32例肺炎误诊肺结核分析
摘要： 目的:通过本组临床资料分析,提高对结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊.方法:在未取得结核细菌学或病理诊断依据前,采用非喹诺酮类或氨基甙类抗生素诊断性抗炎治疗动态观察胸片,了解病灶吸收变化情况.结果:本组资料32例病例中均例行痰或诱导痰厚涂片找抗酸杆菌均阴性,例行痰普通培养7例生长致病菌,例行血常规检查(WBC>10×109/L)5例,(WBC4～10×109/L)27例,例行血沉检查均大于20 mm/h,例行血清抗结核抗体(TB-Ab)及结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5u试验,在有结核接触史8例病例中TB-Ab、PPD5u试验均阳性5例,均阴性2例;在无结核接触史24例病例中,TB-Ab、PPD5u试验均阳性2例,均阴性为19例;诊断性抗炎1～2周后,动态观察胸片,病灶均吸收消散,且临床症状缓解.结论:发生于结核好发部位且有结核接触史肺炎易致误诊,血清TB-Ab、PPD5u试验均阴性,对排除结核诊断有重要价值,抗炎治疗后动态观察病灶变化是鉴别肺炎及结核诊断的重要方法.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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