Prednisolone Prophase for a Week Versus Upfront Multiagent Chemotherapy in Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia: An Analysis With Reference to Induction Mortality in a Developing Country.

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Abstract:

:In childhood acute lymphoblastic leukemia, high treatment-related mortality, especially in the induction phase of treatment, is a major challenge for developing countries. The reasons are multifactorial, including a late presentation with higher disease burden, malnourishment, and limited support services. These factors may aggravate the toxic effects of upfront multiagent chemotherapy in terms of severe neutropenic sepsis and tumor lysis. Therefore, instead of upfront chemotherapy, we offered prednisolone prophase for 1 week with the objective of balancing the antileukemic versus the toxic effect of treatment. The data of 538 patients who received induction with this approach (cohort B) are compared for induction mortality with previous records of 438 patients (cohort A) treated with upfront chemotherapy. In the presence of similar clinical characteristics including age, sex, risk group, and phenotype in both cohorts, a significant difference was found in overall induction mortality of 9% in cohort B versus 14% in cohort A (P<0.05). This difference was also significant in the high-risk and T-cell phenotype, which strengthens our hypothesis that patients with higher burden of disease may experience more fatal toxic effects with upfront intensive chemotherapy. Therefore, we suggest that the prednisolone prophase approach is beneficial to control the disease with less severe toxic effects in our settings.

泼尼松龙前期一周与前期多药化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病: 一项与发展中国家诱导死亡率相关的分析。

c

摘要:

: 在儿童急性淋巴细胞白血病中,高治疗相关死亡率,特别是在治疗的诱导阶段,是发展中国家面临的主要挑战。原因是多因素的,包括晚期就诊,疾病负担较高,营养不良,支持服务有限。这些因素可能会加重前期多药化疗在严重中性粒细胞减少脓毒症和肿瘤溶解方面的毒性作用。因此,我们提供泼尼松龙前期治疗 1 周,目的是平衡抗白血病与治疗毒性作用。将 538 例接受该方法诱导的患者 (队列 B) 的数据与 438 例接受前期化疗治疗的患者 (队列 A) 的既往记录进行诱导死亡率比较。在两个队列中存在相似的临床特征,包括年龄、性别、风险组和表型,队列 B 的总诱导死亡率为 9%,队列 a 为 14%,差异有统计学意义 (P<0.05)。这种差异在高风险和 T 细胞表型中也很显著,这加强了我们的假设,即疾病负担较高的患者可能会经历更致命的毒性作用,前期强化化疗。因此,我们建议泼尼松龙前期方法有利于控制疾病,在我们的环境中毒性作用较小。

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JOURNAL OF PEDIATRIC HEMATOLOGY ONCOLOGY

研究方向:医学-小儿科
IF:1.016
IF值的bai意思是影响因子。是汤森路透(duThomson Reuters)出品的期刊引证报告zhi(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。 影响因子dao目前的计算方法是:IF=C/(M+N)。以2017年IF的计算为例,M为该期刊2015年发表的文章数量,N为该期刊2016年发表的文章数量,C为该期刊2015和2016年两年发表的文章在2017年这一年被引用的
出版周期: UNITED STATES
中科院分区:Q4 来稿接收率:约 % 审稿周期:平均2.5月
5.00%
YES
1995
1077-4114
出版地区: CiteScore:

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JOURNAL OF PEDIATRIC HEMATOLOGY ONCOLOGY 期刊简介

英文简介:

Published by Lippincott Williams and Wilkins. ISSN: 1077-4114. The Journal of Pediatric Hematology / Oncology reports on major advances in the diagnosis and treatment of cancer and blood diseases in children. Each bimonthly issue presents informative case studies and original research articles from leading clinicians and investigators worldwide. Also featured are specially developed Continuing Seminars, which serve the continuing education needs of physicians by offering new insights into many areas of interest, as well as analyses of radiological problems in pediatric hematology / oncology and discussions of pertinent ethical and legal issues.

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中文简介

由Lippincott Williams和Wilkins出版。ISSN: 1077 - 4114。 《儿科血液学/肿瘤学杂志》报告了在儿童癌症和血液疾病的诊断和治疗方面的重大进展。每一期双月刊提供来自世界领先临床医生和研究人员的有价值的案例研究和原创研究文章。专题还包括专门开发的持续研讨会,通过对许多感兴趣的领域提供新的见解,分析儿科血液学/肿瘤学中的放射学问题,讨论相关的伦理和法律问题,从而满足医生的继续教育需求。

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