临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-187X
- 国内刊号: 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是河南省精神病医院主办的精神、心理、心身医学专业学术期刊,以传播精神、心理、心身、康复等医学领域的新进展、新成果、新理论、新技术、新方法、新经验为宗旨。临床研究、心理研究、临床报告、医教管理、专题讨论、临床护理、短篇与个案、综述等。
1个月内
1、具有科学性、逻辑性、先进性和实用价值,研究课题严密、合理,方法正确,统计数字、结果准确无误。文字务求通顺、精练,重点突出。正文连同图表、摘要、参考文献一般不超过6000字,短篇报道1000字左右。英文摘要部分需提供文题、作者、作者单位、摘要、关键词五项内容;摘要内容包括目的、方法、结果、结论,一般不超过250个单词,需标引3—5个关键词。
2、医学名词以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。计量单位一律按国际单位制。简化字以《新华字典》为准。药物名称以最新版本《中华人民共和国药典》为准(只用化学名称,不用商品名称)。统计学符号依据国家标准GB3358—82《统计学名词及符号》书写。
3、一般数词请用阿拉伯数字,如30、500等,量词请用国家法定计量单位表示,如:g(克)、Kg(公斤)、min(分)、h(小时)等,其他一概用汉语序列数词表示,如:一支、二项、三组、四季、十二指肠等。年份请用阿拉伯数字,如2010年。节段序号为:11.11.1.1顺序并顶格编排。
4、文稿请用A4纸单面打印,勿用手写、复写及印刷稿。表格要精练,并取三横线式,不用竖线。表、图应在表上或图下列出序号和题目。照片要有明显反差和良好的清晰度,显微照片内应画出长度标尺,并给出放大倍数,提请读者注意的重要部分可用↑指示。
5、参考文献以亲自阅读过的近5年内的主要文章为限,按文中首次出现的顺序,在右上角以方角码注明序号。日文汉字勿与中文混淆。论著一般15条以内,综述稿25条以内。建议作者每篇文稿需采用本刊文献1~3条。
文献格式如下:
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[书籍和专著]:序号(加中括号)作者.书名[M].卷(册)次.版次.出版地:出版者,年份:起页—止页(参考文献作者为三位以内时,应全部列出,作者间以“,”号分隔,超过三位时,只列出前三位,后加“,等.”字样。每条文献均须顶格打印。)
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GDT在胃肠道肿瘤患者围术期中的应用效果评价
目的 探讨目标导向液体治疗在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果以及对患者术后肠道运动功能的影响.方法 将接受手术治疗的84例胃肠道肿瘤患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组给予围手术期目标导向液体治疗,对照组给予常规外科补液方案,比较两组患者血流动力学变化、液体出入量、血管活性药物使用情况、术后肛门排气时间以及住院时间.结果 观察组手术1 h、手术后、手术后24 h的中心静脉压、心输出指数显著高于手术前(P<0.05),每搏变异度显著低于手术前(P<0.05);观察组手术1 h每搏变异度显著低于对照组(P<0.01),中心静脉压、心输出指数显著高于对照组(P<0.01);手术后平均动脉压、中心静脉压、心输出指数显著高于对照组(P<0.01);手术后24 h心率、每搏变异度显著低于对照组(P<0.01),平均动脉压、中心静脉压、心输出指数显著高于对照组(P<0.01).观察组胶体用量显著多于对照组,晶体液、液体总量显著少于对照组,尿量显著多于对照组(P<0.01);术后肛门排气时间显著早于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).术中出血量及血管活性药物使用率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 目标导向液体治疗应用于胃肠道手术患者围手术期中,能够增强血流动力学稳定和各组织器官的有效血流灌注;保证氧供需平衡,减少术后并发症,促进胃肠运动功能恢复,缩短住院时间,降低医疗费用,值得在临床推广应用.
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慢性酒精中毒性精神障碍患者脑磁共振研究
目的 探讨慢性酒精中毒性精神障碍患者的脑部磁共振的特征性表现,为临床诊断与治疗提供依据.方法 将114例慢性酒精中毒性精神障碍患者依据初次饮酒年龄及酒龄分成两组,将初次饮酒年龄<18岁,酒龄≥10 a 60例患者设为研究组,将初次饮酒年龄≥18岁,酒龄<10 a的54例患者设为对照组,两组均行颅脑3.0 T超导磁共振检查,比较两组磁共振常规平扫、磁共振弥散成像检查结果.结果 本组114例患者均有不同程度的脑萎缩表现,其中伴有脑梗死和/或脑白质脱髓鞘54例,特征性磁共振表现32例(胼胝体变性19例、韦尼克脑病11例、脑桥中央髓鞘溶解症3例,其中1例同时具有胼胝体变性和威尼克脑病的M RI表现).分组比较发现:磁共振常规平扫研究组重度脑萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病检出率显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组在DWI序列呈高信号及略高信号,表观弥散系数图(ADC)呈低信号或稍低信号的侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体病灶检出率显著高于对照组(P<0.05).结论 脑部磁共振检查对慢性酒精中毒性精神障碍患者具有较高的诊断价值,对临床治疗具有重要指导意义.
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抗精神病药物联合生物反馈治疗对首发精神分裂症患者疗效及生活质量的影响
目的 探讨抗精神病药物联合生物反馈治疗对首发精神分裂症患者疗效及生活质量的影响.方法 将80例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,均予以口服抗精神病药(利培酮)治疗和常规护理干预,研究组在上述治疗基础上联合生物反馈治疗,观察4周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,汉密顿焦虑量表评定焦虑症状,精神分裂症病人生活质量量表评定生活质量.结果 干预前两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后研究组各量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),且均显著低于对照组(P<0.05或0.01),对照组仅汉密顿焦虑量表总分、精神分裂症病人生活质量量表症状和副作用分量表评分较干预前显著下降(P<0.05或0.01).结论 抗精神病药物联合生物反馈治疗首发精神分裂症患者具有协同增效作用,能显著提高临床疗效,改善焦虑症状及生活质量,显著优于单纯应用抗精神病药物治疗.
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多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病对照研究
目的 探究多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病患者的临床疗效和安全性.方法 将140例帕金森病患者按随机数字表法分为两组,每组70例,对照组予以多巴丝肼治疗,观察组予以多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗,观察6个月.采用帕金森氏病综合评分量表及Webster量表评估临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应,同时检测两组血清白细胞介素1β、胱抑素C水平变化.结果 治疗后观察组总有效率(92.9%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);帕金森氏病综合评分量表总分、各项目评分及Webster量表评分均显著低于对照组(P<0.01);血清白细胞介素1β、胱抑素C水平显著低于对照组(P<0.01);不良反应发生率(4.3%)显著低于对照组(17.1%)(P<0.05).结论 多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病具有协同增效作用,可改善患者病情,降低血清白细胞介素1β、胱抑素C水平,提高临床疗效,且安全性较高.
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茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的 探讨茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 将150例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,对照组采用常规治疗+布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服茶碱缓释片治疗,观察2个月.治疗前后检测两组肺活量、呼气容积、用力肺活量等肺功能指标及血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平变化;比较两组临床疗效.结果 治疗2个月后观察组总有效率(89.3%)显著高于对照组(76.0%)(P<0.05);疗程结束后观察组肺活量、呼气容积、用力肺活量显著高于对照组(P<0.05或0.01),血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6因子水平显著低于对照组(P<0.01).结论 茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,且能显著改善患者的肺功能,降低炎性反应,具有一定的临床价值.
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电话随访对维族哈族首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响
目的 探讨电话随访对维吾尔族(维族)和哈萨克族(哈族)首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响.方法 将病情稳定≥3个月,出院后达到临床症状缓解或消失标准的80例维族和哈族首发精神分裂症患者按随机分配原则分为随访组和对照组,每组40例,随访组出院后在常规出院指导基础上给予电话随访,对照组仅给予常规出院指导、自行门诊随诊.于出院时及随访1a后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,采用服药及复诊依从性评分法评定服药及复诊依从性,统计复发率.结果 出院时两组阳性与阴性症状量表、服药及复诊依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1 a随访组仅阳性与阴性症状量表评分较出院时显著升高(P<0.01),对照组阳性与阴性症状量表、服药及复诊依从性评分均较出院时显著升高(P<0.01),随访组阳性与阴性症状量表、服药及复诊依从性评分显著低于对照组(P<0.01);随访组复发率(25.0%)显著低于对照组(47.5%)(P<0.05).结论 电话随访可以提高维族和哈族首发精神分裂症患者服药依从性及复诊依从性,降低临床复发风险,适合在临床随访中应用.
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窄谱中波紫外线照射联合咪唑斯汀缓释片治疗玫瑰糠疹疗效分析
目的 探讨窄谱中波紫外线照射联合咪唑斯汀缓释片治疗玫瑰糠疹患者的临床疗效以及对炎性细胞因子水平的影响.方法 将92例玫瑰糠疹患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组口服咪唑斯汀缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察14 d.评估临床疗效及不良反应,记录红斑鳞屑消退时间、瘙痒消失时间,治疗前后采用玫瑰糠疹严重程度评分评定症状严重程度,测定白介素2、白介素10、干扰素-γ水平.结果 治疗后观察组总有效率(87.0%)显著高于对照组(63.0%)(P<0.01),红斑鳞屑消退时间、瘙痒消失时间显著早于对照组(P<0.01),皮损数量、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒评分显著低于对照组(P<0.01),血清白介素4水平显著高于对照组(P<0.05),血清白介素12、干扰素-γ水平显著低于对照组(P<0.01);两组不良反应较轻微,经对症处理后均可缓解或消失.结论 窄谱中波紫外线照射联合咪唑斯汀缓释片治疗玫瑰糠疹患者具有协同增效作用,可有效改善机体免疫紊乱症状,短期内缓解临床症状,临床疗效显著,安全性高.
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阿司匹林氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死对照观察
目的 探讨阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将130例急性脑梗死患者按随机数字表法分为两组,每组65例,两组均接受急性脑梗死常规治疗,对照组予以阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀常规降脂治疗,观察组予以阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀强化降脂治疗,观察6个月.治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定患者的神经功能缺损状况,于清晨空腹抽取肘静脉血检测血脂指标及血清超敏C反应蛋白的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 (1)治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01).(2)治疗后两组血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或0.01),血清高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01).(3)两组均未出现肝功能异常、心肌酶异常、血细胞减少、致死性出血等不良反应,两组一般出血性事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死患者疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用.
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哌罗匹隆与奥氮平治疗女性首发精神分裂症对照观察
目的 探讨哌罗匹隆与奥氮平治疗女性首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将92例女性首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组46例,研究组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前及治疗各时点两组间评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末研究组总有效率(89.1%)、不良反应发生率(52.2%)与对照组(87.0% 、60.9%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 哌罗匹隆与奥氮平治疗女性首发精神分裂症患者疗效显著且相当,不良反应轻微,安全性高,可作为治疗女性首发精神分裂症的首选药物在临床推广应用.
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颅脑损伤并发精神病性障碍影响因素分析
目的 探讨颅脑损伤并发精神病性障碍影响因素,为临床护理干预提供依据.方法 将130例颅脑损伤患者根据是否并发精神病性障碍分为观察组(并发精神病性障碍)52例,对照组(无精神病性障碍)78例,比较两组患者的性别、年龄、文化程度、受伤原因、入院时格拉斯哥昏迷评分、损伤部位、合并颅内感染与否等相关资料,对观察组并发精神病性障碍影响因素进行多因素Logistic回归分析,并统计观察组患者干预效果.结果 本组130例颅脑损伤患者中精神病性障碍发生率为40.0%,其中躁狂症占36.5% 、抑郁症占23.1% 、焦虑症占13.5% 、其他占26.9%.观察组入院时格拉斯哥昏迷评分≤8分、合并低氧血症、伤后昏迷检出率及损伤部位中颅内血肿、额叶损伤、脑干损伤检出率均显著高于对照组(P<0.05或0.01),文化程度显著低于对照组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分≤8分、损伤部位、低氧血症是影响颅脑损伤患者并发精神病性障碍的独立危险因素(P<0.01).出院后随访3个月观察组总有效率为96.2%.结论 颅脑损伤并发精神病性障碍与颅脑损伤部位、入院时格拉斯哥昏迷评分及低氧血症密切相关,积极予以对症治疗及综合护理干预能有效改善患者的预后.
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慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平与乙肝表面抗原的相关性
目的 探究慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平与乙肝表面抗原的相关性.方法 将120例慢性乙型肝炎患者按照血清中乙肝表面抗原检测结果分为低水平组、中等水平组、高水平组,每组40例,选取同期进行健康体检的健康志愿者40名设为健康组.检测各组甲状腺激素水平,指标包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素.结果 患者组促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平显著低于健康组(P<0.01);患者组随着乙肝表面抗原表达增加促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平逐渐降低(P<0.01);患者组促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平与乙肝表面抗原表达呈显著负相关(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平与乙肝表面抗原表达呈显著负相关,检测患者甲状腺激素水平的变化,对指导临床治疗具有重要意义.
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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效分析
目的 探讨无创呼吸支持下应用枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停患儿的临床疗效和安全性.方法 将54例早产儿呼吸暂停患儿按治疗方式不同分为枸橼酸咖啡因组(A组)27例,氨茶碱组(B组)27例,连续治疗监测1周.比较两组临床疗效、出院体质量、用药时间、住院时间、住院费用、无创通气时间等临床指标,记录治疗期间两组并发症发生情况和不良反应发生率.结果 治疗后A组总有效率(88.89%)显著高于B组(59.26%)(P<0.05),住院时间、无创通气时间显著短于B组(P<0.01),心动过速、多尿、低血钾等不良反应发生率显著低于B组(P<0.05),各项并发症发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停患儿临床疗效显著优于氨茶碱,能有效缩短无创辅助呼吸时间和住院时间,不良反应轻微,安全性高.
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显微喉镜与纤维喉镜下声带息肉切除术疗效及预后分析
目的 探讨显微喉镜与纤维喉镜术式治疗声带息肉患者的临床疗效.方法 将38例接受显微喉镜声带息肉切除术治疗的患者设为观察组,38例行纤维喉镜声带息肉切除术患者设为对照组,术后1个月采用嗓音障碍指数量表评定两组发声障碍状况,比较两组临床疗效及并发症发生率.结果 术后1个月观察组总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.95%)(P<0.05),嗓音障碍指数量表评分显著低于对照组,术后1个月内并发症发生率(7.89%)显著低于对照组(26.31%)(P<0.05).结论 显微喉镜术式治疗声带息肉患者临床疗效显著,预后发音功能恢复效果好,术后并发症发生率较低,显著优于纤维喉镜术式治疗.
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不同手术方式治疗子宫瘢痕妊娠临床效果分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果.方法 将58例子宫瘢痕妊娠患者按手术方式不同分为宫动脉栓塞术+清宫术组(A组)29例和经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术组(B组)29例,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(血清绒毛促性腺激素恢复正常水平时间、月经恢复时间),以及术后并发症发生情况.结果 A组手术时间显著短于B组(P<0.01),术后血清绒毛促性腺激素恢复正常水平及月经恢复时间均显著短于B组(P<0.01),术中出血量、住院时间及术后并发症发生率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者效果肯定;但子宫动脉栓塞术+清宫术在手术时间、血清绒毛促性腺激素恢复正常水平及月经恢复时间方面显著优于经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术.
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门诊护士对老年患者服务需求的认知现状及影响因素
目的 探讨门诊护士对老年患者服务需求的认知现状及影响因素.方法 采用自拟问卷对某市10家三级甲等医院内、外科门诊306名护士进行调查分析.结果 门诊护士对老年患者服务需求认知处于较高水平,其中总体得分(20.01±3.98)分,门诊服务需求认知维度(9.00±1.55)分,延伸服务需求认知维度(5.50±1.59)分,自我价值认知维度(6.00±1.67)分,延伸服务需求认知维度评分较低;不同性别、聘用形式、文化程度、工龄和门诊工作时间对老年患者服务需求认知评分比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、工龄和门诊工作时间是影响门诊护士对老年患者服务需求认知水平的因素.结论 门诊护士对老年患者服务需求认知水平较高,但在延伸护理服务认知方面不足,临床管理者应根据门诊护士的年龄、文化程度、工龄和门诊工作时间等特点针对性地开展培训,注重老年护理专业人才的培养,构建老年护理门诊服务体系,提高老年患者的就诊体验和满意度.
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基于员工援助计划模式医务工作者压力管理模型构建研究
目的 研究基于员工援助计划模式的医务工作者压力管理模型构建,为缓解医务工作者工作压力、提高心身健康水平及工作效率提供参考.方法 采用员工援助计划混合模式建立本院医务工作者压力管理,成立院内员工援助计划管理小组,在外设员工援助计划专业机构的协助下,引入计划-执行-检查-纠正质量管理环,每3个月按照压力预防-评估-控制-善后4个方面内容对医务工作者进行压力管理,若有特殊或重大人员变更,启动压力评估步骤对医务工作者实施压力管理;按照计划-执行-检查-纠正质量管理环操作模式,持续改进完善员工援助计划压力管理模型.将员工援助计划模式实施前1 a的医务工作者设为对照组(n=1732),实施后1 a的医务工作者设为观察组(n=1732);采用临床医生压力源量表、护士压力源量表评定两组医务工作者的工作压力源状况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组医务工作者的焦虑抑郁状况;统计两组医务工作者与对应患者发生医患、护患纠纷情况,计算医患、护患纠纷率,并进行对比分析.结果 观察组临床医生压力源量表、护士压力源量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.01);医患、护患纠纷率显著低于对照组(P<0.01).结论 构建基于员工援助计划混合模式的医务工作者压力管理模型,有利于缓解医务工作者的工作压力,提高心身健康水平,对促进医务工作者的管理质量和水平具有较高价值.
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新生儿低血糖所致脑损伤对患儿行为和认知功能的影响
目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的临床特征以及对患儿行为和认知功能的影响.方法 将50例低血糖脑损伤新生儿设为观察组,50例低血糖不伴脑损伤新生儿设为对照组.比较两组患儿一般资料(性别、胎龄、出生体质量、Apgar评分等)、低血糖值、低血糖持续时间、治疗24 h及48 h后血糖恢复正常率,采用贝利婴幼儿发展量表评价患儿的发育状况.结果 两组性别、胎龄、出生体质量、Apgar评分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖值及治疗24 h后血糖恢复正常率显著低于对照组(P<0.05或0.01),低血糖持续时间显著长于对照组(P<0.01),治疗48 h后血糖恢复正常率显著高于对照组(P<0.05);观察组智力量表智力发展指数、运动量表精神运动发展指数及行为记录评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 新生儿低血糖所致脑损伤可引起患儿行为、认知功能、社会能力障碍,临床上予以积极诊疗,及时控制患儿的血糖水平,对改善患儿的预后具有重要意义.
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氨磺必利对改善精神分裂症患者阴性症状及生活质量的效果分析
目的 探讨氨磺必利对改善精神分裂症患者阴性症状及生活质量的临床效果.方法 将90例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周.治疗前后采用阴性症状量表评定两组阴性症状改善状况,生活质量综合评定问卷评定两组生活质量改善状况,治疗过程中随时记录两组患者出现的不良反应.结果 治疗8周末两组阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组显效率(84.4%)?总有效率(93.3%)显著高于对照组(42.2%?75.6%).治疗后观察组生活质量综合评定问卷物质生活?躯体功能?心理功能及社会功能维度评分均显著高于对照组(P<0.01);便秘?失眠?嗜睡?肝功能异常?血压下降及心动过速等不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 氨磺必利能有效改善精神分裂症患者的阴性症状,提高生活质量,临床疗效显著,安全性高.
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替格瑞洛对冠状动脉复杂病变PCI患者心理状态及不良心血管事件的影响
目的 探讨替格瑞洛对冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、心理状态及不良心血管事件的影响.方法 将246例行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉复杂病变患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组123例.观察组术后应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组术后应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察住院全程.治疗前后检测两组心功能指标(左室射血分数、左心室收缩末容积和左心室舒张末内径),采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,随时记录住院不良心血管事件.结果 治疗后两组左室射血分数较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);两组左心室收缩末容积、左心室舒张末内径较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01).两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组评分显著低于对照组(P<0.01).观察组住院治疗期间总体心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论替格瑞洛能显著改善冠脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗后患者的心功能,有利于缓解焦虑抑郁情绪,减少不良心血管事件的发生.
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不同麻醉方法对老年骨科大手术患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方法对老年骨科大手术患者效果以及术后早期认知功能的影响.方法 将176例老年骨科大手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例,观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉.比较两组患者手术时间、麻醉时间和麻醉前、术中、术后生命体征变化,术中出血量、输液量、尿量、视觉疼痛评分,术后麻醉恢复情况(睁眼时间、应答时间);统计分析两组术后深静脉血栓形成、肺栓塞、肺炎、恶心呕吐发生率及死亡率;于手术前后采用简易智能量表评定两组认知功能.结果 麻醉后即刻两组收缩压、舒张压、血氧饱和度水平均较麻醉前显著下降(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01),两组心率虽较麻醉前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、输血量、输液量、尿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),视觉疼痛评分显著高于对照组(P<0.01),手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间、应答时间显著短于对照组(P<0.01);术后观察组深静脉血栓形成、肺栓塞、肺炎发生率显著低于对照组(P<0.01);术后第1d、2d、3d、7d,观察组简易智能量表评分显著高于对照组(P<0.01);术后第1d、2d、3d观察组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.01),但术后第7 d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同麻醉方法在老年骨科大手术中各具优势,麻醉方法的选择应根据患者耐受程度、术中管理难度以及术后并发症控制等因素,综合评价后进行个体化差异选择,方能达到理想麻醉效果,降低麻醉风险.
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中青年冠心病患者PCI术后心理状况及影响因素研究
目的 探讨中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心理状况及其影响因素.方法 对200例行经皮冠状动脉介入治疗的中青年冠心病患者收集整理临床资料,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁程度.比较术前1d及术后第1d、3d、7d各量表评分变化,将焦虑自评量表总分≥50分、抑郁自评量表总分≥50分中满足至少1项设为阳性组,反之设为阴性组,对其影响因素进行单因素分析和多因素logistics回归分析.结果 本组患者经皮冠状动脉介入治疗术前1d焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较高,术后第1d、3d、7d各量表评分均较术前1 d呈持续性下降(P<0.01).术后第7 d焦虑63例,抑郁35例,焦虑抑郁共病10例,其中阳性共88例,阴性共112例;单因素分析显示,阳性组与阴性组在职业、医疗费用来源、血管病变支数、病程、人际关系、术前焦虑或抑郁、并发症发生率、术后心功能分级方面比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01);多因素logistics回归分析发现,职业、人际关系、血管病变支数、并发症、术后心功能分级是中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生焦虑、抑郁的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前易出现焦虑、抑郁情绪,术后上述不良情绪较术前有所缓解,但有部分患者仍然存在,其影响因素众多,医护人员应予以有针对性地心理干预,以提高患者的心理健康水平.
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不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及危险因素分析
目的 探讨不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及其危险因素.方法 对180例脑小血管病患者采用中文版蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态量表、日常生活能力量表、严重障碍量表评估认知功能状况,将有认知功能障碍患者中依据不同病变部位进行分组,对比分析蒙特利尔认知评估量表评分结果 ,并对患者发生认知功能损害进行多因素Logistic回归分析.结果180例患者各量表评分均处于较低水平,有认知功能障碍114例(63.33%).蒙特利尔认知评估量表评分有认知功能障碍腔隙性脑梗死患者的基底节组语言能力得分显著低于丘脑组、皮层或皮层下组和额叶组(P<0.05);额叶组延迟回忆得分显著低于基底节组、丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05);基底节组和额叶组执行能力得分显著高于丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05);基底节组总分显著低于丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05).白质病变患者中,侧脑室旁组注意力得分显著低于皮质下病变组、侧脑室前角组和侧脑室后角组(P<0.05);侧脑室前角组延迟回忆得分显著低于皮质下病变组、侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05);皮质下病变组执行能力得分明显低于侧脑室前角组、侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05);侧脑室前角组执行能力得分显著低于侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05).受教育年限是预防患者发生认知功能损害的保护因素(P<0.01),高龄、糖尿病、高脂血症是患者发生认知功能损害的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 不同类型脑小血管病患者中,不同病变部位患者其认知功能障碍特征有所不同;高龄、糖尿病、高脂血症是脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素.
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目标管理护理干预模式对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的 探讨目标管理理论的针对性护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 将93例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为两组,观察组47例,对照组46例,均予以常规护理干预,观察组在此基础上予以目标管理理论的针对性护理干预,观察住院全程.干预前后采用M ishel疾病不确定感量表评定两组疾病不确定感,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组焦虑、抑郁状况,6 m in步行试验评定两组运动耐量,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评定两组生活质量,医院自行设计护理满意度调查问卷评定两组对护理工作满意度.结果 干预后两组M ishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分均较干预前显著下降(P<0.05或0.01),且观察组评分均显著低于对照组(P<0.01);两组6 min步行试验距离均较干预前显著延长(P<0.01),且观察组显著长于对照组(P<0.05);观察组对护理工作满意度(97.87%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.05).结论目标管理理论的针对性护理干预能显著降低老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感,改善心理状态,延长患者6 m in步行试验距离,提高生活质量及护理工作满意度.
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分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致皮疹患者细节护理效果评价
目的 探讨分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致皮疹患者细节护理干预效果.方法 将48例口服分子靶向药物所致皮疹的非小细胞肺癌患者依据入院时间分为两组,每组24例.对照组予以常规护理干预,实验组在对照组基础上予以细节护理干预.于干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明健康状况调查量表评定患者的焦虑、抑郁程度及生活质量;干预后比较两组皮疹康复情况、护理满意度.结果 细节护理干预后实验组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01),简明健康状况调查量表评分、皮疹恢复优良率及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 对分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致皮疹患者予以细节护理干预效果显著,能有效促进皮疹恢复,改善负性情绪,提高生活质量及护理满意度.
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以情绪管理训练为主的延续护理模式在抑郁症患者中的应用效果
目的 探讨以情绪管理训练为主的延续护理模式在抑郁症患者中的应用效果.方法 将广州某三级甲等医院住院的72例首发抑郁症患者按入院先后顺序分为研究组37例,对照组35例,研究组在出院前1周开始实施以情绪管理训练为主的延续护理干预,对照组按照常规护理在出院时进行出院健康教育,出院后观察12周.于出院前1周及出院后第12周采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状的严重程度,统计分析两组出院12周内的再次住院频次、急诊就诊频次、门诊就诊频次及复发率.结果 出院前1周及出院后第12周研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01);出院后12周内研究组门诊就诊频次显著高于对照组(P<0.05),复发率(10.81%)低于对照组(25.71%),但差异无统计学意义(χ2=2.70,P>0.05).结论 以情绪管理训练为主的延续性护理能有效改善抑郁症患者出院后的不良情绪,提高门诊就诊频次,降低复发率.
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一体化护理干预在急诊严重创伤患者抢救中的应用效果
目的 探讨一体化护理干预对急诊严重创伤患者抢救效果的影响,为临床急诊抢救护理提供理论依据.方法 将104例急诊严重创伤患者按随机数字表法分为两组,每组52例,研究组予以一体化护理干预,对照组予以常规护理干预组.比较两组患者抢救反应时间、抢救结果、意外事件发生情况;于护理干预前后采用格拉斯哥昏迷评分量表及简明损伤定级标准-创伤严重程度评分量表评定患者创伤的严重程度.结果 研究组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、入院到手术时间及急诊到手术时间显著少于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率显著高于对照组(P<0.01),致残率、死亡率、并发症发生率及转运过程中意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05);护理干预后研究组格拉斯哥昏迷评分量表评分显著高于对照组(P<0.01),简明损伤定级标准-创伤严重程度评分量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论 急诊严重创伤患者采用一体化护理干预具有较好的临床效果,能够有效缩短急救反应时间,降低患者严重创伤程度、致残率、并发症及意外事件发生率、死亡率,能显著提高抢救的成功率.
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结构式团体心理干预在内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌中的应用
目的 探讨结构式团体心理干预对内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌患者的应用效果.方法 将114例接受内镜黏膜下剥离术治疗的早期食管癌患者按随机数字表法分为两组,每组57例,均予以常规内镜黏膜下剥离术治疗及常规护理干预,观察组在上述干预基础上予以结构式团体心理干预,观察8周.采用创伤后评定量表评定创伤后正性改变程度,焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,癌症病人生命质量测定量表评定生命质量.结果 干预8周末观察组创伤后评定量表总分及各维度评分、癌症病人生命质量测定量表各维度评分显著高于对照组(P<0.01);焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.01),癌症病人生命质量测定量表各维度评分显著高于对照组(P<0.01).结论 结构式团体心理干预对内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌患者的应用效果良好,能显著提高患者手术后创伤性正性改变程度,改善患者的焦虑抑郁负性情绪,提高生命质量.
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积极性暗示心理护理干预在显微外科手术患者中的应用效果评价
目的 探讨积极性暗示心理护理干预在显微外科手术患者中的应用效果.方法 将120例显微外科手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,均予以常规护理干预,观察组在此基础上予以积极性暗示心理护理干预.于入院时及术前采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,恐惧视觉模拟评分评定恐惧程度;于术前术后检测生理指标(心率、呼吸、收缩压、舒张压)变化;出院时采用自制护理满意度调查表评定护理满意度.结果 观察组术前焦虑自评量表、抑郁自评量表、恐惧视觉模拟评分均显著低于入院时(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01);对照组术前焦虑自评量表评分与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05),抑郁自评量表评分显著低于入院时(P<0.05),恐惧视觉模拟评分显著高于入院时(P<0.01).术前术后观察组心率、呼吸、收缩压、舒张压各项生理指标水平均低于对照组(P<0.01),出院时护理满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 积极性暗示心理护理干预应用于显微外科手术患者效果显著,有利于改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,调节生理心理应激反应,提高护理满意度.
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依达拉奉联合高压氧治疗对急性脑出血患者血浆β-内啡肽GnRHN端脑钠肽前体和肽素表达的影响
目的 探讨依达拉奉联合高压氧对急性脑出血患者血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达的影响.方法 将96例急性脑出血患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例,在常规治疗基础上均予以依达拉奉治疗,观察组联合高压氧治疗,观察20 d.治疗前后抽取空腹静脉血检测两组血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素水平,CT检查计算脑水肿体积,采用美国国立卫生研究院卒中量表评定神经功能缺损程度,采用Barthel指数评定日常生活能力,比较两组临床疗效.结果 治疗后两组血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达及美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于(P<0.01);两组脑水肿体积均较治疗前显著缩小(P<0.01),且观察组脑水肿体积显著小于对照组(P<0.01);两组Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组Barthel指数显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(89.58%)显著高于对照组(70.83%)(P<0.05).结论 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血患者具有协同增效作用,临床疗效显著,能有效降低血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体及和肽素的表达,缓解脑水肿和神经缺损程度,对改善患者的日常生活能力具有积极意义.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效及对患者血清PRL和CRP水平的影响
目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效以及对患者血清催乳素和C反应蛋白水平的影响.方法 将96例精神分裂症患者按治疗药物不同分为氨磺必利组48例,利培酮组48例,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评估精神症状改善状况,采用汉密顿抑郁量表评估抑郁症状改善状况,采用神经心理状态量表评估认知功能改善状况;同期测定血清催乳素和C反应蛋白水平变化;随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),氨磺必利组治疗8周末汉密顿抑郁量表评分显著低于利培酮组(P<0.01);两组神经心理状态量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),氨磺必利组治疗4周、8周末神经心理状态量表评分显著高于利培酮组(P<0.05或0.01);治疗各时点两组催乳素、C反应蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.01),同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组泌乳(8.3%)、闭经发生率(0)显著低于利培酮组(22.9% 、10.4%)(P<0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著,但氨磺必利对改善患者的抑郁症状、认知功能方面优于利培酮;氨磺必利与利培酮均可不同程度的引起催乳素和C反应蛋白水平的增高,临床应用过程中应定期检测催乳素、C反应蛋白水平变化.
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糖尿病合并白内障术后焦虑抑郁与干眼症及炎症因子的相关性
目的 探讨糖尿病合并白内障患者术后焦虑抑郁与干眼症及炎症因子的相关性.方法 对300例糖尿病合并白内障患者术后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,根据评定结果分为焦虑组57例、抑郁组65例、焦虑抑郁组60例,无焦虑抑郁组118例,采用McMonnies提出的干眼问卷评定干眼症状况,检测血清炎性因子(肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8)水平.结果 糖尿病合并白内障患者术后焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁组干眼症发生率及血清炎症因子肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均显著高于无焦虑抑郁组(P<0.05),焦虑抑郁组均显著高于焦虑组、抑郁组(P<0.05).结论 糖尿病白内障患者术后焦虑、抑郁负性情绪可导致干眼症发生率升高,炎性反应增加,免疫力下降,与干眼症状发生及炎性反应密切相关.
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吗啡依赖条件性位置厌恶大鼠伏隔核壳区5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸水平检测分析
目的 探讨吗啡依赖条件性位置厌恶大鼠伏隔核壳区5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸水平的动态变化,揭示吗啡依赖戒断厌恶动机的神经生化机制.方法 将60只雄性SD大鼠立体定位术后进入实验,按随机数字表法分为慢性吗啡注射+纳洛酮催瘾组(M N组)、慢性吗啡注射+生理盐水催瘾注射组(M S组)及慢性生理盐水注射+纳洛酮催瘾组(S N组);同时与条件性位置训练箱搭配建立条件性位置厌恶模型,采用在体微透析技术分别在术后第3d—第5d,条件性位置厌恶建立前后、条件性位置厌恶消退期及重建期7个时点收集伏隔核壳区细胞外液,采用高效液相色谱-电化学方法检测透析液中5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸水平.结果 条件性位置厌恶建立前,3组大鼠在伴药侧停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);条件性位置厌恶建立后,MN组大鼠在伴药侧停留时间显著短于MS组,SN组(P<0.01),条件性位置厌恶消退训练后,3组大鼠在伴药侧的停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),条件性位置厌恶重建后,MN组在伴药侧停留时间显著短于MS组,SN组(P<0.01).吗啡注射后,MS组和MN组伏隔核壳区的5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸水平显著高于SN组(P<0.05);条件性位置厌恶建立后,MN组5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸浓度显著低于MS和SN组(P<0.05);条件性位置厌恶消退后,MN组5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸水平逐渐升高,与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05);条件性位置厌恶重建后,MN组5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸水平显著低于MS和SN组(P<0.05).结论 伏隔核壳区内5-羟色胺参与吗啡依赖戒断所致条件性位置厌恶相关中枢厌恶动机,可能是阿片依赖的临床治疗的潜在靶点之一.
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围绝经期绝经前后抑郁发作患者甲状腺激素水平表达
目的 探讨围绝经期绝经前后抑郁发作患者治疗前后抑郁症状及甲状腺激素水平的变化,为临床干预提供依据.方法 将133例围绝经期抑郁发作患者根据绝经前后分为绝经前组70例(脱落16例,完成研究54例),绝经后组63例(脱落18例,完成研究45例),抽取同期进行体检的女性健康志愿者40名设为对照组.患者组单一口服艾司西酞普兰片治疗,观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状变化,同时检测3组血清甲状腺激素水平变化.结果 治疗前绝经前组汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、体重变化、绝望感因子分均显著高于绝经后组(P<0.05或0.01),认知障碍因子分显著低于绝经后组(P<0.01).3组血清甲状腺素FT4水平组间效应(F=7.38,P<0.01)及组内时点效应(F=3.58,P<0.05)均有统计学意义;绝经前组和绝经后组FT4水平随着治疗时间的延续均逐渐下降,且在治疗前均显著高于对照组(P<0.01).促甲状腺激素水平组内时点效应有统计学意义(F=3.12,P<0.05),但组间及二者的交互效应均无统计学意义(P>0.05).绝经前组治疗前血清FT4水平与体重因子评分呈显著负相关(P<0.01)、与焦虑/躯体化因子评分呈显著正相关(P<0.01),4周末及8周末的变化值分别与汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、体重、睡眠障碍、绝望感的变化值呈正相关(P<0.05或0.01),与体重因子评分差值呈显著负相关(P<0.01).结论 围绝经期绝经前后抑郁发作患者各项抑郁症状的严重程度有所不同,抑郁症状的变化与血清甲状腺素FT4水平变化密切相关.
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CRS联合IPHC治疗对晚期卵巢癌患者免疫功能及血清肿瘤标记物水平的影响
目的 探讨细胞剪灭术联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌对患者免疫功能及血清恶性肿瘤标记物水平的影响.方法 将89例晚期卵巢癌患者依据治疗方法不同分为联合组44例,对照组45例,对照组单纯采用细胞剪灭术治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,观察6个月.治疗前后检测两组血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及血清糖类抗原125、miR-200a、血管内皮细胞生长因子、人附睾蛋白4水平的变化,比较两组临床疗效.结果 (1)治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均显著高于对照组(P<0.05或0.01),CD8+水平显著低于对照组(P<0.01).(2)治疗前两组血清糖类抗原125、血管内皮生长因子、人附睾蛋白4、miR-200a水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组血清糖类抗原125、血管内皮生长因子、人附睾蛋白4、miR-200a水平均显著低于对照组(P<0.01).(3)治疗后联合组总有效率(59.09%)显著高于对照组(33.33%)(P<0.05).结论 细胞剪灭术联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者具有协同增效作用,有利于改善免疫功能、降低血清恶性肿瘤标记物水平、提高临床疗效.
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽与心肌缺血程度的相关性
目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平与心肌缺血程度的相关性.方法 将89例急性非S T段抬高型心肌梗死患者根据其冠状动脉造影结果分为1支病变组21例、2支病变组37例和3支病变组31例.比较3组血清脑钠肽、血清心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分,并进行Pearson相关性分析.结果 3支病变组血清血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分显著高于2支病变组和1支病变组(P<0.01),2支病变组显著高于1支病变组(P<0.01).经Pearson相关性分析,病变血管支数与血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分呈显著正相关(P<0.05或0.01),血清脑钠肽水平与心肌肌钙蛋白I水平、狭窄程度量表评分呈显著正相关(P<0.01).结论 急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平异常升高,其水平变化与心肌缺血程度和预后密切相关.
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rt-PA静脉溶栓联合舒血宁治疗对急性缺血性脑卒中患者两面神激酶2/信号转导及转录活化因子3信号通路的影响
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中临床疗效以及对患者两面神激酶2/信号转导及转录活化因子3信号通路的影响.方法 将100例急性缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组50例,均予以调脂、控制血糖、血压、维持水电解质平衡、预防并发症等综合治疗,同时予以重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,实验组在此基础上联合舒血宁治疗,观察14 d.治疗后比较两组中医疗效;治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定神经功能缺损程度,同时检测血液流变学指标(纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞比积、血浆黏度)、疾病相关因子(血管性血友病因子、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-8)及pJAK2、pSTAT3蛋白表达.结果 经治疗14 d后实验组与对照组比较:(1)总有效率(96.0%)显著高于对照组(74.0%)(P<0.01);(2)美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.01);(3)血液流变学指标纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞比积、血浆黏度水平显著低于对照组(P<0.01);(4)疾病相关因子血管性血友病因子、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-8水平显著低于对照组(P<0.01),血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01);(5)pJAK2、pSTAT3蛋白表达显著低于对照组(P<0.01).结论 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中患者具有协同增效作用,能显著提高临床疗效,减轻炎症反应,改善神经功能及内皮功能,降低pJAK2、pSTAT3蛋白表达.
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5-HTT基因多态性与抑郁症患者自杀的关联性研究
探讨5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症患者自杀的相关性.方法将84例抑郁症患者设为病例组,74例健康志愿者设为对照组.检测两组5-羟色胺转运体基因型,对L型等位基因进一步分LA和LG型.对病例组采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁程度,Beck自杀意念量表评定自杀意念强度及危险性.对组间相关数据进行统计分析.结果病例组与对照组5-羟色胺转运体基因多态性比较差异无统计学意义(P>0.05).病例组不同5-羟色胺转运体基因型患者汉密顿抑郁量表及beck自杀意念量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 未发现5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症患者自杀存在相关性.
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彩色多普勒超声与核磁共振对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
目的 探讨超声与核磁共振对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.方法 对103例疑似凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者产前超声、核磁共振影像资料、分娩结局及手术方式进行回顾性分析.结果 本组103例疑似凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,经手术结果证实胎盘植入76例;核磁共振产前诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度(93.42%)和准确度(93.20%)显著高于超声诊断(81.58% 、83.50%,P<0.05);产前超声与核磁共振诊断一致性组紧急剖腹产率(60.81%)显著高于非一致性组(20.69%,P<0.01),手术方式与非一致性组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前核磁共振对凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断灵敏度、准确率高,优于超声检查,值得在临床推广应用.
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CT与MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值
目的 探讨CT及核磁共振检查对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值.方法 对100例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者接受CT及核磁共振检查的临床资料进行回顾性分析,比较两种检查方法诊断的准确性、特异度、灵敏度,并对检查结果的影响因素进行Logistic回归分析.结果 本组患者CT阳性预测值低于MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.01),诊断灵敏度、特异度、阴性预测值两者比较差异无统计学意义(P>0.05).病变鼻腔数为双侧、疾病情况为复发、TNM分期为T3+T4的患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤检出率较高(P<0.05或0.01);患者的病变鼻腔数和疾病情况是影响其检查结果准确性的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 核磁共振对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断准确性高于CT检查,且受病变鼻腔数和疾病情况的影响.
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头颅CT对缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的临床诊断价值
目的 探讨头颅CT对缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的临床诊断价值,为临床诊治提供客观依据.方法 对经足疗程治疗后符合出院标准的128例缺血性脑卒中患者于出院后1个月、2个月、3个月进行随访,评价患者的病情状况、头颅CT检查结果 ,依据美国精神病学会制订的《诊断与统计手册》-精神障碍进行血管性痴呆排查.随访完成后按照患者是否发生血管性痴呆将其分为继发血管性痴呆组和无血管性痴呆组,比较两组随访终点时的CT检查结果,并对继发血管性痴呆的影响因素进行多因素Logistic分析.结果128例患者均完成3个月随访;随访期内血管性痴呆检出率为43.75%,两组梗死部位、梗死数量、梗死大直径均较确诊时有明显降低,但继发血管性痴呆组患者随访1个月、2个月、3个月的梗死部位、梗死数量和梗死大直径均明显高于无血管性痴呆组(P<0.01).多因素Logistic分析显示,梗死部位位于丘脑、基底节、角回、内囊膝部、脑白质,病灶直径>5 cm或位于不同脑叶、≥3处病灶为缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的独立危险因素.结论 缺血性脑卒中患者梗死病灶大小、部位、数量和继发血管性痴呆密切相关;脑卒中治疗后3个月内CT检查可为继发血管性痴呆的早期诊断提供客观依据,对临床诊治方案的选择具有重要意义.
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彩色多普勒超声联合血清AFP Freeβ-hCG检测对孕早期DS诊断的敏感度及特异性
目的 探讨彩色多普勒超声联合血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平检测对孕早期21三体综合征诊断的灵敏度及特异性.方法 将67例孕早期21三体综合征孕妇设为观察组,67例正常孕妇设为对照组.采用彩色多普勒超声检测胎儿颈项透明层厚度及胎儿鼻骨长度,检测血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平.统计分析两组胎儿颈项透明层厚度、胎儿鼻骨长度、异常率及血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平,并对单一与联合诊断结果进行对比分析.结果 观察组彩色多普勒超声检测胎儿颈项透明层厚度显著大于对照组,胎儿鼻骨长度显著短于对照组,且颈项透明层、胎儿鼻骨异常率(53.73% 、32.84%)均显著高于对照组(4.48% 、2.99%)(P<0.01);观察组血清甲胎蛋白水平显著低于对照组,游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平显著高于对照组(P<0.01).两组134例孕妇检测血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平共筛查出高风险21三体综合征孕妇51例,终检出异常47例;彩色多普勒超声共筛查出高风险21三体综合征孕妇49例,终检出异常44例;两者联合共筛查出高风险21三体综合征孕妇62例,终检出异常60例;两者联合检测敏感度、准确度均显著高于血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位及彩色多普勒超声单一检测(P<0.01).结论 彩色多普勒超声联合血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平检测可提高21三体综合征诊断的敏感度、准确度,可作为产前21三体综合征筛查的有效手段.
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宫腔镜联合DWI在子宫内膜癌诊断与术前分期评估中的应用
目的 探讨宫腔镜联合磁共振扩散加权成像检查对子宫内膜癌患者诊断及术前分期评估的价值.方法 对160例疑似子宫内膜癌患者均行宫腔镜及磁共振扩散加权成像检查,经病理学检查确诊为子宫内膜癌患者行手术治疗.比较宫腔镜、磁共振扩散加权成像及宫腔镜联合磁共振扩散加权成像检查对子宫内膜癌患者诊断及术前分期的准确性,比较其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率.结果 本组160例疑似子宫内膜癌患者经病理学检查确诊73例,宫腔镜联合磁共振扩散加权成像检查灵敏度、特异度显著高于宫腔镜、磁共振扩散加权成像检查(P<0.05),漏诊率、误诊率显著低于宫腔镜、磁共振扩散加权成像检查(P<0.05);宫腔镜、磁共振扩散加权成像及宫腔镜联合磁共振扩散加权成像诊断、术前分期与术后病理学分期结果均具有高度一致性(P<0.01).结论 宫腔镜联合磁共振扩散加权成像能显著提高对子宫内膜癌诊断及术前分期的准确性,为后续治疗提供准确信息,显著优于单用宫腔镜、磁共振扩散加权成像检查,值得在临床推广应用.
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动态心电检测对冠心病患者冠状动脉供血不足的诊断价值
目的 探讨动态心电检测对冠心病患者冠状动脉供血不足的诊断价值.方法 对80例冠心病患者采用动态心电记录仪进行24 h动态检测,记录冠状动脉缺血的发生时间、持续时间,缺血时的心率变化及其他心电图异常情况,记录起搏心电图、低频与高频功率比值.结果 本组患者共发生心肌缺血887阵次,持续3 m in—30 m in,发作时心率(85—145)次·m in-1,发生时间主要在7:00—12:00,共510阵次(57.5%);本组患者7:00—20:00起搏心电图显著低于20:00—7:00,心率、低频与高频功率比值显著高于20:00—7:00,差异均有统计学意义(P<0.01);7:00—20:00 S T段压低及压低持续时间、S T段抬高及抬高持续时间与20:00—7:00比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 动态心电检测可以准确反应冠心病患者冠状动脉供血不足的严重程度,为临床提供诊断和治疗依据.
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帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗产后抑郁临床研究
目的 探讨帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁患者临床疗效以及对生存质量的影响.方法 将60例产后抑郁患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,均予以口服帕罗西汀治疗,观察组在此基础上联合疏肝解郁胶囊治疗,观察6周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,世界卫生组织生存质量测定量表简表评定生存质量.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗各时点观察组评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分均较治疗前显著升高(P<0.01),对照组仅生理领域、综合平均评分较治疗前显著升高(P<0.05),观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分显著高于对照组(P<0.05或0.01);治疗6周末观察组改善抑郁症状总有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%)(P<0.05).结论帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁患者具有协同增效作用,能显著缓解抑郁症状,提高生存质量,显著优于单用帕罗西汀治疗.
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复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗中老年寻常型银屑病
目的 探讨复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线照射治疗中老年寻常型银屑病患者的临床疗效及安全性.方法 将96例中老年寻常型银屑病患者按随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48).观察组予以复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅采用窄谱中波紫外线照射治疗,观察8周.治疗前后采用银屑病皮损面积与严重程度指数评分结果评定临床疗效,治疗过程中随时记录出现的不良反应,治疗后随访6个月统计复发率.结果治疗8周末观察组总有效率(87.50%)显著高于对照组(70.83%)(P<0.05),治疗4周、8周末银屑病皮损面积与严重程度指数评分及随访6个月复发率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),不良反应发生率(10.42%)与对照组(16.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线治疗中老年寻常型银屑病患者具有协同增效作用,临床疗效显著,能降低复发率,且不增加不良反应,安全性高.
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MDI职业暴露员工外周血淋巴细胞亚群水平检测分析
目的 探讨二苯基甲烷二异氰酸酯职业暴露员工外周血淋巴细胞亚群各项指标水平的变化.方法 将100例在聚氨酯生产行业工作的员工设为观察组,按照工龄中位数分为短时间组(工龄≤8 a)55例及长时间组(工龄>8 a)45例;选取同期同公司未接触MDI员工100例设为对照组.检测所有员工外周血淋巴细胞总数,自然杀伤细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、淋巴细胞水平,对测定结果进行对比分析.结果 观察组自然杀伤细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、淋巴细胞水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组职业不同暴露时间员工长时间组外周血淋巴细胞亚群各项指标水平虽高于短时间组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 二苯基甲烷二异氰酸酯职业暴露员工外周血淋巴细胞亚群各项指标水平显著高于未接触者.
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区级医院-社区-家庭一体化治疗与护理方案对严重精神障碍患者生活质量的影响
目的 探讨医院-社区-家庭一体化治疗与护理管理对严重精神障碍患者生命质量的影响.方法 将佛山市禅城区临床搜集的200例社区重性精神障碍患者按随机数字表法分为两组,每组100例,对照组采取常规治疗及护理干预,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭一体化治疗和护理干预,观察1a.一体化防治护理干预1a后统计比较两组防治效果,包括监护率、家庭参与率、病情好转率、肇事肇祸率、服药依从性;于干预前后采用临床总体印象-疾病严重程度量表评定疾病严重程度,采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 一体化防治护理干预1a后,观察组监护率、家庭参与率、病情好转率、服药依从率显著高于对照组,肇事肇祸率显著低于对照组(P<0.01);观察组临床总体印象-疾病严重程度量表评分显著低于对照组(P<0.01),生活质量综合评定问卷心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能维度评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 医院-社区健康服务中心-家庭一体化治疗与护理管理可以显著提高严重精神障碍患者的防治效果,全面提高其生活质量.
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综合康复管理模式在社区慢性精神分裂症患者中的应用
目的 探讨综合康复管理模式在社区慢性精神分裂症患者康复中的应用效果.方法 将120例长期在社区管理的病情稳定的慢性精神分裂症患者按照抽签法随机分为研究组60例(脱落6例)和对照组60例(脱落4例),两组均给予精神科常规门诊管理,研究组在此基础上予以综合康复管理模式干预,观察12月.干预前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表评定社会功能.结果 干预前两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后6个月起研究组各量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论 综合康复管理模式干预可有效改善社区慢性精神分裂症患者精神症状,促进社会功能恢复.
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儿童紧急抢救时输注O型红细胞的可行性
目的 探讨儿童紧急抢救时输注O型红细胞的可行性.方法 将60例紧急抢救输血患儿,采用O型悬浮红细胞行微柱凝胶法及凝聚胺法交叉配血,根据患儿年龄进行分组,≥3岁为A组(16例)、≥1岁为B组(14例)、≥6个月为C组(13例)、<6个月为D组(17例),对4组患儿微柱凝胶法、凝聚胺法下主侧配血、次侧配血凝集情况进行统计分析.结果 本组60例患儿中O型共16例,交叉配血次侧无凝集无溶血,主侧无凝集无同溶血.其余44例非O型血患儿交叉配血次侧存在不同程度凝集,主侧均无凝集.4组患儿使用的交叉配血方法不同,次侧凝集强度也不同,其中A组、B组、C组、D组凝聚胺法配血次侧弱、强凝集率分别为0、75.00%,0、71.43%,15.38% 、53.85%,35.29% 、41.17%;微柱凝胶法配血次侧弱、强凝集率分别为0、75.00%,0、71.43%,0、69.23%,17.65% 、58.82%.C组、D组凝聚胺法次侧弱、强凝聚率与微柱凝胶法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童患者紧急抢救时对其血型无法确定或交叉配血标本无法及时送达的情况下,可给予O型洗涤红细胞输注;若无法获得O型洗涤红细胞,则根据患儿年龄给予O型悬浮红细胞输注,并使用白细胞滤器,且微柱凝胶法在幼儿患者中应用安全性更高.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
临床心身疾病是本不错的杂志,编辑态度好,有耐心,有时还亲自打电话过来沟通文章问题修改的侧重点。这次能录用,很感谢编辑和审稿人的指导。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
5月初投稿,月底就收到了录取通知。编辑部的工作效率很高,2次修改都是次日修回,编辑就立马送审了。个人觉得,论文的创新点是自然少不了的,工作一定要做得细致全面。
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未知录用情况: 已投被拒选择周期:
期刊很不错,但是自己投了一篇,被拒了。2位外审专家,一位拒审,另一位退稿,给了修改意见。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
杂志的审稿速度很快,外审大概20天就审回了。3位审稿专家,审稿意见提了10几条,很全面,有价值。审稿人对文章的创新性很看重。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
期刊对文章的要求很高,最近录用了一篇,中途修了2次,一次是专业内容,还有一次是修改语法。编辑很认真负责,回电话沟通修改意见。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
临床心身疾病杂志的审稿速度很快,自己从投稿啊哦录用大概1个月。外审专家给的审稿意见有针对性,对自己修改论文有帮助。不错的期刊,推荐。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
投了一篇关于临床护理的文章,审稿人很专业,分析文章很透彻,论文有错误的地方都被标注了出来。很好的期刊,推荐投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
编辑部的处理效率高,审稿的速度都很快。初审2天通过,外审时间长一点,半个月不到,外审给的意见很价值。建议大家按照审稿意见抓条修改,这样录用会大些。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
1月初投的稿,但是初审时间太慢,电话催了一次,编辑老师态度好。催过后速度加快,现在已经录用了。大概3个月不到的时间。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
总的来说,是一次很不错的投稿经历,审稿人很认真、仔细,对文章的创新性要求高。个人建议文章要注重自主创新,思维清晰。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
8月投的稿,到11月才通录用,审稿的速度没想象中的快。外审的时间拖得比较长,期刊还是不错的,编辑态度好,电话咨询很耐心的讲解。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
这本期刊不搞歧视,无论你是什么教授还是学生,都一视同仁。只要文章的质量好就会收。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
投的是一篇临床报告,11月1日投的稿,17号退修,12月2日就录用,速度超快。编辑校稿很认真,细节问题都还会发email问清楚,非常敬业。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
个人的投稿经验之谈:期刊可以发表研究综述性的文章,要注意参考文献的齐全。
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未知录用情况: 已投直接录用选择周期: 1个月内
8月21日投的稿,30日就变成终审了,速度很快,10天的时间给给了录用通知,并且告知在第一或二期刊发。很棒的期刊,推荐。
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未知录用情况: 已投直接录用选择周期:
投了一篇,直接被录用了,最后要求改了一些格式,感觉期刊对排版要求较高。期刊收版面费,费用不低,出刊的速度比较慢,基本上要一年。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
投了一篇文章,但是没查重,本来没报什么希望,结果还被录用了。编辑就给提了一些格式的修改意见。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
投稿加上修改的时间才1个月的时间就接收了,速度很快。编辑人很好,论文有什么动态消息会立马通知。很好的期刊,推荐投。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
编辑校稿仔细,对文章结构及格式的错误点都标示出来。审稿人很专业,给的修改意见有针对性。这次投稿历时2个月,速度快,推荐投。
听说这本杂志不错,就来试试了,没想到真的录用了,很激动。从投稿到录用1个多月,速度很快。