The use of one-piece U-shaped mesh and barbed sutures in laparoscopic sacrocolpopexy.

e

Abstract:

INTRODUCTION:Laparoscopic sacrocolpopexy (LS) is considered a safe and effective surgery for the treatment of pelvic organ prolapse (POP), but it requires expertise in laparoscopic surgery. The complexity of the intervention is due to the requirements of intracorporeal sutures and the manipulation of the mesh inside the cavity, which may be cumbersome. The barbed sutures (BS) simplify intracorporeal suturing and do not require knotting. Additionally, one-piece U-mesh (OP-UM) may facilitate handling, stabilization and tension adjustment. We describe our LS surgical technique using both materials to assess its feasibility, safety and effectiveness in a prospective series of patients. MATERIALS AND METHODS:A total of 7 patients with symptomatic pelvic organ prolapse were included. Urogynecological history, classification of the pelvic organ prolapse according to Baden-Walker and the application of the Prolapse Quality of Life questionnaire were performed in all cases. The non-absorbable polypropylene OP-UM (Uplift ™) was used. The posterior side of the single sling is sutured to the elevator anus muscles with two non-absorbable stitches. Two strands of BS (V-Loc™), tied at their ends, were used to attach the mesh to the vagina in two lines of continuous sutures in opposite directions. Self-anchoring tackers were used for promontofixation and BS for peritoneal closure. RESULTS:The median age was 60 years, the median time of the anterior branch mesh BS fixation was 23minutes (range 21,30 - 26,40min), intraoperative bleeding was minimal, and the median hospital stay was 3 days. No intraoperative complications were recorded, and no mesh erosions or recurrences were observed at a median follow-up of 14 months (range 3-25 months). All patients presented clinical improvement of the prolapse and were satisfied with surgery. We observed that the OP-UM self-stabilizes when it extends longitudinally into the abdominal cavity, reducing the need of the surgical assistant. The independent promontofixation of each part of the mesh (posterior and anterior) allows a more anatomical tension adjustment. Fixing the mesh to the vagina is fast and simple with our BS technique. CONCLUSIONS:The use of OP-UM and BS during LS is feasible, safe, effective and could simplify this surgical technique.

单件 U 形网片和倒刺缝线在腹腔镜骶阴道固定术中的使用。

c

摘要:

导读: 腹腔镜骶结肠固定术 (LS) 被认为是治疗盆腔器官脱垂 (POP) 的一种安全有效的手术,但它需要腹腔镜手术的专业知识。干预的复杂性是由于体内缝合线的要求和空腔内网孔的操作,这可能很麻烦。倒刺缝线 (BS) 简化了体内缝合,不需要打结。此外,单件 u型网 (OP-UM) 可能有助于处理、稳定和张力调整。我们使用两种材料描述我们的 LS 手术技术,以评估其在前瞻性患者系列中的可行性、安全性和有效性。 材料与方法: 共纳入 7 例症状性盆腔器官脱垂患者。对所有病例进行泌尿妇科病史、盆腔器官脱垂的巴登-沃克分类和脱垂生活质量问卷的应用。非吸收性聚丙烯 OP-UM (Uplift™) 被使用。单吊带的后侧用两个不可吸收的缝线缝合到电梯肛门肌肉。两股 BS (V-Loc™),在它们的末端打结,用于将网片以相反方向的两行连续缝线连接到阴道。自锚定器用于前固定,BS 用于腹膜闭合。 结果: 患者的中位年龄为 60 岁,前支网片 BS 内固定的中位时间为 23 min (21 、 30-26 、 40 min),术中出血最少, 中位住院时间为 3 天。未记录术中并发症,中位随访 14 个月 (范围 3-25 个月) 时未观察到网片侵蚀或复发。所有患者均表现为临床脱垂改善,手术满意。我们观察到 OP-UM 在纵向延伸到腹腔时会自我稳定,减少了手术助手的需要。网片各部分 (后部和前部) 的独立原蛋白固定允许更多的解剖张力调整。用我们的 BS 技术将网片固定到阴道上既快速又简单。 结论: 在 LS 手术中使用 OP-UM 和 BS 是可行的、安全的、有效的,可以简化这种手术技术。

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Actas Urologicas Espanolas

研究方向:UROLOGY & NEPHROLOGY-
IF:0.873
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: SPAIN
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YES
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0210-4806
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