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下咽癌保留喉功能45例的临床分析

姜元芹;颜志平;孙永明;赖世佳;赖昭安;童梓德;赵德安

摘要: 目的 探讨45例保留喉功能的下咽癌手术方法及疗效.方法 对45例下咽癌患者的临床资料和治疗情况进行回顾性分析,经手术治疗的下咽恶性肿瘤45例(按UICC TNM分类分期,T1 NoM0 1例,T2N0M03例,T2N1M05例,T3N1M011例,T3N2M015例,T4N1M04例,T4N2M06例),其中梨状窝癌34例,环后癌2例,下咽后壁区癌9例.45例作了喉功能保留手术,术后给予放射治疗,剂量50 ~70 Gy.结果 45例患者术后均获得随访,随访率100%,3年生存率为64.4%(29/45),5年生存率为40.0%(18/45).术后发生切口感染、咽瘘和肺部感染等并发症21例;其中切口感染12例,咽瘘7例,肺部感染2例.45例患者中,33例拔除气管套管,拔管率73.3%;29例患者术后喉功能包括发音功能、呼吸功能、吞咽功能得到保留,占本组病例的64.4%.另16例术后发音功能、吞咽功能等喉部分功能得到保留,占35.6%.结论 采用保留喉功能手术治疗下咽癌是十分必要的.绝大多数患者下咽癌保留喉功能是切实可行的.

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