左旋甲状腺素辅助治疗心衰对血清甲状腺素及心功能的影响
摘要： 目的:观察小剂量甲状腺素在治疗充血性心力衰竭(CHF)中对血清甲状腺素及心功能的影响.方法:测定168例CHF患者血清甲状腺素(T3、T4、rT3、hTSH)、左室射血分数(EF)、每分输出量(CO)及室壁增厚率(PWTF),并按心功能(ⅡⅢⅣ级)情况分为A组(40例)、B组(76例)、C组(52例);在常规抗心衰治疗的基础上给予小剂量L-T4治疗,观察治疗前后T3、T4、rT3、hTSH、EF、CO的变化.结果:治疗前,T3下降、与心功能呈正相关,rT3升高,与心功能呈负相关,T4、hTSH正常.治疗后,第14天、第30天CO、EF、PWTF明显改善(P<0.05);T3升高、rT3下降(P<0.05),与心功能的好转一致.结论:CHF时伴有T3下降、rT3升高,与CHF的严重程度相关,在常规心衰治疗基础上加用小剂量甲状腺素,可在短时间内促进心功能的改善.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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