直肠指检在积极监测治疗的前列腺癌人群中的效用。

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摘要:

简介: 直肠指检 (DRE) 是男性主动监测 (AS) 临床评价的一部分。本研究的目的是分析在接受 as 治疗的前列腺癌 (PC) 男性人群中,DRE 作为升级预测因子的价值。 方法: 我们使用了一个学术中心的前列腺活检 (PBx) 数据库,包括 2006-2018 的 PBx,并确定了 2029 例接受 AS 治疗的男性确证活检 (CxPBx),其中 726 名男性同时具有诊断 (初始) 和 CxPBx 信息。我们进行了描述性分析,评估了 DRE 检测临床显著 PC (csPC) 的敏感性、特异性和预测值。进行多变量回归分析以确定 csPC 的预测因子。主要结局是评价 DRE 作为 CxPBx 存在 csPC 的预测因子。 结果: 在 2029 例 CxPBx 患者中,75% 例 PC,其中 30.3% 例升级到 ISUP 分级 ≥ 2 级。13% 的男性有可疑的 DRE (由他们的治疗医生完成)。PSA <4 ng/ml 时,DRE 检测 csPC 的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值最好 (分别为 27% 、 88% 、 31% 和 87%)。CxPBx 可疑的 DRE,特别是诊断时的 DRE 为阴性,是 csPC 的预测因子 (比值比 [OR] 2.34; p = 0.038)。我们研究的主要局限是回顾性设计和磁共振成像的缺乏。 结论: 我们认为 DRE 仍应作为 as 的一部分,即使 PSA 值较低,也能预测 csPC 的存在。DRE 上的可疑结节代表升级的风险较高,应促使进一步评估。

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CUAJ-Canadian Urological Association Journal

CUAJ-CAN UROL ASSOC
最新影响因子:

1.372

期刊ISSN:

1911-6470

研究方向:

医学-泌尿学与肾脏学

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出版年份:

2007

出版地区:

CANADA

出版周期:

Bimonthly

是否OA:

YES

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