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中医辨证分型对鼻咽癌患者预后的影响

王艳玲;张蓓;汪桃利;黄圆圆;丘惠娟;詹文婷

摘要: 目的:探讨初诊鼻咽癌不同中医辨证分型对预后的影响,为判断鼻咽癌患者的预后提供参考.方法:收集中山大学肿瘤防治中心2007年7月-2008年7月初诊未治的鼻咽癌患者93例,按照中医辨证分型将其分为5组:肺热型、痰凝型、血瘀型、血瘀痰凝型、气血两虚型.因未收集到气血两虚型患者,实际为4组.x2检验分析临床因素与中医辨证分型的相关性;采用生存分析对患者的预后进行综合比较,COX模型进行多因素分析.结果:肺热型Ⅲ期、Ⅳ期所占比率较少,与非肺热型比较有显著差异(P<0.001).肺热型、痰凝型、血瘀型、血瘀痰凝型的3年无进展生存期无统计学差异.肺热型无进展生存期较非肺热型延长(37.5个月vs.34.6个月),但差异无统计学意义(P=0.18).多因素分析结果显示N分期、治疗后EBV-DNA浓度是独立的预后因素(P<0.05).结论:初诊鼻咽癌患者肺热型较非肺热型临床分期早,非肺热型较肺热型可能更易发生复发转移,中医辨证分型对鼻咽癌患者的预后及治疗有一定的指导意义.

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