死胎部分残留机化后压迫膀胱致慢性尿潴留误诊肝硬化腹水1例
摘要: 1 临床资料患者,女,33岁,农村妇女,因腹胀、食欲减退、乏力、双下肢浮肿3年余于2004年5月16日入萍乡市第二人民医院,入院前患者曾经在当地县医院及北京、湖南长沙等地多家省级三甲以上医院传染科或肝病科住院治疗,均诊断为"肝炎肝硬化,乙型,失代偿期并腹水".入院时查体主要有:T36.4 ℃,P80次/min,R23次/min,BP105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,体型消瘦,营养不良,全身皮肤弹性差,无光泽,无明显黄染,巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,心肺部检查无异常,腹部膨隆,腹围104 cm,无腹壁静脉怒张,腹肌无紧张,无压痛及反跳痛,肝胆脾肋下未触及,墨菲征阴性,未扪及包块,肝浊音上界位于右锁骨中线第6肋间,下界平右肋下缘,肝区无明显叩痛,液波震颤阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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