理现象,所占比例为7.69%.结论 实施干预管理对于提高抗菌药物使用期间病原菌送检率、控制患者住院时间及医药费用均具有积极影响,值得临床推广应用.
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门诊处方审核与点评对提高合理用药水平的作用
目的 分析门诊处方审核以及点评对提高用药水平的作用.方法 选取2017年1~4月医院开出的门诊处方1835例次.在调配处方时审核药物使用的合理性,并在审核后做出点评分析.对临床合理用药中处方审核以及点评的作用做出评价.结果 不合理用药136例次,主要涵盖儿科、妇科、妇女保健科、儿童保健科、口腔科;审核不合理79例次,点评不合理用药为57例次.结论 在对药方进行审核时可以审查出部分不合理用药情况,但在事后的评价中,仍有同类型问题的出现,应当提升配药师及其审核时的专业技能水平,参照处方管理办法的要求严格执行,加强临床用药的合理性.
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他汀类降脂药品不良反应214例分析
目的 分析214例汀类降脂药品发生不良反应的原因.方法 回顾性分析医院2015年10月-2017年10月使用他汀类降脂药品发生不良反应患者214例的临床资料,总结其发生原因,为临床血脂类人群安全用药提供参考依据.结果 本组214例他汀类不良反应患者中,≥60岁患者所占比例大,且各个年龄段中,男性患者明显高于女性;所有他汀类药物中,阿托伐他汀与辛伐他汀引起不良反应几率较高,分别为30.37%、22.43%,且国产药物不良反应率高于进口药物;本组142例患者与其他药品联用,其中他汀类药物与降压药、抗心肌梗死药、抗血小板类药以及抗凝剂等药物联用时,不良反应发生率高;所有不良反应中,消化道反应所占比例高,占27.10%;其次是肝胆系统,占19.16%.结论 临床在使用他汀类降脂药物时,应加强监管力度,严格控制用药剂量,尽量避免与其他药物联用,可有效降低不良反应发生率.
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实践综合性医院门诊自动化药房的方法及成效
目的 分析实践综合性医院门诊自动化药房的应用和效果为临床提供参考.方法 选取2015年5月-2016年5月实施药房传统工作模式下药房信息资料作为对照组;另选取2016年6月-2017年6月实施综合性医院门诊自动化药房模式下药房信息资料作为观察组.观察2种方法的应用效果.结果 观察组药品调剂时间、季度盘点时间均短于对照组(P<0.01);观察组无差错事件,对照组出现2例取药错误,观察组差错事件发生率相较于对照组低.结论 综合性医院门诊自动化药房的应用方法简单,且在临床中颇具成效,值得借鉴和应用.
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分析医院中药材及中药饮片的保管与储存
目的 分析医院中药材、中药饮片的储存保管方式及效果.方法 选择医院购置的中药材与中药饮片共计20 kg,中药材24种,同类型中药饮片24种.药材与饮片各取5 kg,共计10 kg作为观察组,其余药材与饮片作为对照组.对照组实施常规保存,观察组实施强化管理,分析不同管理方式下的管理质量及效果.结果 观察组中药材优良率为91.67%,高于对照组的62.50%(P<0.05).观察组中药饮片优良率为91.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 通过分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法对医院中药饮片及中药材进行管理,能够明显提升医院中药材、中药饮片的保管质量,保证药品使用效果,值得推广应用.
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无症状子宫峡部腺泡状软组织肉瘤1例
患者,女,69岁,主因外阴脱出肿物1年余,白带多1月余入院. 入院后查体:T 36. 3℃,BP 180/100 mmHg. 心肺腹检查未见异常. 妇科查体:老年型外阴,阴道口脱出包块,大小约10 cm × 10 cm × 8 cm,为完全脱出的子宫及阴道前壁、膀胱,可见宫颈稍肥大,Ⅱ度糜烂,阴道畅,黏膜正常,还纳子宫后行双合诊检查:子宫萎缩,活动可,无压痛,双附件未触及异常. 彩色超声检查示子宫生理性萎缩,双侧附件区结构未见异常. 宫颈TCT:无上皮内病变或恶性病变. 初步诊断:(1)子宫脱垂Ⅲ度;(2)阴道前壁膨出Ⅲ度;(3)高血压病(极高危组). 患者入院后给予妇科常规护理,完善检查、阴道准备. 在腰硬麻醉下行经阴道全子宫切除术+阴道前壁修补术. 术中见子宫萎缩,如核桃大小,探查双侧附件正常,卵巢萎缩. 术中顺利,术后剖视子宫见:子宫峡部内膜处有一灰白色结节,直径1. 5 cm,边界较清楚,质硬韧. 术后病理结果 回报示:宫颈慢性炎,子宫内膜单纯性增生,子宫峡部子宫内膜透明细胞癌,浸润至肌层(图1). 经上一级医院病理科会诊结果 示:腺泡状软组织肉瘤. 未化疗,现术后随访3年体健,未复发,盆腔彩色超声、胸部CT、肿瘤标志物检查均未见异常.
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获得性免疫缺陷综合征并播散性结核1例
患者,男,43岁,公司职员. 主因"消瘦、低热3个月,气喘1周"于2016年12月7日首次来我院就诊. 患者入院前3个月出现无明显诱因消瘦,3个月内体质量下降约8 kg,伴低热,体温36℃ ~38℃,无多饮、多尿、消瘦、乏力,无头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、腹胀、腹痛、腹泻,无手足麻木,易饥、易怒等症状出现. 入院1周前渐出现气喘,登3层楼梯或平地步行50 m左右即感气喘,稍感胸闷,无畏冷、寒战,无盗汗、咯血,无胸痛、气促等. 于外院就诊予药物治疗(莫西沙星,余具体不详),咳嗽、气喘较前好转,遂来我院就诊以明确诊断. 问诊患者吸烟史2年余,平均4~6支/d,已戒2个月余. 有冶游史.入院查体:T 37. 0℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 103/67 mm-Hg;患者神志清楚,颈部及锁骨上可扪及多发肿大淋巴结,约"黄豆"大小. 双肺呼吸活动度正常,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音.
