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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 锌与婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的关系

    作者:陈媚;叶军;黄国坚;陈思远

    目的 锌与婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥(BICE)的关系.方法 选取容县人民医院2014年6月—2017年6月收治的BICE患儿30例为甲组,另选取本院同期胃炎患儿32例为乙组,选取本院同期健康体检患儿31例为丙组.检测并比较3组血锌含量,并比较甲、乙组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 甲、乙组血锌量低于丙组,甲组血锌含量低于乙组(P<0.05).甲组患儿血清NSE含量高于乙组(P<0.05).结论 BICE发作期间存在中枢神经元损伤,且锌缺乏对婴幼儿BICE的发生可能起到促进作用,应积极治疗胃肠炎患儿的缺锌情况,以改善其预后.

  • 阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果

    作者:李莉

    目的 探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果.方法 选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75).对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术.比较两组产妇会阴撕裂情况、接生效果及胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产后下床活动时间及住院时间.结果 观察组产妇会阴撕裂率低于对照组,接生效果优于对照组(P<0.05).观察组产妇胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05).结论 阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩产妇中的应用效果明显,可促进产妇产后身体恢复,避免会阴撕裂,减轻疼痛.

  • 个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果

    作者:张海燕

    目的 探讨个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的剖宫产术产妇80例,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组术后实施产科常规护理,观察组术后实施个性化护理.比较两组患者护理满意度、产后住院时间、干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并观察患者并发症发生情况.结果 观察组产妇护理满意度高于对照组,产后住院时间短于对照组(P<0.05).干预前两组患者SDS与SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SDS与SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果良好,可提高患者护理满意度,改善其不良情绪,减少并发症发生.

  • 经皮微创椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

    作者:余丰羊

    目的 探讨经皮微创椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 选取2015—2016年江西上饶德兴铜矿医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照住院编号分为对照组与研究组,各30例.对照组患者予以保守治疗,研究组予以PKP治疗.比较两组患者临床效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,观察研究组是否出现骨水泄露事件.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分和ODI评分比较,差异与统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05).研究组并未出现骨水泥泄露事件,患者均安全、顺利地完成手术.结论 PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛症状,增强伤椎功能.

  • 急救护理路径在心肌梗死患者抢救中的应用效果

    作者:许勤燕

    目的 探讨急救护理路径在心肌梗死患者抢救中的应用效果.方法 选取十堰市铁路医院2015年6月—2017年6月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为参照组40例和研究组40例.参照组患者实施传统急救护理,研究组患者实施急救护理路径.比较两组患者首次球囊扩张时间、抢救时间及住院时间、心肌梗死复发率、再行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)率、病死率、护理满意度.结果 研究组患者首次球囊扩张时间、抢救时间及住院时间短于参照组(P<0.05).研究组患者心肌梗死复发率、再行PCI率及病死率低于参照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于参照组(P<0.05).结论 急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果明显,其可有效缩短患者救治时间,提高护理满意度,且安全性较高.

  • 强化饮食护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果

    作者:徐庭洪

    目的 探讨强化饮食护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取当阳市中医医院2016年3月—2017年1月收治的维持性血液透析患者78例,随机分为常规护理组和强化饮食组,各39例.常规护理组患者采用一般性护理,强化饮食组患者在常规护理组基础上采用强化饮食护理干预.比较两组患者的临床效果、干预前后主观综合性营养评估法(SGA)评分、血清总蛋白、钙磷乘积及食物营养均衡性、合理饮食依从性评分,并比较两组患者营养不良发生率.结果 强化饮食组患者临床效果优于常规护理组(P<0.05).干预前,两组患者SGA评分、血清总蛋白、钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,强化饮食组患者SGA评分、钙磷乘机低于常规护理组,血清总蛋白高于常规护理组(P<0.05).强化饮食组患者食物营养均衡性、合理饮食依从性评分高于常规护理组(P<0.05).强化饮食组患者营养不良发生率低于常规护理组(P<0.05).结论 强化饮食护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果明显,其可有效改善患者营养状况,提高患者治疗依从性.

  • 急诊护理路径在急性脑出血患者中的应用效果

    作者:万小娟

    目的 探讨急诊护理路径在急性脑出血患者中的应用效果.方法 选取谷城县第二人民医院2014年5月—2016年5月收治的急性脑出血患者106例,随机分为对照组53例与试验组53例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以急诊护理路径.比较两组患者临床救治时间(分诊评估、急诊停留、急救)和住院时间、抢救结局(死亡、致残、成功抢救).结果 试验组分诊评估、急诊停留、急救时间及住院时间短于对照组(P<0.05).试验组致残率低于对照组,成功抢救率高于对照组(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊护理路径在急性脑出血患者中的应用效果良好,可提高患者抢救时效和抢救结局.

  • 外科手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

    作者:钟磊;黄紫星;李伟

    目的 探讨外科手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取孝感市孝南区陡岗镇卫生院2012—2017年收治的中老年股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为常规治疗组和外科治疗组,各60例.常规治疗组患者采用常规治疗,外科治疗组患者采用外科手术治疗.比较两组患者的临床效果、治疗时间、住院时间、疾病恢复时间、并发症发生率及治疗满意度.结果 外科治疗组患者临床效果优于常规治疗组(P<0.05).外科治疗组患者治疗时间、住院时间及疾病恢复时间短于对照组(P<0.05).外科治疗组患者并发症发生率低于常规治疗组,治疗满意度高于常规治疗组(P<0.05).结论 外科手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果确切,可有效缓解患者疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.

  • 手术室专科护士培训的临床实践效果

    作者:张婷

    目的 探讨手术室专科护士培训的临床实践效果.方法 选取2014—2015年萍乡市第二人民医院手术室护士20例,随机分为对照组与研究组,各10例.对照组予以手术室传统培训,研究组予以手术室专科护士培训.比较两组护士培训后每年人均论文发表篇数及核心能力得分.结果 研究组每年人均论文发表篇数、核心能力得分高于对照组(P<0.05).结论 手术室专科护士培训有利于提高护士理论和实践技能水平,提高科研能力,使手术室管理更精细化.

  • 股骨近端防旋髓内钉术与人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折的效果比较研究

    作者:付文锋

    目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术与人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取抚州市第一人民医院2013年3月—2015年3月收治的高龄EvansⅠc股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例与试验组30例.对照组患者予以人工股骨头置换术治疗,试验组予以PFNA固定术治疗.比较两组患者手术相关情况(手术时间、术中出血量、下床时间)、并发症(深静脉血栓形成、肺部感染、术后脱位、泌尿系感染、切口感染、肺栓塞)、术后3个月和术后1年髋关节功能量表(Harris)评分.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,下床时间长于对照组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,试验组Harris评分低于对照组(P<0.05);术后1年,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折患者,建议以PFNA固定为首选治疗方案,一旦骨质疏松较重,亦或内固定失败,立即选用人工股骨头置换术治疗.

  • 艾灸配合心理护理对肛肠疾病患者术后尿潴留的预防效果

    作者:张晓敏

    目的 探讨艾灸配合心理护理对肛肠疾病患者术后尿潴留的预防效果.方法 选取徐州市中医院2016年6月—2017年6月收治的行肛肠疾病手术治疗患者132例,随机分为常规组与干预组,各66例.常规组患者予以常规护理,干预组患者在常规组基础上加用艾灸配合心理护理.比较两组患者临床疗效,术后剩余尿量、自行排尿时间、排便时间、进食时间及住院时间.结果 干预组临床疗效优于常规组(P<0.05).干预组剩余尿量少于常规组,自行排尿时间短于常规组(P<0.05).干预组排便时间、进食时间及住院时间短于常规组(P<0.05).结论 艾灸配合心理护理可减少肛肠疾病患者术后尿潴留发生,促进患者排尿和早日康复.

  • 微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果

    作者:夏三继

    目的 探讨微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果.方法 选取2014年3月—2016年3月赤壁市中医医院收治的单纯性阑尾炎患者80例,按照手术方式分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用常规切除术治疗,观察组患者采用微创小切口手术治疗.比较两组患者治疗效果、术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、治疗前后生活质量评分、治疗满意度、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患者物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分及总分高于对照组(P<0.05).观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果确切,可有效改善患者的生活质量、缩短治疗时间、减少术中出血量和并发症,提高患者治疗满意度.

  • 葡萄糖酸钙在预防剖宫产术中出血中的临床效果

    作者:廖梦君

    目的 探讨葡萄糖酸钙在预防剖宫产术中出血中的临床效果.方法 选取宁都县中医院2014年10月—2017年10月收治的足月分娩产妇180例,根据入院单双日次序分为对照组与观察组,各90例.对照组产妇给予10% 葡萄糖注射液静脉滴注,观察组产妇给予10% 葡萄糖酸钙静脉滴注.比较两组产妇手术时间、手术前后血红蛋白差值、术中出血量、术后额外追加缩宫素率、产后出血量≥400 ml率及术中生命体征指标(心率、血氧饱和度、舒张压和收缩压).结果 观察组产妇手术时间短于对照组,手术前后血红蛋白差值、产后出血量≥400 ml率低于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组产妇术后额外追加缩宫素率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇术中心率、血氧饱和度、舒张压和收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 葡萄糖酸钙可有效减少和预防剖宫产术产妇术中出血,确保产妇术中血红蛋白水平稳定,减少缩宫素用量.

  • 加强护理干预对手术室感染的预防效果

    作者:孙宝琴

    目的 探讨加强护理干预对手术室感染的预防效果.方法 选取谷城县第二人民医院2015年4月—2017年4月收治的手术患者90例,按照抽签法分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组予以常规护理,观察组予以加强护理干预.比较两组患者感染率、护理质量评分、护理满意度.结果 观察组感染率低于对照组(P<0.05).观察组手术室环境、人员流动、医护人员卫生、设备物品准备评分高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 加强护理干预可有效预防手术室感染,提高护理人员的护理质量和护理满意度.

  • 右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管中的应用效果

    作者:熊燕平

    目的 探讨右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管中的应用效果.方法 选取抚州市第一人民医院2015年1月—2016年3月收治的面部骨折患者75例,随机分为A、B、C组,各25例.A组采用右美托咪定联合表面麻醉,B组采用丙泊酚联合芬太尼,C组单纯表面麻醉,比较3组入室(T0)、麻醉给药后5 min(T1)、气管导管过鼻腔即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).结果 T0时,3组MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组MAP、HR低于B、C组(P<0.05);3组T1、T2、T3时SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管治疗中的应用效果较好,可稳定患者血流动力学变化.

  • 快速康复外科理念在普外科患者围术期护理中的应用效果

    作者:贺飞林

    目的 探讨快速康复外科理念在普外科患者围术期护理中的应用效果.方法 选取湘潭县人民医院2014年6月—2016年8月收治的普外科手术患者78例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各39例.对照组患者予以常规护理干预,干预组患者于围术期护理引入快速康复外科理念.比较两组患者术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗时间(术后引流时间、尿管留置时间、住院时间及首次下床时间)、术后24 h镇痛需求率、护理满意度、并发症发生率.结果 术后24、48、72 h,干预组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).干预组患者术后引流时间、尿管留置时间、住院时间及首次下床时间短于对照组(P<0.05).干预组患者术后24 h镇痛需求率、并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科理念在普外科患者围术期护理中的应用效果良好,可有效缓解患者术后疼痛程度,提高患者护理满意度,减少并发症发生.

  • 早期微量喂养联合静脉营养在早产极低出生体质量儿中的应用效果

    作者:吴峰燕

    目的 探讨早期微量喂养联合静脉营养在早产极低出生体质量儿中的应用效果.方法 选取贵港市第二人民医院2012—2014年收治的早产极低体质量儿20例,随机分为观察组和对照组,各10例.观察组实施早期微量喂养联合静脉营养;对照组早产儿需禁食,仅予以静脉营养,而后逐渐建立胃肠营养.比较两组早产儿喂养状况(静脉营养时间、足量肠胃内营养时间)、体格发育情况(体质量增长、出院时体质量、生理性体质量下降恢复时间)、住院时间、喂养并发症发生情况及高胆红素血症发生情况(黄疸出现日龄、黄疸消退日龄和光疗时间).结果 两组早产儿体质量增长、出院时体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿静脉营养时间、足量肠内营养时间、生理性体重下降恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05).观察组早产儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组早产儿黄疸出现日龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿黄疸消退日龄、光疗治疗时间短于对照组(P<0.05).结论 早期微量喂养联合静脉营养在早产极低出生体质量儿中的应用效果明显,其可保证早产儿早期生长发育需求,刺激其胃肠道功能恢复正常,缩短静脉营养时间,促进新生儿身体发育,且安全性较高.

  • 目标性监测管理在预防骨科手术切口感染中的应用效果

    作者:陈洁莹

    目的 探讨目标性监测管理在预防骨科手术切口感染中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年2月—2017年1月收治的骨科手术患者200例为观察组,另选取本院2015年2月—2016年1月收治的骨科手术患者200例为对照组.对照组行常规护理管理措施,观察组在对照组基础上行目标性监测管理.比较两组感染率、抗菌药物使用费用及不同年龄、手术切口类型、手术时间、美国麻醉师协会(ASA)评分患者感染情况.结果 观察组切口感染率、抗菌药物使用费用低于对照组(P<0.05).观察组不同年龄、手术切口类型、手术时间、ASA评分患者感染率低于对照组(P<0.05).结论 目标性监测在预防骨科手术切口感染中的应用效果较好,可降低手术切口感染率,提高患者的生活质量.

  • 加强药房质量管理对合理用药的影响

    作者:刘雪芹;叶伦;肖玉苹

    目的 探讨加强药房质量管理对合理用药的影响.方法 选取重庆东华医院2016年12月—2017年12月就诊患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者用药过程实施普通管理,观察组患者用药过程实施药房质量管理.比较两组患者重复用药、滥用药物、过量用药发生率及药品费用、住院时间.结果 观察组患者重复用药率、滥用药物率、过量用药率低于对照组,药品费用少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 加强用药管理可有效提升合理用药水平,降低患者重复用药、滥用药物、过量用药发生率,减少药品使用费用,缩短住院时间.

  • 阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的影响因素分析

    作者:李群星

    目的 分析阿尔茨海默病(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)发生的影响因素.方法 选取东港市第二医院2013年9月—2017年2月收治的AD患者45例为AD组,选取本院同期MCI患者47例为MCI组,另选取本院同期健康体检者45例为对照组.比较3组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(BG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高同型半胱氨酸血症(H-Hcy)、叶酸、维生素B12,并采用多因素logistic回归分析AD及MCI的影响因素.结果 AD组和MCI组患者TC、TG、LDL-C、BG高于对照组(P<0.05);AD组TC、TG、LDL-C、BG高于MCI组(P<0.05).AD组和MCI组Hcy水平、H-Hcy检出率高于对照组,叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);AD组叶酸、维生素B12低于MCI组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,TC、TG、BG、Hcy、叶酸为MCI的影响因素(P<0.05);TC、TG、Hcy、H-Hcy为AD的影响因素(P<0.05).结论 TC、TG、BG、Hcy、叶酸为MCI的影响因素;TC、TG、Hcy、H-Hcy为AD的影响因素.

  • 安宫牛黄丸治疗重症中暑的临床疗效

    作者:朱存志

    目的 探讨安宫牛黄丸治疗重症中暑的临床疗效.方法 选取2015—2017年南京医科大学附属江宁医院收治的重症中暑患者50例,根据治疗方式分为对照组22例与试验组28例.对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组治疗基础上予以安宫牛黄丸治疗.比较两组患者3 h体温降至38.5℃率、36 h内意识恢复率、抢救成功率及住院时间.结果 试验组患者3 h体温降至38.5℃率、36 h内意识恢复率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者抢救成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸治疗重症中暑的临床疗效确切,可提高患者抢救效率,缩短治疗时间.

  • 手术介入治疗新生儿Ⅱ期坏死性小肠结肠炎的临床效果

    作者:林宇;王允金;崔旭

    目的 探讨手术介入治疗新生儿Ⅱ期坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 选取福建省妇幼保健院2014年5月—2016年5月收治的Ⅱ期NEC患儿40例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组患儿给予常规保守治疗,观察组患儿采取手术介入治疗.比较两组患儿治愈率及病死率,并观察患儿并发症发生情况.结果 观察组患儿治愈率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05).观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 手术介入治疗Ⅱ期NEC的临床效果明显,其可有效抑制患儿病情发展,降低病死率,且安全性高.

  • 多元协作式院内健康教育对老年骨质疏松性骨折患者知信行的影响

    作者:林梅灵

    目的 探讨多元协作式院内健康教育对老年骨质疏松性骨折患者骨质疏松知识、健康信念及抗骨质疏松自我效能的影响.方法 选取福建医科大学附属第二医院骨科2个病区2015年收治的老年骨质疏松性骨折患者197例,A病区患者为常规组96例,完成随访92例;B病区患者为多元协作组101例,完成随访95例.常规组予以常规护理教育,多元协作组予以多元协作式院内健康教育.比较两组患者入院、出院、出院3个月和出院6个月时骨质疏松知识问卷评分、骨质疏松症自我效能量表评分、骨质疏松症健康信念量表评分.结果 入院时,两组患者骨质疏松知识问卷评分、骨质疏松症自我效能量表评分、骨质疏松症健康信念量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组骨质疏松知识问卷评分、骨质疏松症健康信念量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),多元协作组骨质疏松症自我效能量表评分高于常规组(P<0.05);出院3、6个月,多元协作组患者骨质疏松知识问卷评分、骨质疏松症自我效能量表评分、骨质疏松症健康信念量表评分高于常规组(P<0.05).结论 多元协作式院内健康教育有利于增强老年骨质疏松性骨折患者骨质疏松症知识,提高患者抗骨质疏松的自我效能和健康信念.

  • 减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果

    作者:邹芳

    目的 探讨减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2015年7月—2016年9月收治的初产妇90例,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组产妇采用传统分娩法,研究组产妇接受拉玛泽减痛分娩法训练.比较两组产妇自然分娩率、分娩产程(第一产程、第二产程、第三产程和总产程)及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 研究组初产妇自然分娩率高于对照组(P<0.01).两组产妇第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇第一产程、总产程短于对照组(P<0.05).研究组初产妇VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果明显,可有效缩短产程,缓解患者疼痛程度,提高自然分娩率.

  • 奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

    作者:邱荣强

    目的 探讨奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取抚州市金溪县人民医院2015年5月—2016年10月收治的腹泻型肠易激综合征患者135例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各45例.A组采用奥替溴铵治疗,B组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,C组采用奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗.比较3组患者临床疗效、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 C组总有效率高于A组和B组(P<0.05);B组总有效率高于A组(P<0.05).C组SAS评分、SDS评分及HAMD评分低于A、B组(P<0.05);B组SAS评分、SDS评分及HAMD评分低于A组(P<0.05).结论 奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,减轻其不良情绪.

  • 替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效

    作者:雷凯雄

    目的 探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取南华大学附属第一医院2016年收治的活动性乙肝肝硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用单纯阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组基础上采用替比夫定治疗,两组患者均持续治疗48周.比较两组患者的临床疗效及治疗后肝功能指标(总胆红素、清蛋白、丙氨酸氨基转移酶)、Child-Pugh评分及HBV-DNA转阴、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换情况,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及Child-Pugh评分低于对照组,清蛋白高于对照组(P<0.05).观察组患者HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及肝功能,抑制病毒复制,且安全性较高.

  • 黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效

    作者:罗云

    目的 探讨黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效.方法 选取吉安市中心人民医院2016年7月—2017年6月收治的妊娠糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上给予黄芪颗粒治疗;两组患者均以1个月为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素氮、尿蛋白、血肌酐及糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖指标、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率,并比较两组母婴结局.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者尿素氮、尿蛋白、血肌酐和HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素氮、尿蛋白、血肌酐和HbA1c水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG低于对照组(P<0.05).观察组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量、低血糖发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者剖宫产率、产后出血率及新生儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05).结论 黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效确切,可有效控制患者血糖、血脂,增强机体免疫力,减少胰岛素用量,改善妊娠结局.

  • 茵栀黄汤剂联用枯草杆菌二联活菌颗粒与单用不同菌剂治疗新生儿黄疸的疗效比较研究

    作者:王永胜;黄雯洁

    目的 比较茵栀黄汤剂联用枯草杆菌二联活菌颗粒与单用不同菌剂治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取厦门大学附属福州第二医院新生儿科2010年11月—2016年11月收治的黄疸患儿60例,根据治疗方案分为A组、B组及C组,各20例.A组予以茵栀黄汤剂联合枯草杆菌二联活菌颗粒+蓝光照射法治疗;B组予以酪酸梭肠球菌三联活菌制剂+蓝光照射法治疗;C组予以布拉氏酵母菌散+蓝光照射法治疗.依据每组患儿黄疸程度辅助应用清蛋白(中重度、重度辅用,轻度、轻中度未应用).比较3组患儿临床疗效、入院总胆红素、出院总胆红素、住院治疗时间、胆红素日均下降值,并比较3组使用和未使用清蛋白患儿入院总胆红素、出院总胆红素、住院治疗时间、胆红素日均下降值.结果 3组新生儿总有效率均为100.0%,差异无有统计学意义(P>0.05).3组患儿入院总胆红素、胆红素日均下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组出院总胆红素低于A组,C组住院治疗时间短于A组(P<0.05).3组使用清蛋白患儿入院总胆红素、出院总胆红素、胆红素日均下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组住院治疗时间短于A、B组(P<0.05).3组未使用清蛋白患儿入院总胆红素、出院总胆红素、胆红素日均下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院治疗时间短于A、C组(P<0.05).结论 中重度黄疸患者选用布拉氏酵母菌胶囊临床疗效较好,轻度黄疸患者选用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗佳,单用菌剂的临床疗效优于茵栀黄汤剂联用枯草杆菌二联活菌颗粒.

  • 不同剂量来曲唑治疗Ⅱ型排卵障碍不孕的疗效比较研究

    作者:苏莉;彭海仁;傅艳锦

    目的 比较不同剂量来曲唑治疗Ⅱ型排卵障碍不孕的临床疗效.方法 选取余江县妇幼保健院2015年4月—2017年4月收治的Ⅱ型排卵障碍不孕患者90例,随机分为A、B、C组,各30例.患者均采用来曲唑治疗,A组:2.5 mg/d;B组:5 mg/d;C组:15 mg/d.比较3组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、子宫内膜厚度、卵泡成熟时间、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日成熟卵泡数目、排卵率及排卵7 d后E2.结果 用药当天,3组患者E2、LH、T、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者卵泡成熟时间、hCG日成熟卵泡数目、排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);排卵7 d后,A、C组患者E2高于B组(P<0.05).结论 不同剂量来曲唑治疗Ⅱ型排卵障碍不孕均可达到促排卵效果,但单次5 mg来曲唑疗效更佳,经济安全.

  • 新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较研究

    作者:姚梅玉

    目的 比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取云梦县人民医院2015年10月—2017年10月收治的局部晚期宫颈癌患者88例,以入院序号奇偶数分为对照组与试验组,每组44例.对照组采用单纯放疗治疗,试验组在对照组基础上予以新辅助化疗治疗;疗程为1个月.比较两组患者治疗效果、治疗前后肿瘤直径、生活质量量表(SF-36)评分、毒副作用发生情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组肿瘤直径小于对照组(P<0.05).试验组SF-36评分高于对照组(P<0.05).试验组毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 相较于单纯放疗,新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效更确切,可有效缩小患者肿瘤体积,减慢其增殖速度,且安全性高.

  • 地诺前列酮在产科足月分娩产妇促宫颈成熟中的应用效果

    作者:舒晓娅

    目的 探讨地诺前列酮在产科足月分娩产妇促宫颈成熟中的应用效果.方法 选取湖南省荣军医院2016年3月—2017年3月收治的足月分娩产妇150例,随机分为对照组72例与研究组78例.对照组予以催产素治疗,研究组予以地诺前列酮治疗.比较两组产妇促宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分及并发症发生情况.结果 研究组宫颈成熟总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组产妇宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 地诺前列酮在产科足月分娩产妇中的应用效果良好,可促宫颈成熟、提升引产率,降低并发症发生率.

  • 甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性

    作者:彭宁;陈小宁

    目的 探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 选取福建省福鼎市医院2014年4月—2017年4月收治的老年性阴道炎患者120例,随机分为A、B、C组,各40例.A组患者采用甲硝唑治疗,B组患者在A组基础上给予乳酸杆菌治疗,C组患者在B组基础上给予雌三醇治疗;3组患者均持续治疗3个疗程.比较3组患者临床疗效、治疗前后生活质量评分,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 C组患者临床疗效优于A、B组(P<0.05).治疗前,3组患者躯体功能、躯体角色、健康状况、生命力、心理健康、情感角色、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组患者躯体功能、躯体角色、健康状况、生命力、心理健康、情感角色、社会功能评分高于A、B组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年阴道炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,安全性较高.

  • 促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

    作者:张静芬

    目的 探讨促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2013—2016年收治的HIE患儿60例,根据其治疗措施不同分为对照组与试验组,每组30例.对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上予以促红细胞生成素治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿行为神经正常率、运动发育、智力发育情况及治疗前后血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、血小板计数(PLT).结果 试验组行为神经正常率高于对照组(P<0.05).出生时,两组患儿智力发育指数(MDI)正常率和运动发育指数(PDI)正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生3、6个月后,试验组患儿MDI正常率和PDI正常率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿Hb、Ret、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患儿Hb、Ret、PLT高于对照组(P<0.05).结论 促红细胞生成素治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可提高患儿智力、运动水平,改善其行为神经情况,从而改善患儿预后.

  • 美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效

    作者:马凤伶

    目的 探讨美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效.方法 选取北京大学首钢医院苹果园社区全科2016年9月—2017年8月收治的高血压患者110例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各55例.对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,试验组患者在对照组基础上采用酒石酸美托洛尔片口服治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况、临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).患者均未出现严重不良反应.结论 采用美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效确切,其可有效降低血压,改善患者的临床症状,且安全性较高.

  • 头孢哌酮舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张症急性加重的疗效比较研究

    作者:张文博

    目的 比较头孢哌酮舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张症急性加重的临床疗效.方法 选取龙南县人民医院2016年4月—2017年1月收治的老年支气管扩张症急性加重患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例.患者入院后均采用常规基础治疗,对照组患者采用环丙沙星治疗,试验组患者采用头孢呱酮舒巴坦治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并观察患者细菌分布及细菌清除情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).80例患者中共检出53株病原菌,包括肺炎克雷伯菌9株、流感嗜血杆菌15株、铜绿假单胞菌29株.试验组患者病原菌总清除率高于对照组(P<0.05).结论 头孢呱酮舒巴坦治疗老年支气管扩张症急性加重的临床疗效优于环丙沙星,其可更有效地改善患者的临床症状,提高病原菌清除率,且安全性较高.

  • 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效

    作者:罗世燕;姚晶晶

    目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取乌鲁木齐市第一人民医院2015年11月—2017年11月收治的肺炎患儿112例,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,各56例.对照组患儿在常规治疗基础上予以阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上予以盐酸氨溴索治疗,两组患儿均治疗2个疗程.比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平,咳嗽消除时间、退热时间、住院时间、啰音消除时间,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿血清CRP与PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清CRP与PCT水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽消除时间、退热时间、住院时间、啰音消除时间短于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效确切,可有效减轻炎性反应,缩短临床症状改善时间,改善患儿预后,且安全性高.

  • 抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效

    作者:石异辉

    目的 探讨抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效.方法 选取桃江县人民医院2014年3月—2016年3月收治的创伤后及内固定相关骨感染患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例与试验组35例.对照组接受敏感抗菌药物治疗,试验组接受负载万古霉素硫酸钙治疗,比较两组患者感染清除率、骨折愈合率、再次手术率,骨腔与骨折愈合时间、病灶致病菌检出情况.结果 试验组感染清除率、骨折愈合率高于对照组,再次手术率低于对照组(P<0.05).试验组骨腔、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).两组患者病灶病原菌检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗生素缓释系统治疗创伤后及骨折内固定术后骨感染的临床疗效确切,可提高感染清除率、骨折愈合率,加速骨折愈合.

  • 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效

    作者:魏娟

    目的 探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取荆门市中医医院白庙社区卫生服务中心2014年8月—2015年8月收治的老年高血压患者110例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例.对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸贝那普利片治疗.比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压及临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效确切,可有效促使患者平稳降压,且安全性较高.

  • 西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并肺动脉高压的临床疗效

    作者:卢文强

    目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并肺动脉高压的临床疗效.方法 选取孝感市妇幼保健院2016年1月—2017年11月收治的呼吸衰竭并肺动脉高压患儿90例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各45例.对照组予以单一高频振荡通气治疗,观察组予以高频振荡通气联合西地那非治疗.比较两组患儿临床疗效,治疗前后肺动脉压,治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿肺动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿肺动脉压低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患儿血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并肺动脉高压的临床疗效确切,可有效降低患儿肺动脉压,改善血气分析指标,且安全性高.

  • 丙泊酚与依托咪酯在老年肺功能减退患者胸腔镜手术中的麻醉效果比较研究

    作者:陈星

    目的 比较丙泊酚与依托咪酯在老年肺功能减退患者胸腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取盐亭县肿瘤医院2016年3月—2017年3月收治的老年肺功能减退患者60例,根据不同麻醉方式分为对照组和研究组,各30例.对照组患者采用丙泊酚麻醉,研究组患者采用依托咪酯麻醉.比较两组患者吸氧时间、麻醉苏醒时间、麻醉前及自主呼吸10 min脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压,并观察患者麻醉后不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者吸氧时间短于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者脉搏氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);自主呼吸10 min,研究组患者脉搏氧饱和度低于对照组(P<0.05).研究组患者动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 依托咪酯在老年肺功能减退患者胸腔镜手术中的麻醉效果优于丙泊酚,其可更有效地稳定患者生命体征,且安全性较高.

  • 早期序贯性营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标及肺功能的影响

    作者:林怀印;张敏;孟肖

    目的 探讨早期序贯性营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气分析指标及肺功能的影响.方法 选取衡水市第二人民医院2014年6月—2017年6月收治的AECOPD患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予全肠外营养治疗,观察组患者给予早期序贯性营养支持.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气中段流量(MMEF)及大呼气峰流速(PEF)〕、血气分析指标〔pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)〕.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1、MMEF、PEF、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、MMEF、PEF、pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).结论 早期序贯性营养支持可有效改善AECOPD患者肺功能和血气分析指标,提升治疗效果.

  • 国产与进口卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的Meta分析

    作者:赵冰封;黄学桂;章小宝;夏涛;包旻

    目的 运用Meta分析方法 评价宫缩乏力性产后出血患者应用国产卡前列素氨丁三醇(商品名:安列克)与进口卡前列素氨丁三醇(商品名:欣母沛)治疗的有效性和安全性.方法 检索Cochrane database、Medline(Pubmed)、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,根据Cochrane系统评价手册评价纳入的随机对照试验(RCT)质量并进行Meta分析.结果 纳入5篇文献进行研究.其中4篇文献进行了有效止血患者比较,5篇文献进行了产后出血量与安全性比较.有效止血患者比例的合并OR(95%CI)为0.72(0.33,1.57);不良反应发生率合并OR(95%CI)为1.1(0.74,1.65);平均出血量的合并WMD(95%CI)为3.37(-5.20,11.94),3组指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 安列克防治宫缩乏力性产后出血与欣母沛具有相近的有效性与安全性.

  • 股骨近端锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果比较研究

    作者:王小勇

    目的 比较股骨近端锁定钢板(LCP)与股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取遂川县人民医院2014年12月—2016年12月收治的股骨粗隆间骨折患者16例,随机分为LCP组和PFNA组,各8例.LCP组患者采用LCP治疗,PFNA组患者采用PFNA治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及下床行走时间,并观察患者并发症发生情况.结果 PFNA组患者手术时间、下床行走时间短于LCP组,术中出血量少于LCP组(P<0.05).PFNA组患者并发症发生率低于LCP组(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床效果优于LCP,其可有效缩短患者手术时间,促进疾病康复,且安全性高.

  • 针刀松解术联合肌骨超声治疗膝骨关节炎的临床效果

    作者:马爱平

    目的 探讨针刀松解术联合肌骨超声治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取夹江康复专科医院2016年2月—2017年5月收治的膝骨关节炎患者64例,均行针刀松解术联合肌骨超声治疗.比较患者治疗前后疼痛评分、膝关节周径、膝关节积液及滑膜厚度,并观察患者临床效果.结果 治疗后患者疼痛评分、膝关节周径低于治疗前(P<0.05).治疗后患者膝关节积液少于治疗前,滑膜厚度小于治疗前(P<0.01).患者治疗总有效率为81.25%.结论 针刀松解术联合肌骨超声治疗膝骨关节炎的临床效果确切,其可有效缓解患者的疼痛程度,减少关节积液,促进软组织恢复.

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性

    作者:何莉莉;郑金炉

    目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2013年6月—2017年3月收治的哮喘急性发作患儿68例,随机分为对照组与治疗组,各34例.对照组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)〕,观察两组患儿不良反应发生情况.结果 治疗组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FVC、FEV1、FEV1% 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿FVC、FEV1、FEV1% 高于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及肺功能,且安全性较高.

  • 子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果

    作者:屈君红

    目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果.方法 选取华容县人民医院2015年4月—2017年5月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者术中出血量、产后下床时间、住院时间及产后出血、子宫切除、产褥感染情况.结果 观察组患者术中出血量少于对照组,产后下床时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者产后出血发生率、子宫切除率及产褥感染发生率低于对照组(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果确切,其可有效降低患者术中出血量,缩短治疗时间,且安全性较高.

  • 循证护理在慢性阻塞性肺疾病并轻中度慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗患者中的应用效果

    作者:闫颖

    目的 探讨循证护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻中度慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗(LTOT)患者中的应用效果.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015年2月—2017年2月收治的COPD并轻中度慢性呼吸衰竭LTOT患者68例,随机分为对照组与观察组,各34例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施循证护理.比较两组患者治疗依从性、并发症发生情况及护理满意度.结果 入院时,两组患者治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时及出院后6个月,观察组患者治疗依从性均优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在COPD并轻中度慢性呼吸衰竭LTOT患者中的应用效果良好,其可有效提高患者治疗依从性和护理满意度,改善患者预后.

  • 血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床效果

    作者:余翔;王海瑛;麦麦提艾力·艾比布拉;加米拉·吐尔洪

    目的 探讨血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果.方法 选取新疆和田地区人民医院2015年11月—2017年11月收治的CRF患者126例,随机分为单一组和联合组,各63例.单一组患者采用腹膜透析治疗,联合组患者在单一组基础上联合血液透析治疗;两组患者均连续透析4周.比较两组患者透析前后血肌酐、尿素氮水平及临床疗效,并观察患者并发症发生情况.结果 透析前,两组患者血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,联合组患者血肌酐、尿素氮水平低于单一组(P<0.05).联合组患者临床疗效优于单一组(P<0.05).联合组患者并发症发生率低于单一组(P<0.05).结论 腹膜透析联合血液透析治疗CRF的临床疗效确切,其可有效降低患者血肌酐、尿素氮水平,提高患者的生活质量,且安全性较高.

  • 药师参与慢性阻塞性肺疾病临床路径的临床效果

    作者:张泽花

    目的 探讨药师参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的临床效果.方法 选取临沂市精神卫生中心2015年1—3月与2016年1—3月收治的COPD患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者实施规范化、标准化临床路径,观察组患者在对照组基础上实施临床药师参与临床路径.比较两组患者住院时间、住院费用、抗菌药物使用时间、抗菌药物用药强度、药物治疗费用及药占比.结果 两组患者住院时间及抗菌药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院费用、药物治疗费用及药占比低于对照组,抗菌药物用药强度低于对照组(P<0.05).结论 药师参与临床路径可进一步完善临床路径,更好地为患者提供用药指导,从而减少治疗费用,缩短治疗时间.

  • 多层螺旋CT检查在小肠间质瘤中的诊断价值

    作者:李平

    目的 探讨多层螺旋CT检查在小肠间质瘤中的诊断价值.方法 选取宜都市第一人民医院2014年3月—2017年3月收治的小肠间质瘤患者70例,均采用GE64排螺旋CT检查,观察患者病灶转移、强化、周围结构受侵、出血、坏死、大小及与肠壁的关系、病变部位等.结果 所有患者中,低度恶性29例,占41.4%;高度恶性41例,占58.6%.病灶部位:回肠20例(28.6%)、空肠22例(31.4%)、十二指肠28例(40.0%);大小形态:类圆形28例(40.0%),不规则分叶形18例(25.7%),结节状10例(14.3%),乳头状14例(20.0%);肿瘤直径1~9 cm,平均(5.1±4.3)cm.转移情况:肾上腺、肝脏等多处转移1例(1.4%),腹腔种植转移1例(1.4%),肝脏转移2例(2.9%),肾上腺转移1例(2.9%).密度情况:高等低混杂密度16例,占22.9%;等低密度30例,占42.9%;等密度24例,占34.3%.确诊情况:确诊62例(88.6%),误诊为淋巴瘤5例(7.1%),误诊为小肠癌3例(4.3%).结论 多层螺旋CT检查在小肠间质瘤中具有较高的诊断价值,可对病灶进行准确定位,及时了解肿瘤大小、形态及其与脏器的关系等,诊断准确率较高,有利于提高良、恶性肿瘤鉴别效果,对于患者病情诊断、治疗、预后具有一定的积极意义.

  • 酶联免疫吸附法和多聚酶链反应及荧光定量聚合酶链反应在婴儿巨细胞病毒感染中的诊断价值

    作者:刘聪;戴薇;肖德俊;李世云;林燕

    目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)、多聚酶链反应(PCR)及荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在婴儿巨细胞病毒感染中的诊断价值.方法 收集赣州市人民医院2014年6月—2016年6月收治的巨细胞病毒感染患儿350例,采集血液标本350份、尿液标本300份,分别采用FQ-PCR及PCR对血清和尿液标本中的巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)进行检测,采用ELISA法对血清中的巨细胞病毒IgG(CMV IgG)及IgM进行检测,比较3种不同检测方法阳性检出率.结果 350份血液标本中,FQ-PCR阳性检出率为28.5%(100/350),PCR阳性检出率为25.7%(90/350),ELISA法阳性检出率为12.6%(44/350),差异有统计学意义(P<0.01);300份尿液标本中,FQ-PCR阳性检出率为60.1%(211/350),PCR阳性检出率为58.6%(205/350),差异有统计学意义(P<0.01).结论 FQ-PCR法在检测婴儿巨细胞病毒感染中有较高的应用价值.

  • 双侧额顶部硬膜下出血的CT影像特点

    作者:黄闽高

    目的 分析双侧额顶部硬膜下出血的CT影像特点.方法 选取2015年6月—2016年6月乐山市老年病专科医院收治的双侧额顶部硬膜下出血患者40例,患者均进行颅脑CT扫描,分析患者CT影像特点.结果 40例患者经CT诊断均确诊为双侧额顶部硬膜下出血,其中急性期18例,亚急性期21例,慢性期1例.40例患者均获得高质量CT影像学资料,其CT影像特点为均可见颅骨内板下有低密度影,血肿清晰,边缘较模糊,并伴有骨质伪影,但脑实质未见异常.所有患者中75% 中线结构存在不同程度的移位12例,移位幅度均在1.5~2.4 cm.79% 病侧侧脑室前角、体部和三角区受压移位,健侧侧脑室轻到中度扩张.结论 利用CT扫描对双侧额顶部硬膜下出血患者进行诊断,可见患者双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影,血肿不清晰,虽对于患者双侧额顶部硬膜下出血的CT影像特点明确,但存在一定的局限性,在临床实践中应辅以其他影像学诊断措施一同诊断.

  • 血清和肽素检测在扩张型心肌病并心力衰竭中的诊断价值

    作者:胡淑光

    目的 探讨血清和肽素检测在扩张型心肌病并心力衰竭中的诊断价值.方法 选取抚州市金溪县中医院2016年5月—2017年3月收治的扩张型心肌病并心力衰竭患者39例为观察组,另选取本院同期健康体检者39例为对照组.比较两组血清和肽素、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).结果 观察组患者血清和肽素、NT-pro-BNP、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05).观察组Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅳ级患者血清和肽素、NT-proBNP高于Ⅲ级,LVEF低于Ⅲ级(P<0.05).结论 血清和肽素检测在扩张型心肌病并心力衰竭中诊断价值较高,可提高心力衰竭临床诊断率.

  • 留置导尿管患者尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

    作者:豆金成;邓荣界;王荣学

    目的 分析留置导尿管患者尿路感染病原菌分布情况及其耐药性,为抗菌药物合理使用提供指导.方法 选取昭通市中医医院2016年3月—2017年6月收治的留置导尿管患者144例,取尿液做细菌培养,分析病原菌分布,并采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,对药敏试验结果 进行分析.结果 各时间组细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).144例留置导尿管患者尿液标本中分离出病原菌45株,阳性率为31.25%(45/144),其中大肠埃希菌占44.44%,肺炎克雷伯菌占13.33%.大肠埃希菌对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对丁胺卡那霉素、替加环素、亚胺培南耐药率低;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、复方新诺明耐药率较高,对丁胺卡那霉素、替加环素、亚胺培南耐药率低;肠球菌属对克林霉素、青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药率低;葡萄球菌属对青霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素耐药率高,对利奈唑胺耐药率低.结论 随着导尿管留置时间的延长,尿路感染阳性率逐渐升高.留置导尿管患者尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、葡萄球菌属为主,且对多种抗菌药物耐药.因此,临床应以杀灭以上病原菌为主,加强耐药性检测,选择合适的抗菌药物.

  • 临床药师干预在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用

    作者:刘琼

    目的 探讨临床药师干预在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用.方法 安化县人民医院在创建"癌痛规范化治疗示范病房"过程中,临床药师参与40例癌痛患者的规范化治疗,对其进行用药宣教和指导,对癌痛药物使用情况进行动态化分析等方法协助临床医生进行癌痛管理,比较临床药师干预前后患者癌痛程度.结果 临床药师干预后,患者癌痛程度优于干预前(P<0.05).结论 临床药师干预在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中具有重要作用,可有效缓解患者癌痛程度,提高用药的合理性.

  • 临床药师参与抗癫痫药物个体化治疗癫痫的临床实践

    作者:赵前思;刘青;黄立;王静;王砚

    目的 探讨临床药师参与抗癫痫药物个体化治疗癫痫的临床实践.方法 对2例使用苯妥英钠、丙戊酸钠的癫痫患者进行血药浓度监测,分析影响患者血药浓度影响因素,结合临床疗效,进行个体化给药.结果 临床药师协助临床设计抗癫痫药物的个体化给药方案,提高了药物治疗的疗效和安全性.结论 临床药师利用血药浓度监测,参与癫痫患者个体化治疗方案的制定,确保临床合理用药.

  • 本院自拟方疏散解毒饮治疗小儿外感发热的临床疗效

    作者:王明溪;邹丽云

    目的 探讨本院自拟方疏散解毒饮治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 选取三明市中西医结合医院儿科2016年7月—2017年7月收治的外感发热患儿120例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组患儿采用常规西药治疗,试验组患儿采用疏散解毒饮治疗,两组患儿均以3 d为1个疗程.比较两组患儿退热起效时间、完全退热时间及治疗前后中医症候综合疗效积分、临床疗效,并观察患儿用药期间不良反应发生情况.结果 试验组患儿退热起效时间、完全退热时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿中医症候综合疗效积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿中医症候综合疗效积分低于对照组(P<0.05).试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论 采用疏散解毒饮治疗小儿外感发热的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,且安全性较高.

  • 肠内外营养支持疗法联合中药治疗胃癌术后患者的临床效果

    作者:何恒;熊育良;熊泉

    目的 探讨肠内外营养支持疗法联合中药治疗胃癌术后患者的临床效果.方法 选取丰城市中医院普外科2016年6月—2017年6月收治的胃癌并行手术治疗患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用肠内外营养支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予本院自制补气活血汤治疗.比较两组患者术前及术后1、8 d清蛋白(Alb)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.结果 术前及术后1 d,两组患者Alb、TFN、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8 d,观察组患者ALB、TFN、PA水平高于对照组(P<0.05).术前及术后1 d,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8 d,观察组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05).结论 术后肠内外营养支持疗法联合中药可有效改善胃癌术后患者营养状态,提高机体免疫功能,促进疾病康复.

  • 中药穴位贴敷联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效

    作者:任世瑞

    目的 探讨中药穴位贴敷联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取贵州医科大学第三附属医院2015年6月—2017年6月收治的慢性非萎缩性胃炎患者89例,随机分为对照组44例与观察组45例.对照组患者予以四联疗法治疗,观察组在对照组基础上予以穴位贴敷治疗;两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者腹痛缓解时间、临床疗效、腹痛复发率.结果 观察组腹痛缓解时间短于对照组,临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 中药穴位贴敷联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短治疗时间,降低复发率.

  • 加味宣白承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

    作者:孙传峰;李洁

    目的 探讨加味宣白承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取常德市第一人民医院2014年12月—2016年12月收治的ARDS患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用机械通气联合常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上给予加味宣白承气汤治疗;两组患者均持续治疗48 h.比较两组患者治疗前后血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血酸碱度(pH)〕及通气指标〔气道峰压(Ppeek)、平台压(Pplat)、吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压(PEEP)〕、呼吸循环指标〔呼吸频率、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕.结果 治疗前及治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后24 h,两组患者Ppeek、Pplat、FiO2、PEEP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,试验组患者Ppeek、Pplat、FiO2、PEEP低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者呼吸频率、心率、PaO2/FiO2、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者呼吸频率、心率低于对照组,PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05).结论 加味宣白承气汤联合机械通气治疗ARDS的临床疗效确切,可减轻患者炎性反应和肺损伤.

  • 针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效

    作者:潘红;杨鼎武;温艳红;李海邺;李建辉

    目的 探讨针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 选取丰城市中医院2016年7—12月收治的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者实施现代康复治疗,观察组患者在对照组基础上实施针灸治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数)及Fugl-Meyer运动功能量表(FM)、Berg平衡量表(BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FM、BBS、NHISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FM、BBS评分高于对照组,NHISS评分低于对照组(P<0.05).结论 针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效确切,其可有效改善患者机体血液流变学,恢复肢体功能,减轻神经功能缺损程度,提高其生存质量.

  • 节气穴位贴敷对失眠患者睡眠质量的影响

    作者:王先丹

    目的 探讨节气穴位贴敷对失眠患者睡眠质量的影响.方法 选取随州市曾都医院2015年7月—2017年1月收治的失眠患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以常规治疗,观察组予以中医节气穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗效果及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分低于对照组(P<0.05).结论 节气穴位贴敷可有效提高失眠患者的睡眠质量,改善睡眠障碍.

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