曲马多静脉和硬膜外自控镇痛比较
摘要: 目的:比较曲马多静脉与硬膜外病人自控镇痛的临床效果,评价曲马多镇痛的用药途径和并发症的预防.方法:选择在硬膜外阻滞下行择期下肢手术患者48例,随机分成静脉(PCIA)和硬膜外(PCEA)术后镇痛两组.记录两组PCA的按压次数,曲马多的24 h用药总量、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒并发症的发生情况、镇静评分和VAS评分,取其平均数进行比较.结果:硬膜外组曲马多24 h用量明显多于静脉组(P<0.01),VAS评分、无效按压次数,硬膜外组高于静脉组,两组镇痛效果都较好,副作用发生率相似.结论:曲马多可通过多种途径给药达到镇痛目的,单独应用时静脉镇痛效果比硬膜外效果好,并发症发生率相似.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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