64Cu-DOTATATE PET/CT and prediction of overall and progression-free survival in patients with neuroendocrine neoplasms.

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Abstract:

:Overexpression of somatostatin receptors in patients with neuroendocrine neoplasms (NEN) is utilized for both diagnosis and treatment. Receptor density may reflect tumor differentiation and thus be associated with prognosis. Non-invasive visualization and quantification of somatostatin receptor density is possible by somatostatin receptor imaging (SRI) using positron emission tomography (PET). Recently, we introduced 64Cu-DOTATATE for SRI and we hypothesized that uptake of this tracer could be associated with overall (OS) and progression-free survival (PFS). Methods: We evaluated patients with NEN that had a 64Cu-DOTATATE PET/CT SRI performed in two prospective studies. Tracer uptake was determined as the maximal standardized uptake value (SUVmax) for each patient. Kaplan-Meier analysis with log-rank was used to determine the predictive value of 64Cu-DOTATATE SUVmax for OS and PFS. Specificity, sensitivity and accuracy was calculated for prediction of outcome at 24 months after 64Cu-DOTATATE PET/CT. Results: A total of 128 patients with NEN were included and followed for a median of 73 (1-112) months. During follow-up, 112 experienced disease progression and 69 patients died. The optimal cutoff for 64Cu-DOTATATE SUVmax was 43.3 for prediction of PFS with a hazard ratio of 0.56 (95% CI: 0.38-0.84) for patients with SUVmax > 43.3. However, no significant cutoff was found for prediction of OS. In multiple Cox regression adjusted for age, sex, primary tumor site and tumor grade, the SUVmax cutoff hazard ratio was 0.50 (0.32-0.77) for PFS. The accuracy was moderate for predicting PFS (57%) at 24 months after 64Cu-DOTATATE PET/CT. Conclusion: In this first study to report the association of 64Cu-DOTATATE PET/CT and outcome in patients with NEN, tumor somatostatin receptor density visualized with 64Cu-DOTATATE PET/CT was prognostic for PFS but not OS. However, the accuracy of prediction of PFS at 24 months after 64Cu-DOTATATE PET/CT SRI was moderate limiting the value on an individual patient basis.

64Cu-DOTATATE PET/CT 与神经内分泌肿瘤患者总体和无进展生存期的预测。

c

摘要:

神经内分泌肿瘤 (NEN) 患者生长抑素受体的过度表达用于诊断和治疗。受体密度可反映肿瘤分化程度,与预后相关。通过使用正电子发射断层扫描 (PET) 的生长抑素受体成像 (SRI),生长抑素受体密度的非侵入性可视化和定量是可能的。最近,我们引入了用于 SRI 的 64Cu-DOTATATE,我们假设这种示踪剂的摄取可能与总体 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 相关。方法: 我们评估了在两项前瞻性研究中进行的 64 cu-dotatate PET/CT SRI 的 NEN 患者。示踪剂摄取被确定为每个患者的最大标准化摄取值 (SUVmax)。采用 log-rank 的 Kaplan-Meier 分析确定 64Cu-DOTATATE SUVmax 对 OS 和 PFS 的预测价值。计算 64Cu-DOTATATE PET/CT 后 24 个月预测结局的特异性、敏感性和准确性。结果: 共纳入 128 例 NEN 患者,中位随访时间为 73 (1-112) 个月。随访期间,112 的患者出现疾病进展,69 例患者死亡。对于 SUVmax> 43.3 的患者,64Cu-DOTATATE SUVmax 预测 PFS 的最佳截断值为 0.56,风险比为 95% (0.38 CI: 0.84-43.3)。然而,没有发现预测 OS 的显著截止值。在校正了年龄、性别、原发肿瘤部位和肿瘤分级的多重 Cox 回归中,PFS 的 SUVmax 截止风险比为 0.50 (0.32-0.77)。预测 64 cu-dotatate PET/CT 后 24 个月 PFS (57%) 的准确性中等。结论: 在这项首次报告 64Cu-DOTATATE PET/CT 与 NEN 患者预后的相关性的研究中,64Cu-DOTATATE PET/CT 显示的肿瘤生长抑素受体密度是 PFS 的预后因素,但不是 OS 的预后因素。然而,在 64 cu-dotatate PET/CT SRI 后 24 个月预测 PFS 的准确性是中等的,限制了个体患者的价值。

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JOURNAL OF NUCLEAR MEDICINE

研究方向:医学-核医学
IF:10.057
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GED - Gastrenterologia Endoscopia Digestiva 0.00 第0百分位
#269
Journal of Radiation Oncology 0.00 第0百分位
#270
Onkologia i Radioterapia 0.00 第0百分位

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