Clinicopathologic determinants of pathologic treatment response in neoadjuvant treated rectal adenocarcinoma.

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Abstract:

:Neoadjuvant treatment (NAT) followed by total mesorectal excision is currently considered the standard of treatment for rectal adenocarcinoma. The degree of pathologic treatment response (pTR) correlates significantly with the recurrence free survival and overall survival (OS). However, it remains unclear which clinical and pathologic factors are associated with a more robust response to NAT, including showing pathologic complete response (pCR). Chemokine receptor 4 (CXCR4) overexpression has been associated with unfavorable OS in some studies. In this study, we sought to evaluate the clinicopathologic determinants of pTR in neoadjuvant treated rectal adenocarcinoma (NAT-RA). We retrospectively identified 91 patients who underwent pre-treatment diagnostic biopsy, NAT, and surgical resection at our institution. The archival slides were reviewed for pathologic features in the pre-treatment biopsies and for assessment of pTR in the resection specimens according to the current College of American Pathologist (CAP)'s guidelines. pCR was obtained in 16.5% of the cases, whereas 20.9% had near pCR, 30.8% had partial response, and 31.9% had a poor/no response. CXCR4 immunohistochemical analysis was also performed on the pre-treatment biopsies. Lower pre-treatment cT-stage (p = 0.019) and pre-treatment AJCC cTNM stage groups (p = 0.004), longer time interval between completion of NAT and resection (p = 0.022), and presence of tumor-infiltrating lymphocytes in the pre-treatment biopsies (p = 0.019) were significantly associated with a better pTR. CXCR4 nuclear expression was associated with a lower percentage of residual tumor (p = 0.036). Pre-treatment CEA levels, tumor differentiation, CAP treatment response groups and lower percentage of residual tumor were associated with a better OS.

新辅助治疗直肠腺癌病理治疗反应的临床病理决定因素。

c

摘要:

: 新辅助治疗 (NAT) 后全直肠系膜切除术目前被认为是直肠腺癌治疗的标准。病理治疗反应程度 (pTR) 与无复发生存期和总生存期 (OS) 显著相关。然而,目前还不清楚哪些临床和病理因素与 NAT 的更强烈反应相关,包括显示病理完全反应 (pCR)。在一些研究中,趋化因子受体 4 (CXCR4) 过表达与不利的 OS 相关。在这项研究中,我们试图评估新辅助治疗的直肠腺癌 (NAT-RA) 中 pTR 的临床病理决定因素。我们回顾性确定了在我们机构接受治疗前诊断性活检、 NAT 和手术切除的 91 例患者。根据当前的美国病理学家学会 (CAP) 指南,对存档幻灯片进行审查,以了解治疗前活检的病理特征,并评估切除标本中的 pTR。16.5% 的病例获得了 pCR,而 20.9% 的病例有接近 pCR,30.8% 的病例有部分反应,31.9% 的病例有差/无反应。对治疗前的活检也进行 CXCR4 免疫组化分析。较低的治疗前 cT 分期 (p = 0.019) 和治疗前 AJCC cTNM 分期组 (p = 0.004),完成 NAT 和切除之间的时间间隔较长 (p = 0.022),治疗前活检中存在肿瘤浸润淋巴细胞 (p = 0.019) 与更好的 pTR 显著相关。CXCR4 核表达与肿瘤残余率较低相关 (p = 0.036)。治疗前 CEA 水平、肿瘤分化程度、 CAP 治疗反应组和较低的残余肿瘤百分比与较好的 OS 相关。

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Annals of Diagnostic Pathology

研究方向:医学-病理学
IF:1.877
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: UNITED STATES
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:较慢,6-12周
3.70%
YES
1997
1092-9134
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Annals of Diagnostic Pathology 期刊简介

英文简介:

A peer-reviewed journal devoted to the publication of articles dealing with traditional morphologic studies using standard diagnostic techniques and stressing clinicopathological correlations and scientific observation of relevance to the daily practice of pathology. Special features include pathologic-radiologic correlations and pathologic-cytologic correlations.

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中文简介

这是一本同行评审的期刊,致力于使用标准诊断技术发表关于传统形态学研究的文章,并强调临床病理学相关性和与病理学日常实践相关的科学观察。 特征包括病理 - 放射学相关性和病理 - 细胞学相关性。

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