高血压脑出血致高渗血症一例
摘要： 1临床资料患者,女,47岁,因高血压脑出血于2000年9月30日入院,入院即行头颅CT扫描:右大脑半球4.2 cm× 7 cm×7cm的血肿,破入脑室,Ⅳ室阻塞.检查:神志不清,双瞳孔缩小,左上、下肢瘫痪,肌力0级,GCS评分5分,按高血压出血分级达Ⅳ级,血压200/100 mmHg.当晚即在局麻下行右枕顶锥孔穿刺引流术,术中抽吸出50 ml血性液体,术后第二天行尿激酶2万U+生理盐水3 ml注入引流管,夹闭3 h后放松;术后第三天方法同上;术后第九天患者出现脏器功能衰竭(MOSF).生化检查:钠149 mmol/L;糖22.13 mmol/L;尿素氮23.8;二氧化碳分压和pH值正常范围,尿酮阴性.按血渗透浓度计算值公式计算,患者血浆渗透压为323.07 mmol/L(血浆渗透压＞290 mmol/L即可诊断为高渗血症).
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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