The association between patient body mass index and perioperative outcomes following radical cystectomy: An analysis using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database.

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Abstract:

INTRODUCTION:Radical cystectomy is a highly morbid procedure with 30-day perioperative complication rates approaching 50%. Our objective was to determine the effect of patients' body mass index (BMI) on perioperative outcomes following radical cystectomy for bladder cancer. METHODS:We identified 3930 eligible patients who underwent radical cystectomy for nonmetastatic bladder cancer using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) database. The primary exposure was preoperative BMI, categorically operationalized in four strata according to the World Health Organization criteria: <18.5 kg/m2, 18.5-25 kg/m2, and >30 kg/m2. Our primary outcome was major perioperative complication comprising mortality, reoperation, cardiac event, or neurological event. RESULTS:BMI was significantly associated with rates of major complications (p=0.003): major complications were experienced by 17.0% of patients with BMI <18.5 kg/m2, 7.8% of patients with BMI 18.5-25 kg/m2, 25-30 kg/m2, 7.9% of patients with BMI 25-30 kg/m2, and 10.8% of patient with BMI >30 kg/m2. Following multivariable adjustment for relevant demographic, comorbidity, and treatment factors, compared to patients with BMI 18.5-25 kg/m2, patients with BMI <18.5 kg/m2 (odds ratio [OR] 2.28; 95% confidence interval [CI] 1.07-4.78) and BMI >30 kg/m2 (OR 1.59; 95% CI 1.17-2.16) were significantly more likely to experience a major complication in the 30 days following cystectomy. Among the secondary outcomes, significant differences were identified in rates of pulmonary complications (p=0.003), infectious complications (p<0.001), bleeding requiring transfusion (p=0.01), and length of stay (p=0.001). CONCLUSIONS:Patients who are outside of a normal BMI range are more likely to experience major complications following radical cystectomy for bladder cancer.

患者体重指数与根治性膀胱切除术围手术期结局的相关性: 使用美国外科医师学会国家手术质量改进计划数据库的分析。

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摘要:

简介: 根治性膀胱切除术是一种高度病态的手术,30 天的围手术期并发症发生率接近 50%。我们的目的是确定患者体重指数 (BMI) 对膀胱癌根治性膀胱切除术围手术期结果的影响。 方法: 我们利用美国外科医师学会国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库,确定了 3930 例因非转移性膀胱癌接受根治性膀胱切除术的合格患者。主要暴露于术前 BMI,根据世界卫生组织标准在四个分层中进行分类操作: <18.5千克 kg/m2 、 18.5-25千克 kg/m2 和> 30千克 kg/m2。我们的主要结局是主要的围手术期并发症,包括死亡率、再次手术、心脏事件或神经系统事件。 结果: BMI 与主要并发症的发生率显著相关 (p = 0.003): 17.0% 的 BMI <18.5千克 kg/m2 的患者经历了主要并发症,7.8% 的患者 BMI 为 18.5-25千克 kg/m2,25-30千克 kg/m2,7.9% 的患者 BMI 为 25-30千克 kg/m2,10.8% 的患者 BMI> 30千克 kg/m2。在对相关人口统计学、合并症和治疗因素进行多变量校正后,与 BMI 18.5-25千克 kg/m2 的患者相比,BMI <18.5千克 kg/m2 的患者 (比值比 [OR] 2.28; 95% 置信区间 [CI] 1.07-4.78) 和 BMI> 30千克/m2 (OR 1.59; 95% CI 1.17-2.16)在膀胱切除术后 30 天内更容易出现主要并发症。在次要结局中,肺部并发症 (p = 0.003) 、感染性并发症 (p<0.001) 、需要输血的出血 (p = 0.01) 、和住院时间 (p = 0.001)。 结论: 在正常 BMI 范围之外的患者更可能出现膀胱癌根治性膀胱切除术后的主要并发症。

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研究方向:医学-泌尿学与肾脏学
IF:1.862
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: CANADA
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:>12周,或约稿
6.90%
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2007
1911-6470
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