Pre-labor screening at term using the cerebroplacental ratio and placental growth factor: a pragmatic randomized open label Phase 2 trial.

e

Abstract:

BACKGROUND AND OBJECTIVE:In some women placental function may not be adequate to meet fetal growth requirements in late pregnancy or the additional demands during labor thus predisposing these infants to intrapartum fetal compromise (IFC) and subsequent serious morbidity and mortality. The objective of this study was to determine if the introduction of a pre-labor screening test at term combining the cerebroplacental ratio and maternal placental growth factor level would result in a reduction in a composite of adverse outcomes. STUDY DESIGN:Single-site, non-blinded, randomized controlled trial conducted at a tertiary hospital in Brisbane, Australia. Eligible women were randomized to either receive the screening test performed between 37-38 weeks or routine obstetric care. Screen positive women were offered induction of labor. The primary outcome was a composite of: emergency cesarean for non-reassuring fetal status (fetal distress) or severe neonatal acidosis or low Apgar score or stillbirth or neonatal death. RESULTS:Women were recruited and randomized (n=501) between April 2017 to January 2019. 63/249 (25·3%) of the screened group compared to 56/252 (22·2%) of the control group experienced the primary outcome (Relative Risk (RR) = 1·14 [95% CI 0·83 - 1·56]; p = 0·418). Women who screened positive were more likely to require operative delivery for fetal distress, have meconium stained liquor, pathological FHR abnormalities and have infants with lower birth weight compared to women that screened negative. CONCLUSION:The introduction of this test did not result in improvements in intrapartum intervention rates or neonatal outcomes. However, it did show discriminatory potential and future research should focus on refining the thresholds used.

使用脑胎盘比率和胎盘生长因子进行足月临产前筛查: 一项实用的随机开放标签 2 期试验。

c

摘要:

背景和目的: 在一些妇女中,胎盘功能可能不足以满足妊娠晚期的胎儿生长要求或分娩时的额外要求,从而导致这些婴儿在产时胎儿受损 (IFC) 以及随后的严重发病率和死亡率。本研究的目的是确定在足月时引入产前筛查试验,结合脑胎盘比率和母体胎盘生长因子水平,是否会导致复合不良反应的减少。结果。 研究设计: 在澳大利亚布里斯班一家三级医院进行的单中心、非盲、随机对照试验。合格妇女随机接受 37-38 周的筛查试验或常规产科护理。筛查阳性妇女接受引产。主要结局是以下复合结果: 因胎儿状态不可靠 (胎儿窘迫) 或严重新生儿酸中毒或低 Apgar 评分或死胎或新生儿死亡而急诊剖宫产。 结果: 在 2017年4月至 2019年1月期间招募并随机 (n = 501) 女性。63/249 (25 · 3%) 的筛查组与 56/252 (22 · 2%) 的对照组经历了主要结局 (相对风险 (RR)) = 1 · 14 [95% CI 0 · 83-1 · 56]; p = 0 · 418)。筛查阳性的妇女与筛查阴性的妇女相比,胎儿窘迫、胎粪染液、病理性 FHR 异常和出生体重较低的婴儿更可能需要手术分娩。 结论: 该试验的引入并没有导致产时干预率或新生儿结局的改善。然而,它确实显示了歧视性的潜力,未来的研究应侧重于完善使用的阈值。

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AMERICAN JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY

研究方向:医学-妇产科学
IF:8.661
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: UNITED STATES
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:平均2月&来源Elsevier官网:平均5.6周
11.90%
YES
1920
0002-9378
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AMERICAN JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 期刊简介

英文简介:

The American Journal of Obstetrics and Gynecology, “The Gray Journal”, covers the full spectrum of Obstetrics and Gynecology. The aim of the Journal is to publish original research (clinical and translational), reviews, opinions, video clips, podcasts and interviews that will have an impact on the understanding of health and disease and that has the potential to change the practice of women's health care. An important focus is the diagnosis, treatment, prediction and prevention of obstetrical and gynecological disorders. The Journal also publishes work on the biology of reproduction, and content which provides insight into the physiology and mechanisms of obstetrical and gynecological diseases.

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中文简介

美国妇产科杂志,“灰色杂志”,涵盖了妇产科的所有领域。该杂志的目的是发表原创研究(临床和翻译)、评论、意见、视频剪辑、播客和访谈,这些将对健康和疾病的理解产生影响,并有可能改变妇女保健的做法。妇产科疾病的诊断、治疗、预测和预防是一个重要的研究重点。该杂志还出版了生殖生物学方面的著作,内容涉及妇产科疾病的生理学和机制。 好处的作者

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