欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 临床合理用药杂志

临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 宫角妊娠和间质部妊娠超声检查定位的诊断价值

    作者:许虾虹

    目的 分析超声检查对宫角妊娠和间质部妊娠定位的诊断价值.方法 回顾分析医院2015年2月-2017年2月收治的宫角妊娠和间质部妊娠患者91例的超声检查资料,按照疾病种类分为宫角妊娠46例和间质部妊娠45例.记录2组患者的TV-CDS检查结果和超声图像表现,比较2组患者超声结果和术后诊断结果的相符率.结果 宫角妊娠患者多胚胎多与子宫内膜相连,肌层厚度10~12 mm,且宫角内膜分界模糊,间质部妊娠患者则相反;宫角妊娠和间质部妊娠某些超声图像表现一样,但也有其独有超声图像;宫角妊娠的诊断准确率为93.48%(43/46),间质部妊娠的诊断准确率为91.11%(41/45).结论 宫角妊娠和间质部妊娠均有其独有的超声图像,掌握这些鉴别点有利于降低这两种异位妊娠的误诊率,需引起医护人员的重视.

  • 动态脑电图与常规脑电图用于病毒性脑炎诊断的临床价值对比

    作者:周旺侨

    目的 对比动态脑电图与常规脑电图用于病毒性脑炎诊断的临床价值.方法 选择2015年6月-2017年5月收治的病毒性脑炎疑似患者110例为研究对象,均进行常规脑电图和动态脑电图监测,对比两种诊断方式的价值.结果 动态脑电图敏感度、特异度均高于常规脑电图,漏诊率和误诊率明显低于常规脑电图,差异均有统计学意义(P<0.05);动态脑电图对轻度、中度、重度病毒性脑炎患者检出率均高于常规脑电图,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 动态脑电图用于病毒性脑炎患者的诊断价值高,值得临床推广应用.

  • 2种方法治疗胃部手术并发出血的临床效果对比

    作者:林劲松

    目的 对比观察2种方法治疗胃部手术并发出血患者的临床效果.方法 选取医院收治的胃部手术并发出血患者25例作为研究对象,随机分为保守组(12例)和手术组(13例).保守组患者给予H2受体拮抗剂、凝血酶及补充血容量等疗法治疗;手术组均行手术治疗,对比观察2组的临床疗效.结果 保守组12例患者中因治疗无效而中转手术治疗2例,终有15例患者采取手术治疗.2组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.2038,P>0.05).结论 保守疗法和手术治疗在胃部手术并发出血的患者中应用均能取得良好的治疗效果,因此,临床中需根据患者的具体病情,选择合理的治疗方法,以达到良好的治疗效果.

  • 腹腔镜前列腺癌根治术对临床各期前列腺癌的影响

    作者:张延兵;和荣丽

    目的 评估腹腔镜前列腺根治术(LRP)治疗临床各期前列腺癌患者的安全性及有效性.方法 选取在医院治疗的前列腺癌患者60例,根据前列腺癌TNM临床分期将患者分为3组:第1组为T1期前列腺癌患者12例,第2组为T2期前列腺癌患者24例,第3组为T3期前列腺癌患者14例.详细记录入选的所有符合标准的前列腺患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、术前组织切片评分(Gleason评分)和D′Amico分类;记录神经保留手术率、导尿时间、住院时间,随访5年生存率.结果 第3组患者PSA水平和Gleason得分明显高/低于其他2组(P<0.01);第1组患者年龄和BMI均低于其他2组(P<0.01);根据D′Amico的风险分类,第3组患者风险高(P<0.01).所有患者术中切除淋巴结数为(13.9±6.3).第1组患者神经保留手术率(单侧加双侧)明显高于其他2组患者(P<0.01).3组患者导尿时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者5年随访期间总生存率分别为50.0%(6/12)、54.2%(13/24)和50.0%(7/14),差异无统计学意义(P>0.05).结论 LRP治疗临床各期前列腺癌是安全有效的,而且与T1和T2期前列腺癌患者在随访期具有相似的总生存率.

  • "老十针"治疗脑卒中并发便秘的临床效果观察

    作者:张吉玉

    目的 观察"老十针"治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法 选取该院收治的脑卒中后伴便秘患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将80例患者分为研究组和对照组各40例.2组患者均接受脑卒中临床常规药物治疗、常规护理和相应的肢体功能恢复训练以及常规针刺治疗偏瘫症状.研究组另采用"老十针"治疗,对照组另口服聚乙二醇4000散剂治疗,治疗4周,对比2组治疗前后患者生活质量、便秘症状评分、临床疗效及不良反应情况.结果 研究组治疗总有效率为97.50%明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05).治疗前2组生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组生活质量评分均有提高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者便秘症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组便秘症状评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "老十针"能提高脑卒中并发便秘患者的生活质量、改善便秘症状,提高临床疗效,且不良反应较少,随着治疗周期的延长,其效果更显著,值得临床推广应用.

  • 中医护理技术治疗肾绞痛的效果观察

    作者:林敬冬;柯晓燕

    目的 观察中医护理技术治疗肾绞痛的临床疗效,为肾绞痛的中医护理提供参考.方法 采用回顾性研究方法,将96例急性肾绞痛患者随机分为中医组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规护理,中医组在对照组常规护理的基础上加用中医护理技术.比较2组疼痛缓解率、疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间、治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、24 h复发率、护理满意度.结果 中医组的疼痛缓解率和满意度明显高于对照组,疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间、24 h复发率、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理技术可以快速改善肾绞痛的症状,提高临床疗效和满意度,具有一定的临床价值.

  • 心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用

    作者:叶香枝

    目的 观察心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用.方法 选取该血站无偿献血者104例,利用随机数字表法将104例献血者分为观察组和对照组各52例.对照组给予一般护理,观察组予心理护理干预模式,观察比较2组献血者心理状况、不良反应发生率及护理满意度.结果 2组献血者护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后2组SAS、SDS均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预模式对帮助改善献血者不良心态、降低不良反应发生率、构建良好护患关系均有积极作用,应在血站护理工作中推广应用.

  • 前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中的应用

    作者:张铭;张德杰;林国樑;王启才

    目的 前哨淋巴结活检手术在早期乳腺癌中的应用效果.方法 选择该院就诊的早期乳腺癌患者120例作为研究对象,将120例患者按照患者意愿分为试验组与对照组各60例.试验组进行乳房切除加前哨淋巴结活检术,对照组进行乳腺癌改良根治手术方式治疗.比较2组肩关节功能评分、两侧上臂臂围差异和肩关节外展角度变化及不良反应发生情况.结果 试验组患者肩关节的功能评分、两侧上臂臂围差异、肩关节外展的角度变化均明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.0%明显低于对照组的21.7%,差异有统计意义(χ2=7.2115,P<0.05).结论 对早期乳腺癌患者手术治疗前进行前哨淋巴结活检手术,能够有效促进患者乳腺癌疾病的恢复,改善患者术后生存质量,值得临床推广应用.

  • 侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用

    作者:傅朝阳

    目的 观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取该院收治的右半结肠癌手术治疗的患者160例作为研究对象,采用抽签法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组接受侧侧吻合,对照组接受端侧吻合,比较2组患者手术耗时、术后肠道功能恢复时间、并发症发生率及术后2周排便情况.结果 研究组手术耗时短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总排便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧侧吻合手术治疗右半结肠癌能够有效减少术后并发症,促进术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.

  • 实时三维超声心动图对射血分数保留的心力衰竭患者左房功能的评估

    作者:黄琼艳;蒋军

    目的 应用实时三维超声心动图评估探讨射血分数保留心衰(HFpEF)患者左房功能变化及意义.方法 选取72例HFpEF患者作为HFpEF组,另选取25例健康者为对照组.比较2组患者的临床资料、左室功能及功能超声指标.结果 2组患者性别、年龄等比较差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,HFpEF组收缩压和舒张压明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).2组间LVEDD、LVESD、IVS、LVPW、LVEF、LVFS以及E峰比较差异无统计学意义(P>0.05).HFpEF组患者LAVmax、LAVmin、E/Ea高于对照组,LAEF、Ea峰明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实时三维超声心动图能有效评价HFpEF患者左房容积及功能的变化,并间接反映左室舒张功能的改变.

  • 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的相关性分析

    作者:马小军

    目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6%),哮喘部分控制组32例(30.5%),哮喘未控制组23例(21.9%).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25%肺活量的呼气流速(FEF 25)、75%肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.

  • 温针治疗对腰椎间盘突出症急性发作期患者水肿、疼痛和运动功能的影响

    作者:徐嘉琼;侯小琦

    目的 观察温针治疗对腰椎间盘突出症急性发作期患者水肿、疼痛和运动功能的影响.方法 将腰椎间盘突出症急性发作期100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予以针刺治疗,观察组予以温针治疗,比较2组患者水肿、疼痛及运功功能情况.结果 2组患者治疗后水肿评分及VAS评分均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后ODI评分明显低于治疗前,FMA运动功能评分明显高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 温针治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者临床疗效更为显著,可明显减轻患者水肿及疼痛程度,促进运动功能的恢复,此治疗方法值得临床推广应用.

  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性比较

    作者:朱德华

    目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌的安全性和可行性.方法 选择2016年1月-2017年1月在医院接受治疗的早期胃癌患者67例,根据治疗方式不同分为研究组35例和对照组32例,研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组手术情况及并发症发生情况.结果 研究组手术时间、切口长度、术中出血量均少于对照组,术后肛门排气、首次进食、腹腔引流停止和术后住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗早期胃癌的效果均显著,但腹腔镜手术能够缩短切口长度,减少术中出血量,并降低术后并发症发生率,具有应用推广价值.

  • 外周血管介入治疗大咯血的临床效果及对生活质量的影响

    作者:徐正进

    目的 观察外周血管介入治疗大咯血的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的大咯血患者36例,随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用外周血管介入治疗,对照组采用常规治疗.对比2组临床疗效、不良反应发生情况和生活质量.结果 试验组总有效率为100.00%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(χ2=4.521,P<0.05).试验组不良反应发生率为11.1%低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康、生理职能与活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血能改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用.

  • 血清降钙素原水平监测指导老年心力衰竭合并肺炎患者抗感染治疗效果观察

    作者:王保明

    目的 观察血清降钙素原(PCT)水平监测指导老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者抗感染治疗的效果.方法 选取医院收治的86例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43例,2组患者均行常规对症治疗,研究组在常规治疗基础上行血清降钙素原水平监测下指导抗感染治疗,对照组在常规治疗基础上行常规抗感染治疗.对比2组治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平及病原菌阳性率.结果 治疗前2组CRP、ESR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CRP、ESR水平均明显下降,但研究组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组病原菌阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.1911,P=0.6619).结论 应用PCT监测指导老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗的效果较好,能有效降低患者CRP与ESR水平,值得临床进一步推广应用.

  • 高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术/PFNA术后再次骨折危险因素分析

    作者:高尚聚;田志;曹旭阳;任强;王振东;高博;王政

    目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素.方法 回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例.将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析.结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29%.其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67%.术后出现再次骨折的平均天数为524 d.骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素.结论 患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折重要的危险因素.

  • 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的临床疗效观察

    作者:施净峰

    目的 观察腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的临床疗效.方法 选取该院收治的中低位直肠癌患者98例作为研究对象,根据手术方法的差异性分为腹腔镜组和开腹组,各49例.腹腔镜组行腹腔镜全直肠系膜切除术,开腹组行开腹全直肠系膜切除术,对比2组手术情况、并发症及肿瘤学指标和预后.结果 腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气时间和住院时间短于开腹组,保肛率高于开腹组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目、肿瘤相关死亡率、局部复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效显著,且具有微创特点,更利于患者康复,值得临床推广应用.

  • 仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的临床效果观察

    作者:陈熙水

    目的 观察仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的临床效果.方法 将腰臀部疼痛引起的骨盆上下错位造成高低腿患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组以局部按摩加患侧侧卧位斜扳法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用仰卧位踢腿法.治疗后观察2组患者的临床疗效.结果 2组患者的总有效率均为100.00%,但治疗组的显效率为79.31%高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的方法简单安全实用.

  • 不同手术方法治疗分化型甲状腺癌的临床分析

    作者:黄岩

    目的 评价两种不同手术方法治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及安全性.方法 将78例分化型甲状腺癌患者根据手术治疗方法的不同分为研究组37例和对照组41例,对照组患者的手术方法为甲状腺全切术+双侧颈淋巴结清扫,研究组的手术方法为患侧腺叶切除术+峡部切除术.对比2组患者手术后疾病治疗总有效率、并发症发生情况和术后随访6个月的疾病复发情况.结果 研究组患者的术后并发症发生率为5.41%明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ2=3.901,P<0.05).研究组患者的疾病临床治疗总有效率为97.30%,对照组患者的疾病临床治疗总有效率为95.12%,2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.249,P>0.05).研究组患者复发1例(2.70%),对照组复发1例(2.44%),2组患者的疾病复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.005,P>0.05).结论 甲状腺全切术+双侧颈淋巴结清扫和患侧腺叶切除术+峡部切除术治疗分化型甲状腺癌均能获得可靠的近、远期疗效,但后者的手术并发症更少,安全性更高.

  • miRNAs在非ST段抬高性心肌梗死鉴别诊断及介入治疗效果评价中的作用

    作者:杨云山;罗浩元;许丽霞

    目的 观察miRNAs在非ST段抬高性心肌梗死鉴别诊断及介入治疗效果评价中的作用.方法 选取该院急诊及住院的急性胸痛患者181例作为研究对象,根据cTnI区分不稳定心绞痛58例和心肌梗死123例,留取血标本进行miRNA检测,心肌梗死患者根据心电图的改变分为非ST段抬高亚组61例和ST段抬亚组62例,各组于服用阿司匹林等药物治疗前后抽血检测并比较miRNA,介入治疗前后抽血检测并比较miRNA.结果 不稳定性心绞痛组的miRNA水平在4、8、12、24、72 h和7 d均低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前非ST段抬高亚组与ST段抬高亚组miRNA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2亚组miRNA比较差异亦无统计学意义(P>0.05).介入治疗前非ST段抬高亚组与ST段抬高亚组miRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗后非ST段抬高亚组miRNA水平高于ST段抬高亚组,差异有统计学意义(P<0.05).ST段抬高亚组治疗前后miRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非ST段抬高性心肌梗死患者可通过检测miRN的方式进行鉴别诊断,miRNAs能够作为鉴别非ST段心肌梗死新的潜在生物标志物,具有显著的临床应用价值,值得临床推广应用.

  • 小儿骨外科伤口并多重耐药菌感染的综合护理效果观察

    作者:刘丽莹

    目的 观察小儿骨外科伤口并多重耐药菌感染的综合护理效果.方法 选取该院收治30例骨外科伤口并多重耐药菌感染患儿作为观察对象.根据所选择的护理措施的不同,将其随机分为研究组和常规组各15例.常规组行常规护理干预,并采取对症治疗方案.研究行综合护理干预.治疗后,比较2组护理效果、住院时间、伤口愈合时间.结果 研究组护理总有效率为93.33%高于常规组的60.00%,差异有统计学意义(χ2=4.6584,P<0.05).研究组住院时间、伤口愈合时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外科伤口并多重耐药菌感染的患儿实施综合护理干预,能够有效地改善其治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻患儿及家长负担,值得临床推广应用.

  • 高频超声足踝肌骨检查在痛风性关节炎诊断中的应用

    作者:杨娟;易爱姣

    目的 观察高频超声足踝肌骨检查在痛风性关节炎(GA)诊断中的应用效果.方法 选取医院风湿免疫科就诊的36例GA患者作为GA组,另选同期就诊的36例非GA患者为非GA组,观察2组高频超声表现,并比较GA组急性期、慢性期超声表现.结果 GA组36例患者共有69个关节行超声检查,非GA组36例患者共有71个关节行超声检查.2组超声表现中滑膜增生、骨侵蚀、滑囊炎、软组织肿胀阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).GA组腱鞘炎、痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积阳性率均明显高于非GA组,差异均有统计学意义(P<0.05).GA组69个受检关节中有急性期关节31个,慢性期关节38个,急性期关节痛风石检出率低于慢性期,血流检出率高于慢性期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腱鞘炎、痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积可作为GA的特征性表现,痛风石与血流可作为急性期与慢性期关节发作的鉴别指标.

  • 低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果对比观察

    作者:王加亮

    目的 对比观察低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果.方法 将98例甲状腺良性结节患者随机分为试验组和对照组各49例.试验组采用低位小切口手术治疗,对照组采用传统甲状腺手术治疗.治疗后比较2组术中出血量,切口长度,手术时间,住院时间和不良反应发生情况、复发率.结果 试验组术中出血量、切口长度、手术时间与住院时间均少/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口手术治疗甲状腺良性结节可减少患者术中出血量,创伤小且更具安全性,值得临床推广应用.

  • 完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床效果观察

    作者:袁智勇

    目的 观察完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床效果.方法 选取该院就诊的老年结肠癌患者122例作为研究对象,随机分为试验组和常规组各61例.试验组采用完整结肠系膜切除术治疗,常规组采用传统结肠癌根治术治疗,比较治疗后2组的临床疗效、出血量、淋巴结清除数及并发症发生率和复发率.结果 试验组总有效率为95.08%高于常规组的78.69%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后出血量明显少于常规组,淋巴结清除数明显多于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率、复发率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果较好,可降低并发症发生率与复发率,安全有效,值得临床推广应用.

  • 松振腹法治疗四肢骨折患者围术期焦虑的临床观察

    作者:熊炜;周锦颢;全韩;彭建全;张剑慧;王德瑜

    目的 观察松振腹法治疗四肢骨折患者围术期焦虑的临床疗效.方法 将四肢骨折围术期焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组给予常规心理疏导,治疗组在对照组心理疏导的基础上同时进行松振腹法治疗,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情况.比较2组临床疗效及满意度.结果 治疗前2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后SAS评分均显著降低,且治疗组SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率和满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 松振腹法是治疗四肢骨折患者围术期焦虑较为有效、易行的方法,值得临床推广.

  • 匹伐他汀对糖尿病性骨质疏松患者氧化应激水平的影响

    作者:涂云明;杨玉瓶;李志勇

    目的 观察匹伐他汀对糖尿病性骨质疏松(DOP)患者氧化应激水平的影响.方法 选择2014年9月-2016年6月医院门诊及住院治疗的血脂异常的2型糖尿病伴骨质疏松患者80例,双盲法随机分为观察组与对照组,每组40例.2组均正常进行降糖等常规治疗,在此基础上观察组同时服用匹伐他汀治疗,比较2组治疗前后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)水平.结果 治疗前2组SOD、MDA及H2 O2比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组患者SOD活性升高(P<0.05),对照组SOD无显著变化(P>0.05),观察组SOD水平高于对照组(P<0.05);2组MDA、H2O2含量均降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 匹伐他汀具有较强的抗氧化特性,能够改善DOP患者的氧化应激水平.

  • 依普利酮和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效及安全性比较

    作者:张瑾;高建平

    目的 比较依普利酮+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院就诊的高血压患者157例,根据治疗方法不同将患者分为依普利酮组53例和氢氯噻嗪组104例.11例患者由于不良反应退出研究,包括依普利酮组4例和氢氯噻嗪组7例.2组患者均给予ARB治疗,在此基础上,氢氯噻嗪组服用氢氯噻嗪;依普利酮组服用依普利酮嗪.治疗后,观察2组患者收缩压、舒张压的变化及不良反应退出率.结果 治疗后2组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗后2组患者的收缩压和舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05).依普利酮组因不良反应退出4例(7.5%);氢氯噻嗪组因不良反应退出7例(6.7%).2组患者研究期间不良反应退出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依普利酮+ARB及氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压的疗效及安全性相似.

  • 酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察

    作者:黄庆媛

    目的 观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效.方法 选取2015年6月-2017年10月医院收治的变应性咳嗽患者90例,将患者随机分成研究组和常规组各45例.采用咳嗽症状评分标准对2组患者的治疗疗效进行分析,同时统计2组用药后不良反应.结果 2组患者治疗后咳嗽症状均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.22%低于常规组的13.33%,差异有统计学意义(χ2=3.8726,P<0.05).结论 酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽疗效确切,治疗有效率高,效果好,且不良反应发生率低,更加可靠安全,具有较高的临床应用价值.

  • 中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察

    作者:张唸;蒋毅

    目的 观察中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病合并高脂血症患者114例,随机分为中医组和西医组各57例,中医组给予中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗,西医组给予常规西药治疗.对比观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.结果 治疗后2组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且中医组波动幅度大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症能够有效控制血糖升高,并改善血脂水平,对提高患者生活质量具有重要意义.

  • 右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血疗效观察

    作者:郑丽娟

    目的 观察右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取医院收治的缺铁性贫血患儿92例,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予右旋糖酐铁口服液治疗,对照组给予硫酸亚铁口服液治疗,比较2组患者的临床疗效、不良反应及患儿家属满意度.结果 治疗组总有效率和家属的满意度均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效较好,可有效减少患儿的不良反应,值得临床推广应用.

  • 百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾功能和生活质量的影响

    作者:沈义军;张霞

    目的 观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和生活质量的影响.方法 选取医院2015年8月-2017年5月收治的CRF患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组接受西药治疗,研究组在对照组基础上接受百令胶囊治疗,观察比较2组患者的肾功能指标和生活质量.结果 治疗前2组患者肾功能指标,包括24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的SF-36评分高于治疗前,且研究组SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗CRF给予百令胶囊,可使患者肾功能得到明显改善,进而提升生活质量,值得推广应用.

  • TPF诱导化疗加同步小剂量顺铂联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

    作者:王靖;冯再萍

    目的 观察诱导化疗加同步小剂量顺铂联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析经诱导化疗加同步放化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者26例资料,诱导化疗采用多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案(TPF),同步化疗采用顺铂单药,30 mg/m2,静脉滴注第1天;同步调强放疗.结果 26例患者全部完成了放疗计划剂量的治疗,治疗结束评价即刻疗效,总有效率(ORR)为92.31%.治疗结束3个月评价近期疗效,ORR为96.15%.同步放化疗治疗期间口腔黏膜炎(96.15%)与皮炎(96.15%)为主要不良反应,其次是脱发(84.62%),其中Ⅲ级不良反应发生率较低,无Ⅳ级不良反应发生,且无不良反应相关性死亡发生.结论 鼻咽癌采用TPF方案诱导化疗加同步小剂量顺铂化疗联合调强放射治疗,近期疗效显著,且可显著控制发生不良反应,具有较高安全性.

  • 尼莫地平预防脑血管介入诊疗术后对比剂肾病的临床观察

    作者:袁俊兴

    目的 观察尼莫地平预防脑血管介入诊疗术后对比剂肾病的效果.方法 选取2016年1月-2017年8月接受脑血管介入诊疗术的患者68例,依照随机数字表法分为2组各34例.尼莫地平组在对比剂使用前到术后24 h均给予尼莫地平静脉泵入;对照组采用常规水化.比较2组患者手术治疗成功率、术后对比剂肾病发生率及术前、术后24 h、48 h患者血肌酐、血胱抑素C水平.结果 2组手术治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).尼莫地平组术后对比剂肾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前血肌酐、血胱抑素C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h和48 h尼莫地平组血肌酐、血胱抑素C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平对脑血管介入诊疗术后对比剂肾病预防的临床效果确切,可有效降低术后肌酐和血胱抑素C水平,预防和减少对比剂肾病发生率,提高手术安全性,值得临床推广.

  • 息风化痰活血汤治疗慢性头痛的疗效观察

    作者:林锦松

    目的 观察息风化痰活血汤治疗慢性头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的68例慢性头痛患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,各34例,研究组予息风化痰活血汤治疗,对照组予芬必得治疗.对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用息风化痰活血汤治疗慢性头痛能有效提升临床疗效,降低治疗期间不良反应发生率,临床应用价值较高.

  • 非首次剖宫产术中卡前列素氨丁三醇两种注射方式对循环系统影响的比较

    作者:余涛;纪云兆;李秀珍;赵苗苗

    目的 比较卡前列素氨丁三醇(欣母沛)通过不同注射部位对非首次剖宫产手术患者循环系统不良反应发生情况的影响.方法 选择医院2016年3-9月收治的非首次剖宫产手术中使用欣母沛的患者100例,按注射方式进行分组,行上臂三角肌注射的50例为对照组,行子宫平滑肌注射的50例为干预组.观察2组产妇术前、注射欣母沛3 min、注射欣母沛5 min的心率和血压,记录术前、注射欣母沛3 min的血氧分压.结果 2组术前的心率与血压比较差异无统计学意义(P>0.05).而干预组注射后心率、血压及血氧分压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非首次剖宫产术中欣母沛采取子宫平滑肌注射方式对产妇循环系统的影响大于采取上臂三角肌注射方式,对非首次剖宫产产妇术中舒适度改善具有指导性意义.

  • 氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症效果对比观察

    作者:陈建周

    目的 对比观察氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的效果.方法 选取医院精神科收治的女性患者70例,将其随机分为研究组和对照组各35例,研究组应用氨磺必利治疗,对照组采用齐拉西酮治疗,对比观察2组临床疗效及不良反应发生率.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=1.0145,P>0.05).研究组不良反应发生率为5.71%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利和齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效均较好,但氨磺必利的不良反应发生率低,更值得临床推广应用.

  • 疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝疗效观察

    作者:李文科;陈文炎;廖楠君;李宇;张闽光

    目的 观察疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月于医院接受诊疗的单纯非酒精性脂肪肝患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例,观察组给予疏肝健脾通络法治疗,对照1组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,对照2组给予维生素E治疗,比较3组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为87.5%高于对照1组的62.5%和对照2组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照1组患者均未发生明显不良反应;对照2组不良反应发生率高于观察组和对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝疗效确切,且长期服用不良反应小,值得临床推广应用.

  • 防风通圣散联合火针治疗扁平疣疗效观察

    作者:王倩

    目的 观察防风通圣散联合火针治疗扁平疣的疗效.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的扁平疣患者63例,依据患者的治疗意愿分为2组,观察组30例给予防风通圣散联合火针治疗,对照组33例给予重组干扰素α-2b凝胶治疗,比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗依从性差1例,对照组主动要求退出研究2例,均剔除,96.83%(61/63)的受试者完成研究.观察组痊愈率、总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无过敏、晕针、恶心、呕吐等不良反应发生,治疗前后肝肾功能、血常规无明显异常.结论 防风通圣散联合火针是扁平疣有效、安全的治疗方法,可考虑推广运用.

  • 替罗非班在STEMI患者直接PCI术中预防冠状动脉微血管疾病的效果观察

    作者:王丽;任远;徐文娟;张卫玲

    目的 观察替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中预防冠状动脉微血管疾病(CMVD)的效果.方法 选取晋城市人民医院心内科2015年4月-2017年6月收治的STEMI患者125例,冠脉造影均显示梗死相关动脉(IRA)呈完全闭塞或次全闭塞,根据治疗方法不同分为替罗非班组64例和对照组61例,2组均在发作后12 h内行急诊PCI术,在冠脉造影导丝通过病变后,替罗非班组患者通过指引导管给予替罗非班,对照组给予生理盐水.比较2组术中TIMI血流分级情况、术后24 h内穿刺点、皮肤、牙龈、血尿、消化道出血、脑出血情况以及24 h内、30 d内支架内血栓形成、30 d内临床事件发生情况.结果 替罗非班组梗死相关血管TIMI血流3级比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组重度出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),替罗非班组轻度出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组30 d内临床事件发生率为1.56%低于对照组的8.20%,差异有统计学意义(P<0.05);2组24 h、30 d支架血栓形成发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在血栓负荷重的STEMI患者的急诊PCI术中应用替罗非班可以预防CMVD,减少心肌再梗死和病死率,改善预后且重度出血风险无增加.

  • 复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕疗效观察

    作者:龚春芳

    目的 观察复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法 将150例早孕孕妇随机分成观察组和对照组各75例,观察组采用复方米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组则采用米非司酮联合米索前列醇治疗.治疗后比较2组流产效果和不良反应.结果 观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不全流产、流产失败发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹泻、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组恶心、腹痛、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果较好,值得临床推广.

  • 银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠对癫痫患儿脑电图及血清APN、leptin水平的影响

    作者:邵红;陈伟

    目的 观察银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠治疗对癫痫(EP)患儿脑电图及血清脂联素(APN)、瘦素(leptin)水平的影响.方法 选取医院收治的EP患儿92例,根据随机数字表法分为2组,各46例.对照组给予托吡酯联合丙戊酸钠治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予银杏达莫注射液治疗,比较2组治疗效果、脑电图背景活动变化情况、血清APN、leptin水平及不良反应.结果 研究组总有效率为97.83%高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前脑电图背景活动比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组α波减少>0.5 Hz、θ波增加及δ波增加发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清APN、leptin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清APN、leptin水平均较治疗前改善,且研究组血清APN水平高于对照组,血清leptin水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为15.22%(7/46),对照组不良反应发生率为26.09%(12/46),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠治疗EP患儿疗效显著,对患儿脑电图具有改善作用,且安全性较高,值得临床推广应用.

  • 降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆效果观察

    作者:夏德豪;罗学科;马灵丽;曾莉莉

    目的 观察降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆的临床效果.方法 选择医院收治的脑血管病所致呃逆患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例.2组在常规治疗的基础上,试验组另给予降逆止呃汤加减治疗,对照组另给予甲氧氯普胺治疗.比较2组治疗后临床疗效及不良反应发生率.结果 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆的临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

  • 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施

    作者:章程

    目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施.方法 选取2016年1月-2017年12月在医院诊治的鼻咽癌患者75例,均接受了放射治疗且诱发鼻窦炎.将经防治措施处理的患者40例设定为观察组,将未经防治措施处理的患者40例设定为对照组.检查2组患者的鼻黏膜纤毛系统的损伤及鼻窦引流障碍情况.比较治疗前后2组患者的康复情况和满意度.结果 观察组鼻黏膜纤毛损伤及鼻窦引流障碍患者所占的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在出院时和治疗半年后的康复率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生与鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍有关;施行1%盐酸麻黄碱滴鼻液治疗、罗红霉素治疗和生理盐水清洗鼻腔疗法之后,患者的鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍发生几率均下降.

  • 双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石疗效的影响

    作者:马玉田

    目的 观察双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效的影响.方法 选取2017年4-10月医院收治的肾结石患者64例,随机分为2组,每组32例.对照组在手术前相关准备完成后直接行输尿管软镜钬激光碎石治疗,观察组麻醉后在输尿管放置双J管,7 d后取出再进行输尿管软镜钬激光碎石治疗.比较2组放置软镜通道鞘一次成功率、术后1~2d结石清除率、术后1~2个月结石清除率及住院时间.结果 观察组放置软镜通道鞘一次成功率、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),2组手术后1~2 d和1~2个月结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双J管预扩张输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者的临床疗效更为显著,能够显著提高放置软镜通道鞘一次成功率,并进一步减少手术时间,值得临床推广.

  • 瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

    作者:江胜菊

    目的 观察瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将150例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例.对照组给予伊托必利联合雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用瑞巴派特治疗,比较2组治疗4周后的临床疗效.结果 2组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后症状积分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清胃泌素水平均明显升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前24 h内食管pH<4的总时间百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h内食管pH<4的总时间百分比均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑可明显改善反流性食管炎的临床症状,提高血清胃泌素水平,降低食管内pH值,值得临床推广应用.

  • 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床观察

    作者:张漓;张靖;王渊;谭盼

    目的 观察单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的治疗效果.方法 选取2014年6月-2017年6月医院收治的早期肺癌患者48例,随机分为2组各24例,试验组行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,对照组行开胸肺叶切除术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流量、拔出引流管时间、下床活动时间、术后不同时间段的NRS评分及术后并发症发生率.结果 试验组手术时间、术后拔除引流管时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后1 d NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后5 d试验组NRS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为8.3%低于对照组的20.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果较好,对患者的创伤较小,加快了患者术后的恢复速度,减轻了患者的痛苦,且安全性较高,具有很高的临床应用价值.

  • 更年期综合征激素替代疗法依从性影响因素分析

    作者:方艳丽

    目的 分析更年期综合征激素替代疗法(HRT)依从性的影响因素.方法 选择医院2014年6月-2017年6月诊治的更年期综合征患者110例作为研究对象,比较HRT不同依从性妇女的相关因素差异.结果 110例HRT更年期综合征中依从性差40例(36.36%),依从性好70例(72.73%);单因素分析显示职业、文化程度、婚姻状态、经济收入、更年期综合征及HRT认知、家庭支持、就诊条件、医疗费用、HRT不良反应及医患关系是更年期综合征激素替代疗法依从性差的影响因素.多因素Logistic回归分析显示影响HRT依从性的危险因素:更年期综合征及HRT认知不足、HRT不良反应、缺少家庭支持、文化水平低.结论 更年期综合征HRT依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高更年期综合征患者的HRT依从性.

  • TCRP术后应用屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉复发的临床效果观察

    作者:王敏

    目的 观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后应用屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜息肉患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.2组均行TCRP治疗,术后对照组给予一般对症治疗,观察组在对症治疗基础上给予屈螺酮炔雌醇片治疗;比较观察2组患者术前、术后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度和术后复发率、不良反应发生率.结果 术前2组月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月2组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3、6、12个月子宫内膜厚度均较术前减小,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.4800,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRP术后应用屈螺酮炔雌醇片能够有效预防子宫内膜息肉复发,减少患者术后月经量,抑制子宫内膜增长,安全性相对较高,值得临床推广应用.

  • 糖尿病肾病患者24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平分析

    作者:胡竞予

    目的 分析糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量(mTP)、肌酐(Cr)及血清胱抑素C(CysC)水平.方法 选择2014年10月-2016年10月在医院门诊和住院部诊治的糖尿病肾病患者52例(研究组)与单纯糖尿病患者52例(对照组),比较2组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平.结果 研究组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平明显增高,可作为早期正确诊断糖尿病肾病的依据.

  • 全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的作用分析

    作者:耿军

    目的 观察全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果.方法 选用2015年5月-2016年5月医院药剂科工作人员12名为对照组,采用常规管理,选取2016年5月-2017年5月医院药剂科工作人员12名为观察组,采用全面质量管理理论管理.对2组的药品管理质量、药剂调配质量及工作人员满意度评分进行比较.结果 观察组的药品管理质量、药剂调配质量、工作人员满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果非常显著,提高了药学管理质量,值得应用.

  • 不同剂量氨溴索注射液雾化吸入治疗成人肺炎的临床观察

    作者:李慧敏

    目的 观察不同剂量氨溴索注射液雾化吸入治疗成人肺炎的临床效果.方法 选取医院2015年10月-2017年10月收治的成人肺炎患者90例,将所有患者根据不同剂量氨溴索注射液雾化吸入治疗分为两组,观察组45例患者给予盐酸氨溴索注射液60 mg雾化吸入治疗,对照组45例患者给予盐酸氨溴索注射液30 mg雾化吸入治疗,对比2组患者临床疗效和临床症状消失及住院时间.结果 观察组患者临床治疗总有效率为97.78%明显高于对照组的73.33%,患者气喘、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 60 mg氨溴索注射液雾化吸入治疗成人肺炎效果优于30 mg,可提高临床治疗效果,促进患者早日康复,值得临床推广.

  • Septin9基因甲基化联合Survivin基因SNP多态性检测在结直肠癌筛查中的价值

    作者:刘浩;何阳科;李巧兰;王玲;宋旭彤

    目的 分析Septin9基因甲基化联合Survivin基因SNP多态性检测在结直肠癌(CRC)筛查中的价值.方法 收集健康体检者(健康组)、CRC患者(肠癌组)各60例的血液样本.采用Septin9甲基化检测试剂盒检测Sep-tin9基因甲基化,采用PCR方法检测Survivin基因-31位点的基因型.比较两种方法单独检测和联合检测诊断CRC的敏感度和特异度.结果 肠癌组Septin9基因甲基化发生率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).肠癌组C/C基因型占比高于健康组(P<0.05),2组C/G基因型占比和G/G基因型占比比较差异均无统计学意义(P>0.05).Septin9基因甲基化、Survivin基因C/C基因型、两项联合检测及Septin9基因甲基化或Survivin基因C/C基因型诊断CRC的敏感度分别为73.33%、41.67%、31.67%、88.33%,特异度分别为88.33%、83.33%、93.33%、80.00%.结论 Septin9基因甲基化联合Survivin基因C/C基因型检测诊断CRC敏感度和特异度均较高,具有较好的诊断价值.

  • 大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋临床效果观察

    作者:余斌;蓝志杰;林玉婷;周淑娟;陈永辉

    目的 观察大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月于该院接受治疗的全聋型(26例)和平坦型(15例)突发性耳聋患者的临床资料,所有患者均给予大剂量地塞米松等药物治疗.对比观察2组临床疗效和听力恢复效果.结果 平坦型组痊愈率显著高于全聋型组(P<0.05),平坦型愈显率为53.3%,总有效率为80.0%;全聋型愈显率为65.4%,总有效率为80.8%,但2组愈显率与总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).平坦型患者听力恢复效果从第3天起逐渐增加(P<0.05),全聋型患者第6天听力恢复效果高于第3天(P<0.05),但第6、9、12、15天听力恢复效果无明显差异(P>0.05).结论 大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的总有效率无差异,全聋型患者痊愈率很低.大部分患者在治疗3~6d内听力提高,超过此天数听力提高的几率降低,应考虑在原有治疗方案基础上积极行其他挽救性治疗措施.

  • 剖宫产同时剔除子宫肌瘤的临床效果观察

    作者:艾加艳

    目的 观察剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将医院收治的100例剖宫产手术的产妇作为研究对象,按照是否在术中实施子宫肌瘤剔除术分为观察组和对照组,各50例.对照组单纯接受剖宫产手术,观察组于剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术.对比2组术中及术后指标.结果 2组患者术中出血总量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术用时长于对照组,缩宫素用量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院天数长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后首次排气时间、切口愈合时间、恶露干净时间、术后48 h阴道出血总量、血红蛋白下降水平、产褥病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中同时实施子宫肌瘤剔除手术对产后恢复基本无影响,值得临床推广应用.

  • 影响高血压患者口服降压药物依从性的危险因素回归分析

    作者:杨汉英

    目的 分析影响高血压患者口服降压药物依从性的危险因素.方法 采用该院自行设计的问卷调查表对122例高血压患者进行问卷调查,观察患者降压药物治疗的依从性情况,比较依从性好与依从性差患者相关因素的差异.结果 Logistic分析显示影响口服降压药物依从性的单因素包括年龄大、教育年限短、单身、对高血压及降压药物认知不足、经济状况差、缺少家庭支持、就医条件不方便、存在不良心理反应、未随访、不能耐受降压药物不良反应、医患关系一般(P<0.05).Logistic回归分析显示影响口服降压药物依从性的多因素为对高血压及降压药物认知缺陷、年龄大、月收入低及不能耐受降压药物副作用,为影响口服降压药物依从性独立影响因素.结论 影响高血压患者口服降压药物依从性因素复杂,应实施相应针对性措施提高降压药物治疗依从性.

  • 前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果

    作者:李智强;陈锦添;陈从其;林云侨

    目的 观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果.方法 选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率.结果 治疗前2组大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05).结论 前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用.

  • 窄谱中波紫外线联合卤米松封包疗法治疗斑块型银屑病疗效观察

    作者:周敏;张小蒙;商干伟;孙菊;郭焱

    目的 观察窄谱中波紫外线联合卤米松封包疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法 选取医院收治的斑块型银屑病患者120例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组单独给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射.治疗组在对照组基础上联合卤米松封包治疗,对比2组严重指数(PASI)和治疗效果.结果 治疗前2组PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组PASI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为86.67%高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窄谱中波紫外线联合卤米松封包治疗银屑病的疗效明显优于单纯应用窄谱中波紫外线治疗的效果,值得临床推广应用.

  • 阿替普酶治疗脑桥预警综合征1例及文献复习

    作者:贾立明;景永峰;郭红梅

    目的 观察1例脑桥预警综合征患者阿替普酶治疗的效果,分析内囊预警综合征、脑桥预警综合征的早期诊断,了解其可能发病机制,分析在联合治疗的基础上行阿替普酶静脉溶栓治疗的安全、可行性.方法 结合相关文献分析1例脑桥预警综合征患者的临床症状、实验室检查、诊断和治疗.结果 脑桥预警综合征是内囊预警综合征的亚型,大动脉血管狭窄可能是内囊预警综合征的病因之一,其脑梗死的转归风险高,合并椎动脉发育不全及中重度大动脉血管狭窄患者的症状发作频繁及神经功能障碍重,抗血小板聚集、抗凝、扩容、调脂、静脉溶栓等单一治疗内囊预警综合征疗效不佳,在联合治疗的基础上,静脉溶栓治疗安全、可行.结论 内囊预警综合征是短暂性脑缺血发作的一种特殊亚型,脑桥预警综合征是其另一种表现形式,静脉溶栓和多药联合治疗安全、有效.

  • 55株产吲哚金黄杆菌的临床分布及耐药性

    作者:唐曼娟

    目的 了解产吲哚金黄杆菌(CIN)的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月医院分离的CIN的临床分布及耐药性,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,根据CLSI标准用WHONET 5.6分析菌株耐药率.结果 5年共检出55株CIN,标本来源以痰液为主,共34株,占61.8%,其次为尿液和血液,分别占16.4%、12.7%;科室分布以呼吸内科和ICU为主,各占20.0%;接受侵袭性操作、长期住院、免疫力低下的高龄患者为易感因素;对产吲哚金黄杆菌耐药率低的是磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶,为3.6%;其次为左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为32.7%、38.2%、38.2%;对碳青霉烯类、其他头孢菌素和氨基糖苷类药物的耐药率均>80%.结论 CIN主要从呼吸道分离,感染科室主要是呼吸内科和ICU;其耐药性复杂,临床应根据药敏试验合理用药.

  • 跌倒风险分层法对住院患者护理安全管理质量的影响

    作者:彭万容

    目的 观察跌倒风险分层法对住院患者护理安全管理质量的影响.方法 选取2016年6月-2017年6月在医院住院治疗的患者466例,将其随机分为干预组及常规组,每组233例.在患者住院期间,常规组患者进行常规护理,干预组患者在进行常规护理的基础上,进行跌倒风险分层干预,比较2组患者跌倒事件发生情况,并对患者防跌倒知识掌握情况及护理满意情况进行调查.结果 经评估后,干预组患者轻度危险107例(45.92%),中度危险79例(33.91%),重度危险47例(20.17%).干预组患者防跌倒试卷总分为(95.46±3.21)分,且在环境、心理、药物、生活、自我保护等方面对防跌倒知识的掌握程度均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者跌倒事件发生率为3.43%显著低于常规组的10.73%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者对护理工作满意度为96.57%,显著高于常规组的87.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对住院患者进行跌倒风险分层并采取有效护理措施,能有效降低患者住院期间发生跌倒等不良事件几率,对改善患者病情及心理状态具有一定作用,并能显著提高护理安全管理质量,值得推广.

  • 无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

    作者:钟光俊

    目的 比较无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2017年1-12月在医院进行治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为2组,每组42例.在常规治疗的基础上,分别采用无创呼吸机早期治疗(早期组)与延迟治疗(延迟组),比较治疗前后2组患者心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、好转率、采用有创治疗情况、症状好转及住院时间.结果 治疗前2组患者心率、呼吸、平均动脉压和氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组呼吸、心率、平均动脉压和氧分压均显著改善,且早期组改善程度显著优于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05).早期组治疗好转率高于延迟组,经治疗无效后采用有创通气治疗率低于延迟组,症状好转时间及住院时间均显著短于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创呼吸机早期治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效改善患者症状,加快患者恢复,对提高患者治疗后生活质量等有显著意义,值得临床推广.

  • α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫疗效和安全性的系统评价

    作者:赵娜;张谦平;王萍

    目的 通过Meta分析的方法系统评价 α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 本文对PubMed、EMBASE外文数据库,CNKI、万方、维普以及中国生物医学数据库进行筛选,对联合使用α-硫辛酸治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果 纳入的10项研究均为临床随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析.α-硫辛酸联合促胃动力药与单用促胃动力药相比,糖尿病胃轻瘫联合用药有效率[OR=3.33,95%CI(1.81,6.11),P<0.001]优于单药治疗组,降低胃动素(MD=-99.64,95%CI为-122.96,-76.29,P<0.00001)、胃泌素(MD=-20.11,95%CI为-26.57,-13.65,P<0.00001)水平优于单药治疗组,在改善空腹血糖及餐后2h血糖方面(P=0.19,P=0.21)无统计学差异.结论 α-硫辛酸能有效地改善胃轻瘫症状,降低胃动素及胃泌素水平,提高胃排空率.

  • 榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌对患者血清VEGF及COX-2表达的影响

    作者:武乐;刘利艳

    目的 观察榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌对患者血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)的影响.方法 选择医院被确诊为鼻咽癌的患者80例作为研究对象,用随机数字表法分成观察组和对照组各40例.对照组给予常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上另给予榄香烯注射液,对比2组近期疗效、生存率和治疗前后VEGF及COX-2水平.结果 观察组总有效率为85.0%显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(χ2=4.2667,P<0.05).观察组3年生存率为45.0%显著高于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组COX-2阳性率、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组COX-2阳性率均降低,VEGF水平均升高,但观察组COX-2阳性率、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌的疗效较好,值得临床推广应用.

  • GLP-1在多囊卵巢综合征中的临床应用

    作者:雷海涛

    多囊卵巢综合征是常见的育龄期女性疾病,临床治疗该疾病存在较大挑战,传统手术与药物干预存在的副作用较严重.多囊卵巢综合征临床治疗中对新型调节肠促胰素类降糖药物的关注度越来越高,胰升糖素样肽-1 ( GLP-1 )类似物应用在多囊卵巢综合征治疗中的效果获得临床重点研究. 在胰腺外以及胰腺组织上GLP-1受体得到广泛表达,GLP-1受体存在广泛性分布的特点,促使存在多样化的作用[1]. 多囊卵巢综合征属常见的育龄期女性生殖内分系统疾病,存在大约6% ~15%的发病率,月经异常、高雄激素水平、卵巢多囊化改变、不孕为主要表现,也可能伴发肥胖、胰岛素抵抗,继而引发多种疾病,目前临床上还没有获得该疾病的明确病因. GLP-1 类似物属新型的一种治疗药物,不但可对血糖进行调节,也能将胰岛素抵抗改善,此外也可控制体质量与调节血脂[2]. 本文综述了在多囊卵巢综合征中采取GLP-1的应用情况. 内容如下.

  • 钙信号和内质网应激在胰岛素抵抗和动脉粥样硬化中的研究进展

    作者:衡佳妮;张盼;乔成栋

    胰岛素抵抗是2型糖尿病患者的重要特征,也是动脉粥样硬化发生的重要诱导因素. 胰岛素抵抗的特征为胰岛素受体下游的2种胰岛素信号转导途径的损伤. 钙是信号转导途径中重要的第二信使,主要作用是调节蛋白质合成、分泌、肌肉收缩、代谢和凋亡等[1]. 内质网( endoplasmic reticulum,ER)是主要的细胞内钙储存器,可维持内环境稳定,其钙的含量对于适当的蛋白质折叠和运输是必需的. ER中的蛋白质折叠对蛋白质合成速率的增加、腔内钙和氧化还原平衡的改变敏感,这些平衡变化可能破坏蛋白质折叠,并导致错误折叠的蛋白或未折叠的蛋白在ER中积累,改变ER功能,称为ER应激( endoplas-mic reticulum stress,ERS) [2]. 适量的ERS有利于细胞内稳定,而持续的ERS会使ER功能受损,进而促进细胞凋亡[3]. ERS是将免疫反应与肥胖、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化相关联的重要过程[4].

  • 人工流产术后随访影响因素分析

    作者:杨萌;张丽华;蔡晓丽;陈亮;徐小鸥;张杰

    人工流产是避孕失败的补救措施,虽解决了非意愿妊娠给妇女及其家庭带来的困扰,但对妇女的身心健康造成了一定的伤害. 有研究表明,对避孕知识不了解、不重视、掌握差是导致意外妊娠及重复流产率较高的根本原因[1-3]. 人工流产术后随访作为流产后计划生育延伸服务,不仅能及时发现、处理并发症,还能指导、督促妇女采取合适的避孕措施,使其掌握生殖健康相关知识,学会科学避孕,降低重复流产率. 《人工流产后计划生育服务指南》[4]和2017版《计划生育临床诊疗指南与技术操作规范》[5]均提出人工流产后2周、1个月、3个月、6个月、12个月应进行随访,随访的重点是术后并发症和及时落实避孕措施. 鉴于我国目前人工流产居高不下且重复流产率高,而术后随访面临工作量极大、随访率较低、效果欠佳的状况,应给予关注,分析其原因,提出对策建议.

  • 可调压式分流管治疗脑积水现状

    作者:周文秀;房艺;侯文博;张海军

    脑积水是神经外科的常见问题之一,多是由于颅内病变引起脑脊液( CSF)分泌过多或循环受阻. 形成脑积水后,可能会造成脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大,进一步继发脑萎缩或其他病症. 据统计,脑积水在婴幼儿中发病率达3‰[1] ,普通人群中发病率高达1% ~1. 5% ,且随人口数量的增长而递增[2].植入调压式分流管作为脑积水患者优选手术治疗方式,相较于其他手术治疗的优势明显,但其中也存在一些问题. 本文将对脑积水目前的治疗方式进行概述,并主要对可调压式分流管在脑积水治疗中的优势及并发症进行综述. 内容如下.

  • 泉州地区医护人员遭受职场暴力现况及其相关因素分析

    作者:陈雅芳;柯义英;吕迎君

    目的 调查泉州市医护人员遭受职场暴力的现况,分析职场暴力相关因素.方法 抽取泉州市卫生局辖下的三甲医院1家,二甲医院2家,医护人员共800名,采用自制问卷调查,有效回收721份(90.1%).结果 有654人遭受暴力事件,其中言语辱骂比率高,占56.03%.急诊部门发生率高于非急诊部门,主要施暴者为患者家属.职场暴力的发生与医护工作的年资、是否需要经常与患者直接接触、是否进行有效的沟通、是否需要轮值夜班、机构是否制定相关政策、工作场所现存应对暴力的措施等相关.结论 医护人员遭受职场暴力为普遍现象,应采取有效措施减少职场暴力对医护人员所造成的影响.

  • 基于开放式创新模式在高职医学类生物实验教学中的探讨

    作者:张晓青

    生物医学是综合医学、生命科学和生物学理论、方法而发展起来的前沿交叉学科,基本任务是运用生物学及工程技术手段研究和解决生命科学,特别是医学类的问题. 生物实验教学是临床医学类学生学习专业课的重要环节,不仅可以加深学生对课堂内容的记忆与理解,还可以在实验过程中查漏补缺,充分发挥自身能力,善于发现问题,扩展学生的发散思维,提高学生的实践能力和创新能力,培养学生全面发展. 生物医学是高度综合交叉学科,具有特殊性和复杂性,国外生物医学实验教学发展早、生物实验设备先进、实验室条件优越且教材规范化,在生物实验教学内容、教学手段、教学考核等方面实现开放化,特别注重培养学生创新精神. 国内生物医学实验教学起步较晚、教学模式老套、实验课依附于理论课、实验内容单一、考核机制不够完善、学生处于被动地位,导致学生不重视生物实验课程. 如何将国外先进的教学理念与我国高职医学类生物实验教学现状相结合,培养优秀的生物医学实践应用型人才,是现阶段我国高职医学类院校亟待解决的问题[1]. 实施开放式教学,培养学生创新实践能力,是提高教学质量的根本保障.

  • 临床病理学研究生教研教学之体会

    作者:王春艳;王丹平;聂志

    病理学是连接基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科[1]. 临床上很多疾病的确诊都需要通过病理检查,病理学的学习对于医学生来说很重要. 近几年来病理学在教学上有很多新思维和新方法,尤其是在临床病理学上,从系统的理论研究到实践探索都做出了不少努力,包括文献查阅、以问题为基础的课程( Problem based learning,PBL)、临床病例病理讨论( Clinical case pathological conference, CCPC )、循证医学( Evi-dence-based Medicine,EBM)、临床大体标本及切片的学习,以及住院医师规范化培训制度的落实均对临床病理学研究生的教学有极大的影响. 本文从这几个方面来谈谈临床病理学研究生的教研教学改革体会.

  • 医院实施药学服务的影响因素与对策分析

    作者:文娟

    目的 分析影响医院药学服务实施的主要因素,并提出相应解决办法.方法 选取该区的多家医院为研究对象,分析其实施药学服务的影响因素与对策,采用归纳法研究实施药学服务过程中存在的问题,同时提出相应的建议,以提升医院的药学服务水平.结果 医院主要开展临床药学服务项目包括:对治疗药物进行监护、常用药物的使用、药物制剂学研究.医院实施药学服务过程中主要存在的问题有临床药师专业水平偏低、整体团队服务质量不高、药学实施过程中工作细化不准确、使用设备不全等问题.结论 医院在实施药学服务中仍存在诸多问题,需相关部门给予重视,强化医院药学服务管理,采取相应解决措施,以不断推进医院药学服务的有效实施.

  • 提升药师药学服务促进临床合理用药的效果观察

    作者:陈圆婷

    目的 观察提升药师药学服务促进临床合理用药的效果.方法 选取2015年9月-2016年5月该院药剂处方3000张,分析其中不合理处方的原因,并提出合理用药的相关建议,并于2016年9月-2017年5月再次抽取处方3000张,比较观察加强药学服务前后处方中重复用药、用法用量不当、联合用药不合理、药品与其适应有不符等问题发生率和合理用药率.结果 实施后处方中重复用药、用法用量不当、联合用药不合理、药品与其适应有不符等问题发生率均低于实施前,合理用药率高于实施前,差异有统计学意义(χ2=476.904,P<0.05).结论 提升药师的药学服务可明显提高临床合理用药率,进一步体现药师的自身价值.

    关键词: 药学服务 合理用药
  • 浅谈临床药师参与抗感染会诊的切入点

    作者:郭峰;李艳飞

    2011年《医疗机构药事管理规定》中明确指出:"临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,开展以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作". 临床药学是现代医院药学的核心,是药学与临床医学相结合,以患者利益为中心,确保患者用药安全、有效、经济为主要内容的应用科学. 临床药师以药学专业知识为基础,并具有医学和药学专业知识与技能,能与临床医师组成医疗团队,直接参与临床用药,与医师共同探讨诊疗方案,协助医师用药,避免药物不良反应,促进药物合理应用和保证患者用药安全,其作用越来越受到关注.

  • 我院门诊自动化药房的实践和体会

    作者:余田;陈康娜

    近年来,我院正处于飞速发展时期,门诊工作量不断增多, 2017年1月门诊药房引进了自动发药机系统,工作模式由传统的人工模式转变为半自动化模式. 药房自动化改造能优化药品管理,降低药师的调剂差错,更好地保障患者安全合理用药,自动化药房设备的应用很大程度上提高门诊药房整体的效率,降低药师的工作强度,使药师将工作重点转移到用药指导和药学服务[1] ,借助于自动发药机与医院HIS的有效兼容和对接,实现了药房管理的信息化、现代化[2] ,为我院的药学服务打开新的局面.

  • 高敏体质患者麻醉1例

    作者:王建朝

    患者,女,17岁,体质量51 kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院. 术前B超检查显示:胆囊多发性结石. 患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况.

  • 急性阑尾炎患者的佳阑尾切除手术方式探讨

    作者:刘世斌

    阑尾炎是阑尾遭受多种因素影响而发生的炎性改变,以急性阑尾炎多见,急性阑尾炎发病急骤,临床表现有恶心、呕吐、持续伴阵发性加剧的右下腹痛、发热、胃肠道症状等[1]. 诱发因素有梗阻、胃肠道功能障碍所造成的内脏神经发射及感染等. 近年来,随着人们生活方式及饮食习惯的变化,急性阑尾炎的发病率逐年上升,这给人们的身体健康和生活方式带来了较大的威胁. 治疗的急性阑尾炎一般以手术为主,主要有传统阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术及小切口阑尾切除术. 传统阑尾切除术有非常成熟的技术条件,但创伤较大,且术后并发症多,患者术后恢复慢,有较大的局限性[2]. 腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,有创伤小、并发症少的特点,但其要求较先进的医疗器械及技术,基层医院并不适用[3]. 小切口阑尾切除术有创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少及切口更美观等优势,适合在基层医院推广.

临床合理用药分期目录

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询