Rivaroxaban in patients with mechanical heart valves: A pilot study.

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Abstract:

BACKGROUND:Patients with mechanical heart valves are still not eligible for treatment with direct oral anticoagulants (DOAC). We aimed to conduct a proof-of-principle study investigating the anti-Xa inhibitor rivaroxaban as antithrombotic treatment in patients with recent mechanical aortic valve replacement. MATERIALS AND METHODS:Low-risk patients scheduled for elective mechanical aortic valve replacement were treated with rivaroxaban 20 mg once daily (OD) in a prospective cohort study, started on day 3 postoperatively and given for 6 months. The study was registered at ClinicalTrials.gov (#NCT02128841). RESULTS:Ten patients were included (median age, 48; range 39 to 60). Indication was aortic valve stenosis in 6 patients, aortic root aneurysm with severe aortic valve regurgitation in 3 patients, and mixed stenosis/regurgitation in 1 patient. Neither thromboembolic nor bleeding events were observed, and no patient died. Absence of valve thrombosis was demonstrated in all patients. On day 7, median D-dimers were 2723 μg/L (inter-quartile range [IQR] 1672, 5695 μg/L), median TAT levels were 4.5 μg/L (IQR 4.1, 5.6 μg/L); and median peak thrombin generation was 150 nM (IQR 91, 183). On day 90, median D-dimers were 426 μg/L (IQR 278, 569), median TAT levels were 2.7 μg/L (IQR 2.2, 3.1), and median peak thrombin generation were 66 nM (IQR 62, 87). CONCLUSIONS:Rivaroxaban 20 mg OD was safe and effective in a pilot study of 10 low risk patients with mechanical aortic heart valve. Our results justify larger studies investigating the application of anti-Xa inhibitors in patients with mechanical heart valves.

利伐沙班在机械心脏瓣膜患者中的应用: 一项初步研究。

c

摘要:

背景: 机械心脏瓣膜患者仍然不适合直接口服抗凝剂 (DOAC) 治疗。我们旨在进行一项原理验证研究,研究抗 Xa 抑制剂利伐沙班作为近期机械主动脉瓣置换术患者的抗血栓治疗。 材料和方法: 在一项前瞻性队列研究中,择期行机械主动脉瓣置换术的低风险患者接受利伐沙班 20 mg,每日一次 (OD) 治疗, 术后第 3 天开始,给予 6 个月。该研究在 ClinicalTrials.gov (# NCT02128841) 上注册。 结果: 共纳入 10 例患者 (中位年龄 48 岁,39 ~ 60 岁)。适应症为主动脉瓣狭窄 6 例,主动脉根部瘤伴重度主动脉瓣反流 3 例,混合性狭窄/反流 1 例。未观察到血栓栓塞和出血事件,无患者死亡。所有患者均表现为无瓣膜血栓形成。第 7 天,D-二聚体中位数为 2723 μ g/L (四分位距 [IQR] 1672,5695 μ g/L), 中位 TAT 水平为 4.5 μ g/L (IQR 4.1,5.6 μ g/L); 中位凝血酶生成峰值为 150 nM (IQR 91,183)。90 天,D-二聚体中位数为 426 μ g/L (IQR 278,569),TAT 中位数水平为 2.7 μ g/L (IQR 2.2,3.1), 和中位峰值凝血酶生成为 66 nM (IQR 62,87)。 结论: 利伐沙班 20 mg OD 在 10 例低风险机械主动脉瓣患者的初步研究中是安全有效的。我们的结果证明了研究抗 Xa 抑制剂在机械心脏瓣膜患者中应用的大型研究是合理的。

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THROMBOSIS RESEARCH

研究方向:医学-外周血管病
IF:3.944
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: UNITED STATES
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:平均1月&来源Elsevier官网:平均6.6周
5.90%
YES
0
0049-3848
出版地区: CiteScore:
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THROMBOSIS RESEARCH 期刊简介

英文简介:

Published twice monthly, the journal serves as a world forum for the rapid dissemination of original research on thrombosis, hemostasis and fibrinolysis. The Editors welcome scientific contributions which give new directions to research in these areas. The journal's policy is to encourage the publication of research, including clinical investigations, which will lead to new approaches in diagnosis, therapy, prognosis and prevention of thrombotic and hemorrhagic diseases. Selected state of the art articles pertaining to thrombosis and hemostasis or other rapidly expanding fields of research are also published. Topics covered include: Cell biology of the cellular components of vessel walls and blood; aggregation and disaggregation of blood cellular elements; molecular biology/genetics of hemostatic factors; structure and function of factors in coagulation and fibrinolysis; activation, polymerizations and gelation of fibrinogen; rheological and other physical properties of blood, thrombi fibrin gels, the different blood vessels and their walls; thrombogenesis; thromboembolization; thrombolysis; epidemiology of thrombosis; atherogenesis. Thrombosis Research now includes Vessels.

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中文简介

  该杂志每月出版两次,是一个快速传播血栓形成、止血和纤溶原始研究的世界论坛。编辑们欢迎科学贡献,这些贡献为这些领域的研究提供了新的方向。该杂志的政策是鼓励发表研究,包括临床调查,这将导致在诊断、治疗、预后和预防血栓和出血性疾病的新方法。还出版了与血栓形成和止血或其他快速扩展的研究领域有关的最新文章。课程包括:血管壁和血液细胞成分的细胞生物学;血液细胞成分的聚集和分解;止血因子的分子生物学/遗传学;凝血和纤维蛋白溶解因子的结构和功能;纤维蛋白原的活化、聚合和凝胶化;流变学和其他物理。血液、凝血酶纤维蛋白凝胶、不同血管及其壁的性质;血栓形成;血栓栓塞;溶栓;血栓形成的流行病学;动脉粥样硬化。血栓形成研究现在包括血管。

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