舒芬太尼和吗啡用于骨科硬膜外术后镇痛的临床观察
摘要： 目的：比较舒芬太尼和吗啡用于硬膜外自控镇痛效果和不良反应。方法将100例行下肢骨折切开复位内固定术患者按随机数字表法分为2组：0.6μg·mL-1舒芬太尼组（S组）和40μg·mL-1吗啡组（M组），每组50例。2组患者均在硬膜外腔推注负荷剂量后接镇痛泵，容量200 mL，背景剂量4 mL·h-1，单次给药0.5 mL，锁定时间15 min。观察2组患者按压自控按钮或抽取泵内药液硬膜外推注或泵内追加阿片类药物止痛的情况及并发症（嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制等）的发生率。结果镇痛效果：S组重度疼痛5例（10%），中度疼痛8例（16%），镇痛满意率为86%。 M组重度疼痛3例（6%），中度疼痛9例（18%），镇痛满意率为88%，2组镇痛满意率比较差异无统计学意义（P＞0.05)。S组并发症发生率为2%，M组并发症发生率为30%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.6μg·mL-1舒芬太尼和40μg·mL-1吗啡用于骨科硬膜外术后镇痛效果相仿，但舒芬太尼的不良反应明显少于吗啡。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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