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以左上肢无力为首发症状的肝性脑病一例

曲兵兵

摘要: 患者女,66岁.因左上肢活动不能2 d,加重伴头晕半天入院.2 d前无诱因出现左上肢无力,抬起困难,未在意.半天前诉头晕,家属发现其左上肢活动不能、反应淡漠、不吃不喝、言语含糊、答非所问遂来诊.既往"肺源性心脏病"病史10余年.查体:血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色萎黄,神志恍惚,巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌;腹部膨隆,肝脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音活跃.双下肢凹陷性水肿;左上肢肌力Ⅰ级,肌张力低,余肢体肌力、肌张力正常,病理征(-).

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