四川省卫生管理干部学院学报杂志
Journal of Sichuan Continuing Education College of Medical Sciences 사천성위생관리간부학원학보
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省卫生管理干部学院
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- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-403X
- 国内刊号: 51-1209/R
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376例次真菌感染临床回顾分析
目的:了解本院真菌感染及其药物敏感状态.方法:收集医院住院患者376例次真菌感染的临床资料及真菌分离结果,进行统计和分析.结果:近年来医院真菌感染分离率呈一定的上升趋势,痰液中真菌分离出率高(86.17%),感染菌株以白色念珠菌为主(67.8%),热带念珠菌居第二位(14.9%).分离的菌株对5-氟胞嘧啶,两性霉素B的敏感率高,分别为93.0%和96.0%;对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为18.2%和34.3%.结论:本院真菌感染率及真菌耐药率呈上升趋势,应重视二个问题:临床合理应用抗生素类药物,减少继发性真菌感染;合理、慎重地选择抗真菌感染药物,减小药物对菌株的选择压力,从而减小其耐药性产生.
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阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的作用
目的:评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法:回顾分析2004年3月~2007年3月对行阴道镜检查,同时根据阴道镜图像异常处定位活检的371例患者资料.结果:根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率87.10%,对宫颈湿疣的符合率100%.结论:阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈湿疣的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值.
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二氧化碳酶法测定试剂盒参考值范围C28-A2验证方法
目的:建立本实验室二氧化碳(CO2)酶法测定试剂盒参考值范围验证方案.方法:随机抽取240例健康人员(男女各120例)的新鲜血清.利用市售CO2测定试剂盒(酶法)进行测定,测定结果按CLSI C28-A2(临床实验参考值范围的定义与确认-第二版)进行统计处理.结果:确认本院使用CO2测定试剂盒(酶法)参考值范围为22.4~29.4mmol/L,与厂家说明书标示值一致.结论:二氧化碳(CO2)酶法测定试剂盒厂家说明书标示参考值范围适用于本实验室.
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氯沙坦治疗120例早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:对我院2003年6月~2007年6月收治的120例早期糖尿病肾病患者在对症治疗的基础上,加服氯沙坦,比较治疗前后各项指标的变化.结果:经过治疗,患者的各项指标除BuN外,UAER、HbAlc、Scr、MAP、FBG均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后无明显不良反应,所有患者均可耐受并坚持完疗程.结论:氯沙坦治疗早期DN可以显著减少尿蛋白排出,疗效确切,无明显毒副作用,患者依从性好,值得进一步开发和推广.
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筋膜内子宫全切除术在子宫疾病治疗中的应用研究
目的:探讨筋膜内子宫全切除术的手术疗效.方法:对196例筋膜内子宫全切除术及同期传统的子宫全切除术82例在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病率、术后性生活满意度进行比较.结果:两组手术时间及术中出血量P<0.01有统计学意义,两组术后住院时间及术后病率比较分别为P(0.01、P<0.05有统计学意义,两组术后性生活满意度P<0.05有统计学意义.结论:筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快住院时间短、术后病率少,对性功能影响小等优点.
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玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗严重闭合性眼伤伴视网膜脱离的临床研究
目的:研究探讨玻璃体切除联合巩膜环扎与否在治疗闭合性眼外伤伴视网膜脱离中的必要性.方法:回顾性分析我院2007.1~2009.3收治的闭合性眼外伤伴视网膜脱离行玻璃体切除手术治疗的病例52例,对其手术方式及视功能、视网膜复位情况等进行分析研究.结果:闭合性眼外伤伴视网膜脱离患者52例,平均年龄45.4±19.2岁.男性41例,年龄19~72岁,平均年龄45.6岁;女性11例,年龄39~60岁,平均年龄47.4岁.其中行玻璃体切除+球内注气(或硅油)者30例(A组),行玻璃体切除+巩膜环扎+球内注气(或硅油)者22例(B组).A组术前视力≤0.02的20例(66.7%),视力>0.02的10例(33.3%);术后视力≤0.02的7例(23.3%),视力>0.02的23例(76.7%).B组术前视力≤0.02的13例(56.4%),视力>0.02的9例(43.6%);术后视力≤0.02的5例(22.5%),视力>0.02的17例(77.5%).两组术前及术后视力比较,P>0.05,差异无显著性.玻璃体切除+球内注气(或硅油)者首次术后视网膜回贴25例(83.3%),行二次手术者5例,2例视网膜回贴;玻璃体切除+巩膜环扎+球内注气(或硅油)者首次术后视网膜回贴18例(85.8%),行二次手术者4例,2例视网膜回贴.两组比较P>0.05,差异无显著性.结论:玻璃体切除联合巩膜环扎在治疗闭合性眼裂伤伴视网膜脱离中与玻璃体切除非联合巩膜环扎的临床治疗效果没有显著性差异.巩膜环扎在玻璃体切除治疗严重的闭合性眼外伤伴有视网膜脱离中不是必要的.
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乙肝前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA的关系及临床意义
目的:乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA的关系及临床意义.方法:用ELISA和荧光PCR检测194例临床急慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原、HBeAg和HBV-DNA.结果:HBeAg与HBV-DNA的一致率为79.38%,前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg的一致率分别为74.74%和73.71%.结论:前S1抗原和HBeAg均较好地反映HBV的存在与复制.联合检测前S1抗原和HBeAg可减少因HBV基因变异导致的抗原阴性而产生的临床诊断错误.
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应激性高血糖及糖尿病患者糖化血红蛋白的临床研究
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测在应激性高血糖以及糖尿病患者中的临床价值及意义.方法:在伯乐BIO-RAD D-10糖化血红蛋白系统上使用高压液相层析法(HPIE)对我院住院患者中测得高血糖者以及糖尿病患者进行HbAlc测定,并追踪血糖状态终诊断,对于HbAlc低于正常者加测多时间段血糖,进行临床分析.结果:糖尿病高血糖者HbAlc9.85±1.22%,应激性高血糖者HbAlc7.64±1.25%,糖尿病低血糖者HbAlc3.56±1.11%.经t检验,应激性高血糖者与糖尿病高血糖HbAlc有显著性差异(P<0.01).结论:HbAlc可以作为应激性高血糖与糖尿病高血糖鉴别诊断的简单、有效的方法推广应用.HbAlc检测有利于发现夜间及无症状低血糖,有利于监测和诊断糖尿病持续、稳定、安全达标.
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18例儿童肾母细胞瘤的多层螺旋CT及相关临床分析
目的:探讨儿童肾母细胞瘤的多层螺旋CT表现及分期.方法:回顾分析18例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的多层螺旋CT及临床资料.所有病例均采用Philips 16排螺旋CT机行常规平扫与增强扫描.结果:肿瘤大直径3.2~23cm,平均11.5cm,10例(55.6%)肿块巨大跨越中线;16例(88.9%)肿块有假包膜;5例(27.8%)肿块内斑片状钙化灶:16例(88.9%)肿瘤内囊变、坏死;增强扫描18例(100%)肿瘤不同程度强化,11例(61.1%)残存肾实质轮廓不完整呈"新月征"(图3a),14例(77.8%)肿瘤内血管丰富,10例(55.6%)肿瘤供血动脉显示,6例(33.3%)肾静脉或下腔静脉内瘤栓,4例(22.2%)远处转移,5例(27.8%)腹膜后淋巴结增大、腹膜后血管包埋及局部侵犯;4例(22.2%)肿瘤侧肾孟、肾盏扩张积水.术前CT分期Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;术前CT分期的准确率为83.3%.结论:多排螺旋CT增强扫描可清楚显示肿瘤的位置、轮廓、大小及组织特征,并可准确判断肿瘤的侵犯范围及转移灶,对肾母细胞瘤的分期、制订治疗方案、预后估计提供重要依据.
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老年高血压病动态血压与左室肥厚临床分析
目的:分析老年高血压病患者动态血压参数与左室肥厚(1vh)的关系.方法:对256例老年(≥60岁)高血压病患者依据是否伴有左心室肥厚分为左室肥厚组(1vh)与不伴有左室肥厚(n1vh)组,进行24h动态血压(abpm)检测.比较两组间动态血压参数与左室肥厚的关系.结果:(1)1vh组与不伴有1vh组比较,24hsbp、24hpp、dsbp、nsbp、bpf、bpl、lvmi差异有显著性(P<0.01或0.05);(2)lvh组以非杓型血压为主,占75%,而不伴有lvh组,以杓型血压为主,占79.41%;(3)lvh组lvmi与24hsbp、24hpp、dsbp、nsbp、sbpl正相关(r=0.477~0.795,P<0.001),与sbpf、dbpf负相关(r=-0.358,-0.289,P<0.01).结论:老年高血压病左室肥厚的发生与sbp、24hpp、sbpl和bpf相关.
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56例糖尿病合并肺结核临床治疗分析
目的:探索糖尿病合并肺结核病的临床治疗.方法:对我院2004年~2008年收治糖尿病合并初治肺结核病56例患者的临床资料进行分析.结果:血糖控制较好的51例患者中,47例抗结核治疗效果好;血糖控制不佳的5例患者全部抗结核治疗效果差.结论:积极控制血糖是治疗糖尿病合并初治肺结核病的关键.
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深静脉血栓形成和肺栓塞在基层医院的规范化诊断——附我院近5年来深静脉血栓形成和肺栓塞的回顾性调查
目的:探讨深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)在我院的流行病学情况及规范化诊断.方法:通过对我院近5年来确诊和,或疑诊为DVT、PE的住院患者进行回顾性调查,并对其发病率、死亡率及相关因素进行分析.结果:住院DVT和PE发病率呈上升趋势,DVT的总发病率为0.66‰,疑似PE的总发病率为0.1‰,其中疑似PE患者死亡率为100%.结论:PE和DVT发病率呈逐年上升趋势,手术、骨折、创伤、偏瘫、活动性肿瘤是DVT和PE主要的危险因素,通过对重点高危人群制订相应诊治措施以期降低相关临床急性事件的发生.
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促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察
目的:观察促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法:选择乙型重型肝炎病人83例,随机分成两组.对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素120mg/日静滴,拉米夫定口服100mg/日,两组疗程均为1月,观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化.结果:(1)治疗组TBIL、ALT、AST明显下降,TBIL下降较对照组更显著(P<0.05).(2)凝血酶原活动度、白蛋白增加较对照组显著(P<0.05).(3)HBV-DNA阴转率和负荷栽量下降较对照组明显(P<0.001).(4)治疗组病死率明显低于对照组,11.90%对36.58%(P<0.001).结论:促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善,抑制HBV复制,提高生存率.
关键词: 乙型重型肝炎促肝细胞生长素拉米夫定 -
小儿分泌性中耳炎的临床分析
目的:探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的效果.方法:回顾性分析84例分泌性中耳炎患儿的临床资料及其相关因素,并收集资料完整的22例做治疗前后的对比.结果:84例患儿中有73.8%存在鼻咽或口咽部病变,另有继发于感冒占8.33%,伴有先天性听力障碍占3.65%,另原因不明占总14.29%,鼓膜穿刺并置管同时切除增殖体病变后,听力显著提高(P<0.05).结论:对反复发作的SOM患儿应行鼓膜置管,保留6个月以上,同时鼻咽和口咽部伴发病变应引起临床医生的重视,积极处理相关疾病.
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甲状腺功能亢进症131碘治疗后受损肝功的变化
对伴有肝功能受损的56例甲状腺功能亢进症患者,经131碘治疗后半年,观察治疗前后的肝功变化,评价131碘治疗此类病人的效果.
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高海拔地区腹腔镜胆囊切除术对血液系统的影响
目的:比较高海拔地区(>3000m,PO2<75%)开腹及腹腔镜胆囊切除术对血液系统的影响.方法:在高海拔地区接受胆囊切除术的163例患者按患者意愿分为开腹组78例和腹腔镜组85例,分别检测术前24h、术后24h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT),比较两组患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生的情况.结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05).开腹组和腹腔镜组术后各有DVTl例,DVT发生率分别为1.28%和1.18%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高海拔地区开腹及腹腔镜胆囊切除术后均呈高凝状态,两种术式对机体凝血功能的影响无差异,术后DVT的发生率无差异.
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包皮环扎术并发症的分析处理
目的:探讨包皮环扎术并发症的处置办法,以便进一步提高手术成功率,减少并发症.方法:采用CBV包皮除去环行包皮环扎术520例,总结早期开展包皮环扎术的经验及对并发症进行分析处理.结果:520例均治愈,各种并发症的发生按其产生后果的严重性由高到低依次为出血、感染、环扎器滑脱、环扎器过早脱落致内外板分离、创缘水肿以及环扎器延迟脱落等.结论:(1)包皮环扎术手术简单、快速、切口整齐美观,适宜在基层医院推广;(2)通过积极处置可以减少并发症,获得满意疗效.
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膝关节隐匿性骨折的MRI诊断
探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现,评价MRI检查的诊断价值.隐匿性骨折以胫骨上端与股骨下端多见.MRI能敏感显示膝关节隐匿性骨折及合并的其他表现,对于疑为隐匿性骨折的病例应列为首选检查.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染者血清HBsAg阴性原因探讨
目的:探讨隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBsAg阴性的原因.方法:用高灵敏的电化学发光免疫技术对61例隐匿性HBV感染者血清HBsAg进行定量测定,同时用荧光定量PCR对血清HBV-DNA进行定量检测.结果:61例隐匿性乙型肝炎病毒感染中,血清HBsAg未检出有8例,在0.05ng/ml~0.1ng/ml有27例,0.1ng/ml~0.5ng/ml有21例,0.5ng/ml~10ng/ml有5例.隐匿性HBV感染者血清HBV DNA水平大多数低于103copies/ml.结论:隐匿性HBV感染者血清HBsAg阴性的原因主要是HBV复制和基因表达的严重抑制.
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白内障超声乳化手术的配合
目的:探讨微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合.方法:对75例(78眼)行小切口超声乳化白内障吸除术的患者,做好充分的术前准备,术中正确设置超声乳化仪参数、保证充分的灌、流液量和有效灌吸等配合.结果:75例患者顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定,均无切口热烧伤,手术疗效良好.结论:做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是超声乳化仪使用的准确配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
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蒙脱石散两种途径给药对腹泻病的疗效观察
目的:观察蒙脱石散两种给药途径治疗腹泻病的疗效.方法:210例腹泻病患儿随机分为治疗1组(A1)、治疗2组(A2)、对照组(B),治疗组采用蒙脱石散两种途径给药,对照组不使用蒙脱石散.结果:治疗组总有效率(A1:94.3%、A2:97.1%)明显高于对照组(B:72.9%)二者比较,有显著性差异(P<0.01).结论:蒙脱石散是治疗腹泻病的有效药物,给药可以不局限于传统的口服途径.
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阿司匹林应用于缺血性心脑血管病人群二级预防
随着对阿司匹林作用机制认识的不断深入,越来越多的循证医学证据表明其在心、脑血管病的一级预防、二级预防中具有很重要的地位.服用阿司匹林的患者全因死亡率、心血管死亡率、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的发生率均显著下降,阿司匹林已成为抗血小板治疗的基石.
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中药天葵子的化学成分研究
目的:研究中药天葵Semiaquilegia adoxoides(DC.)Makino根及根茎中的化学成分.方法:利用正相硅胶柱层析、葡聚糖凝胶seplladex LH-20、反相常压ODS-A以及反相制备液相色谱等手段进行分离纯化,并通过1H-NMR、13C-NMR、ESI-MS等波谱技术进行结构鉴定.结果:从乙酸乙酯层和正丁醇层中分离得到了11个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ)、对羟基间甲氧基苯甲酸(Ⅱ)、阿魏酸(Ⅲ)、咖啡酸二十四酯(Ⅳ)、胡萝卜苷(Ⅴ)、griffonilide(Ⅵ)、果糖(Ⅶ)正丁基-α-D-呋喃型果糖苷(Ⅷ)和正丁基-β-D-呋喃型果糖苷(Ⅸ)、(Z)-6α-(β-D-glucosyloxy)-4α-hydroxy-2-cyclohexene-△1,α-ace-tonitrile(Ⅹ)、ehretiosideB(Ⅺ).结论:化合物Ⅱ~Ⅳ为首次从该属植物中分离得到,同时也是首次从天葵子植物中分离得到.
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检测CEA和CA125在腹水患者中的临床意义
目的:研究良、恶性腹水表达癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA125)的差别,以提高对肿瘤诊断与病性判断的准确性.方法:研究对象包括恶性腹水患者58例、良性腹水患者63例,收集血清腹水为检测标本,应用电化学发光免疫测定技术(ECLIA)检测CEA、CA125.结果:恶性腹水组腹水CEA、CA125均明显高于良性腹水组(P<0.01),恶性腹水组血清CEA显著高于良性腹水组(P<0.05).联合检测CEA和CA125可提高恶性腹水的检出敏感性.结论-联合检测血清和腹水中CEA和CA125有助于鉴别良恶性腹水,并可提高恶性腹水的检出率.
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病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用
目的:观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺摘除术后的应用效果.方法:将择期前列腺摘除手术病人120例随机分为PCEA组和对照组.PCEA组术毕经硬膜外导管接PCA泵(内含0.2%罗哌卡因130ml+芬太尼0.5mg~0.7mg+氟哌啶醇5mg+阿托品1mg)以2ml/h持续输注.对照组视患者术后疼痛情况分次肌注哌替啶50~75mg,间隔4~6h.结果:两组病人比较术后镇痛评分有显著差异(P<0.05),两组病人比较发生膀胱痉挛例数及总次数,术后膀胱冲洗液总量有显著性差异(P<0.05).结论:PCEA在前列腺术后的应用中既具有良好的镇痛效果、又能缓解膀胱痉挛、减少出血量及术后膀胱冲洗液的量,具有明显的优越性.
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慢性支气管炎急性期患者血清白细胞介素-4、白细胞介素-8水平变化的研究
目的:探究急性支气管炎急性期患者血清白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素8(IL-8)水平变化的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测70例慢性支气管炎急性期患者IL-4、IL-8水平,同时设70例正常对照.结果:慢性支气管炎急性期患者血清IL-4、IL-8水平均显著高于正常对照(t=11.31,7.71,均P<0.01),IL-4与IL-8呈正相关(r=0.814,P<0.01).结论:血清高IL-4、IL-8水平可能是慢性支气管炎急性发作的重要因素之一.
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两种给药途径治疗儿童化脓性扁桃体炎成本-疗效观察
目的:评价两种给药途径治疗儿童化脓性扁桃体炎的经济性.方法:采用随机对照的临床研究方法,将76例儿童化脓性扁桃体炎随机分为两组,A组给予阿莫西林-克拉维酸静脉滴注,B组给予头孢地尼口服,比较两组疗效,不良反应发生率,并进行小成本分析.结果:两组临床疗效,实验室检查及不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05),但B组治疗费用明显低于A组(P<0.05).结论:儿童化脓性扁桃体炎采用口服头孢地尼,安全,有效且经济.
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双源CT血管成像技术对肾移植术前肾活体供体的评估价值
目的:探讨双源CT血管成像技术对肾移植术前肾活体供体评估的价值.方法:采用双源CT对27例受检者进行双肾区及尿路的对比剂动态扫描,采集肾动脉期、静脉期及排泄期的影像数据,进行MPR、MIP及VR等后处理,评估肾血管的解剖结构及变异,肾实质及上尿路的形态及功能.结果:双源CT血管成像清晰显示肾血管、肾实质及上尿路影像.27例受检者中,22例双肾动脉均为单支,5例发生变异(异住动脉1例,副肾动脉2例,副肾动脉与肾动脉早期分支并存2例);肾动脉狭窄2例;23例双肾静脉为单支,4例变异(右肾双支静脉伴左副肾静脉合并左肾静脉走行异常1例,双肾副肾静脉1例,右副肾静脉2例);22例肾实质正常,左肾萎缩2例,小囊肿2例,肌脂瘤1例;25例尿路显影正常,2例左输尿管未显影.结论:双源CT血管成像技术以其快速高分辨成像的优势以及强大的后处理功能为肾移植手术方案提供了可靠的依据.
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妊娠期糖尿病患者血清胱抑素C的检测意义
目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)在判断妊娠期糖尿病患者肾损伤中的应用.方法:采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C的浓度,用酶法检测血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr).结果:血清胱抑素C在对照组、非糖尿病肾病组、糖尿病肾病组的值分别为(0.68±0.24)mg/L、(1.23±0.21)mg/L、(1.94±0.47)mg/L.血清胱抑素C作为检测标准对病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素氮.结论:血清胱抑素C是反应肾脏损伤的敏感指标,可替代操作繁琐的内生Ccr作为早期肾损伤的辅助诊断指标.
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医务人员手机污染情况分析及对策
目的:检测本院医务人员手机细菌污染情况,分析其原因,并制定护理对策.方法:于2009年5月随机对本院50名医务人员手机进行细菌培养,同时进行手机使用习惯的问卷调查,了解2009年5月本院院感统计结果,并对结果进行统计分析.结果:医务人员手机菌落数≥500cfu/cm2占46%,菌种为表皮葡萄球菌,大肠杆菌,无其它致病菌检出,菌落数和菌种均与使用手机习惯和医院感染有联系.结论:上班时间使用手机应先洗手,使用手机外套,应定期对手机进行消毒处理,同时应增强机体体质,避免正常菌群转化为条件病原菌.
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ICU患者无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床研究
目的:评价ICU患者无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床价值.方法:对2005年6月~2009年1月自贡市第三人民医院ICU进行的无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术(PercuTwist组)28例以及同期进行的传统气管切开术(传统组)30例的临床资料进行回顾性比较分析.结果:所有患者均在气管插管下置管成功.PercuTwist组术前血小板低值22×109/L;手术时间平均为(7.2±1.6)min;出现并发症2例次.传统组术前血小板低值54×109/L;手术时间平均为(31.55±5.4)min;出现并发症12例次.两组患者均未出现气管后壁损伤相关并发症.PercuTwist组的手术时间和并发症发生率均显著低于传统组(P<0.001和P<0.01).结论:对严重凝血功能障碍及肺部感染而需行气管切开的患者首选Per-cuTwist;熟练掌握避免气管后壁损伤的手法及技巧,ICU患者采用无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术是安全可行的.
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宫颈癌患者的健康教育及其效果评价
目的:对宫颈癌患者的健康教育及其效果进行评价.方法:将我院2003年11月~2009年5月收治的宫颈癌手术患者73例随机分为两组,对照组35例采用常规护理方法,观察组38例在常规护理方法的基础上加强围术期健康教育.比较两组的护理效果.结果:观察组患者对自身疾病知识的掌握情况及对护理人员的满意度均优于对照组,且术后并发症少.结论:健康教育能够使宫颈癌患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对护理人员的满意度.
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低温保存静脉血不同时间对PLT检测的影响
目的:探讨低温下静脉血存放不同时间对PLT检测结果的影响.方法:选取50份健康人群EDTA抗凝血标本,即刻上机检测(0h),然后将标本存放5℃的冰箱中保存于2h,4h,8h,12h,24h,30h分别检测,将各时段的检测结果分别与即刻上机检测结果比较.计数资料采用x±s表示,组间差异采用T检验.结果:血小板计数(PLT)在2h,4h,8h,12h,24h的检测结果与0h无显著性差异(P>0.05),30h有显著性差异(P<0.05);平均血小板体积(MPV)在2h,4h,8h,12h的检测结果与0h无显著性差异(P>0.05);241h、30h有显著性差异(P<0.05).结论:对PLT检测,如不能及时,应保存于5℃条件下,并于24h内尽快完成.
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安取宫内节育器手术中操作失败原因及常见操作不当的处理
目的:探讨安放宫内节育器(IUD)手术中操作失败的原因及常见操作不当的处理方法.方法:回顾性分析我院200B年~2008年6年间门诊IUD安放和取出手术,操作失败的患者63例的临床资料.结果:安放和取出IUD手术平均操作失败率为4.5%,6年间安放和取出IUD手术的失败率差异无统计学意义(P>0.05);年龄越小安放IUD失败率越高,而随着患者年龄增加取IUD失败率增加(P<0.05),环型IUD操作失败率高于T型IUD(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄大、金属环、孕次低、产次低、手术类别(放环)等因素是导致节育环手术失败率上升的非手术者和非操作的影响因素,提示,安放IUD失败率高于取出IUD.结论:IUD手术中应注意操作因素和非操作因素对手术的影响,加强对易导致手术操作失败的影响因素的重视,规范手术操作,减少手术者的操作不当.
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如意定喘片质量标准的改进
目的:改进如意定喘片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对处方中黄芪、枳实、南五味子、熟地黄和麻黄进行鉴别;用HPLC法测定苦杏仁苷和氢溴酸东莨菪碱的含量.结果:在薄层色谱中能鉴别出黄芪、枳实、南五味子、熟地黄和麻黄;HPLC法测定苦杏仁苷,在0.4208~1.6832μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为100.28%,RSD=0.94%;氢溴酸东莨菪碱在0.1395~0.5581μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998);平均回收率为98.93%,RSD=1.87%.结论:所建立的方法快速准确、重复性好、专属性强,可用于如意定喘片的质量控制.
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96例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析
目的:探讨血清胱抑素c对肾脏疾病的诊断价值.方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定光抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测量值的大小将患者分为4组.将各组生化指标比较.结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但Cys C和β2-MG已有增高倾向,而Ccr<80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清Cys C和β2-MG升高明显,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快速、检验结果可靠,越来越多的研究证实Cys C在多个疾病领城得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值.
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病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素1-β含量的研究
目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)与病毒性脑炎的关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)法检测54例病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中白细胞介素-1β(IL-1β)含量.结果:急性期各型患儿血清及脑脊液中IL-1β即显著增高,其增高程度与病情严重程度密切相关;恢复期血清中IL-1β降至正常,而重型患儿脑脊液中的IL-1β含量仍显著高于对照组.结论:IL-1β参与了病毒性病理生理过程,其含量的测定对病情严重程度的判断有重要参考价值.
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经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的疗效观察
目的:探讨人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:自2008~2009年选择32例34只眼鼻泪管阻塞患者,在局麻下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术后随访3月,观察其临床疗效.结果:术中31例患者均顺利植入人工鼻泪管,经3月随访观察,不流泪,冲洗泪道通畅33只眼,手术成功率96.8%.结论:该方法安全微创,疗效确切,有推广价值.
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双源CT冠状动脉造影的对比性研究
目的:通过双源CT(DSCT)与传统的选择性冠状动脉造影(SCA)的对比性研究,探讨DSCT在冠状动脉疾病诊断中的应用价值.方法:选取疑似或已知冠状动脉疾病患者34名做DSCT冠状动脉造影,检查其冠状动脉狭窄情况,按狭窄程度分类进行相关性研究,并与选择性冠状动脉造影(SCA)检查结果进行对比.结果:按AHA15分段法,34位患者CT造影共显示良好节段452段,显示优良率为91.3%.对于≥50%狭窄节段,DSCT诊断的敏感性为92.4%,特异性为97%,阴性预测值98.5%,阳性预测值85.9%.结论:双源CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄程度上与传统选择性冠状动脉造影有很高的一致性,可作为冠状动脉狭窄诊断的常规检查方法.
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青木香名实小考
青木香始见于<本草经集注>,初为木香之别名,来源为菊科木香Aucklandia lappa Decne.的根.唐代时出现独行根,乃马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb.et Zucc.的根,作为木香的代用品使用,称"土青木香".此种植物自明代时成为正品青木香,而早期的正品木香则被改称为南木香或广木香.现因青木香含马兜铃酸,已取消药用标准.
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产后感染的护理及预防
探讨产后感染的护理及预防措施,为临床医护工作者提供相应的信息和依据.产科的住院人群,是一组特殊的人群,是以产妇及新生儿为主,多数产妇是身体健康无原发病的青年妇女,同时是医院感染的高危人群,而新生儿免疫力低下,也是医院感染的高危人群.因此,做好相应的预防工作,为进一步提高产科的护理质量打好坚实的基础,以降低产妇及新生儿死亡率.
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人性化护理在肿瘤病房中的应用
针对肿瘤病人的特点,将人性化护理在病房中开展,引导护士进行以人为本的护理实践,充分体现人文关怀的重要性及必要性.
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人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理
目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理.方法:对我科5例人造血管内瘘的血液透析患者进行观察,并做针对性护理干预.结果:1例血栓形成行取栓术后并发感染失败,4例功能良好.结论:正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法,采取适当的护理干预预防血栓形成和感染等并发症,可延长人造血管内瘘的使用寿命.
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健康教育在结肠造口患者护理中的应用
目的:探讨健康教育在结肠造口患者护理中的应用.方法:对50例结肠造口患者从心理方面、疾病常识、术前术后、康复期等阶段实施健康教育和指导.结果:50例患者接受相关健康教育后,除2例对造口袋粘胶过敏致造口周围皮炎、3例在早期因裁剪洞口大小不合适,造口排泄物外溢刺激致皮肤损伤外,其余患者均能独立或在家属协助下完成造口护理.结论:健康教育能有效改善结肠造口患者的认知能力,减少焦虑,改变惠者不良心态,有利于患者尽早掌握造口护理方法,促使其早日返回社会.
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肝叶切除术围手术期护理体会
目的:探讨肝叶切除术围手术期的护理措施,总结护理经验.方法:回顾性分析21307~2008年我院收治的163例肝叶切除术患者的临床和护理资料,对其术前全身情况做详细评估,重点检查心、肝、肺、肾及血液系统功能,做好心理护理;术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理.结果:该组163例患者发生术后并发症10例(6.13%),围手术期死亡2例(1.2%).结论:做好围手术期的护理,尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,对巩固手术疗效,促进病人康复至关重要.
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全髋关节置换术患者的围手术期护理
髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.但由于高龄患者各系统脏器功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.我院在2006年1月~2008年12月共施行29例人工全髋关节置换术.
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结肠造口术围手术期护理体会
目的:探讨提高结肠造口术围手术期护理水平的多种措施.方法:对136例结肠造口患者采取术前重视心理护理,术后重视切口护理和逐步指导患者人工肛门护理等护理手段.结果:对术后的26例并发症能及时发现,采取了相应的护理措施和二次手术.124例患者在住院期间学会了自我护理.在围手术期,患者的心理健康和生理功能逐渐恢复,提高了生存质量.结论:结肠造口术的围手术期中,积极做好术前心理及肠道准备工作,密切观察术后切口和造瘘口情况,规范地指导患者的扩肛和训练肠道蠕动,可以达到良好的护理效果.
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动态血糖监测期间的护理
目的:探讨Medtronic Minimed动态血糖监测系统(CGMS)运用于糖尿病(DM)患者的临床意义及护理特点.方法:对30例DM患者进行72h动态血糖监测,同时进行相关知识教育与护理.结果:(1)30例DM患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好;(2)根据CGMS检查结果,可以针对性制订治疗方案,并且能够取得较好的治疗效果.结论:CGMS所提供的信息对于血糖波动特征及变化趋势的认识和协助制定DM患者治疗策略是非常有帮助的,而加强护理是CGMS顺利完成的保证.
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颞浅动脉插管化疗的护理
目的:探索中心静脉导管用于颞浅动脉插管化疗的可行性及其护理要点.方法:对15例以中心静脉导管用于颞浅动脉插管灌注化疗的病人术前、术后及化疗的观察和护理进行总结.结果:15例患者均未发生导管脱落和阻塞,12例出现了口腔粘膜反应,9例发生皮肤炎,5例出现胃肠道反应,无神经系统并发症发生,均顺利完成计划化疗,肿瘤治疗达到CR3例、PR5例、NC7例.结论:中心静脉导管用于颞浅动脉插管化疗治疗头颈部恶性肿瘤具有操作方便,经济实用的优点,值得推广.
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老年糖尿病病人胰岛素泵的临床应用及护理
目的:探讨胰岛素泵在老年糖尿病人中的临床应用.方法:回顾性分析2004年3月~2008年6月51例老年糖尿病人置入胰岛素泵前后的血糖控制情况.结果:51例病员置泵前后空腹与餐后2h血糖、血糖达标天数有明显差异(P<0.05),低血糖和黎明现象的次数差异也有显著性.5例病员带泵出院,46例病员带泵一周至三周血糖控制良好,取泵后继续注射胰岛素治疗,随访3月~2年,血糖控制良好.结论:胰岛素泵体小巧,易携带,操作简便,老年糖尿病人置入胰岛素泵后血糖得到稳定和理想的控制,减少了夜间低血糖和黎明现象,血糖达标天数增加,是控制血糖的好方法.
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基层医务人员标准预防执行现状调查分析
目的:了解基层医务人员标准预防执行情况.方法:采用自行设计的医务人员标准预防知识问卷并对医务人员标准预防执行情况现场调查.结果:医务人员标准预防知识平均知晓率74%,知晓率高为护士85.74%,其次为医生70.21%,医技人员低48.89%;标准预防平均执行率为53.70%,护士62.35%,医生为47.12%,医技人员为13.89%;不同科室标准预防执行率:内科56.44%、外科53.85%、妇产科60.71%、医技科室13.89%.结论:基层医院医务人员标准预防意识薄弱,执行能力有待提高.医院应对基层医务人员进行标准预防知识培训,不断强化防护意识,加大督导力度,把标准预防落实到工作的每个环节.
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我国医疗卫生保健领域内的外部性剖析
随着我国市场经济的不断发展,许多行业的改革与发展都被人们广为关注,而我国医疗保健卫生行业也是一个一直以来备受争议的焦点.应该说医疗卫生保健领域内的改革也是在不断摸索中改进的.本文主要通过医疗卫生保健领域内的外部性对社会福利产生的影响,找出我国医疗卫生保健领域中存在的不足,进而明确改进措施与办法.
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汉源县中小学生体质健康状况调查分析
目的:了解汉源县中小学生体质健康状况.方法:抽样调查汉源县1994名中小学生中视力低下、龋齿、营养不良和肥胖情况.结果:视力低下率43.6%、龋患率20.8%、营养不良率12.6%和肥胖率8.3%.结论:为提高中小学生体质健康水平,教育和卫生部门应联合采取综合方案,特别是加强身体锻炼和卫生保健知识教育.
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高校支气管哮喘学生的健康教育管理探讨
目的:探讨高校学生支气管哮喘管理和教育的方法,并分析其效果.方法:36例患支气管哮喘学生随机分为实验组和对照组,对照组在就诊时给予常规健康宣教,实验组除进行常规健康宣教外,进行个性化的全程健康教育管理,实施6个月后对两组的评价指标进行比较.结果:实验组的日间症状评分、夜间症状评分、每周发作次数、支气管哮喘健康知识知晓率和健康行为养成率等指标均好于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对高校支气管哮喘学生进行有效的全程健康教育能提高哮喘患者对哮喘疾病的认识,改善哮喘症状,降低发作次数,有利于支气管哮喘的防治.
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肝下胸系膜内阑尾1例
阑尾炎为外科临床上常见病、多发病,临床诊断一般不难,但因解剖异常,阑尾位于肝下肠系膜内的病例较少见,临床诊断治疗带来困难,我们在临床上遇到1例,报道如下:
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传染性单核细胞增多症误诊1例
1病例介绍患者,男,8岁,因颜面浮肿、发热六天伴少尿入院,六天前,患者在无明显诱因下出现颜面部浮肿,发热,高温度达39℃.在当地卫生院查尿常规:隐血(++)、蛋白(+),疑尿路感染而给予炎琥宁、强的松、双氢克尿塞等治疗后,浮肿减退,小便增多,复查尿常规,仍异常.遂来我院就诊,门诊以"急性肾小球肾炎"收入住院.体格检查:T 38.5℃,神清,颜面轻度浮肿,双
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变迁中的高校校园文化建设探究
随着高等教育改革的不断深化,高校的校园文化等方面面临着重新定位和调整.加强高校校园文化建设,对其校园文化资源进行重构、培育与融合,从而使广大师生员工在新的校园文化中寻找到情感归属,缩短升格、整合和异址后的文化磨合期,增强新的校园文化力,促进人才培养和提高办学效益.
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RNA干扰技术及其在医学领域的研究进展
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种由双链RNA介导的基因沉默现象,可以在转录水平和转录后水平发挥作用.RNAi技术作为新兴的基因阻断技术是近几年研究的热点,已经广泛地应用于抗病毒感染、抗肿瘤等热门领域.RNAi技术有望开辟基因治疗的新途径.本文就RNAi的作用机制及RNAi技术在医学中的应用做一综述.
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使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的体会——附1例病例报告
环磷酰胺是临床上常用的一种烷化剂类的化疗药物,但由于其对机体免疫抑制作用,临床使用当中会出现出血性膀胱炎等危险情况.环磷酰胺为临床常用的细胞毒性免疫抑制剂,风湿免疫性疾病中常用此药物,传统用法为口服,但近年大剂量环磷酰胺冲击治疗已经广泛使用.
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肩难产的研究进展
肩难产是产科的急诊之一,其发生难以预测,但是一旦发生后果严重.对母婴及其家庭,以及产科医师会带来不良的影响.肩难产目前尚无一致的明确定义和处理指南,其发生率为0.2%~3%[1].本文就肩难产的高危因素及预防作一综述,旨在提高对肩难产的认识,减少肩难产所致的母婴多种并发症.
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儿科护士长应具备的职业素质
儿科护士长是儿科护理工作的核心领导人物,儿科的医疗、护理水平和护士长的素质高低直接影响到医院的声誉和地位.孩子是一个家庭的核心,如何作好专科护理、提高护士长的职业素质,需从以下几个方面去努力.
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糖尿病足的治疗
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一.目前我国对糖尿病足的治疗是在内科治疗的基础上联合局部伤口清创与换药、外科手术、介入治疗和自体外周血干细胞移植等进行综合治疗.内科治疗包括控制血糖、控制感染、改善微循环;局部伤口清创与换药包括胰岛素联合其他药物外用、碘伏浸浴、局部使用重组人表皮生长因子(金因肽)联合山莨菪碱(654-2)、蜂胶换药、生肌象皮膏外敷、自体富血小板凝胶外敷;外科手术治疗包括血管旁路转流术、动脉内膜剥脱术、截肢术、下肢静脉动脉化、交感神经节切除术;介入治疗包括经皮腔内球囊血管成形术和支架植入术;还有自体外周血干细胞移植和臭氧(O3)气浴.
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浅谈血液标本采集处理在血站实验室质控中的作用
血液检验的终目的是保证为临床提供安全、有效的血液制品.为了保证试验结果的准确性、可靠性,必须坚持全过程质量控制[1].全过程质量控制包括试验前、试验中和试验后3个阶段的质量控制,而试验前质量控制是安全输血的关键点.正确、规范化地采集和处理血液标本,是试验前质量控制的重要环节.
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编辑部如何防止论文抄袭
抄袭剽窃是近年来我国科学研究中一种常见现象,也是学术界"痛打"的知识侵权热点问题.抄袭剽窃首当其冲的受害者是期刊作者,学术期刊编辑也是受害者.抄袭剽窃的行为严重污染了学术期刊生态环境,必须采取多项措施严加治理.
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浅谈药物制剂专业《化工原理》教学
<化工原理>是药物制剂专业的一门重要专业基础课,但是学生在学习该课程时常感觉有一定的难度.笔者结合药物制剂专业特点,对<化工原理>课程教学进行了探索,收到了较好的效果.
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对中药鉴定实习的思考
中药鉴定学是一门运用本草学、植物学、动物学、化学、药理学和中医学等学科的基本原理与基本知识,应用现代科学技术来研究中药的名称、来源、生产、采收加工、化学成分、分析鉴定、品质评价、资源开发、药效药理与临床医疗用途的综合性应用学科.它是中药专业必修的课程之一.中药鉴定实习是在中药鉴定学课堂理论教学之前或课程阶段教学中,继承传统的中药经验鉴别基础上,采用取象比类的认识方法、中药现代性状鉴定方法和科学的分析方法开设的训练课程.
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儒家德育思想在高校德育中的现实价值
儒家德育思想是中华文化的宝贵遗产,吸取儒家德育思想的智慧,实现儒家思想与高校德育思想的整合,对于高校德育建设有重要的现实价值.
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护生对护理礼仪教学方法评价的调查分析
目的:探讨护生对护理礼仪各种教学方法的评价,为今后的护理礼仪教学提供参考.方法:采用自制问卷,调查2008级205名护理本科生及185名护理专科生对护理礼仪教学方法的评价.结果:205名本科生对情景模拟的评分高,为2.81±0.39,对讲授的评价低,为2.09±0.55.185名专科生对实践操作评分高,为2.75±0.44,对讲授的评价低,为2.07±0.61.本科生及专科生对护理礼仪各种教学方法的评分不一,但针对每种教学方法的两者间对比无统计学差异.结论:教师应运用丰富多彩的教学方法,特别关注学生对礼仪规范的领悟,增强护生对护理礼仪的实际运用能力.
年 | 期数 |
2009 | 01 02 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |