临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是全国性眼科专业学术期刊，国内外公开发行。本刊1993年创刊，季刊，每期64页。1998年改为双月刊出版。2000年始扩版增页，改为大16开，每期88页出版，2002年每期96页出版。1993年至2002年共出版10卷48期，3000多篇论文。《临床眼科杂志》注重报道临床应用方面的研究论文，以及临床实践中的经验总结，新技术、新疗法的创立和应用。力求做到普及与提高相结合，帮助临床医师解决实际问题，提高诊疗水平。努力提高我国眼科学学术水平，为增进学科的建设和发展服务。本刊报导的范围：有关眼科学临床应用方面的研究论著，临床经验介绍、技术改进、调查研究、病例报告、综述与讲座、学术动态以及书刊消息等。
1.《临床眼科杂志》文稿须具有科学性、创新性、求实性。论点鲜明、论据可靠、数据准确、文笔通顺、简明扼要。
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23G玻璃体切除手术联合与不联合内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜的疗效对比观察
目的 对比特发性黄斑前膜应用23G玻璃体切除手术联合与不联合内界膜(ILM)剥除治疗的效果.方法 选择我院2015年3月至2017年3月收治的60例(60只眼)特发性黄斑前膜患者,随机分成观察组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼).对照组进行23G玻璃体切除手术不剥除内界膜治疗,观察组给予23G玻璃体切除手术联合内界膜剥除治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组logMAR BCVA为(0.53±0.26),与对照组比较无明显差异(P＞0.05);观察组黄斑中心凹视网膜厚度为(343.54±48.73) μm,与对照组比较,差异显著(P＜0.05);观察组黄斑体积为(7.79 ±0.41) mm3,与对照组对比无显著差异(P＞0.05).结论 23G玻璃体切除手术联合与不联合ILM剥除治疗特发性黄斑前膜效果相当,联合ILM剥除在改善视力方面与不联合ILM相当,且术后黄斑中心凹视网膜厚度更加厚.
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鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的疗效分析
目的 探讨鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 对73例(73只眼)外伤性泪小管断裂患者,根据泪小管支架不同分两组,第一组33例采用腰麻导管做支撑行下泪小管断裂吻合术;第二组40例采用鼻内镜下泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管.随访6个月至3年,对比两种方法在手术时间、有效率、泪小点豁开情况、支架脱落情况和内眦眼睑畸形愈合情况.结果 第一组手术时间(68.06±4.69) min,有效26例(78.8％),无效7例(21.2％),泪点豁开6例(18.2％),泪小管支架脱落11例(33.3％),术后眼睑畸形4例(12.1％),第二组手术时间(84.25±5.04) min,有效38例(95％),无效2例(5％),泪点豁开2例(5％),泪小管支架脱落1例(2.5％),术后眼睑畸形1例(2.5％),术后6个月,两组对比,第二组手术时间较第一组手术时间长,第二组有效率高于第一组,泪点豁开比率低于第一组,支架脱落率低于第一组,具有统计学意义(P＜0.05),眼睑畸形率无统计学意义.结论 鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的方法效率高,术后并发症少,值得推广.
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玻璃体切除联合视网膜光凝及硅油填充术治疗急性视网膜坏死
目的 分析玻璃体切除联合视网膜光凝及硅油填充术治疗急性视网膜坏死的临床效果.方法 回顾性分析21例(21只眼)急性视网膜坏死患者病例资料,在抗病毒药物治疗基础上施行玻璃体切除手术,术中行视网膜光凝21只眼,硅油填充19只眼,术后随访4～18个月,观察患眼视力及炎症控制情况.结果 术后所有患者炎症得到控制,14只眼行硅油取出,取油术后发生复发性视网膜脱离1只眼,增生性视网膜病变2只眼.2只眼未行硅油填充患者术后均因视网膜脱离再次行玻璃体切除手术并予以硅油填充.16只眼(76.20％)视力得到不同程度提高,末次随访佳矫正视力(BCVA)与术前比较差异有统计学意义(Z=-2.984,P=0.003).结论 对于急性视网膜坏死患者,在抗病毒药物治疗的基础上,及时行玻璃体切除手术,术中联合视网膜光凝及硅油填充可有效控制病情发展,预防并发症,挽救视功能.
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隧道式小梁切除术后角膜曲率变化和治疗效果临床分析
目的 研究隧道式小梁切除术与常规小梁切除术术后角膜曲率的变化和治疗效果.方法 选择2016年1月至2018年3月期间我院收治的35例(54只眼)原发性青光眼患者,入院后行小梁切除术,其中常规小梁切除术式组17例(27只眼),隧道术式组18例(27只眼),观察对比两组手术前后角膜曲率、手术成功率及滤过泡形态.结果 术后6个月时,两组在手术成功率上差异无统计学意义(P＞0.05);两组间功能滤过泡比率差异无统计学意义(P＞0.05).两组组内在术后1周、1个月时垂直方向角膜曲率与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),3个月、6个月无统计学差异(P＞0.05).术后1周、1个月时两组间在垂直方向角膜曲率比较差异有统计学意义,隧道式小梁切除术组垂直角膜曲率较小,3个月、6个月时无统计学差异.水平方向术后各时间点角膜曲率与术前差异无统计学意义(P＞0.05).两组间相比差异也无统计学意义.结论 隧道式小梁切除术后早期对角膜曲率的影响较小,3个月后两种手术方式临床疗效没有差异.
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外伤性白内障早期和晚期人工晶状体植入手术的疗效比较
目的 探讨开放性眼球损伤后外伤性白内障手术的适宜时间.方法 80例(80只眼)开放性眼球创伤后外伤性白内障患者,40例早期行白内障摘除人工晶状体(IOL)植入(创伤后第1周),40例晚期行白内障摘除IOL植入(创伤后第1～2个月).排除12岁以下患者.所有患者均于术后1、4、12周,6个月随访.包括视力、眼压、前房反应、IOL位置和有无后粘连.同时做眼球后段评估和眼底检查.术中记录相关并发症包括后囊膜破裂、晶状体悬韧带断裂以及IOL植入部位等,术后并发症包括眼内炎、前房炎症、虹膜后粘连、IOL半脱位和IOL色素沉着.结果 术后6个月两组佳矫正视力无差异.在早期白内障手术组中,后囊破裂率明显高于晚期手术组(P=0.065).晶状体悬韧带断裂在晚期手术组中发生率明显偏高(P=0.040).其他并发症包括眼压增高、前房炎症、后粘连、IOL半脱位和IOL色素沉积在两组中均无差异.结论 术后早期和晚期行外伤性白内障摘除IOL植入术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).
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Graves眼病患者中高眼压、青光眼患病率及其相关危险因素分析
目的 分析Graves眼病(GO)患者中高眼压(OHT)和开角型青光眼(OAG)的患病率,探讨GO的临床特征与OHT和OAG的关系.方法 对1016例GO患者进行了横断面分析研究.进行了完整的眼科检查,包括眼压、视盘摄影、Humphrey视野仪进行视野检查,以及用相干光断层扫描(OCT)测量视网膜神经纤维层厚度.并用单因素和多因素Logistic回归分析GO患者发生OHT和OAG的危险因素.结果 GO患者中OHT的患病率为6.5％ (66/1016),OAG的患病率为2.1％(21/1016);仅考虑40岁以上的患者时,OHT和OAG的患病率分别为8.7％和4.0％.1016例患者中有29例(2.9％)出现视神经病变.在评估的因素中,男性性别(OR:1.84,95％ CI=1.07～3.11)、GO的持续时间(6～24个月,OR:2.18,95％CI=1.16～3.72;24～60个月,OR:3.45,95％ CI=1.65～7.17)、临床活动评分(CAS)≥3(OR:1.75,95％CI=1.04～3.02)、限制性肌病(OR:4.64,95％CI =2.53 ～8.51)和眼睑收缩(OR:2.16,95％CI=1.18～3.95)与GO中OHT的患病相关.OAG的患病与男性(OR:4.28,95％ CI=1.61～11.52)和GO持续时间(≥60个月,OR:4.27,95％ CI=1.12～ 16.46)有强关联.结论 GO患者中OHT患病率较高,OAG患病率与一般人群相似.男性、6个月以上的GO病史、CAS≥3、限制性肌病及眼睑收缩是GO患者发生OHT的危险因素,而男性和60个月以上的GO病史是GO患者发生OAG的危险因素.
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面部三维成像技术在眼科解剖参数测量中的初步应用
目的 评价面部三维成像技术在在眼科解剖参数测量中的应用价值.方法 选取12例健康志愿者,利用面部3D扫描仪进行三维扫描及重建,在获得的等比例3D模型上进行瞳距、眼球突出度、睑裂高度、内眦间距等眼部解剖参数的测量,并将结果与传统测量方法进行比较.结果 对于瞳距、睑裂高度、内眦间距等解剖参数,在3D模型上测量所得到的结果与传统方法获得的结果无统计学差异(P＞0.05);但眼球突出度的测量结果两种方法差异较为明显,且结果具有统计学意义(P＜0.01).结论 面部三维成像技术可构建精确的面部3D模型,在眼部整形美容等专业有较好的应用价值,但目前角膜等透明组织的三维成像精度尚有待提高.
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视网膜母细胞瘤患儿行PICC术的疼痛干预研究
目的 探讨视网膜母细胞瘤患儿行中心静脉置管(PICC)术的疼痛干预方法.方法 选取行PICC穿刺的视网膜母细胞瘤患儿80例,随机分为实验组40例和对照组40例.实验组采取穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏联合穿刺前30 min水合氯醛灌肠的改良式疼痛干预方法,对照组采用穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏的常规穿刺局部止痛方法.两组患者均由同一位经验丰富具备PICC高级专科护士资质的工作人员进行PICC穿刺.比较两组患儿疼痛情况、置管成功率、皮下出血率及操作时间.结果 采取改良式疼痛干预方法后,患儿疼痛感进一步降低,PICC置管成功率明显提高、皮下出血率大大降低、护士操作时间明显减少.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏联合穿刺前30 min水合氯醛灌肠,相比单纯采用穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏的常规穿刺局部止痛方法,能进一步减轻患儿的疼痛,并且有效减轻了因为患儿恐惧、不合作、哭闹扭动而带来的一系列负面影响.该改良式疼痛干预方法安全、简便、有效,在视网膜母细胞瘤患儿行PICC穿刺中具备良好的应用效果.
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巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效观察
目的 探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的100例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,接受巩膜隧道切口小梁切除术的55例(105只眼)患者列为观察组,执行常规小梁切除术的45例(80只眼)患者列为对照组.对比分析两组手术后眼压、滤过泡与并发症状况.结果 手术后随访3 ～ 30个月,对比两组眼压控制率,观察组明显高于对照组(P＜0.05);对比两组术后滤过泡形成情况,观察组明显优于对照组(P＜0.05);对比两组并发症几率,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用巩膜隧道式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,在手术结束后早期,自然产生前房与滤过泡,并发症发生率低,眼压控制稳定,手术安全可靠.
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OCT对剥脱综合征神经纤维层厚度的临床分析
目的 应用频域相干光断层扫描(SD-OCT)比较剥脱性青光眼(PEG)、剥脱综合征(PES)与正常人群视盘周围神经纤维层厚度的差异.方法 病例对照研究.选取2014年1月至2017年12月住院治疗的连续PEG病例42例(46只眼)作为PEG组,平均年龄(74.07 ±5.30)岁,PES病例31例(35只眼)作为PES组,平均年龄(76.57 ±7.20)岁,选取性别、年龄相匹配的正常人42例(42只眼)作为对照组,平均年龄(74.24 ±6.95)岁.应用频域OCT分别测定3组人群平均视盘周围神经纤维层厚度及鼻侧、鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下神经纤维层厚度,共7个部位数值,并采用单因素方差分析进行数据分析.结果 PEG组平均、鼻侧、鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下视盘周围神经纤维层厚度分别为:(66.24±22.70) μm、(53.20±15.95) μm、(72.80±32.40) μm、(79.22±36.63) μm、(57.24±17.67)μm、(84.30±39.00) μm、(72.89±30.98) μm;PES组相应参数分别为:(95.34±13.63) μm、(73.80±14.27) μm、(103.60±25.08) μm、(122.43±25.91)μm、(73.63±19.62) μm、(133.49±28.59) μm、(108.14±22.90) μm;对照组相应参数分别为:(105.57 ±9.81) μm、(78.05±17.73) μm、(117.95±30.18) μm、(145.29±16.07) μm、(73.50±12.01) μm、(152.17±18.40) μm、(124.74 ±22.76) μm.3组人群的7个部位神经纤维层厚度比较组间差异均有统计学意义(P＜0.05),PEG组较PES组、PEG组较对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),而PES组较对照组,除鼻侧、颞侧神经纤维层厚度差异无统计学意义(P =0.253＞0.05、P=0.973 ＞0.05)外,其他部位神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PES患者与正常人相比,视盘周围神经纤维层厚度已普遍变薄,提示在临床诊疗过程中需密切监测PES患者的神经纤维层厚度变化,及早予以干预,减缓视功能的损害.
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后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效观察
目的 评价后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效.方法 回顾性分析病例研究.对21例(26只眼)高度近视黄斑劈裂(其中4只眼有视网膜局限性浅脱离)的患者行后巩膜加固术,术后随访24个月.观察术前与术后佳矫正视力(BCVA)(Log MAR)、屈光度、眼轴、OCT的变化.屈光度、眼轴的比较采用配对t检验,BCVA(Log MAR)、黄斑劈裂腔的大小采用符号秩和检验.结果 术后OCT显示26只眼中视网膜劈裂腔消失或者减小23只眼(88.46％),1只眼劈裂增大,1只眼发展为黄斑孔源性视网膜脱离,1只眼变化不明显.术后3、6、12、18、24个月BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).术前患者眼轴长度平均为(30.98±2.71)mm,术后3、6、12、18、24个月依次为(29.63±2.78)mm、(30.09±2.72) mm、(30.51±2.63) mm、(30.68±2.57)mm、(30.86±2.46) mm.术后眼轴持续增长,术后24个月眼轴虽较术前稍短,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月内屈光度较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后18个月和术后24个月屈光度与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂有一定效果,不仅可以有助于黄斑劈裂腔的减少,还可以稳定眼轴,改善中心视力.
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11例玻璃体囊肿的临床及超声检查特征
目的 分析玻璃体囊肿患者的临床及超声检查特征.方法 回顾性分析了11例(11只眼)玻璃体囊肿的临床资料及裂隙灯、眼超声检查结果.结果 玻璃体囊肿裂隙灯下呈圆形或椭圆形,内部半透明,可飘动,其中无色素型7例,色素型4例.囊肿在超声检查下呈中等回声的圆形或椭圆形,回声壁薄、平滑,内部为无回声暗区,后运动阳性.11例患者接受了随访观察处理.结论 玻璃体囊肿是一种少见的疾病,裂隙灯及超声检查有助于其诊断,需要接受定期随访观察、激光或手术治疗.
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并发性白内障超声乳化摘除术中后囊膜破裂危险因素分析及处理
目的 分析并发性白内障行超声乳化摘除术中晶状体后囊膜破裂发生的危险因素,并探讨其预防和处理方法.方法 对并发性白内障行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中发生后囊膜破裂的26例(26只眼)进行总结,分析后囊膜破裂发生的危险因素和时间段,减少玻璃体脱出的方法,玻璃体脱出的处理及人工晶状体的植入等.结果 26只眼均一期植入人工晶状体,术后23只眼均有不同程度的视力提高,无严重并发症.结论 并发性白内障行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,有术中发生后囊膜破裂的高风险因素,后囊膜破裂可发生在手术的各个操作阶段,但只要术者具有丰富的手术经验,能及时发现,同时有熟练的手术技巧能正确处理,依然可以减少严重的并发症发生,一期植入人工晶状体,获得良好的视力预后.
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玻璃体切除治疗白内障术后严重急性眼内炎是否需要行人工晶状体取出的临床分析
目的 分析白内障术后急性眼内炎的危险因素及玻璃体切除治疗白内障术后急性眼内炎的同时是否行人工晶状体取出对患者术后预后的影响.方法 回顾性分析我院自2017年1月至2018年2月收治的白内障摘除+人工晶状体植入术后急性眼内炎患者33例(33只眼),根据玻璃体切除的同时是否行人工晶状体取出进行分组,分为人工晶状体取出组(IOL取出组),共14例(14只眼)和人工晶状体保留组(IOL保留组),共19例(19只眼),进行疗效及预后分析,主要分析患者高危因素、术后视力情况(佳矫正视力)、角膜、前房、玻璃体情况.采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学数据处理及分析.结果 33例白内障术后急性眼内炎患者当中糖尿病患者5例,白内障术中后囊破裂患者6例.白内障术后急性眼内炎发作时间2～40 d,平均(16.36±4.25)d.该33例患者植入的人工晶状体中全部为疏水性材料.急性眼内炎发作时,结膜充血明显,角膜常有不同程度水肿,前房房水混浊,可有不同程度渗出、积脓,玻璃体不同程度混浊,眼底朦胧或完全窥不见.治疗方案为玻璃体切除术,其中4例合并硅油填充,术后3例患者视力下降,其余患者视力均得以保存,IOL取出组患者术后3d角膜、前房情况恢复明显,IOL保留组患者术后3d角膜仍有不同程度水肿,伴前房渗出物.结论 白内障术后急性眼内炎的高发因素有合并糖尿病、后囊破裂、玻璃体溢出、手术时间过长.通过玻璃体切除术均可有效治疗、保存视力,对于严重急性眼内炎患者行玻璃体切除术的同时合并人工晶状体取出有利于患者的恢复.
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脉络膜骨瘤的临床观察
目的 探讨脉络膜骨瘤的临床表现、并发症及其治疗.方法 回顾分析本院2012～ 2017年收治的脉络膜骨瘤患者6例(8只眼),其中男性3例,女性3例;2例双眼发病,4例单眼发病.患者均行常规眼部检查,包括佳矫正视力、眼前段检查、散瞳眼底检查,并行眼部超声、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)及CT检查,3例行吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.结果 所有患眼眼底均可见视乳头周围或后极部黄白色或橘红色地图状或扇贝状轻微隆起的肿物,边界清晰但不整齐,2只眼有黄斑出血.眼部B型超声均可见弧形隆起的强回声斑,其后方声影明显,降低灵敏度后此强光斑不消失.CT检查,患眼眼球后极部出现与眶骨密度一致的致密影.FFA早期可见大片高荧光病灶,晚期荧光着染,部分晚期病灶内可见多发性针尖样渗漏灶,1只眼FFA早期黄斑区即可见花边状高荧光.ICGA检查,显示瘤体呈弱荧光,且瘤体中央弱荧光更加明显,1只眼黄斑区荧光渗漏,1只眼造影早期即可见息肉样高荧光及异常分支的血管网.所有患者均确诊为脉络膜骨瘤,1只眼并发脉络膜新生血管(CNV),1只眼并发息肉样脉络膜血管病变(PCV),并发CNV及PCV的患者给予抗VEGF治疗,取得较好疗效,其余患者均随访观察.结论 脉络膜骨瘤在自然病程中生长缓慢,视力变化缓慢,可长期随访观察,若出现脉络膜新生血管或则会严重影响患者的视力,通过玻璃体腔注射抗VEGF药物可获得较好疗效.该病的及时诊断及诊断后选择有效的治疗方法尤为重要.
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成人斜视手术中不同局部麻醉方式的疗效分析
目的 观察单纯局部麻醉和局麻联合右旋美托咪定静脉给药下成人斜视手术的疗效.方法 选取2017年4月至2017年11月于我院眼科行斜视矫正术的74例成人患者作为研究对象,其中单纯局麻组35例,局麻联合右旋美托咪定静脉给药组39例,观察并分析两组患者术中眼心反射(OCR)发生率、平均动脉压(MAP)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)及术后6个月时的临床治愈率.结果 局麻联合静脉给药组眼心反射阳性率、VAS评分明显低于单纯局麻组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后6个月临床治愈率存在差异(P＜0.05),其中局麻联合静脉给药组临床治愈率达89.7％,单纯局麻组则为62.9％;两组患者术中MAP变化差异无统计学意义.结论 在成人斜视手术中,采用局麻联合右旋美托咪定静脉麻醉能降低术中眼心反射发生率,提高斜视手术的短期临床治愈率,并且具有良好的镇静镇痛效果.
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A型肉毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩
目的 观察局部注射A型肉毒素治疗甲状腺相关眼病伴轻度单眼上睑退缩患者的临床效果.方法 收集2015年6月至2016年6月期间在我院门诊就诊的19例甲状腺相关眼病并伴单眼轻度上睑退缩(1.5±0.26 mm)患者,对患者采用临床活动评分(CAS)标准进行评分,≤3分入选.对入选患者退缩眼行上睑局部低定量(3 u)肉毒素注射2点,分别于注射后1周、1个月、6个月观察双眼的大小变化.结果 入选患者注射后1周复诊时均主诉有患眼眼睑沉重感,注射后1个月复诊时眼睑沉重感消失.注射后1周均见患眼上睑退缩好转,平均下移(1.8 ±0.56)mm,注射后1个月下移(1.6 ±0.37)mm;所有患者对侧眼注射后1周均有不同程度上移,平均上移(1.5 ±0.51)mm,注射后1个月时对侧眼眼位稍有回退约(1.4 ±0.46) mm.双眼注射后1个月时已趋于对称,均未见明显并发症.注射后6个月11例患者因上睑再次出现退缩行重复注射.结论 局部注射A型肉毒素对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩症状疗效确切,维持3～6个月后需要重复注射,为部分患者提供了激素以外的另一选择.
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对青光眼术后泪膜和舒适度的影响
目的 观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对开角型青光眼术后泪膜和舒适度的影响.方法 随机连续性选择2016年1 ～12月在本院行青光眼手术的开角型青光眼患者60例(84只眼)分为实验组32例(40只眼)和对照组28例(44只眼).术后妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,每日4次,用药4周;此外,实验组术后联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点眼,每日3次,用药12周.观察两组患者各时间点Schirmer I试验、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)和眼部不适症状等变化.结果 术前两组患者基线资料、不适症状、泪液分泌、FL和BUT均无统计学差异(P＞0.05).术后2周,实验组眼部不适症状、Schirmer I、FL和BUT和对照组比较均显著改善(P＜0.05);实验组术后12周和术前比较,不适症状、Schirmer I、FL、BUT均得到持续改善(P＜0.05),和对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能显著改善开角型青光眼患者术后眼部舒适度和泪膜稳定性,促进泪膜功能恢复,在一定程度上预防了青光眼术后干眼的发生.
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基于MRI三维重建的正常眼部与眼眶肿瘤的软组织测量分析
目的 探讨基于MRI三维重建的正常眼部与眼眶肿瘤的软组织测量方法与效果.方法 采用回顾性研究方法.2014年9月到2018年1月选择在我院进行诊治的眼眶肿瘤72例(72只眼)作为观察组,同期选择在我院进行检查的正常眼部人群72例(72只眼)作为对照组,两组都进行常规MRI扫描、MRI DWI扫描与三维重建,测量眼眶软组织相关指标.结果 相对于对照组,观察组眼眶MRI特征多表现为形态不规则、边界不清楚、累及眶外结构、T1 WI与T2 WI等信号强度、T1 WI与T2 WI信号均匀.观察组中TIC Ⅰ型2例,Ⅱ型30例,Ⅲ型40例;对照组分别为43例、20例与9例,对比有显著差异(P＜0.05).在b值=500、1000 s/mm2条件下,观察组眼眶软组织的ADC值都显著低于对照组(P＜0.05).观察组眼眶软组织的Ktrans值显著高于对照组(P＜0.05).结论 基于MRI三维重建的正常眼部与眼眶肿瘤的软组织测量可反映眼眶肿瘤的特征,有很好的临床诊断与鉴别价值.
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抗VEGF治疗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察
目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的远期疗效.方法 NVG患者行Ahmed引流阀植入手术61例(66只眼)为研究对象.按术前有无眼内注射抗VEGF药物分为实验组27例(31只眼)及对照组34例(35只眼).实验组于Ahmed引流阀植入术前3～5d眼内注射抗VEGF药物.Ahmed引流阀植入术后1d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月随访,观察视力、眼压和并发症等情况.结果 术后1个月实验组眼压低于对照组,差异具有统计学意义(P =0.011),余各时间点两组患者眼压比较未见显著性差异(P＞0.05).术后12个月,实验组手术总成功率为67.7％,对照组为65.7％,两组总体成功率未见统计学差异(P =0.776),但术后实验组平均用药(0.71±0.78)种,对照组(1.34±1.26)种,差异有统计学意义(P =0.016).实验组术后视力改善率高于对照组,具有统计学差异(P=0.031).两组手术并发症发生率未见统计学差异(P=0.420).结论 术前抗VEGF治疗可显著降低NVG患者青光眼引流阀植入术后1个月时的眼压,并减少术后12个月时的抗青光眼药物数量,也有助于提高患者术后视力的改善率.
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睫状体黑色素细胞瘤1例
患者男性,71岁.右眼球内肿物5年入院.患者5年前因右眼视力下降在我院检查,发现右眼球内肿物,建议手术治疗,一直未曾治疗,视力逐渐下降.全身检查无异常.眼科情况:视力:右眼0.02,左眼0.8,双眼球运动无受限,眼球突出度右眼14 mm,左眼14 mm,眶距98 mm,右眼角膜透明,2:00 ～4:00虹膜根部向前隆起,表面可见散在黑色颗粒,晶状体明显混浊,眼底窥不入,左眼前节及眼底检查未见异常.眶压:右眼Tn,左眼Tn.CT检查显示:右眼内侧睫状体区可见局限性片状稍高密度占位影,CT值约68 Hu,边界较清,大小约3 mm×4 mm,紧邻晶状体.眼眶MRI平扫示:右眼内侧睫状体区可见局限性短T1短T2信号影,边界较清,T2压脂亦呈低信号,DWI无明显弥散受限.增强扫描病变中等强化,强化均匀.右侧晶状体信号较对侧稍低,晶状体与病变分界欠清.UBM检查:2:00 ～4:00睫状体探及4.47 mm×2.79 mm类圆形低回声区,边界清,内回声密集,分布较均匀,推顶虹膜膨隆、房角关闭(图1).局部麻醉下行右眼睫状体病灶切除术,术中发现病变位于睫状体,表面光滑,与周围分界清楚,将其完整切除.病理诊断:睫状体黑色素细胞瘤(图2).
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局限性圆锥角膜的白内障手术1例
患者男性,68岁.因渐进性视物模糊于我院眼科就诊.患者右眼自幼视力较差,近5年来视物更加模糊.既往史:左眼有角膜炎病史30余年,2年前曾来我院行左眼白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术及左眼穿透性角膜移植术.患有高血压病史10余年.全身检查无异常.否认传染病、药物过敏史.专科检查:VOD:指数/眼前,VOS:0.5,右眼结膜无充血,角膜外表面正常透明,Fl(-),角膜后表面中央偏鼻侧约有2mm直径壁龛样缺损,并有不致密的点状混浊,KP(-),前房深,瞳孔正常,晶状体混浊,(PN ⅡC3),眼底窥不清,眼压(-);左眼结膜无充血,角膜植片透明,前房正常,瞳孔欠圆.人工晶状体在位,眼底未见明显异常,眼压(-).入院诊断:右眼年龄相关性白内障,右眼局限性后圆锥角膜,左眼人工晶状体眼,左眼角膜移植术后,入院完善相关检查后行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.
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视网膜分支动脉阻塞致视野旁中心暗点1例
患者女性,43岁.因“右眼鼻上方视野黑影遮挡1个月”于武汉大学人民医院眼科中心就诊.既往无特殊病史.查体:视力OD 1.0 OS 1.2,眼压OD 15 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),OS 16 mmHg.右眼睑正常,结膜无充血水肿,角膜透明,前房深度可,晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底见视盘边界清,色淡,视网膜颞下方分支动脉二级分支走形纤细,黄斑区颞下方视网膜轻度水肿;左眼无异常改变.辅助检查:右眼视野示鼻上方旁中心暗点(图1);OCTA示黄斑颞下方浅层视网膜局部血流信号降低(图2),深层视网膜可见由于浅层视网膜水肿所致的浅层分支血管投影(图3);FFA示视网膜颞下方小分支动脉充盈延迟,黄斑区颞下方小片无灌注区(图4);ICGA无异常改变;OCT示黄斑区中心凹无异常改变.左眼视野、OCTA、FFA、ICGA、OCT均无异常改变.患者血压、血糖、血脂均处于正常范围内,颈动脉及椎动脉彩超、心脏超声均未见异常.
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息肉样脉络膜血管病变患者发生严重前房积血2例
例1 女性,61岁.以“右眼视物不清20余天”主诉入院.入院查体:全身无异常,眼部检查:右眼视力0.1,眼压13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼玻璃体血性混浊,眼部B超:右眼下方视网膜脱离,玻璃体混浊(图1).入院诊断:(1)右眼视网膜脱离,(2)右眼玻璃体积血,(3)右眼老年性白内障.于2017年11月19日在我院行“右眼玻璃体切除、光凝、C3F8注入术”,术中见玻璃体呈灰黄色混浊、稠厚,伴有颞下方视网膜下大量出血渗出.术后诊断:(1)右眼玻璃体积血,(2)右眼息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV),(3)右眼出血性视网膜脱离,(4)右眼老年性白内障.
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双眼Sturge-Weber综合征并发青光眼1例
患者男性,27岁.自述右眼视物不见5～6年,近日自觉眼部胀痛到我院就诊.既往曾于当地医院就诊,一直按原发性开角型青光眼进行药物控制治疗,眼压控制不良.全身及眼科检查:患者大部分颜面、耳廓、颈部及胸前呈紫红样改变(图1).右眼无光感,左眼视力0.3,矫正0.6.右眼眼压59 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左眼眼压23 mmHg.右眼角膜透明,前房深,球结膜轻度充血.视盘颜色苍白,C/D=1.0,眼底呈橘红色,后极部视网膜广泛隆起,颞上支静脉血管可见白鞘,小血管迂曲,侧支吻合.左眼前节检查(-).视盘C/D=0.8,眼底呈橘红色隆起改变,黄斑区视网膜表面可见皱褶(图2).
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脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离1例
患者男性,52岁.因“右眼视物遮挡感半年”于当地医院就诊.眼部检查:右眼视力0.3,矫正1.0,晶状体轻度混浊,其他眼前节及直接检眼镜查眼底未发现明显异常,无其他辅助检查,诊断为“白内障(右)”,建议随诊观察.2个月后患者自觉右眼视物遮挡感明显加重伴视力下降,再次就诊于当地医院,行眼部B型超声提示:视网膜脱离(右),球内占位(右).诊断为“眼内肿物(右)”,建议转上级医院治疗,患者遂于青岛市市立医院就诊.眼科检查:右眼视力:手动/30 cm,矫正无助,眼压13 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),右眼RAPD(Ⅳ),晶状体轻度混浊,余前节未见异常,颞侧玻璃体腔内可见灰黑色半球形肿物高度隆起,肿物较致密,表面可见血管(图1A、B).眼底颞下方视网膜高度隆起.
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房水细胞因子与白内障发生发展的关系
白内障是全球首位致盲性眼病,严重影响着人们的健康生活.随着近年来分子技术的发展,与白内障相关的大量房水细胞因子被发现和研究,提示不同类型的白内障与各种细胞因子之间存在着各种联系,影响着白内障的发生与发展,起着非常重要的作用.
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特发性黄斑裂孔手术方式进展
特发性黄斑裂孔(IMH)是没有明显相关的原发病变而自行发生黄斑中心凹区的全层视网膜组织的缺损,其起病隐匿,一旦发病,可严重影响患者的中心视力和生活质量.目前,随着手术操作系统的不断丰富、精准,IMH的治疗技术进一步成熟,但是在某些方面如内界膜剥除对视网膜功能的影响、手术方式的选择等方面仍然存在着争议.本文从IMH的发病机制及手术方式的进展作一综述,以期指导临床手术方式措施制定,达到佳临床选择和降低手术并发症发生的目的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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未知
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未知
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投稿后很快送外审，一个月返修，历经三次修改，被收录，历时三个月左右，效率很高，编辑的态度很好，每次咨询都会及时的回复，发表前还会一次次的进行确认，十分敬业，值得称赞。
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录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
在期刊上投了一篇实验研究，历时三个月的时间被收录，期间打了好几次电话咨询，编辑都会耐心的回复，外审专家给出的审稿意见还是很中肯的，对文章的修改帮助很大，推荐大家投稿。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
投稿后一个月返修，经修改后被收录，历时三个月的时间，感觉效率还是很高的，从这次投稿中也学习到了很多，以后还会再来投稿的。
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投稿后一周送外审，两个月返回审稿意见，被拒了，但是外审专家还是指出了很多的修改意见，给我指引了方向，我会好好修改，争取可以投稿顺利。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
第一次在期刊上投稿，5月初交了审稿费用，二十天返修，修改期间比较忙，耽误了一些时间，8月底收录，历时三个月的时间，审稿专家给出的修改意见很中肯，对文章的修改有很大的帮助，很感谢。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
10月投的稿件，12月19号返修，提出了7个问题，针对这些问题逐一进行修改，之后送复审，半个月后被收录，历时近三个月，大家有合适的文章可以试着投稿。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
感觉临床眼科这个期刊还是很好中得，在期刊上投了两篇文章，一篇直接被收录，一篇经小修后录用，历时两个多月的时间，文章创新性强，还是很好中的，推荐投稿。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
感觉文章有创新性还是很好中的，审稿速度也是很快的，一个月左右就会返修，历经两次的而修改，被期刊收录，花了三个月的时间，大家可以投稿试试。
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未知
录用情况：选择周期： 2个月内
我是10月份投的稿件，11月返修，近修改后返回，12月收到录用通知，在这次投稿中，从外审专家的指出的修改意见上学习到了很多，对我自身也有了很大的提升，以后还会再来投稿的。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
投稿后三天送外审，一个月返修，修改后直接被收录，历时近三个月，外审专家和编辑都很专业，指出了文章中的很多问题，指引了我修改方向，大家可以投稿试试。
整个流程很顺利，2月很投的稿件，退修了两次，5月收到录用通知，历时三个月，感觉现在期刊对文章的要求越严格了，创新性强的文章可以尝试投稿，可以提高录用率。