一例肾上腺、肺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉处理
摘要: 1 临床资料患者男,48岁,体重62 kg,因阵发性头痛、胸闷、胸痛3年,加重1个月入院.患者于3年前出现阵发性头痛、胸闷、伴心慌、双眼视觉模糊,一般多发于心情紧张时.当时未予重视,近1个月来头痛、胸闷、胸痛症状加剧,发作较以前频繁,发作时血压可达210/140 Hg,有时咳嗽或深呼吸均会出现头痛等症状.入院查体:血压135/80 mmHg,心率98次/min,心电图示:心肌损害,酚妥拉明试验阳性.检查腹部B超及胸部CT示左肾上腺占位性病变,左下肺占位性病变.术前诊断结合病人的病史,血压变化及辅助检查,考虑为左肾上腺、肺叶嗜铬细胞瘤.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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