急性冠脉综合征早期辛伐他汀治疗对CRP及NO的影响
摘要： 目的:观察辛伐他汀早期治疗急性冠脉综合征(ACS)对C-反应旦白(CRP)及一氧化氮(NO)的影响,探讨辛伐他汀治疗ACS的作用机制.方法:60例ACS患者随机分为常规治疗组(n=30)及辛伐他汀组(n=30).常规治疗组应用阿斯匹林、肝素、硝酸酯类、ACEI及P-R阻滞剂等,不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物;辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10 mg/d,疗程4周.测定治疗前后CRP、NO及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平并以健康对照组(n=30)比较.结果:ACS患者CRP升高,NO降低,TC、TG、LDL-C升高,经治疗后CRP均有下降,NO均明显升高,辛伐他汀组与常规治疗组比较,变化更明显(P＜0.001),且其CRP、NO变化幅度与其降脂幅度无明显相关性;ACS患者治疗后TC、TG、LDL-C下降,辛伐他汀组下降了15%、6%、16.4%,HDL-C升高达5.0%;辛伐他汀组有2例出现胃肠道反应,未见严重不良反应.结论:辛伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平,提高NO水平而起到稳定斑块、抑制炎症,改善内皮功能等作用,是一有效、安全的治疗手段.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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