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组配式假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效分析

韩文锋;毕岩;赵文;张敬东

摘要: 目的 探讨生物型组配式假体的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的临床价值.方法 对24例(26髋)CroweⅣ型DDH患者,行生物型组配式假体(S-ROM,Depuy)的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗.采用Harris评分比较手术前后髋关节功能,测量术后大粗隆平移距离、肢体延长距离、髋关节旋转中心下移距离,并随访生物学固定效果.结果 18例(20髋)有完整的随访资料.随访时间13 ~96(39.3±22.9)个月.手术前后髋关节Harris评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).大粗隆平均平移30 ~65(49.1 ±9.5)mm,肢体延长0~13(4.9±3.4)mm,髋关节旋转中心平均下移32~63 (48.0±9.2)mm.术后2例出现后脱位,2例出现下肢深静脉血栓,其余患者均无骨折、感染、有症状的下肢深静脉血栓以及血管、神经损伤等并发症发生.1例术中发生股骨矩处骨折.术后1年2例遗留轻度跛行,其余患者均无明显跛行、髋部疼痛.至随访末无假体松动、移位,无翻修病例.结论 生物型组配式假体的全髋关节置换术联合粗隆下截骨治疗CroweⅣ型DDH的临床效果满意.

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