Laboratory monitoring during pregnancy and post-partum hemorrhage in women with von Willebrand disease.

e

Abstract:

BACKGROUND:Evidence-based guidelines recommend that von Willebrand factor (VWF) levels be obtained in the third trimester of pregnancy to facilitate peripartum planning for women with von Willebrand disease (VWD). OBJECTIVES:To identify the frequency of third trimester monitoring in a nationally representative sample of pregnant women with VWD in the United States, as well as the frequency of reproductive bleeding after pregnancy. PATIENTS/METHODS:Patient data were obtained from the Truven Health MarketScan Research Databases. International Classification of Diseases-9 codes were used to identify women with VWD and evidence of infant delivery. We defined third trimester monitoring as a laboratory claim for VWF levels during the 3 months before delivery. Clinical outcomes studied included postpartum hemorrhage (PPH) and heavy menstrual bleeding (HMB). RESULTS:We identified 2238 unique pregnant females with VWD. Of these, 32% (n = 714) underwent third-trimester testing of VWF levels. Diagnostic codes consistent with PPH were recorded for 6.5% of women in the 6 weeks after infant delivery. The frequency of PPH in women who underwent VWF monitoring (4.9%) was significantly lower than in those who did not undergo monitoring (7.3%), (risk difference -2.4%, 95% CI -4.4% to -0.3%, P = .023). Diagnostic codes consistent with HMB were recorded for 4.7% of women in the 3 months after infant delivery. CONCLUSIONS:Third-trimester VWF monitoring was associated with a lower risk of PPH, but testing was performed in only one-third of insured pregnant women with VWD in the United States despite expert recommendations.

血管性血友病妇女妊娠期和产后出血的实验室监测。

c

摘要:

背景: 循证指南建议在妊娠晚期获得血管性血友病因子 (VWF) 水平,以促进血管性血友病 (VWD) 妇女的围产期计划。 目的: 确定美国 VWD 孕妇全国代表性样本中孕晚期监测的频率,以及妊娠后生殖出血的频率。 患者/方法: 患者数据来自 Truven Health MarketScan 研究数据库。使用国际疾病分类-9 个代码来识别患有 VWD 的妇女和婴儿分娩的证据。我们将孕晚期监测定义为分娩前 3 个月 VWF 水平的实验室索赔。研究的临床结局包括产后出血 (PPH) 和月经大量出血 (HMB)。 结果: 我们确定了 2238 例独特的 VWD 孕妇。其中,32% 例 (n = 714) 接受了孕晚期 VWF 水平检测。6.5% 的妇女在婴儿分娩后 6 周内记录了与 PPH 一致的诊断代码。接受 VWF 监测的女性发生 PPH 的频率 (4.9%) 显著低于未接受监测的女性 (7.3%),(风险差异-2.4%, 95% CI-4.4% 至-0.3%,P =。 023)。4.7% 的妇女在婴儿分娩后 3 个月内记录到符合 HMB 的诊断代码。 结论: 孕晚期 VWF 监测与 PPH 风险较低相关,但尽管专家建议,在美国只有 3分之1 的 VWD 保险孕妇进行了检测。

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JOURNAL OF THROMBOSIS AND HAEMOSTASIS

研究方向:医学-外周血管病
IF:5.824
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: ENGLAND
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:平均1.0个月
7.70%
YES
2003
1538-7933
出版地区: CiteScore:

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JOURNAL OF THROMBOSIS AND HAEMOSTASIS 期刊简介

英文简介:

The mission of the new Journal of Thrombosis and Haemostasis will be to advance science related to the important medical problems of thrombosis, bleeding disorders and vascular biology through the diffusion and exchange of information and ideas within the international research community. The Journal publishes high quality, original research reports, state-of-the art reviews, invited commentary and debate on timely topics, letters and announcements. Editors invite both laboratory and clinical reports. The Journal of Thrombosis and Haemostasis is now available in print and online.

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新一期《血栓与止血》杂志的使命是通过在国际研究领域内传播和交流信息和思想,促进与血栓形成、出血障碍和血管生物学等重要医学问题有关的科学。该杂志出版高质量的原创研究报告,最新的技术评论,邀请评论和辩论及时的主题,信件和公告。编辑邀请实验室和临床报告。《血栓与止血杂志》现已出版,并可在线阅读。

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