患者体重指数与根治性膀胱切除术围手术期结局的相关性: 使用美国外科医师学会国家手术质量改进计划数据库的分析。

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摘要:

简介: 根治性膀胱切除术是一种高度病态的手术,30 天的围手术期并发症发生率接近 50%。我们的目的是确定患者体重指数 (BMI) 对膀胱癌根治性膀胱切除术围手术期结果的影响。 方法: 我们利用美国外科医师学会国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库,确定了 3930 例因非转移性膀胱癌接受根治性膀胱切除术的合格患者。主要暴露于术前 BMI,根据世界卫生组织标准在四个分层中进行分类操作: <18.5千克 kg/m2 、 18.5-25千克 kg/m2 和> 30千克 kg/m2。我们的主要结局是主要的围手术期并发症,包括死亡率、再次手术、心脏事件或神经系统事件。 结果: BMI 与主要并发症的发生率显著相关 (p = 0.003): 17.0% 的 BMI <18.5千克 kg/m2 的患者经历了主要并发症,7.8% 的患者 BMI 为 18.5-25千克 kg/m2,25-30千克 kg/m2,7.9% 的患者 BMI 为 25-30千克 kg/m2,10.8% 的患者 BMI> 30千克 kg/m2。在对相关人口统计学、合并症和治疗因素进行多变量校正后,与 BMI 18.5-25千克 kg/m2 的患者相比,BMI <18.5千克 kg/m2 的患者 (比值比 [OR] 2.28; 95% 置信区间 [CI] 1.07-4.78) 和 BMI> 30千克/m2 (OR 1.59; 95% CI 1.17-2.16)在膀胱切除术后 30 天内更容易出现主要并发症。在次要结局中,肺部并发症 (p = 0.003) 、感染性并发症 (p<0.001) 、需要输血的出血 (p = 0.01) 、和住院时间 (p = 0.001)。 结论: 在正常 BMI 范围之外的患者更可能出现膀胱癌根治性膀胱切除术后的主要并发症。

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CUAJ-Canadian Urological Association Journal

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1.372

期刊ISSN:

1911-6470

研究方向:

医学-泌尿学与肾脏学

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2007

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CANADA

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Bimonthly

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