Use of the Prostate Health Index and Density in 3 Outpatient Centers to Avoid Unnecessary Prostate Biopsies.

e

Abstract:

OBJECTIVES:We investigated the diagnostic efficacy of the prostate health index (PHI) and PHI density (PHID) to avoid unnecessary prostate biopsies in 3 urological practices. METHODS:In 122 patients, total prostate-specific antigen (PSA), free PSA (f-PSA), the quotient from total PSA and f-PSA (f-PSA%), and [-2]pro-PSA were measured in the serum; PHI, PHID, and PSA density (PSAD) were calculated prior to prostate biopsy. Tissue sampling via transrectal biopsy was indicated in case of suspicious PSA (progression and/or elevation of PSA) and/or suspicious digital rectal examination. PSAD, PHI, and PHID were not used for biopsy indication. The diagnostic efficacy was determined with receiver-operating characteristic (ROC)and decision curve analyses. RESULTS:Based on prostate biopsies, 38% (n = 46) of the cases had no prostate carcinoma (PCa), 21% (n = 26) no clinically significant (insignificant) PCa, and 41% (n = 50) had clinically significant PCa. ROC analyses of the PSA parameters showed higher diagnostic efficacy for PHI and PHID (AUC 0.722 and 0.739) than for f-PSA%, PSA, and PSAD (AUC 0.612, 0.595, and 0.698, respectively) regarding carcinoma diagnosis. With a combined use of PHI and PHID (cutoff >40 and >0.9, respectively), only 1 clinically significant PCa would have been missed (sensitivity 98%); in 24 (20%) patients, biopsy could have been avoided. CONCLUSION:The integration of PHI and PHID could improve the diagnostic efficacy of risk calculators to avoid unnecessary prostate biopsies. However, as a prerequisite, validation of cutoff values in prospective studies is urgently required.

在 3 个门诊中心使用前列腺健康指数和密度,以避免不必要的前列腺活检。

c

摘要:

目的: 我们调查了前列腺健康指数 (PHI) 和 PHI 密度 (PHID) 的诊断效能,以避免 3 次泌尿外科实践中不必要的前列腺活检。 方法: 在 122 例患者中,检测总前列腺特异性抗原 (PSA) 、游离 PSA (f-PSA) 、总 PSA 和 f-PSA 的商 (f-PSA %) 、测定血清中 [-2]pro-PSA; 前列腺活检前计算 PHI 、 PHID 和 PSA 密度 (PSAD)。在可疑 PSA (PSA 进展和/或升高) 和/或可疑直肠指检的情况下,指示经直肠活检的组织取样。PSAD 、 PHI 和 PHID 未用于活检指征。通过受试者工作特征 (ROC) 和决策曲线分析确定诊断效能。 结果: 根据前列腺活检,38% (n = 46) 的病例没有前列腺癌 (PCa),21% (n = 26) 没有临床意义 (无显著性) PCa,41% (n = 50) 有临床意义的 PCa。PSA 参数的 ROC 分析显示 PHI 和 PHID 的诊断效能 (AUC 0.722 和 0.739) 高于 f-PSA % 、 PSA 和 PSAD (AUC 0.612 、 0.595 和 0.698,分别) 关于癌症诊断。联合使用 PHI 和 PHID (截断值分别> 40 和> 0.9),仅遗漏 1 例临床意义的 PCa (敏感性 98%); 在 24 例 (20%) 患者中,活检本来是可以避免的。 结论: PHI 和 PHID 的整合可以提高风险计算器的诊断效能,以避免不必要的前列腺活检。然而,作为先决条件,迫切需要在前瞻性研究中验证临界值。

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UROLOGIA INTERNATIONALIS

研究方向:医学-泌尿学与肾脏学
IF:1.698
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: SWITZERLAND
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:一般,3-8周
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YES
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UROLOGIA INTERNATIONALIS 期刊简介

英文简介:

Concise but fully substantiated international reports of clinically oriented research into the etiology, pathophysiology and current management of urogenital disorders form the nucleus of original as well as basic research papers. These are supplemented by up-to-date reviews by international experts on the state-of-the-art of key topics of clinical urological practice. Essential topics receiving regular coverage include the introduction of new techniques and instrumentation as well as the evaluation of new functional tests and diagnostic methods. Special attention is given to advances in surgical techniques and clinical oncology. An expert discussion panel provides an international forum for exchanging ideas on the current management of clinical and technical problems of urologic surgery. The regular publication of selected case reports represents the great variation in urological disease and illustrates treatment solutions in singular cases.

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中文简介

关于泌尿生殖系统疾病的病因学、病理生理学和当前管理的临床导向研究的简明而充分的国际报告构成了原始和基础研究论文的核心。此外,国际专家还对临床泌尿外科实践的关键课题进行了最新的综述。定期报道的基本主题包括新技术和仪器的介绍以及新功能测试和诊断方法的评估。特别关注外科技术和临床肿瘤学的进展。一个专家讨论小组提供了一个国际论坛,就当前泌尿外科临床和技术问题的管理交换意见。定期出版选定的病例报告代表了泌尿系统疾病的巨大差异,并说明了在个别病例的治疗方案。

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